摘(zhai)要:上熱(re)(re)(re)下(xia)(xia)(xia)寒還是寒熱(re)(re)(re)錯(cuo)雜(za)，中醫幫你辯證調理。今天(tian)呢，跟大(da)家再(zai)來聊一聊這(zhe)個寒熱(re)(re)(re)錯(cuo)雜(za)和這(zhe)個上熱(re)(re)(re)下(xia)(xia)(xia)寒的區(qu)別(bie)。現在(zai)這(zhe)個上熱(re)(re)(re)下(xia)(xia)(xia)寒癥啊(a)，寒熱(re)(re)(re)錯(cuo)雜(za)癥啊(a)，有許多患者都(dou)有，病情(qing)呢，也比較復雜(za)一些，治療起(qi)來也比較疑難，跟大(da)家簡單說一下(xia)(xia)(xia)這(zhe)個上熱(re)(re)(re)下(xia)(xia)(xia)寒和寒熱(re)(re)(re)錯(cuo)雜(za)的區(qu)別(bie)
首(shou)先說一下這個(ge)寒熱錯雜癥(zheng)啊(a)，這是(shi)中醫一個(ge)癥(zheng)型(xing)名詞，這個(ge)大家(jia)比較容易理解，就(jiu)(jiu)是(shi)身上既有(you)寒癥(zheng)，又(you)有(you)熱癥(zheng)，有(you)哪幾種(zhong)情形(xing)呢(ni)(ni)？其實(shi)在臨床我們常見的類型(xing)，一種(zhong)就(jiu)(jiu)是(shi)濕(shi)熱證(zheng)，這個(ge)濕(shi)熱證(zheng)呢(ni)(ni)，我們說中醫體內(nei)有(you)濕(shi)熱之(zhi)邪，患者就(jiu)(jiu)問，我濕(shi)熱為什(shen)么(me)(me)我還怕冷，這個(ge)就(jiu)(jiu)是(shi)取決于(yu)什(shen)么(me)(me)呢(ni)(ni)？
就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)熱(re)(re)是(shi)(shi)(shi)怎(zen)么來的(de)(de)(de)(de)啊(a)，怎(zen)么形(xing)(xing)成的(de)(de)(de)(de)？濕(shi)(shi)熱(re)(re)中醫一(yi)(yi)般(ban)認為是(shi)(shi)(shi)由于脾(pi)胃(wei)氣虛，脾(pi)胃(wei)陽(yang)虛產生的(de)(de)(de)(de)濕(shi)(shi)邪。跟體內陽(yang)氣相互交爭(zheng)以后產生的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)濕(shi)(shi)熱(re)(re)，這(zhe)種(zhong)濕(shi)(shi)熱(re)(re)之邪啊(a)，在(zai)人(ren)體它有(you)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)聚集(ji)(ji)部位(wei)，比方(fang)說可(ke)能聚集(ji)(ji)在(zai)脾(pi)胃(wei)，聚集(ji)(ji)于中焦，也可(ke)能聚集(ji)(ji)于肝膽，常(chang)見(jian)這(zhe)幾種(zhong)類型，這(zhe)種(zhong)濕(shi)(shi)熱(re)(re)癥的(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)會(hui)有(you)濕(shi)(shi)熱(re)(re)的(de)(de)(de)(de)表現(xian)啊(a)，會(hui)有(you)熱(re)(re)像(xiang)但是(shi)(shi)(shi)寒(han)象(xiang)相也很明顯(xian)，就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)因(yin)為它是(shi)(shi)(shi)由氣虛，由寒(han)而來的(de)(de)(de)(de)，可(ke)以說寒(han)是(shi)(shi)(shi)本，濕(shi)(shi)熱(re)(re)是(shi)(shi)(shi)標是(shi)(shi)(shi)局部的(de)(de)(de)(de)，這(zhe)時候(hou)患(huan)者(zhe)就(jiu)(jiu)(jiu)會(hui)出現(xian)寒(han)熱(re)(re)錯雜的(de)(de)(de)(de)表現(xian)，還(huan)有(you)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)呢(ni)(ni)，就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)比方(fang)說我們的(de)(de)(de)(de)胃(wei)食管反流病啊(a)，那患(huan)者(zhe)都(dou)會(hui)有(you)燒心(xin)，胸骨(gu)后灼(zhuo)熱(re)(re)這(zhe)樣的(de)(de)(de)(de)表現(xian)，實際上這(zhe)樣患(huan)者(zhe)絕大(da)多數也有(you)怕冷，四肢(zhi)不(bu)溫，這(zhe)個(ge)(ge)(ge)表現(xian)呢(ni)(ni)也是(shi)(shi)(shi)由于脾(pi)胃(wei)虛弱，脾(pi)胃(wei)氣虛，脾(pi)胃(wei)陽(yang)虛，甚至有(you)脾(pi)腎陽(yang)虛，就(jiu)(jiu)(jiu)會(hui)出現(xian)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)燒心(xin)灼(zhuo)熱(re)(re)的(de)(de)(de)(de)表現(xian)，這(zhe)個(ge)(ge)(ge)都(dou)是(shi)(shi)(shi)可(ke)以說叫寒(han)熱(re)(re)錯雜，當然還(huan)有(you)許多情形(xing)(xing)，我不(bu)一(yi)(yi)一(yi)(yi)列舉。
在中(zhong)醫來(lai)說呢(ni)(ni)，它(ta)主要是(shi)這個(ge)(ge)(ge)陰(yin)陽不(bu)能平衡，不(bu)能夠互(hu)相(xiang)轉化(hua)，這樣呢(ni)(ni)，導致陽氣(qi)(qi)(qi)被(bei)郁，或(huo)(huo)者是(shi)邪氣(qi)(qi)(qi)被(bei)陽氣(qi)(qi)(qi)郁在某(mou)一個(ge)(ge)(ge)部(bu)位，這個(ge)(ge)(ge)時候(hou)就(jiu)會出現(xian)(xian)(xian)熱(re)(re)(re)的(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)(xian)，這種郁呢(ni)(ni)，根(gen)本原因呢(ni)(ni)，是(shi)由于氣(qi)(qi)(qi)虛陽虛造成的(de)(de)郁滯。下(xia)面我再簡單說一下(xia)，這個(ge)(ge)(ge)上(shang)(shang)熱(re)(re)(re)下(xia)寒(han)，大家(jia)比較容易理(li)解，那(nei)是(shi)一個(ge)(ge)(ge)上(shang)(shang)下(xia)的(de)(de)問題(ti)，這個(ge)(ge)(ge)出現(xian)(xian)(xian)上(shang)(shang)熱(re)(re)(re)下(xia)寒(han)的(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)(xian)，上(shang)(shang)熱(re)(re)(re)呢(ni)(ni)，就(jiu)會有火啊(a)，牙齦出血，牙齦炎哪，或(huo)(huo)者口唇(chun)周(zhou)圍出現(xian)(xian)(xian)這個(ge)(ge)(ge)斑疹(zhen)點兒(er)啊(a)，或(huo)(huo)者是(shi)咱們是(shi)出現(xian)(xian)(xian)皮屑啊(a)，皮損(sun)，甚至口唇(chun)皸裂啊(a)，嗓子疼，會出現(xian)(xian)(xian)上(shang)(shang)熱(re)(re)(re)的(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)(xian)，下(xia)面呢(ni)(ni)，就(jiu)是(shi)腰涼，臀部(bu)發涼，或(huo)(huo)者是(shi)腿膝蓋特別的(de)(de)涼，腳涼等等，這個(ge)(ge)(ge)上(shang)(shang)熱(re)(re)(re)下(xia)寒(han)呢(ni)(ni)，從根(gen)本上(shang)(shang)說呢(ni)(ni)，也是(shi)陽虛為主，治(zhi)療的(de)(de)時候(hou)可以說無論是(shi)寒(han)熱(re)(re)(re)錯雜，還是(shi)上(shang)(shang)熱(re)(re)(re)下(xia)寒(han)，治(zhi)療的(de)(de)時候(hou)基本上(shang)(shang)都要有寒(han)藥(yao)(yao)和(he)熱(re)(re)(re)藥(yao)(yao)并用，這個(ge)(ge)(ge)寒(han)藥(yao)(yao)熱(re)(re)(re)藥(yao)(yao)并用。
中醫一(yi)般歸(gui)(gui)經(jing)(jing)不(bu)同(tong)，比方說你上(shang)熱(re)，熱(re)在(zai)肝經(jing)(jing)上(shang)，比方說下寒脾經(jing)(jing)上(shang)，或(huo)者是在(zai)腎經(jing)(jing)上(shang)不(bu)同(tong)，選擇不(bu)同(tong)的寒熱(re)要(yao)共同(tong)來應用(yong)，最重要(yao)一(yi)點呢(ni)，用(yong)藥(yao)(yao)的劑(ji)量，這(zhe)個(ge)(ge)劑(ji)量啊，一(yi)般根據醫生(sheng)的經(jing)(jing)驗，根據患者的體質(zhi)，中醫有最重要(yao)一(yi)點呢(ni)，就(jiu)是再兼服藥(yao)(yao)參起邊(bian)，就(jiu)是說用(yong)完藥(yao)(yao)以后(hou)呢(ni)，這(zhe)個(ge)(ge)寒熱(re)要(yao)比例(li)，這(zhe)個(ge)(ge)歸(gui)(gui)經(jing)(jing)，能不(bu)能達到(dao)一(yi)個(ge)(ge)很好的療效，今(jin)天關于(yu)上(shang)熱(re)下寒和寒熱(re)錯雜呢(ni)就(jiu)跟大家講(jiang)這(zhe)些，如果(guo)大家還有什(shen)么問題呢(ni)，評論區給我(wo)留言或(huo)者私(si)信給我(wo)。
對(dui)于上(shang)熱(re)(re)(re)(re)下(xia)(xia)(xia)寒(han)(han)體質的(de)(de)(de)調(diao)理(li)，首(shou)先(xian)要注(zhu)重全身氣機(ji)的(de)(de)(de)調(diao)理(li)。要看引起上(shang)熱(re)(re)(re)(re)下(xia)(xia)(xia)寒(han)(han)證(zheng)的(de)(de)(de)主(zhu)要病機(ji)，如(ru)果是因胸中(zhong)(zhong)(zhong)有熱(re)(re)(re)(re)，胃(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)有邪(xie)氣，脾寒(han)(han)氣滯導致中(zhong)(zhong)(zhong)焦(jiao)(jiao)宣通(tong)氣機(ji)的(de)(de)(de)功能失調(diao)，使人體上(shang)下(xia)(xia)(xia)陽(yang)氣不能交通(tong)形成的(de)(de)(de)上(shang)熱(re)(re)(re)(re)下(xia)(xia)(xia)寒(han)(han)證(zheng)。調(diao)理(li)上(shang)可(ke)以(yi)選擇交通(tong)上(shang)下(xia)(xia)(xia)陽(yang)氣，疏(shu)通(tong)氣機(ji)，協調(diao)上(shang)下(xia)(xia)(xia)之(zhi)(zhi)(zhi)寒(han)(han)熱(re)(re)(re)(re)的(de)(de)(de)方藥，如(ru)黃連(lian)湯，方中(zhong)(zhong)(zhong)黃連(lian)清(qing)(qing)上(shang)，干(gan)姜(jiang)、甘草(cao)(cao)溫(wen)下(xia)(xia)(xia)；半夏(xia)(xia)配(pei)黃連(lian)，黃連(lian)清(qing)(qing)胃(wei)(wei)熱(re)(re)(re)(re)，半夏(xia)(xia)降(jiang)胃(wei)(wei)氣之(zhi)(zhi)(zhi)逆，干(gan)姜(jiang)甘草(cao)(cao)相配(pei)，散脾寒(han)(han)，腹痛，以(yi)溫(wen)下(xia)(xia)(xia)；人參(can)、大棗、甘草(cao)(cao)相配(pei)，補(bu)中(zhong)(zhong)(zhong)焦(jiao)(jiao)之(zhi)(zhi)(zhi)虛，用桂(gui)枝調(diao)暢中(zhong)(zhong)(zhong)焦(jiao)(jiao)氣機(ji)的(de)(de)(de)不暢。全方配(pei)伍交通(tong)上(shang)下(xia)(xia)(xia)之(zhi)(zhi)(zhi)陽(yang)氣，協調(diao)上(shang)下(xia)(xia)(xia)之(zhi)(zhi)(zhi)寒(han)(han)熱(re)(re)(re)(re)，以(yi)達到清(qing)(qing)上(shang)溫(wen)下(xia)(xia)(xia)，和胃(wei)(wei)降(jiang)逆的(de)(de)(de)功效。其次，三個(ge)瀉心(xin)湯，也(ye)可(ke)治(zhi)上(shang)熱(re)(re)(re)(re)下(xia)(xia)(xia)寒(han)(han)的(de)(de)(de)癥狀，具體的(de)(de)(de)應(ying)該在(zai)專業醫(yi)生的(de)(de)(de)辯證(zheng)下(xia)(xia)(xia)明(ming)確病機(ji)選擇方案。
明明很怕冷，卻很容易上火；明明口干舌燥，吃點寒涼的就腹瀉；時而手腳冰涼，時而手心發熱；失眠多夢，耳鳴脫發。這些癥狀都是陰陽失調，寒熱錯雜的表現。
什么是陰陽失調，寒熱錯雜？陰陽失調就會出現寒熱錯雜的癥狀。寒熱錯雜包括上熱下寒，真寒假熱，真熱假寒。有沒有上寒下熱呢？答案是沒有。因為火性炎上，熱邪是往上走的，所以熱邪往往出現在頭面部。
怎么治療(liao)呢？“善診(zhen)者，查色按(an)脈，先(xian)別(bie)陰(yin)陽(yang)”。所以明確(que)診(zhen)斷(duan)是治療(liao)的(de)第一(yi)步。診(zhen)斷(duan)不明確(que)，治療(liao)往往南轅北(bei)轍(che)。“陰(yin)平陽(yang)秘(mi)，精神乃(nai)治”，治療(liao)寒(han)熱(re)錯雜(za)(za)，調的(de)也(ye)(ye)是陰(yin)陽(yang)的(de)平衡。針對(dui)不同部位，不同病(bing)機，選方治療(liao)也(ye)(ye)不一(yi)樣。如(ru)半夏瀉心(xin)湯(tang)，調理脾胃的(de)寒(han)熱(re)錯雜(za)(za)；烏梅丸調理厥陰(yin)經的(de)寒(han)熱(re)錯雜(za)(za)；二加龍牡湯(tang)，調理腎陰(yin)陽(yang)兩虛的(de)寒(han)熱(re)錯雜(za)(za)。
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