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金匱要略第05章,中風歷節病脈證并治在線閱讀_作者:張仲景

中藥大全 2023-09-21 19:13:46

《金匱要略》第05章 中風歷節病脈證并治

論一首 脈證三條 方十一首

夫風之為病,當(dang)半身不(bu)遂,或但臂(bei)不(bu)遂者,此(ci)為痹。脈(mo)微而數,中風使然。

寸(cun)口(kou)脈浮而緊(jin),緊(jin)則為寒,浮則為虛(xu),寒虛(xu)相搏,邪在(zai)皮膚(fu)。浮者血虛(xu),絡脈空(kong)虛(xu),賊邪不瀉,或左(zuo)或右,邪氣(qi)反緩,正氣(qi)即(ji)急,正氣(qi)引邪,喎(kuai)僻不遂。

邪在于(yu)絡(luo),肌膚不仁;邪在于(yu)經,即(ji)重不勝(sheng);邪入(ru)于(yu)府,即(ji)不識人;邪入(ru)于(yu)藏,舌即(ji)難言(yan),口吐誕。

侯氏黑散 治大風,四肢煩重,心中惡寒(han)不足(zu)者。(《外(wai)臺》治風癲)

菊花四十分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen) 白術十分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen) 細辛三(san)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen) 茯苓三(san)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen) 牡蠣(li)三(san)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen) 桔梗八分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen) 防風(feng)十分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen) 人參(can)三(san)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen) 礬(fan)石三(san)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen) 黃芩五(wu)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen) 當歸三(san)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen) 干姜(jiang)三(san)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen) 穹窮(qiong)三(san)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen) 桂枝三(san)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)

右(you)十四味,杵為(wei)散,酒(jiu)服方寸匕,日一眼,初服二十日,溫酒(jiu)調服,禁一切魚肉(rou)大蒜,常宜冷食(shi),在腹中不下也,熱食(shi)即(ji)下矣,冷食(shi)自能(neng)助(zhu)藥力。

寸口脈(mo)遲而緩(huan),遲則(ze)為(wei)寒,緩(huan)則(ze)為(wei)虛;榮緩(huan)則(ze)為(wei)亡血,衛緩(huan)則(ze)為(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)風。邪(xie)氣中(zhong)(zhong)(zhong)經,則(ze)身癢而癮疹;心(xin)氣不足,邪(xie)氣入中(zhong)(zhong)(zhong),則(ze)胸滿而短氣。

風引湯  除熱癱癎。

大黃 干姜 龍骨各(ge)四(si)兩(liang) 桂枝(zhi)三兩(liang) 甘草(cao) 牡蠣各(ge)二兩(liang)  寒水石(shi) 滑石(shi) 赤石(shi)脂(zhi) 白石(shi)脂(zhi) 紫石(shi)英 石(shi)膏各(ge)六兩(liang)

右十二味,杵,粗篩,以(yi)韋(wei)囊盛(sheng)之(zhi),取三指(zhi)撮,井花水三升(sheng),煮(zhu)三沸,溫服一升(sheng)。(治大(da)人風引(yin),少小驚癎(xian)瘛(chi)疭,日(ri)數十發,醫所不療,除熱方。巢氏云(yun):腳氣宜風引(yin)湯)

防己地黃湯 治病如(ru)狂狀,妄行,獨語不休,天寒熱,其脈浮。

防己一錢 桂枝(zhi)三錢 防風三錢 甘草(cao)二錢

右四味(wei),以酒(jiu)一(yi)杯,浸之一(yi)宿,絞取汁,生(sheng)地黃(huang)二(er)斤,口(kou)父 咀,蒸之如斗(dou)米(mi)飯(fan)久,以銅器(qi)盛其汁,更絞地黃(huang)汁,和分再服。

頭風摩散方

大附子一枚(炮) 鹽等分

右二味為散,沐了,以方寸(cun)匕,已摩疾上,令藥力行。

寸口脈(mo)沉而弱,沉即(ji)主骨,弱即(ji)主筋,沉即(ji)為腎(shen),弱即(ji)為肝。汗出入水(shui)中(zhong),如水(shui)傷心(xin)。歷節黃汗出,故曰歷節。

趺陽(yang)脈(mo)(mo)浮而滑,滑則谷氣(qi)實(shi),浮則汗(han)自出。少(shao)陰脈(mo)(mo)浮而弱,弱則血(xue)不足,浮則為風,風血(xue)相搏,即疼痛如掣。盛人(ren)脈(mo)(mo)澀小,短氣(qi),自汗(han)出,歷節疼,不可屈伸(shen),此皆飲酒汗(han)出當風所致。

諸(zhu)肢(zhi)節疼痛,身體魁羸(lei),腳(jiao)腫如脫(tuo),頭(tou)眩(xuan)短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之(zhi)。

桂枝芍藥知母湯方

桂枝四(si)(si)兩(liang) 芍藥(yao)三兩(liang) 甘草二兩(liang) 麻黃二兩(liang) 生(sheng)姜五兩(liang) 白術(shu)五兩(liang) 知母四(si)(si)兩(liang) 防風四(si)(si)兩(liang) 附子二枚(炮)

右九味,以水七(qi)(qi)升,煮取二升,溫服(fu)七(qi)(qi)合,日三服(fu)。

味酸(suan)則(ze)傷筋,筋傷則(ze)緩,名曰(yue)泄(xie)(xie);咸則(ze)傷骨,骨傷則(ze)痿(wei),名曰(yue)枯。枯泄(xie)(xie)相(xiang)搏,名曰(yue)斷泄(xie)(xie)。榮氣不(bu)通,衛不(bu)獨行,榮衛慎(shen)微,三焦無所御,四屬斷絕,身(shen)體(ti)羸瘦,獨足腫大(da),黃汗出,脛(jing)冷。假令(ling)發熱,便為歷節也(ye)。

病歷節不可屈伸(shen),疼痛(tong),烏(wu)頭(tou)湯(tang)主之。

烏頭湯方  治腳氣疼(teng)痛,不可屈(qu)伸。

麻黃 芍藥 黃芪各(ge)三兩 甘草(炙) 川烏五枚(mei)(口父 咀(ju),以蜜二升(sheng),煎取一升(sheng),即出烏豆(dou))

右五味,口父(fu) 咀四(si)味,以水三(san)升(sheng),煮取一升(sheng),去(qu)滓,內(nei)蜜(mi)煎中(zhong),更煎之(zhi),服七(qi)合(he)。不知(zhi),盡服之(zhi)。

礬石湯 治腳氣沖心。

礬石二兩

右一味,以(yi)漿水一斗五(wu)升,煎三五(wu)沸,浸(jin)腳良。

附方

《古今錄驗》續命湯 治(zhi)中風痱,身體不能自(zi)收(shou),口不能言,冒昧不知痛處(chu),或拘急,不得(de)轉側。(姚云與大續(xu)命同,并治(zhi)婦人產(chan)后去(qu)血者(zhe)及(ji)老人小兒)

麻黃 桂(gui)枝 當(dang)歸(gui) 人參 石膏 干姜 甘(gan)草(cao)各三兩  穹窮一兩 杏(xing)仁四十(shi)枚 

右(you)九(jiu)味,以水(shui)一(yi)斗,煮取四升,溫(wen)服(fu)(fu)一(yi)升,當(dang)小汗(han)(han),薄覆脊(ji),憑幾坐,汗(han)(han)出則愈,不汗(han)(han)更服(fu)(fu),無所禁(jin),勿當(dang)風。并治(zhi)但(dan)伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。

《千金》三黃湯  治(zhi)中風手足(zu)拘急,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒,經(jing)日不(bu)欲飲(yin)食。

麻黃(huang)(huang)五分(fen)(fen)(fen) 獨(du)活四(si)分(fen)(fen)(fen) 細辛二(er)分(fen)(fen)(fen) 黃(huang)(huang)芪三分(fen)(fen)(fen) 黃(huang)(huang)芩(qin)三分(fen)(fen)(fen)

右五味,以水六升,煮取二升,分溫(wen)三(san)服,一(yi)服小汗,二服大汗,心熱加(jia)(jia)(jia)大黃(huang)二分,腹滿加(jia)(jia)(jia)枳實一(yi)枚(mei),氣逆加(jia)(jia)(jia)人參(can)三(san)分,悸加(jia)(jia)(jia)牡蠣(li)三(san)分,渴加(jia)(jia)(jia)栝蔞根三(san)分,先有寒(han),加(jia)(jia)(jia)附(fu)子一(yi)枚(mei)。

《近效方》術附湯 治風虛頭重(zhong)眩(xuan),苦極(ji),不知食(shi)味,暖肌補(bu)中,益精氣。

白(bai)術二兩(liang)  附子(zi)一枚(mei)半(ban)(炮(pao)去皮) 甘草一兩(liang)(炙)

右三昧物(wu),每七(qi)錢匕(bi),姜五(wu)片,棗一枚,水盞半,煎七(qi)分,去(qu)滓溫服(fu)。崔氏八味丸

治腳氣上入,少(shao)腹不仁。

干地黃八兩 山茱萸 薯蕷各(ge)四(si)兩 澤瀉(xie) 茯苓 牡丹皮各(ge)三兩 桂枝 附(fu)子(炮)各(ge)一兩

右八味(wei),末之,煉(lian)蜜和丸,梧子大,酒下十五丸。日再服。

《千金方》越婢加術湯 治肉極熱,則身體津脫,腠理開(kai),汗大泄,歷節(jie)風,下焦腳弱。

麻(ma)黃六兩(liang) 石膏半斤 生姜三兩(liang) 甘草(cao)二兩(liang) 白術四兩(liang)  大棗十五枚

右六味(wei),以(yi)水六升(sheng),先煮麻黃,去(qu)上(shang)沫(mo),內諸藥,煮取三升(sheng),分溫三服。惡風加附子一枚炮。


道醫學

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