損(sun)(sun)傷(shang)(shang)是人們(men)最常(chang)見的(de)疾患(huan)之一、損(sun)(sun)傷(shang)(shang)是因外(wai)(wai)來暴(bao)力作(zuo)用于(yu)人體，而使之受傷(shang)(shang)的(de)總稱(cheng)。它是由外(wai)(wai)界(jie)刺激突然(ran)作(zuo)用于(yu)人體，引起組織(zhi)器官在解剖或(huo)生(sheng)理上的(de)紊亂，且伴有局部及全身性(xing)反應。輕(qing)者妨(fang)礙日常(chang)工作(zuo)與生(sheng)活，重者威脅生(sheng)命(ming)。所以(yi)，對(dui)各種損(sun)(sun)傷(shang)(shang)疾病的(de)防治，必須予(yu)以(yi)足夠的(de)重視。損(sun)(sun)傷(shang)(shang)的(de)含意相(xiang)當廣(guang)泛。根據歷(li)代(dai)文(wen)獻的(de)記載，祖國醫學對(dui)于(yu)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)性(xing)疾病早有認識，并且有了合理的(de)分類(lei)方法。如唐代(dai)《外(wai)(wai)臺秘要》稱(cheng)“此(ci)病（損(sun)(sun)傷(shang)(shang)）有兩種，一者外(wai)(wai)損(sun)(sun)，一者內傷(shang)(shang)。”這(zhe)則論述十(shi)分明確，后世大(da)多遵循(xun)此(ci)法，將損(sun)(sun)傷(shang)(shang)分為內傷(shang)(shang)與外(wai)(wai)傷(shang)(shang)兩大(da)類(lei)。
（一）傷皮肉
外來(lai)暴力作(zuo)用于人體(ti)，都是由(you)表及(ji)里，皮(pi)肉(rou)首(shou)當其沖，故(gu)皮(pi)肉(rou)最易受(shou)傷(shang)(shang)。臨床上(shang)根據受(shou)傷(shang)(shang)部位(wei)皮(pi)膚的(de)完整(zheng)性受(shou)到破(po)壞與否，可分為創傷(shang)(shang)與挫傷(shang)(shang)兩種。
１、創傷(shang) 指(zhi)暴(bao)力使(shi)皮膚(fu)破(po)損而(er)有(you)創口流(liu)血，深部組織與體外環境發生接(jie)觸者。皮膚(fu)完整(zheng)則外邪不易(yi)侵(qin)入，傷(shang)處不致污染。《血證論．創血》指(zhi)出：“人(ren)之所以(yi)衛(wei)外者，全賴衛(wei)氣。”“衛(wei)氣……外循肌肉，充(chong)于(yu)皮毛，如室之有(you)壁(bi)，宅之有(you)墻(qiang)，外邪不得而(er)入也。今既破(po)其(qi)皮肉，是猶(you)壁(bi)之有(you)穴，墻(qiang)之有(you)竇(dou)，揖盜而(er)招之入也”。因(yin)此，破(po)皮的外傷(shang)（創傷(shang)）容易(yi)感染，所以(yi)，又(you)稱開放(fang)性損傷(shang)。
由(you)于(yu)受傷(shang)方式及傷(shang)口深淺的不同，又可(ke)分為以下(xia)幾種：
（１）擦(ca)傷(shang) 皮膚受到粗糙面(mian)(mian)擦(ca)過所致的淺層破(po)損，傷(shang)面(mian)(mian)有(you)擦(ca)痕及小出(chu)血點。
（２）裂傷 受鈍力(li)打(da)擊所致(zhi)的皮膚及皮下組織裂開，傷口(kou)邊(bian)緣不整(zheng)齊。
（３）割傷 為(wei)銳利器具(ju)切(qie)割所(suo)致，創口較整齊(qi)，常(chang)呈直(zhi)線狀，深淺程度可(ke)不同，深部血管、神經(jing)、肌腱(jian)可(ke)被割斷，出血較多。
（４）刺(ci)傷(shang)(shang) 為(wei)尖細物刺(ci)入軟(ruan)組織內，傷(shang)(shang)口(kou)不大，但一般較深，深部(bu)(bu)重要器官(guan)可以受(shou)到損傷(shang)(shang)，致傷(shang)(shang)物也(ye)可以折斷于(yu)深部(bu)(bu)組織內。
（５）穿入傷 多為(wei)高(gao)速度的槍彈片(pian)所(suo)致(zhi)，組(zu)織損傷面積一(yi)般較大(da)，致(zhi)傷物可留在體內，并(bing)將污物帶入組(zu)織內。
（６）貫通傷(shang)(shang)(shang) 致傷(shang)(shang)(shang)情(qing)況與(yu)穿入(ru)傷(shang)(shang)(shang)相似，有出(chu)入(ru)兩個(ge)傷(shang)(shang)(shang)口，也可將污物帶入(ru)傷(shang)(shang)(shang)口內。
２、挫傷 系指皮肉受(shou)傷而不破(po)皮者(zhe)。傷處(chu)疼(teng)痛(tong)，腫脹或青紫，皮下瘀血，壓痛(tong)顯著。嚴重(zhong)時可(ke)(ke)發生肌纖維破(po)裂及(ji)深部血腫。但若暴(bao)力過大時，力的作用可(ke)(ke)由外(wai)及(ji)內(nei)，同時并發內(nei)部較重(zhong)的損傷，但一般屬于(yu)閉(bi)合性損傷。
除體(ti)表(biao)的筋(jin)肉組(zu)織損(sun)傷外(wai)，體(ti)腔(qiang)內臟器損(sun)傷時，有(you)(you)可(ke)以(yi)分(fen)為(wei)(wei)開(kai)放性(xing)與閉(bi)合性(xing)，但體(ti)表(biao)傷口必(bi)須與體(ti)腔(qiang)相通，始可(ke)稱為(wei)(wei)開(kai)放性(xing)損(sun)傷。若體(ti)腔(qiang)仍保持其完整性(xing)者，不論其體(ti)表(biao)有(you)(you)無創口，均稱為(wei)(wei)閉(bi)合性(xing)損(sun)傷。
（二）傷筋
祖國醫學認為(wei)，由于扭挫(cuo)、刺割以及勞損等原因而使(shi)肌肉、筋(jin)(jin)(jin)膜、肌腱(jian)、韌帶及軟骨、周圍(wei)神(shen)經損傷(shang)(shang)，均屬于傷(shang)(shang)筋(jin)(jin)(jin)的(de)范圍(wei)。傷(shang)(shang)后(hou)出現關節屈伸不(bu)利和(he)疼痛。醫學文(wen)獻上把傷(shang)(shang)筋(jin)(jin)(jin)分為(wei)筋(jin)(jin)(jin)斷(duan)、筋(jin)(jin)(jin)走(zou)、筋(jin)(jin)(jin)弛、筋(jin)(jin)(jin)強、筋(jin)(jin)(jin)攣、筋(jin)(jin)(jin)翻(fan)、筋(jin)(jin)(jin)挫(cuo)等數種。但在(zai)臨床應用上。大致可歸納為(wei)筋(jin)(jin)(jin)斷(duan)裂(lie)傷(shang)(shang)與筋(jin)(jin)(jin)不(bu)斷(duan)裂(lie)傷(shang)(shang)兩大類。
筋(jin)傷(shang)(shang)而未斷裂(lie)者，在早期出現筋(jin)扭(niu)(niu)、筋(jin)粗、筋(jin)翻等；在后(hou)期則(ze)出現筋(jin)強(qiang)、筋(jin)縮、筋(jin)萎、筋(jin)結(jie)等。狹義的(de)傷(shang)(shang)筋(jin)相當于現代醫學的(de)扭(niu)(niu)捩(lie)傷(shang)(shang)，一般是指關節(jie)附近的(de)韌帶(dai)，因關節(jie)活(huo)動超過了其(qi)正常(chang)范圍而引起的(de)損傷(shang)(shang)，表現為韌帶(dai)纖維的(de)部(bu)分(fen)斷裂(lie)，伴有(you)小血管(guan)破(po)裂(lie)出血，臨床(chuang)上有(you)關節(jie)活(huo)動障礙、局部(bu)腫脹和(he)皮(pi)膚青紫。肌肉或肌腱(jian)(jian)也可因外力過猛而使其(qi)纖維部(bu)分(fen)斷裂(lie)。其(qi)它如肌腱(jian)(jian)、腱(jian)(jian)鞘、滑囊、滑膜等非化膿性炎癥，亦屬傷(shang)(shang)筋(jin)的(de)范疇。
筋傷(shang)斷裂者，一般是指(zhi)韌(ren)帶(dai)、肌(ji)腱以(yi)及周圍神(shen)經的(de)斷裂和(he)軟骨(gu)的(de)破裂等。治療原(yuan)則均以(yi)外傷(shang)科手術修補(bu)縫合為主。
（三）傷骨
由(you)于暴力(li)而使(shi)骨(gu)骼受損者稱(cheng)為傷(shang)骨(gu)。根據損傷(shang)程(cheng)度，分為輕傷(shang)與重傷(shang)兩種(zhong)。
１、輕(qing)傷(shang) 系指骨骼受到(dao)輕(qing)微(wei)的損傷(shang)，沒有斷碎，又(you)沒有脫位，僅骨膜受到(dao)損傷(shang)，其它(ta)部分還(huan)是完(wan)整(zheng)的。
２、重傷(shang) 系(xi)指骨(gu)或(huo)關節受到(dao)嚴重的損傷(shang)。根據受傷(shang)的部位不同(tong)，可分為(wei)骨(gu)折(zhe)與關節脫位兩種。
（１）骨折(zhe) 古稱折(zhe)骨。系指由于外(wai)力作用或其(qi)它因素破壞(huai)了骨骼的完整性和連續(xu)性者(zhe)。根據受傷的嚴重程度(du)，分為骨碎(sui)、骨斷、骨裂三種類型。
骨碎(sui) 指骨折傷后斷裂成多塊碎(sui)骨片者，臨床上(shang)稱為(wei)粉碎(sui)性(xing)骨折。
骨(gu)(gu)(gu)(gu)斷 指骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)傷后(hou)斷成二段(duan)或(huo)三(san)段(duan)者，此型最多見。根(gen)據骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)斷的(de)形狀，又(you)有橫形骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)、斜形骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)，或(huo)螺旋骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)之(zhi)分。
骨裂 指骨折處僅(jin)有部(bu)分裂縫，即骨的連續性未全部(bu)碎斷者，又(you)稱為裂紋骨折。骨骺分離(li)亦屬(shu)于骨折之一種。
除外傷(shang)性骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)外，骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)亦可發生(sheng)在(zai)骨(gu)(gu)病(bing)(bing)的部(bu)位(wei)（如腫瘤(liu)、佝僂病(bing)(bing)、炎癥等），外傷(shang)可僅(jin)僅(jin)是(shi)一種(zhong)誘因，從(cong)種(zhong)骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)稱為(wei)病(bing)(bing)理性骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)。
（２）關(guan)節(jie)脫位(wei)(wei) 古稱(cheng)脫臼(jiu)(jiu)(jiu)或脫骱。祖國醫學認為，上下骨之相合(he)處有(you)臼(jiu)(jiu)(jiu)有(you)杵，脫臼(jiu)(jiu)(jiu)是指受(shou)傷后(hou)使杵骨位(wei)(wei)置(zhi)改(gai)變而脫離其(qi)窠臼(jiu)(jiu)(jiu)者(zhe)。所以凡關(guan)節(jie)因受(shou)暴力影(ying)響，使組成(cheng)關(guan)節(jie)各(ge)骨之間(jian)的(de)關(guan)節(jie)面失去正常(chang)位(wei)(wei)置(zhi)，出現(xian)疼痛、畸形和(he)功能(neng)喪失者(zhe)，即稱(cheng)為關(guan)節(jie)脫位(wei)(wei)。
根據受(shou)傷(shang)后(hou)的脫(tuo)位(wei)程度(du)，可分為全脫(tuo)位(wei)與半脫(tuo)位(wei)兩種類型。
全(quan)(quan)脫位 指組成關(guan)節的(de)骨端關(guan)節面(mian)完全(quan)(quan)脫離者。
半脫位 指組成(cheng)關節的骨端關節面僅部分脫離原(yuan)位者。
根據(ju)其病(bing)因，又可分為損傷性(xing)脫位、習慣性(xing)脫位、先天性(xing)脫位與病(bing)理性(xing)脫位四種類(lei)型。
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