一、抑郁(yu)癥的基本信息
抑(yi)郁癥(zheng)又稱抑(yi)郁障礙(ai)(ai)，以(yi)(yi)顯著而持久的(de)(de)心(xin)境低落為主要(yao)臨床(chuang)特征，是心(xin)境障礙(ai)(ai)的(de)(de)主要(yao)類型(xing)。臨床(chuang)可(ke)見心(xin)境低落與其處境不相(xiang)稱，情緒的(de)(de)消沉可(ke)以(yi)(yi)從悶悶不樂到悲痛欲(yu)絕(jue)，自卑抑(yi)郁，甚至(zhi)(zhi)悲觀厭(yan)世，可(ke)有自殺企圖或(huo)(huo)行為；甚至(zhi)(zhi)發(fa)生木僵(jiang)；部(bu)分(fen)(fen)病(bing)例有明顯的(de)(de)焦慮(lv)和運動性激越；嚴重者可(ke)出現幻覺、妄想等精神病(bing)性癥(zheng)狀(zhuang)。每次發(fa)作持續至(zhi)(zhi)少2周以(yi)(yi)上、長者甚或(huo)(huo)數年，多數病(bing)例有反復發(fa)作的(de)(de)傾(qing)向，每次發(fa)作大多數可(ke)以(yi)(yi)緩解，部(bu)分(fen)(fen)可(ke)有殘留癥(zheng)狀(zhuang)或(huo)(huo)轉為慢性。
迄(qi)今，抑(yi)(yi)郁(yu)癥的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)因(yin)并不清楚(chu)，但可以肯(ken)定的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)，生(sheng)物、心理與社會環境諸多方面(mian)因(yin)素(su)(su)參與了抑(yi)(yi)郁(yu)癥的(de)(de)(de)(de)(de)發病(bing)過(guo)程(cheng)。生(sheng)物學因(yin)素(su)(su)主要涉及(ji)遺傳、神(shen)(shen)經生(sheng)化、神(shen)(shen)經內分泌、神(shen)(shen)經再生(sheng)等方面(mian)；與抑(yi)(yi)郁(yu)癥關(guan)系密(mi)切(qie)的(de)(de)(de)(de)(de)心理學易(yi)患素(su)(su)質是(shi)病(bing)前性格特征(zheng)，如抑(yi)(yi)郁(yu)氣質。成年期遭遇應(ying)激(ji)性的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)事件，是(shi)導致出(chu)現(xian)具有臨床意義(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)抑(yi)(yi)郁(yu)發作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)重要觸發條(tiao)件。然而(er)，以上這(zhe)些因(yin)素(su)(su)并不是(shi)單獨起作(zuo)(zuo)(zuo)用的(de)(de)(de)(de)(de)，目前強調遺傳與環境或(huo)應(ying)激(ji)因(yin)素(su)(su)之間的(de)(de)(de)(de)(de)交互作(zuo)(zuo)(zuo)用、以及(ji)這(zhe)種交互作(zuo)(zuo)(zuo)用的(de)(de)(de)(de)(de)出(chu)現(xian)時點在(zai)抑(yi)(yi)郁(yu)癥發生(sheng)過(guo)程(cheng)中(zhong)具有重要的(de)(de)(de)(de)(de)影響。
二(er)、抑郁癥(zheng)的五(wu)種癥(zheng)狀表(biao)現
抑(yi)郁(yu)癥可以(yi)表(biao)現為單次或(huo)反復(fu)多次的(de)抑(yi)郁(yu)發作，以(yi)下(xia)是抑(yi)郁(yu)發作的(de)主要表(biao)現。
1.心境低落
主要表現為顯著而持久的情感(gan)低落，抑(yi)郁悲觀。輕者(zhe)(zhe)悶(men)悶(men)不(bu)樂、無愉快(kuai)感(gan)、興趣(qu)減退，重者(zhe)(zhe)痛(tong)不(bu)欲生(sheng)、悲觀絕(jue)望、度日(ri)如(ru)年、生(sheng)不(bu)如(ru)死。典型(xing)患者(zhe)(zhe)的抑(yi)郁心(xin)境有(you)晨重夜輕的節律變化。在心(xin)境低落的基礎上，患者(zhe)(zhe)會出(chu)(chu)現自我評價降低，產生(sheng)無用感(gan)、無望感(gan)、無助感(gan)和(he)(he)無價值感(gan)，常伴有(you)自責自罪(zui)，嚴重者(zhe)(zhe)出(chu)(chu)現罪(zui)惡妄想(xiang)和(he)(he)疑病妄想(xiang)，部分(fen)患者(zhe)(zhe)可(ke)出(chu)(chu)現幻覺。
2.思維遲緩
患(huan)者(zhe)(zhe)思維聯(lian)想速(su)度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像(xiang)是生了銹的機器”，“腦子像(xiang)涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語(yu)減少，語(yu)速(su)明(ming)顯減慢，聲音低沉(chen)，對答(da)困難(nan)，嚴重(zhong)者(zhe)(zhe)交(jiao)流無法順利進行。
3.意志活動減退
患(huan)者(zhe)意(yi)志活動呈顯著持久(jiu)的(de)(de)抑制。臨(lin)床(chuang)(chuang)表(biao)現行為(wei)(wei)緩(huan)慢，生(sheng)活被動、疏懶，不(bu)(bu)(bu)想(xiang)做事(shi)，不(bu)(bu)(bu)愿和周(zhou)圍人(ren)(ren)接觸交往，常獨坐一旁，或整日(ri)臥床(chuang)(chuang)，閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時連吃、喝等生(sheng)理(li)需要和個人(ren)(ren)衛生(sheng)都不(bu)(bu)(bu)顧，蓬頭(tou)垢面、不(bu)(bu)(bu)修邊幅，甚至發(fa)(fa)展(zhan)為(wei)(wei)不(bu)(bu)(bu)語、不(bu)(bu)(bu)動、不(bu)(bu)(bu)食，稱(cheng)為(wei)(wei)“抑郁性木僵”，但仔細精神檢查，患(huan)者(zhe)仍流露痛(tong)苦(ku)抑郁情緒。伴有(you)(you)焦慮(lv)的(de)(de)患(huan)者(zhe)，可有(you)(you)坐立(li)不(bu)(bu)(bu)安(an)、手指抓(zhua)握、搓手頓足(zu)或踱來(lai)踱去等癥狀(zhuang)。嚴重的(de)(de)患(huan)者(zhe)常伴有(you)(you)消極自殺(sha)的(de)(de)觀念或行為(wei)(wei)。消極悲(bei)觀的(de)(de)思想(xiang)及自責自罪、缺乏(fa)自信心(xin)可萌發(fa)(fa)絕望的(de)(de)念頭(tou)，認(ren)為(wei)(wei)“結束(shu)自己的(de)(de)生(sheng)命是(shi)一種(zhong)解脫”，“自己活在世上是(shi)多余的(de)(de)人(ren)(ren)”，并會使自殺(sha)企圖發(fa)(fa)展(zhan)成自殺(sha)行為(wei)(wei)。這是(shi)抑郁癥最(zui)危險的(de)(de)癥狀(zhuang)，應(ying)提高警惕(ti)。
4.認知功能損害
研究認為抑(yi)郁(yu)癥患(huan)者(zhe)存在認知功能(neng)損害。主要表現為近事記憶(yi)力下降、注意力障礙、反(fan)應時間延長、警覺性(xing)增高、抽(chou)象思(si)維能(neng)力差、學習困(kun)難(nan)、語言(yan)流暢性(xing)差、空間知覺、眼手(shou)協調(diao)及(ji)思(si)維靈(ling)活性(xing)等(deng)能(neng)力減退。認知功能(neng)損害導致患(huan)者(zhe)社會功能(neng)障礙，而且(qie)影(ying)響患(huan)者(zhe)遠(yuan)期(qi)預后。
5.軀體癥狀
主要有睡(shui)眠(mian)(mian)障礙、乏(fa)力(li)、食欲減退、體(ti)重(zhong)下(xia)降(jiang)、便秘(mi)、身體(ti)任何部位(wei)的(de)疼痛(tong)、性欲減退、陽(yang)痿、閉經等。軀體(ti)不(bu)適(shi)的(de)體(ti)訴可涉及各臟器，如惡心、嘔(ou)吐(tu)、心慌、胸悶、出(chu)汗等。自主神經功能(neng)失調的(de)癥(zheng)狀也較常(chang)見。病前軀體(ti)疾(ji)病的(de)主訴通常(chang)加(jia)重(zhong)。睡(shui)眠(mian)(mian)障礙主要表現(xian)為早醒(xing)，一般比平時早醒(xing)2～3小時，醒(xing)后不(bu)能(neng)再入睡(shui)，這對抑(yi)郁發作具有特征性意義。有的(de)表現(xian)為入睡(shui)困(kun)難，睡(shui)眠(mian)(mian)不(bu)深(shen)；少數(shu)患(huan)者表現(xian)為睡(shui)眠(mian)(mian)過多。體(ti)重(zhong)減輕與食欲減退不(bu)一定成(cheng)比例，少數(shu)患(huan)者可出(chu)現(xian)食欲增(zeng)強、體(ti)重(zhong)增(zeng)加(jia)。
三、怎么治療抑郁癥呢
1.治療目標
抑郁發作(zuo)的治(zhi)療要(yao)達到三個目標：
①提(ti)高臨床治(zhi)愈率，最大限度(du)減少病(bing)殘(can)率和自殺率，關鍵(jian)在(zai)于徹底消除臨床癥狀；
②提高生存質量，恢復社會功能；
③預防復發。
2.治療原則
①個體化治療；
②劑量逐步遞(di)增，盡可(ke)能采用最小有效量，使不良反應減至最少，以(yi)提高服藥依從性；
③足量足療程治療；
④盡可(ke)能單一(yi)用藥(yao)，如療(liao)效不佳可(ke)考慮轉換治療(liao)、增效治療(liao)或(huo)聯合(he)治療(liao)，但需要注意藥(yao)物相互作(zuo)用；
⑤治療前知情告知；
⑥治(zhi)療期(qi)間(jian)密切(qie)觀(guan)察病情(qing)變化和不良反應(ying)并及時處理；
⑦可(ke)聯合心理(li)治療增(zeng)加療效；
⑧積極治療與抑郁共病的其他(ta)軀體疾病、物質依賴(lai)、焦慮障礙等。
3.藥物治療
藥(yao)(yao)物(wu)治療是中度以上(shang)抑郁(yu)發作的(de)(de)主要治療措施(shi)。目(mu)前臨床上(shang)一線的(de)(de)抗(kang)抑郁(yu)藥(yao)(yao)主要包括選擇性5-羥(qian)(qian)色(se)胺(an)再(zai)攝(she)取(qu)抑制劑(ji)（SSRI，代表(biao)(biao)藥(yao)(yao)物(wu)氟西汀、帕羅西汀、舍曲(qu)林、氟伏沙明、西酞普(pu)(pu)蘭(lan)和(he)艾司西酞普(pu)(pu)蘭(lan)）、5-羥(qian)(qian)色(se)胺(an)和(he)去甲(jia)腎上(shang)腺(xian)素(su)再(zai)攝(she)取(qu)抑制劑(ji)（SNRI，代表(biao)(biao)藥(yao)(yao)物(wu)文拉法辛和(he)度洛(luo)西汀）、去甲(jia)腎上(shang)腺(xian)素(su)和(he)特異性5-羥(qian)(qian)色(se)胺(an)能抗(kang)抑郁(yu)藥(yao)(yao)（NaSSA，代表(biao)(biao)藥(yao)(yao)物(wu)米氮(dan)平）等。傳統的(de)(de)三環類、四環類抗(kang)抑郁(yu)藥(yao)(yao)和(he)單胺(an)氧化酶(mei)抑制劑(ji)由于不(bu)良反應較(jiao)大，應用明顯減少。
4.心理治療
對(dui)有明顯心(xin)理(li)(li)社會因素作用的(de)抑郁(yu)發作患者，在藥(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)同時常需合并(bing)心(xin)理(li)(li)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。常用的(de)心(xin)理(li)(li)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)包(bao)括支持性心(xin)理(li)(li)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、認(ren)知(zhi)行為治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、人際治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、婚姻和家庭治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、精神(shen)動力學治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)等，其中認(ren)知(zhi)行為治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)對(dui)抑郁(yu)發作的(de)療(liao)(liao)效已經得到公(gong)認(ren)。
5.物理治療
有(you)嚴(yan)重消(xiao)極自(zi)殺(sha)企圖的患者及使用(yong)(yong)抗抑郁藥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)無效(xiao)的患者可采用(yong)(yong)改良電抽(chou)搐(chu)（MECT）治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。電抽(chou)搐(chu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)后仍需用(yong)(yong)藥物(wu)維持治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。近年來(lai)又出現了(le)一種新的物(wu)理治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)手段——重復(fu)經顱磁刺激（rTMS）治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，主要適(shi)用(yong)(yong)于(yu)輕中度的抑郁發(fa)作。
四、預(yu)防抑郁癥的四個方法
1、及(ji)時(shi)尋求(qiu)心理(li)醫生的(de)幫(bang)助。除了重視自我調節(jie)外，還應(ying)積(ji)極(ji)取得家庭、學校和社會的(de)支持(chi)，爭取親朋好友(you)的(de)幫(bang)助，心理(li)負荷較重，自己不易調節(jie)時(shi)，應(ying)及(ji)時(shi)尋求(qiu)心理(li)咨詢的(de)幫(bang)助。
2、積極參加各(ge)類實踐(jian)活動(dong)。鍛(duan)煉自(zi)己，提(ti)高心理(li)承受能力，豐富(fu)(fu)經驗，從而促進心理(li)健康(kang)。預防抑郁(yu)癥還應加強(qiang)體育鍛(duan)煉，增強(qiang)意志(zhi)力，培養良好的生活習慣，豐富(fu)(fu)業余文(wen)化生活等。
3、抑郁癥(zheng)的(de)(de)預防(fang)還應自覺學習心(xin)(xin)理(li)衛生知識(shi)。可通(tong)(tong)過心(xin)(xin)理(li)衛生課(ke)或講座，通(tong)(tong)過閱讀心(xin)(xin)理(li)衛生書刊(kan)等途徑接受心(xin)(xin)理(li)衛生教育，并(bing)把知識(shi)運(yun)用于自己(ji)的(de)(de)生活、學習、工作中(zhong)去(qu)。提高自己(ji)的(de)(de)耐受挫折的(de)(de)能(neng)力(li)，努力(li)保持心(xin)(xin)理(li)健康，從而(er)能(neng)很好的(de)(de)預防(fang)抑郁癥(zheng)。
4、增強自我心理調節。自我心理調節包括調整認知(zhi)結構(gou)，完善自我意識，塑(su)造(zao)健全人格(ge)，抑郁癥的(de)預防還(huan)要學會情緒控制，提高適應能力，掌握自我調節的(de)方法，例如：寫日記、傾訴、運動(dong)、轉移等。
抑郁癥（Depression）是一種常見且嚴重的心理疾病，患者通常表現出情緒低落、失去興趣、失眠、食欲減退、體重下降、自我價值感低下、疲勞等癥狀。以下是抑郁癥的表現：
一、情緒方面：
1. 情感低落、沮喪、無助感，常常感到“生活沒有意義”、“這個世界上沒有什么值得去做的事情”。
2. 情緒波動大，容易對外界刺激過度敏感，甚至對負面的情緒刺激會反應過度。
3. 常常感到無助、孤獨，甚至無人能夠理解自己的感受。
二、行為方面：
1. 社交活動減少，不愿意參加社交活動，覺得自己并沒有這個必要。
2. 睡眠障礙明顯，難以入睡或者早醒。
3. 飲食習慣改變，常常出現食欲減退或者暴飲暴食的情況。
4. 衣著不整潔、不修邊幅，常常不自信、消沉。
三、思維方面：
1. 專注力和注意力明顯減弱，對事物的關注難以維持。
2. 思考速度減慢，容易出現負面思維；
3. 自我評價下降，自我否定，認為自己什么都不好。
四、生理方面：
1. 疲勞感明顯，氣力不足。
2. 性欲減退或者消失。
3.身體疼痛，較常見的是頭痛、腰痛等。
以上是抑郁癥的一些表現，不同的人有不同的表現。如果有這種情況，建議及時咨詢專業心理醫生，接受科學治療。
抑郁癥（Depression）是一種常見且嚴重的心理疾病，患者通常表現出情緒低落、失去興趣、失眠、食欲減退、體重下降、自我價值感低下、疲勞等癥狀。以下是抑郁癥的表現：
一、情緒方面：
1. 情感低落、沮喪、無助感，常常感到“生活沒有意義”、“這個世界上沒有什么值得去做的事情”。
2. 情緒波動大，容易對外界刺激過度敏感，甚至對負面的情緒刺激會反應過度。
3. 常常感到無助、孤獨，甚至無人能夠理解自己的感受。
二、行為方面：
1. 社交活動減少，不愿意參加社交活動，覺得自己并沒有這個必要。
2. 睡眠障礙明顯，難以入睡或者早醒。
3. 飲食習慣改變，常常出現食欲減退或者暴飲暴食的情況。
4. 衣著不整潔、不修邊幅，常常不自信、消沉。
三、思維方面：
1. 專注力和注意力明顯減弱，對事物的關注難以維持。
2. 思考速度減慢，容易出現負面思維；
3. 自我評價下降，自我否定，認為自己什么都不好。
四、生理方面：
1. 疲勞感明顯，氣力不足。
2. 性欲減退或者消失。
3.身體疼痛，較常見的是頭痛、腰痛等。
以上是抑郁癥的一些表現，不同的人有不同的表現。如果有這種情況，建議及時咨詢專業心理醫生，接受科學治療。
抑郁(yu)(yu)(yu)癥(zheng)屬于(yu)情感(gan)(gan)性精神障礙。抑郁(yu)(yu)(yu)癥(zheng)癥(zheng)狀表(biao)現(xian)(xian)為患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)抑郁(yu)(yu)(yu)發作，或表(biao)現(xian)(xian)為一系列的心理(li)生理(li)不適癥(zheng)狀，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)表(biao)現(xian)(xian)為愁眉不展，心情不暢，比平時少(shao)言少(shao)語少(shao)動，對(dui)于(yu)生活的樂趣(qu)減退或者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)缺乏愉悅感(gan)(gan)，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)自我評價(jia)降低，過分(fen)自責，有(you)的認為自己罪孽深重。患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)還常(chang)常(chang)出現(xian)(xian)晚間入睡困(kun)難，體感(gan)(gan)乏力，食欲不振，嚴(yan)重者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)會(hui)拒食，體重下(xia)降或者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)消瘦。嚴(yan)重的抑郁(yu)(yu)(yu)癥(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)往往伴(ban)有(you)輕生念頭，甚(shen)至會(hui)做出自殘，自殺(sha)等極端行(xing)為。
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