倪醫師病案紀錄 初(chu)診(zhen)日期(qi)：2008/08/15

姓名 性別： 年齡及體型 來診日期：

BB F 目視約四十歲 胖 2008/08/15

來診原因：

１今年三月感冒后，一(yi)直很久沒好，鼻子跟喉嚨一(yi)直沒好，喉中一(yi)直很干(gan)。

２之后，六(liu)周前(qian)摔倒，左(zuo)足掌內(nei)側足脾經會痛，右膝也同時受傷。

３五周后要唱歌。

４想減肥。

患(huan)者因為三個問(wen)題來就診，感冒(mao)后咽喉干(gan)，腳和膝關節扭傷(shang)。

還是老規矩第一步問診：最重(zhong)要的幾個(ge)點：睡眠、二(er)便、喝水、女性(xing)加月經

問診：

１睡好

２大便每日行

３胃口好

４口渴有，冷飲

５雙足溫

６睡時身熱

７小便中黃，深黃

８月經來算正常

９有(you)排氣(qi)，吃藥才有(you)每天大便à小(xiao)承(cheng)氣(qi)湯

脈診：緩有力à脈不浮故知(zhi)已無(wu)表證(zheng)

望診：

1、舌診：舌淡黃濕

2、眼診 : （未記錄）

診斷： 白虎湯(tang)(tang)證，小承(cheng)氣湯(tang)(tang)

治療方法：

針灸處方：

１雙列缺(que)　雙照海　天突治(zhi)喉干

２右太(tai)白　右公孫　右魚際治左足掌脾經痛，采對稱治療。

３雙迎香治鼻病。

４右膝(xi)五針治膝(xi)蓋扭傷。

中藥處方：

石膏五(wu)(wu)兩　知母五(wu)(wu)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)　甘(gan)草(cao)三(san)(san)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)　麥(mai)冬三(san)(san)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)　黃芩三(san)(san)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)　天花三(san)(san)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)　夏枯草(cao)五(wu)(wu)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)　辛夷三(san)(san)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)　菖蒲(pu)三(san)(san)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)　蒼朮(zhu)三(san)(san)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)　葛根六錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)　厚(hou)樸(pu)二(er)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)　枳實(shi)二(er)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)　大(da)黃四錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)

拾付　九(jiu)碗(wan)煮三碗(wan)水　早晚飯前

解說：

１喉干，口渴，身(shen)熱(re)為白虎湯證。

２葛(ge)根生津液，治喉干可用之。

３大黃(huang)配上厚(hou)樸枳實則攻下不會(hui)肚(du)子痛。

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