本病指一種慢性(xing)(xing)的具有(you)(you)對(dui)稱性(xing)(xing)多關(guan)節(jie)(jie)炎為(wei)主要臨床(chuang)表(biao)現的全(quan)身性(xing)(xing)自身免疫(yi)(yi)性(xing)(xing)疾病。中(zhong)醫屬于“痹(bi)證”范(fan)圍,認為(wei)由(you)于年老體虛,氣血不(bu)足,外(wai)邪乘虛侵入(ru),致筋(jin)脈失養(yang)所致。病因(yin)(yin)尚不(bu)明確,可(ke)能(neng)與(yu)感(gan)染、自身免疫(yi)(yi)、遺傳、內分泌有(you)(you)關(guan),另外(wai)與(yu)關(guan)節(jie)(jie)炎或關(guan)節(jie)(jie)附近組織(zhi)的外(wai)傷、過度勞動(dong)(dong)、精(jing)神創傷、長期(qi)居住陰冷(leng)潮濕環境等因(yin)(yin)素有(you)(you)關(guan)。臨床(chuang)僅少數(shu)病人有(you)(you)典型的對(dui)稱性(xing)(xing)多關(guan)節(jie)(jie)炎表(biao)現,大(da)多為(wei)雙手(shou)和足關(guan)節(jie)(jie)腫脹、疼痛,晨僵明顯、活動(dong)(dong)后(hou)晨僵減輕;逐漸導致關(guan)節(jie)(jie)強直、畸(ji)形和嚴重的功能(neng)障礙。手(shou)指可(ke)呈“天(tian)鵝頸(jing)”樣畸(ji)形,尺側偏斜(xie)。
由于類(lei)風濕關節炎(yan)為慢性反復發(fa)(fa)作性疾病(bing),治(zhi)不(bu)及(ji)時或多(duo)次(ci)發(fa)(fa)作后,或多(duo)或少(shao)遺留終(zhong)身性的關節畸形,另外,還可有神經病(bing)變、血管炎(yan)、動脈炎(yan)、心包炎(yan)等,甚則產生胸腔積(ji)液(ye)和彌漫(man)性間(jian)質(zhi)纖維化。所以一旦(dan)發(fa)(fa)病(bing),應積(ji)極(ji)治(zhi)療。
(1)急性(xing)發作時全身及局(ju)部癥(zheng)狀(zhuang)明顯,可(ke)臥(wo)床休息2~3周,睡硬板(ban)床。急性(xing)期過(guo)后(hou),進行(xing)適當的體育鍛煉(lian)。
(2)注(zhu)意保(bao)暖,不住潮濕之地,保(bao)持(chi)室內干(gan)燥(zao)。
1.常用驗方
(1)雷公藤15克(ke),刮去皮取(qu)其木質部分(fen),水煎(jian)后分(fen)2次服,7天(tian)為1療(liao)程(cheng),停(ting)藥3~4天(tian),再(zai)服1療(liao)程(cheng)。
(2)木(mu)瓜根(gen)250克,泡白酒服(fu),每日3次(ci),劑量適(shi)度(du)。
2.中成藥
(1)舒筋活絡丸,每次(ci)5片,每日(ri)3次(ci)。
(2)天麻丸,每次(ci)2片,每日2次(ci)。
(3)大活絡丹,每(mei)次(ci)1粒(li),每(mei)日2次(ci)。
(4)人參再造丸,每次1丸,每日(ri)2次。
急(ji)性期吃(chi)清涼的半(ban)流飲(yin)食(shi),如大(da)米粥、綠豆(dou)粥、面(mian)片(pian)等,恢復期吃(chi)性溫(wen)的食(shi)物(wu)(wu),如豬骨(gu)湯、羊骨(gu)湯及有(you)補益作用(yong)的食(shi)物(wu)(wu),如雞(ji)、鴨(ya)、魚(yu)、桂圓等。
(1)將烏梢蛇去頭、尾、皮、內臟,放砂鍋中加水煮(可加少量蔥、姜、酒(jiu))。每周(zhou)吃(chi)1~2條,4條為1療(liao)程(cheng)。
(2)牛骨髓粉500克(ke)(ke)(或(huo)豬骨髓粉),胡桃仁500克(ke)(ke),黑芝麻500克(ke)(ke),炒香,共(gong)研(yan)末(mo),加糖(tang)適量,攪勻。每(mei)次(ci)服9克(ke)(ke),每(mei)日(ri)3次(ci),適用于該病的穩定期、恢復期患者(zhe)。
手(shou)指關(guan)(guan)節痛(tong)(tong)取(qu)(qu)八(ba)邪、后谿(qi)、三間(jian);手(shou)腕(wan)痛(tong)(tong)取(qu)(qu)腕(wan)骨、外(wai)關(guan)(guan)、陽池(chi)、陽溪;肘(zhou)臂痛(tong)(tong)取(qu)(qu)天井(jing)(jing)、曲池(chi)、合谷、尺(chi)澤;肩(jian)關(guan)(guan)節痛(tong)(tong)取(qu)(qu)肩(jian)髀、肩(jian)井(jing)(jing)、肩(jian)髎(liao);脊背部痛(tong)(tong)取(qu)(qu)人中、身柱、腰陽關(guan)(guan);髖關(guan)(guan)節痛(tong)(tong)取(qu)(qu)環跳、居髎(liao)、懸鐘;股部痛(tong)(tong)取(qu)(qu)秩邊、承扶、陽陵(ling)泉;膝(xi)部痛(tong)(tong)取(qu)(qu)內外(wai)膝(xi)眼、梁丘、陽陵(ling)泉;踝部痛(tong)(tong)取(qu)(qu)昆侖(lun)、照(zhao)海、解溪;足趾痛(tong)(tong)取(qu)(qu)臨泣、太沖。針刺每次留針30分鐘,每日或隔日1次,10次為1療(liao)程(cheng),療(liao)程(cheng)間(jian)隔3~5天,并配(pei)用灸法。
手(shou)指(zhi)痛(tong)(tong),可用食(shi)指(zhi)按壓(ya)雙側手(shou)三里穴20次;踝(huai)關節(jie)痛(tong)(tong),可用拇指(zhi)先后按壓(ya)解溪、照海穴各(ge)2分(fen)鐘(zhong);膝關節(jie)痛(tong)(tong),可用拇指(zhi)分(fen)別在(zai)膝眼(yan)、陽陵泉穴各(ge)按壓(ya)2分(fen)鐘(zhong),然(ran)后用手(shou)掌將膝關節(jie)摩擦(ca)至發熱;股腿疼痛(tong)(tong),可用拇指(zhi)和食(shi)指(zhi)輪(lun)流按壓(ya)懸鐘(zhong)、承(cheng)山(shan)穴各(ge)2分(fen)鐘(zhong),然(ran)后用手(shou)掌在(zai)疼痛(tong)(tong)處從(cong)下向上反復(fu)推按10分(fen)鐘(zhong)。平時(shi)可在(zai)好(hao)發處揉按、拍打、摩擦(ca)5分(fen)鐘(zhong)左右,每天2次,長(chang)期堅持(chi)能收(shou)到(dao)良好(hao)效果。
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