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抑郁癥患者不足一成選擇就醫(誰能說一下怎么治療抑郁?)

佚名 2023-07-04 06:51:46

北京安定醫(yi)院,一名抑郁癥(zheng)患(huan)者隔著門對著記者的(de)鏡頭做(zuo)鬼(gui)臉。這里的(de)大門一直是鎖(suo)著的(de),只(zhi)有醫(yi)護人員才(cai)能打開。入院治療患(huan)者近(jin)八成(cheng)可治愈;患(huan)者與醫(yi)院、家人、社會(hui)難以(yi)結成(cheng)“治療聯盟”,尚(shang)需形(xing)成(cheng)合(he)力對抗(kang)疾病。

出院(yuan)的日子終于(yu)到了,讓劉月(yue)又(you)期待(dai)又(you)害怕,“在這里什么都不用想,出院(yuan)以后(hou)很多事,怕自己面對不了”。

今年2月(yue)2日劉(liu)月(yue)離開北京安(an)定醫院。45天前(qian),她抑郁(yu)癥復(fu)發吃了100多(duo)片安(an)眠藥尋死,按正常藥量,她每天只吃1片。

劉月求醫(yi)的安(an)定醫(yi)院(yuan)抑(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)治(zhi)(zhi)療中心,收(shou)治(zhi)(zhi)來自全國(guo)各地的重(zhong)度抑(yi)郁(yu)患者(zhe)。今年年初,新(xin)京報記者(zhe)駐守這家醫(yi)院(yuan),親歷了抑(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)患者(zhe)治(zhi)(zhi)療的全過(guo)程。對抑(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng),醫(yi)學上已有(you)一(yi)套有(you)效(xiao)的治(zhi)(zhi)療體系。比(bi)抑(yi)郁(yu)癥(zheng)(zheng)更可怕的,是人們對它的無(wu)知(zhi)、恐懼和逃避。

不容忽視的(de)(de)是(shi),出院以(yi)后(hou),社(she)會功能的(de)(de)恢復是(shi)抑(yi)郁癥患(huan)者進入(ru)正(zheng)常生活的(de)(de)另一道(dao)坎(kan)。當治愈的(de)(de)病人回到曾經的(de)(de)生活環境,需(xu)要把原有(you)的(de)(de)價值(zhi)觀(guan)推倒(dao)重來(lai),減少抑(yi)郁情緒的(de)(de)來(lai)源,在以(yi)后(hou)漫長的(de)(de)時間里防止(zhi)復發。這不僅需(xu)要醫(yi)生,還需(xu)要家屬和社(she)會組成(cheng)的(de)(de)“治療聯盟”。簡單地(di)說,就是(shi)拒(ju)絕歧(qi)視,給他們理解和關愛。

4% 抑郁癥全國的就診率只有4%左(zuo)右。

90% 90%以上(shang)的患者根(gen)本沒有治療(liao)。

20% 近(jin)80%入院治(zhi)療的患者可(ke)以治(zhi)愈,20%的患者接受治(zhi)療后再沒有復發。

住(zhu)院后患者重新認識(shi)抑郁癥,邁出(chu)自(zi)救(jiu)第(di)一步。

抑(yi)郁癥病房(fang)的(de)一天,是從每天的(de)晨檢(jian)開始(shi)的(de)。

“51床(chuang),張倩倩,17歲。學習成績好(hao),中考全校第一名,曾服(fu)藥(yao)、抽血自(zi)殺,手(shou)腕(wan)有(you)明顯傷痕(hen),目前抗拒治療,防藏藥(yao)、自(zi)傷、自(zi)殺。”

“59床,馬蘭(lan),31歲。病(bing)人(ren)情緒低,害怕、焦慮。防藏藥,防沖(chong)動,防爬窗。”

“40床(chuang),王淑珍,53歲。情(qing)緒差失眠,有拿(na)煤(mei)氣罐自殺(sha)的(de)行為(wei)。兒子也患抑郁(yu)癥住院。腹(fu)部和右手腕部有明顯傷(shang)痕,防(fang)藏藥、防(fang)外走。”

……

1月25日早上(shang)8點半,安定醫院(yuan)抑郁癥(zheng)中心女病(bing)區主任張(zhang)玲和病(bing)房(fang)主治醫生開交(jiao)班(ban)會,心里有了(le)(le)底。昨(zuo)天(tian)新增(zeng)了(le)(le)7個病(bing)人,這對抑郁癥(zheng)中心來說是個不(bu)小(xiao)的壓力。“送(song)來住(zhu)院(yuan)的患者多出現(xian)了(le)(le)自殺行為,病(bing)情嚴重,家屬也(ye)照顧不(bu)了(le)(le)。”

“如果在(抑郁)癥狀初期及時確診并得(de)到(dao)治(zhi)(zhi)療(liao),他(ta)們可能就不(bu)(bu)會是現在這樣(yang)”,在張玲眼(yan)里,入(ru)院時間不(bu)(bu)長(chang)、剛(gang)大學(xue)畢(bi)業的(de)王凡是比較典(dian)型(xing)的(de)病(bing)例,他(ta)抑郁從高中就開始,卻被(bei)當作神經衰弱(ruo)治(zhi)(zhi)療(liao)了7年,直到(dao)大學(xue)畢(bi)業才接受精神科(ke)藥物治(zhi)(zhi)療(liao)。

其間,王凡嘗試做運動、看心理醫生、主動訴說,癥狀(zhuang)卻越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)重(zhong)。去年(nian)開始,王凡不僅(jin)受失眠折磨,“精神(shen)一(yi)緊張就感(gan)覺皮膚(fu)疼(teng)痛(tong),好(hao)像(xiang)每個毛孔都(dou)被扎了(le)一(yi)根(gen)(gen)針,每根(gen)(gen)針還(huan)有人(ren)不斷在彈”。

“我特別(bie)想找人說(shuo)(shuo)說(shuo)(shuo)話,但是身邊沒有(you)一個人能(neng)說(shuo)(shuo)到一起去。后(hou)來我經常(chang)幻想,身邊有(you)個人,我把(ba)(ba)自(zi)己想說(shuo)(shuo)的話都(dou)告訴他,他把(ba)(ba)我想聽的話都(dou)說(shuo)(shuo)給我聽。”

王(wang)凡(fan)說(shuo),他(ta)不知道自己(ji)多(duo)長時間沒有笑過,印象最深的是高(gao)中在全校的學生大會上(shang),校長走到他(ta)身邊問(wen),為什么從來沒看你笑過?

對于張玲和精神(shen)科醫生來(lai)說,很多抑郁癥患者,都缺少抑郁癥的(de)認(ren)識,沒(mei)想到“不高興”也是(shi)一(yi)種病(bing)。此外對精神(shen)科醫院抱(bao)有偏見,認(ren)為來(lai)精神(shen)病(bing)院看病(bing)是(shi)件羞恥的(de)事。“在這個過程(cheng)里,病(bing)人康(kang)復的(de)信心和最(zui)佳的(de)治(zhi)療時(shi)機一(yi)起流失了。”

即便如此,安(an)定醫院副院長、抑(yi)郁(yu)癥治療中心主(zhu)任王剛認為,這些患者還是幸運的。據國(guo)(guo)家(jia)權(quan)威部門最新的調(diao)查顯示,抑(yi)郁(yu)癥全國(guo)(guo)的就診率只有(you)4%左右(you)。

“與90%以上根本沒有治(zhi)療的患(huan)者(zhe)(zhe)相比,他(ta)們(men)邁(mai)出了自(zi)(zi)救(jiu)(jiu)的第一(yi)步。”王剛說(shuo),實際上,抑郁癥也被稱為“心(xin)靈感冒(mao)”,像(xiang)身體(ti)感冒(mao)一(yi)樣(yang),可以被治(zhi)愈。“只有愿意自(zi)(zi)救(jiu)(jiu)的人,醫生才能救(jiu)(jiu)他(ta)。畢竟患(huan)者(zhe)(zhe)自(zi)(zi)己才是決定是否走進醫院(yuan),克服不良反應去接受治(zhi)療的人。”

面對抑郁(yu)癥逃無可逃,對抗需付(fu)出清醒的努力。

透過走廊(lang)門上鑲著的(de)一小條玻(bo)璃(li),張文(wen)和妻子孫亞兩人一個(ge)彎腰一個(ge)跪地,希望看到女兒一眼。

他們的女兒張倩倩,3年前以全校(xiao)第一的成績考入(ru)北京(jing)某重(zhong)點中學,同(tong)年開始(shi)有抑郁表現,三(san)年后進入(ru)安定醫院治療。

但當(dang)主治(zhi)醫生建議安排(pai)見面時,他們卻把兩袋衣物交給護士,轉身(shen)擺(bai)手拒絕。

“我們不敢見她(ta),見了她(ta)一定(ding)會把她(ta)帶走”,兩(liang)人都已是一臉淚水。

女(nv)(nv)兒(er)(er)診斷出(chu)抑(yi)郁(yu)癥(zheng)以后,張文夫婦(fu)答(da)應女(nv)(nv)兒(er)(er)會(hui)陪著(zhu)她一(yi)起(qi)抵抗抑(yi)郁(yu),但情(qing)況并(bing)沒(mei)有好轉。“孩子經常(chang)買藥,買針管抽血傷害自(zi)己”,孫亞(ya)說,住(zhu)院(yuan)前一(yi)天,女(nv)(nv)兒(er)(er)曾發信息向她求助“我今天感覺(jue)不好,你能不能早點回(hui)來”。

孫亞還是回來晚了,女(nv)兒見到她很開(kai)心,蹦跳著給她唱歌。等(deng)第二天一早,她推(tui)開(kai)女(nv)兒的房(fang)門,看見桌上、床(chuang)上都是血(xue)。

張文說,女兒一直(zhi)拒絕住院(yuan),還扔了醫(yi)生(sheng)開的藥,“她說我背叛(pan)了她,因為我答應過不會(hui)把她送(song)進醫(yi)院(yuan),可是我怕永(yong)遠失去她呀。”

在醫生(sheng)的勸說(shuo)下,父(fu)親在接(jie)待(dai)室與張(zhang)倩倩見面(mian)。父(fu)女倆手(shou)握著(zhu)手(shou)交(jiao)談(tan),時而(er)用手(shou)背(bei)抹(mo)淚。這時,母(mu)親孫亞在走廊靠著(zhu)接(jie)待(dai)室的門,坐在地(di)上悄(qiao)悄(qiao)哭(ku)泣。

最后,張文還是沒有抵(di)得住女兒(er)的乞求,答應她次日辦理出院手續。雖(sui)然(ran)他(ta)們明白,這時候把女兒(er)帶回家,可能冒著失去的危險(xian)。

“如果他(ta)們(men)(父(fu)母(mu))真的(de)痛苦,那我(wo)比他(ta)們(men)痛苦一萬倍。”張倩(qian)倩(qian)把(ba)病服袖(xiu)子往上撥(bo),露出纖細的(de)胳膊。白嫩的(de)皮膚上橫七(qi)豎八地布滿了刀痕,這都(dou)是她自己(ji)在痛苦時劃的(de)。“無(wu)論怎樣(yang),他(ta)們(men)是我(wo)的(de)父(fu)母(mu),我(wo)希望(wang)他(ta)們(men)負起責任來保護我(wo)。”

第(di)二(er)天,盡管主治醫(yi)生反(fan)復(fu)勸(quan)說,未正式治療的(de)情況(kuang)下出院(yuan)對患者(zhe)非常危(wei)險,張倩倩還(huan)是辦理出院(yuan)手續離開了。

“有(you)的(de)(de)病(bing)人我們真的(de)(de)很想幫助(zhu)他,但我們無法強(qiang)制治(zhi)療”,主治(zhi)醫師馬朝陽說,因為(wei)對精神病(bing)房的(de)(de)偏見(jian)和恐懼,有(you)的(de)(de)患者(zhe)剛住幾天藥還沒起(qi)作用就(jiu)出院(yuan)了(le),有(you)的(de)(de)為(wei)了(le)喚起(qi)家人同情(qing)夸大身體不適、假裝(zhuang)病(bing)情(qing)好(hao)轉,有(you)的(de)(de)約好(hao)復(fu)診卻再(zai)也沒來(lai)過(guo)。

“醫生只能(neng)盡力去做(zuo)能(neng)力范圍內的事”,張(zhang)玲也認為,抑(yi)郁癥除了臨(lin)床癥狀(zhuang),還(huan)有人(ren)格問(wen)題(ti)、心理(li)問(wen)題(ti)、家庭(ting)問(wen)題(ti)、社會問(wen)題(ti)等,使抑(yi)郁癥的治療比其他疾病更(geng)為復雜。因此,對抗(kang)抑(yi)郁癥,需要更(geng)多人(ren)付出(chu)努力。

患(huan)者制作“日歷”:生(sheng)命有(you)挫折(zhe),那不(bu)是盡(jin)頭。

與張倩倩不(bu)同,程玲玲是自己要求來(lai)住(zhu)院的(de)(de)。之前兩次住(zhu)院治療的(de)(de)經歷,讓她適應(ying)了精(jing)神科病房的(de)(de)生活,平和地面對自己的(de)(de)疾病。

“你知道(dao)這個病有多難受嗎?天天睡(shui)不著,腦袋昏沉沉什么都做不了”,程玲玲病重時曾一心(xin)尋死。

剛進醫院那段時間,程玲玲迷上(shang)了“無抽”,“好比你做錯(cuo)了題拿橡皮擦(ca)(ca)擦(ca)(ca)掉(diao)一樣,把不好的記憶給擦(ca)(ca)掉(diao)了”。

無(wu)(wu)抽,即無(wu)(wu)抽搐電休克治療,是目前抑(yi)郁癥(zheng)治療最有效的(de)(de)方法之一。研究發現抑(yi)郁癥(zheng)患者大腦(nao)內的(de)(de)神(shen)經(jing)(jing)遞(di)質(zhi)之一5-羥色胺少于正(zheng)常人。“無(wu)(wu)抽”相當于把(ba)大腦(nao)內神(shen)經(jing)(jing)遞(di)質(zhi)分泌“格(ge)式化”,重新啟動(dong)的(de)(de)神(shen)經(jing)(jing)遞(di)質(zhi)代謝(xie),讓5-羥色胺等各種神(shen)經(jing)(jing)遞(di)質(zhi)的(de)(de)水(shui)平恢復到正(zheng)常狀(zhuang)態。

“無(wu)抽”實施(shi)時先將(jiang)患者(zhe)麻醉(zui),把(ba)兩片金屬電(dian)極固定在(zai)額頭上(shang),視患者(zhe)身體(ti)情況通電(dian)2到8秒鐘。

“感(gan)(gan)覺(jue)腦(nao)子跟喝了(le)酒一樣被灌(guan)了(le)一下,然后(hou)什(shen)么都不記(ji)得了(le)。”程玲玲喜(xi)歡這種感(gan)(gan)覺(jue),好像人生真的(de)從頭開始(shi)了(le)。實際上“無抽”只會(hui)造成短暫(zan)的(de)失憶,記(ji)憶會(hui)在幾天之后(hou)慢(man)慢(man)恢復。這時(shi)患者情(qing)緒低落(luo)、想自(zi)殺的(de)念(nian)頭已明顯減輕了(le)。

醫院每天的(de)集(ji)體活動,每個患者都會講述(shu)自己遭(zao)遇(yu),也聽到了很多別人的(de)故事。

在一次集體活動中,老師發起話題,讓大家自由討論對(dui)“家”的感覺。一直拒絕治療、不與任何人(ren)說(shuo)話的馬蘭突然舉手發言。

“家(jia)是吵架的地方,家(jia)里的人都(dou)(dou)是冤(yuan)家(jia)”,馬蘭(lan)說,在家(jia)里所(suo)有人都(dou)(dou)怪(guai)我(wo)、不(bu)理解我(wo),我(wo)都(dou)(dou)那么難受了(le)他們也(ye)不(bu)關心。在家(jia)我(wo)就(jiu)一個人,把(ba)所(suo)有簾子都(dou)(dou)拉上(shang),誰叫門都(dou)(dou)不(bu)理。

為(wei)了(le)(le)(le)安慰馬蘭,劉月講(jiang)了(le)(le)(le)自(zi)己的(de)故事。第一(yi)次(ci)治療成功以后,她(ta)(ta)出去找了(le)(le)(le)工作,遇到一(yi)個很愛她(ta)(ta)的(de)人。他(ta)們結婚了(le)(le)(le)。由于病情不(bu)穩定,一(yi)直(zhi)服藥的(de)她(ta)(ta)無法生育(yu)。她(ta)(ta)覺得對(dui)不(bu)起老公,幾次(ci)提(ti)出離婚。“每次(ci)他(ta)都耐(nai)心(xin)安慰,等(deng)咱好了(le)(le)(le)不(bu)吃藥了(le)(le)(le),不(bu)是還能(neng)生嘛(ma)!”

醫生護士(shi)們都(dou)知道,以前(qian)老公特別疼愛她(ta)(ta),夏(xia)天太陽那么毒,每次慰(wei)問日他都(dou)早來半小(xiao)時。半個(ge)(ge)月(yue)前(qian),劉月(yue)要在第(di)二天出(chu)院,母親帶來一個(ge)(ge)消(xiao)息。這次,老公提出(chu)離(li)婚,她(ta)(ta)當場(chang)犯病,痛哭著要撞墻(qiang)……

聽了(le)劉(liu)月的(de)故事,程玲玲和身邊幾個病友都哭了(le),她們一(yi)(yi)起(qi)制作了(le)一(yi)(yi)個希望日歷,相互鼓勵著熬過最想結束生命的(de)黎明。簡單的(de)一(yi)(yi)張白紙,上面標明日期(qi)、星(xing)期(qi)、陰歷的(de)日子(zi),下面不知(zhi)道是誰寫(xie)了(le)一(yi)(yi)句話。

“生(sheng)命有挫折,那不是盡頭。只(zhi)是提醒你,該(gai)轉彎了……”

比抑(yi)郁(yu)癥更可怕(pa)的,是久治(zhi)不愈帶來(lai)的絕望。

護士王(wang)麗莉(li)的每一(yi)個大夜班,都特(te)別(bie)漫(man)長(chang)。

安(an)定醫院抑郁中心的(de)病(bing)(bing)(bing)房(fang)設(she)施,與普通病(bing)(bing)(bing)房(fang)相似。只是在重癥觀察室(shi),病(bing)(bing)(bing)床兩邊都安(an)裝了(le)“約束腕帶”。當病(bing)(bing)(bing)人有沖動、外跑、自傷等行為時,需要把他(ta)們“約束”在床上(shang),等情緒(xu)平穩了(le)再打(da)開。

另(ling)外一(yi)點(dian)不同,是(shi)病房的(de)門(men)(men)都沒有鎖,患(huan)者全部(bu)開著門(men)(men)入睡(shui)(shui)。護士每半個小時(shi)巡(xun)一(yi)次房,他(ta)們要看到每個病人的(de)臉,檢查睡(shui)(shui)眠狀態。

夜間,有(you)(you)的患者躺在床上睜著(zhu)眼睛沒有(you)(you)睡;有(you)(you)的凌晨(chen)一(yi)兩點鐘(zhong)就醒(xing)了,只(zhi)能望著(zhu)夜等(deng)待天亮,或者在走廊里走來走去。

多數抑(yi)郁(yu)癥患者受失(shi)眠(mian)折(zhe)磨,護士必(bi)須掌握患者睡眠(mian)情況,第二天匯報給醫生。

在沒有(you)(you)(you)敞開(kai)心扉之前,抑郁(yu)癥患者(zhe)的(de)(de)(de)心里(li)是(shi)個神秘的(de)(de)(de)世(shi)界。護士長(chang)李金紅(hong)介紹(shao),對重癥抑郁(yu)癥的(de)(de)(de)護理比其他患者(zhe)更(geng)難。有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)患者(zhe)一心想要(yao)自殺,趁護士忙的(de)(de)(de)時候(hou),可(ke)能藏藥(yao)、吞牙(ya)刷、把病服脫下來掛在洗手間的(de)(de)(de)橫(heng)梁上(shang)尋死,有(you)(you)(you)時候(hou)挺可(ke)怕(pa)的(de)(de)(de)。

為了防止病人(ren)(ren)自(zi)傷,帶入(ru)病房的物品都經過(guo)嚴密的檢查。每天早晚,護(hu)士(shi)站通過(guo)廣播呼叫病人(ren)(ren)吃藥。一名護(hu)士(shi)給藥,一名護(hu)士(shi)查看。因為有的病人(ren)(ren)經常會做出喝水、仰頭的動作,實(shi)際上(shang)把藥夾在指(zhi)縫,粘在牙床(chuang)上(shang)。

劉月(yue)第一次自殺,主要原因不是(shi)(shi)抑郁(yu),而是(shi)(shi)久治不愈帶來的(de)絕望(wang)。

“當時因為第一(yi)(yi)次搞對象分手,我(wo)什么都(dou)干不了,不說話(hua)一(yi)(yi)直哭。家人(ren)以為我(wo)是‘撞’到什么,帶(dai)我(wo)到處去看(kan)都(dou)沒(mei)好。后來我(wo)想(xiang)反正也看(kan)不好了,不想(xiang)再讓爸爸媽媽跟著(zhu)難受(shou)。”

近幾年,抑郁癥因名人患(huan)病和患(huan)者自(zi)殺(sha)新聞(wen)而受到關注。來看(kan)病的(de)患(huan)者和家屬也(ye)帶著絕望的(de)情緒(xu),張玲每天反復回答一個問(wen)題(ti):醫生,我還能好么?

抑郁(yu)帶來痛苦,但人們更怕深(shen)埋在傳(chuan)統(tong)價值(zhi)觀里的偏見。患上精神疾病(bing)就(jiu)等(deng)同(tong)于“瘋子”,是一張永遠也摘不掉的羞恥標簽。

“抑郁癥這(zhe)(zhe)么一個能治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈的(de)病,卻背著沉重的(de)社會(hui)負(fu)擔”,王剛深感(gan)無奈地說,人們知道15%的(de)患者最(zui)終走(zou)向自殺(sha)的(de)結局(ju),這(zhe)(zhe)里面有(you)多(duo)少人接受過有(you)效治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao),而(er)另一條重要信(xin)息被忽視了,近80%入院治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)患者可以治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈,20%的(de)患者接受治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后(hou)再沒有(you)復發。

癥結

來自生活環(huan)境的誘因,成為抑(yi)郁癥復發解不開的結

每天,都有治愈的患者(zhe)出(chu)院(yuan)。對(dui)新來的病人來說(shuo),她們是自己恢(hui)復(fu)的希望。但(dan)是擺在前者(zhe)面(mian)前的是另一個問題(ti),出(chu)去以后怎么辦?

程玲玲治療過2次,她母親知道自己對女兒管教(jiao)太嚴不利(li)康復,但是50多歲(sui)的(de)人改變性格談何容易;“郁友”們也(ye)擔心劉月,7次患(huan)病都是因為感情問題,只(zhi)有29歲(sui)的(de)她,以(yi)后(hou)還(huan)要面對感情;還(huan)有因高考升學壓力導致患(huan)病的(de)中學老師,出院(yuan)后(hou)還(huan)會回到(dao)原(yuan)來的(de)崗(gang)位上……

這(zhe)些來自生(sheng)活環境的抑郁誘因(yin),像一(yi)個解不開的結。想(xiang)要趕走抑郁不復發(fa),她們還需要面對一(yi)個考驗——把(ba)人生(sheng)觀推倒(dao)重來。

在醫院,醫生(sheng)能夠幫助患者消除(chu)臨床癥狀。但是出院后在每天的(de)生(sheng)活里,則需(xu)要自(zi)己(ji)強大(da)的(de)內心去消化(hua)挫折,調節情緒(xu)。這對抑郁癥患者來說(shuo)更(geng)加困難,為了避免(mian)復發,除(chu)了藥物(wu)維持治療(liao),這個(ge)過程(cheng)需(xu)要心理醫生(sheng)的(de)幫助。

王凡和父親(qin)都看過心(xin)理(li)醫生,“我(wo)覺得他根本沒有(you)聽我(wo)說話,一直在強行灌輸(shu)自(zi)己的價值觀。”

程(cheng)玲玲也覺(jue)得心理(li)治療(liao)“沒什(shen)么用”。

實(shi)際上,因為精(jing)神(shen)疾病不像治療血(xue)糖(tang)、血(xue)壓(ya),沒有一(yi)套直接體現病情的(de)指針和數(shu)據。在治療中醫生(sheng)的(de)經驗就顯(xian)得(de)特(te)別(bie)重要。

由于心理(li)醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)前(qian)期(qi)培養投(tou)入高,導致好的(de)(de)心理(li)醫(yi)生(sheng)(sheng)數量特別少。醫(yi)院的(de)(de)號源(yuan)少,私人診所收費有的(de)(de)達到每小(xiao)時(shi)1000元。而根據心理(li)治(zhi)療(liao)的(de)(de)特點,患者必須持(chi)續、長期(qi)的(de)(de)治(zhi)療(liao)才會有效(xiao)果,在經濟、時(shi)間兩個方面(mian)都很難實現(xian)。有的(de)(de)患者有條(tiao)件治(zhi)療(liao),但(dan)是沒有遇到談得來的(de)(de)心理(li)醫(yi)生(sheng)(sheng),或者一次治(zhi)療(liao)見不到效(xiao)果,就否(fou)定了心理(li)治(zhi)療(liao)的(de)(de)作用。

“現在已經(jing)有了大(da)量有效的藥物和治療(liao)手段(duan),只要配合治療(liao),大(da)部分患者會在8到12周的時間里情(qing)緒恢復正常。”王剛介紹,好轉的患者再接受9個(ge)月的維持(chi)治療(liao),病情(qing)穩定后逐漸(jian)減藥、停藥,最(zui)后可以像正常人一樣生活。

像(xiang)正(zheng)常(chang)人(ren)一樣生活,盡(jin)管在醫學上認為(wei)完(wan)全可(ke)能,實際治療中卻很少能實現。張玲介(jie)紹,有(you)的病(bing)人(ren)怕產生藥物依賴,情況好(hao)轉就(jiu)私自(zi)停藥了,導致病(bing)情急速復發;有(you)的病(bing)人(ren)病(bing)情嚴重(zhong)時想住院治療,住進醫院剛剛好(hao)轉就(jiu)要(yao)回(hui)家,再次被外界環境刺激(ji)加重(zhong)抑郁(yu)。

“我們(men)只能盡自己的(de)(de)(de)能力(li)去幫助他們(men)”,張(zhang)玲(ling)每天要處理多(duo)個(ge)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)出院請求,讓她遺憾的(de)(de)(de)是(shi),因為對疾病的(de)(de)(de)不了解和(he)對醫院的(de)(de)(de)不信任,很多(duo)患(huan)者(zhe)沒有接受完整的(de)(de)(de)治療就出院,然后很快又被家人(ren)送回來了。

十幾(ji)年前,臨床醫學畢業(ye)的張(zhang)玲(ling)有(you)很多選擇(ze),吸引她(ta)留下(xia)來(lai)成(cheng)為一(yi)名精(jing)神科醫生的,也正是這些病(bing)人。“有(you)十幾(ji)年(病(bing)史)的病(bing)人當時還在(zai)上學,現在(zai)已經是成(cheng)年人和成(cheng)功者,人生沒有(you)被抑(yi)郁(yu)毀掉。和患(huan)者一(yi)起戰勝了抑(yi)郁(yu),這可能是我們最大的快樂。”

誰能說一(yi)下怎么(me)治療抑郁(yu)?

雖然抑郁焦慮已經成為一定程度上的‘社會病’,每個行業都有心理亞健康者,每個群體都存在患病的可能。但大多數人對抑郁焦慮認知不足,并不知道自己患有抑郁焦慮精神障礙,也不愿意承認自己患有這種疾病,認為這本身就是種恥辱,多采取心理抵觸和回避的態度,導致了我國抑郁癥就醫率不足10%。而由于未能得到及時、正確的診斷和治療,抑郁焦慮給很多患者健康、生活、工作帶來嚴重影響,這與高發病率形成強烈反差。”
輕度的抑郁焦慮可以通過心理調理及疏導,以期待達到正常的心理狀態。但是嚴重的抑郁焦慮必須使用抗抑郁藥物規范治療。有研究表明,重度抑郁癥患者的高自殺率,也跟未服用抗抑郁劑治療有密切的關聯,根據美國心理學者研究表明,高度抑郁癥患者通過抗抑郁藥配合治療,能有效下降患者自殺機率,達到改善、進一步治愈的顯著效果。
然而,在現有的我國抑郁癥患者中,只有10%的人曾嘗試過心理輔導治療,而只有不到3%的人接受了相關的藥物治療。同時,也存在著部分患者并沒有嚴格按照醫生叮囑規范用藥。主要是患者對藥物治療抑郁焦慮存在一定的認知誤區:“忌諱”藥物治療,擔心藥物成癮、戒斷反應等副作用,或者認為抑郁焦慮難以徹底治愈,即使癥狀減輕了,總感覺回不到病前的狀態。
廣東嘉盟(meng)醫(yi)藥(yao)(yao)有(you)限公司精神(shen)科專家(jia)張教授對此表示:“抑郁(yu)焦慮(lv)對身心造(zao)成的(de)(de)痛苦和對工(gong)作(zuo)(zuo)、生活所造(zao)成的(de)(de)損失,遠遠大于藥(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)副(fu)作(zuo)(zuo)用。在(zai)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)選(xuan)擇時(shi),應嚴格使用正(zheng)規(gui)廠家(jia)的(de)(de)抗(kang)抑郁(yu)藥(yao)(yao),需(xu)要(yao)綜合安全(quan)、有(you)效(xiao)、方便、經濟、快速,副(fu)作(zuo)(zuo)用少等因素(su)。以(yi)及(ji)配(pei)合心理治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),而且越早治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)果越好,可(ke)以(yi)獲得(de)更多的(de)(de)完(wan)全(quan)緩解機會(hui)。臨(lin)(lin)床(chuang)經驗(yan)也(ye)表明,通(tong)過規(gui)范治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)患者是完(wan)全(quan)可(ke)以(yi)實現(xian)臨(lin)(lin)床(chuang)治(zhi)(zhi)愈(yu)康(kang)復(fu),讓患者重(zhong)獲新生。”

癥狀較輕的抑郁癥患者不(bu)愿就(jiu)(jiu)醫(yi)應該怎么辦?就(jiu)(jiu)算是強行就(jiu)(jiu)醫(yi),怎么說(shuo)服她(ta),她(ta)不(bu)認為自己有(you)病。

抑郁(yu)(yu)癥是(shi)(shi)以心(xin)(xin)情高興(xing)不(bu)起(qi)(qi)來為主要表現。持續性(xing)情緒(xu)低落、憂郁(yu)(yu)、心(xin)(xin)境惡劣是(shi)(shi)抑郁(yu)(yu)癥的(de)(de)典型(xing)癥狀之一。喪失興(xing)趣 ,思維(wei)困難,消極、悲觀和(he)(he)自責、自卑(bei),行動(dong)(dong)遲緩(huan),精(jing)力減退,性(xing)欲低下,缺乏(fa)興(xing)趣和(he)(he)活力,總感到心(xin)(xin)有(you)余而力不(bu)足(zu),家務和(he)(he)日(ri)常活動(dong)(dong)都懶得去做,整天無(wu)精(jing)打采、身(shen)心(xin)(xin)疲憊,嚴重者(zhe)呆(dai)若(ruo)木雞(ji)或呈抑郁(yu)(yu)性(xing)木僵狀態(tai)。病人(ren)對周圍一切事物都不(bu)感興(xing)趣,對工(gong)作沒有(you)一點兒熱情,平素(su)衣著整潔的(de)(de)人(ren)也(ye)變得不(bu)修邊幅(fu)。 如果出(chu)(chu)現嚴重的(de)(de)睡(shui)眠障(zhang)礙,特別是(shi)(shi)早(zao)醒,也(ye)就是(shi)(shi)睡(shui)眠的(de)(de)最(zui)后一次覺(jue)醒時間明(ming)顯提前,須引起(qi)(qi)警(jing)惕。但是(shi)(shi)有(you)的(de)(de)人(ren)癥狀不(bu)是(shi)(shi)非常典型(xing)的(de)(de)隱匿性(xing)抑郁(yu)(yu)癥不(bu)容易(yi)診斷出(chu)(chu)來的(de)(de)啊。有(you)經驗的(de)(de)精(jing)神科醫生才能診斷出(chu)(chu)來的(de)(de)啊

得(de)了抑郁癥怎么辦?吃藥也不見好?

抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。抑郁癥是受生理、心理環境多方面因素影響的疾病,一般認為,抑郁癥有三大基本特征:一、心境低落、二、興趣減退、三、語言動作減少。抑郁癥的主要特征是:情緒低落,思維緩慢,語言動作較少遲緩。還有意志活動減少,興趣下降,睡眠障礙,軀體不適,嚴重者伴發消極意念和行為舉動等。需要進行進一步的檢查明確病因后對癥處理。

輕度或早期抑郁癥患者,可根據專業知識進行自我判斷,通過抑郁自評量表自我測定,超過一定分值,說明存在抑郁癥的可能性。通常情況下,診斷抑郁癥仍需依靠專業人士,通過臨床癥狀以及輔助檢查,最終確定抑郁癥患者的診斷。

如自覺或不自覺出現情緒低落、興趣減退、愉快感喪失、與他人關系緊張、易煩躁、焦慮、失眠,尤其早醒往往是抑郁癥的最早表現。若既往睡眠狀態較好,近一段時間出現入睡困難、早醒等癥狀,應高度警惕是否已經患有抑郁癥,建議及時尋求專業人士幫助。

根據不同的病因,常見的對應治療方法一般有以下幾種:

1、如果是以內源性抑郁為主的抑郁癥,主要是進行藥物治療。

2、如果有一定的生活事件或者 社會 因素導致的抑郁癥,需要藥物聯合心理治療。

3、還有一部分難治性抑郁,也就是藥物、心理治療效果都不明顯的,這部分抑郁癥可以考慮物理治療。物理治療可以用經顱刺激,經顱刺激就是通過磁場給大腦進行持續性的刺激,對抑郁癥的緩解有一定的療效。4、如果是嚴重的抑郁癥,伴有自殺傾向,拒絕服藥的,可以用無抽搐電休克治療,一次做10次,一般3-4次就會有明顯的改善。

另外,需要督促患者建立規律的作息,保證充足的睡眠。其次,可以多鼓勵、夸獎患者,幫助其樹立正確的自我認知,避免出現自我貶低。此外,可以幫助患者做自己感興趣的事情,轉移注意力,適當運動。

如果以上所有的治療都沒有效果,那就是嚴重的心病!心病還須心藥醫,這個心藥是什么,需要患者自己靜心尋找答案,正所謂:眾里尋他千百度。驀然回首,那人卻在,燈火闌珊處。

抑郁癥不可小看,更加不可忽視!!!

說一下我身邊發生的故事,我家附近的鄰居,本來是和和美美的一家人,日子雖然不富裕,但也過得很美滿,家里兩個女兒,一個兒子,兩個女兒都成家了,過得很好。

前幾年小兒子突發性耳聾,雙耳都聽不到聲音了,那時候看著真的是好可憐,好好的一個人,吃藥也沒效果,醫生說要去北京配人造耳蝸,要十幾萬,普通的農村家庭怎么拿的出這么多錢,就算是去借也借不出這么多錢,就沒有治療了。

可能他那時候就有抑郁癥,剛剛開始的時候還出來外面走動一下,找朋友玩玩什么的,后來時間越來越久就一直都呆在家里了,飯也不按時的吃,父母著急也沒有用,只能順其自然,久來久去的身體受不了了,瘦的就剩下皮包骨了,去年八月份這樣就這樣生生的沒了這個人,哎,父母一下子老了好多,白發人送黑發人

抑郁癥一定要重視,及時就醫,看看心理醫生什么的,通過藥物治療,不然真的太可怕了

抑郁者是因為個人遇到較大困境走不出來,導致的情緒生理等各方面的不良反應,看起來像病,其實不是病,是心理問題。心理問題要靠心理疏導,具體講就是通過心理分析找到個人困境的心理結點,合理對待和看待這個困境,從而走出困境。

要想合理對待和看待這個困境并非易事,但也不是登天那么難。一要打開思路,打破以往的思維束縛,二要認識到自己個性和習慣的不足,并積極去改變,三要有新的觀念和認知去看待自己和身邊的人與事。這些都可以在親朋好友的幫助下進行,當然,還是找專業的心理老師來分析和指導更高效和快速。

吃藥為什么不見好呢?前面說了,抑郁者是因為進入人生困境走不出來導致的悲觀情緒和生理心理不良反應,吃藥可以控制癥狀,但無法改善對人生困境的處理和看法。改善抑郁根本點在改變人生困境的處理方法和看法,唯有心理疏導可以做到。

不過,目前心理疏導發展水平也不一樣,找到一個高水平的專業心理老師并非易事。本人從事心理疏導工作多年,積累了大量經驗,相遇就是緣分,希望能為朋友們走出抑郁提供切實的幫助。

接下來簡單描述一下抑郁癥:

抑郁癥是一組以顯著而持久的心境低落為主要表現的心境障礙。

主要的核心癥狀為心境低落,興趣缺乏,精力減退。伴有自我評價低,自責自罪,注意力與記憶力下降,食欲差,體重減輕,入睡困難,早醒,嚴重者伴有自傷自殺的觀念及行為。

抑郁癥患者伴有焦慮的特征時表現為疑病,過度擔心,植物神經紊亂的表現,即心悸、大汗、緊張、身體發僵或發軟的表現。

抑郁合并焦慮,治療難度會加大,治療抑郁的同時也需要一同治療焦慮的癥狀。焦慮嚴重時會誘發抑郁,抑郁嚴重時,患者想要走出抑郁又會產生焦慮,兩者互為因果,又彼此形成惡性循環,這也是一些抑郁癥患者不容易被治愈的原因。

抑郁癥的治療方式:

1、藥物治療,目前抑郁癥的治療主要以抗抑郁藥物為主,主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統的三環類、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。合并焦慮時可加用苯二氮卓類藥物,如勞拉西泮控制焦慮,或者加用丁螺環酮來控制焦慮的癥狀。

2、心理治療對于存在 社會 心理因素的抑郁癥非常有效,包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑郁發作的療效已經得到公認。

3、如果伴有嚴重的自殺觀念及行為或者抗抑郁藥效果不佳者,可以采用物理療法,無抽搐電休克治療(MECT),能夠快速的控制患者自殺的觀念。

總之,抑郁癥可以被治愈,不要放棄希望,樹立對未來的希望,積極求治,堅持服藥,你會好起來的。

那就診斷有誤,比如“空心病”“邊緣性人格障礙”等誘發的抑郁癥狀吃藥效果不顯著,需要心理治療,可以網絡預約我,我給您做評估診斷。

藥物解決表面癥狀,心理治療解決根本原因,二者結合會有好的效果。

那就強迫自己每天都有一些戶外運動,強度不要太大就可以,還有就是是去找心理咨詢師!

您需要尋找專業的心理咨詢師進行心理咨詢,只有吃藥和心理咨詢雙管齊下,才能盡快走出抑郁癥的困擾。

擴大自己的興趣愛好,多出去走走,多接觸接觸人,多溝通。讓自己從煩惱中走出來。

讓自己放(fang)松,做喜歡做的事情,多交朋友,多去郊游,感受(shou)大自然的美麗。

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