今天要講(jiang)的(de)這個(ge)藥，叫銀翹解(jie)毒丸，出自溫病大家吳鞠通之(zhi)手。
吳鞠通(tong)出生在(zai)容易流行熱病的南方，是(shi)(shi)江(jiang)蘇人。乾隆五十八年(nian)，也就是(shi)(shi)1793年(nian)大(da)疫流行，不少病人因治療(liao)不當而死亡，類(lei)似現(xian)在(zai)的“非(fei)典”、“甲流”的爆發(fa)。吳鞠通(tong)用他創立的“辛涼解表(biao)法”搶救并奏效，于是(shi)(shi)名(ming)聲大(da)振。
“銀翹散”就是(shi)在此基礎上出現的，包括我們(men)感(gan)冒(mao)時吃(chi)的桑(sang)菊感(gan)冒(mao)片、藿香正(zheng)氣(qi)散的“前身”也是(shi)出自(zi)他之手(shou)，經(jing)過了兩百多年的臨床(chuang)檢驗，至今(jin)都是(shi)治療(liao)感(gan)冒(mao)非常好用的中成藥。
“甲(jia)流”流行時，衛生部推出(chu)了(le)個新藥(yao)，叫蓮花清瘟(wen)膠囊，效果(guo)不錯。其(qi)實這個藥(yao)也是在“銀翹散(san)”的(de)(de)基礎上發展(zhan)變化而出(chu)的(de)(de)，應該(gai)尊“銀翹散(san)”為鼻祖(zu)的(de)(de)。我(wo)們現在能夠在藥(yao)店買到(dao)的(de)(de)感冒藥(yao)——銀翹解(jie)毒丸，更是從“銀翹散(san)”發展(zhan)而成。
“舌邊尖紅，嗓子疼的(de)感冒是(shi)熱性的(de)”
感(gan)(gan)冒很常見，中(zhong)藥治(zhi)療感(gan)(gan)冒的(de)藥種(zhong)類也(ye)多(duo)，但真正(zheng)選對了(le)也(ye)不容(rong)易，首先(xian)就是沒(mei)辨清是受寒的(de)感(gan)(gan)冒還是受熱(re)的(de)感(gan)(gan)冒。中(zhong)醫治(zhi)療是要分“風(feng)寒感(gan)(gan)冒”和“風(feng)熱(re)感(gan)(gan)冒”的(de)，如(ru)果弄(nong)反了(le)，效果肯定(ding)不好。
從治療瘟(wen)疫開(kai)始發端(duan)的銀翹解(jie)毒丸是(shi)針對“風熱感冒”的，也就是(shi)說，這個藥(yao)性是(shi)偏涼的，所(suo)以吃之前一定先要看看舌(she)頭(tou)。
“風熱感(gan)(gan)冒(mao)”的(de)特(te)點是(shi)舌(she)質紅(hong)，而(er)且是(shi)舌(she)邊和舌(she)尖(jian)紅(hong)；與此同時，還有一個(ge)可以清晰辨別感(gan)(gan)冒(mao)屬(shu)于熱性還是(shi)屬(shu)于寒性的(de)辦法(fa)，就是(shi)看看有沒有嗓子疼、嗓子紅(hong)，如果(guo)有，那這個(ge)感(gan)(gan)冒(mao)肯定(ding)是(shi)熱性的(de)，要(yao)用涼(liang)性的(de)感(gan)(gan)冒(mao)藥來治療，銀(yin)翹解毒丸就比較合適。
舌邊(bian)和舌尖(jian)這兩個部位，是(shi)心肺(fei)(fei)(fei)所(suo)主管的(de)，心火(huo)，肺(fei)(fei)(fei)熱的(de)時(shi)(shi)候(hou)這個地方都會紅，特別(bie)是(shi)孩子。因(yin)為舌尖(jian)是(shi)心所(suo)主，成(cheng)年人有時(shi)(shi)候(hou)因(yin)為精(jing)神壓力大，心火(huo)盛，失眠心煩的(de)時(shi)(shi)候(hou)舌尖(jian)也會紅，但孩子是(shi)“沒(mei)心沒(mei)肺(fei)(fei)(fei)”的(de)，他們的(de)舌尖(jian)紅主要(yao)是(shi)肺(fei)(fei)(fei)熱的(de)征象。
銀翹解(jie)毒丸往往適合春天(tian)的感(gan)冒(mao)，因為春天(tian)是陽(yang)(yang)氣逐漸(jian)生發(fa)的季節，人(ren)體(ti)的陽(yang)(yang)氣也從冬(dong)天(tian)里(li)的閉藏(zang)逐漸(jian)強壯起(qi)來。這(zhe)個時候的感(gan)冒(mao)往往偏熱，在中醫里(li)叫“春瘟”，和秋天(tian)的感(gan)冒(mao)不同。
秋天寒氣漸重，人(ren)的(de)(de)毛孔在此時是要(yao)逐漸關(guan)閉的(de)(de)，所(suo)以中(zhong)國有“春(chun)捂秋凍”的(de)(de)講(jiang)究，之所(suo)以要(yao)凍，是為(wei)了通過主動(dong)的(de)(de)寒冷刺激(ji)，促進毛孔的(de)(de)關(guan)閉，使人(ren)體在寒冷到來之前率先建(jian)立起衛(wei)外的(de)(de)屏障，這(zhe)個時候(hou)也是容易(yi)感受(shou)寒邪的(de)(de)時候(hou)，此時的(de)(de)感冒屬于風寒性質的(de)(de)偏多。
患這(zhe)種(zhong)感(gan)冒時，人覺得(de)很怕(pa)風、怕(pa)冷，身上沒汗(han)，緊繃繃的，渾身酸疼，鼻涕也會是(shi)(shi)清稀的。仔細想想原(yuan)因(yin)，往(wang)往(wang)是(shi)(shi)穿衣不合適受(shou)了(le)涼(liang)，或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)天氣驟冷著涼(liang)了(le)，這(zhe)時候如(ru)果吃中成(cheng)藥(yao)，常用(yong)的感(gan)冒清熱沖劑、正柴胡沖劑或(huo)者(zhe)通(tong)宣(xuan)理肺丸(wan)比較(jiao)合適，它(ta)們(men)是(shi)(shi)目前中成(cheng)藥(yao)中，為數較(jiao)少的偏(pian)溫一(yi)點的感(gan)冒藥(yao)，秋(qiu)冬的感(gan)冒更常用(yong)，吃了(le)可(ke)以出一(yi)身汗(han)，一(yi)下(xia)就把寒邪推(tui)出去了(le)，身體也就輕(qing)松了(le)。
特別需(xu)要提(ti)示一下的是，有個(ge)能驅寒的中成藥，叫感冒退(tui)熱沖劑(ji)，它(ta)的藥性卻(que)是偏涼的，和感冒清(qing)熱沖劑(ji)雖一字(zi)之(zhi)差，但性質相反，其(qi)組成更像板藍根(gen)沖劑(ji)，其(qi)實沒有退(tui)燒的作用。
風(feng)熱(re)的(de)感冒很少像(xiang)風(feng)寒(han)感冒那樣渾身無汗，一般都微微有點汗，但并不(bu)因為(wei)出(chu)汗而(er)體溫不(bu)高，在(zai)有汗的(de)同時還會(hui)發熱(re)，而(er)且會(hui)口(kou)干口(kou)渴，嗓子疼。
如(ru)果(guo)是(shi)西醫，一般(ban)診斷為扁(bian)桃(tao)體(ti)發炎、上呼吸(xi)道感(gan)染之類的(de)，這(zhe)種癥狀一出現，就說(shuo)明侵襲他體(ti)表的(de)是(shi)風(feng)熱(re)之邪，這(zhe)就要(yao)用“銀翹解(jie)毒丸”了，里邊(bian)既有清(qing)熱(re)藥也兼顧(gu)到了退(tui)燒。吳鞠通(tong)創立它是(shi)為了治(zhi)療遠比“風(feng)熱(re)感(gan)冒”還要(yao)嚴重(zhong)的(de)瘟疫，可見這(zhe)個藥確實很經得住臨床考驗。
“
體溫(wen)驟然升高的感(gan)冒很可能是(shi)“流感(gan)”
”
很多人分(fen)不清“流(liu)感(gan)(gan)(gan)”和普通感(gan)(gan)(gan)冒(mao)，首先，“流(liu)感(gan)(gan)(gan)”是(shi)病(bing)毒(du)引起的，它的全稱是(shi)“流(liu)行性(xing)病(bing)毒(du)性(xing)感(gan)(gan)(gan)冒(mao)”，所以一般(ban)沒藥(yao)可治；但流(liu)感(gan)(gan)(gan)病(bing)毒(du)一般(ban)有(you)自限性(xing)，等病(bing)毒(du)的生命(ming)周期結束了，“流(liu)感(gan)(gan)(gan)”也就自愈了。因此，治療“流(liu)感(gan)(gan)(gan)”的藥(yao)物(wu)一般(ban)只是(shi)幫(bang)助改善癥狀，熬過病(bing)毒(du)猖(chang)獗(jue)的那幾(ji)天。
從癥狀上看，體溫(wen)突然升高，其他癥狀還沒(mei)出來，只是(shi)覺得渾身(shen)不對(dui)勁(jing)，一(yi)量體溫(wen)已經燒到39～40，之后才(cai)出現頭痛，身(shen)體酸(suan)疼(teng)，嗓子疼(teng)之類的，這種往往是(shi)“流(liu)感”。
普通感冒則相反，可以先從嗓子不舒服，流(liu)鼻涕(ti)，打噴嚏開始，也沒有“流(liu)感”那么嚴重的身體(ti)酸疼，并且少有發(fa)熱的，即便發(fa)熱，也不會太高。
不管是“流感(gan)”還是普通感(gan)冒，只(zhi)要(yao)符合(he)前面說(shuo)的發熱，頭(tou)痛，有汗(han)但不暢(chang)，嗓子疼(teng)，口干渴，舌尖紅(hong)，都可以用銀翹解(jie)毒丸治(zhi)療(liao)，而且(qie)可以按照(zhao)病情的嚴重(zhong)程度，稍微加量，如果是成人，一次至少吃兩丸。
吳鞠通(tong)在(zai)原方下注釋說，用(yong)(yong)(yong)“鮮葦莖煎(jian)湯”，現(xian)在(zai)藥店(dian)里能買到的(de)(de)(de)(de)蘆(lu)(lu)根(gen)也(ye)能達到這個(ge)效果(guo)，有(you)鮮的(de)(de)(de)(de)最好(hao)，沒(mei)有(you)鮮的(de)(de)(de)(de)干(gan)的(de)(de)(de)(de)也(ye)可以。用(yong)(yong)(yong)蘆(lu)(lu)根(gen)10克，白茅(mao)根(gen)10克煎(jian)湯送(song)服銀翹(qiao)解毒丸，清熱的(de)(de)(de)(de)作用(yong)(yong)(yong)會(hui)更(geng)好(hao)些。也(ye)可以在(zai)感冒流行的(de)(de)(de)(de)那一(yi)陣(zhen)，用(yong)(yong)(yong)蘆(lu)(lu)根(gen)、白茅(mao)根(gen)按(an)這個(ge)比例煎(jian)水代替茶，每天喝。這兩味(wei)藥都是(shi)入肺經的(de)(de)(de)(de)，性質甘寒，雖然沒(mei)感冒但(dan)干(gan)燥有(you)火的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀會(hui)明顯改(gai)善(shan)。
說到預防，很多人就想到板(ban)藍(lan)根(gen)沖劑了，其實(shi)這(zhe)是一個(ge)完全曲(qu)解中醫(yi)(yi)的(de)方子，按(an)板(ban)藍(lan)根(gen)提取物(wu)有抗病毒(du)的(de)作用去制備(bei)的(de)。事(shi)實(shi)上，人對病毒(du)的(de)抵抗首先(xian)要借助自身的(de)免(mian)疫力(li)，免(mian)疫力(li)在中醫(yi)(yi)里是歸脾肺(fei)之(zhi)氣所管的(de)，也就是說，只要脾肺(fei)之(zhi)氣足，抵抗流感乃至其他疾病的(de)能力(li)就強(qiang)。
所(suo)以預防流(liu)感(gan)也好(hao)，普通感(gan)冒(mao)或者上呼吸(xi)道感(gan)染(ran)也好(hao)，更有效的(de)不是板藍(lan)根(gen)(gen)沖劑(ji)，而是玉(yu)(yu)屏風(feng)散。現在也有成藥(yao)(yao)，叫玉(yu)(yu)屏風(feng)口(kou)服液(ye)，里面是黃(huang)芪、白(bai)術、防風(feng)三(san)味(wei)藥(yao)(yao)，因能幫助身(shen)體建立(li)起抵御(yu)外邪(xie)侵(qin)襲的(de)一道“屏風(feng)”而得(de)名(ming)。如果(guo)你是一個很容易感(gan)冒(mao)，平時(shi)動不動就(jiu)出(chu)汗的(de)表氣(qi)虛的(de)人，在感(gan)冒(mao)流(liu)行之(zhi)前(qian)，堅持吃一兩周(zhou)，這比看(kan)似針對(dui)病(bing)毒(du)的(de)板藍(lan)根(gen)(gen)沖劑(ji)更有價(jia)值(zhi)。
雖(sui)然板藍(lan)根沖劑是針對病(bing)毒的(de)(de)(de)，但每次流感的(de)(de)(de)病(bing)毒都不一樣，包(bao)括注射(she)的(de)(de)(de)疫苗也(ye)會隨病(bing)毒的(de)(de)(de)變性而每年(nian)變化。而每次流感的(de)(de)(de)性質(zhi)和(he)流感引起的(de)(de)(de)問題(ti)也(ye)不同，板藍(lan)根能抗病(bing)毒是實驗(yan)室的(de)(de)(de)實驗(yan)結(jie)果(guo)，病(bing)毒侵(qin)犯到(dao)人身時發生的(de)(de)(de)問題(ti)，是因(yin)人而異(yi)，因(yin)時而異(yi)的(de)(de)(de)，僅僅一個性質(zhi)甘寒的(de)(de)(de)板藍(lan)根怎么可能照顧到(dao)？它既不具備玉(yu)屏風散的(de)(de)(de)提高免(mian)疫力的(de)(de)(de)作用，又不具備銀翹解毒丸(wan)針對感冒(mao)后病(bing)體變化的(de)(de)(de)綜(zong)合配伍，所(suo)以(yi)說，它只是一個被誤(wu)會的(de)(de)(de)感冒(mao)藥。
“治感(gan)冒(mao)別忘通大(da)便(bian)”
清代名醫程國彭在他的(de)《醫學(xue)心悟(wu)》中說(shuo)：“其人(ren)素有郁熱(re)，而(er)風寒束之，熱(re)在內而(er)寒在外(wai)，諺(yan)云‘寒包(bao)火’也。”這句話的(de)意思(si)是(shi)：人(ren)如果平素內里就有熱(re)，再(zai)感受風寒，熱(re)在內寒在外(wai)，就形(xing)成(cheng)了民諺(yan)所(suo)說(shuo)的(de)“寒包(bao)火”狀態。
北京(jing)(jing)中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)大學(xue)東方醫(yi)院的(de)(de)周平(ping)安教授，是著名的(de)(de)中(zhong)醫(yi)呼(hu)吸(xi)內(nei)科專家，北京(jing)(jing)幾(ji)次“流(liu)感”，甚至“非典”時(shi)期，都是他貢(gong)獻的(de)(de)藥(yao)(yao)方，幫(bang)北京(jing)(jing)人度過了沒(mei)有藥(yao)(yao)物可以應(ying)對的(de)(de)病(bing)毒感染時(shi)期。
他(ta)在近幾年(nian)給出的治療感(gan)冒(mao)的方(fang)子(zi)，基(ji)本(ben)上都(dou)強調現在人的感(gan)冒(mao)多是“寒(han)包火(huo)”型的，就是外邊(bian)受(shou)了寒(han)，身體里面卻有“火(huo)”，這和屋(wu)子(zi)的取(qu)暖設備(bei)過好，食物的過分精良有很大關系(xi)。
中(zhong)醫(yi)講，“肺與皮毛相表(biao)里”，皮膚是有(you)散熱(re)功(gong)(gong)(gong)能的(de)，如果這一功(gong)(gong)(gong)能受(shou)阻，熱(re)就會(hui)郁(yu)(yu)悶(men)在(zai)體內，而(er)且郁(yu)(yu)悶(men)在(zai)肺經。北京兒童醫(yi)院每年接(jie)診的(de)孩子(zi)中(zhong)，有(you)很(hen)(hen)多(duo)被稱為“復(fu)感(gan)兒”，就是一年中(zhong)有(you)反復(fu)多(duo)次(ci)呼吸道感(gan)染的(de)孩子(zi)。醫(yi)生(sheng)們(men)發現(xian)，這種(zhong)孩子(zi)基本上(shang)是被捂壞的(de)，因為家長怕孩子(zi)著(zhu)涼感(gan)冒，家里的(de)溫度很(hen)(hen)高，外出穿得很(hen)(hen)厚，恰恰是這種(zhong)愛意，使孩子(zi)的(de)皮毛宣透功(gong)(gong)(gong)能受(shou)阻，進而(er)導致肺熱(re)壅盛，呼吸系統的(de)感(gan)染自然(ran)接(jie)踵而(er)至。
人“上(shang)火”和自然(ran)界的(de)(de)(de)(de)(de)“火”有共(gong)同特點(dian)，因(yin)為都(dou)是燃燒(shao)，所以都(dou)會有發紅發熱的(de)(de)(de)(de)(de)現象。有火有熱的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候，鼻涕(ti)和痰的(de)(de)(de)(de)(de)顏色一般都(dou)是偏黃的(de)(de)(de)(de)(de)，嚴重的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候清晨咳出(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)痰可以是棕紅色的(de)(de)(de)(de)(de)，是人經(jing)過一夜(ye)的(de)(de)(de)(de)(de)“肺火”燒(shao)灼之(zhi)后(hou)，肺內、咽喉(hou)部(bu)位的(de)(de)(de)(de)(de)分泌液被濃縮的(de)(de)(de)(de)(de)結果，這就是“肺火”的(de)(de)(de)(de)(de)特點(dian)。
屬(shu)于“寒(han)包(bao)火(huo)”這(zhe)種(zhong)類型的(de)(de)感冒的(de)(de)癥狀是(shi)(shi)：發(fa)熱，全身的(de)(de)皮(pi)膚發(fa)緊，汗很(hen)(hen)少——這(zhe)是(shi)(shi)表寒(han)；同時(shi)(shi)還(huan)有(you)(you)大(da)便(bian)干，嗓子(zi)疼，呼吸時(shi)(shi)覺得自己的(de)(de)呼吸道是(shi)(shi)熱的(de)(de)，痰和鼻涕發(fa)黃甚(shen)至發(fa)紅，舌頭(tou)的(de)(de)質地(di)也很(hen)(hen)紅，總覺得口(kou)渴(ke)咽(yan)干——這(zhe)是(shi)(shi)內里有(you)(you)火(huo)。治療“寒(han)包(bao)火(huo)”比(bi)單純的(de)(de)著涼復雜(za)，如(ru)果不(bu)清內火(huo)的(de)(de)話，感冒就(jiu)很(hen)(hen)難治好(hao)。
治療“寒包(bao)火”吃中成藥(yao)(yao)的(de)話(hua)，一(yi)般要用感冒清(qing)(qing)熱(re)沖劑或者通(tong)宣理肺丸(wan)，這兩(liang)個都(dou)是(shi)溫性的(de)解表(biao)藥(yao)(yao)，可以使身體微微發點汗，借(jie)以發散包(bao)在體表(biao)的(de)寒氣。同時必須(xu)配合黃連上清(qing)(qing)丸(wan)或者雙黃連口(kou)服液之(zhi)類(lei)，清(qing)(qing)內里的(de)火熱(re)，有時候甚至(zhi)要緩瀉一(yi)下，才能內外兼顧(gu)。
還(huan)有一(yi)(yi)種感受(shou)是溫邪，同時里(li)邊也(ye)有火，等于內外都有熱，這個時候就(jiu)應該吃(chi)銀翹解毒丸，再配合(he)一(yi)(yi)點清內熱的(de)藥，比如用大黃(huang)制成的(de)“新清寧”片(pian)，使大便暢通，才能使肺熱有去處(chu)。
中醫(yi)講(jiang)“肺與大(da)腸(chang)相(xiang)表(biao)里”，所以通大(da)便很(hen)重要。
發熱(re)的病人，呼(hu)吸道感染的病人，即便用了消炎藥，只要大(da)便不通，體(ti)溫就很難降下去。
因為肺(fei)(fei)火唯一的通路就是(shi)大腸(chang)，大便(bian)也是(shi)人體重要的散熱(re)方式，只(zhi)有大便(bian)通了，肺(fei)(fei)氣才能(neng)清利，體溫(wen)才能(neng)降(jiang)下(xia)來。
因(yin)此(ci)只要不是(shi)(shi)一個脾虛(xu)的，總是(shi)(shi)腹瀉、大便不成(cheng)形(xing)的人(ren)，無論是(shi)(shi)“風寒感(gan)冒(mao)”還是(shi)(shi)“風熱(re)感(gan)冒(mao)”，都一定(ding)要通便。
可以(yi)用有通便作用的新清(qing)寧配合(he)銀翹解毒丸或(huo)者感(gan)冒(mao)清(qing)熱(re)沖劑一起(qi)吃，做到(dao)“里應外(wai)合(he)”。
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