倪醫師(shi)病(bing)案紀(ji)錄
初診日期：2008/08/19 性別：女 年齡：62
來(lai)診(zhen)原(yuan)因：二個月(yue)前因說(shuo)話不(bu)清、身(shen)腫、四(si)肢(zhi)無力，被西醫(yi)診(zhen)斷為(wei)ALS ( amyotrophic lateral sclerosis；俗稱漸(jian)凍人)，故(gu)來(lai)師(shi)處(chu)就診(zhen)。此女自1988年(nian)迄(qi)今長期(qi)服用降血壓藥Diovan，不(bu)服藥時血壓140/92mmHg，服藥時120/80mmHg。
問診：
睡眠：因(yin)頻尿無(wu)法睡通(tong)宵。
胃口：過好
便秘：一星期一次。
小便：淡黃
便秘時腹痛：無。
口渴：無(wu)，但理智上會提(ti)醒自己(ji)喝水。
寒(han)熱(re)：睡時無寒(han)熱(re)，手足溫額涼。
其他(ta)：時身瞤動(肌肉跳動)。
脈診：脈緩有力
眼診：肝區(qu)(qu)黃點(dian)、心包(bao)區(qu)(qu)有黃塊、腎區(qu)(qu)反應不好。
舌診：淡白紅。
診斷：下焦(jiao)寒實。上焦(jiao)假(jia)熱。
中藥處方：
炮附子四(si)錢、細辛(xin)二錢、大黃四(si)錢、烏藥(yao)四(si)錢
澤瀉五(wu)錢(qian)(qian)、茯苓五(wu)錢(qian)(qian)、熟地(di)三(san)錢(qian)(qian)、補骨脂三(san)錢(qian)(qian)
川芎三(san)錢(qian)(qian)、丹(dan)皮三(san)錢(qian)(qian)、白(bai)術(shu)三(san)錢(qian)(qian)、豬苓三(san)錢(qian)(qian)、桂(gui)枝五錢(qian)(qian)
柴胡三(san)錢(qian)、郁金(jin)五錢(qian)、黃芩三(san)錢(qian)、龍膽草三(san)錢(qian)
十付，每付九碗(wan)水(shui)煮成三(san)碗(wan)，早晚餐前各(ge)一碗(wan)。
中醫二羊按：
便(bian)秘(mi)需要辨(bian)別虛實寒熱：虛寒證(zheng)多無(wu)腹(fu)脹(zhang)腹(fu)痛(tong)，長(chang)期便(bian)秘(mi)無(wu)感覺。實證(zheng)的(de)便(bian)秘(mi)會(hui)肚子痛(tong)，按壓腹(fu)部脹(zhang)明顯。
口渴(ke)，肌肉(rou)跳(tiao)動多為水飲表現(xian)。
所以：
1便(bian)秘不覺腹痛，屬下焦寒實，用(yong)大黃附子細辛湯(tang)。
2不(bu)(bu)吃降(jiang)血壓(ya)藥(yao)時140/92，師曰可停藥(yao)。且吃降(jiang)壓(ya)藥(yao)控(kong)制(zhi)也不(bu)(bu)能保證不(bu)(bu)中風(feng)。
3此高血(xue)(xue)壓成因(yin)是(shi)腎陽不足，因(yin)下焦寒，血(xue)(xue)管(guan)收(shou)縮，無法有效率排出身體多余的(de)水份，對管(guan)壁的(de)壓力回(hui)逆(ni)，故高血(xue)(xue)壓。
4腎(shen)陽不足(zu)用(yong)補骨脂、熟地、澤瀉補腎(shen)，炮附子亦(yi)補腎(shen)。
5雖然(ran)此女(nv)不口渴，但脈仍有力，手足不寒，仍不到用生附的條件。
6肌肉瞤動是皮下有(you)多(duo)余的水(shui)，用五苓散利水(shui)。
7眼中肝區有(you)黃點表肝中有(you)毒素，用柴胡(hu)、郁(yu)金、黃芩(qin)、龍膽(dan)草(cao)清肝。
8川芎、丹皮(pi)可活血(xue)(xue)化瘀，促進血(xue)(xue)管(guan)彈(dan)性。
當然(ran)，這樣的(de)(de)(de)醫案需要有一點傷寒論和(he)本草的(de)(de)(de)基(ji)礎學(xue)起來就很(hen)(hen)快(kuai)，很(hen)(hen)容易理解。有的(de)(de)(de)人不(bu)能(neng)理解的(de)(de)(de)就從(cong)頭開始學(xue)習(xi)倪海廈(sha)的(de)(de)(de)東西吧，熟(shu)悉后，熟(shu)練了自然(ran)能(neng)懂(dong)的(de)(de)(de)。
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