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道醫中醫養生學第二章第四節 宋元時期在線閱讀

中藥大全(quan) 2023-09-22 10:24:48

《中醫養生學》第二章第四節 宋元時期


兩宋、金元時期(qi),是中國封建社(she)會的(de)中期(qi)。在(zai)思(si)想上倡導融道、儒(ru)、fo三(san)教于(yu)一(yi)爐的(de)所(suo)謂“理學”,又(you)出(chu)(chu)現(xian)“新學”哲學流派(pai),他們(men)既有(you)(you)爭(zheng)論(lun),又(you)互有(you)(you)滲透,互有(you)(you)吸收和(he)發揚(yang),這對(dui)醫療保健(jian)有(you)(you)一(yi)定影響。在(zai)醫藥(yao)(yao)衛生(sheng)保健(jian)方(fang)面,改進(jin)醫事管理,發展(zhan)(zhan)(zhan)醫藥(yao)(yao)教育,促進(jin)醫藥(yao)(yao)保健(jian)的(de)發展(zhan)(zhan)(zhan)。此(ci)外,科(ke)學技術的(de)蓬(peng)勃(bo)發展(zhan)(zhan)(zhan),為醫療保健(jian)取得成就(jiu)提供(gong)了(le)有(you)(you)利條(tiao)件。活(huo)字印刷(shua)術的(de)使(shi)用和(he)發展(zhan)(zhan)(zhan),對(dui)醫學的(de)著述和(he)傳播(bo)也起了(le)一(yi)定的(de)促進(jin)作用。因此(ci)、古代的(de)養生(sheng)學說,得到了(le)較好(hao)的(de)結承(cheng),并且(qie)有(you)(you)了(le)進(jin)一(yi)步(bu)發展(zhan)(zhan)(zhan)。金元時期(qi),許多著名的(de)養生(sheng)家和(he)醫家,總結新經(jing)驗(yan),提出(chu)(chu)新見(jian)解,無(wu)論(lun)在(zai)理論(lun)上,還是在(zai)養生(sheng)方(fang)法(fa)上,都有(you)(you)了(le)新的(de)進(jin)展(zhan)(zhan)(zhan),充實(shi)和(he)完善(shan)了(le)中醫養生(sheng)學的(de)內容。

一、養生保健方法的日臻完備

宋元(yuan)時期,養生理(li)論和(he)養生方(fang)法也日益豐富發展。

北宋末年,官(guan)方(fang)(fang)(fang)(fang)出版的(de)《圣濟總錄》,共二百(bai)卷(juan),二百(bai)多萬字,包括內(nei)、外、婦(fu)、兒、五官(guan)、針灸及養(yang)生、雜治等分(fen)(fen)66門,內(nei)容十分(fen)(fen)豐富。該(gai)書前數卷(juan)大量論(lun)述了(le)當(dang)時流行的(de)“運氣(qi)”學(xue)說,而(er)(er)且(qie)對(dui)(dui)養(yang)生保健(jian)的(de)一些(xie)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)做了(le)相當(dang)詳盡的(de)介紹。可(ke)見,當(dang)時十分(fen)(fen)肯定這(zhe)些(xie)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)的(de)效果,并倡導這(zhe)些(xie)保健(jian)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)的(de)適用。宋代(dai)宮(gong)廷(ting)編著的(de)方(fang)(fang)(fang)(fang)劑專書《太平圣惠方(fang)(fang)(fang)(fang)》,不僅是一部具有(you)理、法(fa)(fa)、方(fang)(fang)(fang)(fang)、藥(yao)(yao)完整體系的(de)醫(yi)書,而(er)(er)且(qie)載(zai)有(you)許多攝生保健(jian)的(de)內(nei)容,尤其注意藥(yao)(yao)物(wu)與食物(wu)相結(jie)合(he)的(de)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa),如記述了(le)各種藥(yao)(yao)粥、藥(yao)(yao)酒等。這(zhe)些(xie)方(fang)(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)符合(he)醫(yi)療保健(jian)的(de)需要,對(dui)(dui)后世有(you)一定影響。

宋(song)元(yuan)(yuan)時(shi)期(qi),全面(mian)整(zheng)理(li)了前代本草(cao)文獻,取得了卓越的(de)(de)成就。在同(tong)時(shi)期(qi)世界藥(yao)物學領域占(zhan)領先地位,對后世產生了深(shen)遠的(de)(de)影響,金元(yuan)(yuan)醫(yi)家和養生家根(gen)據陰陽五行等理(li)論(lun)對于藥(yao)物的(de)(de)性(xing)味功用(yong)(yong)等多有發明,使其既適用(yong)(yong)于疾(ji)病(bing)(bing)(bing)辨治,又有利于防(fang)病(bing)(bing)(bing)保健。例(li)如(ru)寇宗(大+皕(bi)=爽字形(xing))編撰(zhuan)的(de)(de)《本草(cao)衍義》中(zhong),根(gen)據體質和疾(ji)病(bing)(bing)(bing),選(xuan)擇相(xiang)應性(xing)味的(de)(de)藥(yao)物。指出只有明了藥(yao)性(xing),有的(de)(de)放矢,方可收(shou)到(dao)治病(bing)(bing)(bing)保健的(de)(de)目的(de)(de)。此外,張元(yuan)(yuan)素(su)的(de)(de)《珍珠(zhu)囊》,李(li)杲的(de)(de)《用(yong)(yong)藥(yao)法象(xiang)》、朱(zhu)震亨(heng)的(de)(de)《本草(cao)衍義補遺》等,對此多有發揮(hui),更切適用(yong)(yong)。

針(zhen)灸學在宋元(yuan)時(shi)期(qi)有(you)了(le)很大的發展,出(chu)現(xian)了(le)聞名國內外的“針(zhen)灸銅人”以及新的針(zhen)灸專著,如《新鑄銅人腧穴(xue)針(zhen)灸圖經》、《針(zhen)灸資生經》、《十四經發揮》等,同時(shi),又出(chu)現(xian)了(le)子午流(liu)注針(zhen)法,主張依據不(bu)同時(shi)間(jian),選擇不(bu)同穴(xue)位(wei),達到治(zhi)療保健的目的。

宋代整理的《正統道(dao)藏》及(ji)其輯(ji)要本《云(yun)笈(ji)七簽》,雖(sui)屬道(dao)家書(shu)籍(ji),但(dan)書(shu)中記述很(hen)多導引、氣功、按摩等有關方(fang)法,對于(yu)防病保(bao)健(jian)具有重(zhong)大的價值。

二、老年醫學的充實和發展

在唐代(dai)孫思邈(miao)重視(shi)老(lao)(lao)(lao)年保健(jian)的(de)基礎上(shang),宋元醫(yi)家、養(yang)(yang)生家尋(xun)求新的(de)老(lao)(lao)(lao)年保健(jian)方法(fa),全面認識老(lao)(lao)(lao)年人的(de)生理病理特點,豐富老(lao)(lao)(lao)年人的(de)治療(liao)保健(jian)原則和(he)方法(fa),促進(jin)了老(lao)(lao)(lao)年醫(yi)學(xue)的(de)發展。宋代(dai)陳直撰《養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)奉親書》,元代(dai)鄒鉉在此書的(de)基礎上(shang)繼增(zeng)三卷,更(geng)名為(wei)《壽親養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)新書》,內容頗為(wei)詳盡(jin),是老(lao)(lao)(lao)年醫(yi)學(xue)專書。金元時期學(xue)術爭鳴,對老(lao)(lao)(lao)年保健(jian)的(de)理論和(he)方法(fa)的(de)認識更(geng)趨完(wan)善。

(一)強調精神攝養

根據(ju)老(lao)年人的(de)精(jing)神情志特點,陳直指出(chu):“凡喪(sang)藏(zang)兇禍(huo)不可(ke)(ke)令(ling)(ling)吊,疾(ji)病(bing)(bing)危困不可(ke)(ke)令(ling)(ling)驚,悲哀憂愁(chou)不可(ke)(ke)令(ling)(ling)人預報(bao)……暗昧(mei)之室不可(ke)(ke)令(ling)(ling)孤。兇禍(huo)遠報(bao)不可(ke)(ke)令(ling)(ling)知,輕薄婢使(shi)不可(ke)(ke)令(ling)(ling)親(qin)”。說明保持老(lao)年人情緒穩定,維持心(xin)理健康是(shi)非(fei)常必(bi)要的(de)。鄒(zou)鉉(xuan)還(huan)指出(chu)了心(xin)病(bing)(bing)心(xin)醫(yi)的(de)情志保健的(de)原則。《壽親(qin)養老(lao)新(xin)書(shu)》中載有一(yi)首詩:“自(zi)身(shen)有病(bing)(bing)自(zi)身(shen)知,身(shen)病(bing)(bing)還(huan)將心(xin)自(zi)醫(yi),心(xin)境靜(jing)時(shi)身(shen)亦靜(jing),心(xin)生(sheng)還(huan)是(shi)病(bing)(bing)生(sheng)時(shi)”。說明了只(zhi)有進(jin)行自(zi)身(shen)心(xin)理保健,才(cai)可(ke)(ke)杜絕情志疾(ji)病(bing)(bing)。

(二)主張飲食調養

對(dui)于(yu)老(lao)年(nian)人,合(he)理(li)調(diao)(diao)節飲食是(shi)非常重要(yao)的(de)。因為“高(gao)年(nian)之(zhi)人,真氣(qi)耗竭,五臟衰弱,全仰飲食,以資氣(qi)血;若(ruo)生(sheng)(sheng)冷不節,饑飽失宜,調(diao)(diao)停無度,動(dong)則疾患”。因此,提出(chu)“老(lao)人之(zhi)食,大抵宜溫(wen)熱、熟(shu)軟、忌其(qi)粗(cu)硬生(sheng)(sheng)冷”,及“善(shan)治(zhi)病(bing)者,不如善(shan)慎疾;善(shan)治(zhi)藥者,不如善(shan)治(zhi)食”(《壽(shou)親養(yang)老(lao)新書》)的(de)主張;這是(shi)符合(he)老(lao)年(nian)人的(de)生(sheng)(sheng)理(li)病(bing)理(li)特點的(de)。朱丹溪對(dui)于(yu)老(lao)年(nian)人的(de)飲食提出(chu)“尤當謹節”、“茹淡”,強(qiang)調(diao)(diao)節制飲食,又要(yao)避免攝(she)入(ru)燥(zao)熱厚膩之(zhi)物,以保養(yang)精氣(qi)。忽思(si)慧的(de)《飲膳正要(yao)》、賈銘(ming)著《飲食須知》等,又都(dou)豐富了飲食調(diao)(diao)養(yang)的(de)內容。

(三)提倡順時奉養

《內經》提(ti)出四(si)時(shi)養生法(fa)(fa)(fa)則(ze),到宋(song)元時(shi)期不僅尊崇其說,而(er)且增廣(guang)其法(fa)(fa)(fa),從而(er)豐(feng)富了順(shun)時(shi)養老(lao)(lao)的內容。對(dui)(dui)于老(lao)(lao)年人,順(shun)應四(si)時(shi)的陰(yin)陽消長來保(bao)養身(shen)體,更為(wei)重(zhong)要(yao)。故陳直指(zhi)(zhi)出,老(lao)(lao)年人要(yao)“依四(si)時(shi)攝(she)養之方,順(shun)五(wu)行休王之氣,恭怡奉親,慎無懈怠”(《壽親養老(lao)(lao)新書》)。朱丹溪亦(yi)(yi)指(zhi)(zhi)出:“善攝(she)養者……各自珍攝(she),以保(bao)天和(he)(he)”(《格致余(yu)論(lun)》)。故養老(lao)(lao)大法(fa)(fa)(fa),必然要(yao)依據天和(he)(he)的性(xing)質,順(shun)四(si)時(shi)變化而(er)攝(she)養,才能老(lao)(lao)當益壯。此外(wai),邱(qiu)處機著《攝(she)生消息論(lun)》亦(yi)(yi)從不同角度(du)對(dui)(dui)四(si)時(shi)的精神(shen)調(diao)養,起居調(diao)攝(she)、飲食保(bao)健(jian)等,都(dou)有所(suo)闡(chan)發(fa)和(he)(he)發(fa)揮(hui)。

(四)重視起居護養

老年之人(ren),體(ti)力(li)衰弱,動作多有不(bu)便,故(gu)對(dui)其起居作息(xi),行動坐(zuo)臥(wo),都須(xu)(xu)合理安排,“竭力(li)將護,以免非橫之虞”(《壽親養老新書》)。護養方(fang)法是(shi):“凡行住坐(zuo)臥(wo),宴處起居,皆須(xu)(xu)巧立制(zhi)度(du)”。例(li)如,老年之居室宜(yi)潔雅,夏則虛敝,冬則溫密。床(chuang)榻不(bu)宜(yi)太高,應坐(zuo)可(ke)垂足履地,起臥(wo)方(fang)便。被(bei)褥(ru)務在松軟(ruan),枕(zhen)頭(tou)宜(yi)低長,可(ke)用(yong)藥(yao)枕(zhen)保健(jian)。衣服不(bu)可(ke)寬(kuan)長,宜(yi)全體(ti)貼身,以利氣血流(liu)暢。藥(yao)物調(diao)治(zhi),汗、吐(tu)、下等攻伐之劑,切(qie)宜(yi)詳審,防(fang)止不(bu)良后果。總之,處處為老人(ren)提供便利條件,細心護養。

(五)注意藥物扶持

老年人氣(qi)色已衰,精神減耗(hao),所以不能象對待年青人那(nei)樣,施用峻猛方(fang)藥,欲(yu)(yu)速則(ze)不達,反而(er)危及(ji)生(sheng)命。《壽(shou)親(qin)養老新書》提出:老年人醫藥調治應采取“扶持”之法,即(ji)用溫平、順(shun)氣(qi)、補虛(xu)和中、促進食欲(yu)(yu)之方(fang)來調治,切不可竣補猛瀉,這些原則(ze)是符合老年人的(de)生(sheng)理特點的(de)。

三、食養方法的豐富

歷代醫家和(he)養生家都非常重視飲食(shi)保健,因為這是(shi)防病(bing)治病(bing)、健體延(yan)年的(de)(de)基(ji)礎。在宋元時期,由于實踐(jian)經驗的(de)(de)不斷(duan)積累,食(shi)養食(shi)療(liao)不僅(jin)在理論上還是(shi)方法上都有(you)了新的(de)(de)進展,取(qu)得顯(xian)著的(de)(de)成就(jiu)。

(一)四時五(wu)味養(yang)臟(zang)法

在宋元時期(qi),對食(shi)養理論的(de)(de)認識更加(jia)深化。蒲虔賈根據五味(wei)入(ru)五臟,五臟分別旺于四時以及五行生克理論,提出了四時的(de)(de)飲(yin)食(shi)五味(wei)要求:“四時無多(duo)食(shi)所旺并所制之味(wei),皆能傷所旺之勝也。宜食(shi)相生之味(wei)助其(qi)旺氣”。認為“旺盛(sheng)不(bu)傷,旺氣增益,飲(yin)食(shi)合度(du)、寒溫得益,則(ze)諸疾不(bu)生,遐齡(ling)自永矣”(《保生要錄·飲(yin)食(shi)門》),這在食(shi)膳發(fa)展(zhan)史上有(you)著一定的(de)(de)意義。陳(chen)直對先秦(qin)時期(qi)“春多(duo)酸,夏(xia)多(duo)苦(ku),秋多(duo)辛,冬多(duo)咸”的(de)(de)原則(ze)進行了一定的(de)(de)修正。在具(ju)體(ti)運(yun)用上明(ming)確(que)提出

了:“當春(chun)之(zhi)時(shi)(shi),其(qi)飲食之(zhi)味宜減(jian)(jian)酸增(zeng)甘,以(yi)(yi)養(yang)脾氣(qi)(qi)”;“當夏之(zhi)時(shi)(shi),宜減(jian)(jian)苦(ku)(ku)增(zeng)辛以(yi)(yi)養(yang)肺(fei)氣(qi)(qi)”;“當秋之(zhi)時(shi)(shi),其(qi)飲食之(zhi)味宜減(jian)(jian)辛增(zeng)酸,以(yi)(yi)養(yang)肝(gan)氣(qi)(qi)”;“當冬之(zhi)時(shi)(shi),其(qi)飲食之(zhi)味宜減(jian)(jian)咸而增(zeng)苦(ku)(ku),以(yi)(yi)養(yang)心氣(qi)(qi)”(《壽親養(yang)老(lao)新書·卷一》)的(de)觀點,這(zhe)種飲食原則的(de)好處在于既不(bu)使當旺(wang)之(zhi)臟氣(qi)(qi)過(guo)于亢盛(sheng),又不(bu)使所(suo)克之(zhi)辨氣(qi)(qi)有所(suo)傷代。劉完素(su)提(ti)出以(yi)(yi)臊焦香(xiang)腥(xing)(xing)腐五氣(qi)(qi)助(zhu)(zhu)所(suo)克之(zhi)氣(qi)(qi)。他說;“是以(yi)(yi)圣人(ren)春(chun)木旺(wang)以(yi)(yi)膏香(xiang)助(zhu)(zhu)脾;夏火(huo)旺(wang)以(yi)(yi)膏腥(xing)(xing)助(zhu)(zhu)肺(fei);金(jin)用事,膳(shan)膏臊以(yi)(yi)助(zhu)(zhu)肝(gan);水用事,膳(shan)膏膻以(yi)(yi)助(zhu)(zhu)心;所(suo)謂因其(qi)不(bu)勝而助(zhu)(zhu)之(zhi)也”(《素(su)問病機(ji)氣(qi)(qi)宜保命(ming)集(ji)·攝生論(lun)》)。這(zhe)可與陳直以(yi)(yi)五味平(ping)調五臟之(zhi)氣(qi)(qi)的(de)見解(jie)互為(wei)發明、相得益彰。

(二)食(shi)養食(shi)療的(de)新進展(zhan)

隨(sui)著對(dui)營(ying)養保(bao)(bao)健(jian)理論(lun)認識的(de)(de)(de)深化,食(shi)(shi)養和食(shi)(shi)療(liao)方(fang)法更加豐(feng)富多彩(cai)。元代飲(yin)(yin)(yin)膳(shan)太醫忽思慧撰《飲(yin)(yin)(yin)膳(shan)正要(yao)(yao)》一(yi)(yi)書(shu),是一(yi)(yi)部(bu)(bu)古(gu)(gu)代營(ying)養學專著。它從(cong)健(jian)康人的(de)(de)(de)實際飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)需要(yao)(yao)出發(fa)(fa),以(yi)正常(chang)人膳(shan)食(shi)(shi)標準立論(lun),制定了(le)一(yi)(yi)套(tao)飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)衛生法則(ze)。書(shu)中還具體闡(chan)發(fa)(fa)了(le)飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)衛生,營(ying)養療(liao)法,乃(nai)至食(shi)(shi)物中毒的(de)(de)(de)防治(zhi)等(deng)。附錄版畫二十(shi)余幅,文圖并茂,為(wei)我國現存第一(yi)(yi)部(bu)(bu)完(wan)整的(de)(de)(de)飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)衛生和食(shi)(shi)療(liao)專書(shu),也是一(yi)(yi)部(bu)(bu)頗有(you)價值的(de)(de)(de)古(gu)(gu)代食(shi)(shi)譜(pu)。另外,李東(dong)垣、朱(zhu)丹溪(xi)等(deng)對(dui)飲(yin)(yin)(yin)食(shi)(shi)保(bao)(bao)健(jian)的(de)(de)(de)有(you)關原(yuan)則(ze)和諸般宜忌(ji)也有(you)很多精辟(pi)論(lun)述(shu),也是他(ta)們身體力(li)行的(de)(de)(de)經(jing)驗總結,更加豐(feng)富了(le)食(shi)(shi)養的(de)(de)(de)內(nei)容。

四、“金元四民”對養生學的主要貢獻

(一)劉完素主張養生重在養氣(qi)

劉完素在王充提出人(ren)之壽夭(yao)在于“先天稟賦(fu)”說(shuo)的(de)基礎上,進一步強調“主(zhu)性命(ming)(ming)者在乎(hu)人(ren)”,“修短壽夭(yao),皆(jie)人(ren)自(zi)為”的(de)思(si)想。這(zhe)種“人(ren)主(zhu)性命(ming)(ming)“說(shuo),說(shuo)明只要發揮攝養(yang)的(de)主(zhu)觀(guan)能(neng)動性,就能(neng)達到延年益壽的(de)境界。他(ta)重視氣(qi)(qi)、神、精、形的(de)調養(yang),但尤其(qi)強調氣(qi)(qi)的(de)保養(yang)。對于養(yang)氣(qi)(qi)方法,他(ta)認為當從調氣(qi)(qi)、守氣(qi)(qi)、交氣(qi)(qi)三方面著(zhu)手。他(ta)以(yi):“吹噓(xu)呼吸(xi),吐故納(na)新,熊經(jing)鳥伸,導引按(an)蹺,所以(yi)調氣(qi)(qi)也(ye)(ye);平氣(qi)(qi)定息,握固凝神,神宮(gong)內視,五臟昭徹(che),所以(yi)守其(qi)氣(qi)(qi)也(ye)(ye);法則天地(di),順理陰(yin)陽(yang),交媾坎離,濟用(yong)水(shui)火(huo),所以(yi)交其(qi)氣(qi)(qi)也(ye)(ye)”(《素問病機(ji)氣(qi)(qi)宜保命(ming)(ming)集·原道論》)。這(zhe)種調養(yang)之法可起到舒暢(chang)(chang)陰(yin)陽(yang),灌溉五臟,調暢(chang)(chang)氣(qi)(qi)血的(de)作用(yong)。

(二)張(zhang)子和提倡祛邪扶正(zheng)

張氏主(zhu)張用(yong)攻法防(fang)病(bing)治(zhi)病(bing),認為祛(qu)邪即所(suo)以扶正,邪去則正氣(qi)自安(an),反對(dui)唯人參、黃芪“為補”的(de)狹(xia)隘觀點,他還提(ti)出“養生當(dang)用(yong)食補,治(zhi)病(bing)當(dang)用(yong)藥(yao)攻”(《儒門事親》)的(de)主(zhu)張。他的(de)養生保(bao)健(jian)的(de)思(si)想(xiang)核心是(shi)“君子貴流不貴滯(zhi)”的(de)觀點,并指(zhi)出調飲食、施藥(yao)物、戒房勞、練氣(qi)功等方法。在(zai)防(fang)病(bing)保(bao)健(jian)中(zhong),還特別重視人與社會環境的(de)整(zheng)體觀和機體與情(qing)志(zhi)的(de)整(zheng)體觀,從而(er)豐富了中(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)中(zhong)有關心身醫(yi)學(xue)(xue)、醫(yi)學(xue)(xue)社會學(xue)(xue)的(de)內容。

(三)李東垣注重(zhong)調理脾胃(wei)

李(li)氏認為(wei)(wei)促(cu)成人(ren)之(zhi)(zhi)早夭的(de)根本(ben)原因(yin)在于元(yuan)氣(qi)(qi)(qi)耗損(sun),他說(shuo);“人(ren)壽應百歲,……其(qi)元(yuan)氣(qi)(qi)(qi)消耗不得(de)終其(qi)天年”(《蘭(lan)室秘藏·脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)虛損(sun)論》,而“元(yuan)氣(qi)(qi)(qi)之(zhi)(zhi)充足,皆(jie)由脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)無所(suo)傷(shang),而后(hou)能(neng)(neng)滋養元(yuan)氣(qi)(qi)(qi)”(《脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)論·脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)虛實傳變論》)。這說(shuo)明(ming)調(diao)養脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi),維護(hu)后(hou)天之(zhi)(zhi)本(ben),是(shi)(shi)防(fang)病抗衰,延年益(yi)(yi)壽的(de)一(yi)條重(zhong)(zhong)要原則(ze)。調(diao)養脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)的(de)方法主要概括為(wei)(wei)三個(ge)方面:一(yi)是(shi)(shi)調(diao)節(jie)飲(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi)護(hu)養脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)。他認為(wei)(wei)“飲(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi)不節(jie)”是(shi)(shi)釀(niang)成內傷(shang)的(de)一(yi)個(ge)重(zhong)(zhong)要原因(yin),“飲(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi)自倍,則(ze)脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)即傷(shang),而元(yuan)氣(qi)(qi)(qi)亦不能(neng)(neng)充,則(ze)諸病之(zhi)(zhi)所(suo)由生(sheng)也”。故合理飲(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi)是(shi)(shi)防(fang)病保健的(de)一(yi)個(ge)重(zhong)(zhong)要環節(jie);二是(shi)(shi)調(diao)攝(she)情(qing)志(zhi)(zhi)保護(hu)脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)。李(li)氏指出:“凡憤怒(nu)、悲思、恐懼(ju),皆(jie)傷(shang)元(yuan)氣(qi)(qi)(qi)”。說(shuo)明(ming)精神情(qing)志(zhi)(zhi)密切關系(xi)著生(sheng)理變化,尤其(qi)易(yi)傷(shang)脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)功能(neng)(neng),因(yin)此,須從積極方面調(diao)攝(she),靜心寡欲、不妄作(zuo)勞(lao),以養元(yuan)氣(qi)(qi)(qi);三是(shi)(shi)防(fang)病治病顧(gu)護(hu)脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)。東垣(yuan)防(fang)治疾(ji)病之(zhi)(zhi)立法遣藥,處處考慮到脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)升(sheng)降生(sheng)化機能(neng)(neng),用升(sheng)發陽氣(qi)(qi)(qi)之(zhi)(zhi)法,注重(zhong)(zhong)調(diao)補脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)。東坦以顧(gu)護(hu)脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)而益(yi)(yi)壽延年的(de)精辟理論為(wei)(wei)養生(sheng)別樹一(yi)幟,另辟一(yi)途,為(wei)(wei)后(hou)世實踐所(suo)肯定。

(四(si))朱丹溪強調(diao)陰(yin)氣保養

丹(dan)溪力倡“相火(huo)論(lun)”基礎上(shang)的(de)(de)(de)“陽常有(you)余,陰常不足”的(de)(de)(de)學(xue)說,并一再強(qiang)調(diao)陰氣(qi)(qi)“難成易虧”,因而(er)在治療與(yu)養生(sheng)上(shang),都主張以(yi)(yi)滋陰為(wei)主。圍繞(rao)保(bao)陰精,強(qiang)調(diao)順四(si)時以(yi)(yi)調(diao)養神氣(qi)(qi),飲食(shi)清淡沖和以(yi)(yi)免升(sheng)火(huo)助濕,節欲(yu)保(bao)精以(yi)(yi)息(xi)相火(huo)妄動,并為(wei)此(ci)而(er)著《色(se)欲(yu)箴》以(yi)(yi)戒眾人。在老年病(bing)方(fang)面,認為(wei)老年陰氣(qi)(qi)暗耗(hao),相火(huo)易亢炎為(wei)害,故養老大(da)法,總要在于承制相火(huo)的(de)(de)(de)亢極。此(ci)外,朱氏對防(fang)病(bing)于未然(ran)的(de)(de)(de)養生(sheng)理(li)論(lun)和方(fang)法也有(you)所論(lun)述(shu)。

綜上(shang)所(suo)述,金元(yuan)四家的(de)學術觀點雖異,然崇尚養(yang)生則一。盡管他們所(suo)研(yan)究的(de)專題各有(you)側重(zhong)。所(suo)得成果也不盡相同,但等到合流(liu)之后,終于匯集成比較(jiao)完整的(de)養(yang)生理論和(he)方法的(de)體系。

此外,宋(song)元時期還有不少養生(sheng)(sheng)專(zhuan)著,如周守忠的(de)《養生(sheng)(sheng)類纂》及《養生(sheng)(sheng)月(yue)(yue)覽》、錢稱《攝生(sheng)(sheng)月(yue)(yue)令》、劉詞《混俗頤(yi)生(sheng)(sheng)錄(lu)》、愚谷老(lao)人《延壽(shou)第一伸言》、姜悅《養生(sheng)(sheng)月(yue)(yue)錄(lu)》、韋行規《保生(sheng)(sheng)月(yue)(yue)錄(lu)》、李鵬(peng)飛《三元參贊延壽(shou)書》、王珪《泰定養生(sheng)(sheng)主論》、瞿祐《居家(jia)宜忌》和《四(si)時宜忌》等,均為養生(sheng)(sheng)學的(de)發展作出了不同程度的(de)貢獻。

總之(zhi),在這(zhe)一個(ge)時期,涌(yong)現出了(le)不少養(yang)生(sheng)學(xue)家及養(yang)生(sheng)專著,尤其(qi)是金元(yuan)的(de)(de)學(xue)術爭鳴,更促進了(le)養(yang)生(sheng)學(xue)的(de)(de)發展(zhan)。宋元(yuan)時期不僅充實和發展(zhan)了(le)前人的(de)(de)養(yang)生(sheng)理論(lun)、原則和方法,而且對老年病學(xue)的(de)(de)防治和攝(she)生(sheng)保健有(you)了(le)突出的(de)(de)發展(zhan),形年了(le)比(bi)較(jiao)完備的(de)(de)體系。中醫養(yang)生(sheng)學(xue)發展(zhan)至此,其(qi)理論(lun)漸趨完備,其(qi)方法更加豐富。


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