一項與注意缺陷(xian)多(duo)(duo)動(dong)障礙（adhd,俗稱兒(er)童多(duo)(duo)動(dong)癥）與青(qing)少年(nian)犯罪相(xiang)關(guan)(guan)的調研報告(gao)數據(ju)在(zai)北京公布，這項報告(gao)的數據(ju)結果是在(zai)近日(ri)召開(kai)的國際兒(er)童青(qing)少年(nian)精神醫學相(xiang)關(guan)(guan)的會議中公布的。該報告(gao)顯示，adhd可能增加患者青(qing)少年(nian)時期(qi)及成年(nian)后(hou)的犯罪幾率。
這項名為注意缺陷多動障礙(ai)與青(qing)少年(nian)犯(fan)罪(zui)的(de)(de)相關(guan)性研究的(de)(de)報告通過(guo)近一年(nian)的(de)(de)數據(ju)調研，系統說明了(le)adhd與青(qing)少年(nian)犯(fan)罪(zui)的(de)(de)相關(guan)性。而(er)提(ti)高社會(hui)和(he)家長對adhd兒(er)童社會(hui)功能損害的(de)(de)關(guan)注度，是避免(mian)adhd兒(er)童日(ri)后產生品行問(wen)題(ti)和(he)犯(fan)罪(zui)問(wen)題(ti)的(de)(de)關(guan)鍵，早期關(guan)注和(he)采(cai)取措(cuo)施才可能從根本上減少青(qing)少年(nian)犯(fan)罪(zui)。
青少年(nian)犯罪(zui)與“多(duo)動癥”相關(guan)性較高
調(diao)查和研究表明，近年(nian)來，世界大多數(shu)地區(qu)的(de)少年(nian)犯罪率都有所上升。我國青少年(nian)犯罪也呈現出(chu)低(di)齡化、團體化、暴力化的(de)趨勢，而(er)且犯罪人數(shu)急劇增長，犯罪性質越來越惡劣，犯罪率逐(zhu)年(nian)上升。
在這份由首都醫科(ke)大學附(fu)屬醫院副院長、兒童(tong)精(jing)神科(ke)主(zhu)任鄭(zheng)教授聯合學科(ke)領域內專家共(gong)同發(fa)起的調研報告(gao)中詳細(xi)說明(ming)了國(guo)內青少年罪犯中adhd患(huan)病率明(ming)顯高于非普通人群。
adhd兒(er)童普遍具有注意力集中困難、過度活動(dong)、沖(chong)動(dong)、學習困難等特征，這(zhe)些行為特性決定了他(ta)們較容易(yi)與(yu)(yu)同(tong)齡(ling)人乃至(zhi)認識或不認識的(de)其他(ta)人產生沖(chong)突(tu)，與(yu)(yu)正(zheng)常兒(er)童相(xiang)比，adhd兒(er)童發生違法犯罪(zui)的(de)幾率大大增加。另外，adhd與(yu)(yu)其他(ta)精神(shen)障(zhang)礙的(de)共(gong)患(huan)率較高(gao)。共(gong)患(huan)病的(de)存在直接(jie)或間接(jie)導致了更高(gao)的(de)犯罪(zui)率。
患兒社(she)會(hui)功能損害亟需各(ge)方關注
首都醫科大學(xue)附(fu)屬醫院(yuan)副院(yuan)長(chang)、兒童(tong)(tong)(tong)(tong)精神科主任鄭教授通過(guo)這次的(de)(de)(de)調查報告指出：“adhd兒童(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)治療(liao)需(xu)要(yao)一(yi)個長(chang)期(qi)(qi)的(de)(de)(de)過(guo)程，目前(qian)主張(zhang)治療(liao)時應(ying)制訂全面(mian)兼顧(gu)的(de)(de)(de)優化方案，不僅(jin)要(yao)解決adhd的(de)(de)(de)核心癥狀（注意(yi)缺陷、多動、沖動），還要(yao)考慮滿(man)足患兒社(she)(she)(she)會功(gong)能和(he)(he)情感發(fa)展的(de)(de)(de)需(xu)求。adhd兒童(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)社(she)(she)(she)會功(gong)能損(sun)(sun)害不可能通過(guo)短期(qi)(qi)治療(liao)就徹底改(gai)善，而(er)其對adhd兒童(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)影響卻是(shi)長(chang)期(qi)(qi)而(er)深遠的(de)(de)(de)，其嚴重(zhong)(zhong)性直接關系到兒童(tong)(tong)(tong)(tong)成(cheng)年(nian)后的(de)(de)(de)適應(ying)能力(li)和(he)(he)生活質量(liang)。很多adhd兒童(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)社(she)(she)(she)會功(gong)能損(sun)(sun)害未被(bei)重(zhong)(zhong)視(shi)，這與日(ri)后的(de)(de)(de)青少年(nian)品行障礙(ai)和(he)(he)犯罪問題直接相關。因此，adhd兒童(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)社(she)(she)(she)會功(gong)能和(he)(he)情感發(fa)展是(shi)需(xu)要(yao)家(jia)長(chang)和(he)(he)全社(she)(she)(she)會共同關注和(he)(he)廣(guang)泛重(zhong)(zhong)視(shi)的(de)(de)(de)，改(gai)善adhd兒童(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)情緒和(he)(he)社(she)(she)(she)會功(gong)能損(sun)(sun)害是(shi)需(xu)要(yao)醫生、家(jia)庭和(he)(he)社(she)(she)(she)會多方面(mian)長(chang)期(qi)(qi)共同努力(li)。”
上(shang)海交通大學醫(yi)(yi)(yi)學院附屬(shu)精(jing)神(shen)衛生(sheng)中心(xin)兒少(shao)科主任杜亞松教授也同時指出，“醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)、家長(chang)、社(she)(she)(she)會(hui)應多(duo)方(fang)面(mian)密切合作，充(chong)分意(yi)識(shi)到adhd兒童社(she)(she)(she)會(hui)功(gong)能(neng)和情(qing)感方(fang)面(mian)的(de)挑戰；醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)在制(zhi)定(ding)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)案時也應考慮(lv)滿(man)足這些患兒社(she)(she)(she)會(hui)功(gong)能(neng)和情(qing)感發展的(de)需(xu)求。細節是決定(ding)adhd兒童治(zhi)療(liao)(liao)質(zhi)量的(de)關(guan)鍵，家長(chang)要有長(chang)期(qi)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)準備，避免對(dui)治(zhi)療(liao)(liao)效果(guo)立(li)竿見影(ying)的(de)過分追求。在藥(yao)物(wu)(wu)使用方(fang)面(mian)，近年(nian)來(lai)出現了能(neng)夠持續穩定(ding)控制(zhi)核心(xin)癥狀，同時穩定(ding)情(qing)緒、改善社(she)(she)(she)會(hui)功(gong)能(neng)的(de)非(fei)興奮劑藥(yao)物(wu)(wu)，適合長(chang)程使用，符合adhd長(chang)期(qi)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)要求。”專家指出，目前國際(ji)上(shang)已經獲廣泛運用的(de)、治(zhi)療(liao)(liao)兒童多(duo)動癥的(de)一線藥(yao)物(wu)(wu)擇思(si)達(da)（鹽酸托莫西汀）已于去年(nian)進入(ru)了國家醫(yi)(yi)(yi)保目錄，這也顯(xian)示了社(she)(she)(she)會(hui)對(dui)adhd兒童的(de)日漸(jian)重視和關(guan)懷。
兒童多動癥嚴重影響兒童身心發育健康，不利于孩子聰明全面發展。那么什么是兒童多動癥？兒童多動癥原因是什么？兒童多動癥癥狀有哪些？兒童多動癥怎么治療？怎樣預防兒童多動癥？兒童多動癥怎么進行心理教育？兒童多動癥吃什么好？下面我為你詳細介紹。
什么是兒童多動癥
兒童多動癥，其意學名為注意缺陷多動障礙，在我國稱為多動癥，是兒童期常見的一類心理障礙。表現為與年齡和發育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動，常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。部分患兒成年后仍有癥狀，明顯影響患者學業、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
兒童多動癥原因
1、遺傳。家系研究、雙生子和寄養子的研究支持遺傳因素是兒童多動癥的重要發病因素，平均遺傳度約為76%。
2、神經遞質。神經生化和精神藥理學研究發現，大腦內神經化學遞質失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下，5-HT功能下降。
3、神經解剖和神經生理。結構磁共振成像（MRI）發現患者額葉發育異常和雙側尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發現ADHD患者存在腦功能的缺陷，如額葉功能低下，在額葉特別是前額葉、基底節區、前扣帶回皮質、小腦等部位功能異常激活。
4、環境因素。包括產前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產、產后出現缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。
5、家庭和心理社會因素。父母關系不和，家庭破裂，教養方式不當，父母性格不良，母親患抑郁癥，父親有沖動、反社會行為或物質成癮，家庭經濟困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學校的教育方法不當等不良因素均可能作為發病誘因或癥狀持續存在的原因。
兒童多動癥癥狀
1、注意缺陷。患兒明顯難以長時間注意力集中，且注意持續時間短暫。患兒常常在聽課、做作業或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節，經常因為粗心發生錯誤。
2、注意力維持困難。經常有意回避、不愿意從事需要較長時間持續集中精力的任務，如課堂作業或家庭作業。做事拖拉，不能按時完成作業或指定的任務。患者平時容易丟三落四，經常遺失玩具、學習用具，忘記日常的活動安排，甚至忘記老師布置的家庭作業。
3、活動過多。患兒經常顯得不得安寧，動作多多，手足活躍，在座位上不能安靜呆著。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲，一天忙個不停。
4、行為沖動。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答。表現沖動，做事不顧及后果、憑一時興趣行事。不能耐心地排隊等候。在信息不充分的情況下快速地做出行為反應。常與同伴發生打斗或糾紛，造成不良后果。
5、學習困難。患兒在課堂上的聽課效果不佳，完成作業的速度和質量較低，致使學業成績差，常低于其智力所應該達到的學業成績。
6、神經系統發育異常。翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難。患者的精細動作、協調運動、空間位置覺等發育較差。少數患者伴有語言發育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。
7、品行障礙。注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%-58%。品行障礙表現為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規范及社會準則的行為，如說謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。
兒童多動癥怎么治療
1、心理治療。主要有行為治療和認知行為治療兩種方式。患者同伴關系不良，對別人有攻擊性語言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患者的行為予以正性或負性強化，使患者學會適當的社交技能，用新的有效的行為來替代不適當的行為模式。
2、藥物治療。藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學習成績，短期內改善患者與家庭成員的關系。一般使用中樞興奮劑，一線治療藥物，目前國內主要是哌甲酯及其控釋片。哌甲酯，低劑量有助于改善注意力，高劑量能夠改善多動、沖動癥狀，減少行為問題。
3、行為管理和教育。教師和家長需要針對患者的特點進行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。可以將患兒的座位安排在老師附近，以減少患兒在上課時的注意力分散，課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。
4、針對父母的教育和訓練。給父母提供良好的支持性環境，讓他們學會解決家庭問題的技巧，學會與孩子共同制定明確的獎懲協定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。
怎樣預防兒童多動癥
1、提倡婚檢、避免近親結婚。我國婚姻法明確規定，禁止三代以內的近親結婚，在婚前應做一些檢查，這樣能夠有效的避免一些疾病的產生。
2、為避免孩子出現先天不足，要做到適齡結婚，優生優育。不要忙于事業，而疏于生活。給孩子留下了財富，卻沒給孩子帶來健康。
3、孕婦保持心情愉快，在懷孕期間，孕婦應注意陶冶性情、保持心情愉快、謹避寒暑、預防疾病、慎用藥物、禁用煙酒及物理因素的影響。
4、分娩時，要自然順產，不要做剖腹手術，以免手術過程中對嬰兒造成傷害。很多準媽媽怕疼，就選擇剖腹生產，結果是給孩子多動癥的發生，埋下了不良種子。眾多多動癥預防措施中，格外要家屬注意的就是這一條。
5、創造良好的家庭環境，創造溫馨和諧的生活環境，使孩子在輕松愉快的環境中度過童年，要因材施教，切勿盲目望子成龍。
6、合理膳食，注意營養的搭配，使孩子養成良好的飲食習慣，不偏食、不挑食，保證充足的睡眠。
兒童多動癥心理教育
多動癥兒童的性格往往孤僻、任性，自控力差。而且心理變得異常，意志薄弱，性格波動。對待多動癥兒童，必須進行適當而有耐心的心理教育，方能配合治療，事半功倍。
對于多動癥兒童的部分行為，家長及老師應給予其發揮和展示自己的機會，并加以鼓勵和肯定，這對多動癥兒童心理調整和行為轉化將起到潛移默化的作用。
對多動癥兒童進行關愛、體諒，不能因為他的好動而感到厭惡，在教育上與老師達成一致，多發現孩子的優點，如若孩子上課不遵守紀律，可安排其班干部的工作，予以律見。
多動癥兒童往往精神過度興奮，以至于不能按正常的作息時間進行休息，此時在滿意孩子活動需求的前提下，培訓孩子良好的生活規律，督促其遵守作息規律；
家長及老師應克服對患兒粗暴、冷淡、歧視的態度，做到相互協作，耐心而有計劃地進行教育。
兒童多動癥吃什么好
1、應少食含酪氨酸的食物，如掛面、糕點等；少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋果、桔子等；飲食中不要加入辛辣的調味品，如胡椒之類，也不宜使用酒石黃色素，如貝類、大紅是、柑欖等食物。
2、應多食含鋅豐富的食物。因為鋅是人體內的微量無素，與人體的生長發育密切有關。鋅缺管常使兒童食欲不振，發育遲緩，智力減退。研究發現，學習成績優良的學生，大多數頭發中鋅含量較高。所以，常吃含鋅豐富的食物，如蛋類、肝臟、豆類、花生等對提高智力有一定幫助。
3、應多食含鐵豐富的食物。因為鐵是造血的原料，缺鐵會使大腦的功能紊亂，影響兒童的情緒，加重多動癥狀。因此多動癥孩子，應多食含鐵豐富的食物，如肝臟、禽血、瘦肉等。
4、應少食含鉛食物。因為鉛可使孩子視覺運動、記憶感覺、形象思維、行為等發生改變，出現多動，所以多動癥患兒應少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。
5、應少(shao)食(shi)含鋁(lv)食(shi)物。因為(wei)鋁(lv)是一種(zhong)威脅(xie)人體健康的金屬。食(shi)鋁(lv)過多可致智力減(jian)退，記憶(yi)力下降，食(shi)欲不振(zhen)，消化(hua)不良。多動癥患兒應少(shao)吃(chi)(chi)油(you)條(tiao)(tiao)，因為(wei)制作油(you)條(tiao)(tiao)需(xu)要在面粉中加(jia)入明(ming)礬，而明(ming)礬的化(hua)學成分為(wei)硫酸鉀鋁(lv)。因此，吃(chi)(chi)油(you)條(tiao)(tiao)對小兒的智力發育(yu)不利。
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