臟躁(zao)一癥(zheng)，首見于《金匱(kui)要略》，皆(jie)由憂思日久，子臟枯燥(zao)，心(xin)火(huo)炎上，神明不寧而成。與癲狂(kuang)之(zhi)氣郁(yu)痰凝，心(xin)肝火(huo)熾者迥(jiong)異，因而治(zhi)療(liao)(liao)之(zhi)法，亦當(dang)(dang)有別于癲狂(kuang)。仲(zhong)景之(zhi)甘(gan)麥大棗湯，實為治(zhi)療(liao)(liao)臟躁(zao)千古不易之(zhi)良方，據患者所現之(zhi)脈癥(zheng)，增益藥味(wei)，投劑得當(dang)(dang)，如響斯應。爰錄二：例于下：
例一 某局女會計宋某，年三十許，于1970年初，忽(hu)病(bing)哭(ku)笑(xiao)無(wu)常(chang)，每日(ri)必(bi)發(fa)多次。發(fa)作(zuo)之時，時而(er)悲泣，傷(shang)感不已；時而(er)喜(xi)笑(xiao)怒罵(ma)，親疏不避；時而(er)欠(qian)伸頻作(zuo)，有若神靈所附。約一小時后，或作(zuo)喜(xi)笑(xiao)，或不笑(xiao)，繼則譴然自釋(shi)，重歸平(ping)靜。清醒后與常(chang)人無(wu)少異，亦能(neng)治(zhi)(zhi)理賬務(wu)。曾屢往某精(jing)神病(bing)院就(jiu)診，診斷(duan)為“精(jing)神分裂癥”，已治(zhi)(zhi)數(shu)(shu)月不應．．余(yu)往診時，病(bing)正發(fa)作(zuo)，所見(jian)一如(ru)(ru)上述。病(bing)止后診其脈弦而(er)絀(chu)，舌質干(gan)紅，苔(tai)薄白(bai)。此癥顯然是《金匱》之臟躁，仲景曰：“婦人臟躁，喜(xi)悲傷(shang)欲哭(ku)，象如(ru)(ru)神靈所作(zuo)，數(shu)(shu)欠(qian)伸。”正與此例病(bing)情相符．．即以甘麥大棗湯加入養(yang)血(xue)柔肝、寧心安神之品：
淮(huai)小麥30g 甘草(cao)4．5g 大(da)棗(zao)7枚當歸(gui)9g 炒白芍(shao)9g 柏子(zi)仁(ren)9g 太子(zi)參9g 炒竹茹4．5g 炒棗(zao)仁(ren)9g 茯神9g 合歡皮15g
服五帖，病(bing)由日發數(shu)次，減為五日內僅發兩次，服至十帖，諸(zhu)癥悉蠲。數(shu)年后(hou)，邂逅其全家于中(zhong)山公園，云(yun)愈后(hou)一切安然(ran)。
例二 某局(ju)嚴科長之妻，年近半百，素患(huan)冠心病(bing)，失(shi)眠經(jing)久，睡去(qu)則(ze)惡夢(meng)頻仍。1975年初春(chun)，與澡堂服務(wu)員(yuan)發生口角，有(you)理而(er)(er)受屈，遂精神失(shi)常(chang)。語多而(er)(er)無倫次(ci)，見(jian)人(ren)輒講述其(qi)事，終日(ri)喋喋不休，夜眠則(ze)驚惕常(chang)作(zuo)，此外別(bie)無他癥。已(yi)服精神專科鎮靜藥，半月不應，邀余(yu)治(zhi)之。余(yu)診其(qi)脈細軟帶滑，視其(qi)舌質淡(dan)，苔(tai)則(ze)薄白(bai)。余(yu)推究病(bing)情：據其(qi)年齡已(yi)在更年之期(qi)，經(jing)汛瀕(bin)臨斷絕，陰陽本易錯亂，加之脈細舌淡(dan)，氣血(xue)虧乏。口角斗氣，致使肝(gan)失(shi)條暢、心神受激(ji)而(er)(er)病(bing)發矣(yi)。論(lun)其(qi)見(jian)癥，雖與上例迥然(ran)不同。而(er)(er)其(qi)病(bing)機(ji)實相類似。所不同者，前例兼見(jian)陰傷(shang)血(xue)燥，此則(ze)伴有(you)心肝(gan)陽亢。爰疏一方：
淮小麥(mai)30g 炙(zhi)甘草9g 大棗30g 石菖(chang)蒲6g 炙(zhi)遠志6g 珍珠母30g 龍齒12g 丹參(can)9g 竹(zhu)茹4．5g
上方(fang)服二十(shi)余帖即釋然病(bing)解，至今已(yi)二十(shi)余年，乍見(jian)之(zhi)下。儼然一龍踵老婦矣。雖仍體弱多病(bing)，而此癥終未復發。
上述(shu)兩例(li)病案中(zhong)，第(di)(di)一例(li)之(zhi)(zhi)癥(zheng)(zheng)狀與《金匱要略》所述(shu)較相類似，對余之(zhi)(zhi)診斷(duan)與用(yong)藥必無(wu)(wu)異議，而第(di)(di)二例(li)則不(bu)然，其見(jian)癥(zheng)(zheng)僅見(jian)多語及夜寐不(bu)安，而仲景原文中(zhong)并(bing)無(wu)(wu)此(ci)癥(zheng)(zheng)狀，如(ru)何可作臟躁(zao)(zao)論治?關于(yu)臟躁(zao)(zao)之(zhi)(zhi)癥(zheng)(zheng)狀，余公俠醫師在“從臨床體(ti)會談(tan)談(tan)甘(gan)麥大棗湯的應用(yong)標準”一文中(zhong)，作如(ru)下五點歸納：(刊于(yu)《江蘇(su)中(zhong)醫》1958年第(di)(di)8期)
1．患者(zhe)言(yan)行失(shi)常，或無(wu)故悲傷，或喜怒不節者(zhe)。
2．心煩(fan)不得眠(mian)，或(huo)(huo)恍惚(hu)多夢(meng)，或(huo)(huo)坐臥不安，或(huo)(huo)身(shen)如蟻走樣者。
3．汗(han)多，口干(gan)，不思飲食，大便秘結，常數日不更衣者。
4．怕(pa)一切(qie)聲光，怕(pa)與人交(jiao)言，喜(xi)獨居暗室者。
5．腹診(zhen)右腹肌攣急，或(huo)右脅下臍傍拘急，有結塊者。
以(yi)上(shang)癥狀，不(bu)必悉具。本方加當歸、白(bai)芍、茯神、棗仁、龍齒、牡蠣、柏(bo)子(zi)仁等，則效(xiao)果更佳(jia)。
蓋臟躁之病(bing)因，無非五臟陰液之不(bu)足，“喜悲傷欲哭”乃肺(fei)金津虛而(er)然(ran)。“數欠伸”是肝腎之虛而(er)見周身(shen)疲憊(bei)。心肝血(xue)虛則神亂“如有神靈(ling)所作”。今患者因兼肝陽(yang)微亢、心氣激越(yue)而(er)致多語，夢擾，正在本證范圍(wei)之內，尚未越(yue)出雷池(chi)也。故以甘麥(mai)大棗湯加味治之竟收藥(yao)到(dao)病(bing)除之效。
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