中醫藥學典籍，先秦到兩漢時期已經相當豐富。三國兩晉南北朝時期，不少醫家對《黃帝內經》、《八十一難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》等醫藥經典
（一）呂廣注《八十一難經》
三國時吳國赤烏年間（公元238～250年），太醫令呂廣注《八十一難經》，啟注疏經典理論醫著之端，也是已知的整理研究古典文獻之最早著作，惜已亡佚。作者呂廣，字博望，隋代因避國諱，又轉稱呂博，呂氏長于脈學，還著有《玉匱針經》、《金韜玉鑒經》等書，均佚，《太平御覽》中保留有《玉匱針經序》。
（二）王叔和整理《傷寒雜病論》
張仲景《傷寒雜病論》問世后不久，即因戰亂動蕩或傳抄訛誤而殘損不全，因此極有必要對該書進行整理。首次從事此項工作的，是著名醫學家王叔和。
他在《傷寒論》中說：“今搜采仲景舊論，錄其證侯、診脈、聲色，對病真方有神驗者，擬防世急也。”表明其研究《傷寒淪》是從脈、證、方、治幾方面著手，亦即按照張仲景辨證論治的精神進行的。現行《傷寒論》本，一般認為卷一、二《辨脈法》、《平脈法》、《傷寒例》三篇及卷七《辨不可發汗病脈證并治》以下八篇，為王叔和所增。從《辨太陽病脈證并治上》至《辨陰陽易差病脈證并治》共十篇，保存了張仲景對傷寒病辯證論治的主要內容，也是現行《傷寒論》的主要部分。《辨不可發汗病脈證并治》以下八篇，主要是王叔和從仲景治法研究《傷寒論》的思想，啟以治法分析《傷寒論》之端。
對王叔和整理《傷寒雜病論》一事，后世醫家議論褒貶不一，指責者以方有執、喻嘉言為代表，明代方有執作《傷寒論條辨》，認為《平脈》乃王叔和贊經之詞，又說叔和偽作《傷寒例》，使仲錄之道反晦，“究其叛亂，則叔和亦罪之魁”。因此，他把《傷寒論》原文不易講通之處，說成王叔和編次該書時造成的錯簡。但是，歷代多數醫家對王叔和整理《傷寒論》的評價，還是較為客觀的，宋代林億說：“自仲景于今八百余年，惟叔和能學之”；金代成無己說：“仲景《傷寒論》得顯用于世，而不墮于地者，叔和之力也”；明初王安道說：“叔和搜采仲景舊論之散落者以成書，功莫大矣”，同時也批評了王氏于書中雜以自己的言論；有玉石不分，主客相亂之嫌；總的來看，由于王叔和距離張仲景生活年比較近，故其編次整理之書，應較接近仲景書原貌。不但傳書之功應予肯定，且將仲景汗、吐、下、溫、刺、灸、水、火諸法，分類進行比較分析，亦切合臨證運用，較勉強定為397法，更為符合實際。
（三）全元起注《黃帝內經》
南北朝時期，出現了校注《黃帝內經》的書籍，即齊梁間人全元起所著《內經訓解》，這是已知有關《黃帝內經》的最早校注本。
全元起校注的《素問》本，北宋時尚存，以后便散失不見了。今從林億等所校訂的《重廣補注黃帝內經素問》中，尚可看到全元起編排的卷目次第和少量注文。例如，他在解釋《素問·生氣通天論》“風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也”時說：“淫氣者，陰陽之亂氣，因其相亂，而風客之，則傷精，傷精則邪入于肝也。”把“淫氣”解釋為內在因素，“風客”為外在條件，合理地闡析了病變機理。再如對《素問·熱病論》中“三陽經絡皆崇其病，而未入于臟者，故可汗也”一句，全氏以“臟”為“腑”，并解釋說：“傷寒之病，始于皮膚之腠理，漸勝于諸陽，而未入府，故須汗發其寒熱而散之”，亦甚合理。現在雖不能看到全元起校注《素問》的全貌，于此亦可窺視其學術造詣之一斑。
（四）《神農本草經》的注解
陶弘景作《神農本草經集注》，除保存《本草經》原有藥物365種外，復增補東漢以降名醫所用藥365種。
以上四部典籍文獻，經過呂廣、王叔和、全元起、陶弘景的分別整理注解，得以保存流傳，對中醫藥學發展和后世文獻研究，有著深遠影響。
二、脈學的總結
三國兩晉南北朝時期，中(zhong)(zhong)醫脈(mo)學(xue)(xue)(xue)診(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究出現高潮，產生(sheng)了大量專著。其中(zhong)(zhong)王叔和所撰《脈(mo)經》10卷，全面(mian)系統(tong)地總(zong)結了當時的脈(mo)學(xue)(xue)(xue)知識，并有許多創造發明，是(shi)中(zhong)(zhong)醫脈(mo)學(xue)(xue)(xue)診(zhen)斷(duan)學(xue)(xue)(xue)的奠基之作。除此之外，《梁七錄》、《隋書(shu)·經籍志》等尚著錄十余種脈(mo)學(xue)(xue)(xue)著作雖已亡(wang)佚，但亦(yi)可窺見(jian)當時脈(mo)學(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究的興盛狀況。
中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)號脈(mo)總的(de)來說是比(bi)較準的(de)，只要這個(ge)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)的(de)水(shui)平過的(de)去，號出來的(de)脈(mo)都(dou)是沒有問題的(de)。因為(wei)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)脈(mo)象(xiang)在中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)診斷(duan)里面是比(bi)較初級的(de)水(shui)平，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)都(dou)能(neng)學會的(de)診斷(duan)方(fang)法。
那(nei)中醫又(you)分為望、聞(wen)、問(wen)、切(qie)四個診斷方法，號脈又(you)叫做切(qie)脈那(nei)我來詳細和你解(jie)釋下中醫號脈的(de)種類。
一：四季(ji)正常脈象(xiang) 二：平常人(ren)正常脈象(xiang)脈象(xiang)摸上去是(shi)很(hen)柔(rou)和的(de)，有胃氣，一息(xi)四次，不(bu)快也不(bu)慢(man)，不(bu)浮也不(bu)沉。
三：李時珍總結的二十七脈象 李時珍的頻湖脈決總共總結了二十七種脈象，如果細說的話，篇幅不夠，在這里簡單的介紹下。
經(jing)驗(yan)水平(ping)不(bu)同，何來等號(hao)，有經(jing)驗(yan)水平(ping)高的準，
我學(xue)的是老人壽(shou)脈(mo)和吃不(bu)吃藥(yao)的脈(mo)，基本上(shang)沒問題(ti)，準，
看脈(mo)經，自己學(xue)習實踐，得(de)到的才是最滿(man)意的答案，
很(hen)多患者一來(lai)看病(bing)，上來(lai)什(shen)么(me)都(dou)不說直接伸手讓你把(ba)脈，一問(wen)她什(shen)么(me)癥狀，便不語，示意大(da)夫從脈診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)自己(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)。開玩笑(xiao)說，這(zhe)樣的(de)患者可(ke)能是電(dian)視(shi)劇看多了(le)，中(zhong)醫里講究望聞問(wen)切(qie)，四診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)合參，單憑借脈診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)無法斷(duan)(duan)定(ding)疾病(bing)，僅(jin)以(yi)脈診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)病(bing)，這(zhe)只會誤醫誤己(ji)。古(gu)(gu)(gu)人更是總結為:望而(er)知之(zhi)(zhi)謂(wei)(wei)之(zhi)(zhi)神(shen)，聞而(er)知之(zhi)(zhi)謂(wei)(wei)之(zhi)(zhi)圣(sheng)，問(wen)而(er)知之(zhi)(zhi)謂(wei)(wei)之(zhi)(zhi)工，切(qie)而(er)知之(zhi)(zhi)謂(wei)(wei)之(zhi)(zhi)工。可(ke)見(jian)望聞問(wen)切(qie)是有一定(ding)的(de)順序，古(gu)(gu)(gu)代(dai)扁鵲見(jian)蔡桓(huan)公，一望診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)就(jiu)知道蔡桓(huan)公疾病(bing)所在，可(ke)謂(wei)(wei)水(shui)平極高，而(er)這(zhe)之(zhi)(zhi)后(hou)，大(da)夫都(dou)是先通過望診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)、聞診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)（聲音、咳嗽）、問(wen)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)、切(qie)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)順序來(lai)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)疾病(bing)的(de)，可(ke)見(jian)切(qie)脈是四診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)的(de)最后(hou)一步重(zhong)要(yao)環節。而(er)現代(dai)中(zhong)醫診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)疾病(bing)，望診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)幾乎(hu)失傳，古(gu)(gu)(gu)代(dai)通過相(xiang)(xiang)面可(ke)以(yi)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)出(chu)疾病(bing)并非虛言(yan)，山、醫、相(xiang)(xiang)、命(ming)、卜統稱(cheng)玄學(xue)五術，本來(lai)就(jiu)是一家，可(ke)惜現代(dai)中(zhong)醫只學(xue)習醫，并不涉獵相(xiang)(xiang)、命(ming)之(zhi)(zhi)學(xue)。
其實古人對患者只伸手(shou)(shou)切脈(mo)的現象(xiang)早有(you)(you)(you)論(lun)述，《齊氏(shi)醫(yi)(yi)案》中:"病(bing)家(jia)恒(heng)有(you)(you)(you)伸手(shou)(shou)求(qiu)診(zhen)(zhen)(zhen)，以試醫(yi)(yi)為能事，而(er)(er)醫(yi)(yi)家(jia)亦不(bu)以問為高，自(zi)矜能手(shou)(shou)者，皆自(zi)欺(qi)(qi)欺(qi)(qi)人伎倆(lia)，非本醫(yi)(yi)學正宗"“ 至(zhi)于有(you)(you)(you)疾(ji)，必(bi)先(xian)盡告以所患而(er)(er)后診(zhen)(zhen)(zhen)視，使醫(yi)(yi)者了然(ran)(ran)，知厥疾(ji)之(zhi)所在，虛實冷(leng)熱先(xian)定(ding)于中，則(ze)脈(mo)之(zhi)疑似不(bu)能惑也”。當然(ran)(ran)脈(mo)診(zhen)(zhen)(zhen)很重要(yao)，他是(shi)診(zhen)(zhen)(zhen)病(bing)的重要(yao)參(can)考(kao)，但絕不(bu)是(shi)唯一(yi)憑證，還要(yao)通過(guo)其他三診(zhen)(zhen)(zhen)來(lai)輔助診(zhen)(zhen)(zhen)斷。現代有(you)(you)(you)的中醫(yi)(yi)大夫(fu)說脈(mo)診(zhen)(zhen)(zhen)能包(bao)診(zhen)(zhen)(zhen)百病(bing)，乃是(shi)自(zi)欺(qi)(qi)欺(qi)(qi)人之(zhi)說，當然(ran)(ran)結節(jie)、結石等可以通過(guo)訓練把脈(mo)出(chu)(chu)來(lai)，但有(you)(you)(you)一(yi)些癥(zheng)狀無論(lun)是(shi)何方神(shen)圣也摸不(bu)出(chu)(chu)來(lai)。試舉《明齋小識》一(yi)例如下(xia)：
清(qing)代(dai)有一(yi)個(ge)婦(fu)女(nv)，偶爾發作寒熱(re)，邀請醫(yi)生(sheng)(sheng)診(zhen)治(zhi)，一(yi)位醫(yi)生(sheng)(sheng)說(shuo)是風寒，用解表散(san)寒的(de)藥物，結(jie)果沒(mei)(mei)治(zhi)療(liao)好，換了(le)一(yi)個(ge)醫(yi)生(sheng)(sheng)，說(shuo)是中風，按中風治(zhi)療(liao)，也沒(mei)(mei)治(zhi)好，過了(le)四五個(ge)月四肢和肚子開始變大(da)，又(you)(you)請一(yi)位醫(yi)生(sheng)(sheng)說(shuo)是水(shui)腫，利水(shui)消腫后(hou)水(shui)腫也不(bu)見消。最后(hou)幾(ji)乎所(suo)有城里的(de)大(da)夫(fu)都看(kan)過了(le)，誰也沒(mei)(mei)治(zhi)個(ge)明白，又(you)(you)過了(le)一(yi)些時(shi)間，這(zhe)婦(fu)女(nv)夜間突然腹痛(tong)劇烈，到晚(wan)上(shang)竟然生(sheng)(sheng)下來(lai)一(yi)個(ge)男孩，諸位醫(yi)生(sheng)(sheng)才(cai)明白，這(zhe)“水(shui)腫”啊，原來(lai)是患者懷(huai)孕了(le)
測查(cha)是(shi)否懷(huai)孕可(ke)以說(shuo)是(shi)脈診最擅長的事情了，結(jie)果各位醫生(sheng)輪番上(shang)陣(zhen)，卻都栽在(zai)這脈診上(shang)，一個(ge)都沒把出來(lai)是(shi)懷(huai)孕之脈，所以清(qing)代(dai)陳修園說(shuo):據(ju)脈定癥(zheng)，是(shi)欺人之說(shuo)！——《醫醫偶(ou)錄》
現代(dai)有(you)(you)些(xie)中(zhong)醫大(da)(da)夫(fu)號稱可(ke)以通(tong)過(guo)把脈脈出(chu)萎縮性胃炎(yan)、結腸炎(yan)、腎小球腎炎(yan)、心肌梗塞等，實屬(shu)可(ke)笑，以中(zhong)醫手段診(zhen)(zhen)斷(duan)出(chu)的(de)卻是(shi)西醫病名，竟然比各種西醫檢(jian)(jian)(jian)測(ce)儀器還要(yao)好使(shi)，那還何必做各種檢(jian)(jian)(jian)測(ce)，直接伸手就省了(le)大(da)(da)筆檢(jian)(jian)(jian)測(ce)費用了(le)。單純通(tong)過(guo)脈診(zhen)(zhen)診(zhen)(zhen)病會有(you)(you)偏差(cha)，還要(yao)通(tong)過(guo)其他三診(zhen)(zhen)，望、聞、問綜合(he)(he)來判斷(duan)一個人的(de)病情，這(zhe)樣才能做到四診(zhen)(zhen)合(he)(he)參，使(shi)患(huan)者的(de)病情完整的(de)呈現出(chu)來，這(zhe)樣有(you)(you)利于醫生的(de)辯證。
現(xian)今，很些人懷(huai)疑(yi)中(zhong)醫(yi)、誤解中(zhong)醫(yi)。國家(jia)應(ying)舉辦中(zhong)醫(yi)，中(zhong)西醫(yi)醫(yi)術大比武，設(she)擂臺賽！如(ru)允許民(min)間人士參賽，我首先報名(ming)。
建立(li)在一(yi)個(ge)臆想起來的(de)(de)理論上，你說靠譜(pu)不(bu)靠譜(pu)？中醫說，我們的(de)(de)五臟(zang)不(bu)是解剖學的(de)(de)五臟(zang)，我們的(de)(de)經絡(luo)穴位不(bu)是解剖學上的(de)(de)任何東西(xi)(xi)，什么(me)都不(bu)是人(ren)身上的(de)(de)東西(xi)(xi)，那這(zhe)門醫術不(bu)是給人(ren)看病的(de)(de)啊！
在中(zhong)(zhong)醫(yi)中(zhong)(zhong)，沒有《號(hao)脈(mo)》一詞，不知道是(shi)(shi)有意(yi)或無意(yi)的(de)(de)串改。確(que)切的(de)(de)說是(shi)(shi)【候(hou)脈(mo)】，候(hou)是(shi)(shi)等的(de)(de)意(yi)思，天氣不可測，可以候(hou)，這是(shi)(shi)候(hou)脈(mo)的(de)(de)來歷。《號(hao)脈(mo)》是(shi)(shi)什么(me)意(yi)思啊？對號(hao)入(ru)座嗎？。
在脈(mo)診中(zhong)、有候(hou)脈(mo)與(yu)切(qie)脈(mo)兩種(zhong)，【把(ba)脈(mo)】是百姓的(de)俗語，一字(zi)之差可(ke)以(yi)誤導讀者。
候脈是中(zhong)(zhong)醫四(si)診(zhen)之一，入中(zhong)(zhong)醫門(men)必須要精通(tong)的(de)(de)技術(shu)！這種(zhong)技術(shu)需要天(tian)德的(de)(de)悟性和天(tian)生對脈象的(de)(de)敏感，才能入實戰應用。中(zhong)(zhong)醫的(de)(de)難點是辨癥(zheng)理(li)論(lun)與(yu)脈診(zhen)的(de)(de)聯(lian)系，大部分(fen)沒有(you)聯(lian)系上，都(dou)只是停留在滔(tao)滔(tao)不絕(jue)的(de)(de)理(li)論(lun)中(zhong)(zhong)，真(zhen)是讓他(ta)診(zhen)脈，卻脈診(zhen)卻是了了，不摸四(si)至，不能脈診(zhen)斷病，在中(zhong)(zhong)醫行醫中(zhong)(zhong)，就是診(zhen)斷與(yu)治療(liao)兩個方面，如果不能診(zhen)斷，又(you)不能治療(liao)，辨癥(zheng)理(li)論(lun)再高，也(ye)是白(bai)搭一只蠟，
一(yi)個真(zhen)(zhen)正傳承民間(jian)中(zhong)醫(yi)，連號脈(mo)(mo)(mo)最(zui)基本的(de)中(zhong)醫(yi)基礎理(li)論都(dou)不(bu)(bu)懂，那(nei)還叫(jiao)什么中(zhong)醫(yi)？說實(shi)(shi)話早(zao)就消失在(zai) 歷史 的(de)長河(he)中(zhong)了(le)，號脈(mo)(mo)(mo)望，聞，問，切是(shi)治(zhi)(zhi)病的(de)首要手段之(zhi)(zhi)一(yi)，不(bu)(bu)懂四診號脈(mo)(mo)(mo)？病也(ye)看不(bu)(bu)出(chu)(chu)來，何(he)為中(zhong)醫(yi)醫(yi)生？何(he)為治(zhi)(zhi)病？一(yi)個民間(jian)醫(yi)生不(bu)(bu)可能(neng)把(ba)各種(zhong)儀(yi)器都(dou)賣來家(jia)里(li)，更不(bu)(bu)可能(neng)叫(jiao)病人到醫(yi)院做各種(zhong)檢查，那(nei)樣(yang)的(de)中(zhong)醫(yi)醫(yi)生，腦(nao)殘的(de)病人才會去(qu)找(zhao)他看病，自(zi)古以來，民間(jian)傳承中(zhong)醫(yi)各家(jia)都(dou)有(you)(you)各家(jia)得看病方(fang)(fang)式方(fang)(fang)法，幾千年來也(ye)治(zhi)(zhi)好一(yi)些(xie)病人，治(zhi)(zhi)不(bu)(bu)好一(yi)些(xie)病，但總有(you)(you)一(yi)些(xie)特長，子(zi)子(zi)孫孫都(dou)有(you)(you)飯吃，世上任何(he)一(yi)個行業，你不(bu)(bu)去(qu)學(xue)(xue)，什么都(dou)是(shi)假的(de)，如(ru)果你去(qu)學(xue)(xue)，耐心(xin)得學(xue)(xue)，持之(zhi)(zhi)以恒，那(nei)就是(shi)真(zhen)(zhen)的(de)，什么都(dou)不(bu)(bu)學(xue)(xue)，正如(ru)古言不(bu)(bu)學(xue)(xue)無術，中(zhong)醫(yi)號脈(mo)(mo)(mo)就是(shi)這樣(yang)，不(bu)(bu)學(xue)(xue)都(dou)是(shi)假的(de)，認真(zhen)(zhen)的(de)學(xue)(xue)，通(tong)過上千人的(de)病人脈(mo)(mo)(mo)搏搏動自(zi)然就會總結出(chu)(chu)實(shi)(shi)際經(jing)驗來，號脈(mo)(mo)(mo)就是(shi)真(zhen)(zhen)的(de)，有(you)(you)些(xie)病人說他最(zui)多活三天(tian)，他甚至兩天(tian)就死了(le)，說他能(neng)活25天(tian)，他絕對活不(bu)(bu)過1個月，（心(xin)梗，急性(xing)蘭尾穿孔，肝脾(pi)腹(fu)水，腦(nao)梗塞(sai)）等等，學(xue)(xue)醫(yi)之(zhi)(zhi)人比一(yi)般人見識多得多，
中醫(yi)(yi)號脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)準嗎？中醫(yi)(yi)號脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)看(kan)病(bing)到(dao)底準不(bu)準？只要(yao)掌握了28脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的基本(ben)攻(gong)略，一般還是(shi)(shi)比較準的，如果能(neng)夠(gou)對28脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)運(yun)用(yong)得爐火純青(qing)，那自(zi)然會更準。 中醫(yi)(yi)最(zui)耐(nai)人(ren)尋味的便是(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)學(xue)了。小(xiao)小(xiao)的三根手指，就(jiu)能(neng)知道人(ren)體的 健(jian)康 狀況。也(ye)是(shi)(shi)歷代醫(yi)(yi)家備受珍(zhen)視(shi)的中醫(yi)(yi)必備技能(neng)。那么，脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)診(zhen)需要(yao)怎么學(xue)？首先(xian)要(yao)了解脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)位，其次(ci)(ci)就(jiu)是(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象，而脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)象是(shi)(shi)整個脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)學(xue)中最(zui)難(nan)學(xue)的，再次(ci)(ci)就(jiu)是(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)之(zhi)主病(bing)。而今天這篇文章，就(jiu)是(shi)(shi)專(zhuan)門教您(nin)學(xue)習脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)診(zhen)的，勸君一睹，必有奇觀。
浮脈
大凡浮(fu)脈主表、主風(feng)。寸(cun)脈浮(fu)，上(shang)(shang)焦之(zhi)風(feng)，多表證(zheng)；關脈浮(fu)，風(feng)在(zai)肝脾；尺脈浮(fu)，風(feng)在(zai)腎(shen)與(yu)大小腸腑。風(feng)為(wei)百病(bing)之(zhi)長，五臟(zang)六(liu)腑、四肢百骸無處(chu)不(bu)(bu)(bu)到，雖內傷雜病(bing)亦多見風(feng)邪(xie)盤踞，若邪(xie)氣(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)去，日久根深(shen)蒂固，五臟(zang)不(bu)(bu)(bu)調(diao)，氣(qi)(qi)血失和，則釀(niang)生重癥痼疾。但浮(fu)脈又分有(you)力(li)無力(li)，并兼緊(jin)、緩、遲(chi)、數、虛、芤(kou)、洪、濡(ru)、澀、短(duan)、弦、滑，因此上(shang)(shang)有(you)虛實之(zhi)別。又“水(shui)飲(yin)(yin)應沉(chen)而言(yan)浮(fu)者，上(shang)(shang)焦陽不(bu)(bu)(bu)能運，隨著停(ting)留”句，是(shi)風(feng)邪(xie)閉郁肺氣(qi)(qi)、不(bu)(bu)(bu)能宣(xuan)發(fa)、水(shui)飲(yin)(yin)停(ting)留上(shang)(shang)焦，治當宣(xuan)發(fa)上(shang)(shang)焦之(zhi)氣(qi)(qi)，肺氣(qi)(qi)一轉(zhuan)而水(shui)飲(yin)(yin)消(xiao)散。
沉脈
沉為里(li)，為陰。《金匱》云：“脈得(de)諸沉，當責有水。”沉而(er)遲為痼冷，按之(zhi)愈微；沉而(er)數為郁熱(re)，按之(zhi)不衰。沉而(er)虛為陽(yang)氣不足，沉而(er)實為陰邪在里(li)。陽(yang)氣不足者，則生內(nei)寒(han)。陰邪在里(li)者，寒(han)濕水飲痰血結(jie)也。
遲脈
遲(chi)(chi)脈三至一(yi)息，屬陰(yin)、為(wei)寒(han)(han)、主(zhu)臟，遲(chi)(chi)而有力為(wei)冷(leng)痛，遲(chi)(chi)而無力為(wei)虛寒(han)(han)。左(zuo)(zuo)寸遲(chi)(chi)者，陰(yin)寒(han)(han)在(zai)(zai)心，寒(han)(han)凝心脈，胸陽(yang)不振，而心痛停凝，治(zhi)(zhi)以(yi)瓜蔞(lou)薤(xie)白白酒、桂(gui)枝甘草、附子(zi)之(zhi)(zhi)(zhi)類。左(zuo)(zuo)關遲(chi)(chi)者，陰(yin)寒(han)(han)在(zai)(zai)肝(gan)(gan)，肝(gan)(gan)主(zhu)疏泄(xie)、藏血、主(zhu)筋，今(jin)肝(gan)(gan)氣陰(yin)凝，故(gu)癥(zheng)結攣筋，治(zhi)(zhi)當(dang)(dang)以(yi)暖肝(gan)(gan)、疏肝(gan)(gan)、散結、解(jie)痙。左(zuo)(zuo)尺遲(chi)(chi)者，陰(yin)寒(han)(han)在(zai)(zai)腎(shen)(shen)(shen)，故(gu)腎(shen)(shen)(shen)虛便濁，女子(zi)不月，治(zhi)(zhi)當(dang)(dang)溫(wen)陽(yang)補腎(shen)(shen)(shen)。右寸遲(chi)(chi)者，陰(yin)寒(han)(han)在(zai)(zai)肺(fei)，肺(fei)為(wei)貯痰(tan)(tan)之(zhi)(zhi)(zhi)器，今(jin)寒(han)(han)邪(xie)傷肺(fei)，故(gu)寒(han)(han)痰(tan)(tan)之(zhi)(zhi)(zhi)積，治(zhi)(zhi)當(dang)(dang)溫(wen)肺(fei)化(hua)痰(tan)(tan)，小(xiao)(xiao)青龍(long)、射(she)干(gan)麻黃、姜辛之(zhi)(zhi)(zhi)類。右關遲(chi)(chi)者，寒(han)(han)在(zai)(zai)脾(pi)胃，胃傷冷(leng)物，治(zhi)(zhi)當(dang)(dang)溫(wen)中(zhong)散寒(han)(han)，附子(zi)理中(zhong)、良附之(zhi)(zhi)(zhi)類。右尺遲(chi)(chi)者，寒(han)(han)在(zai)(zai)下焦，腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)虛衰(shuai)，故(gu)藏寒(han)(han)泄(xie)瀉，小(xiao)(xiao)腹冷(leng)痛，治(zhi)(zhi)當(dang)(dang)溫(wen)腎(shen)(shen)(shen)止瀉。脈之(zhi)(zhi)(zhi)愈遲(chi)(chi)，真陽(yang)愈憊(bei)，至于一(yi)呼(hu)一(yi)至、兩(liang)呼(hu)一(yi)至，陽(yang)氣離散，急(ji)當(dang)(dang)大劑回(hui)陽(yang)，四逆湯、參附之(zhi)(zhi)(zhi)屬，或可挽回(hui)一(yi)線生機。
數脈
左(zuo)寸數，而(er)(er)見(jian)頭痛上熱(re)(re)、舌瘡煩(fan)渴者(zhe)，心之(zhi)(zhi)熱(re)(re)也(ye)，治(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)導(dao)赤(chi)散(san)、涼膈散(san)之(zhi)(zhi)類(lei)。左(zuo)關(guan)數，而(er)(er)見(jian)目(mu)淚耳(er)鳴、左(zuo)顴發赤(chi)者(zhe)，熱(re)(re)在(zai)肝(gan)膽(dan)，治(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)瀉(xie)青(qing)丸、龍膽(dan)瀉(xie)肝(gan)湯(tang)、大小柴胡湯(tang)之(zhi)(zhi)類(lei)。左(zuo)尺數，而(er)(er)見(jian)消渴不止、小便黃赤(chi)者(zhe)，腎之(zhi)(zhi)熱(re)(re)也(ye)，治(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)知柏地黃湯(tang)之(zhi)(zhi)類(lei)。右(you)寸數，而(er)(er)見(jian)咳嗽(sou)吐血、喉腥嗌痛者(zhe)，肺(fei)之(zhi)(zhi)熱(re)(re)也(ye)，治(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)清金化痰(tan)湯(tang)、葦莖湯(tang)、瀉(xie)白散(san)之(zhi)(zhi)類(lei)。右(you)關(guan)數，而(er)(er)見(jian)脾(pi)熱(re)(re)口臭、胃反嘔逆者(zhe)，熱(re)(re)在(zai)脾(pi)胃，治(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)清胃散(san)、瀉(xie)黃散(san)、玉女煎之(zhi)(zhi)類(lei)。右(you)尺數，而(er)(er)見(jian)大便秘澀、遺濁淋(lin)癃者(zhe)，下焦有(you)(you)熱(re)(re)也(ye)，治(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)八正散(san)、萆(bei)薢分清飲之(zhi)(zhi)類(lei)。又表里寒熱(re)(re)為證之(zhi)(zhi)四(si)綱(gang)，浮沉遲數為脈(mo)之(zhi)(zhi)四(si)綱(gang)，脈(mo)之(zhi)(zhi)四(si)綱(gang)參(can)詳有(you)(you)力無力可定(ding)虛(xu)實。此為脈(mo)學約言。但若欲(yu)斷(duan)定(ding)虛(xu)實陰陽，還須(xu)整體辨識(shi)，不可徒拘(ju)于此。天(tian)地之(zhi)(zhi)象一息萬變，人身證候虛(xu)虛(xu)實實，明(ming)眼人當具慧(hui)眼，清心凝神，默察四(si)診，心領神會，一會即覺。
滑脈
滑而(er)有(you)(you)力為(wei)陽(yang)為(wei)實(shi)，其中有(you)(you)物，痰(tan)火、宿(su)食、血液蓄積不(bu)化也。滑而(er)無力為(wei)陰(yin)(yin)為(wei)虛，元氣不(bu)能統攝陰(yin)(yin)火，氣血痰(tan)食郁而(er)化火，元氣浮越(yue)也。兩寸滑實(shi)而(er)數者，痰(tan)火宿(su)食在(zai)(zai)上，宿(su)食在(zai)(zai)上宜(yi)吐之，痰(tan)火在(zai)(zai)上宜(yi)開泄，實(shi)火老痰(tan)亦(yi)可吐之，所謂(wei)“其上者，因(yin)而(er)越(yue)之”。兩關(guan)滑實(shi)者，痰(tan)火宿(su)食在(zai)(zai)中，在(zai)(zai)左關(guan)先(xian)防風(feng)火痰(tan)氣上擾，在(zai)(zai)右(you)關(guan)宜(yi)消(xiao)導攻泄。兩尺滑實(shi)者，火熱壅(yong)滯，血中有(you)(you)熱，治宜(yi)清泄。六(liu)部(bu)滑而(er)無力皆應補虛，元氣充盛而(er)陰(yin)(yin)火自消(xiao)，氣血痰(tan)食自化。
澀脈
滑(hua)(hua)則(ze)流利(li)，澀(se)(se)則(ze)滯澀(se)(se)，澀(se)(se)為脈道不利(li)之象(xiang)。《說文解字》云：“澀(se)(se)，不滑(hua)(hua)也。”脈道不滑(hua)(hua)利(li)者，緣由四(si)端：一者血(xue)瘀阻滯，脈道不暢而澀(se)(se)；二則(ze)血(xue)少精(jing)枯，不能充養而澀(se)(se)；三者中有(you)燥(zao)熱，灼(zhuo)傷陰血(xue)，津虧(kui)液耗，不能濡潤而澀(se)(se)。四(si)者血(xue)中有(you)寒，實寒收引，虛寒陽衰，氣血(xue)得寒凝(ning)滯而澀(se)(se)。
虛脈
《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)經》之(zhi)前，《內經》《金匱》諸書(shu)所論虛(xu)(xu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)僅(jin)指脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)來無力。《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)經》之(zhi)后(hou)，虛(xu)(xu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)漸為特指脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)大(da)而(er)(er)軟、遲。虛(xu)(xu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)主虛(xu)(xu)，不(bu)言而(er)(er)喻。脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)大(da)而(er)(er)軟遲之(zhi)虛(xu)(xu)是(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)之(zhi)虛(xu)(xu)，血(xue)(xue)(xue)流不(bu)能(neng)鼓動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)搏。血(xue)(xue)(xue)流不(bu)能(neng)鼓動(dong)，一(yi)者(zhe)(zhe)固因(yin)血(xue)(xue)(xue)虛(xu)(xu)，二者(zhe)(zhe)亦應(ying)有(you)氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)因(yin)素(su)。氣(qi)(qi)能(neng)生(sheng)血(xue)(xue)(xue)，血(xue)(xue)(xue)虛(xu)(xu)者(zhe)(zhe)，補其(qi)氣(qi)(qi)而(er)(er)血(xue)(xue)(xue)自(zi)生(sheng)，未有(you)明醫補血(xue)(xue)(xue)而(er)(er)不(bu)及補氣(qi)(qi)者(zhe)(zhe)。故(gu)《脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)經》虛(xu)(xu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)雖言血(xue)(xue)(xue)虛(xu)(xu)不(bu)言氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)，實(shi)已言氣(qi)(qi)虛(xu)(xu)。虛(xu)(xu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)又主傷暑，暑邪易傷津耗氣(qi)(qi)，氣(qi)(qi)泄而(er)(er)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)虛(xu)(xu)故(gu)也。文末(mo)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)浮取而(er)(er)大(da)、數(shu)，重(zhong)按(an)(an)而(er)(er)豁然(ran)如無者(zhe)(zhe)，是(shi)陰盛格陽(yang)(yang)也。陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)浮越而(er)(er)外見脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)大(da)、數(shu)，其(qi)實(shi)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)衰竭，內真寒(han)而(er)(er)外假熱(re)，故(gu)重(zhong)按(an)(an)如無。治以(yi)附子理中湯冰(bing)冷(leng)與服者(zhe)(zhe)，冷(leng)服不(bu)為浮越陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)所拒，而(er)(er)熱(re)藥(yao)乘此入里溫補陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)，是(shi)反(fan)佐之(zhi)義。
實脈
實(shi)脈(mo)，主實(shi)證(zheng)也(ye)，必有(you)邪、熱(re)(re)、聚、積(ji)。實(shi)脈(mo)固然實(shi)熱(re)(re)證(zheng)者(zhe)(zhe)多，但若(ruo)實(shi)而(er)兼緊，亦(yi)見實(shi)寒(han)。實(shi)脈(mo)所治(zhi)宜攻邪，熱(re)(re)者(zhe)(zhe)攻熱(re)(re)，寒(han)者(zhe)(zhe)攻寒(han)，邪氣去而(er)正(zheng)氣安。偏執寒(han)熱(re)(re)者(zhe)(zhe)，喜用寒(han)涼(liang)，損(sun)人陽氣；以姜附為茶飯，流毒亦(yi)深。當(dang)今醫(yi)界(jie)，主西醫(yi)炎毒之(zhi)說者(zhe)(zhe)，抬手便是銀花、連(lian)翹、石膏(gao)、板藍(lan)根(gen)清熱(re)(re)解毒，遂致陽虛者(zhe)(zhe)生機隕滅。又有(you)所謂火神之(zhi)學者(zhe)(zhe)，本為糾偏，不(bu)善學者(zhe)(zhe)竟執為干姜、附片、桂枝，反至熱(re)(re)毒流溢(yi)。陰(yin)陽對(dui)耦，不(bu)可稍(shao)偏，望中醫(yi)學者(zhe)(zhe)能執定陰(yin)陽，辨證(zheng)論治(zhi)，莫為寒(han)熱(re)(re)偏見所惑，方為實(shi)事求是之(zhi)學。
長脈
長(chang)而有度為平脈，氣血充(chong)盛。長(chang)而過于本位為病脈，邪氣有余。
短脈
短(duan)為(wei)氣(qi)病，亦有虛(xu)(xu)實(shi)之(zhi)分。虛(xu)(xu)則(ze)固為(wei)氣(qi)虛(xu)(xu)，實(shi)證亦有也，其實(shi)者為(wei)脈(mo)氣(qi)不利。若氣(qi)機不暢，三焦壅(yong)滯，痰濁瘀阻，酒客中滿(man)，宿食內(nei)停而氣(qi)壅(yong)于內(nei)，皆可致短(duan)脈(mo)。故短(duan)脈(mo)未必皆主虛(xu)(xu)。
洪脈
洪脈者，陽(yang)(yang)氣滿張，氣壅(yong)火(huo)(huo)亢(kang)。然亦有虛實(shi)之(zhi)辨，太過與不及之(zhi)別。其(qi)實(shi)者，邪火(huo)(huo)亢(kang)盛(sheng)，陽(yang)(yang)氣盛(sheng)滿，當抑陽(yang)(yang)瀉火(huo)(huo)，如白(bai)(bai)虎(hu)湯證(zheng)(zheng)(zheng)。其(qi)虛者，多因陰(yin)盛(sheng)格陽(yang)(yang)，陽(yang)(yang)氣浮(fu)越，而虛滿于(yu)外；或(huo)因中州脾虛，元氣外越，陰(yin)火(huo)(huo)內盛(sheng)。治當溫陽(yang)(yang)潛降(jiang)、引火(huo)(huo)歸(gui)元，或(huo)當補中益(yi)氣、升(sheng)陽(yang)(yang)散火(huo)(huo)。如當歸(gui)補血(xue)(xue)湯證(zheng)(zheng)(zheng)，血(xue)(xue)虛陽(yang)(yang)浮(fu)而脈見洪大、發熱煩渴，證(zheng)(zheng)(zheng)象白(bai)(bai)虎(hu)，只(zhi)當補氣生血(xue)(xue)，人(ren)稱(cheng)類白(bai)(bai)虎(hu)證(zheng)(zheng)(zheng)。凡失血(xue)(xue)、下利、久(jiu)嗽、久(jiu)病之(zhi)人(ren)，俱忌洪脈，是(shi)陽(yang)(yang)氣浮(fu)越，均屬危象。
微脈
微(wei)者，氣血不(bu)足(zu)、陽(yang)(yang)氣衰微(wei)之象也(ye)。即景岳先生所云：“微(wei)脈當(dang)概(gai)做虛(xu)(xu)治。”微(wei)在(zai)左(zuo)(zuo)寸，心氣不(bu)足(zu)，故(gu)(gu)心虛(xu)(xu)憂惕。微(wei)在(zai)左(zuo)(zuo)關，肝氣不(bu)足(zu)，故(gu)(gu)寒(han)攣(luan)氣乏。微(wei)在(zai)左(zuo)(zuo)尺，真陰大損(sun)，故(gu)(gu)髓(sui)竭精枯。微(wei)在(zai)右(you)(you)寸，肺氣不(bu)足(zu)，故(gu)(gu)中寒(han)少(shao)氣。微(wei)在(zai)右(you)(you)關，脾(pi)胃陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)，故(gu)(gu)胃寒(han)氣脹。微(wei)在(zai)右(you)(you)尺，真陽(yang)(yang)耗竭，故(gu)(gu)陽(yang)(yang)衰寒(han)極。
緊脈
緊(jin)(jin)(jin)(jin)者(zhe)，如繩轉索，剛勁且硬，不(bu)(bu)柔和也(ye)。言(yan)脈(mo)(mo)(mo)拘急(ji)而(er)緊(jin)(jin)(jin)(jin)張度(du)高，甚則彈手。寒(han)(han)主收(shou)引(yin)，脈(mo)(mo)(mo)為(wei)(wei)之(zhi)緊(jin)(jin)(jin)(jin)縮(suo)，故可(ke)見(jian)(jian)緊(jin)(jin)(jin)(jin)脈(mo)(mo)(mo)。外寒(han)(han)里熱(re)(re)(re)，陽熱(re)(re)(re)鼓(gu)蕩而(er)寒(han)(han)邪(xie)(xie)束縛(fu)，則緊(jin)(jin)(jin)(jin)而(er)有力。陽衰(shuai)(shuai)氣虛，陰寒(han)(han)內(nei)盛，亦見(jian)(jian)收(shou)引(yin)，但緊(jin)(jin)(jin)(jin)而(er)無力。另寒(han)(han)瘀、宿食、水邪(xie)(xie)內(nei)阻，脈(mo)(mo)(mo)來不(bu)(bu)暢(chang)，亦可(ke)見(jian)(jian)拘緊(jin)(jin)(jin)(jin)。里熱(re)(re)(re)熾盛，膠結于內(nei)，脈(mo)(mo)(mo)亦收(shou)引(yin)，可(ke)見(jian)(jian)沉(chen)緊(jin)(jin)(jin)(jin)。如《傷寒(han)(han)論(lun)》云：“結胸熱(re)(re)(re)實，脈(mo)(mo)(mo)沉(chen)而(er)緊(jin)(jin)(jin)(jin)。”又有久病重病，或如癌癥患者(zhe)，唯(wei)貴于脈(mo)(mo)(mo)象柔和，而(er)脈(mo)(mo)(mo)來剛勁拘緊(jin)(jin)(jin)(jin)，硬而(er)彈指不(bu)(bu)柔和者(zhe)，是邪(xie)(xie)盛痼(gu)結而(er)正氣衰(shuai)(shuai)微，病為(wei)(wei)難治，再甚則為(wei)(wei)真臟之(zhi)脈(mo)(mo)(mo)，預后不(bu)(bu)佳。
緩脈
緩而(er)從容柔和，是(shi)為(wei)平脈(mo)。緩而(er)偏(pian)盛偏(pian)衰(shuai)，是(shi)為(wei)病脈(mo)。緩而(er)滑大(da)多實熱，緩而(er)無力為(wei)氣衰(shuai)。緩而(er)浮(fu)者為(wei)有風，緩而(er)沉者陽(yang)不足(zu)。緩而(er)脈(mo)大(da)，氣虛受風；緩而(er)脈(mo)細，陽(yang)虛兼濕(shi)。
芤脈
《內(nei)經》未論及芤(kou)(kou)脈(mo)，而(er)《傷(shang)寒雜病論》首見，《脈(mo)經》繼(ji)之(zhi)(zhi)首論。芤(kou)(kou)為蔥之(zhi)(zhi)別名，按之(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)空(kong)(kong)。所謂芤(kou)(kou)脈(mo)即輕取(qu)浮大而(er)軟，按之(zhi)(zhi)兩邊實(shi)而(er)中(zhong)(zhong)央(yang)空(kong)(kong)。芤(kou)(kou)脈(mo)之(zhi)(zhi)成，脈(mo)道不(bu)充(chong)(chong)。充(chong)(chong)脈(mo)道者，氣血(xue)(xue)也。故血(xue)(xue)失精(jing)虧，氣血(xue)(xue)虛不(bu)能充(chong)(chong)盈，可見此(ci)脈(mo)。而(er)瘀血(xue)(xue)內(nei)阻、積血(xue)(xue)在(zai)胸，不(bu)充(chong)(chong)于(yu)(yu)脈(mo)道，脈(mo)道不(bu)通，亦有(you)見芤(kou)(kou)脈(mo)者。故滑壽(shou)《診(zhen)家樞要》有(you)“右寸(cun)芤(kou)(kou)，胸中(zhong)(zhong)積血(xue)(xue)”論，李(li)時珍亦從“寸(cun)芤(kou)(kou)積血(xue)(xue)在(zai)于(yu)(yu)胸”一說(shuo)，李(li)梴《醫(yi)學(xue)入門》亦有(you)“芤(kou)(kou)主瘀血(xue)(xue)不(bu)通”。因此(ci)，血(xue)(xue)瘀也有(you)得芤(kou)(kou)脈(mo)者。
弦脈
弦(xian)(xian)(xian)脈(mo)生于木(mu)(mu)氣。木(mu)(mu)曰曲直(zhi)，弦(xian)(xian)(xian)脈(mo)亦得木(mu)(mu)氣之象。木(mu)(mu)能曲則柔，平(ping)直(zhi)則不(bu)(bu)舒，太過(guo)不(bu)(bu)及皆(jie)為(wei)(wei)(wei)(wei)病(bing)脈(mo)。弦(xian)(xian)(xian)如琴弦(xian)(xian)(xian)，端直(zhi)挺然(ran)，而(er)稍帶一分之緊急，氣機不(bu)(bu)暢而(er)失于條(tiao)達也(ye)。診弦(xian)(xian)(xian)之要，如候木(mu)(mu)氣，如察(cha)生機，詳辨曲、直(zhi)、軟、硬、柔、剛，而(er)柔弱(ruo)(ruo)勝(sheng)剛強，故柔和(he)軟弱(ruo)(ruo)為(wei)(wei)(wei)(wei)吉，剛硬為(wei)(wei)(wei)(wei)兇，重病(bing)弦(xian)(xian)(xian)脈(mo)而(er)硬者，已(yi)失生機。又(you)木(mu)(mu)有甲乙，少陽厥(jue)(jue)陰，少陽主氣，厥(jue)(jue)陰主血，共(gong)為(wei)(wei)(wei)(wei)氣血升降出入之樞機。弦(xian)(xian)(xian)之為(wei)(wei)(wei)(wei)脈(mo)，樞機不(bu)(bu)利，治(zhi)以疏(shu)解(jie)為(wei)(wei)(wei)(wei)宜、和(he)法(fa)為(wei)(wei)(wei)(wei)先(xian)。
革脈
《素(su)問·脈(mo)(mo)(mo)要精微(wei)論》云：“渾渾革(ge)(ge)至如涌泉。”《傷寒(han)(han)論》則(ze)(ze)云：“脈(mo)(mo)(mo)弦而大(da)(da)(da)，弦則(ze)(ze)為(wei)減(jian)，大(da)(da)(da)則(ze)(ze)為(wei)芤；減(jian)則(ze)(ze)為(wei)寒(han)(han)，芤則(ze)(ze)為(wei)虛(xu)(xu)；虛(xu)(xu)寒(han)(han)相(xiang)搏，此名為(wei)革(ge)(ge)。”《脈(mo)(mo)(mo)經(jing)》則(ze)(ze)云：“革(ge)(ge)脈(mo)(mo)(mo)，有(you)似沉伏，實(shi)大(da)(da)(da)而長，微(wei)弦。”故而《內(nei)經(jing)》之革(ge)(ge)脈(mo)(mo)(mo)，《傷寒(han)(han)論》之革(ge)(ge)脈(mo)(mo)(mo)，《脈(mo)(mo)(mo)經(jing)》之革(ge)(ge)脈(mo)(mo)(mo)，各有(you)差異。而后世所云革(ge)(ge)脈(mo)(mo)(mo)“恰如鼓(gu)皮，外則(ze)(ze)繃(beng)急，內(nei)則(ze)(ze)空(kong)虛(xu)(xu)”的說(shuo)(shuo)法(fa)，與(yu)《傷寒(han)(han)》之說(shuo)(shuo)貼近，多為(wei)外急內(nei)空(kong)。外急者，寒(han)(han)主收引，脈(mo)(mo)(mo)體緊(jin)繃(beng)；內(nei)虛(xu)(xu)者，精血不足，脈(mo)(mo)(mo)道不充。此仲(zhong)景(jing)所謂(wei)“虛(xu)(xu)寒(han)(han)相(xiang)搏”。
牢脈
李中梓云：“牢(lao)有兩(liang)義，堅牢(lao)固(gu)實之義，又深(shen)居在內之義。”牢(lao)之為脈(mo)，沉弦(xian)而實大，深(shen)藏(zang)于(yu)(yu)內，輕取不應，沉取方得，得之有力(li)，弦(xian)長而實。為里邪(xie)(xie)郁(yu)滯氣機，或(huo)癥(zheng)瘕積聚，或(huo)沉疴痼(gu)疾，或(huo)頑痰，或(huo)瘀(yu)血，或(huo)癰(yong)疽。驗(yan)之現今臨床，部(bu)分(fen)癌癥(zheng)患(huan)者可(ke)見牢(lao)脈(mo)，乃邪(xie)(xie)氣為物(wu)，氣血痰瘀(yu)成(cheng)毒，痼(gu)結于(yu)(yu)內而成(cheng)。
濡脈
濡(ru)脈(mo)者，浮(fu)而細軟(ruan)，按之(zhi)即無(wu)(wu)，脈(mo)無(wu)(wu)根也(ye)。孫(sun)思邈(miao)《千(qian)金翼方》云：“按之(zhi)無(wu)(wu)有，舉之(zhi)有余，或帛衣在(zai)水中，輕(qing)手與肌肉相得而軟(ruan)，名曰濡(ru)。”滑伯仁《診家樞要(yao)》云：“濡(ru)，無(wu)(wu)力也(ye)。虛(xu)軟(ruan)無(wu)(wu)力，應指散細，如棉(mian)絮之(zhi)浮(fu)水中，輕(qing)手乍來(lai)，重(zhong)手即去。”濡(ru)脈(mo)主氣血兩(liang)傷、精虧(kui)(kui)陰(yin)損，又(you)主濕(shi)淫傷氣，在(zai)尺(chi)則水火無(wu)(wu)根。《瀕(bin)湖脈(mo)學》云：“濡(ru)為亡血陰(yin)虛(xu)病，髓海(hai)丹田暗已(yi)虧(kui)(kui)。汗雨夜來(lai)蒸入骨，血山(shan)崩倒濕(shi)侵脾。寸(cun)濡(ru)陽微自(zi)汗多，關(guan)中其奈氣虛(xu)何。尺(chi)傷精血虛(xu)寒(han)甚(shen)，溫補真陰(yin)可起疴。”
弱脈
弱(ruo)脈沉小而細軟，輕取不應，重取乃(nai)得，脈不能鼓動，陽(yang)氣弱(ruo)也。《診宗(zong)三(san)昧》云：“弱(ruo)為陽(yang)氣衰微(wei)之候。”《瀕(bin)湖脈學》云：“寸弱(ruo)陽(yang)虛(xu)，尺(chi)弱(ruo)陰(yin)(yin)虛(xu)，關(guan)弱(ruo)胃虛(xu)。”陽(yang)為上，陰(yin)(yin)為下，所云陽(yang)虛(xu)即上虛(xu)，陰(yin)(yin)虛(xu)即下虛(xu)，此乃(nai)指(zhi)部位而言，并非特指(zhi)陽(yang)氣陰(yin)(yin)精之虛(xu)也。
散脈
散(san)(san)脈者，浮而無(wu)根，脈之散(san)(san)也(ye)(ye)。輕取(qu)則(ze)浮大(da)而散(san)(san)亂(luan)；中取(qu)則(ze)弱(ruo)減如(ru)飛花(hua)逐(zhu)蝶(die)散(san)(san)漫而去(qu)，如(ru)楊花(hua)散(san)(san)漫、如(ru)落葉漫飛；重(zhong)取(qu)則(ze)杳然不(bu)見無(wu)蹤跡。滑伯仁《診家樞要》云：“散(san)(san)為氣(qi)血耗(hao)散(san)(san)，臟腑(fu)氣(qi)絕，在病脈主(zhu)虛(xu)陽不(bu)斂，又主(zhu)心氣(qi)不(bu)足(zu)。”散(san)(san)脈乃元氣(qi)浮散(san)(san)于外，先天之本絕，亦無(wu)根也(ye)(ye)，亟當固氣(qi)。
細脈
微(wei)(wei)、細(xi)二脈(mo)有(you)程(cheng)度之差別。微(wei)(wei)脈(mo)依稀，若有(you)若無，細(xi)微(wei)(wei)欲(yu)絕(jue)，生機大衰；細(xi)脈(mo)縈縈，猶如絲(si)線，雖細(xi)不(bu)(bu)絕(jue)，尚有(you)生機。《瀕湖脈(mo)學(xue)》所謂：“細(xi)來累累細(xi)如絲(si)，應指沉沉無絕(jue)期。”細(xi)脈(mo)多主于虛，氣(qi)(qi)(qi)血不(bu)(bu)足，脈(mo)道不(bu)(bu)盈。亦(yi)有(you)因邪其困阻而(er)氣(qi)(qi)(qi)化衰弱(ruo)，氣(qi)(qi)(qi)機不(bu)(bu)利，不(bu)(bu)能鼓動脈(mo)道者。
伏脈
伏(fu)(fu)(fu)者(zhe)，伏(fu)(fu)(fu)藏(zang)于(yu)內(nei)也(ye)，故推筋(jin)至(zhi)骨方而得見(jian)。伏(fu)(fu)(fu)之(zhi)為(wei)(wei)(wei)脈(mo)，多(duo)因氣(qi)(qi)(qi)機(ji)閉(bi)(bi)(bi)郁，或(huo)陰(yin)寒(han)閉(bi)(bi)(bi)厥(jue)，或(huo)火邪閉(bi)(bi)(bi)塞，或(huo)痰氣(qi)(qi)(qi)宿食閉(bi)(bi)(bi)阻，或(huo)霍(huo)亂(luan)陽氣(qi)(qi)(qi)內(nei)閉(bi)(bi)(bi)，或(huo)疝(shan)(shan)瘕癥積(ji)，邪伏(fu)(fu)(fu)幽深，終致氣(qi)(qi)(qi)機(ji)壅塞，脈(mo)遂(sui)隱而不(bu)出，伏(fu)(fu)(fu)藏(zang)于(yu)內(nei)。治當宣(xuan)通氣(qi)(qi)(qi)機(ji)、祛邪開閉(bi)(bi)(bi)，氣(qi)(qi)(qi)機(ji)流暢，脈(mo)方得出。亦有真(zhen)火不(bu)足而脈(mo)伏(fu)(fu)(fu)者(zhe)，其(qi)脈(mo)必伏(fu)(fu)(fu)而細微，多(duo)見(jian)脾腎兩部，正氣(qi)(qi)(qi)衰(shuai)微，生機(ji)難復。滑伯仁《診家樞要》論曰(yue)：“伏(fu)(fu)(fu)為(wei)(wei)(wei)陰(yin)陽潛伏(fu)(fu)(fu)，關(guan)格閉(bi)(bi)(bi)塞之(zhi)候，為(wei)(wei)(wei)精聚，為(wei)(wei)(wei)瘕疝(shan)(shan)，為(wei)(wei)(wei)食不(bu)消，為(wei)(wei)(wei)霍(huo)亂(luan)，為(wei)(wei)(wei)水(shui)氣(qi)(qi)(qi)，為(wei)(wei)(wei)榮(rong)衛氣(qi)(qi)(qi)閉(bi)(bi)(bi)而厥(jue)逆。關(guan)前得之(zhi)為(wei)(wei)(wei)陽伏(fu)(fu)(fu)，關(guan)后得之(zhi)為(wei)(wei)(wei)陰(yin)伏(fu)(fu)(fu)。左(zuo)寸(cun)伏(fu)(fu)(fu)，心氣(qi)(qi)(qi)不(bu)足神不(bu)守，常沉憂抑郁；關(guan)伏(fu)(fu)(fu)血冷(leng)腰腳痛(tong)(tong)，及脅下有寒(han)氣(qi)(qi)(qi)；尺伏(fu)(fu)(fu)腎寒(han)精虛，疝(shan)(shan)瘕寒(han)痛(tong)(tong)。右寸(cun)伏(fu)(fu)(fu)胸中(zhong)氣(qi)(qi)(qi)滯(zhi)，寒(han)痰冷(leng)積(ji)；關(guan)伏(fu)(fu)(fu)中(zhong)脘積(ji)塊作痛(tong)(tong)，及脾有停滯(zhi)；尺伏(fu)(fu)(fu)臍下冷(leng)痛(tong)(tong)，下焦(jiao)虛寒(han)，腹(fu)中(zhong)痼冷(leng)。”
動脈
《傷寒論(lun)》云(yun)：“若數脈(mo)見(jian)于(yu)關(guan)上，上下(xia)無(wu)頭(tou)無(wu)尾，如(ru)豆大，厥(jue)(jue)厥(jue)(jue)動(dong)搖(yao)(yao)者名曰動(dong)也。”許多醫家(jia)拘泥于(yu)此，認(ren)為(wei)動(dong)脈(mo)僅見(jian)于(yu)關(guan)部，而《脈(mo)訣匯辨》認(ren)為(wei)寸關(guan)尺(chi)三(san)部皆可(ke)見(jian)動(dong)脈(mo)，從(cong)臨床實際來(lai)看，實應如(ru)此。動(dong)者其形如(ru)豆，局限一部，滑(hua)數搖(yao)(yao)搖(yao)(yao)，是氣(qi)機(ji)(ji)郁(yu)滯某部，甚則氣(qi)郁(yu)化(hua)火者。或(huo)(huo)因此失血(xue)亡精汗(han)出。或(huo)(huo)有瘀血(xue)痰(tan)飲癥積，氣(qi)機(ji)(ji)困守(shou)一處(chu)，可(ke)憑脈(mo)判(pan)斷在何處(chu)何部。亦有因驚(jing)恐，或(huo)(huo)因疼痛，陰陽逆亂(luan)、升降失常、氣(qi)機(ji)(ji)緊縮而見(jian)動(dong)搖(yao)(yao)者。
促脈
《傷寒論》云：“脈(mo)來去數，時一止(zhi)(zhi)復來者，名曰促。”此數中一止(zhi)(zhi)有(you)兩因(yin)(yin)。一為(wei)脈(mo)因(yin)(yin)壅遏止(zhi)(zhi)住，氣血(xue)痰火食(shi)郁諸邪阻結；一為(wei)元氣虛極，數中應至(zhi)(zhi)不(bu)至(zhi)(zhi)，時一至(zhi)(zhi)復來。
結脈
結而(er)不(bu)散，遲滯(zhi)中時一(yi)止復來，為(wei)(wei)脈之結。此緩(huan)中一(yi)止有邪結，有郁結，有正(zheng)氣不(bu)足、脈來不(bu)續之結。前者(zhe)為(wei)(wei)陽(yang)，后者(zhe)為(wei)(wei)陰。有力為(wei)(wei)陽(yang)，無力為(wei)(wei)陰。甚者(zhe)為(wei)(wei)陽(yang)，微者(zhe)為(wei)(wei)陰。
代脈
古(gu)之(zhi)醫家(jia)(jia)大(da)多認為(wei)代(dai)(dai)(dai)(dai)脈(mo)(mo)(mo)乃一臟無氣(qi)(qi)，他(ta)臟代(dai)(dai)(dai)(dai)至(zhi)，為(wei)臟氣(qi)(qi)衰(shuai)敗(bai)、危亡之(zhi)兆。《脈(mo)(mo)(mo)訣》云：“代(dai)(dai)(dai)(dai)者(zhe)(zhe)陰也，主形(xing)容(rong)羸瘦，口不(bu)能言。代(dai)(dai)(dai)(dai)脈(mo)(mo)(mo)時時動若(ruo)浮(fu)，再而復(fu)起(qi)似還無，三元正(zheng)氣(qi)(qi)隨風去，魂魄冥(ming)冥(ming)何所拘(ju)。”齊德之(zhi)《外(wai)科精義(yi)》云：“代(dai)(dai)(dai)(dai)者(zhe)(zhe)氣(qi)(qi)衰(shuai)也，諸病見之(zhi)不(bu)詳(xiang)。”但若(ruo)暴(bao)病、氣(qi)(qi)血(xue)乍損，或風家(jia)(jia)、痛家(jia)(jia)而見代(dai)(dai)(dai)(dai)脈(mo)(mo)(mo)者(zhe)(zhe)，則非(fei)臟氣(qi)(qi)衰(shuai)敗(bai)之(zhi)代(dai)(dai)(dai)(dai)。又有(you)(you)妊(ren)娠，氣(qi)(qi)血(xue)養胎，母體不(bu)足而見代(dai)(dai)(dai)(dai)脈(mo)(mo)(mo)者(zhe)(zhe)，亦(yi)非(fei)衰(shuai)敗(bai)之(zhi)代(dai)(dai)(dai)(dai)。李梴(chan)《醫學入(ru)門》：“代(dai)(dai)(dai)(dai)脈(mo)(mo)(mo)必死臟氣(qi)(qi)絕，本人(ren)見此大(da)不(bu)祥。惟有(you)(you)風家(jia)(jia)并痛極，三月妊(ren)孕卻無妨。又有(you)(you)暴(bao)傷氣(qi)(qi)血(xue)者(zhe)(zhe)，古(gu)人(ren)立有(you)(you)灸甘湯(tang)。”徐春甫《古(gu)今醫統(tong)》：“代(dai)(dai)(dai)(dai)為(wei)氣(qi)(qi)衰(shuai)，其死可卜(bu)。宜于風家(jia)(jia)、痛家(jia)(jia)、妊(ren)婦(fu)。”
疾脈
脈(mo)(mo)(mo)一(yi)(yi)息(xi)六至(zhi)為(wei)數(shu)，一(yi)(yi)息(xi)七(qi)八(ba)(ba)至(zhi)為(wei)疾(ji)，又稱(cheng)極(ji)(ji)脈(mo)(mo)(mo)。若孕婦(fu)無病(bing)見(jian)此脈(mo)(mo)(mo)者，為(wei)臨產脈(mo)(mo)(mo)象，不作病(bing)脈(mo)(mo)(mo)。而其主病(bing)則分兩端，一(yi)(yi)陰(yin)一(yi)(yi)陽(yang)(yang)(yang)。一(yi)(yi)者，陽(yang)(yang)(yang)氣(qi)極(ji)(ji)盛、陰(yin)氣(qi)欲絕。滑伯仁《診家(jia)(jia)樞要》：“疾(ji)，盛也。快于數(shu)而疾(ji)，呼吸之(zhi)間脈(mo)(mo)(mo)七(qi)至(zhi)，熱極(ji)(ji)之(zhi)脈(mo)(mo)(mo)也。在(zai)(zai)陽(yang)(yang)(yang)猶可(ke)(ke)，在(zai)(zai)陰(yin)為(wei)逆(ni)。”李中梓(zi)《診家(jia)(jia)正眼》：“左(zuo)寸居疾(ji)，弗(fu)戢(ji)自焚。右寸居疾(ji)，金被火乘(cheng)。左(zuo)關(guan)疾(ji)也，肝陰(yin)已絕。右關(guan)疾(ji)也，脾陰(yin)消(xiao)竭(jie)。左(zuo)尺疾(ji)兮，涸(he)轍難(nan)濡。右尺疾(ji)兮，赫曦過(guo)極(ji)(ji)。”二者，真陽(yang)(yang)(yang)大衰，元(yuan)氣(qi)上越(yue)，陽(yang)(yang)(yang)光浮露(lu)于外，而見(jian)極(ji)(ji)脈(mo)(mo)(mo)者，是(shi)陰(yin)極(ji)(ji)似陽(yang)(yang)(yang)，當回陽(yang)(yang)(yang)納氣(qi)，亟拯欲絕之(zhi)陽(yang)(yang)(yang)氣(qi)。鄭欽安《醫法圓通(tong)·辨脈(mo)(mo)(mo)切要》云：“若內傷已久，元(yuan)氣(qi)將脫(tuo)之(zhi)候，脈(mo)(mo)(mo)象有極(ji)(ji)洪、極(ji)(ji)長、極(ji)(ji)實、極(ji)(ji)數(shu)、極(ji)(ji)勁之(zhi)類。”故脈(mo)(mo)(mo)之(zhi)陰(yin)陽(yang)(yang)(yang)可(ke)(ke)不察乎(hu)？二十八(ba)(ba)脈(mo)(mo)(mo)皆(jie)以陰(yin)陽(yang)(yang)(yang)為(wei)繩(sheng)墨(mo)。
三十(shi)年前身(shen)體不(bu)適(shi)，當(dang)時正在湖北(bei)省(sheng)(sheng)中醫(yi)院旁走親(qin)戚(qi)，就(jiu)(jiu)去看了(le)(le)(le)中醫(yi)。中醫(yi)號脈，看舌苔，然后說了(le)(le)(le)一(yi)些不(bu)明(ming)不(bu)白的中醫(yi)術語，開(kai)了(le)(le)(le)一(yi)堆不(bu)清不(bu)楚的中藥。喝了(le)(le)(le)幾(ji)天中藥沒效果，又去了(le)(le)(le)湖北(bei)省(sheng)(sheng)人(ren)民醫(yi)院。西醫(yi)一(yi)驗血，就(jiu)(jiu)看出(chu)了(le)(le)(le)病因黃(huang)疸型肝炎，打幾(ji)天吊針就(jiu)(jiu)好了(le)(le)(le)。
脈法是準(zhun)的(de)(de)，就(jiu)看醫(yi)生的(de)(de)水平的(de)(de)高低。
中醫(yi)診病不止靠把脈，全部的(de)(de)(de)手(shou)段是，“望(wang)（看(kan)），聞（聽和聞），問（詢問與病有關(guan)的(de)(de)(de)一切），切（把脈）”。對(dui)于一個好(hao)的(de)(de)(de)中醫(yi)來說，通過望(wang)聞問切是可(ke)以把病看(kan)準的(de)(de)(de)。
有(you)人說(shuo)脈(mo)反(fan)應的(de)(de)(de)不就是心臟的(de)(de)(de)跳動嗎？到了中(zhong)醫這里偏(pian)偏(pian)反(fan)應這反(fan)應那的(de)(de)(de)，根本就是胡扯。這么說(shuo)的(de)(de)(de)人是完(wan)全不了解脈(mo)象(xiang)。
例如有些(xie)人(ren)左(zuo)右兩手的脈(mo)很(hen)不(bu)(bu)相(xiang)同，有些(xie)病(bing)人(ren)心跳是正常(chang)的，但是寸關(guan)摸不(bu)(bu)到脈(mo)等(deng)等(deng)。更有“代，結(jie)，弦，石”等(deng)特殊的用心臟(zang)跳動說不(bu)(bu)清楚的脈(mo)象。
脈象的中醫(yi)原理在這(zhe)里就不說了(le)。
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