一、分裂型人格(ge)障礙的基本信息
分裂(lie)(lie)型人(ren)(ren)格障(zhang)礙(ai)(ai)是(shi)(shi)人(ren)(ren)格障(zhang)礙(ai)(ai)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)種，有這類異(yi)常人(ren)(ren)格的(de)(de)(de)人(ren)(ren)敏感(gan)多疑，他(ta)們總是(shi)(shi)妄自尊(zun)大，而又極(ji)易(yi)產生(sheng)羞愧感(gan)和恥辱感(gan)。此類障(zhang)礙(ai)(ai)的(de)(de)(de)患病率可能高于精(jing)神分裂(lie)(lie)癥和其(qi)他(ta)人(ren)(ren)格障(zhang)礙(ai)(ai)。目前主要有兩(liang)種治(zhi)療方法(fa)，即心理(li)治(zhi)療和生(sheng)物醫學治(zhi)療。盡(jin)管(guan)目前在人(ren)(ren)格障(zhang)礙(ai)(ai)的(de)(de)(de)治(zhi)療上(shang)已取得了一(yi)(yi)些進(jin)步，找到了有效(xiao)改(gai)善癥狀的(de)(de)(de)方法(fa)，但(dan)對人(ren)(ren)格障(zhang)礙(ai)(ai)的(de)(de)(de)處理(li)在很大程度上(shang)仍(reng)然(ran)是(shi)(shi)根據人(ren)(ren)格障(zhang)礙(ai)(ai)者(zhe)的(de)(de)(de)不同特點，幫助(zhu)其(qi)尋求減少沖突的(de)(de)(de)生(sheng)活道路。
分裂型人(ren)(ren)格(ge)障礙是人(ren)(ren)格(ge)障礙的一種(zhong)(zhong)，人(ren)(ren)格(ge)障礙（personality disorder）主要涉及(ji)一些慢性癥狀，其(qi)中包括判(pan)斷質(zhi)量低下(xia)、思(si)維混亂、情(qing)緒不穩定(ding)、社會關(guan)(guan)系糟糕以及(ji)沒有控制沖動(dong)的能力。關(guan)(guan)鍵在于這(zhe)種(zhong)(zhong)障礙來源于長期存(cun)在的人(ren)(ren)格(ge)特征(zheng)，讓這(zhe)類(lei)患者無法完成(cheng)正常的社交和工作
二(er)、分裂型(xing)人格障礙(ai)的性格特(te)點
1、多疑
2、不信任他人
3、妒忌
4、敏感
5、易怒
6、心懷怨恨
7、自負
有這(zhe)類(lei)異常(chang)人(ren)(ren)(ren)(ren)格的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)敏(min)感(gan)多(duo)疑(yi)(yi)。他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)總是妄自(zi)尊大,而又(you)極易產生(sheng)羞(xiu)愧感(gan)和恥(chi)辱感(gan)。他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)多(duo)疑(yi)(yi)并始終提(ti)防別(bie)(bie)人(ren)(ren)(ren)(ren)欺騙或作弄自(zi)己(ji),結果(guo)會讓旁(pang)人(ren)(ren)(ren)(ren)覺得很難與其(qi)相(xiang)處(chu),且他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)通(tong)常(chang)不(bu)(bu)講道(dao)理。這(zhe)類(lei)病人(ren)(ren)(ren)(ren)好猜疑(yi)(yi)和嫉(ji)(ji)妒(du),他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)懷疑(yi)(yi)別(bie)(bie)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)忠實而不(bu)(bu)能(neng)信任他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)人(ren)(ren)(ren)(ren),性嫉(ji)(ji)妒(du)在(zai)他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)身上很常(chang)見他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)不(bu)(bu)輕易結交朋(peng)友,而且會避免卷人(ren)(ren)(ren)(ren)集體活動中(zhong)(zhong)。在(zai)他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)人(ren)(ren)(ren)(ren)眼中(zhong)(zhong)他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)不(bu)(bu)爽快(kuai)、狡猾而且過(guo)于(yu)(yu)自(zi)信以致成為(wei)缺(que)點。他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)時(shi)常(chang)處(chu)于(yu)(yu)防衛狀態(tai),別(bie)(bie)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)無心快(kuai)語也被其(qi)認(ren)為(wei)是對(dui)他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)拒斥(chi)。每(mei)當有人(ren)(ren)(ren)(ren)出可能(neng)故意(yi)設計用來損害他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)利益的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)證(zheng)據。這(zhe)類(lei)病人(ren)(ren)(ren)(ren)對(dui)拒絕比較敏(min)感(gan)、易怒(nu)且好爭辯。他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)會無端地(di)覺察到(dao)自(zi)己(ji)被貶低(di)、受到(dao)威脅。曾描述了(le)(le)這(zhe)類(lei)人(ren)(ren)(ren)(ren)所具(ju)有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“敏(min)感(gan)性”是如何導致其(qi)產生(sheng)強烈的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)羞(xiu)辱感(gan)和猜疑(yi)(yi)觀(guan)念(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),以至(zhi)于(yu)(yu)他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)容易被誤認(ren)為(wei)有被害妄想。這(zhe)一類(lei)病人(ren)(ren)(ren)(ren)同時(shi)也充(chong)(chong)滿了(le)(le)怨恨且心懷妒(du)忌,他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)不(bu)(bu)原涼無論(lun)是事(shi)實上還是感(gan)覺到(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)侮辱。他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)有強烈的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)我(wo)權利意(yi)識,并會為(wei)此陷人(ren)(ren)(ren)(ren)爭論(lun)之(zhi)中(zhong)(zhong),并可堅持至(zhi)其(qi)他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)人(ren)(ren)(ren)(ren)都放棄之(zhi)時(shi)。偏執型人(ren)(ren)(ren)(ren)格者往往非常(chang)自(zi)負。他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)相(xiang)信自(zi)己(ji)具(ju)有超(chao)常(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)票(piao)賦,注定要成就一番(fan)偉業。即使成就微小,他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)們(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)這(zhe)種非現實的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)觀(guan)念(nian)也會持續(xu)存(cun)在(zai),因(yin)其(qi)認(ren)定是他(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)(ta)人(ren)(ren)(ren)(ren)阻礙(ai)了(le)(le)其(qi)潛能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)充(chong)(chong)分展現。
三、分裂型人格障礙的原(yuan)因
早年(nian)(nian)生活(huo)經(jing)(jing)歷(li)與(yu)成(cheng)年(nian)(nian)期診斷人格障礙(ai)的(de)間(jian)隔(ge)時間(jian)很長(chang),這給有(you)(you)關研(yan)究帶來了(le)困難。由于缺(que)乏科學的(de)研(yan)究,到目前(qian)為止已建立的(de)有(you)(you)關理論(lun)都是(shi)基于成(cheng)年(nian)(nian)階段的(de)回顧(gu)性(xing)敘述或(huo)基于精(jing)神分析(xi)的(de)解釋(shi)。在下文探討病因(yin)時也提(ti)出了(le)這些理論(lun),這是(shi)由于近(jin)來其頗具影響(xiang)力,然(ran)而并無(wu)證據支持這些觀(guan)點。盡管(guan)從科學角度來看精(jing)神分析(xi)理論(lun)有(you)(you)一(yi)些缺(que)點,但大部分臨床醫生仍同意童(tong)(tong)(tong)年(nian)(nian)經(jing)(jing)歷(li)與(yu)人格障礙(ai)有(you)(you)一(yi)定的(de)病因(yin)學聯系(xi)。一(yi)種(zhong)公認的(de)良(liang)好(hao)的(de)操作方式是(shi)對(dui)童(tong)(tong)(tong)年(nian)(nian)經(jing)(jing)歷(li)進行評估,并用常識判斷是(shi)否有(you)(you)任(ren)何童(tong)(tong)(tong)年(nian)(nian)經(jing)(jing)歷(li)可(ke)能導致了(le)異常人格的(de)形成(cheng)。例如,反(fan)復遭到雙親(qin)強硬拒(ju)絕可(ke)以解釋(shi)病人自(zi)尊的(de)缺(que)乏。
到(dao)目前為止,人(ren)們(men)對偏執型人(ren)格(ge)障(zhang)礙形成的原因知之甚少。有研究者報告,偏執型人(ren)格(ge)障(zhang)礙在精神分裂癥先證者的一(yi)(yi)(yi)般親屬中(zhong)(zhong)較普(pu)通人(ren)群(qun)中(zhong)(zhong)更為常見等,但其他研究者尚未證實此發現(xian)，Camcron提出了這一(yi)(yi)(yi)障(zhang)礙的核心特征(zheng)之一(yi)(yi)(yi),即缺(que)乏信任感(gan),這是(shi)因其長期(qi)缺(que)乏親情和保護所(suo)致。但這一(yi)(yi)(yi)觀念尚未被(bei)認(ren)識。
四、分(fen)裂型人格(ge)障(zhang)礙該如何治療
目前主(zhu)要有兩種治(zhi)療(liao)方法，即心(xin)理治(zhi)療(liao)和生物醫(yi)學治(zhi)療(liao)。有些社(she)會(hui)(hui)也會(hui)(hui)選擇通過家庭和社(she)會(hui)(hui)的幫(bang)助來(lai)改善患者的癥狀。
在大多數的(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)格(ge)障礙(ai)(ai)中，心(xin)理治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)包(bao)括頓(dun)悟(wu)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)和行為(wei)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)，每(mei)種都能(neng)進一步分(fen)為(wei)許多不(bu)同類型(xing)，對短(duan)程(cheng)動(dong)力性(xing)心(xin)理治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)和直(zhi)接(jie)增進適應(ying)性(xing)的(de)短(duan)程(cheng)心(xin)理治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)進行了(le)比較,這兩種治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方法(fa)的(de)效果均優于未加(jia)任何干預的(de)狀況(kuang),而(er)這二者(zhe)之間(jian)并無差異。盡管心(xin)理治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)已取得了(le)良(liang)好的(de)短(duan)期(qi)(qi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效,然而(er)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效評定是(shi)基于對自傷的(de)影響,而(er)并非是(shi)直(zhi)接(jie)對人(ren)(ren)(ren)(ren)格(ge)障礙(ai)(ai)的(de)評定,且沒有長期(qi)(qi)追蹤隨訪。然而(er)，強迫型(xing)人(ren)(ren)(ren)(ren)格(ge)障礙(ai)(ai)對心(xin)理治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)反(fan)應(ying)并不(bu)能(neng)令人(ren)(ren)(ren)(ren)滿意。缺乏技巧(qiao)的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)有可能(neng)導致病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)過度的(de)病(bing)態內省(sheng),使病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)狀況(kuang)惡化而(er)并非好轉。治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)應(ying)指向避(bi)免增加(jia)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)困擾的(de)處境(jing)(jing),并發(fa)展(zhan)能(neng)更(geng)好應(ying)付應(ying)激處境(jing)(jing)的(de)方式(shi)。病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)常(chang)在合并抑(yi)郁性(xing)障礙(ai)(ai)期(qi)(qi)間(jian)尋求幫助,有必要認清并治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)這一共(gong)病(bing)狀況(kuang)。
藥物治療(liao)可以服用抗(kang)抑(yi)郁(yu)藥物，早期報告抗(kang)精神病藥物治療(liao)有(you)效,而其后(hou)的(de)(de)研(yan)究(jiu)并沒(mei)有(you)證(zheng)實這一(yi)結論，還(huan)需要進一(yi)步的(de)(de)研(yan)究(jiu)證(zheng)明。
分裂型人(ren)(ren)格(ge)(ge)障礙(ai)是日常生活和醫學心理咨詢門(men)診中比較常見的(de)一種人(ren)(ren)格(ge)(ge)障礙(ai)。調查資料(liao)顯示，分裂型人(ren)(ren)格(ge)(ge)障礙(ai)占人(ren)(ren)格(ge)(ge)障礙(ai)患者(zhe)總數的(de)29％左右，且(qie)男性(xing)多于女性(xing)。
分(fen)(fen)裂(lie)(lie)型(xing)人(ren)(ren)(ren)(ren)格(ge)很容易(yi)(yi)讓人(ren)(ren)(ren)(ren)聯(lian)想起另(ling)一(yi)(yi)個(ge)(ge)詞(ci)：精(jing)神(shen)(shen)分(fen)(fen)裂(lie)(lie)癥(zheng)。一(yi)(yi)般認為(wei)，分(fen)(fen)裂(lie)(lie)型(xing)人(ren)(ren)(ren)(ren)格(ge)容易(yi)(yi)誘(you)發(fa)精(jing)神(shen)(shen)分(fen)(fen)裂(lie)(lie)癥(zheng)，但一(yi)(yi)直沒有令人(ren)(ren)(ren)(ren)信服的(de)(de)(de)(de)(de)證(zheng)明。分(fen)(fen)裂(lie)(lie)型(xing)人(ren)(ren)(ren)(ren)格(ge)與精(jing)神(shen)(shen)分(fen)(fen)裂(lie)(lie)癥(zheng)和(he)遺(yi)傳的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)系(xi)(xi)尚待證(zheng)實。分(fen)(fen)裂(lie)(lie)型(xing)人(ren)(ren)(ren)(ren)格(ge)障礙(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)成(cheng)(cheng)一(yi)(yi)般與人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)早期(qi)心理發(fa)展(zhan)有很大關(guan)(guan)系(xi)(xi)。人(ren)(ren)(ren)(ren)出(chu)生以后，有很長(chang)一(yi)(yi)段時間尚不(bu)(bu)能獨立，需要(yao)父(fu)(fu)(fu)母(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)照(zhao)顧。在(zai)(zai)這個(ge)(ge)過(guo)程中，兒(er)童與父(fu)(fu)(fu)母(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)系(xi)(xi)占重要(yao)地位。兒(er)童就(jiu)是在(zai)(zai)與父(fu)(fu)(fu)母(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)系(xi)(xi)中建(jian)立自己的(de)(de)(de)(de)(de)早期(qi)人(ren)(ren)(ren)(ren)格(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)。在(zai)(zai)成(cheng)(cheng)長(chang)過(guo)程中，盡管每個(ge)(ge)兒(er)童不(bu)(bu)免要(yao)受到(dao)一(yi)(yi)些指責，但只要(yao)他感覺到(dao)周圍有人(ren)(ren)(ren)(ren)愛他，就(jiu)不(bu)(bu)會(hui)產(chan)生心理上的(de)(de)(de)(de)(de)偏差(cha)。但如(ru)果(guo)終日(ri)不(bu)(bu)斷(duan)被責罵(ma)、被批評(ping)，得不(bu)(bu)到(dao)父(fu)(fu)(fu)母(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)愛，兒(er)童就(jiu)會(hui)覺得自己毫無價值。如(ru)果(guo)父(fu)(fu)(fu)母(mu)對(dui)子女不(bu)(bu)公正，就(jiu)會(hui)使兒(er)童是非觀(guan)念不(bu)(bu)穩定，產(chan)生心理上的(de)(de)(de)(de)(de)焦(jiao)慮(lv)和(he)敵對(dui)情緒。有些兒(er)童因此而(er)孤僻、叛逆(ni)，逃避與父(fu)(fu)(fu)母(mu)身體(ti)和(he)情感的(de)(de)(de)(de)(de)接觸(chu)(chu)，也不(bu)(bu)愿與其他人(ren)(ren)(ren)(ren)和(he)事物進(jin)行接觸(chu)(chu)，這樣就(jiu)極易(yi)(yi)形(xing)成(cheng)(cheng)分(fen)(fen)裂(lie)(lie)型(xing)人(ren)(ren)(ren)(ren)格(ge)。
診斷及自測
癥狀至少符合其中的3項，就可診斷為分裂型人格(ge)障礙：
1.有(you)奇異的信(xin)(xin)念，或與文化背景不相稱的行(xing)為，如相信(xin)(xin)透視力(li)、心靈(ling)感應、特異功能和第六感官(guan)；
2.奇(qi)怪的、反常(chang)的、特(te)殊(shu)的行(xing)為或外貌，如服飾奇(qi)特(te)、不(bu)修邊幅、行(xing)為不(bu)合時宜、習慣或目(mu)的不(bu)明確；
3.言語(yu)怪異，如離(li)題、用詞不(bu)妥、繁簡失當、表達意(yi)見不(bu)清，并非文化程(cheng)度或智能障(zhang)礙等因(yin)素所(suo)引起；
4.不尋常(chang)的知覺(jue)體驗(yan)，如(ru)錯覺(jue)、幻(huan)覺(jue)、看見(jian)不存(cun)在的人等體驗(yan)；
5.對人冷(leng)淡，對親屬也不(bu)例(li)外，缺少溫暖體貼；
6.表情淡漠，缺乏(fa)深刻(ke)或生動(dong)的情感體驗；
7.多(duo)單獨活動，主動與人交往(wang)僅限于生活或工作中必需的接觸，除直系親(qin)屬(shu)外無親(qin)密友人。
病例
張某(mou)，男(nan)，27歲。讀書時(shi)學(xue)習成績一度(du)很優秀，可在高中時(shi)，逐漸變得孤僻、不(bu)合群，父母(mu)發現他(ta)(ta)喜(xi)歡照(zhao)鏡子，他(ta)(ta)還時(shi)常莫名其妙地對父母(mu)發脾(pi)氣，懷疑女(nv)同(tong)學(xue)看不(bu)起他(ta)(ta)，極為(wei)(wei)自卑，不(bu)愿與(yu)同(tong)學(xue)交(jiao)往，上課時(shi)也(ye)低著頭，學(xue)習成績明顯下降。參(can)加工(gong)作(zuo)后癥狀加重，脾(pi)氣暴躁，經常毀(hui)棄(qi)物品，謾罵親人和(he)同(tong)事。不(bu)愿結交(jiao)朋(peng)友，也(ye)不(bu)談戀愛，工(gong)作(zuo)不(bu)求上進，認為(wei)(wei)自己(ji)沒有前(qian)途。
治療與調適
治療(liao)及調適目標：糾(jiu)正(zheng)患(huan)者孤獨離(li)群性、情感淡漠和與周(zhou)圍環境的分離(li)性。
?社交訓練法
此方(fang)法可以糾正患者的孤獨不合群性。
1.提高認(ren)知能力，認(ren)清孤獨不合(he)群、嚴重內向的危害，自覺投入(ru)心理(li)訓(xun)練(lian)。學會訓(xun)練(lian)的方法(fa)、步驟、目的和注意事項，并(bing)積(ji)極(ji)配合(he)實(shi)施。
2.制(zhi)定社(she)交(jiao)訓練評(ping)分表。自(zi)我評(ping)分，每(mei)天小結，每(mei)周總(zong)結。8～12周為一療程(cheng)。施治(zhi)者（醫生(sheng)、專業人員、家長等）每(mei)周核(he)對記錄，并做出評(ping)價。
自我評分標準：
0分訓練無變化；
1分稍有進步(bu)，愿(yuan)意參加社交，與人接觸交談，但仍(reng)比較勉強和刻板；
2分明顯進步，能(neng)夠主動與人接觸交談，孤獨不合群的傾向改變程度在50％以上(shang)；
3分(fen)孤獨不合群現象基本(ben)消失。
3.評(ping)分(fen)計算和獎勵措施。每日最(zui)低(di)分(fen)為(wei)0分(fen)，最(zui)高分(fen)為(wei)3分(fen)，每周最(zui)高分(fen)為(wei)18分(fen)。如果(guo)以(yi)(yi)8周為(wei)一療程，總分(fen)為(wei)144分(fen)。一般(ban)以(yi)(yi)獎勵表(biao)揚(yang)為(wei)主，對每一點滴(di)進步(bu)都(dou)要(yao)加以(yi)(yi)肯定，并給(gei)予(yu)強化，以(yi)(yi)鼓(gu)勵其自信(xin)心，這(zhe)一點很重要(yao)。獎勵方(fang)式通(tong)常可采用現(xian)金獎勵、贈送喜愛的生(sheng)活學習用品、允(yun)許定期外出旅(lv)游等等。切忌因為(wei)無進步(bu)或進步(bu)微小(xiao)而批評(ping)責備(bei)，以(yi)(yi)免造成患者(zhe)心理反(fan)感和對自己喪(sang)失信(xin)心。
4.訓(xun)練(lian)內(nei)容和(he)目標。訓(xun)練(lian)內(nei)容由(you)簡到(dao)(dao)(dao)(dao)繁(fan)，從(cong)易到(dao)(dao)(dao)(dao)難。開始時由(you)施治者和(he)患(huan)者共(gong)同商(shang)定，以一位朋友（同學或同事(shi)）為交(jiao)談(tan)對象，要求患(huan)者每次主(zhu)動與他交(jiao)談(tan)5分鐘(zhong)，交(jiao)談(tan)內(nei)容和(he)方(fang)式不限，逐漸做到(dao)(dao)(dao)(dao)主(zhu)動、自然、融洽地隨便交(jiao)談(tan)，進(jin)而逐步增(zeng)加(jia)交(jiao)談(tan)的時間（從(cong)5分鐘(zhong)增(zeng)加(jia)到(dao)(dao)(dao)(dao)20分鐘(zhong)，再增(zeng)加(jia)到(dao)(dao)(dao)(dao)半小時）；交(jiao)談(tan)對象由(you)1人(ren)增(zeng)加(jia)到(dao)(dao)(dao)(dao)5人(ren)。訓(xun)練(lian)成(cheng)功后，改變訓(xun)練(lian)內(nei)容，患(huan)者應鼓足勇(yong)氣(qi)積極參加(jia)集體活動，投入現實生活。
?興趣培養法
興(xing)趣(qu)(qu)是指積極探究某種事物而給(gei)予優先注意的認(ren)識(shi)傾向，并(bing)具有向往的良(liang)好情(qing)感。因此興(xing)趣(qu)(qu)培養有助于(yu)克服興(xing)趣(qu)(qu)索然(ran)、情(qing)感淡漠的人格(ge)。具體做法如下(xia)：
1.提高認知(zhi)(zhi)。患者應(ying)有意識地(di)分析自(zi)己，確定積極人生(sheng)的理想和(he)追(zhui)求(qiu)目標。要善于在平凡的生(sheng)活(huo)(huo)中尋求(qiu)快樂(le)，發現真知(zhi)(zhi)，使生(sheng)活(huo)(huo)充滿樂(le)趣(qu)和(he)活(huo)(huo)力。
2.參加社(she)會(hui)實踐。要(yao)創(chuang)造條件，有意(yi)識地接(jie)觸社(she)會(hui)實際生活(huo)，接(jie)受(shou)大(da)量的社(she)會(hui)信息(xi)，促使興(xing)趣(qu)多樣化。
3.參加興(xing)(xing)趣(qu)小(xiao)組活動。這是(shi)培養(yang)興(xing)(xing)趣(qu)的較好形式(shi)，如(ru)繪畫(hua)、歌唱、舞(wu)蹈(dao)、藝(yi)術體(ti)操、體(ti)育鍛(duan)煉、科技活動等。
人格障礙的癥狀
1、偏執型人格障礙：
以猜疑和偏執為主要特點。1.表現出普通性猜疑，不信任或者懷疑他人忠誠，過分警惕與防衛。2.強烈地意識到自己的重要性，有將周圍發生的事件解釋為“陰謀”，不符合現實的先占觀念。3.過分自負，認為自己正確，將挫折和失敗歸咎于他人。容易產生病理性嫉妒。4.對挫折和拒絕特別敏感，不能諒解別人，長期耿耿于懷，常與人發生爭執或沉湎于訴訟，人際關系不良。
2、分裂型人格障礙：
以觀念，外貌和行為奇特，人際關系有明顯缺陷和情感冷淡為主要特點。對喜事缺乏愉快感，對人冷淡，對生活缺乏熱情和興趣，孤獨怪僻，缺少知音，我行我素，很少與人來往，因此也較少與人發生沖突。
3、邊緣型人格障礙：
又稱暴發型或攻擊型的人格障礙。以行為和情緒具有明顯的沖動性為主要特點。發作沒有先兆，不考慮后果，不能自控，易與他人發生沖突。發作之后能認識不對，間歇期一般表現正常。
4、強迫型人格障礙：
以要求嚴格和完美為主要特點。希望遵循一種他所熟悉的常規，認為萬無一失，無法適應新的變更。缺乏想象，不會利用時機，做事過分謹慎與刻板，事先反復計劃，事后反復檢查，不厭其煩。猶豫不決，優柔寡斷也是其特點之一。
5、表演型人格障礙：
以高度的自我中心、過分情感化和用夸張的言語和行為吸引注意為主要特點。以行為目的是吸引他人同情和注意。
6、悖德型人格障礙：
又稱反社會型人格障礙，以漠視他人權利和侵犯他人權利（即行為不符合社會規范）為主要特點。這種人感情冷淡，對人缺乏同情，漠不關心，缺乏正常的人間愛；易激惹，常發生沖動性行為；即使給別人造成痛苦，也很少感內疚，缺乏罪惡感；因此常發生不負責任的行為，甚至是違法亂紀的行為，雖屢受懲罰，也不易接受教訓，屢教不改。臨床表現的核心是缺乏自我控制能力。
7、自戀型人格障礙：
這種人自以為了不起，平時好出風頭，喜歡別人的注意和稱贊。好“拔尖”，只注意自己的權利而不愿盡自己的義務。他們從不考慮別人的利益，要求旁人都得按照他們的意志去做，不擇手段地占人家的便宜，而不考慮對自己的名聲有何影響。這種人缺乏同情心，理解不了別人的感情。
8、回避型人格障礙：
以社交抑制、情感不適當和對負面評價過分敏感為主要表現的一種人格障礙，顯著特征是社會退縮。
9、精神分裂型人格障礙：
以脫離社會和在與人交往中表情明顯受限為主要表現的人格障礙，患者通常很少報以微笑、點頭和肢體動作。
10、依賴型人格障礙：
是一類以過分需要照顧有關的(de)服從和依附(fu)行為為主要表現的(de)人(ren)(ren)格障礙(ai)，其主要特征(zheng)就是過度依賴他(ta)人(ren)(ren)，而構成這種自我淡化的(de)原因是對遭遺棄的(de)害怕。
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