七十五(wu)證 方一十一首
陽明之為病(bing),胃(wei)中寒(han)是(shi)也。
問曰∶病有(you)(you)太陽(yang)(yang)(yang)陽(yang)(yang)(yang)明(ming)(ming),有(you)(you)正陽(yang)(yang)(yang)陽(yang)(yang)(yang)明(ming)(ming),有(you)(you)微(wei)陽(yang)(yang)(yang)陽(yang)(yang)(yang)明(ming)(ming),何謂(wei)也?答曰∶太陽(yang)(yang)(yang)陽(yang)(yang)(yang)明(ming)(ming)者,脾(pi)約是(shi)也。正陽(yang)(yang)(yang)陽(yang)(yang)(yang)明(ming)(ming)者,胃家實(shi)是(shi)也;微(wei)陽(yang)(yang)(yang)明(ming)(ming)明(ming)(ming)者,發其(qi)汗,若利(li)其(qi)小便(bian),胃中燥便(bian)難是(shi)也。
問曰∶何緣得陽(yang)明(ming)病?答曰∶太(tai)陽(yang)病,發其(qi)汗,若下之(zhi),亡其(qi)津液,胃中干燥(zao),因為陽(yang)明(ming);不更衣而便難,復為陽(yang)明(ming)病也(ye)。
問曰∶陽(yang)明病外證(zheng)云何?答曰∶身熱,汗(han)出,而不惡(e)寒,但反(fan)惡(e)熱。
問曰∶病有得之一日,發熱惡(e)(e)寒(han)者(zhe),何?答(da)曰∶然。雖二日,惡(e)(e)寒(han)自(zi)罷,即汗(han)出(chu)惡(e)(e)熱也。曰∶惡(e)(e)寒(han)何故自(zi)罷?答(da)曰∶陽明處(chu)中主土(tu),萬物所歸,無(wu)所復傳,故始雖惡(e)(e)寒(han),二日自(zi)止,是太陽初得病時(shi),發其汗(han),汗(han)先出(chu)復不徹,因轉屬陽明。
病發熱無汗(han),嘔不能食,而反汗(han)出 然(ran),是為轉在陽明。
傷寒三日陽明脈大。
病脈浮而緩,手足(zu)溫,是為(wei)系(xi)在太陰(yin)(yin),太陰(yin)(yin)當發(fa)黃(huang),小便自利者,不能發(fa)黃(huang),至七(qi)八日而堅,為(wei)屬陽明。
傷寒傳(chuan)系陽明者,其(qi)人(ren) 然后汗出。
陽(yang)明中風,口苦咽干,腹滿微喘(chuan),發熱惡寒,脈浮(fu)若緊,下(xia)之則(ze)腹滿,小(xiao)便難也。
陽明病,能食(shi)為中風(feng),不能食(shi)為中寒。
陽明病(bing),中寒不(bu)能(neng)食,而小便(bian)不(bu)利,手足然汗(han)出,此為欲作(zuo)堅瘕也(ye),必頭堅后溏(tang)。所以然者,胃(wei)中冷,水谷不(bu)別故也(ye)。
陽(yang)明(ming)病,初為欲(yu)食(shi)之(zhi),小便(bian)(bian)反不數(shu),大(da)便(bian)(bian)自調,其人骨節疼(teng),翕(xi)翕(xi)如有熱狀,奄然發狂,然汗出而解。此(ci)為水不勝谷氣,與汗共并,堅者(zhe)即愈。
陽明病,欲解時,從申盡戍。
陽(yang)明(ming)病,不(bu)(bu)能食,下之不(bu)(bu)解,其(qi)人不(bu)(bu)能食,攻其(qi)熱必噦(hui),所以(yi)然者,胃中(zhong)虛冷故(gu)也;其(qi)人本虛,攻其(qi)熱必噦(hui)。
陽明病,脈(mo)遲,食難用飽(bao),飽(bao)即微煩頭眩者,必小(xiao)便難,此欲作谷疸,雖下之,其(qi)腹(fu)必滿如故(gu)耳(er),所以然者,脈(mo)遲故(gu)也。
陽明(ming)病,久久而(er)堅者(zhe),陽明(ming)病,當(dang)多(duo)汗(han)(han),而(er)反(fan)無汗(han)(han),其身如蟲(chong)行皮中之狀,此為久虛故也。
冬(dong)陽(yang)明(ming)病,反無汗(han),但小便利,二三日(ri)嘔而咳,手足若厥(jue)者,其(qi)人頭必(bi)痛(tong)(tong),若不嘔不咳,手足不厥(jue)者,頭不痛(tong)(tong)。
冬陽明病,但(dan)頭眩,不惡寒,故能食而咳者(zhe)(zhe),其人(ren)咽(yan)(yan)必(bi)痛,若不咳者(zhe)(zhe),咽(yan)(yan)不痛。
陽明病,脈浮(fu)而緊,其熱必潮,發作有(you)時,但(dan)浮(fu)者,必盜汗出。
陽明(ming)病,無汗,小便(bian)不利,心中懊 ,必發黃(huang)。
陽明病(bing)被火,額上微汗出而小便不利,必發黃。
陽(yang)明病,口燥,但欲漱(shu)水,不欲咽者,必(bi)衄。
陽明病,本自汗(han)出(chu),醫復重發其汗(han),病已瘥,其人微煩不(bu)了了,此(ci)大便(bian)堅也(ye)。必亡津液,胃(wei)中燥,故(gu)令其堅。當(dang)問(wen)小便(bian)日(ri)幾行,若本日(ri)三四行,今日(ri)再行者,必知大便(bian)不(bu)久出(chu),今為小便(bian)數少,津液當(dang)還入胃(wei)中,故(gu)知必當(dang)大便(bian)也(ye)。
夫病陽(yang)多者,熱下之則(ze)堅,汗(han)出多極(ji),發其汗(han)亦堅。
傷寒嘔多,雖有陽明證(zheng),不可攻也。
陽明病,當(dang)心(xin)下堅(jian)滿,不(bu)可攻之,攻之遂利不(bu)止(zhi)者,利止(zhi)者愈。
陽明病,合(he)色(se)赤(chi),不可攻之,必發熱,色(se)黃者,小便不利(li)也。
陽(yang)明(ming)病,不(bu)吐下,而(er)煩者,可(ke)與承氣(qi)湯(tang)。
陽明病,其脈遲(chi),雖(sui)汗出,不(bu)惡(e)寒,其體(ti)必重,短(duan)氣,腹滿而喘(chuan),有潮(chao)熱,如此(ci)者,其外為解,可攻其里,手足 然汗出,此(ci)為已堅,承氣湯主之。
若汗出多(duo),而微惡寒,外為未解,其(qi)熱(re)不(bu)潮,勿(wu)與承氣湯,若腹大(da)(da)滿,而不(bu)大(da)(da)便者,可(ke)與小承氣湯,微和(he)其(qi)胃氣,勿(wu)令至大(da)(da)下。
陽明病,潮熱微堅,可與(yu)承氣湯,不堅勿與(yu)之。
若(ruo)不(bu)(bu)大便(bian)六(liu)七日,恐有燥屎,欲知之(zhi)法,可(ke)(ke)與小承氣湯,若(ruo)腹中轉(zhuan)矢氣者(zhe),此(ci)為有燥屎,乃可(ke)(ke)攻(gong)(gong)(gong)之(zhi)。若(ruo)不(bu)(bu)轉(zhuan)矢氣者(zhe),此(ci)但頭堅后溏,不(bu)(bu)可(ke)(ke)攻(gong)(gong)(gong)之(zhi),攻(gong)(gong)(gong)之(zhi)必腹脹滿,不(bu)(bu)能食。欲飲水(shui)者(zhe)即噦。其后發熱者(zhe),必復堅,以小承氣湯和之(zhi)。若(ruo)不(bu)(bu)轉(zhuan)矢氣者(zhe),慎不(bu)(bu)可(ke)(ke)攻(gong)(gong)(gong)之(zhi)。
夫實則(ze)譫語,虛則(ze)鄭(zheng)聲(sheng)。鄭(zheng)聲(sheng)者(zhe),重(zhong)語是也(ye)。直視譫語,喘(chuan)滿者(zhe)死(si),下利者(zhe)亦(yi)死(si)。
陽(yang)明病,其人多汗(han),津液外出(chu),胃中(zhong)燥(zao),大便必堅,堅者(zhe)則譫語,承氣湯主之。
陽明病,譫語妄言,發(fa)潮熱(re)其脈滑疾,如(ru)此者(zhe),承氣(qi)湯(tang)主之,因與(yu)承氣(qi)湯(tang)一升,腹中轉(zhuan)氣(qi)者(zhe),復(fu)與(yu)一升,如(ru)不轉(zhuan)氣(qi)者(zhe),勿與(yu)之。明日(ri)又不大便,脈反微澀,此為里虛(xu),為難治,不得復(fu)與(yu)承氣(qi)湯(tang)。
陽明病,譫(zhan)語,有(you)潮熱(re),反不能食者,必有(you)燥屎五六(liu)枚,若能食者,但堅耳,承氣湯(tang)主之。
陽明病,下血而譫語者,此(ci)為熱(re)入血室,但頭汗(han)出(chu)者,當(dang)刺(ci)期(qi)門,隨其實而瀉(xie)之, 然(ran)汗(han)出(chu)者則愈。
汗出而譫語(yu)者(zhe),有燥屎(shi)在胃中,此風也(ye)。過經(jing)乃(nai)可下之(zhi)。下之(zhi)若早(zao),語(yu)言必亂。以表虛里實,下之(zhi)則愈,宜(yi)承氣湯。
傷寒四五日,脈沉而(er)喘滿,沉為在里(li)(li),而(er)反發(fa)其汗,津液(ye)越出,大便為難,表虛里(li)(li)實,久則 語(yu)。
陽明病(bing)下之,心中懊 而煩,胃中有燥屎者,可攻。其人腹微滿,頭堅后溏(tang)者,不可不下之,有燥屎者,宜(yi)承氣湯。
病者五六(liu)日不(bu)大便,繞臍痛,躁(zao)煩,發作有時(shi),此為(wei)有燥屎,故使不(bu)大便也。
病者(zhe)煩(fan)熱,汗(han)(han)出(chu)即解,復(fu)如(ru)瘧狀,日(ri)晡所(suo)發(fa)者(zhe),屬(shu)陽明,脈(mo)實者(zhe)當(dang)下(xia)之;脈(mo)浮虛者(zhe)當(dang),發(fa)其汗(han)(han),下(xia)之,宜承氣湯。發(fa)汗(han)(han)宜桂(gui)(gui)枝(zhi)湯。(方見桂(gui)(gui)枝(zhi)湯門)大下(xia)后,六七日(ri)不(bu)大便,煩(fan)不(bu)解,腹滿痛者(zhe),此(ci)有燥(zao)屎,所(suo)以然者(zhe),本(ben)有宿食(shi)故(gu)也,宜承氣湯。
病者小(xiao)便(bian)不利,大便(bian)乍難乍易,時有(you)微熱,怫郁不能(neng)臥,有(you)燥屎(shi)故也,宜(yi)承氣湯(tang)。
得病二(er)三(san)日(ri)(ri),脈浮(fu)弱,無(wu)太陽柴胡(hu)證(zheng),而煩(fan)心下堅,至四日(ri)(ri)雖能(neng)食(shi),以小承(cheng)氣(qi)湯少與微和(he)之,令小安,至六日(ri)(ri),與承(cheng)氣(qi)湯一升,不(bu)(bu)大便六七日(ri)(ri),小便少者,雖不(bu)(bu)大便,但頭堅后溏(tang),未傷寒七八日(ri)(ri),目中不(bu)(bu)了了,睛(jing)不(bu)(bu)和(he),無(wu)表里證(zheng),大便難(nan),微熱(re)者,此為實(shi),急下之,宜(yi)承(cheng)氣(qi)湯。
陽明(ming)病,發熱汗多(duo)者,急(ji)下之,宜承氣湯。
發汗不(bu)解,腹滿痛者,急下(xia)之,宜(yi)承氣湯。
腹滿不減,減不足言,當下之,宜(yi)承氣湯。
陽明與少(shao)陽合病而(er)利,脈不負者(zhe)為順,滑而(er)數者(zhe),有(you)宿食,宜承氣湯(tang)。(方(fang)并見承氣湯(tang)門)陽明病,脈浮緊,咽干(gan)口苦,腹滿而(er)喘,發(fa)熱汗出,不惡(e)寒,反偏惡(e)熱,其身體(ti)重。發(fa)汗即躁,心中憒憒,而(er)反譫語。加溫針,必怵(chu)惕,又(you)煩躁不得眠。下之(zhi),胃(wei)中空(kong)虛,客(ke)氣動膈,心中懊 ,舌上苔者(zhe)梔子(zi)湯(tang)主之(zhi)。
陽明病,下之(zhi),其外有熱,手足溫,不(bu)結胸,心(xin)中(zhong)懊 ,若饑不(bu)能食,但頭(tou)汗(han)出(chu),梔子(zi)湯主之(zhi)。方∶梔子(zi)(十四(si)枚,擘) 香豉(四(si)合,綿裹)
上二味,以水四(si)升,先(xian)煮梔子取二升半,納豉,煮取一升半,去滓,分再服(fu),溫進(jin)一服(fu),得快(kuai)吐止后服(fu)。
三陽合病(bing),腹(fu)滿身(shen)重,難以轉(zhuan)側(ce),口不仁,言語向經(jing),譫(zhan)語遺尿。發汗則譫(zhan)語。下之則額上生汗,手(shou)足厥(jue)冷。白(bai)虎(hu)湯主(zhu)之。(按諸本皆云“向經(jing)”,不敢刊改。)若渴欲飲水,口干舌燥者,白(bai)虎(hu)湯主(zhu)之。(方(fang)見雜療中。)若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利(li),豬苓湯主(zhu)之。方(fang)∶豬苓(去(qu)黑皮) 茯(fu)苓 澤瀉 阿膠 滑(hua)石(碎,各一兩)
上五味,以水四(si)升,先(xian)煮(zhu)四(si)味,取二升,去滓(zi),納(na)膠烊消,溫服七合,日三服。
陽明病,汗(han)(han)出多而渴者,不(bu)可與豬苓(ling)湯(tang),以汗(han)(han)多胃中燥(zao),豬苓(ling)湯(tang)復利(li)其小便故也。
胃中(zhong)虛冷,其(qi)人不能食者(zhe),飲水即噦。
脈浮發(fa)熱,口干(gan)鼻(bi)燥,能食者即衄(nv)。
若脈浮遲,表(biao)熱里寒,下利清(qing)谷,四(si)逆湯(tang)主之(zhi)。方(fang)∶甘草(二兩(liang),炙(zhi)) 干姜(一兩(liang)半) 附子(zi)(一枚,生,去皮(pi),破八片)
上三味,以(yi)水三升(sheng),煮取一(yi)升(sheng)二合(he),去滓,分溫(wen)再服,強人可大附(fu)子一(yi)枚,干姜三兩(liang)。
陽明病發潮熱(re),大便(bian)溏,小便(bian)自可,而(er)胸脅滿不去,小柴(chai)胡湯主之。
陽(yang)明病,脅下堅(jian)滿(man),不大便而嘔,舌上苔者,可以(yi)小柴胡湯,上焦得(de)通,津液(ye)得(de)下,胃氣因和,身 然汗出(chu)而解(jie)。
陽明(ming)中風,脈弦浮大,而(er)短氣,腹(fu)都滿,脅下及心痛(tong),久按之(zhi)氣不通,鼻(bi)干,不得(de)汗(han),其(qi)人嗜臥,一身及目悉黃(huang),小便難(nan),有潮熱,時(shi)時(shi)噦,耳前后腫。刺之(zhi)小瘥,外不解(jie),病過(guo)十日,脈續(xu)浮,與小柴(chai)胡湯。但浮,無余(yu)證,與麻黃(huang)湯。不溺(ni),腹(fu)滿加噦,不治。(方(fang)見柴(chai)胡湯門)陽明(ming)病,其(qi)脈遲(chi),汗(han)出多,而(er)微惡(e)寒,表為未解(jie),可(ke)發汗(han),宜桂枝湯。
陽明(ming)病,脈浮,無(wu)汗,其(qi)人必喘(chuan),發汗即愈,宜(yi)麻黃湯(tang)(方(fang)并見上(shang)。)陽明(ming)病汗出(chu),若(ruo)發其(qi)汗,小便自利,此為內(nei)竭,雖(sui)堅不可攻,當須(xu)自欲大便,宜(yi)蜜(mi)煎(jian)導(dao)而(er)通之,若(ruo)土瓜根(gen)、豬膽汁皆可以導(dao)。方(fang)∶蜜(mi)(七合)
上一(yi)味,納銅器中,微(wei)火煎(jian)之(zhi)(zhi),稍凝如飴狀,攪(jiao)之(zhi)(zhi)勿令(ling)(ling)焦著(zhu),欲(yu)可丸(wan)捻(nian)如指許長二寸,當(dang)熱(re)時急(ji)作令(ling)(ling)頭銳,以納谷道中,以手急(ji)抱,欲(yu)大便時乃去之(zhi)(zhi)。
又方(fang)∶大(da)豬膽一枚(mei),瀉汁,和少(shao)法醋以灌谷道中如一食頃(qing),當大(da)便,出(chu)宿食惡物。已試甚良。
陽(yang)明病(bing),發熱(re)而汗(han)出(chu),此(ci)(ci)為熱(re)越(yue),不(bu)能發黃也,但頭汗(han)出(chu),其身無有,齊(qi)頸而還,小便不(bu)利,渴引水(shui)漿,此(ci)(ci)為瘀熱(re)在里(li),身必發黃,茵(yin)陳湯主之。
傷(shang)寒(han)七八日,身黃如橘,小便不利(li),其腹微滿,茵陳湯(tang)主之。方(fang)∶茵陳(六兩) 梔子(十(shi)四(si)枚,擘) 大(da)黃(二兩)
上三味(wei),以水(shui)一斗(dou)二升(sheng),先煮(zhu)茵陳減六升(sheng),納二味(wei),煮(zhu)取三升(sheng),去滓,分溫三服。小(xiao)便當利(li),溺(ni)如皂莢沫狀,色正赤。一宿(su)黃從小(xiao)便去。
陽明證,其(qi)人喜忘,必有蓄血,所以然者,本有久(jiu)瘀(yu)血,故令喜忘,雖堅,大便必黑,抵當湯主之。
病者(zhe)無表(biao)里證,發熱(re)七(qi)八日,雖(sui)脈浮數,可(ke)下(xia)之(zhi),假令下(xia)已(yi),脈數不(bu)解(jie),而(er)合熱(re)消谷(gu)喜饑(ji),至六七(qi)日,不(bu)大便(bian)者(zhe),有瘀(yu)血,抵當湯(tang)主之(zhi)。若數不(bu)解(jie)而(er)下(xia)不(bu)止,必(bi)挾熱(re)便(bian)膿血。(方
見雜療中。)食谷而(er)嘔者,屬陽明,茱(zhu)萸湯主之。方∶吳茱(zhu)萸(一升) 人參(can)(三(san)兩) 生姜(六(liu)兩,切) 大棗(十二枚,擘(bo))
上(shang)四味,以水七升(sheng),煮取二(er)升(sheng),去(qu)滓,溫(wen)服七合,日三(san)服。得湯反劇(ju)者,屬上(shang)焦也。
陽(yang)(yang)明病,寸口(kou)緩,關上(shang)小(xiao)(xiao)浮(fu),尺(chi)中(zhong)弱,其(qi)(qi)人(ren)發熱而(er)汗出(chu)(chu),復(fu)惡(e)(e)寒(han),不嘔,但(dan)心下痞,此為(wei)醫下之也。若不下,其(qi)(qi)人(ren)復(fu)不惡(e)(e)寒(han)而(er)渴者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),為(wei)轉屬陽(yang)(yang)明,小(xiao)(xiao)便數者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),大(da)(da)便即(ji)(ji)堅(jian),不更衣十日,無所苦也。渴欲(yu)飲水者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),但(dan)與之,當(dang)以法救渴,宜五苓散。(方見療痞門。)脈(mo)陽(yang)(yang)微而(er)汗出(chu)(chu)少者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),為(wei)自(zi)如∶汗出(chu)(chu)多(duo)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),為(wei)太過(guo)。太過(guo)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)陽(yang)(yang)絕于(yu)內,亡(wang)津液,大(da)(da)便因堅(jian)脈(mo)浮(fu)而(er)芤,浮(fu)為(wei)陽(yang)(yang),芤為(wei)陰(yin),浮(fu)芤相搏,胃(wei)氣則(ze)生熱,其(qi)(qi)陽(yang)(yang)則(ze)絕。趺陽(yang)(yang)脈(mo)浮(fu)而(er)澀,浮(fu)則(ze)胃(wei)氣強(qiang),澀則(ze)小(xiao)(xiao)便數,浮(fu)澀相搏,大(da)(da)便即(ji)(ji)堅(jian),其(qi)(qi)脾為(wei)約,麻子仁丸(wan)主之。方∶麻子仁(二(er)升) 芍藥 枳實(炙,各(ge)八兩) 大(da)(da)黃(huang)(一斤(jin)) 濃(nong)樸(一尺(chi),) 杏仁(一升,去皮尖兩仁者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),熬,別(bie)作(zuo)脂)
上六味(wei),蜜和(he)丸(wan),如(ru)梧桐子大,飲服(fu)十丸(wan),日三服(fu),漸(jian)加,以知為度。
傷(shang)寒發(fa)其汗(han),則身(shen)目為黃(huang),所(suo)以然者,寒濕相(xiang)搏,在里不(bu)解故也。傷(shang)寒其人發(fa)黃(huang),梔子(zi)柏皮湯主之。方∶梔子(zi)(十五枚,擘(bo)) 甘草 黃(huang)柏(十五分)
上三味,以(yi)水四升,煮取二升,去(qu)滓,分溫再服。
傷(shang)寒瘀(yu)熱在(zai)里,身(shen)體(ti)必黃,麻(ma)黃連(lian)翹(qiao)赤(chi)小豆湯主之。方∶麻(ma)黃(去(qu)節) 連(lian)翹(qiao)(各一(yi)(yi)兩) 杏仁(三(san)十枚,去(qu)皮尖) 赤(chi)小豆(一(yi)(yi)升) 大(da)棗(十二(er)(er)枚,擘) 生(sheng)梓(zi) 白皮(切,一(yi)(yi)斤) 甘草(二(er)(er)兩,炙) 一(yi)(yi)方生(sheng)姜(二(er)(er)兩,切)
上(shang)七味,以水一(yi)斗,煮(zhu)麻(ma)黃一(yi)二沸(fei),去(qu)上(shang)沫,納諸藥,煮(zhu)取三升,去(qu)滓,溫服一(yi)升。
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