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鄒孟城三十年臨證經驗集鎮肝熄風法治愈腦挫傷在線閱讀

中藥大全 2023-09-22 02:17:09

《鄒孟城三十年臨證經驗集》鎮肝熄風法治愈腦挫傷


某商店黃姓女經理,年剛四旬。1988年3月21日,不(bu)慎于(yu)(yu)十(shi)級(ji)扶(fu)梯(ti)之(zhi)上墜下(xia)水泥地,后腦著于(yu)(yu)地上,當即昏迷不(bu)醒,急送附近(jin)一區級(ji)醫(yi)院(yuan)搶救(jiu)。翌日轉送某市(shi)級(ji)醫(yi)院(yuan)會(hui)診(zhen)(zhen),診(zhen)(zhen)斷為“頂骨骨折(zhe),右顳、左額腦挫傷。”昏迷十(shi)七天后神識(shi)始(shi)清,共(gong)住院(yuan)四十(shi)日,因病(bing)情好轉而出院(yuan)。返(fan)家后依(yi)然(ran)眩暈難支(zhi),僅能于(yu)(yu)室中(zhong)(zhong)扶(fu)物(wu)緩(huan)行,動作蹣跚(shan)遲鈍,稍稍加(jia)快則(ze)泛惡不(bu)止,甚則(ze)嘔吐(tu)。納谷不(bu)振,二(er)便尚調。目糊不(bu)清,視一物(wu)每見(jian)二(er)、三(san)重影;嗅覺喪(sang)失,但無鼻炎病(bing)史。生(sheng)活(huo)起(qi)居(ju),時(shi)刻需由家人(ren)看護扶(fu)持。至6月16日邀余診(zhen)(zhen)視。診(zhen)(zhen)得脈滑舌干,余癥一如上述。先以(yi)代(dai)赭(zhe)石100g 水煎(jian)當茶飲(yin),泛惡即止。復診(zhen)(zhen)苔薄(bo)白,脈見(jian)上盛下(xia)虛之(zhi)象,即以(yi)《醫(yi)學衷(zhong)中(zhong)(zhong)參西錄(lu)》之(zhi)鎮肝(gan)熄(xi)風湯(tang)加(jia)減(jian),以(yi)育陰潛陽,平肝(gan)熄(xi)風。方(fang)為:

代赭石30g 生龍牡各(ge)30g 淮牛膝15g 炙(zhi)龜板15g 川楝子9g 炒白芍(shao)9g 元(yuan)參(can)9g 天(tian)冬9g 生麥芽9g 茵(yin)陳9g 炙(zhi)甘草2g 合歡皮15g 天(tian)麻6g 

服藥一(yi)周,胃納大開,嗅覺復常(chang),仍以(yi)此(ci)方(fang)加(jia)減續進。服至二十帖,行動恢復正常(chang),能(neng)自行乘車前來門診(zhen)。先后(hou)共服近百劑,病(bing)得痊愈。以(yi)后(hou)恢復工作,生活起(qi)居一(yi)如常(chang)人,亦無(wu)頭痛(tong)眩暈,記憶減退等后(hou)遺(yi)癥狀。

按:

頭(tou)(tou)為諸陽(yang)(yang)之會,腦為元神之府(fu)。人身健康時,體內(nei)(nei)陰(yin)(yin)(yin)平(ping)陽(yang)(yang)秘,氣(qi)(qi)血調(diao)暢。人體之陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)血升(sheng)降(jiang)有度(du),運行有序,協調(diao)均(jun)衡,則(ze)(ze)頭(tou)(tou)腦清(qing)寧而靈(ling)敏覺知。一旦(dan)頭(tou)(tou)顱為外力沖擊,則(ze)(ze)巔中氣(qi)(qi)血混(hun)雜,陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)淆亂,清(qing)氣(qi)(qi)不升(sheng),濁邪上干。陰(yin)(yin)(yin)火隨沖氣(qi)(qi)乘機潛位,肝(gan)陽(yang)(yang)膽氣(qi)(qi)由是亢(kang)逆(ni)(ni),逆(ni)(ni)擾(rao)于上則(ze)(ze)目(mu)眩頭(tou)(tou)暈,化風走于四末則(ze)(ze)振掉而不利于行,犯胃則(ze)(ze)嘔惡,旁及五官(guan)則(ze)(ze)耳、目(mu)、口(kou)、鼻、舌為之失靈(ling)。《內(nei)(nei)經(jing)》曰:“陰(yin)(yin)(yin)在內(nei)(nei),陽(yang)(yang)之守也。”陽(yang)(yang)既化風逆(ni)(ni)上,陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)失于維系,則(ze)(ze)真陰(yin)(yin)(yin)失固(gu)。且(qie)肝(gan)陽(yang)(yang)下吸(xi)腎陰(yin)(yin)(yin),則(ze)(ze)陰(yin)(yin)(yin)傷(shang)更甚矣。故其治療之法首(shou)須潛陽(yang)(yang)降(jiang)逆(ni)(ni)。然(ran)真陰(yin)(yin)(yin)既傷(shang),倘(tang)不滋填根本,欲(yu)(yu)潛其陽(yang)(yang)而陽(yang)(yang)終不潛,欲(yu)(yu)降(jiang)其逆(ni)(ni)而逆(ni)(ni)必(bi)難降(jiang),是故涵育真陰(yin)(yin)(yin),又當(dang)輔行。

據(ju)于(yu)此(ci)(ci)理(li),則治(zhi)療(liao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)方(fang)(fang)當以(yi)(yi)“鎮肝(gan)(gan)熄風(feng)湯”最為(wei)合宜。此(ci)(ci)方(fang)(fang)雖為(wei)中風(feng)(腦充血)癥而設,而其(qi)(qi)病(bing)機卻與此(ci)(ci)證極為(wei)相似。如(ru)張錫純于(yu)方(fang)(fang)后自注此(ci)(ci)方(fang)(fang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)適應機制云:“蓋肝(gan)(gan)為(wei)木臟,木火熾盛(sheng),亦自有風(feng),此(ci)(ci)因(yin)肝(gan)(gan)木失和風(feng)自肝(gan)(gan)起。又加以(yi)(yi)肺氣(qi)不降(jiang)(jiang),腎(shen)氣(qi)不攝(she),沖氣(qi)胃氣(qi)又復上(shang)逆,于(yu)斯(si),臟腑之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)化皆(jie)上(shang)升(sheng)太(tai)(tai)過,而血之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)上(shang)注于(yu)腦者,亦因(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)太(tai)(tai)過,致充塞(sai)其(qi)(qi)血管而累及神經。”至其(qi)(qi)用(yong)(yong)藥原理(li),是以(yi)(yi)方(fang)(fang)中重用(yong)(yong)赭石以(yi)(yi)降(jiang)(jiang)胃降(jiang)(jiang)沖,牛膝以(yi)(yi)引血下行(xing),此(ci)(ci)為(wei)治(zhi)標之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)主藥。而復深究病(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)本源,用(yong)(yong)龍骨、牡蠣、龜(gui)板、白(bai)芍以(yi)(yi)填(tian)熄肝(gan)(gan)風(feng),玄參、天(tian)冬(dong)以(yi)(yi)清(qing)肺氣(qi),肺中清(qing)肅(su)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)下行(xing),自能鎮制肝(gan)(gan)木。余于(yu)原方(fang)(fang)中加天(tian)麻(ma)以(yi)(yi)止(zhi)眩暈,合歡皮以(yi)(yi)安其(qi)(qi)神。藥病(bing)相當,效驗彰(zhang)著(zhu)。


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