眼科(ke)辨證方法(fa)(fa)有(you)多種(zhong)，各(ge)有(you)其(qi)特(te)點。《中醫眼科(ke)備(bei)讀》卷二目病條辨中采用了九(jiu)分(fen)法(fa)(fa)，將各(ge)種(zhong)辨證方法(fa)(fa)有(you)機(ji)的結(jie)合(he)，使之更(geng)切合(he)臨床實(shi)際。本文闡述了九(jiu)分(fen)法(fa)(fa)的產生、內容及運用。
（一）風證
（二）風熱證
（三）火熱證
（四）水濕證
（五）燥證
（六）寒證
（七）血證
（八）虛證
（九）痰證
（一）眼科辨證法復習
⒈常用辨證方法
（1）眼科專用(yong)辨(bian)證法(fa)
1）五輪辨證
2）內外障辨證
3）眼底辨證
（2）移(yi)植(zhi)于其(qi)它學(xue)科的辨證法(fa)
1）八綱辨證
2）六淫辨證
3）臟腑辨證
4）氣血津液辨證
5）六經辨證
6）衛氣營血辨證
7）三焦辨證
⒉各辨證法特點
充分體現了中醫學說的(de)整體觀念，從各個(ge)側(ce)面(mian)指導著眼病辨證。
⒊各辨證法不足點
（1）局限性
（2）粗線條
（3）較機械
（4）過(guo)分強調全身證狀
（二）九分法的設計思路
⒈以六淫辨證為主體，審證求因(yin)為基點。
風證 仍(reng) 為(wei) 風 證
寒(han)(han)證 仍 為 寒(han)(han) 證
暑證 調整為 風熱證
濕證 調整(zheng)為 水濕證
燥證 仍 為(wei) 燥 證
火(huo)證(zheng) 調整為 火(huo)熱證(zheng)
說明：⑴減暑證(zheng)：暑證(zheng)為發生(sheng)在(zai)夏季(ji)的(de)火熱證(zheng)，眼科(ke)臨床無
特殊性。
⑵列風熱(re)證(zheng)：風熱(re)證(zheng)為(wei)風夾熱(re)毒(du)證(zheng)，本屬(shu)風證(zheng)的一個
兼證(zheng)，在眼(yan)(yan)科臨床，特別在外眼(yan)(yan)病中，占有較大的比重。
⑶水證(zheng)為(wei)氣血津(jin)液(ye)辨(bian)證(zheng)中(zhong)的水液(ye)內(nei)停證(zheng)因水與濕(shi)(shi)同類(lei)，合為(wei)水濕(shi)(shi)證(zheng)。
⒉突(tu)出血在(zai)眼的(de)生理(li)中的(de)重要(yao)作用，顯示血的(de)病理(li)變化(hua)在(zai)眼科辨證中的(de)重要(yao)地位。
⒊重視(shi)病(bing)理(li)產物辨證，強調眼部檢(jian)查所見(jian)，結合(he)某些西醫(yi)的病(bing)因學說和病(bing)理(li)改(gai)變。
痰（專列痰證）
瘀血（列于血證中）
水（列于水濕證中）
⒋緊扣辨證大綱
九分(fen)法中，風證(zheng)(zheng)(zheng)、風熱證(zheng)(zheng)(zheng)、火熱證(zheng)(zheng)(zheng)、水濕證(zheng)(zheng)(zheng)、燥證(zheng)(zheng)(zheng)、寒證(zheng)(zheng)(zheng)、血證(zheng)(zheng)(zheng)、痰證(zheng)(zheng)(zheng)可隸屬于八綱中的陽(yang)證(zheng)(zheng)(zheng)、熱證(zheng)(zheng)(zheng)、表(biao)證(zheng)(zheng)(zheng)、里證(zheng)(zheng)(zheng)、寒證(zheng)(zheng)(zheng)、陰(yin)證(zheng)(zheng)(zheng)及實證(zheng)(zheng)(zheng)，其中有部分(fen)涉(she)及虛(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)，但不能全面展現眼病虛(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)全貌(mao)，故(gu)將其專列(lie)一(yi)個證(zheng)(zheng)(zheng)型。
（一）風證
1.辨(bian)證要(yao)點(dian)：頭痛鼻(bi)塞、胞腫(zhong)而(er)浮、涕(ti)淚(lei)清稀、沙澀羞明、充血較淡、口不渴、舌淡苔薄(bo)。這些特(te)點(dian)與(yu)寒邪(xie)目病(bing)基本相似，故可視為風邪(xie)夾寒之證。臨床可見于單純(chun)皰(pao)疹(zhen)性(xing)角(jiao)(jiao)膜炎(yan)、角(jiao)(jiao)膜實質炎(yan)、皰(pao)疹(zhen)性(xing)角(jiao)(jiao)膜炎(yan)、流行性(xing)角(jiao)(jiao)結膜炎(yan)、帶(dai)狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)、急性(xing)結膜炎(yan)、急性(xing)前(qian)葡萄膜炎(yan)等病(bing)的初期階(jie)段。
2.風證的眼部獨立癥狀(zhuang)與病變
（1）奇癢(yang)—見于春季性結(jie)膜(mo)炎(yan)（瞼結(jie)膜(mo)型(xing)）、沙眼(yan)、慢性結(jie)膜(mo)炎(yan)等(deng)，特點為外眼(yan)不紅腫赤爛。
（2）流淚(lei)(lei)—為(wei)竅(qiao)虛(xu)風襲，激(ji)淚(lei)(lei)而出，于冬季發(fa)作或加重，淚(lei)(lei)點位置正常，淚(lei)(lei)道通暢(chang)。
（3）眼肌麻(ma)痹—發病突(tu)然(ran)，伴(ban)頭(tou)痛寒熱，舌淡苔(tai)薄白(bai)（多風于炎性者）。
（4）口眼牽動、瞬目次數增多—風性(xing)主動，常辨為內風。
（5）外傷(shang)（含(han)內眼術后）—無感染，剌激癥狀明顯，為風邪乘虛入侵(qin)。
（二）風熱證
1.辨風熱輕重
（1）風熱輕證
1）結(jie)膜輕度充(chong)血、流淚(lei)、生(sheng)眵、沙澀、發癢。
2）角膜淺(qian)層病變、流淚(lei)、畏光、剌痛。
（2）風熱重證
1）球(qiu)結(jie)膜高度充血(xue)，伴水腫出血(xue)，眵(chi)淚交(jiao)流，沙澀(se)羞明，痛癢并(bing)作，可伴角膜上(shang)(shang)皮點狀浸潤或(huo)上(shang)(shang)皮下粗點樣混(hun)濁。
2）結膜(mo)睫狀(zhuang)充血，角(jiao)膜(mo)浸潤或潰(kui)瘍，淺層或達淺基質層，色(se)灰白，胞甚腫，不能(neng)睜，淚多痛劇，羞(xiu)明沙澀，可伴鼻塞惡寒發熱，口(kou)渴(ke)，便結，舌紅苔薄白。
2.辨各部各病風熱證
（1）眉骨(gu)疼痛(tong)：午時尤重(zhong)，鼻塞黃涕，發(fa)熱惡風。
（2）流淚：淚點周圍(wei)潮(chao)紅，結膜充血，發癢(yang)生眵。
（3）癢：結膜輕(qing)度充血，或(huo)眥角糜爛，生眵(chi)沙澀。
（4）眼(yan)瞼：皮膚紅腫癢痛(tong)，皰疹簇(cu)生，挾(xie)濕則水(shui)泡晶(jing)瑩。
（5）白(bai)睛：皰性結膜炎、淺層鞏膜炎初期，流淚(lei)、沙澀、脹(zhang)痛。
（6）角膜：參見風(feng)熱輕證、重證。
（7）急性前葡萄膜炎：外風引(yin)動內火，表現為胞浮(fu)赤痛(tong)，淚多羞明，沙澀難睜，眉骨酸痛(tong)，煩(fan)渴。
（8）急性(xing)(xing)閉(bi)角(jiao)性(xing)(xing)青(qing)光眼急性(xing)(xing)發(fa)作：外(wai)風(feng)引動(dong)肝火，表現為眼珠脹痛，伴寒熱、頭痛、惡心(xin)、嘔吐。
（三）火熱證
1.外眼火熱證
（1）眼(yan)瞼(jian)、淚(lei)囊、眶部的火熱證：多發生于急(ji)性(xing)化膿性(xing)感(gan)染，表(biao)現為紅、腫、熱、痛等癥(zheng)狀(zhuang)，與(yu)一般陽性(xing)瘡瘍(yang)證相(xiang)同，見于瞼(jian)腺炎(yan)、淚(lei)腺炎(yan)、眼(yan)瞼(jian)膿腫、急(ji)性(xing)淚(lei)囊炎(yan)、眶內蜂窩組織炎(yan)等病。一般而言，眼(yan)瞼(jian)火熱證邪結較(jiao)淺，淚(lei)囊火熱證邪結較(jiao)深(shen)，眼(yan)眶火熱證則邪結最深(shen)，其共同特點為易(yi)于肉腐(fu)成膿。
（2）白睛火熱證
1）急性結膜(mo)(mo)炎：充血(xue)(xue)色紅(hong)似(si)火，伴出血(xue)(xue)水腫(zhong)，或眼瞼(jian)腫(zhong)甚，瞼(jian)結膜(mo)(mo)偽膜(mo)(mo)伏蓋(gai)，剌痛，沙澀，羞明，分泌稠粘，甚則(ze)膿樣(yang)。
2）皰性(xing)結膜炎：泡疹較大，或頂(ding)部潰瘍，充血鮮紅(hong)，疼痛，沙澀，口渴，有時與風(feng)(feng)熱證區別較難，一般病之初從(cong)風(feng)(feng)熱，稍久(jiu)從(cong)火(huo)熱。
3）鞏膜炎：病位(wei)深，結節大，充(chong)血(xue)火紅，甚則(ze)紫暗(an)，痛甚。
（3）角膜火熱證
1）潰(kui)瘍：特點為病位深、面(mian)積大、發展快，火熱(re)易傳入(ru)球內。
2）角膜基質層浸潤水腫(zhong)，或(huo)內皮(pi)水腫(zhong)，睫狀(zhuang)充血(xue)重，沙澀流淚。
（4）前葡萄膜炎：
1）血熱瘀結：睫(jie)狀重度充(chong)血，色暗紅，痛甚。
2）血熱(re)滲出：前房大(da)量纖維素(su)性滲出，甚(shen)則前房積膿。
（5）急性閉角型青光眼(yan)：特征為火壅、水阻、血(xue)(xue)瘀。表現為睫狀(zhuang)重度充(chong)血(xue)(xue)，色暗紅，角膜(mo)霧(wu)樣混濁(zhuo)，瞳(tong)孔散大強直，眼(yan)壓不能控制(zhi)，頭眼(yan)痛劇。
2.眼底火熱證
（1）后葡萄膜(mo)(mo)炎：特征(zheng)為(wei)血熱滲(shen)出(chu)，表(biao)現為(wei)視(shi)網膜(mo)(mo)反光(guang)增強(qiang)，黃白色滲(shen)出(chu)，或(huo)灰(hui)白色水腫，玻璃(li)體混(hun)濁。
（2）肝(gan)火(huo)炎(yan)(yan)于目系(xi)（或熱毒直中(zhong)目系(xi)）：見于急性視神經乳頭(tou)炎(yan)(yan)、視盤血(xue)管炎(yan)(yan)等(deng)病，乳頭(tou)水腫、出血(xue)。
（3）熱郁玄府
1）肝(gan)熱：見于急、慢性球后(hou)視神經炎，眼脹、眼球轉動疼痛。
2）小(xiao)兒(er)熱病后余邪未(wei)凈：見于小(xiao)兒(er)皮質(zhi)盲(mang)、視神(shen)經炎、視神(shen)經萎
縮等病。
3.全身火熱證
（1）常(chang)見全身伴發火熱證狀：口渴，便秘，溲(sou)赤，舌紅苔黃。
（2）常見(jian)臟(zang)腑火熱證候群
1）肝陽上擾：眼脹視糊，頭昏頭痛，心(xin)煩易怒，口苦舌紅(hong)，或(huo)(huo)耳鳴，或(huo)(huo)失(shi)寐(mei)，或(huo)(huo)惡心(xin)，或(huo)(huo)面潮紅(hong)，或(huo)(huo)腰(yao)膝(xi)酸軟。
2）心(xin)火上(shang)炎：眼干澀剌病，失眠(mian)多夢心(xin)煩，溲赤。
（四）水濕證
1.眼科濕證
（1）病程遷延日久。濕屬陰(yin)邪(xie)，其(qi)性粘滯，不易解散(san)，凡結膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)、鞏(gong)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)、角膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)、葡萄膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)等(deng)病經久不愈，應結合眼部(bu)形證(zheng)，考慮濕證(zheng)的存在(zai)。
（2）眼(yan)科濕(shi)證(zheng)，局部(bu)有(you)一定的(de)特征，如(ru)癢(yang)，眼(yan)瞼浮腫，分泌物呈白(bai)色(se)泡沫(mo)樣(yang)，眼(yan)瞼皮膚或(huo)瞼緣糜爛(lan)滲出，結膜(mo)、鞏膜(mo)、角膜(mo)病灶色(se)晦(hui)暗等，臨床上特別要重(zhong)視舌診(zhen)(zhen)，膩(ni)苔的(de)出現，對濕(shi)證(zheng)的(de)診(zhen)(zhen)斷(duan)有(you)重(zhong)要的(de)意義。
（3）濕邪易與熱、與風(feng)相合為病。
1）濕熱證
① 糜爛(lan)赤腫：可見于潰瘍(yang)性瞼(jian)緣炎(yan)、或熱性皰疹(zhen)、帶狀(zhuang)皰疹(zhen)、
眼瞼濕疹等病(bing)伴發感染。
②角膜潰瘍面大，壞(huai)死組織色晦暗，或(huo)已(yi)培養出霉菌(jun)。
③濕熱客于目(mu)系，玄府阻滯：可發生于急、慢性球后(hou)視神經(jing)炎(yan)，主要依靠全身辨(bian)證，舌紅(hong)苔黃膩為(wei)其重(zhong)要指征。
2）風(feng)濕熱證(zheng)：典(dian)型(xing)者見于春季卡他性結膜炎混合型(xing)，奇癢(yang)為風(feng)，
紅赤結節為(wei)熱，結膜(mo)呈(cheng)污穢(hui)色調為(wei)濕(shi)。風濕(shi)熱證還可見于鞏膜(mo)炎、葡萄膜(mo)炎，全(quan)身(shen)關節痛為(wei)其辨證指征之(zhi)一。
2.眼科水證(zheng)(zheng)：多憑眼部形證(zheng)(zheng)及根(gen)據(ju)疾病(bing)的病(bing)理(li)改變(bian)而辨證(zheng)(zheng)。表現為(wei)眼部組織的水腫和積(ji)液(ye)。常(chang)見于眼瞼非(fei)炎證(zheng)(zheng)性水腫，球結(jie)膜水腫，角(jiao)膜基質(zhi)層高度水腫（如(ru)急性圓錐角(jiao)膜），中(zhong)漿、中(zhong)滲等病(bing)黃斑(ban)部水腫，視網(wang)膜下積(ji)液(ye)等。開角(jiao)型青光眼初(chu)期，無(wu)明顯癥狀，根(gen)據(ju)病(bing)理(li)改變(bian)，辨為(wei)眼內(nei)真(zhen)氣怫郁，開合失(shi)度，眼內(nei)水液(ye)輸布障礙(ai)，壅滯(zhi)為(wei)患，亦辨為(wei)水證(zheng)(zheng)。
（五）燥證
1.常見燥(zao)證(zheng)：表現(xian)為(wei)眼內干(gan)澀，多發生于干(gan)燥(zao)綜合(he)征、慢性結(jie)膜炎(yan)、表層(ceng)點(dian)狀角(jiao)膜炎(yan)、視力疲(pi)勞等病(bing)。眼瞼(jian)皮(pi)膚(fu)亦可發生燥(zao)熱(re)證(zheng)，表現(xian)為(wei)皮(pi)膚(fu)粗糙(cao)，滲(shen)血，鱗屑附著。
2.辨(bian)外(wai)燥內燥：外(wai)燥為燥熱(re)毒(du)邪所客，多(duo)伴灼癢、紅赤、生眵等(deng)癥。內燥緣(yuan)于血虛淮虧，伴淚少及全身(shen)燥證(zheng)，如(ru)咽干唇燥、消瘦、心煩、失眠、便結，舌光無苔。
（六）寒證
1.外寒證(zheng)：多(duo)為風寒證(zheng)，其辨(bian)證(zheng)參見風證(zheng)。
2.多表現為肝經寒濁之邪上逆，可(ke)見于急(ji)性閉(bi)角型青光眼(yan)急(ji)性發作，眼(yan)壓不(bu)能控(kong)制，頭眼(yan)脹痛，嘔吐頻(pin)繁，食少神疲，四肢不(bu)溫，不(bu)渴，舌(she)淡(dan)苔白。亦(yi)可(ke)見于閃輝(hui)性暗點。
（七）血證
1.眼底出血證
（1）辨階段
1）初(chu)期：出(chu)血(xue)后約半個月；出(chu)血(xue)量多，色鮮(xian)紅。
2）寧靜期(qi)：出(chu)(chu)血后15—30天；出(chu)(chu)血不再繼續。
3）瘀(yu)血(xue)期：出血(xue)超過1個月；出血(xue)灶可呈(cheng)暗紅色。
（2）辨病因
1）血熱妄行
①實(shi)火(huo)：發病(bing)(bing)急、出血量(liang)多、色(se)鮮紅，常見于視(shi)網膜靜(jing)脈(mo)周圍(wei)炎、視(shi)盤血管(guan)炎（靜(jing)脈(mo)炎）、視(shi)網膜中央靜(jing)脈(mo)阻塞(sai)、高血壓(ya)眼底(di)改變(bian)等(deng)病(bing)(bing)。
②虛火：出血反(fan)復發作，可伴頭昏耳鳴(ming)，五心煩熱，舌紅無苔等陰(yin)虛火旺證候群。常見于視網膜靜脈(mo)周圍(wei)炎（反(fan)復發作），糖尿病眼底改變等。
2）心氣不足，鼓動無力，脈絡(luo)瘀阻，不循經絡(luo)，溢于脈外，可
見(jian)于視網膜中央(yang)靜(jing)脈阻(zu)塞，證見(jian)面色少(shao)華，心(xin)慌心(xin)悸，
心律不齊，或束枝傳導阻滯，血(xue)壓(ya)偏低，脈細弱。
3）氣不攝血：常見于高度近(jin)視(shi)黃(huang)斑(ban)出(chu)血和盤(pan)狀(zhuang)黃(huang)斑(ban)變性伴出(chu)血
者。亦(yi)見于視網膜出(chu)血，長期不吸(xi)收，血色較(jiao)淡，易于反復，伴(ban)倦怠，食少，心悸，失(shi)寐，舌淡苔薄等心脾兩虛(xu)見證。
2.血瘀證
（1）眼(yan)底出(chu)血(xue)血(xue)瘀證：參見眼(yan)底出(chu)血(xue)證。
（2）眼底非(fei)出血證血瘀證：
1）靜脈(mo)充盈(ying)迂曲(qu)，甚(shen)則呈蠟腸狀；動脈(mo)細，反光增強。
2）結(jie)合現代(dai)醫(yi)學觀點，根據(ju)血(xue)管(guan)的病理改變作(zuo)出的辨證，見于視(shi)網膜(mo)中央動脈阻塞、缺(que)血(xue)性視(shi)乳頭(tou)病變等(deng)。
3）外傷血(xue)(xue)瘀證：包括眼瞼皮下出(chu)血(xue)(xue)及血(xue)(xue)腫(zhong)。球(qiu)結膜下出(chu)血(xue)(xue)，前
房積血(xue)，角膜(mo)血(xue)染，眼底(di)出血(xue)、眼肌麻痹及頸動脈-海綿竇瘺等(deng)。
4）血瘀變(bian)證：瘀阻波及到神水(shui)輸出之道(dao)，則致水(shui)液壅滯，常見(jian)
于眼底出血并發(fa)新生(sheng)血管性青光眼。
5）眼(yan)病(bing)挾(xie)瘀(yu)(yu)：風證、風熱(re)證、水濕證、寒(han)證、痰(tan)證皆(jie)可挾(xie)瘀(yu)(yu)，可見瞼結(jie)膜乳頭(tou)、濾泡累累，重癥(zheng)角膜血管翳，充(chong)血紫暗(an)，血管擴張迂曲及眼(yan)肌麻痹等。
（八）虛證
1.結合眼部(bu)虛象辨(bian)證(zheng)
（1）上瞼(jian)下垂，屬重癥肌無力(li)者辨(bian)為(wei)脾胃氣(qi)虛，無力(li)升舉(ju)。
（2）角(jiao)膜潰瘍，病(bing)灶清潔，凹陷(xian)遲遲不愈(yu)合，辨為氣虛，清陽不升。
（3）閱讀后(hou)視糊，眼球酸痛(tong)，常見于(yu)視力疲勞(lao)，辨(bian)為血虛。
（4）乳(ru)頭蒼白（主要指炎證后(hou)視神經萎縮(suo)），辨為精血虧(kui)虛。
2.結合病種辨證
（1）免疫機能低下，易復發性(xing)(xing)眼病，如單純皰疹性(xing)(xing)角膜炎，慢性(xing)(xing)葡萄膜炎等，辨為正虛邪(xie)戀(lian)。
（2）退行性(xing)、變性(xing)性(xing)眼病(bing)，如(ru)年(nian)齡相(xiang)關性(xing)白內障(zhang)、視(shi)網膜色素變性(xing)、高度(du)近視(shi)眼底改變等，辨(bian)為(wei)肝(gan)、腎、脾的虛證。
3.結合眼底(di)病階段辨證
中(zhong)漿(jiang)、中(zhong)滲、視神(shen)經(jing)炎(yan)等病(bing)，病(bing)灶逐步(bu)吸(xi)收，視力未(wei)完全恢復，
原證(zheng)水(shui)、濕、熱等邪(xie)基本(ben)消退(tui)，可辨(bian)為邪(xie)去(qu)正虛(xu)，常為肝、腎、心、脾的(de)虛(xu)證(zheng)。
4.結合全身辨證
根據(ju)全身證候群，可辨為相關臟腑的(de)陰、陽(yang)、氣(qi)、血的(de)虛證。
（九）痰證
1.辨有(you)形之痰與無(wu)形之痰
眼病無(wu)形之(zhi)痰，常為致病之(zhi)因(yin)，一些較(jiao)復雜、較(jiao)難治(zhi)的(de)眼病，即
所(suo)謂“怪證”、“頑證”常責之(zhi)無形之(zhi)痰(tan)作祟，全身可(ke)(ke)見(jian)眩暈，胸脘痞(pi)悶，苔滑膩等證。有形之(zhi)痰(tan)為眼部水液代謝(xie)的(de)(de)病理(li)產物，具有痰(tan)的(de)(de)成形、性(xing)粘等特征，通(tong)過眼部檢查可(ke)(ke)見(jian)。
2.眼科常見痰證
（1）風痰(tan)阻(zu)絡：見于眼肌麻痹，病程(cheng)較(jiao)長者，可(ke)根據(ju)全身癥(zheng)狀，辨(bian)為外風挾痰(tan)或內風挾痰(tan)，有(you)高血壓病史者，常為后者的辨(bian)證依據(ju)。
（2）痰(tan)瘀(yu)互結：可見于
1）頑固性眶(kuang)周疼痛。
2）視網膜積(ji)肥血、玻璃體積(ji)血伴機化物。
3）頸動脈(mo)—海綿竇(dou)瘺(lou)伴眼球(qiu)轉動障礙(ai)者。
（3）痰(tan)熱蒸(zheng)灼：可見于
1）急慢(man)性葡萄膜炎，角膜大量羊脂樣KP，久不(bu)吸收。
2）角膜潰瘍面壞死組織多(duo)且稠粘(zhan)。
（4）痰(tan)濕積聚：可(ke)見于(yu)
1）瞼板腺囊腫。
2）中(zhong)漿(jiang)、中(zhong)滲等病的黃斑(ban)部滲出斑(ban)塊(kuai)。
3）青—睫綜(zong)合征，角膜(mo)KP久不(bu)吸收(shou)。
（一）掌握辨病邪與辨病位的關系
九分法(fa)辨證著眼于(yu)反映(ying)病(bing)邪(xie)(xie)性(xing)(xing)質(zhi)的(de)證狀（癥狀、體征及某些病(bing)理(li)改變），針對病(bing)邪(xie)(xie)的(de)性(xing)(xing)質(zhi)指導(dao)治療。如(ru)風證的(de)六大(da)證狀，可見于(yu)眼瞼、結(jie)膜(mo)、角膜(mo)、虹膜(mo)等組(zu)織的(de)炎性(xing)(xing)病(bing)變，治療時(shi)可不結(jie)合病(bing)位(wei)，只針對病(bing)邪(xie)(xie)。但由(you)于(yu)眼的(de)各(ge)部組(zu)織、功能(neng)以及與經絡、臟腑(fu)的(de)聯(lian)系不同(tong)，病(bing)邪(xie)(xie)客于(yu)各(ge)部的(de)不同(tong)的(de)病(bing)機(ji)，特別是邪(xie)(xie)從(cong)內發時(shi)，注重病(bing)邪(xie)(xie)，結(jie)合病(bing)位(wei)，更具意義。
（二）掌握各證間的轉化與變化
九分法(fa)中各(ge)證(zheng)(zheng)可(ke)(ke)因病(bing)情發(fa)展(zhan)和治療(liao)的影響，而發(fa)生轉化。風(feng)證(zheng)(zheng)（風(feng)夾(jia)寒(han)證(zheng)(zheng)）可(ke)(ke)部(bu)(bu)分熱(re)化，變(bian)為風(feng)熱(re)證(zheng)(zheng)；可(ke)(ke)全部(bu)(bu)熱(re)化，變(bian)為火熱(re)證(zheng)(zheng)。一些眼(yan)(yan)病(bing)，特別(bie)是一些眼(yan)(yan)底病(bing)，隨著(zhu)治療(liao)或(huo)病(bing)變(bian)本(ben)身的自限性，邪氣漸退，表現(xian)出病(bing)程中的虛證(zheng)(zheng)。這時，辨證(zheng)(zheng)和治療(liao)要隨之變(bian)化。
（三）掌握各證間的聯系
九分(fen)法中的(de)各(ge)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，不是孤立存在的(de)，而是相(xiang)互有(you)著內在的(de)聯系(xi)。如血(xue)(xue)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)與(yu)(yu)(yu)火(huo)(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，血(xue)(xue)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)與(yu)(yu)(yu)水(shui)濕證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，血(xue)(xue)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)與(yu)(yu)(yu)虛(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，痰(tan)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)與(yu)(yu)(yu)火(huo)(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，風證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)與(yu)(yu)(yu)痰(tan)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，燥證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)與(yu)(yu)(yu)虛(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，虛(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)與(yu)(yu)(yu)水(shui)濕證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，水(shui)濕證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)與(yu)(yu)(yu)痰(tan)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)等等。它們之間(jian)或相(xiang)互影響，或相(xiang)互兼夾(jia)。分(fen)別辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)目的(de)，在于某(mou)一(yi)階段(duan)以某(mou)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)為(wei)主體，有(you)利于治療。如火(huo)(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)與(yu)(yu)(yu)血(xue)(xue)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，二(er)者常為(wei)因(yin)果關(guan)系(xi)（標本關(guan)系(xi)）。眼(yan)底出(chu)血(xue)(xue)大(da)部分(fen)原于“血(xue)(xue)熱(re)(re)妄行(xing)”（實火(huo)(huo)(huo)(huo)或虛(xu)(xu)火(huo)(huo)(huo)(huo)），當(dang)出(chu)血(xue)(xue)量多，以出(chu)血(xue)(xue)為(wei)主要證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀時，針對血(xue)(xue)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)分(fen)階段(duan)進行(xing)辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)和治療。當(dang)出(chu)血(xue)(xue)量少(shao)，而火(huo)(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀明顯時，又應從火(huo)(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。如視盤血(xue)(xue)管炎，當(dang)表(biao)現為(wei)乳(ru)頭水(shui)腫，伴(ban)少(shao)量出(chu)血(xue)(xue)，則從火(huo)(huo)(huo)(huo)熱(re)(re)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)治療。若是視盤靜脈炎，網膜廣泛出(chu)血(xue)(xue)，又當(dang)按血(xue)(xue)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)治療，這(zhe)與(yu)(yu)(yu)標本緩急的(de)理(li)論(lun)相(xiang)符合(he)。
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