姜春華(hua)老師生(sheng)前(qian)對中(zhong)醫各家學說、基礎理論(lun)及(ji)臨床醫學,均曾深(shen)入(ru)研究,并(bing)有重(zhong)要貢獻。其(qi)中(zhong)對頑(wan)固性哮(xiao)喘(chuan)病發作時之治(zhi)療(liao),姜老師采用古(gu)今民(min)間及(ji)日本、朝(chao)鮮(xian)的單方(fang),將其(qi)中(zhong)治(zhi)喘(chuan)有效(xiao)藥合在(zai)一起,組成一方(fang)名(ming)“截(jie)喘(chuan)方(fang)”,能有效(xiao)控制哮(xiao)喘(chuan)發作。
除(chu)師授而外,余于書刊中(zhong)曾兩處見(jian)(jian)到此(ci)方,所用(yong)藥(yao)昧不盡(jin)相同。一見(jian)(jian)于《長江醫話(hua)》p.185姜老師自撰之(zhi)文(wen)“支氣管哮喘證治之(zhi)我見(jian)(jian)”,主(zhu)方九味,藥(yao)物為:
“旋覆花9g、鼠曲(qu)草15g、全瓜蔞15g、防(fang)風9g、合歡皮15g、老(lao)鸛草15g、碧(bi)桃干(gan)15g、五味子9g、野蕎麥根15g。”
二見于《上海中醫(yi)藥報》1993年12月5日(總(zong)第178期)“治哮喘奇效方”。
“處方(fang)組成(cheng):癟桃干15g、fo耳草15g、老鸛草15g、旋覆花10g、全瓜萎15g、姜半夏(xia)15g、防風(feng)10g、五昧子6g。”
對勘前后兩方,后方較前方少合歡皮(pi)、野養麥(mai)根二味,多(duo)姜半(ban)夏一味,同時藥物劑量亦略有(you)差異。姜師于原(yuan)方后有(you)“隨證加減”法:
“氣虛加(jia)黃芪30g、黨參15g、陰虛加(jia)生熟地各15g;痰多(duo)加(jia)半夏9g、貝母9g;咳(ke)加(jia)元參9g、麥冬9g;熱(re)證加(jia)竹瀝30g、石膏30g;寒證加(jia)附子9g,肉桂3g。”
野蕎麥根滬(hu)郊亦有(you)(you)(you)栽培及野生,俗名(ming)開(kai)金鎖或(huo)金鎖銀開(kai),具良好之(zhi)利(li)咽、清肺作(zuo)用(yong),民間每(mei)以(yi)30~60g單味煎(jian)服或(huo)加入辨(bian)證方(fang)中,以(yi)治咽炎(yan)、支(zhi)氣管炎(yan)及肺炎(yan)等癥(zheng),療(liao)效(xiao)可(ke)(ke)期。業(ye)師(shi)吳(wu)竺天(tian)先生于臨床(chuang)中常(chang)(chang)喜用(yong)此味配入方(fang)中,以(yi)治上述病癥(zheng),每(mei)獲佳效(xiao)。合歡(huan)皮性味甘平,通常(chang)(chang)作(zuo)寧(ning)心安神之(zhi)用(yong)。然合歡(huan)皮有(you)(you)(you)明顯祛痰(tan)和血作(zuo)用(yong),肺癰(肺膿(nong)瘍)恢復期常(chang)(chang)以(yi)單味合歡(huan)皮煎(jian)湯眼,名(ming)黃昏湯,以(yi)作(zuo)肺癰后期修補及康復之(zhi)有(you)(you)(you)效(xiao)藥物。可(ke)(ke)以(yi)推測,合歡(huan)皮之(zhi)祛痰(tan)利(li)肺作(zuo)用(yong),用(yong)于哮(xiao)喘(chuan)一癥(zheng),亦有(you)(you)(you)可(ke)(ke)靠之(zhi)解(jie)痙平喘(chuan)功效(xiao)。蓋痰(tan)濁一去,氣道暢(chang)通,哮(xiao)喘(chuan)自易緩解(jie)。
自后(hou)文(wen)分析,作(zuo)者(zhe)對(dui)于本(ben)方深為贊許(xu),并(bing)已取(qu)得運用(yong)(yong)(yong)經(jing)驗實為難能可(ke)貴(gui)。文(wen)中(zhong)曰:“一(yi)(yi)般(ban)中(zhong)醫(yi)治(zhi)哮(xiao)喘(chuan)必(bi)須進行寒熱(re)虛實的辨(bian)(bian)證(zheng),而運用(yong)(yong)(yong)本(ben)方,則無須辨(bian)(bian)證(zheng),各型哮(xiao)喘(chuan)均可(ke)服用(yong)(yong)(yong)。一(yi)(yi)般(ban)服用(yong)(yong)(yong)7~10劑均能治(zhi)愈,且十分安(an)全可(ke)靠(kao)。”作(zuo)者(zhe)之(zhi)這一(yi)(yi)經(jing)驗為姜老師本(ben)人(ren)所未述,是作(zuo)者(zhe)對(dui)本(ben)方效用(yong)(yong)(yong)之(zhi)實際驗證(zheng)及發(fa)揮,對(dui)本(ben)方之(zhi)推廣應用(yong)(yong)(yong)具有良(liang)好作(zuo)用(yong)(yong)(yong)。
余曾(ceng)以先師(shi)原(yuan)方(fang)隨證加減治療兩男(nan)孩,均患頑固(gu)哮喘(chuan)久治不效,經用上方(fang)一例治愈,一例有效控制(zhi)。
第(di)一例 為(wei)六歲(sui)男童(tong),幼年(nian)患奶癬(xian),經敷外用藥(yao)膏(gao)治(zhi)愈(yu)。以后(hou)偶見哮喘(chuan)(chuan),但服西藥(yao)即(ji)(ji)平。至三歲(sui)漸發(fa)漸重(zhong),一月數發(fa),至四歲(sui)時已一星期數發(fa)矣。且服用西藥(yao)已不能控制(zhi),改服中藥(yao),亦不見大效。至一兒科(ke)名老中醫處診治(zhi),服藥(yao)一年(nian)病(bing)無進退。此(ci)孩發(fa)病(bing)春夏秋三季為(wei)重(zhong),夏暑尤甚,冬寒(han)病(bing)發(fa)反(fan)輕。咳喘(chuan)(chuan)哮吼,痰(tan)多不爽,脈滑數有力,舌質(zhi)偏紅(hong),苔薄(bo)白而(er)干。余診斷為(wei)“痰(tan)熱壅肺”,以定喘(chuan)(chuan)湯化裁,益入生石(shi)膏(gao),魚腥(xing)草等味,即(ji)(ji)能控制(zhi)發(fa)作。然易(yi)于感冒,凡感冒數日不愈(yu),即(ji)(ji)見汗出而(er)痰(tan)喘(chuan)(chuan)復(fu)作。余即(ji)(ji)以姜老師原(yuan)方加魚腥(xing)革、竹瀝(li)治(zhi)之,可獲(huo)復(fu)杯即(ji)(ji)安(an)之效。幾次(ci)復(fu)發(fa)經用此(ci)方治(zhi)愈(yu)后(hou),竟不再發(fa)。
第二(er)例 系一(yi)少(shao)年,在讀初(chu)中(zhong)(zhong)(zhong)。四、五年前(qian)發(fa)哮喘,發(fa)作由稀(xi)而頻,常因(yin)發(fa)病(bing)不(bu)(bu)得(de)已(yi)(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)斷學習。此(ci)兒家境極(ji)(ji)為清寒,嚴(yan)父駝(tuo)背(bei),慈(ci)母(mu)退休,不(bu)(bu)僅供其(qi)(qi)養育之(zhi)(zhi)(zhi)費(fei),還須(xu)治(zhi)病(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)資,其(qi)(qi)母(mu)省吃儉用,百計(ji)為之(zhi)(zhi)(zhi)調治(zhi),仍然(ran)效果沓然(ran)。后來(lai)余(yu)處就診(zhen),余(yu)見(jian)其(qi)(qi)身材瘦(shou)損矮小,叫名(ming)十四歲,卻如八、九歲人,骨瘦(shou)如柴,皮薄肉脆。與之(zhi)(zhi)(zhi)對坐時,哮鳴之(zhi)(zhi)(zhi)聲(sheng)兩耳可(ke)聞,痰聲(sheng)漉漉,咳吐頻頻。但(dan)(dan)脈卻滑大有力,舌(she)質偏紅,舌(she)中(zhong)(zhong)(zhong)及(ji)舌(she)尖剝苔,舌(she)上(shang)紅點如刺。此(ci)例不(bu)(bu)僅肺(fei)有痰濁(zhuo),且(qie)上(shang)焦心(xin)肺(fei)有熱,肺(fei)中(zhong)(zhong)(zhong)津液耗傷,加之(zhi)(zhi)(zhi)先天不(bu)(bu)足,腎陰虧損,為本虛(xu)標(biao)實(shi)之(zhi)(zhi)(zhi)證。余(yu)亦(yi)以(yi)上(shang)方加減,隨證益入(ru)生熟地、川(chuan)石斛(hu)、北沙參、魚腥草、鮮竹瀝、川(chuan)貝母(mu)之(zhi)(zhi)(zhi)屬(shu),即(ji)可(ke)有效控制發(fa)作。但(dan)(dan)仍時有反復,恃藥可(ke)使緩解,能勉強跟班學習。余(yu)思其(qi)(qi)不(bu)(bu)能根(gen)治(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)故,主要由于體(ti)質過(guo)差,先天真元(yuan)太(tai)弱,后天營養不(bu)(bu)繼(ji),調養失宜,以(yi)致病(bing)久難痊。余(yu)同事黃(huang)金妹(mei)醫(yi)師及(ji)其(qi)(qi)女(nv)兒李耿(geng)蔚醫(yi)師不(bu)(bu)禁悲憫救苦之(zhi)(zhi)(zhi)心(xin),為其(qi)(qi)覓得(de)健康母(mu)體(ti)之(zhi)(zhi)(zhi)新鮮臍(qi)帶數枚,教以(yi)每日(ri)一(yi)根(gen)煮熟后于睡前(qian)服食(shi)。以(yi)后則繼(ji)以(yi)胎盤(pan)粉每日(ri)內服。精(jing)心(xin)調治(zhi)兩年余(yu),哮喘已(yi)(yi)極(ji)(ji)少(shao)發(fa)作,偶(ou)有所發(fa)亦(yi)極(ji)(ji)輕微。且(qie)已(yi)(yi)長高10cm,面色紅潤,肌膚(fu)漸豐。乍(zha)見(jian)之(zhi)(zhi)(zhi)下,岸然(ran)一(yi)英俊少(shao)年也。
哮(xiao)喘(chuan)緩解時服用臍(qi)帶及胎盤粉,以(yi)增(zeng)強體(ti)質、預防復發,古書已有記載,姜(jiang)老(lao)師(shi)于(yu)文中亦極推崇(chong),此二物(wu)既能補(bu)益氣血、增(zeng)強體(ti)質,又能平喘(chuan),一(yi)舉(ju)兩得。臍(qi)帶,中醫古籍(ji)稱為“坎(kan)炁(qi)”,放瓦上以(yi)炭火焙(bei)至(zhi)干(gan)黃松脆,研末吞服。余(yu)往昔有一(yi)領(ling)導(dao),其愛子(zi)幼年得喘(chuan),遍訪名醫,百治無功。后得親戚(qi)為覓(mi)一(yi)方,即上方也。當時中藥店尚有干(gan)燥坎(kan)炁(qi)可(ke)供購買,即逐漸購服,竟得痊愈,現已三十開(kai)外矣,形體(ti)結實(shi),健康無病。
至于胎盤(pan),為血肉有情(qing)之(zhi)品(pin),具補益氣血之(zhi)特殊功用。哮(xiao)喘患(huan)(huan)者(zhe)恢復期作培本之(zhi)計時,如不服(fu)胎盤(pan)粉而服(fu)用河(he)車(che)大造(zao)丸(wan),亦極有效。余曾治(zhi)一(yi)大專生,哮(xiao)喘屢發,余診時正在緩解期中,患(huan)(huan)者(zhe)形(xing)瘦,脈細,舌淡(dan),囑購河(he)車(che)大造(zao)丸(wan),按常規劑量服(fu)用,每(mei)日2~3次,經服(fu)數月后,哮(xiao)喘竟得(de)有效控(kong)制。
另有一種肺腎陰虛之(zhi)氣喘(chuan)癥(zheng),癥(zheng)狀以上氣喘(chuan)促、呼吸(xi)氣短、呼吸(xi)急迫難以相續(xu)為主(zhu)。兼(jian)見短氣乏力、口干舌燥、腰(yao)酸足軟,或見頭暈耳鳴,喘(chuan)甚則汗(han)出(chu)等證。余每以六(liu)味地黃丸合生脈飲,應手(shou)取效(xiao)。其中(zhong)一例,病起于七十(shi)年(nian)代在農村(cun)勞動時,二十(shi)余年(nian)間(jian)幾乎發無虛夕,投以上法一服見效(xiao)。以后凡服藥之(zhi)日(ri)病必不發,連續(xu)服用半年(nian)后竟(jing)得根(gen)治。
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