午夜片无码AB区在线播放APP

登錄
首頁 >> 中醫基礎常識 >> 中醫書籍

道醫中醫傷科按摩學【第九章】第二節 關節脫位概述

中藥大全(quan) 2023-09-22 14:45:14

《中醫傷科按摩學》【第九章】第二節 關節脫位概述


關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)脫(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei),亦稱關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)脫(tuo)(tuo)(tuo)臼(jiu)、脫(tuo)(tuo)(tuo)骱、出臼(jiu)、脫(tuo)(tuo)(tuo)繆、骨(gu)(gu)錯等。凡(fan)是構(gou)成關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)骨(gu)(gu)端關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)面相互(hu)之間的(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)系越出正常范圍(wei),引起疼痛和功能障礙(ai)者,即(ji)謂之脫(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)。脫(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)可分為(wei)脫(tuo)(tuo)(tuo)臼(jiu)與錯位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)兩種。全身除肩(jian)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)、髖(kuan)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)、顳頜(he)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)脫(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)稱脫(tuo)(tuo)(tuo)臼(jiu)外,其(qi)余(yu)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)脫(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)均稱為(wei)錯位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)。脫(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)多發(fa)生于活動范圍(wei)較(jiao)大的(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)。在全身關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)中(zhong),以肩(jian)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)、肘關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)、髖(kuan)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)和顳頜(he)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)脫(tuo)(tuo)(tuo)位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)較(jiao)為(wei)常見。

【病因病理】

關(guan)節脫位,多數是由直接或間(jian)接暴(bao)力(li)所引起,其(qi)中以間(jian)接暴(bao)力(li)所致(zhi)者為常見。個(ge)別病(bing)例可因肌肉強烈(lie)收縮的內力(li)或病(bing)理因素而引起。另(ling)外,關(guan)節脫位還(huan)與年齡、性別、職業、體質(zhi)等因素有(you)關(guan)。舉(ju)例說明如下(xia):

1.身體向側(ce)方栽倒時,因(yin)肩(jian)部著地或直接沖撞(zhuang),所致的肩(jian)關節(jie)脫位(wei)為直接暴力所引起(qi)。

2.踢足球時(shi)引起(qi)的髖關節(jie)或膝關節(jie)脫(tuo)位,為間接暴力所(suo)致。

3.個別人(ren)因打哈欠而(er)發生的(de)顳下頜關節(jie)脫位,是由肌肉收縮(suo)的(de)內力所致。常發生于年老(lao)體弱,肝腎虧(kui)損,筋肉松弛者。

4.關(guan)節(jie)本身(shen)及其周圍組(zu)織疾病(bing)(如(ru)化(hua)膿(nong)、結核等(deng))引起關(guan)節(jie)破(po)壞,而導致病(bing)理性脫(tuo)位(wei)。如(ru)小兒癱瘓(huan)等(deng)疾病(bing),由于關(guan)節(jie)周圍筋肉(rou)組(zu)織松弛,可(ke)引起關(guan)節(jie)全脫(tuo)位(wei)或半脫(tuo)位(wei),臨(lin)床(chuang)常見于肩關(guan)節(jie)和(he)髖關(guan)節(jie)。

5.由于先天(tian)性發育缺(que)陷引起的脫(tuo)位(wei),稱為先天(tian)性脫(tuo)位(wei)。如兒童的先天(tian)性髖關節脫(tuo)位(wei)。

此外(wai),創(chuang)傷(shang)性脫(tuo)位還與(yu)關(guan)(guan)節(jie)(jie)結構(gou)特(te)點、活動程度、使(shi)用情況(kuang)及其所(suo)處的位置(zhi)等有一定關(guan)(guan)系(xi)。如肩關(guan)(guan)節(jie)(jie),其肱骨(gu)(gu)頭大、關(guan)(guan)節(jie)(jie)盂小(xiao)(xiao)(xiao)而淺,關(guan)(guan)節(jie)(jie)囊的前下方缺乏筋肉保護,加上肩關(guan)(guan)節(jie)(jie)活動機(ji)會(hui)多與(yu)活動范圍大,故容易(yi)發(fa)生(sheng)脫(tuo)位;小(xiao)(xiao)(xiao)兒因橈骨(gu)(gu)小(xiao)(xiao)(xiao)頭發(fa)育不健全(quan),環狀(zhuang)韌帶松弛,常(chang)發(fa)生(sheng)橈骨(gu)(gu)小(xiao)(xiao)(xiao)頭半(ban)脫(tuo)位。

關節(jie)(jie)(jie)(jie)脫(tuo)位(wei)(wei)的主要病(bing)理改(gai)變,是骨(gu)(gu)端(duan)關節(jie)(jie)(jie)(jie)面的對應(ying)關系(xi)超越正常范圍(wei),常伴(ban)有關節(jie)(jie)(jie)(jie)囊(nang)(nang)的撕裂(lie)或松弛,關節(jie)(jie)(jie)(jie)周圍(wei)的韌(ren)帶、肌(ji)腱、肌(ji)肉損傷引起血管破裂(lie),并在關節(jie)(jie)(jie)(jie)囊(nang)(nang)內(nei)、外迅速形(xing)成(cheng)血腫。有時可因暴力過大,造成(cheng)骨(gu)(gu)端(duan)關節(jie)(jie)(jie)(jie)面及關節(jie)(jie)(jie)(jie)邊緣部骨(gu)(gu)折及血管、神經損傷。若脫(tuo)位(wei)(wei)時間(jian)較久,由于關節(jie)(jie)(jie)(jie)囊(nang)(nang)內(nei)、外血腫機(ji)化,疤痕(hen)組織(zhi)充填于關節(jie)(jie)(jie)(jie)腔內(nei),使(shi)脫(tuo)位(wei)(wei)之關節(jie)(jie)(jie)(jie)與(yu)周圍(wei)筋肉組織(zhi)形(xing)成(cheng)粘連,可造成(cheng)復位(wei)(wei)的困難(nan),甚至使(shi)復位(wei)(wei)難(nan)以成(cheng)功(gong)。

1.按脫位的原因分為

(1)外傷性脫(tuo)位,由外界(jie)暴(bao)力(li)引起的脫(tuo)位。

(2)病理性(xing)脫位,由(you)關節本身疾病引起(qi)的脫位。

(3)先天性(xing)脫位,由先天發育引起,出生時即存在的(de)脫位。

(4)習慣(guan)性脫(tuo)位,反復多次(ci)發生的脫(tuo)位,由第一次(ci)脫(tuo)位處(chu)理不當,關節囊及(ji)其周圍筋骨肉組織未(wei)能(neng)很好的修復而引起。

2.按脫位的程度分為:

(1)全脫位(wei),相(xiang)鄰骨(gu)端相(xiang)對應的關節面完全無(wu)接觸(chu)。

(2)半(ban)脫位(wei),相鄰骨(gu)端(duan)關(guan)節面有部(bu)分接觸(chu)。

3.按脫位的時間分為:

(1)新鮮性脫位,脫位時(shi)間在3周以內(nei)者。

(2)陳舊性(xing)脫(tuo)位,脫(tuo)位時間(jian)超(chao)3周(zhou)仍未復(fu)位者。

4.按脫位的方向分為:

(1)前脫位

(2)后脫位

(3)上脫位

(4)下脫位

(5)中心型脫(tuo)位(wei)(wei),股骨頭(tou)穿過髖(kuan)臼底部,進入盆(pen)腔(qiang)內,形成髖(kuan)關節中心型脫(tuo)位(wei)(wei)。又可(ke)概括為前下方脫(tuo)位(wei)(wei)和后上(shang)方脫(tuo)位(wei)(wei)兩種。

5.按構成關節的遠方骨端是否與外界相通分為:

(1)閉合性脫位,脫位的骨(gu)端未穿破皮膚(fu)。

(2)開放性脫(tuo)位(wei),由于(yu)過(guo)大(da)暴力,引(yin)起脫(tuo)位(wei)的骨(gu)端把皮(pi)膚頂(ding)破,與外界環境發生接觸。

【臨床表現】

1.一般癥狀

(1)疼痛與(yu)壓痛 在關節脫位時,往往引(yin)起周圍筋肉組織損(sun)傷(shang),脈絡(luo)受損(sun),氣血凝滯,阻塞經絡(luo),出現局部疼痛和壓痛,尤其在活動(dong)時疼痛更甚。

(2)腫脹 由于關(guan)節(jie)囊(nang)及周圍筋肉損(sun)傷,其出血(xue)或滲出充滿(man)關(guan)節(jie)囊(nang)內外,即在短時間內出現腫脹。若(ruo)傷及血(xue)脈,則形成血(xue)腫。

(3)功能喪失 因脫(tuo)位的關(guan)節(jie)(jie)結構異常,關(guan)節(jie)(jie)周圍筋肉組織又因疼痛發(fa)生(sheng)痙攣,而出現關(guan)節(jie)(jie)活動(dong)功能喪失。

2.特有體征

(1)畸(ji)形(xing)(xing) 頭位(wei)(wei)關(guan)節(jie)與傷肢的(de)正常形(xing)(xing)態(tai)發生改(gai)變(bian),而出(chu)現畸(ji)形(xing)(xing)。如肩(jian)關(guan)節(jie)前下方脫位(wei)(wei)出(chu)現的(de)方肩(jian),肘(zhou)關(guan)節(jie)后(hou)脫位(wei)(wei)出(chu)現的(de)形(xing)(xing)似足跟(gen)狀及肘(zhou)三(san)角正常關(guan)系的(de)改(gai)變(bian);髖關(guan)節(jie)后(hou)上脫位(wei)(wei)出(chu)現的(de)傷肢屈(qu)曲、短縮、內收、內旋畸(ji)形(xing)(xing)及關(guan)節(jie)部凸凹等。

(2)關節腔內空(kong)虛(xu) 原來位(wei)于關節腔內的(de)骨端脫出于異常(chang)位(wei)置,致使關節腔內空(kong)虛(xu),表(biao)淺關節易(yi)觸及此體征(zheng)。如肩關節脫位(wei),肩峰下不能(neng)觸及肱骨頭(tou),而有空(kong)虛(xu)感。

(3)彈性固(gu)定 脫(tuo)位(wei)后(hou),關節周圍未撕裂的筋(jin)肉組織緊張收(shou)縮(suo),將(jiang)脫(tuo)位(wei)后(hou)的肢(zhi)體保持在特殊(shu)的位(wei)置(zhi)(zhi)上。該關節被(bei)動活動時,仍可輕微運(yun)動,但有(you)彈性阻力,活動停(ting)止(zhi)后(hou),傷肢(zhi)又(you)恢復原有(you)的特殊(shu)位(wei)置(zhi)(zhi),這種情(qing)況稱謂彈性固(gu)定。

(4)肢(zhi)(zhi)體間接(jie)長度(du)改變(bian) 脫位(wei)后,肢(zhi)(zhi)體的間接(jie)長度(du)縮短或(huo)增(zeng)長。如髖關節后脫位(wei)時,傷側下肢(zhi)(zhi)間接(jie)長度(du)比健肢(zhi)(zhi)短;前脫位(wei)時,則(ze)肢(zhi)(zhi)體間接(jie)長度(du)比后脫位(wei)長。

3.脫位并發癥

(1)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe) 常(chang)發生于關(guan)節(jie)部(bu)位(wei)(wei)鄰近關(guan)節(jie)面的骨(gu)(gu)(gu)端或(huo)關(guan)節(jie)盂的邊緣(yuan)。如肩關(guan)節(jie)前脫(tuo)(tuo)位(wei)(wei)時(shi),可(ke)并發肱(gong)骨(gu)(gu)(gu)大結節(jie)撕脫(tuo)(tuo)性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe);肘關(guan)節(jie)后(hou)(hou)脫(tuo)(tuo)位(wei)(wei)合(he)并尺(chi)骨(gu)(gu)(gu)喙突部(bu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe);髖(kuan)關(guan)節(jie)后(hou)(hou)脫(tuo)(tuo)位(wei)(wei),合(he)并髖(kuan)臼后(hou)(hou)上緣(yuan)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)等。這些伴發的骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe),絕大多數在脫(tuo)(tuo)位(wei)(wei)整復后(hou)(hou),骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)片也隨之復位(wei)(wei)。關(guan)節(jie)脫(tuo)(tuo)位(wei)(wei)合(he)并同側骨(gu)(gu)(gu)干骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)的病(bing)例,可(ke)轉骨(gu)(gu)(gu)科(ke)處理,若有(you)條件亦(yi)可(ke)處理。但其原則(ze)是(shi)先(xian)整復脫(tuo)(tuo)位(wei)(wei),而后(hou)(hou)整復骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)。

(2)神(shen)(shen)經損傷 多因脫(tuo)位(wei)之骨端壓(ya)迫或(huo)牽拉所(suo)致。如肩關節(jie)脫(tuo)位(wei)時,腋神(shen)(shen)經被肱骨頭(tou)(tou)牽拉或(huo)肱骨頭(tou)(tou)壓(ya)迫臂(bei)叢神(shen)(shen)經;髖(kuan)關節(jie)脫(tuo)位(wei)時,坐骨神(shen)(shen)經被股骨頭(tou)(tou)壓(ya)迫或(huo)牽拉等。脫(tuo)位(wei)整復(fu)后,即可(ke)(ke)同時解除對(dui)神(shen)(shen)經的(de)壓(ya)迫和牽拉因素。大多數神(shen)(shen)經挫傷,可(ke)(ke)在(zai)3個月左(zuo)右逐漸(jian)恢復(fu),故不必外科(ke)手術治療(liao)。

(3)血(xue)(xue)管(guan)損(sun)(sun)傷(shang)(shang) 多(duo)系毛細血(xue)(xue)管(guan)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)。若遭受強大(da)暴力,脫(tuo)(tuo)位(wei)(wei)之骨(gu)端可挫傷(shang)(shang)較大(da)的(de)F管(guan),導致肢(zhi)(zhi)體遠端血(xue)(xue)運障礙。如肩關節(jie)前(qian)下方脫(tuo)(tuo)位(wei)(wei),肘關節(jie)后脫(tuo)(tuo)位(wei)(wei),可分(fen)別挫傷(shang)(shang)腋動(dong)脈碗(wan)肱動(dong)脈,影(ying)響傷(shang)(shang)肢(zhi)(zhi)血(xue)(xue)液(ye)循(xun)環(huan);膝關節(jie)后脫(tuo)(tuo)位(wei)(wei)時,可傷(shang)(shang)害國窩(wo)部(bu)血(xue)(xue)管(guan)。尤(you)其是伴(ban)有動(dong)脈硬化癥的(de)老年患者,可因動(dong)脈挫傷(shang)(shang)導致血(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)成,影(ying)響傷(shang)(shang)肢(zhi)(zhi)血(xue)(xue)液(ye)循(xun)環(huan)。

(4)軟組織(zhi)嵌(qian)(qian)頓(dun) 脫位(wei)后,可在兩骨之間發生(sheng)肌(ji)肉、肌(ji)腱、韌帶、關(guan)節囊等筋肉組織(zhi)的嵌(qian)(qian)頓(dun),使復位(wei)產生(sheng)困(kun)難。

(5)感染 常發生于(yu)開放性關(guan)節(jie)脫位,應注意預防。

(6)內臟(zang)(zang)損傷 脫(tuo)位(wei)可以造(zao)成其它內臟(zang)(zang)器官的(de)損傷。如(ru)嚴重(zhong)的(de)肩關節脫(tuo)位(wei),肱(gong)骨頭穿進(jin)胸(xiong)(xiong)腔,可發生胸(xiong)(xiong)膜(mo)破裂和肺損傷。恥骨聯(lian)合嚴重(zhong)分離(li)時,可發生尿道的(de)損傷等。

(7)嚴重(zhong)的脊(ji)椎脫(tuo)位,常合并脊(ji)髓(sui)受壓或挫傷,造成神經麻痹或肢體癱瘓,有時還可伴(ban)有腦震蕩等(deng)并發癥。

4.脫位后遺癥

(1)骨(gu)的(de)缺血性壞(huai)死(si)(si)(si) 關(guan)節囊(nang)、韌帶被撕裂,破壞(huai)了骨(gu)的(de)血液供應(ying),可發生骨(gu)的(de)缺血性壞(huai)死(si)(si)(si)。如髖關(guan)節脫(tuo)位,可引(yin)起股骨(gu)頭缺血性壞(huai)死(si)(si)(si),約在傷后(hou)6到十二個(ge)月出(chu)現,主要(yao)癥(zheng)狀是關(guan)節疼痛和功能障礙。常(chang)見(jian)的(de)骨(gu)缺血性壞(huai)死(si)(si)(si)部位有距骨(gu)、腕舟骨(gu)、月骨(gu)等(deng)。

(2)關(guan)(guan)節(jie)僵(jiang)(jiang)硬 脫位(wei)整復不(bu)良,關(guan)(guan)節(jie)囊內(nei)、外血腫機化,形成關(guan)(guan)節(jie)內(nei)滑膜反(fan)褶等處(chu)之粘連和關(guan)(guan)節(jie)周圍筋肉攣(luan)縮(suo)等,均(jun)可產生(sheng)關(guan)(guan)節(jie)僵(jiang)(jiang)硬、活動受限(xian)制(zhi)。

(3)骨(gu)(gu)化(hua)性肌炎 脫(tuo)位使關(guan)節(jie)(jie)囊附近的骨(gu)(gu)膜(mo)(mo)被(bei)掀起,形成較大的骨(gu)(gu)膜(mo)(mo)下血(xue)腫(zhong),并與周圍(wei)血(xue)腫(zhong)相(xiang)通,尤其在(zai)關(guan)節(jie)(jie)作強烈被(bei)動(dong)牽伸活動(dong)時(shi),更易尤其骨(gu)(gu)膜(mo)(mo)下血(xue)腫(zhong)擴散(san),隨(sui)著血(xue)腫(zhong)機化(hua)和(he)(he)骨(gu)(gu)樣組織(zhi)形成,產(chan)生廣泛的骨(gu)(gu)化(hua)性肌炎,多見于(yu)(yu)肘(zhou)關(guan)節(jie)(jie)脫(tuo)位,偶(ou)可見于(yu)(yu)肩關(guan)節(jie)(jie)和(he)(he)膝關(guan)節(jie)(jie)脫(tuo)位者。

(4)創傷性關(guan)節炎(yan) 多在脫位時(shi)關(guan)節軟骨面(mian)受損,造成關(guan)節面(mian)不(bu)平整,由于負(fu)重(zhong)及(ji)活動,關(guan)節面(mian)不(bu)斷受到磨壓,引起退行性改變與骨端(duan)邊緣骨質增(zeng)生,產(chan)生創傷性骨關(guan)節炎(yan)常見于下(xia)肢負(fu)重(zhong)關(guan)節,如(ru)髖關(guan)節、踝(huai)關(guan)節,上肢關(guan)節則極(ji)少見。

【治療原則】

1.急(ji)癥的(de)搶救 大關節的(de)創傷性脫位,或伴有其(qi)它損(sun)傷,病勢嚴重(zhong)者,應迅速采取急(ji)救措施,包括(kuo)搶救暈厥、休克、內臟損(sun)傷等。待危急(ji)狀態緩解后,再處理關節脫位。對(dui)于(yu)外(wai)(wai)傷引起的(de)開(kai)放性脫位,應轉外(wai)(wai)科處理。

2.早(zao)(zao)期正確復(fu)(fu)位(wei) 新傷關節(jie)脫位(wei),只要(yao)全身情況允許,應盡早(zao)(zao)采取即(ji)有效又安(an)全的手法(fa)進行整復(fu)(fu),不(bu)(bu)可(ke)拖(tuo)延(yan)。整復(fu)(fu)手法(fa)應輕柔、準確,抓(zhua)住要(yao)領,力求一次復(fu)(fu)位(wei)成(cheng)功。不(bu)(bu)可(ke)用猛(meng)力牽拉,以防止加重周圍組(zu)織的損傷。在(zai)復(fu)(fu)位(wei)過程中遇到困難時(shi),要(yao)深思熟慮,不(bu)(bu)可(ke)冒然行事(shi),以免增加病(bing)人痛苦。兒童(tong)的關節(jie)脫位(wei),復(fu)(fu)位(wei)時(shi)的手法(fa)動作更應注意輕柔,否則(ze)易造成(cheng)骨骺(hou)分離。

3.恰當的(de)(de)固(gu)定(ding)(ding)與(yu)休息(xi) 較大的(de)(de)關(guan)(guan)節(jie)(jie)脫(tuo)位整復(fu)后,均應(ying)給(gei)予(yu)有效的(de)(de)固(gu)定(ding)(ding),將受(shou)傷關(guan)(guan)節(jie)(jie)置(zhi)于恰當的(de)(de)位置(zhi),保證(zheng)受(shou)傷關(guan)(guan)節(jie)(jie)充分休息(xi),以利(li)于損傷的(de)(de)筋(jin)肉(rou)盡快愈合,防止傷關(guan)(guan)節(jie)(jie)再脫(tuo)位或習慣性脫(tuo)位等不良后果(guo)。固(gu)定(ding)(ding)方法及時(shi)(shi)間(jian),應(ying)視具體部位和傷情而定(ding)(ding),除個別(bie)關(guan)(guan)節(jie)(jie)外,一(yi)般固(gu)定(ding)(ding)2到3周為宜。固(gu)定(ding)(ding)時(shi)(shi)間(jian)過(guo)久,會出現關(guan)(guan)節(jie)(jie)粘連、僵硬,影響其功(gong)能活動。

4.功(gong)能鍛煉 經復(fu)(fu)位固定后,一切未固定的(de)關節(jie)均應(ying)開始作主動(dong)活(huo)動(dong)。近的(de)肌肉也應(ying)做主動(dong)的(de)收縮活(huo)動(dong),以(yi)增進局部血液循環,促使損傷組織的(de)修復(fu)(fu),防止(zhi)發生筋肉組織萎縮和骨質疏松。固定解(jie)除后,即可積極(ji)的(de)逐步活(huo)動(dong)受傷關節(jie),同時(shi)進行(xing)按摩治(zhi)療,以(yi)盡快恢復(fu)(fu)關節(jie)活(huo)動(dong)功(gong)能。

5.對陳(chen)舊性(xing)關(guan)(guan)節脫位(wei)的(de)治療 應(ying)嚴格掌握手(shou)(shou)法適(shi)應(ying)證與禁忌(ji)證。脫位(wei)時間尚短,又(you)無(wu)合并癥的(de)青壯年患者,關(guan)(guan)節周圍(wei)無(wu)嚴重(zhong)粘連者,均可試用手(shou)(shou)法整復(fu)(fu),但應(ying)先在局(ju)部施行(xing)松解(jie)手(shou)(shou)法數分(fen)鐘(zhong),而后整復(fu)(fu)脫位(wei)。脫位(wei)時間長、關(guan)(guan)節周圍(wei)有明(ming)顯(xian)骨化性(xing)肌炎(yan)、骨折且有大量骨痂形成,或伴有嚴重(zhong)的(de)血管、神經損傷(shang)、骨質疏松及年老(lao)、體(ti)弱者,均不適(shi)宜(yi)手(shou)(shou)法整復(fu)(fu)。

6.藥物(wu)治療 應注(zhu)意分(fen)期(qi)(qi)辯證用藥。脫位整復后(hou)的早期(qi)(qi),腫脹嚴重,可(ke)內服活(huo)血散(san)瘀類藥物(wu),如舒筋(jin)活(huo)血湯、云南白(bai)藥、活(huo)絡(luo)丹或跌打丸(wan)等,外(wai)敷消腫散(san)、祛瘀消腫膏藥等。中(zhong)期(qi)(qi)與后(hou)期(qi)(qi),腫脹消退、疼痛減輕,可(ke)內服舒筋(jin)活(huo)絡(luo)、強壯筋(jin)骨、通利(li)關(guan)節類藥物(wu),如壯筋(jin)養血湯、補腎壯筋(jin)湯等,外(wai)敷跌打膏藥并配合(he)局部中(zhong)藥熏洗,并應極早地采用按摩手法進行治療,但手治宜柔和,刺激量應根(gen)據具體(ti)情況而定(ding)。


針灸培訓wWW.

本文地址://n85e38t.cn/zhongyibook/94158.html.

聲明: 我們(men)(men)致力于(yu)保護作者版權(quan),注重分(fen)享,被刊用文章(zhang)因無(wu)法(fa)核實真實出處,未(wei)能及時(shi)與作者取得聯系,或有版權(quan)異(yi)議的(de),請聯系管理員(yuan),我們(men)(men)會立即處理,本站部(bu)分(fen)文字(zi)與圖片資源來(lai)自于(yu)網絡,轉(zhuan)載是(shi)出于(yu)傳遞更多信息(xi)之目的(de),若有來(lai)源標注錯誤或侵犯了您的(de)合法(fa)權(quan)益,請立即通知我們(men)(men)(管理員(yuan)郵(you)箱:),情況屬實,我們(men)(men)會第一時(shi)間予(yu)以(yi)刪除(chu),并同(tong)時(shi)向(xiang)您表(biao)示歉意(yi),謝謝!

上(shang)一篇:

下一篇:

相關文章