徐 脈左浮弦數，痰多，脘中不爽，煩則火升眩暈，靜坐神識稍安，議少陽陽明同治法。痰火
羚羊角 連翹 香豆豉 廣皮白 半夏曲 黑山梔
寸口(kou)脈(mo)左為心肝(gan)腎，浮為風，弦數(shu)為肝(gan)火。痰多，脘中不爽，是(shi)中上二焦為痰濕所(suo)困。煩則(ze)火升眩(xuan)暈，靜(jing)坐神識稍安，這是(shi)陽(yang)明中氣不足，煩勞則(ze)中氣虛而(er)陰火升也。清(qing)少(shao)陽(yang)之火，化陽(yang)明之痰。
羚羊(yang)角，連翹，豆豉(chi)辛寒解表透熱(re)。梔子(zi)清少陽曲曲之火(huo)。陳皮半夏，降肺胃之氣逆而化痰，肺胃氣降則(ze)中氣右旋(xuan)，膽火(huo)亦降。
某 痰火風在上，舌干頭眩。
天麻 鉤藤 菊花 橘紅 半夏曲 茯苓 山梔 花粉
痰風火在(zai)上(shang)，是陽挾肝風，化痰上(shang)擾。舌干是上(shang)熱，頭眩(xuan)是風痰。
天麻鉤藤菊花(hua)，平(ping)肝(gan)熄(xi)風而清上，花(hua)粉化(hua)痰(tan)而潤燥，山梔子清少陽屈曲之火(huo)。陳(chen)皮(pi)，半夏，茯苓，化(hua)痰(tan)降(jiang)逆，肺胃氣降(jiang)則(ze)中(zhong)氣右旋，膽火(huo)降(jiang)而少陽之火(huo)亦降(jiang)。
某 酒客中虛，痰暈。
二陳加術白蒺藜鉤藤天麻
酒客痰(tan)熱(re)素盛，酒動肝風(feng)(feng)，風(feng)(feng)痰(tan)上擾，則(ze)為眩(xuan)暈(yun)。
二陳湯(tang)燥濕化痰，白蒺(ji)藜(li)天(tian)麻鉤(gou)藤平(ping)肝熄風，清熱明目。本案仿半夏(xia)白術天(tian)麻湯(tang)意。
江五十 脈弦動，眩暈痰多，胸痹窒塞，此清陽少旋，內風日沸，當春地氣上升，最慮風痱。內風挾痰
明天麻 白蒺藜 桂枝木 半夏 橘紅 茯苓 苡仁 炙草
脈(mo)弦動，是(shi)肝(gan)風(feng)(feng)欲動也(ye)。眩(xuan)暈痰多，胸痹窒塞，是(shi)中陽(yang)不足(zu)而痰濁壅滯也(ye)。脾宜(yi)左升(sheng)而清氣(qi)在上，胃宜(yi)右(you)降而火交于下。清氣(qi)不升(sheng)則(ze)風(feng)(feng)陽(yang)濁痰上擾。當春氣(qi)上升(sheng)時，肝(gan)膽風(feng)(feng)陽(yang)亦隨之(zhi)上升(sheng)，故最慮風(feng)(feng)痱。
天麻白(bai)蒺藜平(ping)肝而息風，桂枝(zhi)升(sheng)脾胃之清陽(yang)且桂最善(shan)(shan)平(ping)肝。且桂枝(zhi)與(yu)化(hua)(hua)痰(tan)藥中，可通陽(yang)化(hua)(hua)氣(qi)(qi)而增強化(hua)(hua)痰(tan)效果。薏苡(yi)仁善(shan)(shan)清上(shang)焦氣(qi)(qi)閉而治療(liao)胸(xiong)悶(men)窒(zhi)塞。二陳湯化(hua)(hua)痰(tan)而降濁(zhuo)。
又 頭額悶脹，痰多作眩，外臺茯苓飲加羚羊角桂枝竹瀝姜汁法丸。
頭額脹悶(men)，痰(tan)多作(zuo)眩，仍是(shi)陽(yang)明胃(wei)氣(qi)不降，而痰(tan)濁循經上擾(rao)。外臺茯苓飲由(you)茯苓，人參，白(bai)術(shu)，生姜(jiang)，枳實，橘皮。組成，以健脾降逆化(hua)(hua)痰(tan)為主，加羚羊角清(qing)已經乘竅(qiao)入絡(luo)的肝陽(yang)所化(hua)(hua)之(zhi)火，桂枝降逆氣(qi)而平(ping)肝化(hua)(hua)痰(tan)，竹瀝姜(jiang)汁，化(hua)(hua)痰(tan)而和胃(wei)。
桂枝(zhi)能降逆，能平肝(gan)，是(shi)其特(te)殊功能，見張錫(xi)純桂枝(zhi)解：
桂(gui)(gui)枝 味辛微甘，性溫。力(li)善宣通，能(neng)(neng)升大(da)氣(qi)(qi)(即(ji)胸之(zhi)宗(zong)氣(qi)(qi))，降逆氣(qi)(qi)(如沖氣(qi)(qi)肝氣(qi)(qi)上(shang)(shang)沖之(zhi)類)，散邪氣(qi)(qi)(如外(wai)感(gan)風寒之(zhi)類)。仲(zhong)景苓桂(gui)(gui)術甘湯(tang)用之(zhi)治短氣(qi)(qi)，是(shi)(shi)取其(qi)(qi)(qi)能(neng)(neng)升也;桂(gui)(gui)枝加桂(gui)(gui)湯(tang)用之(zhi)治奔(ben)豚(tun)，是(shi)(shi)取其(qi)(qi)(qi)能(neng)(neng)降也;麻黃、桂(gui)(gui)枝、大(da)小青龍諸(zhu)湯(tang)用之(zhi)治外(wai)感(gan)，是(shi)(shi)取其(qi)(qi)(qi)能(neng)(neng)散也。而《神農本草(cao)經》論牡桂(gui)(gui)(即(ji)桂(gui)(gui)枝)，開端先言其(qi)(qi)(qi)主咳逆上(shang)(shang)氣(qi)(qi)，似又(you)以能(neng)(neng)降逆氣(qi)(qi)為桂(gui)(gui)枝之(zhi)特長，諸(zhu)家(jia)本草(cao)鮮(xian)有言其(qi)(qi)(qi)能(neng)(neng)降逆氣(qi)(qi)者，是(shi)(shi)用桂(gui)(gui)枝而棄其(qi)(qi)(qi)所長也。
小(xiao)(xiao)青龍湯原桂(gui)枝(zhi)、麻(ma)黃并用，至喘(chuan)者去(qu)麻(ma)黃加杏仁而(er)不去(qu)桂(gui)枝(zhi)，誠以《神農本(ben)草(cao)經》原謂桂(gui)枝(zhi)主(zhu)吐吸(吐吸即(ji)喘(chuan))，去(qu)桂(gui)枝(zhi)則不能(neng)(neng)定(ding)喘(chuan)矣。乃醫者皆(jie)知(zhi)麻(ma)黃瀉肺定(ding)喘(chuan)，而(er)鮮知(zhi)桂(gui)枝(zhi)降(jiang)氣(qi)(qi)定(ding)喘(chuan)，是不讀《神農本(ben)草(cao)經》之(zhi)過也。桂(gui)枝(zhi)善抑肝木(mu)之(zhi)盛使不橫(heng)恣，又善理肝木(mu)之(zhi)郁(yu)使之(zhi)條(tiao)達(da)也。為其味甘，故又善和脾(pi)胃，能(neng)(neng)使脾(pi)氣(qi)(qi)之(zhi)陷者上(shang)升(sheng)，胃氣(qi)(qi)之(zhi)逆者下(xia)降(jiang)，脾(pi)胃調和則留(liu)飲自(zi)除，積食自(zi)化。其宣通(tong)之(zhi)力，又能(neng)(neng)導引(yin)三焦下(xia)通(tong)膀胱以利(li)小(xiao)(xiao)便(bian)(小(xiao)(xiao)便(bian)因熱不利(li)者禁用，然亦有(you)用涼藥利(li)小(xiao)(xiao)便(bian)而(er)少加之(zhi)作向導者)，惟(wei)上(shang)焦有(you)熱及恒患(huan)血證者忌(ji)用。
目(mu)錄1拼(pin)音(yin)2注解附：1古籍中的金匱要略心典 1拼(pin)音(yin) jīn kuì yào luè xīn diǎn
2注解
《金(jin)(jin)匱要略(lve)(lve)(lve)心(xin)典》為金(jin)(jin)匱著(zhu)作。三卷。簡(jian)稱《金(jin)(jin)匱心(xin)典》，清·尤(you)怡纂注(zhu)。書(shu)成于(yu)1729年。尤(you)氏研(yan)究仲(zhong)景(jing)學說多年，頗(po)有(you)心(xin)得(de)，纂注(zhu)時力求得(de)《金(jin)(jin)匱》之妙諦，發仲(zhong)景(jing)之心(xin)聲，故名“心(xin)典”。作者刪(shan)去原(yuan)(yuan)書(shu)的(de)最后三篇，闡述仲(zhong)景(jing)原(yuan)(yuan)文的(de)精義。文筆(bi)簡(jian)煉，條(tiao)理(li)清晰、注(zhu)釋能與臨床相契合，對(dui)原(yuan)(yuan)文中難以(yi)解釋的(de)深奧文義，寧可缺略(lve)(lve)(lve)，不強予衍(yan)釋。并改正原(yuan)(yuan)文傳寫之誤(wu)，刪(shan)略(lve)(lve)(lve)后人增添(tian)的(de)內(nei)容，可稱《金(jin)(jin)匱要略(lve)(lve)(lve)》注(zhu)本(ben)中較好的(de)一種(zhong)。本(ben)書(shu)有(you)多種(zhong)刊本(ben)，上海中醫學院(yuan)基(ji)礎理(li)論(lun)教研(yan)組曾(ceng)對(dui)此書(shu)進行校注(zhu)，現(xian)存十余種(zhong)清刻本(ben)，1975年由上海人民出版社出版排印(yin)本(ben)。
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