區(qu)(qu)(qu)域，指一定(ding)的(de)(de)地(di)(di)理(li)范圍。區(qu)(qu)(qu)域養生，系根據不同區(qu)(qu)(qu)域的(de)(de)地(di)(di)理(li)特點，選擇相應的(de)(de)保健措(cuo)施，以防治疾病，益(yi)壽延年。本章主要(yao)探討區(qu)(qu)(qu)域與人體(ti)健康的(de)(de)關系，以求充(chong)分(fen)利用不同區(qu)(qu)(qu)域內對(dui)人體(ti)健康有利的(de)(de)因素，努力克(ke)服不良(liang)地(di)(di)理(li)條件對(dui)人體(ti)的(de)(de)侵(qin)害，使人類與自然的(de)(de)關系更加和諧統(tong)一。
（一）傳統的分類方法
在我(wo)國古(gu)籍及醫典中，通常以地(di)理方(fang)位和地(di)形特(te)點相(xiang)結合，分為東、西(xi)、南(nan)、北、中五(wu)方(fang)。其中，西(xi)、北方(fang)地(di)勢(shi)較高峻陡峭(qiao)，東、南(nan)和中方(fang)相(xiang)對平緩低洼，這種方(fang)法同(tong)我(wo)國遼闊疆土(tu)的形態趨勢(shi)基本吻(wen)合。
（二(er)）現代的分類(lei)方法
由(you)于標準的(de)(de)(de)多樣化，區域的(de)(de)(de)劃(hua)分又(you)有(you)不(bu)同類(lei)(lei)型(xing)。如從(cong)社會發展的(de)(de)(de)角度(du)，可分為行政區域、經濟區域、文化區域等；從(cong)生產方(fang)式和(he)(he)生活(huo)條件而論，可分為城市和(he)(he)鄉村兩(liang)類(lei)(lei)。就自然(ran)地(di)(di)(di)理條件來(lai)講，可籠統分為陸(lu)(lu)地(di)(di)(di)和(he)(he)水域兩(liang)大(da)類(lei)(lei)型(xing)。在陸(lu)(lu)地(di)(di)(di)中，根(gen)據(ju)其形(xing)態特征，可分為山(shan)地(di)(di)(di)、高(gao)(gao)原(yuan)(yuan)、丘陵、平(ping)原(yuan)(yuan)和(he)(he)盆地(di)(di)(di)五種類(lei)(lei)型(xing)；再從(cong)氣候(hou)的(de)(de)(de)影響(xiang)范圍來(lai)看，可分為海洋性(xing)氣候(hou)、山(shan)地(di)(di)(di)氣候(hou)、大(da)陸(lu)(lu)性(xing)和(he)(he)平(ping)原(yuan)(yuan)氣候(hou)以及森(sen)林氣候(hou)等；還可根(gen)據(ju)地(di)(di)(di)球上氣溫(wen)(wen)的(de)(de)(de)變化規(gui)律，分為亞熱(re)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、熱(re)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、南北溫(wen)(wen)帶(dai)(dai)(dai)(dai)和(he)(he)南北寒帶(dai)(dai)(dai)(dai)等；就我(wo)國的(de)(de)(de)地(di)(di)(di)理條件而言，按照溫(wen)(wen)度(du)的(de)(de)(de)不(bu)同，從(cong)南到(dao)北，又(you)有(you)赤(chi)道(dao)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、熱(re)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、亞熱(re)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、暖溫(wen)(wen)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、中溫(wen)(wen)帶(dai)(dai)(dai)(dai)和(he)(he)高(gao)(gao)寒帶(dai)(dai)(dai)(dai)等六個溫(wen)(wen)度(du)帶(dai)(dai)(dai)(dai)和(he)(he)高(gao)(gao)寒的(de)(de)(de)青藏高(gao)(gao)原(yuan)(yuan)區。
我(wo)國(guo)幅員遼闊，地(di)形復(fu)雜，氣候類型多樣，很難(nan)用某種分類方法一(yi)以(yi)概(gai)之。如森林氣候就(jiu)不是一(yi)個獨立(li)的(de)區(qu)域(yu)類型，它可(ke)存在于山(shan)地(di)、高原、丘(qiu)陵、平(ping)(ping)原和(he)(he)盆地(di)等(deng)各類地(di)形環境(jing)中。本章限(xian)于篇幅及為敘述(shu)方便，將區(qu)域(yu)分為山(shan)地(di)和(he)(he)高原環境(jing)、平(ping)(ping)原和(he)(he)盆地(di)環境(jing)及濱海地(di)區(qu)三(san)部分，就(jiu)其(qi)與(yu)人(ren)體(ti)健康的(de)關(guan)系(xi)和(he)(he)有關(guan)養(yang)生保健措施，分別作一(yi)介紹(shao)。
（一）歷史的回顧
在(zai)幾千年的(de)(de)(de)歷(li)史時期(qi)中(zhong)，我們(men)的(de)(de)(de)祖先積累(lei)了(le)十分豐富的(de)(de)(de)醫學(xue)地(di)理思想(xiang)。人們(men)通過大量觀察和(he)比較，不(bu)僅認識到疾病(bing)的(de)(de)(de)發(fa)生與外界環境的(de)(de)(de)變化密切相關(guan)；還了(le)解到，在(zai)不(bu)同的(de)(de)(de)地(di)理條(tiao)件下，人們(men)的(de)(de)(de)體質類型、生活(huo)習(xi)慣和(he)居住方式各異(yi)，引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)疾病(bing)種類和(he)臨床(chuang)表(biao)現有(you)別(bie)，手段包括(kuo)處方用藥也要與之相應(ying)，才能(neng)取得(de)最(zui)佳效果。《內經》就從人與天(tian)地(di)相應(ying)、生氣(qi)通天(tian)的(de)(de)(de)觀點(dian)出發(fa)，在(zai)《五(wu)常政大論》和(he)《異(yi)法方宜論》等(deng)篇章中(zhong)，專門(men)闡明了(le)這(zhe)個問題(ti)。
隋代巢元方(fang)(fang)等(deng)編(bian)著的《諸病(bing)源候論(lun)》，總結(jie)了隋以前我(wo)國人民關于(yu)病(bing)因(yin)(yin)癥侯的認識，提出(chu)疾病(bing)與外界有(you)害(hai)物質有(you)關。唐代孫思邈在《千金(jin)要(yao)方(fang)(fang)》中談(tan)(tan)到特殊的地(di)(di)(di)理(li)環境(jing)會(hui)引起某(mou)種(zhong)地(di)(di)(di)方(fang)(fang)病(bing)：“凡遇山水塢中出(chu)泉者(zhe)，不可(ke)久居，常食(shi)作癭病(bing)”，即指地(di)(di)(di)方(fang)(fang)性甲狀腺腫而言；孫氏(shi)還指出(chu)：“凡用(yong)藥皆隨土(tu)地(di)(di)(di)所宜，江南嶺表，其(qi)地(di)(di)(di)暑濕，其(qi)人肌膚薄脆，腠理(li)開疏(shu)，用(yong)藥輕省；關中河北，土(tu)地(di)(di)(di)剛燥，其(qi)人皮膚堅硬，腠理(li)閉(bi)塞，用(yong)藥重復(fu)”。金(jin)元劉(liu)完素和張元素，也強調(diao)疾病(bing)與氣候和環境(jing)有(you)關，治(zhi)病(bing)要(yao)因(yin)(yin)時(shi)、因(yin)(yin)地(di)(di)(di)制宜。陳言的《三因(yin)(yin)極(ji)一方(fang)(fang)論(lun)》、沈括的《夢(meng)溪筆談(tan)(tan)》、宋徽宗的《濟(ji)世經》、王安道的《醫經溯洄集》以及(ji)清代吳又(you)可(ke)的《溫疫(yi)論(lun)》等(deng)，都(dou)提出(chu)氣候變化和地(di)(di)(di)形(xing)的區域差異(yi)，與疾病(bing)的發生和治(zhi)療之間的關系。
不(bu)僅自然地理條件的(de)差別，對人們的(de)健康(kang)狀(zhuang)況產生相應影響，不(bu)同區域居民(min)的(de)不(bu)良生活習(xi)俗(su)．也會(hui)導致某(mou)些(xie)傳(chuan)染(ran)病(bing)的(de)流(liu)行。如清末梅伯言在其(qi)《白下鎖言》中記述江蘇南京一帶，“沿河居民(min)，日(ri)傾糞土污(wu)水(shui)(shui)(shui)(shui)，蕩(dang)滌無從，郁積日(ri)增，病(bing)癥日(ri)作”。為了防(fang)止水(shui)(shui)(shui)(shui)污(wu)染(ran)引起傳(chuan)染(ran)病(bing)，歷史上曾(ceng)提出(chu)不(bu)少(shao)保護水(shui)(shui)(shui)(shui)源(yuan)的(de)建(jian)議。吳自牧的(de)《夢梁(liang)錄》指出(chu)：南宋杭州(zhou)西湖因豪紳(shen)權貴沿湖營造(zao)宅宇(yu)，污(wu)染(ran)湖水(shui)(shui)(shui)(shui)，造(zao)成疾疫流(liu)行。所以，乾道、咸淳年間曾(ceng)兩次禁止官民(min)拋棄糞土入(ru)湖。
以上(shang)事實(shi)表(biao)明，在研究地(di)理環(huan)境要素和疾病的關(guan)(guan)系(xi)方面，在認識(shi)(shi)改善環(huan)境質量和保護(hu)人(ren)(ren)體(ti)健康方面，我(wo)們的祖先曾(ceng)有過令人(ren)(ren)矚目的見解與實(shi)踐。這(zhe)些有關(guan)(guan)的醫學(xue)地(di)理思想縱然(ran)是(shi)簡(jian)樸而(er)很(hen)不完(wan)善的，但對進一(yi)步認識(shi)(shi)我(wo)國(guo)地(di)理環(huan)境和人(ren)(ren)體(ti)健康之間的關(guan)(guan)系(xi)，提供了一(yi)定(ding)線(xian)索。
（二）現代的認識
在繼(ji)承前人(ren)經(jing)驗(yan)的(de)(de)基礎上，隨著(zhu)科學(xue)技術的(de)(de)進步(bu)，以及對環境和健康(kang)問題認識的(de)(de)深化，近(jin)幾十(shi)年(nian)來，作為(wei)醫(yi)學(xue)與地理(li)學(xue)交叉綜合而(er)形成的(de)(de)一(yi)門新興學(xue)科——醫(yi)學(xue)地理(li)學(xue)得到(dao)長(chang)足(zu)的(de)(de)發(fa)展。
解放以(yi)來(lai)，我國的(de)醫學(xue)地理學(xue)事業，在(zai)認(ren)識不同區域(yu)與人體健(jian)康的(de)關(guan)系方面，主(zhu)要(yao)進(jin)行(xing)了以(yi)下幾方面的(de)研究工作。
1、對(dui)流行病(bing)學(xue)(xue)和病(bing)因學(xue)(xue)的(de)調(diao)查研究 從(cong)流行病(bing)學(xue)(xue)和病(bing)因學(xue)(xue)方面，探討一(yi)些(xie)地方病(bing)、流行病(bing)和疑難病(bing)，取得顯(xian)著成效。如對(dui)克山病(bing)、大骨節病(bing)、地方性(xing)甲狀腺腫、地方性(xing)氟中毒(du)及(ji)其它(ta)自然疫源性(xing)疾病(bing)致病(bing)環境(jing)的(de)調(diao)查研究，以及(ji)通(tong)過化(hua)學(xue)(xue)地理(li)環境(jing)預防疾病(bing)，都獲得一(yi)定(ding)的(de)發(fa)展。
2、對癌(ai)癥(zheng)(zheng)高(gao)發區(qu)的(de)地(di)(di)理(li)(li)調(diao)查(cha) 近幾年(nian)(nian)來(lai)(lai)，開(kai)展了(le)(le)(le)癌(ai)癥(zheng)(zheng)高(gao)發區(qu)地(di)(di)理(li)(li)環境(jing)(jing)現(xian)場聯合調(diao)查(cha)，分析了(le)(le)(le)環境(jing)(jing)因素，檢(jian)查(cha)了(le)(le)(le)可疑致(zhi)癌(ai)物(wu)質，積極尋找地(di)(di)區(qu)癌(ai)癥(zheng)(zheng)高(gao)發的(de)主導環境(jing)(jing)因素。例如幾年(nian)(nian)來(lai)(lai)經過調(diao)查(cha)大量(liang)人口和較(jiao)大面積的(de)病因研(yan)究(jiu)，發現(xian)某(mou)些地(di)(di)區(qu)食管癌(ai)發病率(lv)高(gao)與地(di)(di)理(li)(li)環境(jing)(jing)有密切(qie)關(guan)系(xi)，是由于(yu)在當地(di)(di)環境(jing)(jing)中存(cun)在著某(mou)種致(zhi)癌(ai)物(wu)質的(de)結果(guo)，或與某(mou)些微量(liang)元素有關(guan)。
3、治(zhi)理(li)污(wu)染(ran) 隨(sui)著(zhu)現代化的(de)(de)(de)發展(zhan)，社會各階(jie)層關注到(dao)多(duo)種污(wu)染(ran)源對水體、大氣(qi)、土壤的(de)(de)(de)污(wu)染(ran)，并最終危(wei)及人的(de)(de)(de)健康問題。一九八九年我國通(tong)過了《環境保(bao)護法》，先后(hou)設(she)立了環保(bao)的(de)(de)(de)管理(li)、科研機構，積(ji)極加(jia)強環保(bao)措施。從醫學(xue)地理(li)學(xue)角度，也把開展(zhan)庫(ku)區、灌區、河道、城市的(de)(de)(de)污(wu)染(ran)調查、治(zhi)理(li)和(he)監測，篩選和(he)引種對危(wei)害最重的(de)(de)(de)大氣(qi)污(wu)染(ran)物具有一定(ding)抗性(xing)的(de)(de)(de)植物，作為新的(de)(de)(de)研究(jiu)課題。
4、利用自(zi)然環(huan)境以養(yang)(yang)生(sheng) 古人(ren)利用有(you)利于(yu)人(ren)的(de)(de)自(zi)然環(huan)地(di)，如(ru)在(zai)高山、海島(dao)、風景區(qu)建(jian)筑miao宇(yu)或行宮，雖(sui)原是(shi)(shi)seng侶或皇族為追求(qiu)長(chang)生(sheng)、享樂，但也反映出前(qian)人(ren)已認識到良好的(de)(de)自(zi)然環(huan)境有(you)益于(yu)人(ren)體(ti)健康。用今天的(de)(de)觀點來看，實際是(shi)(shi)一種療(liao)(liao)養(yang)(yang)地(di)建(jian)設的(de)(de)萌(meng)芽(ya)。新中(zhong)國成立后，隨著(zhu)國民經(jing)濟(ji)的(de)(de)恢復和發展，療(liao)(liao)養(yang)(yang)事業日益變到重(zhong)視。充分利用自(zi)然界賦予我們的(de)(de)寶貴地(di)理(li)資源以造福人(ren)民，也是(shi)(shi)養(yang)(yang)生(sheng)保健的(de)(de)重(zhong)要內中(zhong)之(zhi)一。目前(qian)，在(zai)全國范圍內已形成幾十個風景優美、環(huan)境宜人(ren)、風格迥導的(de)(de)療(liao)(liao)養(yang)(yang)地(di)區(qu)，如(ru)海濱療(liao)(liao)養(yang)(yang)地(di)、山地(di)療(liao)(liao)養(yang)(yang)地(di)、礦泉(quan)療(liao)(liao)養(yang)(yang)地(di)、風景療(liao)(liao)養(yang)(yang)地(di)等。新疆吐魯番還建(jian)有(you)沙漠療(liao)(liao)養(yang)(yang)機構(gou)。
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