我(wo)國歷(li)代醫(yi)家中，善(shan)用(yong)汗吐下(xia)法治(zhi)病(bing)者，子和之(zhi)后，未之(zhi)聞也(ye)。謂之(zhi)千(qian)古(gu)絕響，似(si)不(bu)為過(guo)。近(jin)今(jin)醫(yi)家處方用(yong)藥多尚穩健，能紹子和之(zhi)箕裘(qiu)者，蓋亦寡矣。余(yu)數讀子和之(zhi)書(shu)，欣慕子和之(zhi)法，而(er)(er)不(bu)敢一試焉(yan)。雖非全由談虎(hu)色變，聞雷(lei)落箸，畏(wei)懼(ju)之(zhi)而(er)(er)不(bu)敢用(yong)，實為醫(yi)家肩(jian)負救死扶傷之(zhi)責。先賢膽大心細智園行(xing)方之(zhi)訓，歷(li)歷(li)在心，故未嘗敢有(you)一藥浪(lang)投也(ye)。于(yu)是求索善(shan)用(yong)子和之(zhi)法者，每思以一睹為快，而(er)(er)竟亦了不(bu)可得(de)(de)。直至數年前(qian)，得(de)(de)遇川沙(sha)陳英俊醫(yi)師，始知子和之(zhi)法尚有(you)傳人在。且親服其(qi)所授吐下(xia)之(zhi)藥，而(er)(er)體(ti)驗益深也(ye)，故記其(qi)始末，以饗同好。
余于(yu)十(shi)年前，一度身體(ti)不舒，痰氣阻塞于(yu)中，心肝火熾于(yu)上，而(er)脾腎不足于(yu)內。服(fu)清火順(shun)氣消痰之藥，兼扶脾土(tu)(tu)，有效(xiao)而(er)無(wu)大(da)效(xiao)。商之名家，計無(wu)所出(chu)。欲(yu)用吐下之法，而(er)慮(lv)其峻烈。因思丹溪有“倒倉法”，乃以黃牛肉(rou)二(er)十(shi)斤，熬其汁成琥珀色，空腹飲之。病在上則(ze)吐，病在下則(ze)瀉，上下兼病則(ze)吐瀉交(jiao)作，祛病如掃。且(qie)牛肉(rou)補土(tu)(tu)，病去速而(er)正不傷也。
愚意先以小量試之。于是購買(mai)牛(niu)肉(rou)五斤，熬(ao)汁去渣(zha)，濃縮其汁，僅(jin)(jin)得大半碗。因數(shu)量太少(shao)，服后僅(jin)(jin)泛惡而不(bu)吐，更(geng)不(bu)致瀉(xie)。而中焦倍覺阻塞益甚(shen)，上(shang)下(xia)之氣，似被痞隔，頭脹胸悶(men)，眼(yan)熱心悸，足(zu)脛酸軟，皮膚干糙若砂紙。時(shi)時(shi)自覺氣機上(shang)冒而不(bu)能下(xia)達，神情(qing)亦稍呆(dai)鈍。每(mei)日臨證(zheng)，僅(jin)(jin)能勉(mian)力支持。屢請名家投劑(ji)，方證(zheng)得當(dang)，效終不(bu)顯(xian)，病則日益加甚(shen)。
四個月后，有緣得見陳(chen)英俊先生(sheng)于其診室。先生(sheng)年(nian)逾(yu)古(gu)稀，形豐而神采奕然(ran)。無論(lun)男女童叟，凡(fan)來診者，皆(jie)先診脈(mo)(mo)，而后據脈(mo)(mo)言證(zheng)，多能(neng)若合符(fu)節。脈(mo)(mo)證(zheng)既符(fu)則于其自備之(zhi)(zhi)數十(shi)味丸(wan)(wan)藥中選定一(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)丸(wan)(wan)藥或(huo)處(chu)以(yi)(yi)(yi)(yi)湯藥，并(bing)隨即煎(jian)煮使當即服(fu)下，服(fu)后或(huo)吐或(huo)不吐，過半小時后再(zai)(zai)復(fu)診脈(mo)(mo)，然(ran)后予另一(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)丸(wan)(wan)藥或(huo)湯劑(ji)，帶回服(fu)用。服(fu)后必致吐瀉(xie)，吐瀉(xie)過后，繼以(yi)(yi)(yi)(yi)“先清(qing)(qing)后調”兩(liang)法以(yi)(yi)(yi)(yi)善其后。清(qing)(qing)法乃多以(yi)(yi)(yi)(yi)丸(wan)(wan)藥清(qing)(qing)未盡之(zhi)(zhi)內熱。調則開(kai)處(chu)方(fang)兩(liang)張，一(yi)(yi)(yi)(yi)為寒熱并(bing)用之(zhi)(zhi)劑(ji)，每以(yi)(yi)(yi)(yi)桂附與(yu)硝黃同投；一(yi)(yi)(yi)(yi)為消補兼(jian)清(qing)(qing)之(zhi)(zhi)方(fang)。先服(fu)前(qian)者一(yi)(yi)(yi)(yi)帖(tie)，停藥一(yi)(yi)(yi)(yi)日再(zai)(zai)服(fu)后者一(yi)(yi)(yi)(yi)帖(tie)，復(fu)停藥一(yi)(yi)(yi)(yi)日再(zai)(zai)服(fu)前(qian)者。如此交替服(fu)至各(ge)四、五劑(ji)，再(zai)(zai)前(qian)往診脈(mo)(mo)吐下，繼以(yi)(yi)(yi)(yi)清(qing)(qing)調，周而復(fu)始直至病愈(yu)。
余被診脈后(hou)，謂是五臟(zang)積(ji)熱(re)，所(suo)言癥(zheng)情(qing)鑿鑿。先(xian)予(yu)(yu)“紫葛丸”如梧桐子大者六十粒，下(xia)咽即(ji)覺辛(xin)(xin)辣(la)異常，旋(xuan)感胸中熱(re)辣(la)，慍慍欲吐(tu)(tu)(tu)而未能(neng)吐(tu)(tu)(tu)。半小時(shi)(shi)后(hou)復(fu)診脈，予(yu)(yu)“十補(bu)丸”六十粒暨清(qing)調方藥(yao)，囑帶回服(fu)用。因路途遙遠(yuan)，3小時(shi)(shi)后(hou)始到家，已下(xia)午(wu)3時(shi)(shi)矣。立(li)即(ji)將(jiang)十補(bu)丸服(fu)下(xia)，入口味(wei)甘(gan)，帶有(you)人參氣。服(fu)藥(yao)后(hou)1小時(shi)(shi)，開始劇吐(tu)(tu)(tu)。所(suo)吐(tu)(tu)(tu)物盡是褐色粘(zhan)膩(ni)之液，因先(xian)服(fu)之藥(yao)有(you)辛(xin)(xin)昧，故吐(tu)(tu)(tu)時(shi)(shi)滿(man)口辛(xin)(xin)辣(la)，直吐(tu)(tu)(tu)至辣(la)味(wei)漸消(xiao)則吐(tu)(tu)(tu)自止。繼而大瀉(xie)數十次，始猶帶糞，后(hou)者純為稀水(shui)。至夜半尚(shang)不能(neng)止，以針灸針刺(ci)足三里(li)、內庭二穴，立(li)時(shi)(shi)止瀉(xie)。次日(ri)身(shen)肢(zhi)疲(pi)軟，而胃納(na)不減(jian)，休息一日(ri)即(ji)體力恢復(fu)，吐(tu)(tu)(tu)瀉(xie)之后(hou)，頓覺胸腹寬暢，三焦通達(da)，神清(qing)氣爽而諸(zhu)癥(zheng)去矣。數月之病，除(chu)于(yu)一旦，正有(you)不可思議者。
陸放翁(weng)有句云：“紙上得來總覺淺，絕知此事要躬行”，誠見(jian)道(dao)之(zhi)言也。余親服(fu)吐下之(zhi)藥而(er)效立見(jian)，以(yi)切身之(zhi)體(ti)驗，益知為人司命者，子(zi)和之(zhi)書不可不讀，子(zi)和之(zhi)法不可偏(pian)廢也。
大黃(huang)(huang)9g 黃(huang)(huang)芩9g 黃(huang)(huang)連6g 檳(bin)榔16g 木香(xiang)9g 附子9g 肉桂6g 白(bai)術(shu)9g 神曲18g 茯(fu)苓16g 澤瀉12g 當歸9g 延(yan)胡6g 青(qing)陳皮各9g 半夏9g 南星6g
黃芪(qi)18g 黨(dang)參16g 白術9g 陳皮(pi)9g 升麻9g 柴(chai)胡16g 甘(gan)草6g 當歸6g 木香9g 檳榔16g
服吐下等烈性藥(yao)物(wu)后，常見“瞑眩”現象(xiang)，亦即(ji)藥(yao)物(wu)反(fan)應(ying)之(zhi)(zhi)一端(duan)也(ye)。孟(meng)子曰：“若(ruo)藥(yao)不(bu)瞑眩，則(ze)(ze)厥(jue)疾不(bu)瘳。”然則(ze)(ze)“瞑眩”現象(xiang)，益歟?害歟?何以別之(zhi)(zhi)?余(yu)于臨證之(zhi)(zhi)中，藥(yao)物(wu)反(fan)應(ying)者(zhe)(zhe)數(shu)數(shu)見之(zhi)(zhi)，其狀各不(bu)相同。要凡(fan)反(fan)應(ying)之(zhi)(zhi)時，對病(bing)者(zhe)(zhe)之(zhi)(zhi)精(jing)神(shen)狀態無明(ming)顯(xian)影響(xiang)者(zhe)(zhe)，則(ze)(ze)為藥(yao)病(bing)相當，是藥(yao)力祛病(bing)之(zhi)(zhi)應(ying)也(ye)。反(fan)應(ying)之(zhi)(zhi)后，自有(you)效驗(yan)可(ke)(ke)見，孟(meng)子所說者(zhe)(zhe)，即(ji)此之(zhi)(zhi)謂(wei)也(ye)。若(ruo)反(fan)應(ying)之(zhi)(zhi)時，病(bing)者(zhe)(zhe)之(zhi)(zhi)精(jing)神(shen)狀態明(ming)顯(xian)受(shou)其影響(xiang)者(zhe)(zhe)，如(ru)見精(jing)神(shen)萎頓、正氣不(bu)支；或(huo)心緒煩亂、意(yi)不(bu)自守；或(huo)言語(yu)錯亂、神(shen)識不(bu)清等，則(ze)(ze)屬藥(yao)不(bu)應(ying)病(bing)，或(huo)是藥(yao)重傷身之(zhi)(zhi)害，速宜(yi)設法補(bu)救，不(bu)可(ke)(ke)掉以輕心。凡(fan)服重藥(yao)劇藥(yao)者(zhe)(zhe)，宜(yi)加慎焉。
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