一、常見的老人五大心理疾(ji)病
1、不喜歡孤單
老(lao)人(ren)(ren)最(zui)怕的就(jiu)是孤單,沒人(ren)(ren)陪。但當(dang)今社會(hui)年輕人(ren)(ren)都在外邊打拼(pin),很少有時間陪陪父母(mu),這時老(lao)人(ren)(ren)應該(gai)走(zou)出(chu)來,多(duo)參加(jia)一(yi)些集(ji)體活動,多(duo)結交一(yi)些自己的朋友,找幾(ji)個能說心里話(hua)兒的人(ren)(ren),遠(yuan)離孤單,樂觀(guan)向上的情(qing)緒會(hui)讓老(lao)人(ren)(ren)受(shou)益(yi)匪淺(qian)。
2、不喜歡疾病
人老體(ti)弱(ruo)常愛疾(ji)病侵(qin)襲,如果身體(ti)本就偏弱(ruo),可能會反復遭遇(yu)到(dao)不(bu)同的疾(ji)病,造成老年人心(xin)理(li)脆弱(ruo),對(dui)生活失去信心(xin),惡性循環,對(dui)他們(men)恢復健(jian)康(kang)極為不(bu)利(li)(li)。這(zhe)樣的老人,需要經常子(zi)女從心(xin)理(li)上(shang)去開導(dao),讓他們(men)正(zheng)視疾(ji)病并積極治療,嚴重的時候需要去看心(xin)理(li)醫生,對(dui)其進行心(xin)理(li)疏導(dao),這(zhe)樣才有利(li)(li)于他保持樂觀(guan)的情緒(xu),戰(zhan)勝(sheng)疾(ji)病,健(jian)康(kang)長壽。
3、不喜歡賦閑
老年人(ren)剛從工作崗位退(tui)下來(lai),是不(bu)會習慣那種閑來(lai)無事的生活的,會造成他們精神(shen)無以寄托,每天打(da)不(bu)起精神(shen)來(lai)。
因此,我們應該在老年人身體狀況(kuang)力所能及的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)給他(ta)們安排一些(xie)事情(qing),不(bu)(bu)要怕擔心他(ta)們受(shou)累而(er)讓(rang)他(ta)們什么也不(bu)(bu)做,哪怕只是打(da)掃打(da)掃衛(wei)生,都可以讓(rang)他(ta)們的(de)生活充(chong)實一些(xie),減少抑郁癥的(de)發生。
4、不喜歡變故
老(lao)年(nian)(nian)人年(nian)(nian)齡越(yue)大,心(xin)理承受能力越(yue)小(xiao)(xiao),最(zui)受不(bu)了生活中的變(bian)故(gu),哪怕只(zhi)是(shi)小(xiao)(xiao)小(xiao)(xiao)的失(shi)意也足以讓(rang)老(lao)年(nian)(nian)人茶不(bu)思(si)飯(fan)不(bu)想好幾天(tian)。因而一旦遇有變(bian)故(gu),家人就要給予老(lao)年(nian)(nian)人更多的關注和(he)心(xin)理開解。
5、不喜歡封閉
都(dou)以(yi)為(wei)老(lao)(lao)人(ren)不(bu)愿(yuan)接(jie)受新事物,其(qi)實(shi)很(hen)多時(shi)(shi)候只是子(zi)女(nv)不(bu)愿(yuan)意花時(shi)(shi)間(jian)和精力教會(hui)(hui)他們(men),其(qi)實(shi)很(hen)多老(lao)(lao)人(ren)不(bu)喜歡處于(yu)封閉(bi)狀態,更(geng)愿(yuan)意與(yu)這(zhe)個社會(hui)(hui)接(jie)觸。越(yue)封閉(bi)的老(lao)(lao)人(ren)衰老(lao)(lao)得越(yue)快,越(yue)認為(wei)自(zi)己與(yu)這(zhe)個社會(hui)(hui)不(bu)協調,因而讓老(lao)(lao)人(ren)從封閉(bi)的環境中(zhong)走出(chu)來(lai)會(hui)(hui)更(geng)有利(li)于(yu)老(lao)(lao)人(ren)的健康,作(zuo)為(wei)子(zi)女(nv)可以(yi)多教他們(men)一些新的知識和產(chan)品,讓他們(men)能至少(shao)部分(fen)跟上時(shi)(shi)代的節(jie)奏,那么老(lao)(lao)人(ren)就(jiu)會(hui)(hui)身(shen)心愉悅,減少(shao)疾病(bing)的發生。
二、讓老人(ren)開心的(de)5大方法(fa)
1、多陪伴老年人
尊老愛(ai)幼是(shi)(shi)(shi)我(wo)們中(zhong)華(hua)民(min)族千百年來的(de)(de)(de)(de)傳(chuan)統美德,也(ye)是(shi)(shi)(shi)一種普遍的(de)(de)(de)(de)社會要(yao)求。當(dang)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)飲食溫飽等生理需求得到了(le)(le)解決之后,人(ren)(ren)(ren)類最難忍受的(de)(de)(de)(de)大概就是(shi)(shi)(shi)孤獨了(le)(le)。在日常生活中(zhong),我(wo)們每(mei)個人(ren)(ren)(ren)似乎都有(you)與接近他(ta)人(ren)(ren)(ren)、避免(mian)孤獨的(de)(de)(de)(de)傾(qing)向。幾乎是(shi)(shi)(shi)沒(mei)有(you)人(ren)(ren)(ren)是(shi)(shi)(shi)愿意獨自(zi)一人(ren)(ren)(ren),與外界(jie)不相往來的(de)(de)(de)(de)。子女們平時(shi)應該多陪伴老年人(ren)(ren)(ren),常回(hui)家看看,不要(yao)讓(rang)老年人(ren)(ren)(ren)獨守(shou)空巢(chao)。
2、常和老人一起吃飯
有空就(jiu)去陪陪她(ta)們(men)吃(chi)頓飯,不(bu)需要(yao)很豐富的(de)菜,只(zhi)需要(yao)清淡,簡單,家常(chang)就(jiu)好。跟(gen)她(ta)們(men)一起吃(chi)飯你(ni)還會很幸福。因為她(ta)們(men)會怕我(wo)們(men)吃(chi)不(bu)飽,時(shi)常(chang)往(wang)我(wo)們(men)碗里夾菜,看(kan)到她(ta)們(men)開心的(de)樣子,你(ni)的(de)心里也(ye)是暖暖的(de)。
3、鼓(gu)勵老人發展(zhan)自己(ji)的興趣
鼓勵老年人(ren)發展自己(ji)的興趣,把夢想變成現實。為培養(yang)興趣,可以多參加(jia)一(yi)些戶(hu)外(wai)活動(dong),例(li)如爬山,或(huo)是(shi)從事一(yi)些志(zhi)愿者活動(dong),或(huo)是(shi)學術研究,這些都可以填補因(yin)不(bu)上班所造成的精神(shen)空虛。在(zai)退休之(zhi)前,就(jiu)要(yao)認真(zhen)思考一(yi)下(xia)自己(ji)喜歡做(zuo)的事情(qing),等真(zhen)正(zheng)從工作(zuo)崗位退下(xia)來(lai)的時候,就(jiu)不(bu)會因(yin)沒事情(qing)做(zuo)而(er)閑(xian)著無聊。
4、鼓(gu)勵保持(chi)積極(ji)樂觀(guan)的態度
老(lao)人要(yao)快(kuai)(kuai)樂(le),就要(yao)調(diao)整自己(ji)(ji)的認(ren)識(shi)與(yu)態度。如何讓老(lao)人開心(xin)?快(kuai)(kuai)樂(le)的老(lao)人善于適應困境,能在黑暗中(zhong)尋求光(guang)明。老(lao)年人要(yao)使自己(ji)(ji)快(kuai)(kuai)樂(le),必須心(xin)胸開闊,以現實的眼光(guang)看待一切(qie)。不封閉自己(ji)(ji),正確評(ping)價自己(ji)(ji),能自知、自信、知足,順應自然,自己(ji)(ji)能力(li)達不到的事不去強求。
5、多與老人溝通
子女們平時不(bu)僅要多(duo)與(yu)(yu)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)溝(gou)通(tong),還要與(yu)(yu)父(fu)母達(da)成有效(xiao)的(de)(de)溝(gou)通(tong),最(zui)重(zhong)要的(de)(de)就是(shi)表(biao)達(da)要清晰、具體,在共同面對和處(chu)理問(wen)題(ti)(ti)的(de)(de)時候就更是(shi)如此。但(dan)是(shi)往往有許多(duo)人(ren)(ren)在處(chu)理問(wen)題(ti)(ti)時語言表(biao)達(da)不(bu)明確(que),就使問(wen)題(ti)(ti)無法得(de)到解(jie)決。許多(duo)問(wen)題(ti)(ti)和誤(wu)解(jie)就是(shi)因(yin)為(wei)模糊(hu)不(bu)清的(de)(de)溝(gou)通(tong)而產生的(de)(de)。因(yin)此,交流彼此的(de)(de)想法,學會傾聽(ting)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)的(de)(de)心(xin)聲也(ye)是(shi)讓老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)快樂起來(lai)的(de)(de)一個有效(xiao)的(de)(de)方法。
三、生活(huo)中幾種(zhong)最常見的(de)心理疾病
一:抑郁癥(Depression)
又稱(cheng)抑郁性神經癥(zheng)(Depressive Neurosis),或(huo)惡劣心境障礙。
核心癥狀:
情(qing)緒低落 興趣缺(que)失 精(jing)力缺(que)乏 疲憊(bei)不堪
同(tong)時可(ke)伴有自(zi)卑(bei)、 罪惡感(gan)、 睡眠(mian)障礙(入(ru)睡困難、早醒)、委屈、生活(huo)失(shi)去信心、思考能力下降、注意(yi)力降低、激越癥狀(zhuang)、有時想(xiang)到死(si)、無法解(jie)釋的軀(qu)體癥狀(zhuang);時間在2周以上
我國(guo)每年(nian)至少有(you)25萬人自(zi)殺死亡(wang)(相當(dang)于(yu)一個縣級市),其中75%是抑郁癥(zheng)導致的
抑郁(yu)(yu)癥(zheng)不受職業,財富,種族,性別,年齡(ling)的(de)限制,抑郁(yu)(yu)癥(zheng)患(huan)者也不乏名人。如:梵高,海明威,丘(qiu)吉爾,瑪(ma)麗蓮。夢露,戴(dai)安(an)娜王(wang)妃,川端康成,三毛,陳寶蓮,張國榮,及2004年11月(yue)9日(ri)剛(gang)自殺(sha)的(de),寫(xie)《南(nan)京(jing)大屠(tu)殺(sha)》的(de)華(hua)裔(yi)女作家張純如……
兒童抑郁癥:極易被忽視。癥狀不典型。
女性抑(yi)(yi)郁癥:極易被誤診。更年期癥狀易與抑(yi)(yi)郁混淆(xiao)。
二:焦慮癥
1.廣泛性焦慮
提心吊膽、緊張不安(an),但無明確對象及(ji)具體內容,心煩意亂、過分擔心,預感禍(huo)事降臨的恐(kong)慌,運動(dong)性不安(an)、撮手頓足、來回走動(dong);常(chang)伴有各種植物神經癥狀(zhuang),如眩暈(yun)、多汗、震顫(zhan)、口干、呼吸(xi)急(ji)促(cu)等
2.驚恐障礙,又稱急性(xing)焦(jiao)慮發(fa)作
在沒有客觀危險(xian)的(de)環境下(xia)發(fa)作(zuo)或發(fa)作(zuo)無(wu)明(ming)(ming)顯固定的(de)誘因,以(yi)致發(fa)作(zuo)不可預(yu)測。兩(liang)次發(fa)作(zuo)間歇期,除害(hai)怕外無(wu)明(ming)(ming)顯癥狀(zhuang)。發(fa)作(zuo)時(shi)突感(gan)強烈恐懼、頻死感(gan)、失控感(gan),常伴植(zhi)物神經(jing)癥狀(zhuang),10分鐘達高峰,一般不超過(guo)(guo)1小時(shi),發(fa)作(zuo)時(shi)意識清晰(xi),事后(hou)能回憶經(jing)過(guo)(guo),因擔心發(fa)作(zuo)而有預(yu)期性焦慮,常采取回避(bi)行(xing)為,如不敢外出等。
三:恐懼癥
1. 社交恐懼 (社交焦慮(lv)障礙)
害怕被人注視(shi)或評(ping)(ping)價(jia)(jia),擔心會(hui)有尷(gan)尬的(de)(de)事情發生(sheng),認為別人能看出他的(de)(de)不自然的(de)(de)表情,預計(ji)別人的(de)(de)評(ping)(ping)價(jia)(jia)是(shi)否(fou)定的(de)(de)或蔑視(shi)的(de)(de),對社交場合采取(qu)回避行(xing)為,因社交而感到焦慮或痛苦。不少學者建(jian)議(yi)用“社交焦慮障礙”取(qu)代“社交恐懼”。
2. 場所恐懼
恐(kong)懼(ju)(ju)對象為特定環(huan)境,如(ru)高(gao)處、廣(guang)場或比較擁擠的(de)場所,常(chang)因(yin)恐(kong)懼(ju)(ju)而(er)采出回避(bi)行為。老(lao)百姓(xing)說的(de)“恐(kong)高(gao)癥”就是(shi)指場所恐(kong)懼(ju)(ju)。病人知道這(zhe)種恐(kong)懼(ju)(ju)是(shi)不合理的(de),過(guo)分的(de),不應該的(de),但(dan)是(shi)這(zhe)種認識仍然(ran)不能防止恐(kong)懼(ju)(ju)的(de)發(fa)生。
3. 特定的恐懼癥
恐懼對象是(shi)特定的物(wu)體或情(qing)境,如(ru)動物(wu)、雷電、黑暗、流血、飛行(xing)、封閉的空間等等。誘發(fa)的情(qing)景比較(jiao)單(dan)一(yi)、具體。一(yi)般出現在童年(nian)(nian)或成年(nian)(nian)早期,如(ru)果未治療(liao),可以持(chi)續(xu)數十年(nian)(nian)。未成年(nian)(nian)人不要看恐怖片也(ye)是(shi)為了減少這種恐懼。
四:強迫癥
以強(qiang)迫(po)(po)癥狀為主要(yao)臨(lin)床(chuang)相,特點是有(you)意識(shi)的自(zi)(zi)我(wo)強(qiang)迫(po)(po)與反(fan)(fan)強(qiang)迫(po)(po)并存(cun),兩者的尖(jian)銳(rui)沖(chong)突使(shi)病人(ren)焦慮、痛苦。病人(ren)意識(shi)到(dao)這種觀(guan)念(nian)或沖(chong)突來源(yuan)于自(zi)(zi)我(wo),但違(wei)背自(zi)(zi)己的意愿,遂極力抵抗,但無力擺脫(tuo)。常用儀式化的動作來減(jian)輕痛苦,如反(fan)(fan)復(fu)檢查(cha)、反(fan)(fan)復(fu)洗滌等(deng),社會功能受到(dao)損害(hai)。強(qiang)迫(po)(po)癥可包括(kuo):強(qiang)迫(po)(po)觀(guan)念(nian)、強(qiang)迫(po)(po)思維、強(qiang)迫(po)(po)情(qing)緒、強(qiang)迫(po)(po)意向(xiang)、強(qiang)迫(po)(po)動作、強(qiang)迫(po)(po)行為等(deng),往往一種為主,幾(ji)種情(qing)況(kuang)并存(cun)。
五:疑病癥
患者擔(dan)心(xin)患有(you)一(yi)種或(huo)多種嚴重的軀(qu)(qu)體(ti)(ti)疾病(bing),并反復就醫,述說(shuo)軀(qu)(qu)體(ti)(ti)疾病(bing)。各種醫學(xue)檢(jian)(jian)查陰性,醫生的解釋均不能消除(chu)疑(yi)慮,進行不必要的就醫,毫無意義的診斷檢(jian)(jian)查。表現出持久的先(xian)占觀念,常伴有(you)各種軀(qu)(qu)體(ti)(ti)癥狀(zhuang)。 因疑(yi)病(bing)而焦慮、抑郁,痛(tong)苦(ku)不堪。
六:軀體形式障礙
持(chi)續時間較久,多(duo)種多(duo)樣、反復出(chu)現并時常變化的軀體癥(zheng)狀。癥(zheng)狀可涉及身(shen)體的任何系(xi)統(tong)或(huo)部位。患者已多(duo)次就診(zhen),有許多(duo)陰性檢查結果,甚(shen)至一無所獲的手術探察。
四、如(ru)何有效預防心(xin)理疾(ji)病
1、要樹立正(zheng)確(que)的(de)人生(sheng)觀(guan)(guan)和世界(jie)觀(guan)(guan)。如果(guo)有(you)利(li)正(zheng)確(que)的(de)人生(sheng)觀(guan)(guan)和世界(jie)觀(guan)(guan),就能對社會、對人生(sheng)、對世界(jie)上(shang)的(de)事物持有(you)正(zheng)確(que)的(de)認識(shi)和客觀(guan)(guan)的(de)分析(xi),做到冷靜而(er)穩妥的(de)處理事情(qing)。同(tong)時也能有(you)心胸開闊(kuo)、保(bao)持樂觀(guan)(guan)主(zhu)義精神,提(ti)高(gao)對心理沖突和挫折的(de)耐受能力。
2、不對自己過分苛求(qiu),把奮(fen)斗目標(biao)確定(ding)在(zai)自己能力所及(ji)的范圍以內。假如(ru)一(yi)個人(ren)不能客觀制定(ding)目標(biao),結果(guo)往(wang)往(wang)是(shi)目標(biao)落空,在(zai)個人(ren)心(xin)理(li)上蒙受打擊,產生挫敗體驗,給(gei)自信和心(xin)境造成不良的影響。
3、學會(hui)(hui)正(zheng)確認識自己,正(zheng)確認識他人。過高地(di)(di)估(gu)計自己,過低地(di)(di)估(gu)計別人,就(jiu)會(hui)(hui)事(shi)事(shi)處(chu)處(chu)感到(dao)不(bu)順(shun)心、不(bu)如意,常(chang)(chang)常(chang)(chang)為嫉妒而(er)煩惱。只有擺(bai)正(zheng)自己在集體(ti)中(zhong)的位置(zhi),才會(hui)(hui)心理平(ping)衡(heng)
4、學(xue)會(hui)做(zuo)情(qing)(qing)緒的(de)主人。應學(xue)會(hui)對不愉快的(de)事(shi)冷靜分析,學(xue)會(hui)理智抑制不必要(yao)的(de)沖動,不感情(qing)(qing)用事(shi),做(zuo)到(dao)情(qing)(qing)感適度。
5、學會交(jiao)往(wang),樂(le)于交(jiao)往(wang)人際交(jiao)往(wang)是需要掌(zhang)握方法(fa)與經驗(yan)的(de),再差的(de)人際關系也是可以調整的(de),首先邁(mai)出交(jiao)往(wang)第一步(bu)(bu),逐(zhu)步(bu)(bu)學會樂(le)于并善于交(jiao)往(wang)。人際支持系統可以讓(rang)煩惱變得無意義。
6、參加體育(yu)鍛煉(lian)。體育(yu)鍛煉(lian)可以調節人的(de)神經系統,排除體內一些致郁廢物,轉移人的(de)注(zhu)意力,宣(xuan)泄(xie)人的(de)壓(ya)抑(yi)情緒,給人帶來(lai)一份好心情。
說說心理治療
心理治(zhi)(zhi)(zhi)療也(ye)叫精神治(zhi)(zhi)(zhi)療。它同(tong)化學(xue)治(zhi)(zhi)(zhi)療和(he)(he)物理治(zhi)(zhi)(zhi)療不(bu)同(tong)。就廣義而言(yan),它包(bao)括病人所(suo)處的(de)環(huan)境(jing)和(he)(he)生活條件的(de)改(gai)(gai)善,周(zhou)圍人(包(bao)括醫生)的(de)語言(yan)作用,特殊(shu)的(de)布置,以及(ji)醫生所(suo)實施的(de)專門(men)心理治(zhi)(zhi)(zhi)療技術等。就狹義而言(yan),它專門(men)指醫生對病人所(suo)實施的(de)心理治(zhi)(zhi)(zhi)療技術和(he)(he)措施,包(bao)括說理治(zhi)(zhi)(zhi)療、暗示治(zhi)(zhi)(zhi)療、體育運動治(zhi)(zhi)(zhi)療、音樂治(zhi)(zhi)(zhi)療、繪畫和(he)(he)造型治(zhi)(zhi)(zhi)療等。總之,通過(guo)治(zhi)(zhi)(zhi)療,影(ying)響人的(de)心理活動,從而改(gai)(gai)變(bian)人的(de)情緒。然后,再通過(guo)情緒影(ying)響和(he)(he)改(gai)(gai)變(bian)一些軀體狀(zhuang)態。
心(xin)(xin)(xin)理療法(fa)能緩解(jie)某(mou)些疾病。人是(shi)一個統(tong)一的(de)生(sheng)命(ming)體,不(bu)僅由化(hua)學的(de)、生(sheng)理的(de)、神經的(de)因素(su)所(suo)決(jue)定(ding),而且也是(shi)由精(jing)神的(de)、情(qing)緒的(de)和(he)社(she)會的(de)因素(su)所(suo)決(jue)定(ding)的(de)。這兩個方面有著(zhu)互(hu)相聯系、互(hu)相作用的(de)辯證關系。人體生(sheng)化(hua)、生(sheng)理的(de)改(gai)變(bian)(bian),可以引起(qi)心(xin)(xin)(xin)理和(he)精(jing)神上的(de)改(gai)變(bian)(bian)。例(li)如(ru),肝臟有病的(de)人,往(wang)往(wang)火氣大,愛發脾氣。反過來(lai),人的(de)心(xin)(xin)(xin)理和(he)精(jing)神上的(de)變(bian)(bian)化(hua),也可引起(qi)人體生(sheng)理,生(sheng)化(hua)的(de)改(gai)變(bian)(bian),甚至導致死亡。例(li)如(ru),有一位女高音(yin)歌唱家,和(he)一個著(zhu)名的(de)指揮(hui)家結婚整整54年(nian),1981年(nian)丈(zhang)夫(fu)(fu)死去,就在(zai)丈(zhang)夫(fu)(fu)出(chu)殯(bin)的(de)夜里,她猝然昏(hun)倒(dao)在(zai)床,再也沒(mei)有站起(qi)來(lai),她只比丈(zhang)夫(fu)(fu)多活了69天。
老年(nian)(nian)期(qi)(qi)(qi)的(de)(de)心理(li)(li)療法(fa)應與(yu)幼兒(er)期(qi)(qi)(qi)、青(qing)(qing)春期(qi)(qi)(qi),成(cheng)(cheng)(cheng)年(nian)(nian)期(qi)(qi)(qi)的(de)(de)心理(li)(li)療法(fa)有(you)明顯(xian)的(de)(de)不同。醫生要了解老年(nian)(nian)患者幼兒(er)期(qi)(qi)(qi)、青(qing)(qing)年(nian)(nian)期(qi)(qi)(qi)和(he)成(cheng)(cheng)(cheng)年(nian)(nian)期(qi)(qi)(qi)發(fa)生過(guo)的(de)(de)糾葛(ge)、意外(wai)的(de)(de)創傷及受壓(ya)抑(yi)的(de)(de)情(qing)況。有(you)人指出(chu),了解神經癥的(de)(de)患病史的(de)(de)長短要比年(nian)(nian)齡更(geng)重要。另外(wai),老年(nian)(nian)人在(zai)精(jing)神上(shang)(shang)、身體(ti)上(shang)(shang)總有(you)某(mou)種(zhong)形式的(de)(de)功能(neng)降低。與(yu)成(cheng)(cheng)(cheng)年(nian)(nian)人相(xiang)比,精(jing)神上(shang)(shang)的(de)(de)壓(ya)力(li)很容(rong)易在(zai)身體(ti)上(shang)(shang)表現出(chu)障(zhang)礙(ai),身體(ti)上(shang)(shang)的(de)(de)微(wei)小障(zhang)礙(ai)也很容(rong)易產生疑(yi)病的(de)(de)精(jing)神表現,對普通人來說能(neng)夠(gou)生活的(de)(de)狀況,對老年(nian)(nian)人卻會成(cheng)(cheng)(cheng)為特殊的(de)(de)刺激。最后還必須考慮老年(nian)(nian)期(qi)(qi)(qi)特有(you)的(de)(de)性(xing)格變化:過(guo)度的(de)(de)內向、抑(yi)郁(yu)的(de)(de)傾(qing)向,對欲(yu)望和(he)性(xing)的(de)(de)淡漠、過(guo)分的(de)(de)外(wai)向性(xing)、攻擊性(xing)等(deng)。下面介(jie)紹幾種(zhong)臨床上(shang)(shang)常用的(de)(de)心理(li)(li)療法(fa):
談話法
也叫說服式說理(li)療法。在同病(bing)人(ren)的(de)(de)接(jie)觸中(zhong),醫生首先要了(le)(le)解病(bing)人(ren)的(de)(de)起病(bing)經過、臨床表(biao)現、個性特征及(ji)心(xin)理(li)矛(mao)盾,然(ran)后通(tong)過語言(yan)來影響(xiang)病(bing)人(ren)的(de)(de)心(xin)理(li)活動,有時還要借助(zhu)于表(biao)情(qing)、姿勢(shi)、態(tai)度和行為等。我國古代、古希(xi)臘、古埃(ai)及(ji)的(de)(de)醫生都把語言(yan)作為治(zhi)病(bing)工(gong)具(ju)。這種療法可算作人(ren)類同疾病(bing)斗爭的(de)(de)最古老(lao)的(de)(de)工(gong)具(ju)了(le)(le)。在科學發達的(de)(de)今天,從事心(xin)理(li)治(zhi)療的(de)(de)醫生則更應(ying)運用(yong)語言(yan)的(de)(de)奇妙作用(yong)同疾病(bing)作斗爭。在治(zhi)療中(zhong)如醫護人(ren)員出言(yan)不慎,會對(dui)病(bing)人(ren)造成心(xin)理(li)壓力,并影響(xiang)療效(xiao)。
注意力轉移法
這種方法并不直接改(gai)變病人的(de)性格,而是使(shi)病人對生活建立起新的(de)興趣、愛好和聯系(xi)。
轉移(yi)注(zhu)意力的方法(fa)很多:組織(zhi)病人從事力所能(neng)及(ji)的編織(zhi)、參加跳舞、唱歌、演(yan)戲(xi)等,以及(ji)開展各種體育活動。
暗示法
在(zai)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)配合下,利用語(yu)言(yan)、手勢、表情等來影響(xiang)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)和行(xing)為的(de)(de)(de)一(yi)種方法。根據病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)需要(yao),還可(ke)(ke)給(gei)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)開(kai)安慰劑,即(ji)沒(mei)有治(zhi)療(liao)價值的(de)(de)(de)片劑或水劑。同(tong)(tong)時(shi),醫護人(ren)(ren)(ren)員(yuan)對病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)熱(re)情體(ti)貼(tie),言(yan)語(yu)謹慎,行(xing)為妥帖(tie),這(zhe)對病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)有重要(yao)的(de)(de)(de)暗示和影響(xiang)。美國洛杉磯大學醫院治(zhi)療(liao)中心(xin)(xin)(xin)(xin)作了一(yi)個實驗:他們悄悄地在(zai)54位心(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)紊亂(luan)的(de)(de)(de)男女病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)左下臂綁(bang)上測驗儀,以便準確地測出(chu)并記下病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)律(lv)。然(ran)后,讓和藹可(ke)(ke)親的(de)(de)(de)護士每日3次(ci)走到病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)床前。握住他們的(de)(de)(de)手,像是(shi)(shi)給(gei)他們量脈搏,并和他們親切交(jiao)談幾旬。結果,這(zhe)些(xie)因(yin)內心(xin)(xin)(xin)(xin)恐懼(ju)而心(xin)(xin)(xin)(xin)緒不(bu)寧的(de)(de)(de)患者,在(zai)感(gan)受到女護士溫(wen)柔體(ti)貼(tie)的(de)(de)(de)幾分鐘內,心(xin)(xin)(xin)(xin)跳頻率和健康人(ren)(ren)(ren)一(yi)樣穩定。在(zai)施行(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)治(zhi)療(liao)過程(cheng)中,醫生在(zai)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)面前必須(xu)享(xiang)有較高的(de)(de)(de)威信,要(yao)使病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)充分信任(ren)你(ni),同(tong)(tong)時(shi)十分講究語(yu)言(yan),有耐心(xin)(xin)(xin)(xin),治(zhi)療(liao)要(yao)循序漸進。心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)治(zhi)療(liao)只是(shi)(shi)一(yi)個治(zhi)療(liao)環節,必須(xu)同(tong)(tong)物理(li)療(liao)法、藥物療(liao)法結合起來。
老年期的憂郁癥
病(bing)例:患(huan)者;男性,73歲,妻子于五年前逝(shi)世。現與兒(er)子、兒(er)媳(xi)住在一(yi)起,無兄(xiong)弟姐妹。主訴(su):每(mei)天極度焦慮,聽一(yi)嘈雜聲而感(gan)(gan)到(dao)煩躁(zao)不安,總擔(dan)心患(huan)有什么(me)疾病(bing),是否快(kuai)死了。發(fa)病(bing)與經過:三年前退休后(hou)(hou)閑居家中,收拾庭院,生活尚安靜,后(hou)(hou)來則感(gan)(gan)到(dao)寂(ji)寞(mo),兩(liang)年前開始對電車的(de)聲音感(gan)(gan)到(dao)不安,心臟跳動異常。
這位老人患的(de)(de)就(jiu)是(shi)憂郁癥(zheng)。因其不(bu)適應變化了(le)的(de)(de)環境(jing),退休(xiu)后與外界隔絕,結果愁悶泛(fan)起內心(xin)的(de)(de)空(kong)虛、孤獨、兒(er)子、兒(er)媳又整天忙于工作(zuo),使他感到自己成(cheng)了(le)多余的(de)(de)人,甚至成(cheng)了(le)別(bie)人的(de)(de)負擔,因而感到傷心(xin)、絕望,逐漸患上了(le)憂郁癥(zheng)。在臨(lin)床看到的(de)(de)老年期的(de)(de)精神疾病(bing)中,憂郁癥(zheng)發(fa)病(bing)率是(shi)最高的(de)(de)。
老年期憂(you)郁(yu)癥(zheng)一般是(shi)上(shang)午(wu)(wu)憂(you)郁(yu)癥(zheng)強(qiang)(qiang),從下午(wu)(wu)到傍晚時癥(zheng)狀有(you)(you)(you)(you)所減輕。患(huan)者多(duo)伴有(you)(you)(you)(you)強(qiang)(qiang)烈不(bu)安、焦(jiao)躁感。總感到坐也不(bu)是(shi),站(zhan)也不(bu)是(shi)。有(you)(you)(you)(you)60%的患(huan)者伴有(you)(you)(you)(you)冥頑(wan)的疑(yi)病(bing)(bing)癥(zheng)。客觀(guan)原因是(shi)身體(ti)(ti)確(que)實多(duo)少有(you)(you)(you)(you)些不(bu)適或(huo)不(bu)健康。他們成天叫嚷有(you)(you)(you)(you)病(bing)(bing),其中叫嚷消(xiao)化(hua)系統(tong)有(you)(you)(you)(you)病(bing)(bing)的人最多(duo),占(zhan)32%,有(you)(you)(you)(you)自殺(sha)企圖的占(zhan)25%。還有(you)(you)(you)(you)的患(huan)者生病(bing)(bing)之后,甚至懷(huai)疑(yi)自己的身體(ti)(ti)是(shi)不(bu)是(shi)已經開始(shi)腐(fu)爛,或(huo)者正在(zai)消(xiao)亡。
身(shen)體癥狀有(you)口(kou)渴、食欲不振、失(shi)眠、易疲勞、便秘(mi)、頭痛(tong)、心悸、呼(hu)吸困難等(deng)。
老(lao)年憂郁癥的輕度患(huan)者可(ke)不(bu)住院(yuan),接受(shou)門診治療即可(ke)。但患(huan)有(you)身體(ti)疾病并發癥的人,自殺企圖強(qiang)烈的人,必須住院(yuan)治療。
老年(nian)憂郁病患(huan)者(zhe),常被(bei)周圍人誤(wu)解。有的人責備患(huan)者(zhe)愚癡,有的鼓勵其提起精(jing)神來,還有的勸告(gao)其進(jin)行力不從心(xin)的娛樂活(huo)動,這都是錯誤(wu)的。要使患(huan)者(zhe)避免刺激,充(chong)分(fen)休養。
治(zhi)療憂(you)郁癥有有效(xiao)藥物(wu),容易治(zhi)愈,但要早(zao)期發現。特別是心理療法對治(zhi)療此病(bing)效(xiao)果尤為顯著(zhu)。前面提到(dao)的(de)那位71歲(sui)的(de)老年患者,只要注意改變(bian)環境(jing),回到(dao)溫暖(nuan)的(de)人(ren)與人(ren)的(de)交往中(zhong),同老朋友促膝談心,患者的(de)精(jing)神癥狀及(ji)失眠等癥就會消失。
婦女更(geng)年(nian)期(qi)的衛生與保(bao)健
處(chu)于(yu)更年(nian)(nian)期(qi)的(de)婦女(nv)正(zheng)值人生之(zhi)樹成熟(shu)而(er)碩果累累之(zhi)時,她們在事業上做出了一定的(de)貢獻(xian),積累了豐富的(de)經驗(yan),她們是工作(zuo)崗位(wei)中(zhong)的(de)骨干,社會的(de)中(zhong)堅力量,同時又是家庭中(zhong)的(de)頂梁柱(zhu)。為了保(bao)證(zheng)更年(nian)(nian)期(qi)婦女(nv)能夠順利地渡過這一時期(qi),讓她們為實現四個現代化貢獻(xian)力量,就必須重(zhong)視更年(nian)(nian)期(qi)的(de)衛生與(yu)保(bao)健。
1.普及(ji)(ji)更(geng)(geng)(geng)年(nian)期(qi)衛(wei)生(sheng)知(zhi)識(shi)(shi)。首先要(yao)(yao)加強心(xin)理衛(wei)生(sheng)的(de)(de)指導,讓廣大婦女(nv)了解到(dao)更(geng)(geng)(geng)年(nian)期(qi)是一個正(zheng)常的(de)(de)生(sheng)理過程,出現的(de)(de)癥狀是暫(zan)時的(de)(de),一般經(jing)過1~2年(nian).是可以自行緩解的(de)(de)。平日切(qie)忌氣惱暴燥,心(xin)胸要(yao)(yao)開闊,有事不要(yao)(yao)憋在心(xin)里。更(geng)(geng)(geng)年(nian)期(qi)的(de)(de)婦女(nv)特別需(xu)要(yao)(yao)友誼、需(xu)要(yao)(yao)愛,這對改(gai)善癥狀、增進健康是大有裨益的(de)(de),因此各級(ji)領導、家庭成員及(ji)(ji)同事們(men),也應對更(geng)(geng)(geng)年(nian)期(qi)的(de)(de)知(zhi)識(shi)(shi)有所認(ren)識(shi)(shi),在工作上,生(sheng)活上對她們(men)予以關心(xin),愛護、體諒(liang)、安(an)慰(wei)。
2.生活(huo)規(gui)律。要(yao)努力做到起居有(you)時,勞逸結合,要(yao)防止工作負擔過(guo)重,盡量避(bi)免過(guo)重的精神刺激(ji)。但是也要(yao)注意(yi)鍛煉身體,經常(chang)參加文(wen)體活(huo)動,調劑生活(huo)。可(ke)以運用散步、打太(tai)極拳、傲氣功等來調整神經功能(neng),改善睡眠。
3.定期檢查。如果出現(xian)了(le)更年(nian)期綜合征(zheng)的一些表現(xian),除用藥(yao)物減輕(qing)癥狀外,應進行必要(yao)的檢查,排除體內(nei)器質性病(bing)變(bian)。每隔一年(nian)定期做(zuo)一次婦科檢查,及早發現(xian)婦科器質性疾患,如宮(gong)頸息肉、宮(gong)頸癌、子宮(gong)體腺(xian)癌、卵巢腫(zhong)瘤等。
4.防(fang)止缺(que)鈣。因為更年期婦(fu)女骨質疏松,容易發(fa)生骨折,故平時(shi)要注意(yi)食物中鈣的(de)攝取。有(you)意(yi)識地食用含鈣較(jiao)多的(de)食物,如黃豆(dou)、豆(dou)腐(fu)、小油(you)菜(cai)、芹菜(cai)、莧菜(cai)、海帶、紫菜(cai)、黑木(mu)耳、牛奶(nai)、雞蛋、松花蛋、炒(chao)南瓜(gua)子等。同時(shi)要加強(qiang)戶外的(de)活動。
5.適當的(de)(de)性生活。婦女(nv)的(de)(de)性欲(yu)(yu)與卵巢分(fen)泌的(de)(de)女(nv)性激素關系(xi)不(bu)大(da),性成熱后性欲(yu)(yu)的(de)(de)維持和性沖動的(de)(de)激發,主要(yao)是思維和接(jie)觸性敏(min)感部分(fen),故絕經后不(bu)會(hui)影響性欲(yu)(yu)。但是更(geng)年期時(shi)腎氣(qi)虛(xu)衰,房勞過度要(yao)傷腎氣(qi),這時(shi)要(yao)懂得保養(yang)元氣(qi),性生活要(yao)適當節制。同時(shi)還要(yao)注意避孕,因為(wei)更(geng)年期卵巢功能(neng)還有活動,稍(shao)不(bu)小心也能(neng)受(shou)孕,如這時(shi)做(zuo)人工流(liu)產對身體的(de)(de)損害是較大(da)的(de)(de)。
中年男性更年期心理
人們(men)都(dou)知道女性(xing)(xing)在50歲左右會(hui)進入更年期(qi)(qi),但(dan)了(le)解男性(xing)(xing)也同樣有更年期(qi)(qi)的人就(jiu)不多了(le)。因(yin)此,男性(xing)(xing)應該對自身的“更年期(qi)(qi)現象”予(yu)以重視,以順利度過年齡交替(ti)期(qi)(qi),保(bao)證身心健康(kang)。
男性從內分泌的(de)角度來(lai)說(shuo),更(geng)(geng)年期(qi)(qi)最明(ming)顯的(de)癥狀是由于(yu)睪(gao)丸分泌的(de)雄性激(ji)素(su)開始下(xia)降,直接影響了性功能的(de)保持。其(qi)次,男性更(geng)(geng)年期(qi)(qi)綜合征(zheng)的(de)主要(yao)表現(xian)有:體(ti)力(li)(li)活動(dong)耐受力(li)(li)差、心(xin)煩失(shi)眠、食欲減退、記憶力(li)(li)衰退、情(qing)緒不(bu)穩定、易怒(nu)、易激(ji)動(dong)、精神(shen)疲(pi)乏、皮(pi)膚瘙癢、四肢麻木、頭暈(yun)目(mu)眩;在心(xin)理方面,可有多疑多慮,主觀(guan)地認為有人背后嘲笑、陷(xian)害(hai)自己,整日心(xin)神(shen)不(bu)安,惶惶不(bu)可終日等(deng)現(xian)象。
上述(shu)男性更(geng)年期綜合征,一般在55~60歲(sui)最為顯(xian)著(zhu)。但由于工(gong)作壓力、生(sheng)活負(fu)擔等(deng)社會大(da)環境的影響,男性更(geng)年期有(you)提(ti)前的趨(qu)勢(shi),有(you)的人(ren)四五十歲(sui)就開始(shi)出(chu)現。各人(ren)表現并不相(xiang)同,有(you)的較輕(qing),有(you)的較重,有(you)的緩,有(you)的急。如果不及時(shi)加(jia)(jia)以治(zhi)療,對(dui)工(gong)作、對(dui)家(jia)庭、對(dui)社會都會帶來消極影響。病(bing)狀明顯(xian)者,可服(fu)用(yong)甲基(ji)睪酮(tong)丸,以促進(jin)內分(fen)泌平衡。自主神經癥狀嚴重時(shi),可服(fu)用(yong)維(wei)生(sheng)素B、谷維(wei)素等(deng)藥(yao)物進(jin)行治(zhi)療。此外,注意(yi)心理(li)平衡,廣交朋友(you),避免(mian)孤獨(du)。注意(yi)起居飲食并適當(dang)參加(jia)(jia)一些文(wen)體活動,都有(you)助于疾病(bing)的減輕(qing)甚(shen)至消失。
(1)注意勞(lao)逸結合
會休息的(de)(de)人(ren),才(cai)會更好地工作(zuo)(zuo)。特(te)別是中年女性(xing),工作(zuo)(zuo)、家(jia)庭(ting)、社會負擔都很重(zhong),為了更好地把這些(xie)方面的(de)(de)事辦好,抽出些(xie)時間玩玩是必要的(de)(de)。玩,除了具有積極休息的(de)(de)功能外,還(huan)有陶冶性(xing)情(qing),增(zeng)長智力,開闊(kuo)視野,提高審美情(qing)趣以及和諧融洽人(ren)際關系等等的(de)(de)文化功能。
(2)保持樂觀情緒
人不(bu)愉(yu)快(kuai)時,眉頭一(yi)皺,頭面部就有(you)30多條肌肉收縮(suo),體(ti)內幾百種酶都要(yao)(yao)發生變化,代(dai)價很(hen)大。面對困難的現實,憂慮倒不(bu)如冷靜泰然地去(qu)解決問(wen)題。人活著,要(yao)(yao)不(bu)斷地排除種種心理障礙,經常(chang)保(bao)持樂觀情緒。康(kang)德有(you)句(ju)名言:“用(yong)微笑的目光看待一(yi)切。”應該記住康(kang)德的這句(ju)話。
老年癡呆癥
據(ju)統(tong)計;老(lao)年性(xing)癡呆發病率升(sheng)高,一般是(shi)在70歲(sui)(sui)以后。60~69歲(sui)(sui)發病率為2%,70~74歲(sui)(sui)為2.6%,75~79歲(sui)(sui)為6.1%;80~84歲(sui)(sui)為13.7%,85歲(sui)(sui)以后約為27.8%,即大(da)約每(mei)4個人中(zhong)就有1人以上患這(zhe)種病。
長期(qi)以來(lai),醫(yi)學界(jie)(jie)一(yi)直認為(wei)(wei),老(lao)年(nian)(nian)性(xing)(xing)癡(chi)(chi)(chi)呆(dai)(dai)(dai)是(shi)由于(yu)(yu)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)腦都血循環障礙所(suo)引起(qi),是(shi)人(ren)(ren)衰老(lao)過(guo)程中(zhong)不可避免的(de)(de)(de)現(xian)(xian)象。1906年(nian)(nian),德國神經(jing)科專家阿(a)(a)(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默(mo)(mo)(mo)發現(xian)(xian)了一(yi)個(ge)奇特(te)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)例:病(bing)(bing)人(ren)(ren)為(wei)(wei)女性(xing)(xing),年(nian)(nian)齡雖只有(you)(you)50歲(sui),卻有(you)(you)嚴重的(de)(de)(de)癡(chi)(chi)(chi)呆(dai)(dai)(dai)癥狀(zhuang)——記憶力喪失、不辨方(fang)向、常有(you)(you)幻覺。病(bing)(bing)人(ren)(ren)死后(hou),阿(a)(a)(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默(mo)(mo)(mo)解剖了她(ta)的(de)(de)(de)尸體、發現(xian)(xian)大(da)腦中(zhong)有(you)(you)不少纏(chan)結成塊狀(zhuang)的(de)(de)(de)神經(jing)纖(xian)維(wei)(wei),也(ye)(ye)就是(shi)他所(suo)稱(cheng)的(de)(de)(de)“神經(jing)纖(xian)維(wei)(wei)纏(chan)結”。阿(a)(a)(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默(mo)(mo)(mo)所(suo)發現(xian)(xian)的(de)(de)(de)這類(lei)病(bing)(bing)例就被命(ming)名為(wei)(wei)“阿(a)(a)(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默(mo)(mo)(mo)病(bing)(bing)”。在將近50年(nian)(nian)的(de)(de)(de)時間里(li),阿(a)(a)(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默(mo)(mo)(mo)病(bing)(bing)一(yi)直被認為(wei)(wei)是(shi)一(yi)種十(shi)分罕(han)見的(de)(de)(de)疾病(bing)(bing),主要(yao)發生于(yu)(yu)40~50歲(sui)的(de)(de)(de)中(zhong)年(nian)(nian)人(ren)(ren)之中(zhong),因此它又被稱(cheng)之為(wei)(wei)“早老(lao)性(xing)(xing)癡(chi)(chi)(chi)呆(dai)(dai)(dai)”。20世紀(ji)60年(nian)(nian)代末,借助于(yu)(yu)電(dian)子顯微鏡,研究人(ren)(ren)員(yuan)在老(lao)年(nian)(nian)癡(chi)(chi)(chi)呆(dai)(dai)(dai)病(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)腦組(zu)織(zhi)中(zhong)發現(xian)(xian)了同樣的(de)(de)(de)神經(jing)纖(xian)維(wei)(wei)纏(chan)結,醫(yi)學界(jie)(jie)才(cai)弄清楚(chu)阿(a)(a)(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默(mo)(mo)(mo)病(bing)(bing)既不是(shi)“早老(lao)性(xing)(xing)”的(de)(de)(de),也(ye)(ye)不罕(han)見。因此,有(you)(you)些人(ren)(ren)也(ye)(ye)把老(lao)年(nian)(nian)性(xing)(xing)癡(chi)(chi)(chi)呆(dai)(dai)(dai)通稱(cheng)為(wei)(wei)阿(a)(a)(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默(mo)(mo)(mo)病(bing)(bing)。但(dan)近期(qi)文獻報告,特(te)里(li)發現(xian)(xian)臨床上(shang)診斷(duan)為(wei)(wei)老(lao)年(nian)(nian)性(xing)(xing)癡(chi)(chi)(chi)呆(dai)(dai)(dai)的(de)(de)(de)死者中(zhong)有(you)(you)30~40%經(jing)尸檢(jian)并未發現(xian)(xian)阿(a)(a)(a)爾(er)茨海(hai)(hai)(hai)默(mo)(mo)(mo)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)典型病(bing)(bing)變。
日(ri)本的村上元孝等人將(jiang)(jiang)老年性(xing)(xing)癡(chi)呆(dai)分為(wei)腦(nao)血管障礙性(xing)(xing)癡(chi)呆(dai)和腦(nao)萎縮變性(xing)(xing)癡(chi)呆(dai),而將(jiang)(jiang)阿爾(er)茨海默(mo)病(bing)歸為(wei)與老年期癡(chi)呆(dai)相類(lei)似的腦(nao)變性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)。
記憶力(li)衰退是(shi)最常見(jian)的(de)(de)早(zao)期癥狀。患者記不(bu)住人名,常常是(shi)剛介(jie)紹(shao)之后(hou),又重(zhong)新問起(qi)對(dui)方的(de)(de)名字。很簡單的(de)(de)事也記不(bu)住,有(you)時出(chu)了(le)門,又不(bu)知(zhi)為(wei)什么外出(chu)。發展(zhan)下去以(yi)(yi)至保持功能也發生(sheng)障礙,即過去的(de)(de)記憶難以(yi)(yi)再(zai)現,忘(wang)記自(zi)己的(de)(de)出(chu)生(sheng)地,甚(shen)至連朝(chao)夕相處的(de)(de)親人都(dou)無法辨認。語言(yan)(yan)也失去了(le)流暢性,常好(hao)哪噥一些詞義不(bu)明、前(qian)言(yan)(yan)不(bu)搭后(hou)語的(de)(de)話(hua)。不(bu)能正確地進(jin)行運(yun)算,就像1+3這樣簡單的(de)(de)算題(ti),有(you)時會(hui)答(da)成100。記憶力(li)的(de)(de)衰退影響到工作,影響到社交活動與日常生(sheng)活時,往往這是(shi)一種危險的(de)(de)不(bu)祥(xiang)之兆。
此外,還有些病(bing)人(ren)因看不(bu)(bu)下去書而(er)抱怨自己(ji)眼睛出了(le)毛病(bing),想(xiang)到(dao)廚房拿(na)杯(bei)牛奶,卻不(bu)(bu)知怎么身不(bu)(bu)由己(ji)地走進了(le)臥(wo)室(shi),有些病(bing)人(ren)在做機械性動作(zuo)時,如梳頭(tou),也(ye)感到(dao)力(li)不(bu)(bu)從心,動作(zuo)不(bu)(bu)協調,這就是所(suo)謂的“失用(yong)癥”。波士頓馬薩(sa)諸塞(sai)綜合醫院的約翰.克勞頓博(bo)士指出:早期癥狀表現形(xing)式(shi)的不(bu)(bu)同(tong)主要在于大腦受損害部位(wei)的不(bu)(bu)同(tong)。
早期(qi)癥狀(zhuang)出現之后,病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)就會(hui)(hui)(hui)日漸癡呆。首先是(shi)判斷力(li)失常。在隆冬時節(jie)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)卻要穿起盛夏的服(fu)裝,這是(shi)一種比較(jiao)典(dian)型的表現。病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)在淋浴時,可(ke)能(neng)(neng)會(hui)(hui)(hui)把(ba)冷水(shui)開關與熱水(shui)開關弄(nong)混,自(zi)己(ji)燙傷(shang)自(zi)己(ji)。有時會(hui)(hui)(hui)把(ba)農藥誤認為啤酒喝(he)下(xia)去。病(bing)情進一步惡(e)化,病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)就會(hui)(hui)(hui)隨地大小(xiao)便,不(bu)知(zhi)該到哪里,上廁(ce)所(suo),不(bu)知(zhi)自(zi)己(ji)的家在哪里,弄(nong)不(bu)清現在是(shi)什(shen)么季(ji)節(jie),甚至(zhi)想不(bu)起自(zi)己(ji)的老伴(ban)到底是(shi)誰(shui)。部分病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)可(ke)能(neng)(neng)變得易激動,怕見生人(ren)(ren)(ren)(ren)。
有些還進行偷竊、亂打人(ren),在公共場(chang)所裸露陰部,玩弄自己的大小便。病情發(fa)展到這種地步(bu),病人(ren)就需要全天護理。
到晚期,有(you)的(de)病(bing)人幾乎完全(quan)喪失說(shuo)話和(he)行動能(neng)力,終(zhong)日臥床不起,面部(bu)、臂部(bu)、腿部(bu)肌肉、皮膚抽縮。在臨死前的(de)陣(zhen)痛中,有(you)的(de)病(bing)人全(quan)身(shen)卷曲(qu)如胎兒狀。病(bing)情(qing)(qing)發展的(de)快慢主要取決于(yu)最初發病(bing)的(de)速度(du),發病(bing)快,病(bing)情(qing)(qing)惡(e)化(hua)得(de)也(ye)快,發病(bing)慢,惡(e)化(hua)則也(ye)慢。導致病(bing)人最后的(de)直接死因(yin)常(chang)常(chang)是肺(fei)炎(食物(wu)被(bei)吸進肺(fei)而引(yin)起的(de)肺(fei)炎)。
老年(nian)性(xing)癡呆(dai)(dai)除(chu)了智能衰退(tui),還(huan)伴有(you)意志減退(tui)和主動性(xing)降低(di),以及各(ge)種精(jing)神(shen)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang),呈現(xian)夜(ye)(ye)間(jian)譫妄癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)為多(在(zai)夜(ye)(ye)間(jian)發作的一時性(xing)意識障礙,呈現(xian)錯覺、幻覺、錯亂等)。還(huan)經(jing)常可見憂郁、徘徊、多疑(yi)、焦(jiao)躁(zao)不安等狀(zhuang)(zhuang)態。據(ju)調(diao)查,癡呆(dai)(dai)伴有(you)精(jing)神(shen)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)的比(bi)例如(ru)下:
夜間譫妄24.2%憂郁狀態(tai)12.1%
幻覺妄想14.8%徘徊11.1%
多(duo)疑(yi)10.1%弄火3.9%
不安(an)焦躁9.9%不潔行為2.2%
攻(gong)擊行為4.4%自殺企(qi)圖1.1%
癡呆老人(ren)多(duo)見于腦(nao)卒(zu)中(zhong)(即腦(nao)出血,俗稱中(zhong)風)后遺(yi)癥,繼之是高(gao)血壓。日(ri)本東京都調查認為,癡呆老人(ren)中(zhong)有腦(nao)卒(zu)中(zhong)后遺(yi)癥的(de)占(zhan)45%,高(gao)血壓的(de)占(zhan)34%,半身不遂的(de)占(zhan)30%,還有嗜(shi)睡(shui)、或者忽(hu)睡(shui)忽(hu)起的(de)占(zhan)60%多(duo),大小便失禁的(de)占(zhan)40%左右。
——引自延邊人民出版社《防病高手》
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