01難曰：十二經皆有動(dong)脈，獨取寸口，以(yi)決五藏六府(fu)死生吉兇之法，何(he)謂(wei)也？
然：寸(cun)口者，脈(mo)之(zhi)大會，手太陰之(zhi)脈(mo)動也(ye)。人(ren)一(yi)呼脈(mo)行(xing)三(san)(san)寸(cun)，一(yi)吸(xi)脈(mo)行(xing)三(san)(san)寸(cun)，呼吸(xi)定息(xi)，脈(mo)行(xing)六寸(cun)。人(ren)一(yi)日一(yi)夜，凡(fan)一(yi)萬三(san)(san)千五(wu)百息(xi)，脈(mo)行(xing)五(wu)十(shi)度(du)，周于身。漏水(shui)下百刻，榮衛行(xing)陽二十(shi)五(wu)度(du)，行(xing)陰亦(yi)二十(shi)五(wu)度(du)，為一(yi)周也(ye)，故五(wu)十(shi)度(du)，復會于手太陰。寸(cun)口者，五(wu)藏(zang)六府之(zhi)所終始(shi)，故法(fa)取(qu)于寸(cun)口也(ye)。
02難曰：脈有尺寸，何謂也？
然：尺(chi)(chi)(chi)寸(cun)者，脈之(zhi)大要會也。從關(guan)至尺(chi)(chi)(chi)，是尺(chi)(chi)(chi)內，陰之(zhi)所治(zhi)也。從關(guan)至魚際，是寸(cun)內，陽之(zhi)所治(zhi)也。故(gu)分(fen)寸(cun)為(wei)尺(chi)(chi)(chi)，分(fen)尺(chi)(chi)(chi)為(wei)寸(cun)。故(gu)陰得尺(chi)(chi)(chi)內一寸(cun)，陽得寸(cun)內九分(fen)，尺(chi)(chi)(chi)寸(cun)終(zhong)始一寸(cun)九分(fen)，故(gu)曰尺(chi)(chi)(chi)寸(cun)也。
03難曰：脈有(you)太過(guo)，有(you)不及(ji)，有(you)陰陽相乘(cheng)，有(you)覆有(you)溢(yi)，有(you)關(guan)有(you)格，何謂也。
然：關(guan)之(zhi)(zhi)(zhi)前者(zhe)，陽之(zhi)(zhi)(zhi)動(dong)也，脈當見九(jiu)分而(er)(er)浮。過(guo)(guo)者(zhe)，法(fa)曰太(tai)過(guo)(guo)。減(jian)(jian)者(zhe)，法(fa)曰不及(ji)。遂上(shang)魚為溢，為外關(guan)內格(ge)，此陰(yin)乘之(zhi)(zhi)(zhi)脈也。關(guan)以后者(zhe)，陰(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)動(dong)也，脈當見一寸而(er)(er)沉(chen)。過(guo)(guo)者(zhe)，法(fa)曰太(tai)過(guo)(guo)。減(jian)(jian)者(zhe)，法(fa)曰不及(ji)。遂入尺為覆，為內關(guan)外格(ge)，此陽乘之(zhi)(zhi)(zhi)脈也。故曰覆溢，是其(qi)真藏之(zhi)(zhi)(zhi)脈，人不病(bing)而(er)(er)死(si)也。
04難曰：脈有陰陽之法，何謂也？
然：呼出心與肺，吸(xi)入腎與肝，呼吸(xi)之間，脾受谷味也，其(qi)脈在(zai)中。浮者陽也，沉者陰也，故(gu)曰陰陽也。
心(xin)肺(fei)俱浮，何以別之？
然：浮而(er)大(da)散者，心也。浮而(er)短澀(se)者，肺也。
腎肝(gan)俱沉(chen)，何以(yi)別(bie)之(zhi)？
然：牢(lao)而長者(zhe)(zhe)，肝也。按(an)之濡，舉指來(lai)實者(zhe)(zhe)，腎也。脾者(zhe)(zhe)中(zhong)州(zhou)，故其脈在中(zhong)，是陰陽之法也。
脈有一陰(yin)(yin)一陽(yang)(yang)，一陰(yin)(yin)二陽(yang)(yang)，一陰(yin)(yin)三陽(yang)(yang)；有一陽(yang)(yang)一陰(yin)(yin)，一陽(yang)(yang)二陰(yin)(yin)，一陽(yang)(yang)三陰(yin)(yin)。如(ru)此之言(yan)，寸口有六脈俱動(dong)耶？
然：此言者(zhe)(zhe)，非有六脈(mo)(mo)俱動(dong)也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)，謂(wei)浮(fu)(fu)沉(chen)(chen)長(chang)(chang)短滑(hua)(hua)澀(se)也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)。浮(fu)(fu)者(zhe)(zhe)陽(yang)(yang)也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)，滑(hua)(hua)者(zhe)(zhe)陽(yang)(yang)也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)，長(chang)(chang)者(zhe)(zhe)陽(yang)(yang)也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)；沉(chen)(chen)者(zhe)(zhe)陰(yin)也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)，短者(zhe)(zhe)陰(yin)也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)，澀(se)者(zhe)(zhe)陰(yin)也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)。所(suo)謂(wei)一(yi)(yi)(yi)(yi)陰(yin)一(yi)(yi)(yi)(yi)陽(yang)(yang)者(zhe)(zhe)，謂(wei)脈(mo)(mo)來(lai)沉(chen)(chen)而(er)(er)滑(hua)(hua)也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)；一(yi)(yi)(yi)(yi)陰(yin)二(er)陽(yang)(yang)者(zhe)(zhe)，謂(wei)脈(mo)(mo)來(lai)沉(chen)(chen)滑(hua)(hua)而(er)(er)長(chang)(chang)也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)；一(yi)(yi)(yi)(yi)陰(yin)三陽(yang)(yang)者(zhe)(zhe)，謂(wei)脈(mo)(mo)來(lai)浮(fu)(fu)[1，浮(fu)(fu)：原作沉(chen)(chen)，據《古本難經(jing)闡(chan)注》、《難經(jing)疏證》等改(gai)。]滑(hua)(hua)而(er)(er)長(chang)(chang)，時(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)沉(chen)(chen)也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)；所(suo)言一(yi)(yi)(yi)(yi)陽(yang)(yang)一(yi)(yi)(yi)(yi)陰(yin)者(zhe)(zhe)，謂(wei)脈(mo)(mo)來(lai)浮(fu)(fu)而(er)(er)澀(se)也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)；一(yi)(yi)(yi)(yi)陽(yang)(yang)二(er)陰(yin)者(zhe)(zhe)，謂(wei)脈(mo)(mo)來(lai)長(chang)(chang)而(er)(er)沉(chen)(chen)澀(se)也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)；一(yi)(yi)(yi)(yi)陽(yang)(yang)三陰(yin)者(zhe)(zhe)，謂(wei)脈(mo)(mo)來(lai)沉(chen)(chen)澀(se)而(er)(er)短，時(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)浮(fu)(fu)也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)。各以(yi)其(qi)經(jing)所(suo)在，名病逆順也(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)。
05難曰：脈有輕重，何謂也？
然：初持脈(mo)如三菽之重(zhong)(zhong)(zhong)，與(yu)皮毛相得(de)者，肺部(bu)也(ye)(ye)。如六菽之重(zhong)(zhong)(zhong)，與(yu)血脈(mo)相得(de)者，心部(bu)也(ye)(ye)。如九菽之重(zhong)(zhong)(zhong)，與(yu)肌肉相得(de)者，脾(pi)部(bu)也(ye)(ye)。如十(shi)二菽之重(zhong)(zhong)(zhong)，與(yu)筋平者，肝部(bu)也(ye)(ye)。按之至骨，舉指來(lai)疾者，腎也(ye)(ye)。故(gu)曰(yue)輕重(zhong)(zhong)(zhong)也(ye)(ye)。
06難曰：脈(mo)有(you)陰(yin)盛陽虛，陽盛陰(yin)虛，何謂也？
然(ran)：浮之(zhi)損(sun)小，沉之(zhi)實大(da)，故(gu)(gu)曰陰盛(sheng)陽虛。沉之(zhi)損(sun)小，浮之(zhi)實大(da)，故(gu)(gu)曰陽盛(sheng)陰虛。是陰陽虛實之(zhi)意也。
07難曰：經言(yan)少陽(yang)之(zhi)至(zhi)(zhi)，乍(zha)小乍(zha)大(da)，乍(zha)短(duan)(duan)乍(zha)長；陽(yang)明[2，原文為“陰”，疑為“明”]之(zhi)至(zhi)(zhi)，浮大(da)而短(duan)(duan)；太陽(yang)之(zhi)至(zhi)(zhi)，洪大(da)而長；太陰之(zhi)至(zhi)(zhi)，緊大(da)而長；少陰之(zhi)至(zhi)(zhi)，緊細而微；厥陰之(zhi)至(zhi)(zhi)，沉短(duan)(duan)而敦。此六者，是(shi)平(ping)脈邪？將病(bing)脈耶？
然：皆王脈也。
其氣以何(he)月，各王幾(ji)日(ri)？
然(ran)：冬至之后，得(de)(de)甲子(zi)(zi)少(shao)陽(yang)王(wang)(wang)，復得(de)(de)甲子(zi)(zi)陽(yang)明王(wang)(wang)，復得(de)(de)甲子(zi)(zi)太陽(yang)王(wang)(wang)，復得(de)(de)甲子(zi)(zi)太陰王(wang)(wang)，復得(de)(de)甲子(zi)(zi)少(shao)陰王(wang)(wang)，復得(de)(de)甲子(zi)(zi)厥陰王(wang)(wang)。王(wang)(wang)各六(liu)(liu)十日，六(liu)(liu)六(liu)(liu)三(san)百(bai)六(liu)(liu)十日，以成(cheng)一歲。此三(san)陽(yang)三(san)陰之王(wang)(wang)時日大要(yao)也。
08難曰：寸(cun)口脈(mo)平而死(si)者，何謂也(ye)？
然：諸(zhu)十(shi)二(er)經脈(mo)(mo)者，皆(jie)系(xi)于生氣之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)原。所謂(wei)生氣之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)原者，謂(wei)十(shi)二(er)經之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)根(gen)本(ben)也(ye)，謂(wei)腎間(jian)動氣也(ye)。此五藏六府之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)本(ben)，十(shi)二(er)經脈(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)根(gen)，呼吸(xi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)門，三焦之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)原，一名守邪之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)神。故氣者，人(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)根(gen)本(ben)也(ye)，根(gen)絕則莖葉(xie)枯矣。寸(cun)口脈(mo)(mo)平(ping)而死者，生氣獨絕于內也(ye)。
09難曰：何以別知藏府之病耶？
然：數者府也(ye)，遲者藏也(ye)。數則(ze)為熱，遲則(ze)為寒。諸陽為熱，諸陰為寒。故以別知藏府之病也(ye)。
10難曰：一脈為十變者，何(he)謂也？
然：五邪(xie)(xie)剛柔相逢之意也(ye)(ye)(ye)(ye)。假令心(xin)(xin)脈(mo)急甚(shen)(shen)(shen)(shen)者(zhe)，肝邪(xie)(xie)干(gan)(gan)(gan)心(xin)(xin)也(ye)(ye)(ye)(ye)。心(xin)(xin)脈(mo)微(wei)急者(zhe)，膽邪(xie)(xie)干(gan)(gan)(gan)小(xiao)腸(chang)也(ye)(ye)(ye)(ye)。心(xin)(xin)脈(mo)大(da)甚(shen)(shen)(shen)(shen)者(zhe)，心(xin)(xin)邪(xie)(xie)自干(gan)(gan)(gan)心(xin)(xin)也(ye)(ye)(ye)(ye)。心(xin)(xin)脈(mo)微(wei)大(da)者(zhe)，小(xiao)腸(chang)邪(xie)(xie)自干(gan)(gan)(gan)小(xiao)腸(chang)也(ye)(ye)(ye)(ye)。心(xin)(xin)脈(mo)緩甚(shen)(shen)(shen)(shen)者(zhe)，脾邪(xie)(xie)干(gan)(gan)(gan)心(xin)(xin)也(ye)(ye)(ye)(ye)。心(xin)(xin)脈(mo)微(wei)緩者(zhe)，胃邪(xie)(xie)干(gan)(gan)(gan)小(xiao)腸(chang)也(ye)(ye)(ye)(ye)。心(xin)(xin)脈(mo)澀(se)甚(shen)(shen)(shen)(shen)者(zhe)，肺邪(xie)(xie)干(gan)(gan)(gan)心(xin)(xin)也(ye)(ye)(ye)(ye)。心(xin)(xin)脈(mo)微(wei)澀(se)者(zhe)，大(da)腸(chang)邪(xie)(xie)干(gan)(gan)(gan)小(xiao)腸(chang)也(ye)(ye)(ye)(ye)。心(xin)(xin)脈(mo)沉甚(shen)(shen)(shen)(shen)者(zhe)，腎邪(xie)(xie)干(gan)(gan)(gan)心(xin)(xin)也(ye)(ye)(ye)(ye)。心(xin)(xin)脈(mo)微(wei)沉者(zhe)，膀(bang)胱邪(xie)(xie)干(gan)(gan)(gan)小(xiao)腸(chang)也(ye)(ye)(ye)(ye)。五藏各有剛柔邪(xie)(xie)？故(gu)令一脈(mo)輒變為十也(ye)(ye)(ye)(ye)。
11難曰：經言脈(mo)不滿五十動而一(yi)止，一(yi)藏無氣者(zhe)，何(he)藏也？
然：人吸者(zhe)(zhe)隨陰入，呼者(zhe)(zhe)因陽出。今吸不(bu)能至(zhi)腎，至(zhi)肝而還。故(gu)知一藏無(wu)氣者(zhe)(zhe)，腎氣先盡也。
12難曰：經言五藏(zang)脈己絕于(yu)內，用針者反(fan)實其外。五藏(zang)脈已絕于(yu)外，用針者反(fan)實其內。內外之絕，何以別(bie)之？
然：五藏脈(mo)已(yi)(yi)絕(jue)(jue)于(yu)內者，腎肝(gan)氣已(yi)(yi)絕(jue)(jue)于(yu)內也，而醫(yi)反補(bu)(bu)其(qi)(qi)心(xin)肺。五藏脈(mo)已(yi)(yi)絕(jue)(jue)于(yu)外者，其(qi)(qi)心(xin)肺脈(mo)已(yi)(yi)絕(jue)(jue)于(yu)外也，而醫(yi)反補(bu)(bu)其(qi)(qi)腎肝(gan)。陽(yang)(yang)絕(jue)(jue)補(bu)(bu)陰，陰絕(jue)(jue)補(bu)(bu)陽(yang)(yang)，是謂實(shi)實(shi)虛(xu)虛(xu)，損不(bu)足益有余(yu)。如(ru)此死(si)者，醫(yi)殺(sha)之耳(er)。
13難曰：經言見其色而(er)不(bu)得(de)(de)其脈(mo)，反得(de)(de)相(xiang)勝之(zhi)脈(mo)者(zhe)，即死。得(de)(de)相(xiang)生之(zhi)脈(mo)者(zhe)，病即自(zi)己。色之(zhi)與脈(mo)，當參相(xiang)應，為之(zhi)奈何？
然：五藏有五色(se)(se)，皆見于面，亦(yi)當與寸口尺內相(xiang)應。假令色(se)(se)青，其(qi)脈(mo)(mo)(mo)當弦而(er)急(ji)(ji)；色(se)(se)赤，其(qi)脈(mo)(mo)(mo)浮(fu)(fu)大(da)而(er)散；色(se)(se)黃，其(qi)脈(mo)(mo)(mo)中緩而(er)大(da)；色(se)(se)白(bai)，其(qi)脈(mo)(mo)(mo)浮(fu)(fu)澀(se)而(er)短；色(se)(se)黑，其(qi)脈(mo)(mo)(mo)沉濡[2，儒：原作“澀(se)”，據《古(gu)本難經闡注》等改。]而(er)滑。此所謂五色(se)(se)之(zhi)(zhi)與脈(mo)(mo)(mo)，當參相(xiang)應也。脈(mo)(mo)(mo)數，尺之(zhi)(zhi)皮(pi)膚(fu)亦(yi)數；脈(mo)(mo)(mo)急(ji)(ji)，尺之(zhi)(zhi)皮(pi)膚(fu)亦(yi)急(ji)(ji)；脈(mo)(mo)(mo)緩，尺之(zhi)(zhi)皮(pi)膚(fu)亦(yi)緩；脈(mo)(mo)(mo)澀(se)，尺之(zhi)(zhi)皮(pi)膚(fu)亦(yi)澀(se)；脈(mo)(mo)(mo)滑，尺之(zhi)(zhi)皮(pi)膚(fu)亦(yi)滑。
五藏各有聲(sheng)色臭味(wei)，當與寸口尺內相(xiang)應，其不相(xiang)應者病也。假令色青(qing)，其脈浮澀而短，若大而緩為相(xiang)勝；浮大而散，若小而滑為相(xiang)生也。
經言：知一(yi)為下(xia)工(gong)(gong)，知二為中工(gong)(gong)，知三為上工(gong)(gong)。上工(gong)(gong)者十全(quan)(quan)九，中工(gong)(gong)者十全(quan)(quan)八，下(xia)工(gong)(gong)者十全(quan)(quan)六(liu)。此之謂也。
14難曰：脈有損至，何謂也？
然(ran)：至(zhi)之(zhi)脈(mo)，一呼(hu)(hu)再至(zhi)曰(yue)平，三(san)至(zhi)曰(yue)離經，四(si)至(zhi)曰(yue)奪精，五至(zhi)曰(yue)死，六至(zhi)曰(yue)命(ming)絕，此(ci)至(zhi)[3，至(zhi)：原(yuan)作“死”，據《難經疏證》等(deng)改。]之(zhi)脈(mo)也(ye)。何謂(wei)損(sun)(sun)？一呼(hu)(hu)一至(zhi)曰(yue)離經，再呼(hu)(hu)一至(zhi)曰(yue)奪精，三(san)呼(hu)(hu)一至(zhi)曰(yue)死，四(si)呼(hu)(hu)一至(zhi)曰(yue)命(ming)絕，此(ci)損(sun)(sun)之(zhi)脈(mo)也(ye)。至(zhi)脈(mo)從(cong)下上，損(sun)(sun)脈(mo)從(cong)上下也(ye)。
損脈之為病，奈何？
然：一損(sun)損(sun)于(yu)(yu)皮(pi)(pi)毛(mao)，皮(pi)(pi)聚(ju)而毛(mao)落(luo)；二損(sun)損(sun)于(yu)(yu)血(xue)脈(mo)(mo)，血(xue)脈(mo)(mo)虛少(shao)，不能榮于(yu)(yu)五藏(zang)六府；三(san)損(sun)損(sun)于(yu)(yu)肌(ji)肉，肌(ji)肉消瘦，飲食不為肌(ji)膚(fu)；四(si)損(sun)損(sun)于(yu)(yu)筋，筋緩不能自收持；五損(sun)損(sun)于(yu)(yu)骨(gu)(gu)，骨(gu)(gu)痿不能起(qi)于(yu)(yu)床(chuang)。反此者(zhe)至于(yu)(yu)收病[4，至于(yu)(yu)收病：《難(nan)經本義(yi)》滑注“至于(yu)(yu)收病也(ye)，當作(zuo)至脈(mo)(mo)之病也(ye)”]也(ye)。從(cong)上下者(zhe)，骨(gu)(gu)痿不能起(qi)于(yu)(yu)床(chuang)者(zhe)死。從(cong)下上者(zhe)，皮(pi)(pi)聚(ju)而毛(mao)落(luo)者(zhe)死。
治損之法奈何？
然：損(sun)其(qi)(qi)肺(fei)者(zhe)，益其(qi)(qi)氣。損(sun)其(qi)(qi)心者(zhe)，調(diao)其(qi)(qi)榮衛(wei)。損(sun)其(qi)(qi)脾者(zhe)，調(diao)其(qi)(qi)飲食，適其(qi)(qi)寒溫。損(sun)其(qi)(qi)肝者(zhe)，緩其(qi)(qi)中。損(sun)其(qi)(qi)腎者(zhe)，益其(qi)(qi)精(jing)。此治損(sun)之法也。
脈(mo)有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)呼(hu)(hu)再(zai)(zai)至(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)(yi)吸(xi)(xi)(xi)(xi)再(zai)(zai)至(zhi)(zhi)；有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)呼(hu)(hu)三(san)至(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)(yi)吸(xi)(xi)(xi)(xi)三(san)至(zhi)(zhi)；有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)呼(hu)(hu)四至(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)(yi)吸(xi)(xi)(xi)(xi)四至(zhi)(zhi)；有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)呼(hu)(hu)五至(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)(yi)吸(xi)(xi)(xi)(xi)五至(zhi)(zhi)；有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)呼(hu)(hu)六(liu)至(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)(yi)吸(xi)(xi)(xi)(xi)六(liu)至(zhi)(zhi)；有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)呼(hu)(hu)一(yi)(yi)(yi)至(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)(yi)吸(xi)(xi)(xi)(xi)一(yi)(yi)(yi)至(zhi)(zhi)；有(you)(you)再(zai)(zai)呼(hu)(hu)一(yi)(yi)(yi)至(zhi)(zhi)，再(zai)(zai)吸(xi)(xi)(xi)(xi)一(yi)(yi)(yi)至(zhi)(zhi)；有(you)(you)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)再(zai)(zai)至(zhi)(zhi)。脈(mo)來(lai)如此，何以別知其病也？
然：脈(mo)來一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)呼(hu)(hu)再(zai)至(zhi)(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)吸(xi)(xi)(xi)再(zai)至(zhi)(zhi)(zhi)，不(bu)(bu)大(da)不(bu)(bu)小，曰平。一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)呼(hu)(hu)三至(zhi)(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)吸(xi)(xi)(xi)三至(zhi)(zhi)(zhi)，為(wei)(wei)適得病，前大(da)后小，即(ji)頭痛目眩(xuan)，前小后大(da)，即(ji)胸滿短氣(qi)。一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)呼(hu)(hu)四至(zhi)(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)吸(xi)(xi)(xi)四至(zhi)(zhi)(zhi)，病欲甚，脈(mo)洪大(da)者(zhe)，苦煩滿，沉細(xi)者(zhe)，腹中痛，滑者(zhe)傷(shang)熱，澀者(zhe)中霧露。一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)呼(hu)(hu)五(wu)至(zhi)(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)吸(xi)(xi)(xi)五(wu)至(zhi)(zhi)(zhi)，其人(ren)當困(kun)，沉細(xi)夜(ye)加(jia)，浮(fu)大(da)晝加(jia)，不(bu)(bu)大(da)不(bu)(bu)小，雖困(kun)可(ke)治；其有大(da)小者(zhe)，為(wei)(wei)難(nan)治。一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)呼(hu)(hu)六(liu)至(zhi)(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)吸(xi)(xi)(xi)六(liu)至(zhi)(zhi)(zhi)，為(wei)(wei)死(si)(si)脈(mo)也，沉細(xi)夜(ye)死(si)(si)，浮(fu)大(da)晝死(si)(si)。一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)呼(hu)(hu)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)至(zhi)(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)吸(xi)(xi)(xi)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)至(zhi)(zhi)(zhi)，名(ming)曰損，人(ren)雖能行(xing)(xing)，猶當著床，所以然者(zhe)，血氣(qi)皆不(bu)(bu)足故也；再(zai)呼(hu)(hu)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)至(zhi)(zhi)(zhi)，再(zai)吸(xi)(xi)(xi)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)至(zhi)(zhi)(zhi)[5，再(zai)吸(xi)(xi)(xi)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)至(zhi)(zhi)(zhi)：原作“呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)再(zai)至(zhi)(zhi)(zhi)”，據《難(nan)經疏證》改。]。名(ming)曰無魂(hun)，無魂(hun)者(zhe)當死(si)(si)也，人(ren)雖能行(xing)(xing)，名(ming)曰行(xing)(xing)尸。
上部有(you)脈(mo)，下部無(wu)脈(mo)，其(qi)人當吐(tu)，不(bu)吐(tu)者(zhe)死(si)。上部無(wu)脈(mo)，下部有(you)脈(mo)，雖困(kun)無(wu)能為(wei)害也。所以然者(zhe)，譬(pi)如(ru)[6，譬(pi)如(ru)：明本《難經》此(ci)二字(zi)在“樹之(zhi)有(you)根(gen)(gen)(gen)”之(zhi)前。]人之(zhi)有(you)尺，樹之(zhi)有(you)根(gen)(gen)(gen)，枝葉雖枯槁(gao)，根(gen)(gen)(gen)本將自(zi)生。脈(mo)有(you)根(gen)(gen)(gen)本，人有(you)元(yuan)氣，故(gu)知不(bu)死(si)。
15難曰：經言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石(shi)，是王(wang)脈耶？將病脈也？
然：弦鉤毛石者，四時之(zhi)脈(mo)也(ye)。春脈(mo)弦者，肝東(dong)方木也(ye)，萬物始生，未有(you)枝葉，故其脈(mo)之(zhi)來(lai)，濡弱而(er)長(chang)，故曰弦。
夏脈(mo)鉤者，心南方(fang)火也(ye)，萬物之(zhi)(zhi)所盛，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈(mo)之(zhi)(zhi)來疾(ji)去遲，故曰鉤。
秋(qiu)脈毛者，肺西方金也，萬物之(zhi)所終(zhong)，草木華葉，皆秋(qiu)而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之(zhi)來，輕虛以浮，故曰毛。
冬脈(mo)石者，腎北方水也(ye)，萬物(wu)之所藏也(ye)，盛冬之時，水凝如(ru)石，故(gu)其(qi)脈(mo)之來，沉濡而滑，故(gu)曰石。此四時之脈(mo)也(ye)。
如有變奈何？
然：春脈弦(xian)，反者為病。
何謂反？
然：氣(qi)(qi)來實強(qiang)，是(shi)(shi)謂太過，病在外；氣(qi)(qi)來虛微(wei)(wei)，是(shi)(shi)謂不及，病在內。氣(qi)(qi)來厭(yan)厭(yan)聶聶，如(ru)循榆葉(xie)，曰(yue)(yue)平。益(yi)實而滑(hua)，如(ru)循長(chang)竿，曰(yue)(yue)病。急而勁(jing)益(yi)強(qiang)，如(ru)新張弓弦(xian)，曰(yue)(yue)死(si)。春脈微(wei)(wei)弦(xian)，曰(yue)(yue)平。弦(xian)多胃(wei)氣(qi)(qi)少，曰(yue)(yue)病。但弦(xian)無胃(wei)氣(qi)(qi)，曰(yue)(yue)死(si)。春以胃(wei)氣(qi)(qi)為本。
夏脈鉤，反者(zhe)為病(bing)。何謂反？
然：氣(qi)來實強，是謂太過，病(bing)在外；氣(qi)來虛微(wei)，是謂不及，病(bing)在內。其(qi)脈來累累如環(huan)，如循瑯(lang)玕，曰(yue)平。來而益數，如雞舉足者，曰(yue)病(bing)。前(qian)曲后居，如操(cao)帶鉤(gou)，曰(yue)死。夏(xia)脈微(wei)鉤(gou)，曰(yue)平。鉤(gou)多胃氣(qi)少(shao)，曰(yue)病(bing)。但鉤(gou)無(wu)胃氣(qi)，曰(yue)死。夏(xia)以胃氣(qi)為本。
秋脈微毛(mao)，反(fan)者為病。何謂(wei)反(fan)？
然：其氣(qi)來(lai)實(shi)強，是(shi)謂太過，病(bing)在(zai)外；氣(qi)來(lai)虛微，是(shi)謂不(bu)(bu)及(ji)，病(bing)在(zai)內(nei)。其脈(mo)來(lai)藹藹如車蓋，按之(zhi)益大，曰(yue)平(ping)。不(bu)(bu)上不(bu)(bu)下(xia)，如循雞羽，曰(yue)病(bing)。按之(zhi)蕭(xiao)索，如風吹毛，曰(yue)死。秋(qiu)(qiu)脈(mo)微毛，曰(yue)平(ping)。毛多胃氣(qi)少，曰(yue)病(bing)。但毛無胃氣(qi)，曰(yue)死。秋(qiu)(qiu)以胃氣(qi)為本。
冬(dong)脈石，反(fan)者為(wei)病(bing)。何謂(wei)反(fan)?
然：其(qi)氣(qi)來(lai)(lai)實強，是謂太過，病在(zai)外；氣(qi)來(lai)(lai)虛(xu)微，是謂不及，病在(zai)內。脈來(lai)(lai)上大下兌，儒滑如(ru)(ru)雀之(zhi)(zhi)喙，曰(yue)平。啄啄連屬，其(qi)中微曲，曰(yue)病。來(lai)(lai)如(ru)(ru)解索，去如(ru)(ru)彈(dan)石，曰(yue)死(si)。冬脈微石，曰(yue)平。石多胃氣(qi)少。曰(yue)病。但石無(wu)胃氣(qi)，曰(yue)死(si)。冬以胃氣(qi)為本。胃者(zhe)，水(shui)(shui)谷之(zhi)(zhi)海也，主稟四時(shi)，故皆以胃氣(qi)為本，是謂四時(shi)之(zhi)(zhi)變病，死(si)生之(zhi)(zhi)要會(hui)也。脾者(zhe)，中州也，其(qi)平和不可得(de)見(jian)(jian)，衰乃見(jian)(jian)耳。來(lai)(lai)如(ru)(ru)雀之(zhi)(zhi)啄[7，啄：原無(wu)，據《難經(jing)疏證(zheng)》補。]，如(ru)(ru)水(shui)(shui)之(zhi)(zhi)下漏，是脾之(zhi)(zhi)衰見(jian)(jian)也。
16難曰：脈有(you)三部九候，有(you)陰陽(yang)，有(you)輕重，有(you)六(liu)十首，一脈變為四時，離(li)圣久遠，各自(zi)是其(qi)法，何以別(bie)之?
然：是其(qi)病有內(nei)外證。
其病為之奈何?
然：假(jia)令得肝脈，其(qi)外證(zheng)善潔、面青、善怒。其(qi)內證(zheng)齊(qi)左有動氣(qi)，按(an)之(zhi)牢若痛。其(qi)病四肢滿閉、癃溲便難、轉筋[8，筋：原作“節”，據《古本(ben)難經(jing)闡注》改。]。有是者(zhe)肝也，無是者(zhe)非也。
假令得心(xin)脈，其外證面赤、口干、喜(xi)笑。其內證齊上有動(dong)氣，按之牢若痛(tong)。其病煩(fan)心(xin)，心(xin)痛(tong)，掌中熱而口宛。有是者(zhe)心(xin)也(ye)，無(wu)是者(zhe)非也(ye)。
假令(ling)得脾脈，其外(wai)證面黃、善噫、善思、善味(wei)。其內證當齊有(you)動(dong)氣，按(an)之牢若(ruo)痛(tong)。其病腹(fu)脹(zhang)滿、食不消，體重節痛(tong)，怠(dai)墮(duo)嗜臥(wo)，四(si)肢不收。有(you)是(shi)(shi)者脾也，無是(shi)(shi)者非也。
假令(ling)得肺(fei)脈(mo)，其外(wai)證面白、善嚏、悲愁不樂、欲哭(ku)。其內證齊(qi)右有動氣，按之(zhi)牢若痛。其病喘(chuan)咳，灑淅寒熱(re)。有是者肺(fei)也，無是者非也。
假令得腎(shen)脈(mo)，其外(wai)證面黑、喜恐、欠。其內證齊下有動氣(qi)，按(an)之牢若(ruo)痛(tong)。其病逆氣(qi)，少(shao)腹(fu)急痛(tong)，泄如下重，足(zu)脛寒而逆。有是者(zhe)腎(shen)也(ye)，無是者(zhe)非也(ye)。
17難曰：經(jing)言病(bing)或有死，或有不(bu)治自愈(yu)，或連年月不(bu)已，其死生存亡，可切脈(mo)而知之耶?
然：可(ke)盡(jin)知也。診病，若閉目不欲(yu)見(jian)人者(zhe)(zhe)，脈(mo)(mo)當(dang)得肝(gan)脈(mo)(mo)強急而(er)長，而(er)反(fan)(fan)得肺脈(mo)(mo)浮短而(er)澀(se)者(zhe)(zhe)，死(si)也。病若開(kai)目而(er)渴，心下(xia)牢者(zhe)(zhe)，脈(mo)(mo)當(dang)得緊實(shi)而(er)數，反(fan)(fan)得沉(chen)懦(nuo)而(er)微者(zhe)(zhe)，死(si)也。病若吐血，復鼽衄血者(zhe)(zhe)，脈(mo)(mo)當(dang)沉(chen)細，而(er)反(fan)(fan)浮大(da)而(er)牢者(zhe)(zhe)，死(si)也。病若譫(zhan)言妄語，身當(dang)有熱，脈(mo)(mo)當(dang)洪(hong)大(da)，而(er)手足厥逆，脈(mo)(mo)沉(chen)細而(er)微者(zhe)(zhe)，死(si)也。病若大(da)腹而(er)泄者(zhe)(zhe)，脈(mo)(mo)當(dang)微細而(er)澀(se)，反(fan)(fan)緊大(da)而(er)滑者(zhe)(zhe)，死(si)也。
18難曰：脈有三部(bu)，部(bu)有四經。手有太陰(yin)、陽明，足有太陽、少陰(yin)，為上下部(bu)，何謂也(ye)?
然：手太陰(yin)(yin)、陽(yang)(yang)(yang)明(ming)金也(ye)，足少(shao)陰(yin)(yin)、太陽(yang)(yang)(yang)水也(ye)。金生水，水流下(xia)行而不能(neng)上(shang)(shang)，故在(zai)下(xia)部也(ye)。足厥陰(yin)(yin)、少(shao)陽(yang)(yang)(yang)木(mu)也(ye)，生手太陽(yang)(yang)(yang)、少(shao)陰(yin)(yin)火(huo)(huo)，火(huo)(huo)炎上(shang)(shang)行而不能(neng)下(xia)，故為上(shang)(shang)部。手心主(zhu)(zhu)少(shao)陽(yang)(yang)(yang)火(huo)(huo)，生足太陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)明(ming)土(tu)，土(tu)主(zhu)(zhu)中(zhong)官，故在(zai)中(zhong)部也(ye)。此皆五行子母更相生養者也(ye)。
脈有三(san)部(bu)九候，各何所主之?
然：三部(bu)(bu)者，寸關尺也(ye)(ye)；九候者，浮中沉也(ye)(ye)。上部(bu)(bu)法天(tian)，主(zhu)胸以(yi)上至(zhi)頭之(zhi)(zhi)(zhi)有(you)(you)疾也(ye)(ye)；中部(bu)(bu)法人，主(zhu)膈以(yi)下至(zhi)齊之(zhi)(zhi)(zhi)有(you)(you)疾也(ye)(ye)；下部(bu)(bu)法地，主(zhu)齊以(yi)下至(zhi)足(zu)之(zhi)(zhi)(zhi)有(you)(you)疾也(ye)(ye)。審而刺之(zhi)(zhi)(zhi)者也(ye)(ye)。
人病(bing)有沉滯久積(ji)聚，可切(qie)脈而知(zhi)之耶?
然：診(zhen)在右脅(xie)有(you)積(ji)氣，得肺(fei)脈結，脈結甚(shen)則積(ji)甚(shen)，結微(wei)則氣微(wei)。
診(zhen)不得肺脈，而右脅有積氣者何也?
然：肺脈雖(sui)不見，右手脈當沉(chen)伏。
其外痼疾(ji)同法耶?將(jiang)異也?
然：結(jie)者(zhe)，脈(mo)(mo)(mo)(mo)來去(qu)時一止無常數，名(ming)曰結(jie)也(ye)。伏者(zhe)，脈(mo)(mo)(mo)(mo)行(xing)筋下(xia)也(ye)。浮(fu)(fu)者(zhe)，脈(mo)(mo)(mo)(mo)在肉上行(xing)也(ye)。左右表里，法皆如(ru)此。假令脈(mo)(mo)(mo)(mo)結(jie)伏者(zhe)，內無積(ji)聚，脈(mo)(mo)(mo)(mo)浮(fu)(fu)結(jie)者(zhe)，外無痼疾；有積(ji)聚，脈(mo)(mo)(mo)(mo)不結(jie)伏，有痼疾脈(mo)(mo)(mo)(mo)不浮(fu)(fu)結(jie)，為脈(mo)(mo)(mo)(mo)不應(ying)病，病不應(ying)脈(mo)(mo)(mo)(mo)，是為死病也(ye)。
19難曰：經(jing)言(yan)脈有逆順，男(nan)女有常，而反(fan)者，何謂也?
然：男子生于(yu)寅(yin)，寅(yin)為木，陽也(ye)(ye)。女子生于(yu)申(shen)(shen)，申(shen)(shen)為金，陰也(ye)(ye)。故(gu)男脈(mo)在(zai)關上，女脈(mo)在(zai)關下，是以(yi)男子尺脈(mo)恒弱，女子尺脈(mo)恒盛(sheng)，是其常(chang)也(ye)(ye)。反者，男得女脈(mo)，女得男脈(mo)也(ye)(ye)。
其為病何如?
然：男得女(nv)脈(mo)(mo)為(wei)不(bu)足，病在(zai)內，左得之病則(ze)在(zai)左，右(you)(you)得之病則(ze)在(zai)右(you)(you)，隨(sui)脈(mo)(mo)言之也。女(nv)得男脈(mo)(mo)為(wei)太過，病在(zai)四肢，左得之病在(zai)左，右(you)(you)得之病在(zai)右(you)(you)，隨(sui)脈(mo)(mo)言之，此(ci)之謂也。
20難曰：經(jing)言脈有伏(fu)匿，伏(fu)匿于何藏，而言伏(fu)匿耶(ye)?
然：謂(wei)陰(yin)陽(yang)更相乘(cheng)，更相伏(fu)也(ye)。脈(mo)(mo)(mo)居陰(yin)部(bu)，而反陽(yang)脈(mo)(mo)(mo)見者(zhe)(zhe)，為陽(yang)乘(cheng)陰(yin)也(ye)，脈(mo)(mo)(mo)雖(sui)(sui)時(shi)沉(chen)澀而短，此謂(wei)陽(yang)中(zhong)伏(fu)陰(yin)也(ye)。脈(mo)(mo)(mo)居陽(yang)部(bu)，而反陰(yin)脈(mo)(mo)(mo)見者(zhe)(zhe)，為陰(yin)乘(cheng)陽(yang)也(ye)，脈(mo)(mo)(mo)雖(sui)(sui)時(shi)浮滑而長，此謂(wei)陰(yin)中(zhong)伏(fu)陽(yang)也(ye)。重(zhong)陽(yang)者(zhe)(zhe)狂(kuang)，重(zhong)陰(yin)者(zhe)(zhe)癲(dian)；脫陽(yang)者(zhe)(zhe)見鬼，脫陰(yin)者(zhe)(zhe)目盲。
21難曰：經(jing)言人形病(bing)脈不病(bing)，曰(yue)(yue)生。脈病(bing)形不病(bing)，曰(yue)(yue)死。何謂也?
然：人形病(bing)脈不(bu)(bu)病(bing)，非有不(bu)(bu)病(bing)者(zhe)也，謂息數不(bu)(bu)應脈數也，此(ci)大法(fa)。
22難曰：經言脈(mo)有是動，有所(suo)生病，一脈(mo)輒(zhe)變為二病者(zhe)，何也?
然：經(jing)言是動者(zhe)，氣(qi)也；所(suo)生病(bing)者(zhe)，血(xue)也。邪在氣(qi)，氣(qi)為(wei)是動；邪在血(xue)，血(xue)為(wei)所(suo)生病(bing)。氣(qi)主呴之，血(xue)主濡之。氣(qi)留而(er)不(bu)行者(zhe)，為(wei)氣(qi)先病(bing)也，血(xue)壅而(er)不(bu)濡者(zhe)，為(wei)血(xue)后(hou)病(bing)也。故先為(wei)是動，后(hou)所(suo)生病(bing)也。
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