中(zhong)膂(lv)[lǚ]俞穴別名中(zhong)膂(lv)、中(zhong)膂(lv)內俞、脊內俞。
中膂俞(yu)。中,與(yu)外、與(yu)旁相(xiang)對,指(zhi)體內。膂,脊(ji)骨也。俞(yu),輸(shu)也。該穴名意指(zhi)脊(ji)骨中的氣(qi)化之氣(qi)由此外輸(shu)膀胱經。本穴位在脊(ji)背下部(bu),脊(ji)骨為(wei)腎(shen)之所主(zhu),內藏水液,水液氣(qi)化后(hou)由此外輸(shu)膀胱經,故(gu)名。別名之意與(yu)中膂俞(yu)同(tong)。
中膂俞(yu)(yu)穴(xue),屬(shu)足太陽膀胱經。中即(ji)(ji)中間,膂即(ji)(ji)挾(xie)脊肌(ji)肉,俞(yu)(yu)即(ji)(ji)輸注,此穴(xue)位(wei)(wei)約居人身之中部,是(shi)挾(xie)脊肌(ji)肉之氣轉輸于后背體表的部位(wei)(wei),故名中膂俞(yu)(yu)。
膂(lv),指夾脊(ji)肌肉(rou)(rou)。穴在脊(ji)椎兩旁隆(long)起(qi)之肌肉(rou)(rou)中(zhong),故名為中(zhong)膂(lv)俞。
中,有方位、中內之義。膂,意指脊椎兩旁之內。《黃帝內經靈樞·經脈》:“入(ru)循膂(lv)”,張介賓(bin)注(zhu):“夾脊(ji)兩(liang)旁之(zhi)肉(rou)曰(yue)膂(lv)。”膂(lv),本(ben)作呂(lv)。《說文(wen)》:“呂(lv),脊(ji)骨(gu)也。”中膂(lv),人身中部之(zhi)脊(ji)骨(gu)也。在(zai)此,中指人身的中部,膂(lv)指背(bei)脊(ji)。膂(lv),指背(bei)脊(ji)夾骨(gu)兩(liang)旁勁起之(zhi)肉(rou),本(ben)穴(xue)當其處,故以為名,有清利下焦之(zhi)功(gong)。
穴位含義:脊骨內的氣化之氣由此外輸于膀胱經。
氣血特征:氣血物質為水濕之氣。
運行(xing)規(gui)律:外散之熱循膀(bang)胱經上行(xing),冷降之液循膀(bang)胱經下行(xing)。
取穴方法:中(zhong)膂俞穴位(wei)于(yu)人體的骶部(bu),當骶正(zheng)中(zhong)嵴旁1.5寸(cun),平(ping)第3骶后孔。
功能作(zuo)用:外(wai)散脊骨之(zhi)熱。
主(zhu)治疾(ji)病:泄瀉,疝氣(qi),腰脊強痛。
中膂俞,益腎溫陽,調理下焦
中膂俞有調下焦,健腰膝的作用。
中膂俞位于骶部脊膂之中,故能治療腰脊強痛。
中膂(lv)俞位(wei)于下焦,故可治療(liao)腸病(bing)。
腎(shen)(shen)(shen)臟藏于(yu)(yu)膂肉之內,故本穴治腎(shen)(shen)(shen)虛、消(xiao)渴、腰脊強痛、腸泄、赤白痢,以及腎(shen)(shen)(shen)病連及脅腹者,均(jun)可(ke)取此。以其有關于(yu)(yu)膂,而兼通于(yu)(yu)腎(shen)(shen)(shen),由腎(shen)(shen)(shen)而及小腸也。小腸外圍為水(shui),水(shui)有關于(yu)(yu)腎(shen)(shen)(shen),故能通之。
中膂俞,腎骨的氣血通道
中膂俞:中,與(yu)外、與(yu)旁相(xiang)對(dui),指(zhi)體內(nei)。膂,脊(ji)(ji)骨也。俞,輸也。中膂俞名(ming)意指(zhi)脊(ji)(ji)骨中的氣化之氣由(you)此外輸膀胱(guang)(guang)經。本穴位在(zai)脊(ji)(ji)背下(xia)部,脊(ji)(ji)骨為腎之所(suo)主,內(nei)藏水(shui)液(ye),水(shui)液(ye)氣化后(hou)由(you)此外輸膀胱(guang)(guang)經,故名(ming)中膂俞。
穴位配伍:
中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)膂(lv)(lv)(lv)俞(yu)(yu)(yu)(yu)配(pei)(pei)大(da)敦(dun),治(zhi)(zhi)疝(shan)(shan)氣(qi)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)膂(lv)(lv)(lv)俞(yu)(yu)(yu)(yu)配(pei)(pei)長強(qiang)(qiang)(qiang)、腎(shen)(shen)俞(yu)(yu)(yu)(yu),治(zhi)(zhi)止痙。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)膂(lv)(lv)(lv)俞(yu)(yu)(yu)(yu)配(pei)(pei)合(he)谷、足(zu)三里(li),治(zhi)(zhi)痢疾。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)膂(lv)(lv)(lv)俞(yu)(yu)(yu)(yu)配(pei)(pei)天樞(shu)、氣(qi)海,理(li)氣(qi)血,調腸腑,治(zhi)(zhi)腹(fu)脹,腸炎(yan)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)膂(lv)(lv)(lv)俞(yu)(yu)(yu)(yu)配(pei)(pei)小(xiao)腸俞(yu)(yu)(yu)(yu)、白(bai)環俞(yu)(yu)(yu)(yu),治(zhi)(zhi)腰脊(ji)強(qiang)(qiang)(qiang)痛(tong)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)膂(lv)(lv)(lv)俞(yu)(yu)(yu)(yu)配(pei)(pei)腎(shen)(shen)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、關(guan)元、秩邊、委(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong),治(zhi)(zhi)腰嵴強(qiang)(qiang)(qiang)痛(tong)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)膂(lv)(lv)(lv)俞(yu)(yu)(yu)(yu)配(pei)(pei)委(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)、昆(kun)侖(lun)(lun),舒筋骨(gu),通經(jing)絡,祛瘀血,治(zhi)(zhi)腰脊(ji)強(qiang)(qiang)(qiang)痛(tong),坐(zuo)骨(gu)神(shen)經(jing)痛(tong)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)膂(lv)(lv)(lv)俞(yu)(yu)(yu)(yu)配(pei)(pei)腎(shen)(shen)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、環跳、風(feng)市、委(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong),治(zhi)(zhi)坐(zuo)骨(gu)神(shen)經(jing)痛(tong)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)膂(lv)(lv)(lv)俞(yu)(yu)(yu)(yu)配(pei)(pei)腰陽(yang)關(guan)、腎(shen)(shen)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、委(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)、陽(yang)陵(ling)泉、昆(kun)侖(lun)(lun),治(zhi)(zhi)風(feng)濕痹阻之腰脊(ji)強(qiang)(qiang)(qiang)痛(tong)、坐(zuo)骨(gu)神(shen)經(jing)痛(tong)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)膂(lv)(lv)(lv)俞(yu)(yu)(yu)(yu)配(pei)(pei)足(zu)三里(li)、天樞(shu)、曲(qu)池、合(he)谷,治(zhi)(zhi)濕熱(re)泄瀉(xie)、赤白(bai)痢疾。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)膂(lv)(lv)(lv)俞(yu)(yu)(yu)(yu)配(pei)(pei)關(guan)元、歸來、足(zu)三里(li)、三角灸,治(zhi)(zhi)氣(qi)虛下陷之狐疝(shan)(shan)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)膂(lv)(lv)(lv)俞(yu)(yu)(yu)(yu)配(pei)(pei)腎(shen)(shen)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、太溪、照(zhao)海,治(zhi)(zhi)腎(shen)(shen)虛消渴(ke)及多尿癥。臨(lin)床運用(yong):腰骶痛(tong)、腰肌勞(lao)損、坐(zuo)骨(gu)神(shen)經(jing)痛(tong)、腸炎(yan)、腹(fu)膜炎(yan)、腳氣(qi)等。
艾(ai)灸療法:艾(ai)炷灸3-7壯;或艾(ai)條灸5-15分鐘。
現在(zai)(zai)我們(men)有必要回顧一(yi)下腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)的幾個(ge)重要穴(xue)(xue)位(wei)。從(cong)腰(yao)(yao)(yao)1-腰(yao)(yao)(yao)5,分別排列著(zhu)三焦俞(yu)(yu)、腎俞(yu)(yu)、氣海俞(yu)(yu)、大(da)腸俞(yu)(yu)、關(guan)元俞(yu)(yu)。而(er)從(cong)小腸俞(yu)(yu)開始(shi),我們(men)的定位(wei)就要從(cong)腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)轉換成(cheng)了(le)骶(di)椎(zhui)了(le)(人類(lei)脊(ji)柱(zhu)由(you)33塊(kuai)椎(zhui)骨(gu)組(zu)成(cheng),其中(zhong):頸椎(zhui)7塊(kuai),胸椎(zhui)12塊(kuai),腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)5塊(kuai),骶(di)骨(gu)、尾骨(gu)共(gong)9塊(kuai)),而(er)骶(di)椎(zhui)的第(di)一(yi)骶(di)后孔(kong)(kong)邊的穴(xue)(xue)位(wei)就是小腸俞(yu)(yu),同理下一(yi)個(ge)是膀(bang)胱(guang)俞(yu)(yu),而(er)中(zhong)膂(lv)俞(yu)(yu)則排在(zai)(zai)第(di)三位(wei)。從(cong)骶(di)椎(zhui)開始(shi),骶(di)后孔(kong)(kong)也就成(cheng)為了(le)穴(xue)(xue)位(wei)定位(wei)的參(can)考(kao)標志(zhi),這(zhe)點希望(wang)大(da)家在(zai)(zai)學(xue)習的時候注意。
其(qi)實,以(yi)屁(pi)(pi)股溝來定位也是不錯的(de)辦法,中膂俞剛好在屁(pi)(pi)股溝頂端的(de)邊上(shang)。
中膂俞,治療腰肌勞損的要穴
“膂”(音“呂(lv)(lv)”)是指脊(ji)(ji)柱兩(liang)旁的肌肉,約當(dang)解(jie)剖學上骶棘肌分布(bu)處。《靈樞·經脈》:“膀(bang)胱足太陽之脈……入(ru)循(xun)膂。”張介賓(bin)曰(yue):“膂:呂(lv)(lv)同,脊(ji)(ji)骨曰(yue)呂(lv)(lv),象形字,又(you)曰(yue)夾(jia)脊(ji)(ji)兩(liang)旁肉也。”
關于“膂”,現在出來兩個意思,第(di)一(yi),是(shi)(shi)指脊(ji)骨(gu)(gu)兩側的肌肉(rou);第(di)二,是(shi)(shi)指脊(ji)骨(gu)(gu),就像“呂”字如脊(ji)骨(gu)(gu)一(yi)樣,一(yi)節一(yi)節的,是(shi)(shi)一(yi)個象形字。那具體到(dao)中膂俞這個穴位來說,到(dao)底是(shi)(shi)指肉(rou)還是(shi)(shi)骨(gu)(gu)呢?
從其(qi)所在位置上來看(kan),它(ta)不是在脊(ji)骨(gu)(gu)上,而是在脊(ji)骨(gu)(gu)兩(liang)旁(pang)的(de)(de)肌肉(rou)(rou)上,因此,其(qi)意更(geng)偏重在肉(rou)(rou)上。但從前面(mian)12節(jie)胸椎+5節(jie)腰(yao)椎再到5節(jie)骶(di)(di)椎來看(kan),到了(le)骶(di)(di)椎,肉(rou)(rou)和骨(gu)(gu)很難分(fen)離了(le),我們在刮(gua)痧(sha)時就(jiu)會注意到這點,前面(mian)刮(gua)時,肉(rou)(rou)都是軟的(de)(de),可到了(le)骶(di)(di)椎,皮(pi)肉(rou)(rou)很薄(bo),下面(mian)就(jiu)是骨(gu)(gu)頭(tou)了(le),而中膂俞,剛好(hao)位于5節(jie)骶(di)(di)椎的(de)(de)第三節(jie),也(ye)就(jiu)是骶(di)(di)椎正(zheng)中間(jian)的(de)(de)位置,所以從這個(ge)意義上來說,這個(ge)“中”字可能還有這么一層意思,即位于骶(di)(di)椎的(de)(de)中間(jian)。而此時的(de)(de)“膂”是骨(gu)(gu)肉(rou)(rou)包在一起的(de)(de),所以說它(ta)是脊(ji)骨(gu)(gu)也(ye)正(zheng)確(que),說它(ta)是脊(ji)骨(gu)(gu)兩(liang)側的(de)(de)肌肉(rou)(rou)也(ye)正(zheng)確(que),就(jiu)看(kan)你(ni)怎(zen)么理解了(le)。
中醫認為,腎主骨,脾主肌肉。中(zhong)膂(lv)俞所在的(de)位置(zhi),恰好是在骶椎的(de)中(zhong)間,同時,又(you)是一種(zhong)(zhong)肉包著(zhu)骨(gu)骨(gu)包著(zhu)肉這種(zhong)(zhong)狀(zhuang)態,因此刺(ci)激(ji)此穴,有助(zhu)于(yu)調節脾腎兩臟腑之病(bing)。
什么是腰肌勞損呢?
腰(yao)(yao)(yao)(yao)肌勞損,又稱(cheng)功(gong)能(neng)性(xing)(xing)腰(yao)(yao)(yao)(yao)痛(tong)(tong)、慢(man)性(xing)(xing)下(xia)腰(yao)(yao)(yao)(yao)損傷、腰(yao)(yao)(yao)(yao)臀(tun)肌筋(jin)膜(mo)炎等,實為腰(yao)(yao)(yao)(yao)部肌肉及其(qi)(qi)附著點(dian)筋(jin)膜(mo)或骨膜(mo)的(de)慢(man)性(xing)(xing)損傷性(xing)(xing)炎癥,是腰(yao)(yao)(yao)(yao)痛(tong)(tong)的(de)常見原因之一,主要癥狀是腰(yao)(yao)(yao)(yao)或腰(yao)(yao)(yao)(yao)骶部脹痛(tong)(tong)、酸(suan)痛(tong)(tong),反復發作,疼痛(tong)(tong)可(ke)隨氣候變化或勞累程度而變化,如日(ri)(ri)間勞累,則加重,休息后可(ke)減輕,時輕時重為臨床(chuang)常見病、多發病,發病因素較(jiao)多。其(qi)(qi)日(ri)(ri)積月累,可(ke)使(shi)肌纖維(wei)變性(xing)(xing),甚而少量撕裂,形成瘢痕(hen)、纖維(wei)索(suo)條(tiao)或粘(zhan)連,遺留下(xia)長期性(xing)(xing)的(de)慢(man)性(xing)(xing)腰(yao)(yao)(yao)(yao)背痛(tong)(tong)。
通(tong)常,我(wo)們(men)長(chang)時(shi)(shi)間彎腰做一個動作,比如洗碗,腰肌會處于(yu)是(shi)種(zhong)持續的(de)(de)(de)微緊張狀態,此(ci)時(shi)(shi)就(jiu)會產(chan)生(sheng)大量的(de)(de)(de)乳(ru)酸堆積,這(zhe)點大家都有體會。有一些人(ren),在(zai)(zai)夏天為了(le)(le)避暑(shu),會在(zai)(zai)地板上睡覺(jue),或(huo)者,有很多年(nian)青人(ren)愛穿露(lu)臍裝(zhuang)等等,這(zhe)些錯誤的(de)(de)(de)生(sheng)活方(fang)式,會導致我(wo)們(men)的(de)(de)(de)腰骶部受到風、寒、濕的(de)(de)(de)侵蝕(shi),從而形成中(zhong)醫(yi)所說的(de)(de)(de)痹癥,閉住(zhu)了(le)(le)我(wo)們(men)的(de)(de)(de)經絡(luo),影響了(le)(le)氣血的(de)(de)(de)流通(tong),不通(tong)則痛(tong),這(zhe)就(jiu)是(shi)所謂的(de)(de)(de)腰肌勞(lao)損。此(ci)時(shi)(shi),我(wo)們(men)在(zai)(zai)此(ci)按摩、刮(gua)痧(sha)、拔罐,有助于(yu)加速氣血循環,從而達到治(zhi)療腰肌勞(lao)損的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。
中膂俞穴有益腎溫陽、調理下焦的功效。所以(yi)經(jing)常按摩(mo)刺激(ji)中膂(lv)俞穴(xue),能促進足太陽(yang)膀(bang)胱(guang)經(jing)的作用,比如改善腎臟功(gong)能等。
按摩手法:以雙手拇指指關(guan)節,對準穴位(wei),逐漸(jian)用(yong)力下壓,按而揉之,手法要(yao)均(jun)勻、柔和,滲透(tou),以局部(bu)(bu)有(you)酸(suan)痛感為佳。再用(yong)擦法,即來回摩擦穴位(wei),使局部(bu)(bu)有(you)熱感向內部(bu)(bu)深透(tou),以皮膚潮(chao)紅為度。如此(ci)反復(fu)操作3~5分(fen)鐘,每日或隔日1次(ci)。
膀(bang)胱(guang)(guang)經(jing)共(gong)六(liu)十九穴(xue)(xue),有49個(ge)穴(xue)(xue)位分(fen)(fen)布(bu)在(zai)(zai)(zai)頭面部(bu)、項(xiang)背(bei)部(bu)和腰背(bei)部(bu),18個(ge)穴(xue)(xue)位分(fen)(fen)布(bu)在(zai)(zai)(zai)下肢(zhi)后,原穴(xue)(xue)為京(jing)骨(gu)(gu)穴(xue)(xue),絡(luo)穴(xue)(xue)為足(zu)少陰(yin)(yin)腎經(jing)之大鐘穴(xue)(xue)。足(zu)太陽(yang)(yang)膀(bang)胱(guang)(guang)經(jing)首穴(xue)(xue)從內眼角睛明穴(xue)(xue),上行額部(bu)(攢竹、眉(mei)沖、曲差;會神庭、頭臨泣),交(jiao)會于(yu)頭頂(五處、承(cheng)(cheng)光、通(tong)(tong)天(tian)、百會),分(fen)(fen)支(zhi)至耳上角,在(zai)(zai)(zai)枕部(bu)分(fen)(fen)出兩支(zhi)向下,分(fen)(fen)別循(xun)行分(fen)(fen)布(bu)于(yu)背(bei)腰、臀部(bu),末(mo)穴(xue)(xue)是小(xiao)(xiao)趾(zhi)端至陰(yin)(yin)-穴(xue)(xue)。《靈樞·寒熱病》提(ti)到:“足(zu)太陽(yang)(yang)有通(tong)(tong)項(xiang)入于(yu)腦者(zhe),正屬目(mu)(mu)本(ben),名(ming)曰(yue)眼系,……在(zai)(zai)(zai)項(xiang)中(zhong)兩筋間,入腦乃別陰(yin)(yin)蹻、陽(yang)(yang)蹻,陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)相交(jiao),陽(yang)(yang)-入-陰(yin)(yin),陰(yin)(yin)-入-陽(yang)(yang),交(jiao)于(yu)目(mu)(mu)銳(rui)。”足(zu)太陽(yang)(yang)膀(bang)胱(guang)(guang)經(jing)有病時,主要有瘧疾(ji)、癲狂、目(mu)(mu)黃(huang)、流淚、小(xiao)(xiao)便不利、癃閉、遺尿等癥狀(zhuang)。 穴(xue)(xue)位:脈睮穴(xue)(xue) 睛明、攢竹、眉(mei)沖、曲差、五處、承(cheng)(cheng)光、通(tong)(tong)天(tian)、絡(luo)卻、玉枕、天(tian)柱、大杼、風門(men)、肺俞(yu)(yu)(yu)(yu)(輸)、厥陰(yin)(yin)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、心俞(yu)(yu)(yu)(yu)、督俞(yu)(yu)(yu)(yu)、膈(ge)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、肝(gan)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、膽俞(yu)(yu)(yu)(yu)、脾俞(yu)(yu)(yu)(yu)、胃俞(yu)(yu)(yu)(yu)、三焦俞(yu)(yu)(yu)(yu)、腎俞(yu)(yu)(yu)(yu)、氣海俞(yu)(yu)(yu)(yu)、大腸俞(yu)(yu)(yu)(yu)、關(guan)元(yuan)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、小(xiao)(xiao)腸俞(yu)(yu)(yu)(yu)、膀(bang)胱(guang)(guang)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、中(zhong)膂(lv)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、白環俞(yu)(yu)(yu)(yu)、上髎(liao)、次髎(liao)、中(zhong)髎(liao)、下髎(liao)、會陽(yang)(yang)、承(cheng)(cheng)扶、殷 門(men)、浮(fu)郄、委(wei)陽(yang)(yang)、委(wei)中(zhong)、附分(fen)(fen)、魄(po)戶、膏肓(huang)俞(yu)(yu)(yu)(yu)、神堂(tang)、譩嘻(xi)、膈(ge)關(guan)、魂(hun)門(men)、陽(yang)(yang)綱、意(yi)舍、胃倉、肓(huang)門(men)、志室、胞肓(huang)、秩邊、合(he)陽(yang)(yang)、承(cheng)(cheng)筋、承(cheng)(cheng)山、飛揚、跗陽(yang)(yang)、昆侖、仆參、申(shen)脈、金門(men)、京(jing)骨(gu)(gu)、束(shu)骨(gu)(gu)、足(zu)通(tong)(tong)谷、至陰(yin)(yin),共(gong)67穴(xue)(xue)。
膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛尿九升九合,廣二寸半。
《甲乙經》曰 膀者,橫也;胱者,廣也,言其體橫廣而短也。
足太陽經膀胱 膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。注曰 位當孤腑,故謂都官。居下內空,善受濕氣,故藏津液,若得氣海之氣施化,則溲便注泄;氣海之氣不及,則隱閉不通,故曰氣化則能出矣。所謂孤腑者,諸腑俱有口,上下相通,惟膽與膀胱、與諸腑無相通之口。膽與肝為表里,膽在肝內,臟腑合一,亦為不孤。膀胱與腎,雖是表里,氣血相通,形不合一,獨居于臟腑之下,孤腑之所由稱也。膀胱之體,重九兩二銖,縱橫二寸,居腎下之前,大腸之側,當臍上一寸水分穴之所。小腸下口,乃膀胱之上際也。膀胱有下口,無上口,實與小腸無口相接,惟有脂膜相連。其脂膜包裹膀胱,如綿球之狀,其脂膜與脾之大絡,各臟腑之脂膜,俱相聯,所以謂脾之濕氣,亦能滲入膀胱,而化為溺。但不若脂膜中之絡系,上通于小腸之下口、大腸之上口,相交會處而為闌門者,闌約水谷,清濁從此泌別。
濁之濁者,傳入大腸;濁之清者,由脂膜之絡系滲入膀胱。膀胱實無上口,所謂有上口者,非也,方書有云 飲食之味,氣入于胃,稟脾之運化,而胥為濕氣,若炊甑然。蒸蒸布KT ,充拓于郛廓之內。其輕清者,上而為榮血,為清氣,為津液;其 悍者,為衛氣。濁中濁者,傳入小腸、大腸而為屎;濁中清者,滲入膀胱而為溺。未入之先,尚是濕氣,既入始化而成溺,一管直達前陰而出矣。又有精管,循腰脊,繞大腸之右,而同出于前陰,但精管在溺管之下,至玉莖龜頭,挽歸一口。其經多血而少氣,申時氣血注此。
其見證也,頭苦痛,目似脫,頭兩邊痛,淚出,臍反出,下腫,便膿血,肌肉痿,項似拔,小腹脹,按之欲小便不得。
其經之脈,起于目內 睛明穴,受手太陽之交也,上額循攢竹,過督之神庭,歷曲差、五處、承光、通天;自通天斜行,左右相交于巔上督脈之百會,由此分一支抵耳上角,過足少陽之率谷、浮白、竅陰,散養于諸經;其直者,由通天穴,循絡卻、玉枕入絡腦,復出下項抵天柱,自天柱而下,通督之大椎、陶道,卻循肩膊內,挾脊兩旁,相去各一寸半下行、歷大抒、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞,由是抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱;由腰中又分支,循腰髀,下挾脊,歷上 、次 、中、下 ,出會陽,下貫臀,至承扶、殷門、浮 、委陽,入 中之委中穴;又一正支,自天柱而下,從膊左右別行,下貫胛膂,歷附分、魄戶、膏育、神堂、噫嘻、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、育門、志室、胞盲、秩邊,下歷尻臀,過足陽明之髀樞,循髀外后廉,髀骨之里,承扶之外一寸五分之間而下,與前之入 者相合;正支者下行,循合陽下貫 內,歷承筋、承山、飛揚、附陽,出外踝后之昆侖、仆參、申脈、金門,循京骨、束骨、通谷,至小指外側端之至陰穴,以交于足少陰之經,由涌泉、然谷而上行也。
【膀胱經諸穴歌】
足太陽六十三,睛明攢竹詣曲差五處之分,承光通天見絡卻玉枕之行。天柱高兮大抒抵,風門開兮肺俞當,厥陰心膈之會,肝膽脾胃之藏。三焦腎兮大腸小腸,膀胱俞兮中膂白環,自從大抒至此,去脊中寸半之間。又有上次中下四,在腰四空以和調,會陽居尻尾之旁(尻尾,任脈穴名),吾背二行始了。仍上二椎旁附分(二椎下兩旁,去脊中三寸),三椎旁魄戶膏育,并四椎而過神堂。噫嘻兮膈關魂門,陽綱意舍兮胃倉盲門,志室胞育背以秩邊而分。承扶浮 與委陽,殷門委中而合陽。至承筋與承山,到飛揚與附陽,會昆侖仆參申脈,探金門京骨之場,由束骨而通谷,抵小指外至陰之門。
【又分寸歌】
足(zu)太(tai)陽(yang)(yang)膀胱經,目(mu)內(nei) 角始睛(jing)明,眉頭陷(xian)中(zhong)(zhong)攢竹取,曲差(cha)發(fa)際上(shang)(shang)(shang)五分(fen)(fen)。五處(chu)發(fa)上(shang)(shang)(shang)一寸(cun)(cun)(cun)是,承光發(fa)上(shang)(shang)(shang)二(er)寸(cun)(cun)(cun)半,通天絡卻玉枕(zhen)穴(xue),相去寸(cun)(cun)(cun)五調勻(yun)看。玉枕(zhen)夾腦(nao)一寸(cun)(cun)(cun)三(san)(san),入(ru)發(fa)二(er)寸(cun)(cun)(cun)腕骨(gu)(gu)(gu)見(jian),天柱項(xiang)后發(fa)際中(zhong)(zhong),大筋(jin)外(wai)(wai)廉陷(xian)中(zhong)(zhong)獻。自此夾脊(ji)開寸(cun)(cun)(cun)五,第一大抒二(er)風門(men),三(san)(san)椎(zhui)肺(fei)俞(yu)厥陰(yin)(yin)四(si),心(xin)俞(yu)五椎(zhui)之(zhi)(zhi)(zhi)下(xia)(xia)(xia)(xia)論。膈(ge)七肝九(jiu)十膽俞(yu),十一脾俞(yu)十二(er)胃(wei),十三(san)(san)三(san)(san)焦十四(si)腎,大腸(chang)十六之(zhi)(zhi)(zhi)下(xia)(xia)(xia)(xia)椎(zhui),小腸(chang)十八膀十九(jiu),中(zhong)(zhong)膂內(nei)俞(yu)二(er)十椎(zhui),白環(huan)二(er)十椎(zhui)下(xia)(xia)(xia)(xia)當(白環(huan)俞(yu)即腰俞(yu)),以(yi)上(shang)(shang)(shang)諸(zhu)穴(xue)可排之(zhi)(zhi)(zhi)。更有上(shang)(shang)(shang)次(ci)中(zhong)(zhong)下(xia)(xia)(xia)(xia),一二(er)三(san)(san)四(si)腰空好,會陽(yang)(yang)陰(yin)(yin)尾(wei)反(fan)骨(gu)(gu)(gu)旁,背(bei)部二(er)行諸(zhu)穴(xue)了。又(you)從脊(ji)上(shang)(shang)(shang)開三(san)(san)寸(cun)(cun)(cun),第二(er)椎(zhui)下(xia)(xia)(xia)(xia)為(wei)附分(fen)(fen),三(san)(san)椎(zhui)魄戶四(si)膏育,第五椎(zhui)下(xia)(xia)(xia)(xia)神堂(tang)尊,第六噫嘻膈(ge)關七,第九(jiu)魂門(men)陽(yang)(yang)綱十,十一意(yi)舍(she)之(zhi)(zhi)(zhi)穴(xue)存,十二(er)胃(wei)倉(cang)穴(xue)已分(fen)(fen),十三(san)(san)育門(men)端正在(zai),十四(si)志室不須(xu)論,十九(jiu)胞盲廿秩邊,背(bei)部三(san)(san)行諸(zhu)穴(xue)勻(yun)。又(you)從臀(tun)下(xia)(xia)(xia)(xia)陰(yin)(yin)攻取,承扶(fu)(fu)居(ju)于陷(xian)中(zhong)(zhong)主(zhu),浮(fu) 扶(fu)(fu)下(xia)(xia)(xia)(xia)方六分(fen)(fen),委陽(yang)(yang)扶(fu)(fu)下(xia)(xia)(xia)(xia)寸(cun)(cun)(cun)六數。殷(yin)門(men)扶(fu)(fu)下(xia)(xia)(xia)(xia)六寸(cun)(cun)(cun)長, 中(zhong)(zhong)外(wai)(wai)廉兩筋(jin)鄉,委中(zhong)(zhong)膝 約紋里,此下(xia)(xia)(xia)(xia)三(san)(san)寸(cun)(cun)(cun)尋合陽(yang)(yang),承筋(jin)腳裙上(shang)(shang)(shang)七寸(cun)(cun)(cun),穴(xue)在(zai) 腸(chang)之(zhi)(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)央(yang),承山 下(xia)(xia)(xia)(xia)分(fen)(fen)肉間,外(wai)(wai)踝(huai)七寸(cun)(cun)(cun)上(shang)(shang)(shang)飛揚,附陽(yang)(yang)外(wai)(wai)踝(huai)上(shang)(shang)(shang)三(san)(san)寸(cun)(cun)(cun),昆(kun)侖外(wai)(wai)跟陷(xian)中(zhong)(zhong)央(yang),仆參亦在(zai)踝(huai)骨(gu)(gu)(gu)下(xia)(xia)(xia)(xia),申脈(mo)踝(huai)下(xia)(xia)(xia)(xia)五分(fen)(fen)張,金(jin)門(men)申脈(mo)下(xia)(xia)(xia)(xia)一寸(cun)(cun)(cun),京骨(gu)(gu)(gu)外(wai)(wai)側(ce)骨(gu)(gu)(gu)際量,束骨(gu)(gu)(gu)本(ben)節后陷(xian)中(zhong)(zhong),通谷節前陷(xian)中(zhong)(zhong)計,至陰(yin)(yin)卻在(zai)小指(zhi)側(ce),以(yi)上(shang)(shang)(shang)諸(zhu)穴(xue)屬膀胱。
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