益壽(shou)延年(nian)方劑(ji)大多(duo)是(shi)針對年(nian)老體(ti)弱(ruo)者而(er)(er)設,因而(er)(er),補(bu)(bu)(bu)益之(zhi)法往(wang)往(wang)成(cheng)(cheng)為(wei)其(qi)組方的(de)(de)主要方法。綜(zong)觀歷代醫籍所載益壽(shou)延年(nian)之(zhi)方,多(duo)以補(bu)(bu)(bu)脾補(bu)(bu)(bu)腎(shen)為(wei)主。系根據老年(nian)人脾、腎(shen)易虛之(zhi)特點而(er)(er)設。然而(er)(er),方劑(ji)的(de)(de)組成(cheng)(cheng)是(shi)以辨證為(wei)依據,藥物(wu)間的(de)(de)配伍有(you)君、臣、佐、使之(zhi)分(fen),要求有(you)機配合,互相協(xie)調,共同達到預期的(de)(de)目的(de)(de)。因而(er)(er),在(zai)方劑(ji)組成(cheng)(cheng)上是(shi)有(you)一定法度的(de)(de)。往(wang)往(wang)是(shi)有(you)補(bu)(bu)(bu)有(you)瀉(xie),有(you)塞有(you)通(tong),動靜結合,相輔相成(cheng)(cheng)的(de)(de)。茲將其(qi)原(yuan)則歸結為(wei)四方面,簡述如下(xia)。
大(da)凡益(yi)壽延年方(fang)劑,多(duo)有(you)補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)益(yi)之(zhi)(zhi)(zhi)功效(xiao),對于(yu)年老、體弱之(zhi)(zhi)(zhi)人多(duo)有(you)補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)益(yi)。但(dan)補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)益(yi)之(zhi)(zhi)(zhi)品,多(duo)壅滯凝重,守而(er)不走,如(ru)補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)脾用甘,但(dan)甘味(wei)過濃(nong),則易(yi)(yi)壅氣,即(ji)(ji)所(suo)謂“甘能(neng)令人中滿”;養血宜(yi)用陰(yin)柔之(zhi)(zhi)(zhi)味(wei),然(ran)陰(yin)柔者(zhe)易(yi)(yi)粘膩凝重,如(ru)熟地、大(da)棗之(zhi)(zhi)(zhi)類。此即(ji)(ji)所(suo)謂藥之(zhi)(zhi)(zhi)靜(jing)(jing)者(zhe),而(er)補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)益(yi)之(zhi)(zhi)(zhi)意要在(zai)補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)其所(suo)需,藥至虛處方(fang)可(ke)得補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu),故(gu)藥入機體,需藉氣血之(zhi)(zhi)(zhi)循行方(fang)可(ke)布散,要有(you)引(yin)經(jing)之(zhi)(zhi)(zhi)藥方(fang)可(ke)補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)有(you)所(suo)專。血宜(yi)流則通,氣宜(yi)理(li)則散,故(gu)行氣、活血之(zhi)(zhi)(zhi)味(wei),乃(nai)藥之(zhi)(zhi)(zhi)動(dong)(dong)者(zhe)。動(dong)(dong)靜(jing)(jing)結(jie)合(he),亦補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)亦理(li),亦養亦行,相(xiang)得益(yi)彰(zhang),方(fang)可(ke)發揮補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)益(yi)之(zhi)(zhi)(zhi)功效(xiao),達到補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)而(er)不滯,補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)而(er)無弊,補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)得其所(suo)。所(suo)以(yi)動(dong)(dong)靜(jing)(jing)結(jie)合(he)乃(nai)是(shi)延年益(yi)壽補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)益(yi)方(fang)劑的(de)重要組(zu)方(fang)原則之(zhi)(zhi)(zhi)一。觀于(yu)四(si)君(jun)子(zi)湯(tang)中之(zhi)(zhi)(zhi)用茯(fu)苓,四(si)物湯(tang)之(zhi)(zhi)(zhi)用川芎,歸(gui)脾湯(tang)之(zhi)(zhi)(zhi)用木香。皆屬(shu)動(dong)(dong)靜(jing)(jing)結(jie)合(he)之(zhi)(zhi)(zhi)配伍。
補瀉(xie)結合既是(shi)益壽延(yan)年的藥物應用原則(ze)(ze),也(ye)是(shi)方(fang)劑組方(fang)的配伍原則(ze)(ze)之(zhi)一。
藥(yao)(yao)物養(yang)(yang)生是(shi)(shi)以(yi)抗(kang)衰防老(lao),益壽延(yan)年為目的(de),無論在用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)上是(shi)(shi)補、是(shi)(shi)瀉(xie)(xie)(xie)(xie)(xie),都(dou)是(shi)(shi)調節人體(ti)的(de)陰陽氣血(xue)平衡,使之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)歸于(yu)陰平陽秘的(de)狀(zhuang)態,故在實際應(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)中(zhong)應(ying)視(shi)機體(ti)情況而(er)定。對于(yu)老(lao)年人而(er)言,有(you)(you)其臟腑氣血(xue)衰弱(ruo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)虛的(de)一面,也(ye)有(you)(you)火、氣、痰、食(shi)及感受(shou)外(wai)邪實的(de)一面。宜(yi)根據(ju)具體(ti)情況,虛者(zhe)補虛,實者(zhe)瀉(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)實,補與瀉(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)應(ying)結(jie)合(he)而(er)用(yong)(yong)(yong)(yong)。視(shi)其虛、實的(de)輕重(zhong)(zhong)而(er)有(you)(you)所(suo)側(ce)重(zhong)(zhong),采用(yong)(yong)(yong)(yong)補瀉(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)結(jie)合(he)的(de)方法。補中(zhong)有(you)(you)瀉(xie)(xie)(xie)(xie)(xie),以(yi)防止補之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)太(tai)過,補之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)有(you)(you)偏;瀉(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)中(zhong)有(you)(you)補,以(yi)防止瀉(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)太(tai)猛,瀉(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)有(you)(you)傷。這樣,才能保證補而(er)不(bu)偏,瀉(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)而(er)不(bu)傷,以(yi)達到(dao)養(yang)(yang)生益壽的(de)目的(de)。觀于(yu)六味地(di)黃丸中(zhong),以(yi)熟地(di)、山藥(yao)(yao)、山萸肉之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)補,合(he)茯苓、丹皮、澤(ze)瀉(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)瀉(xie)(xie)(xie)(xie)(xie),以(yi)共奏補益肝腎之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功,則組方以(yi)補瀉(xie)(xie)(xie)(xie)(xie)結(jie)合(he)為原(yuan)則的(de)道理即(ji)十分具體(ti)而(er)明(ming)確了(le)。
藥(yao)(yao)(yao)性有(you)寒(han)、熱(re)(re)(re)、溫(wen)、涼(liang)(liang)(liang)之(zhi)(zhi)別,組(zu)(zu)方(fang)(fang)(fang)有(you)君、臣(chen)、佐(zuo)、使之(zhi)(zhi)分。益(yi)壽(shou)(shou)延年方(fang)(fang)(fang)藥(yao)(yao)(yao)多(duo)用(yong)(yong)于(yu)老(lao)年人,故在遣方(fang)(fang)(fang)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)方(fang)(fang)(fang)面,也(ye)應注意藥(yao)(yao)(yao)性問題。明(ming)代醫(yi)家萬全在他所著的《養生(sheng)四要》中指出(chu):“凡養生(sheng)卻(que)邪之(zhi)(zhi)劑(ji)(ji),必(bi)熱(re)(re)(re)無(wu)偏熱(re)(re)(re),寒(han)無(wu)偏寒(han);溫(wen)無(wu)聚(ju)溫(wen),溫(wen)多(duo)成熱(re)(re)(re);涼(liang)(liang)(liang)無(wu)聚(ju)涼(liang)(liang)(liang),涼(liang)(liang)(liang)多(duo)成寒(han)。陰則(ze)(ze)奇之(zhi)(zhi),陽則(ze)(ze)偶之(zhi)(zhi),得其中和,此制(zhi)方(fang)(fang)(fang)之(zhi)(zhi)大旨也(ye)”。這一(yi)(yi)組(zu)(zu)方(fang)(fang)(fang)原則(ze)(ze)對益(yi)壽(shou)(shou)延年方(fang)(fang)(fang)藥(yao)(yao)(yao)具(ju)有(you)實際指導(dao)意義。使用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu),不宜過(guo)(guo)偏,過(guo)(guo)寒(han)則(ze)(ze)傷陽,過(guo)(guo)熱(re)(re)(re)則(ze)(ze)傷陰;涼(liang)(liang)(liang)藥(yao)(yao)(yao)過(guo)(guo)多(duo)則(ze)(ze)成寒(han),溫(wen)藥(yao)(yao)(yao)過(guo)(guo)多(duo)則(ze)(ze)成熱(re)(re)(re)。為防止(zhi)過(guo)(guo)偏,在組(zu)(zu)方(fang)(fang)(fang)時,多(duo)寒(han)、熱(re)(re)(re)相伍而(er)(er)用(yong)(yong)。如(ru):在一(yi)(yi)派(pai)寒(han)涼(liang)(liang)(liang)藥(yao)(yao)(yao)中,配以少許熱(re)(re)(re)藥(yao)(yao)(yao),或在一(yi)(yi)派(pai)溫(wen)熱(re)(re)(re)藥(yao)(yao)(yao)中,加少許寒(han)涼(liang)(liang)(liang)之(zhi)(zhi)品,使整個方(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)寒(han)而(er)(er)無(wu)過(guo)(guo),熱(re)(re)(re)而(er)(er)無(wu)燥,寒(han)熱(re)(re)(re)適中,即得其中和,有(you)養生(sheng)益(yi)壽(shou)(shou)之(zhi)(zhi)功,而(er)(er)無(wu)寒(han)熱(re)(re)(re)過(guo)(guo)偏之(zhi)(zhi)害(hai)。韓懋的交泰丸(黃連、肉桂),便是寒(han)熱(re)(re)(re)并(bing)用(yong)(yong)的代表方(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)之(zhi)(zhi)一(yi)(yi)。這一(yi)(yi)組(zu)(zu)方(fang)(fang)(fang)原則(ze)(ze)在益(yi)壽(shou)(shou)延年方(fang)(fang)(fang)藥(yao)(yao)(yao)中均有(you)所體現。
傳統的(de)益(yi)壽延年(nian)方(fang)(fang)(fang)藥(yao)(yao)的(de)組(zu)方(fang)(fang)(fang),往往是(shi)(shi)立足于(yu)辨證,著眼(yan)于(yu)機(ji)體(ti)(ti)全局而(er)(er)(er)遣藥(yao)(yao)組(zu)方(fang)(fang)(fang)的(de)。對(dui)于(yu)年(nian)老(lao)體(ti)(ti)弱之人,機(ji)體(ti)(ti)代謝的(de)各個方(fang)(fang)(fang)面(mian)往往不(bu)是(shi)(shi)十分(fen)協調的(de),常常是(shi)(shi)諸(zhu)多因(yin)素交織在一起,如(ru):陰(yin)陽平衡(heng)失(shi)調,氣血精津的(de)相互影響,臟腑(fu)、經(jing)絡的(de)不(bu)和諧、表里內外的(de)協同統一失(shi)控,出入(ru)升降的(de)虛實偏(pian)(pian)差等等。雖然,方(fang)(fang)(fang)藥(yao)(yao)的(de)組(zu)成(cheng)(cheng)上,都有(you)(you)(you)其(qi)調治(zhi)的(de)重點(dian),即其(qi)主(zhu)(zhu)治(zhi)方(fang)(fang)(fang)向,但也必須考慮到(dao)與之有(you)(you)(you)關(guan)的(de)其(qi)他方(fang)(fang)(fang)面(mian)。藥(yao)(yao)物(wu)的(de)有(you)(you)(you)機(ji)配(pei)合,可(ke)以(yi)(yi)突出其(qi)主(zhu)(zhu)治(zhi)功效,兼顧其(qi)旁證、兼證,做到(dao)主(zhu)(zhu)次分(fen)明,結構嚴謹。藥(yao)(yao)物(wu)的(de)配(pei)伍應用(yong)(yong)(yong)的(de)目的(de),就是(shi)(shi)通(tong)過藥(yao)(yao)物(wu)間的(de)相互搭配(pei),相輔相成(cheng)(cheng)來體(ti)(ti)現的(de)。益(yi)壽延年(nian)中藥(yao)(yao)方(fang)(fang)(fang)劑即是(shi)(shi)以(yi)(yi)補(bu)(bu)益(yi)為重點(dian),輔以(yi)(yi)其(qi)他而(er)(er)(er)組(zu)成(cheng)(cheng)的(de)。所(suo)以(yi)(yi)于(yu)方(fang)(fang)(fang)藥(yao)(yao)中常常可(ke)看到(dao),有(you)(you)(you)補(bu)(bu)有(you)(you)(you)瀉,有(you)(you)(you)升有(you)(you)(you)降,有(you)(you)(you)塞有(you)(you)(you)通(tong),有(you)(you)(you)開有(you)(you)(you)闔,有(you)(you)(you)寒有(you)(you)(you)熱(re)。開、闔、補(bu)(bu)、瀉合用(yong)(yong)(yong),則(ze)補(bu)(bu)而(er)(er)(er)不(bu)滯,滋而(er)(er)(er)不(bu)膩,守而(er)(er)(er)不(bu)呆(dai),流通(tong)暢達;升、降、通(tong)、塞并(bing)用(yong)(yong)(yong),則(ze)清、濁運(yun)行(xing)有(you)(you)(you)序,出、入(ru)得宜。各循其(qi)常。寒熱(re)并(bing)用(yong)(yong)(yong),可(ke)糾太過不(bu)及(ji)之偏(pian)(pian)弊,以(yi)(yi)達到(dao)陰(yin)平陽秘之狀態。這(zhe)即是(shi)(shi)方(fang)(fang)(fang)劑中,藥(yao)(yao)物(wu)相輔相成(cheng)(cheng)所(suo)起的(de)作用(yong)(yong)(yong)。
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