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26歲女子1年處60個對象,心理醫生:偏執性人格

妙手生春 2023-07-03 17:25:28

如果不(bu)早點找對象(xiang),剩下的就沒(mei)有好的了(le)。26歲(sui)女子一(yi)年連處帶相親(qin)近60個對象(xiang),結果現在仍(reng)然單身(shen)。總(zong)感覺這(zhe)個還沒(mei)上個好。

女(nv)子(zi)與(yu)人(ren)相處很難融洽,總認為(wei)是別人(ren)的(de)問題,基本天天哭(ku),為(wei)此兩年間換了近10個工(gong)作。心理醫生表示,女(nv)子(zi)屬偏(pian)執性人(ren)格,需要進行(xing)心理輔(fu)導糾正,并建議(yi)女(nv)子(zi)暫(zan)停相親計劃。

26歲的(de)(de)女子小玲(化名(ming))近日和家(jia)人(ren)來到中心(xin)醫(yi)(yi)院心(xin)理(li)門診進行咨詢。“她(ta)(ta)總(zong)鬧心(xin)、煩躁(zao)。基(ji)本上天天哭。”小玲的(de)(de)家(jia)人(ren)和心(xin)理(li)醫(yi)(yi)生(sheng)說道。家(jia)人(ren)說,小玲從小和爺爺奶(nai)奶(nai)一起長大(da),爺爺奶(nai)奶(nai)沒(mei)事還總(zong)吵架,除了給她(ta)(ta)做飯啥的(de)(de),基(ji)本不管她(ta)(ta)。小玲的(de)(de)脾氣(qi)也不好。

兩(liang)年前(qian),小玲處了(le)一個(ge)對象,一段時間后(hou),小玲覺得對方在自己眼里一點優(you)點都沒有(you)了(le),于(yu)是兩(liang)人分手。

小玲說(shuo),從那之后自己就覺得找(zhao)對象的(de)(de)事(shi)情(qing)是(shi)最重要的(de)(de),其它的(de)(de)事(shi)情(qing)可以什(shen)么都不做。如果找(zhao)晚了,剩下的(de)(de)就沒有(you)好的(de)(de)了。

本著這樣的(de)想法,去年一(yi)(yi)(yi)年,小(xiao)玲(ling)開(kai)始不斷的(de)相(xiang)(xiang)親處對象(xiang),一(yi)(yi)(yi)年的(de)時間里,小(xiao)玲(ling)先后相(xiang)(xiang)處和(he)相(xiang)(xiang)親了(le)近(jin)60個對象(xiang)。但最多的(de)一(yi)(yi)(yi)個只(zhi)處了(le)幾天(tian)就分開(kai)。她總覺(jue)(jue)得(de)每處一(yi)(yi)(yi)個,感覺(jue)(jue)都沒有上一(yi)(yi)(yi)個好。

小玲(ling)覺得自(zi)己(ji)挺苦惱、煩躁,沒事(shi)就哭。如果是對方(fang)提出分開,她(ta)完全接受不了。她(ta)總覺得,自(zi)己(ji)挺不錯,提出分手的也應該是自(zi)己(ji)。

小玲的家人(ren)告訴心理醫生,小玲和(he)別人(ren)很(hen)難(nan)相處(chu)融洽,和(he)人(ren)說話說不(bu)到(dao)一塊去。而且她總覺得(de)這完全(quan)是(shi)別人(ren)的問題,和(he)自(zi)己沒有任(ren)何(he)關系,從(cong)來也沒覺得(de)自(zi)己不(bu)對。經常說誰(shui)誰(shui)不(bu)愛和(he)她說話,誰(shui)誰(shui)沒意思等。為此,小玲兩年間(jian)換了近10份工作,現在暫時(shi)閑在家里。

醫生建議

暫停相親 改(gai)變(bian)性(xing)格換位思(si)考

中心醫院(yuan)心理門診主任賈秋梅說,小(xiao)玲這種(zhong)情(qing)況(kuang)屬于偏執(zhi)性人格。聽完(wan)小(xiao)玲的講(jiang)述后,賈秋梅告(gao)訴小(xiao)玲,她做事主觀、挑剔、自負甚至有些尖酸刻薄等,小(xiao)玲表示自己認同(tong)醫生說法。

賈秋梅說,小玲(ling)(ling)出現(xian)這種情況,和自身(shen)成長的環境等(deng)有(you)直接(jie)關系。因為(wei)小玲(ling)(ling)找對象(xiang)(xiang)比較盲目,沒有(you)正確的方向(xiang),建議小玲(ling)(ling)暫時先(xian)不要(yao)急(ji)著找對象(xiang)(xiang)了(le)。等(deng)待(dai)自己性格上的一些東(dong)西(xi)發生改變后再去(qu)找對象(xiang)(xiang)會更(geng)好一些。小玲(ling)(ling)接(jie)受了(le)這個(ge)建議。

賈秋梅(mei)表示(shi),小玲(ling)這種情況需要(yao)通過心理輔導等(deng),改變其性格,糾(jiu)正(zheng)其認(ren)知上的錯誤等(deng)。而小玲(ling)在(zai)生活(huo)中,也需要(yao)注意,學(xue)會換位(wei)思考,遇到問(wen)題不要(yao)從別人(ren)身上找問(wen)題,而是要(yao)想(xiang)(xiang)想(xiang)(xiang)自己是否有問(wen)題。

人格障礙及治療(liao)方法是什么?

一、人格障礙的概念

人格障礙,又稱精神(shen)病態,或病態人格。

人格(ge),是支(zhi)配人的(de)行為的(de)機體內所有(you)力量的(de)集合,是精(jing)神結(jie)構的(de)總體。

病(bing)態人(ren)格(ge)是具(ju)有持久(jiu)性(xing)的適應(ying)不良行為模(mo)式,人(ren)格(ge)在發(fa)展(zhan)和(he)結構上的明顯偏離(li)正常(chang),這種人(ren)格(ge)異常(chang),主要(yao)表現出一種情感和(he)意志活(huo)動的障礙(ai)。

病態人(ren)(ren)格的研究,歷(li)史并不(bu)算長(chang),尚不(bu)到200年。首例(li)病態人(ren)(ren)格的發現,并引起(qi)醫(yi)學界(jie)重視的,是(shi)19世(shi)紀初(chu),1806年,Pinel報(bao)告了一(yi)(yi)例(li)一(yi)(yi)名法國(guo)農民(min)在(zai)狂怒中(zhong)將一(yi)(yi)名婦女(nv)投入(ru)井內的事件。罪(zui)犯并非精(jing)(jing)神病人(ren)(ren),也與(yu)該婦女(nv)無(wu)(wu)冤無(wu)(wu)仇,殺人(ren)(ren)動(dong)機難以理(li)解。罪(zui)犯自己(ji)也無(wu)(wu)法說明自己(ji)的行為。當這(zhe)一(yi)(yi)案例(li)在(zai)醫(yi)學界(jie)提出(chu)后,引起(qi)強烈反響,因(yin)為世(shi)界(jie)各國(guo)都有這(zhe)類案件發生。于是(shi)第一(yi)(yi)次提出(chu)了“精(jing)(jing)神病理(li)性卑劣”

一詞(ci)。后來(lai),隨(sui)著對病態人格的(de)認(ren)識進(jin)一步深化(hua),“精神(shen)病理性(xing)卑(bei)劣(lie)”

一(yi)詞被擯棄,而病態人(ren)格一(yi)詞卻為全世界(jie)的醫學(xue)界(jie)所接受。

美國(guo)《精神(shen)疾病(bing)診(zhen)斷和統(tong)計手(shou)冊》將病(bing)態(tai)人格分為(wei)三大類:

(1)伴(ban)發(fa)腦(nao)功能障(zhang)礙和腦(nao)損傷人(ren)格(ge)異常,包括癲(dian)病,多發(fa)性硬化(hua)癥,腦(nao)功能硬化(hua)癥,老年性癡呆等品質性疾病時的人(ren)格(ge)異常。

(2)伴發精(jing)神病的人格異常,包括偏執型、循環(huan)型、分裂性和強(qiang)迫人格異常。

(3)作為單獨的實體存在的人格異常,包括暴發(fa)型(xing)、癔(yi)病型(xing)、衰弱(ruo)型(xing)、波動一(yi)攻(gong)擊型(xing)、不(bu)足型(xing)等人格異常。

當您的(de)心(xin)理失去平衡的(de)時候(hou),當您處在極(ji)度的(de)悲痛、狂怒、激(ji)憤、絕望、狂喜或(huo)是一種不可抑(yi)制(zhi)的(de)非理性(xing)沖(chong)動的(de)時候(hou),您一定要冷靜地(di)問自己一聲:

我的(de)心(xin)理(li)(li)正常嗎?我的(de)心(xin)理(li)(li),是否發生了障(zhang)礙?當你變(bian)得(de)焦躁、疑慮、壓(ya)抑、憤怒、嫉世憤俗、悲觀厭世,與(yu)周圍的(de)一(yi)切都那(nei)么格格不入,與(yu)親(qin)人、同事、鄰居關系(xi)變(bian)得(de)冷(leng)漠、緊張、對抗、猜(cai)忌,甚(shen)至因險的(de)時候(hou),你一(yi)定要冷(leng)靜地進行自我反省。

我(wo)(wo)的(de)心理正常(chang)嗎?我(wo)(wo)的(de)人格是否(fou)發生了扭曲、畸(ji)變、解體或是出現了障礙?這些缺陷是否(fou)病態?一定要冷靜、再冷靜。

二、人格障礙的基本特征

(1)萌芽于(yu)兒童(tong)、青(qing)少年期(qi)(qi)。人(ren)格(ge)(ge)是從小逐漸形成的,人(ren)格(ge)(ge)障(zhang)礙的特征往(wang)(wang)往(wang)(wang)從兒童(tong)期(qi)(qi)就有發(fa)端,到青(qing)春期(qi)(qi)開始顯(xian)露。因(yin)為年齡愈小,人(ren)格(ge)(ge)的可塑性就愈大,因(yin)而在(zai)青(qing)春期(qi)(qi)以前不能輕易診(zhen)斷人(ren)格(ge)(ge)障(zhang)礙。

(2)具有(you)紊亂(luan)不定的(de)心理特點和難以相處(chu)的(de)人(ren)際關系(xi)。這是(shi)各(ge)類型人(ren)格障礙(ai)的(de)最(zui)主(zhu)要(yao)的(de)行為特征(zheng)。不論是(shi)被動的(de)還(huan)是(shi)主(zhu)動的(de)行為變異(yi),都會給(gei)他人(ren)造成困難,甚至帶來禍害。

(3)常(chang)怨天尤人(ren)。因而(er)不會感到(dao)自己有錯誤需要改正(zheng),而(er)常(chang)把社(she)會或外界的(de)一切看做(zuo)是荒(huang)謬的(de)、不應該如此。

(4)自(zi)私沒有責任(ren)感。對不道德行為沒有罪(zui)惡感、傷害(hai)別人(ren)而不覺后悔,并(bing)對自(zi)己的所作所為都能做出自(zi)以為是的辯護。他們總把(ba)自(zi)己的想法(fa)放在首位(wei),不管他人(ren)的心(xin)情和狀態。

(5)具有較強的(de)(de)猜疑、仇(chou)視。他們的(de)(de)嫉妒心很強,思維(wei)意識狹隘,任(ren)何新環(huan)境的(de)(de)氣氛都要受其行為(wei)特點的(de)(de)影響。

(6)其行(xing)為常常傷(shang)及和(he)致(zhi)痛別人。

(7)不承認(ren)自己的(de)人格障(zhang)礙。患(huan)者對自己的(de)怪(guai)癖和不良行(xing)為沒有正確認(ren)識,通常由他人予以揭知。

人(ren)格障礙的(de)行為問題程度(du)各有(you)不同。輕者(zhe)(zhe)完全過著(zhu)正(zheng)常(chang)生活,只有(you)與他(ta)緊(jin)密接近的(de)人(ren)(親屬或同事(shi)(shi)(shi))才會(hui)領教他(ta)的(de)怪癖,覺得他(ta)無事(shi)(shi)(shi)生非,難于相處;嚴重者(zhe)(zhe)事(shi)(shi)(shi)事(shi)(shi)(shi)都違抗社(she)會(hui)習(xi)俗且積極表現于外(wai),很難適應正(zheng)常(chang)的(de)社(she)會(hui)生活。

三(san)、人格障礙的形成(cheng)原因

人(ren)格障礙是由于某種(zhong)不健全的(de)先天(tian)素質(zhi),或在(zai)后天(tian)不良社會(hui)環境(jing)因(yin)素的(de)影響下形成,兩種(zhong)情況兼(jian)而有(you)之。其(qi)表現在(zai):

(1)生(sheng)物遺(yi)傳因素。血緣(yuan)關系越(yue)近,發生(sheng)率越(yue)高(gao)。親生(sheng)父(fu)母有人格(ge)(ge)障(zhang)礙的,被收養(yang)子(zi)女有病態(tai)人格(ge)(ge)的比(bi)率高(gao)。同卵(luan)孿(luan)生(sheng)子(zi)比(bi)異卵(luan)孿(luan)生(sheng)子(zi)在人格(ge)(ge)障(zhang)礙、過失和(he)犯罪(zui)等方面(mian)的一致(zhi)率更(geng)高(gao)。

(2)病理生(sheng)理因素。人格障礙(ai)患者對靜態和緊張刺激的自(zi)主反應(ying)程(cheng)度比正常人低,他們傾向(xiang)于缺乏焦慮(lv),因而不能(neng)從經驗(yan)中吸取教(jiao)訓。

(3)后天生活環境和社會因素(su)。這是(shi)形成(cheng)異常人(ren)(ren)格(ge)(ge)(ge)的(de)外因,而(er)且是(shi)很重要的(de)因素(su)。人(ren)(ren)格(ge)(ge)(ge)障(zhang)礙(ai)(ai)患者(zhe)的(de)異常情緒反應(ying)和行(xing)(xing)為方(fang)式(shi),都是(shi)兒(er)童(tong)(tong)成(cheng)長過(guo)(guo)程中(zhong)學得(de)的(de),兒(er)童(tong)(tong)期(qi)(qi)間(jian)單純通(tong)過(guo)(guo)觀察(cha)、模仿,即可學得(de)許多情緒反應(ying)和行(xing)(xing)為方(fang)式(shi),包括一些社會適應(ying)不(bu)(bu)良的(de)行(xing)(xing)為,并可通(tong)過(guo)(guo)條(tiao)件反射機理而(er)鞏固下(xia)(xia)來。追溯人(ren)(ren)格(ge)(ge)(ge)障(zhang)礙(ai)(ai)患者(zhe)的(de)童(tong)(tong)年,常可發現不(bu)(bu)良環境對其人(ren)(ren)格(ge)(ge)(ge)偏(pian)離(li)(li)所產生的(de)影響。童(tong)(tong)年接受家(jia)庭成(cheng)員特別(bie)是(shi)父(fu)母的(de)行(xing)(xing)為影響最大。另外成(cheng)年人(ren)(ren)在嚴(yan)重長期(qi)(qi)的(de)精神(shen)打擊下(xia)(xia)(如冤獄、單獨隔離(li)(li)禁閉),也會后遺顯(xian)著性(xing)的(de)人(ren)(ren)格(ge)(ge)(ge)改變。

個人(ren)的人(ren)格一旦形成,往往具有一定的恒(heng)定性(xing),要改變并非易事(shi),正所謂(wei)“江山易改,秉性(xing)難移”。但是,“天下無難事(shi),只怕(pa)有心人(ren)”。

只要加(jia)強自我調(diao)適(shi)和進行各種治療,人格障礙是(shi)可以糾正的。

四、人格(ge)障礙的類型與治療

1.偏執型(xing)人格障礙

偏(pian)執型(xing)人格又稱妄想型(xing)人格。

患有偏(pian)執型人(ren)格障(zhang)礙者,其(qi)特征(zheng)是對別人(ren)充滿猜疑和偏(pian)執,因而認為人(ren)們的動機都(dou)是惡意的。

(1)特(te)點。始于(yu)(yu)成年早期,男(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)多于(yu)(yu)女性(xing)(xing)(xing)(xing);童年期即(ji)可表現(xian)出孤(gu)獨、缺少(shao)同伴(ban)、社(she)交焦慮、過(guo)分敏感、言詞怪(guai)僻而刻薄等,令(ling)人(ren)(ren)感覺“古怪(guai)”;少(shao)數民族、移民和(he)(he)難民中,由(you)于(yu)(yu)不(bu)熟悉特(te)殊的(de)社(she)會(hui)文化和(he)(he)環境,易于(yu)(yu)產(chan)生偏(pian)執(zhi)型人(ren)(ren)格(ge)(ge);患(huan)(huan)者的(de)家族成員中,精神分裂癥(zheng)(zheng)和(he)(he)偏(pian)執(zhi)性(xing)(xing)(xing)(xing)精神病(bing)的(de)患(huan)(huan)病(bing)率較高;經常(chang)無中生有(you)地懷疑(yi)(yi)別(bie)人(ren)(ren)要(yao)傷害、欺騙或(huo)利用(yong)自(zi)(zi)己(ji),或(huo)認(ren)為(wei)(wei)(wei)有(you)針(zhen)對(dui)自(zi)(zi)己(ji)的(de)陰謀;對(dui)朋友和(he)(he)同事也缺乏信任,常(chang)無端懷疑(yi)(yi);不(bu)愿與他人(ren)(ren)建立親密的(de)關系,擔心因此受(shou)到對(dui)方(fang)擺(bai)布(bu);決(jue)不(bu)肯輕(qing)(qing)易透露個人(ren)(ren)秘密,而對(dui)別(bie)人(ren)(ren)的(de)一(yi)言一(yi)行則總要(yao)琢(zhuo)磨出“隱含的(de)意義(yi)”以(yi)作為(wei)(wei)(wei)自(zi)(zi)己(ji)先占(zhan)觀(guan)念的(de)證據;易記(ji)恨(hen),對(dui)自(zi)(zi)認(ren)為(wei)(wei)(wei)受(shou)到的(de)侮辱、不(bu)公(gong)正待遇或(huo)輕(qing)(qing)視(shi)(shi)等耿(geng)耿(geng)于(yu)(yu)懷,微(wei)不(bu)足道的(de)輕(qing)(qing)視(shi)(shi)即(ji)可引起(qi)強(qiang)烈的(de)敵意,并長久地記(ji)恨(hen):常(chang)伴(ban)病(bing)理性(xing)(xing)(xing)(xing)嫉(ji)妒(du),如(ru)無故(gu)懷疑(yi)(yi)其伴(ban)侶不(bu)忠;常(chang)伴(ban)有(you)冷淡、敵對(dui)、頑固、情緒化、推倭、善譏諷和(he)(he)批評(ping)等個性(xing)(xing)(xing)(xing)特(te)征(zheng),對(dui)自(zi)(zi)己(ji)的(de)能力、等級和(he)(he)重要(yao)性(xing)(xing)(xing)(xing)常(chang)有(you)不(bu)切實際的(de)幻想;可伴(ban)發偏(pian)執(zhi)型分裂癥(zheng)(zheng)、抑郁癥(zheng)(zheng)、場所恐怖癥(zheng)(zheng)、強(qiang)迫(po)癥(zheng)(zheng)、酒精和(he)(he)藥(yao)物濫用(yong)、分裂樣人(ren)(ren)格(ge)(ge)障礙、自(zi)(zi)戀型人(ren)(ren)格(ge)(ge)障礙等。

①廣泛猜(cai)疑,常將他人(ren)無意(yi)的、非惡意(yi)的甚至友好的行為誤解為敵意(yi)或歧視(shi),或無足夠(gou)根據,懷疑會(hui)被人(ren)利(li)用(yong)或傷害(hai),因(yin)此過分(fen)警惕與防(fang)衛;

②將周圍事物解釋為不符合實際情況的“陰謀”,并可(ke)成為超價(jia)觀念(nian);

③易產生病態嫉妒;

④過(guo)分自(zi)負,若有挫折或失敗則歸咎于人,總認(ren)為自(zi)己正確;

⑤好嫉恨(hen)別人(ren),對他人(ren)過錯不能寬容;

⑥脫離實際地(di)好爭辯(bian)與敵對,固(gu)執地(di)追求個(ge)人不(bu)夠合理的“權利”

或利益;

⑦忽視或不相信與患者想法不相符合的(de)客觀證據(ju),因而很難以(yi)說理或事實來(lai)改變患者的(de)想法。

患者的癥狀至少(shao)要(yao)符合上述項(xiang)目(mu)中的三項(xiang),就可診(zhen)斷為(wei)偏執型人格障礙(ai)。

(2)治療(liao)方法。對偏執(zhi)(zhi)型(xing)人格障礙的(de)治療(liao)應采用心理治療(liao)為主,以(yi)克服多(duo)疑敏感(gan)(gan)、固執(zhi)(zhi)。不(bu)安(an)全感(gan)(gan)和自我中(zhong)心的(de)人格缺陷。主要有(you)以(yi)下幾種方法:

①認知提高法(fa)。首(shou)先要與他(ta)們建立信(xin)任(ren)關(guan)系(xi),在彼此信(xin)任(ren)的(de)基(ji)礎上交流情感,介紹其自身人格(ge)障礙的(de)性(xing)質、特點、危害性(xing)及(ji)糾正方法(fa),使其對自己有正確、客(ke)觀的(de)認識,并自覺自愿產生要求改變自身人格(ge)缺(que)陷的(de)愿望。

②交(jiao)友訓(xun)(xun)練法。鼓勵(li)他們(men)積(ji)極主(zhu)動地進行(xing)交(jiao)友活動,在(zai)交(jiao)友中學(xue)會信任(ren)別人,消除(chu)不安感。交(jiao)友訓(xun)(xun)練的(de)(de)原則和要領是:一是真誠相(xiang)見(jian),以誠交(jiao)心(xin)。必須明(ming)確,交(jiao)友的(de)(de)目的(de)(de)在(zai)于(yu)克(ke)服偏執心(xin)理(li)(li),尋求友誼和幫(bang)助,交(jiao)流思想感情,消除(chu)心(xin)理(li)(li)障(zhang)礙。二是交(jiao)往中盡量主(zhu)動給予知心(xin)朋友各(ge)種幫(bang)助。這(zhe)有助于(yu)以心(xin)換心(xin),取得對(dui)方的(de)(de)信任(ren)和鞏固友誼。三是注意(yi)交(jiao)友的(de)(de)“心(xin)理(li)(li)相(xiang)容(rong)”原則。性(xing)格、脾氣的(de)(de)相(xiang)似和一致,有助于(yu)心(xin)理(li)(li)相(xiang)容(rong),搞(gao)好(hao)朋友關系。

③自我療法(fa)。具有偏執型人(ren)格(ge)障(zhang)礙(ai)的人(ren)易走(zou)極(ji)端,要改(gai)變偏執行(xing)為,偏執型人(ren)格(ge)障(zhang)礙(ai)患者(zhe)首先必須分析(xi)自己(ji)的非理性觀念。比如:

我不(bu)能容(rong)忍別人(ren)一絲一毫的(de)不(bu)忠。

世上(shang)沒有(you)好人,我(wo)只相(xiang)信自己。

對別人的進(jin)攻,我必須立即予以強(qiang)烈反擊,要讓(rang)他(ta)知道我比他(ta)更強(qiang)。

我(wo)不能表現出(chu)溫柔,這(zhe)會給人一種(zhong)不強健的感覺(jue)。

對這些觀念加以糾正,消除極(ji)端偏激的成分。

我不(bu)是說,應學會寬容別人。

人有好壞之分,我應(ying)該相(xiang)信那些好人。

對別(bie)人的(de)進攻,馬上反擊未必是上策(ce),而且我必須首先辨清是否真的(de)受到了(le)攻進。

你不敢表(biao)示真實的(de)情感(gan),這本身就是(shi)虛(xu)弱的(de)表(biao)現。

每當(dang)故態復萌時,就應(ying)該把(ba)改(gai)造(zao)過(guo)的(de)合理(li)化觀念默(mo)念一遍,以(yi)此來阻止(zhi)自(zi)己(ji)(ji)的(de)偏激行為。有時自(zi)己(ji)(ji)不知(zhi)不覺表(biao)現出了偏激行為,事后(hou)應(ying)重新分析當(dang)時的(de)想法,找出當(dang)時的(de)非理(li)性觀念,然后(hou)加(jia)以(yi)改(gai)造(zao),以(yi)防下(xia)次再犯。

④敵意糾正訓(xun)練(lian)法(fa)。偏執(zhi)型(xing)人格障礙患者易(yi)對(dui)他人和(he)周圍(wei)環境充滿(man)敵意和(he)不信任感(gan),采取以(yi)下訓(xun)練(lian)方法(fa),進(jin)行(xing)克服。

首先,常提(ti)醒(xing)自己不(bu)要陷于“敵(di)對(dui)心理(li)”中。事先自我(wo)提(ti)醒(xing)和警告,處世(shi)待人時注意糾正,這樣會明顯減輕敵(di)意心理(li)和強烈的情緒反(fan)應。

其(qi)次(ci),要(yao)懂得(de)只(zhi)有尊重別人,才能(neng)得(de)到別人尊重的(de)基本道理。要(yao)學會對那(nei)些幫助(zhu)過你的(de)人說感謝(xie)的(de)話,而不要(yao)不疼不癢地(di)說一聲“謝(xie)謝(xie)”,更(geng)不能(neng)不理不睬。

再(zai)次,要(yao)學會向(xiang)你(ni)認識的所(suo)有(you)人面帶微笑。可能開始時你(ni)很不習慣,做得不自然,但必須這樣做,以后,就會很自然。

最(zui)后(hou),要在生活(huo)中(zhong)學(xue)會忍讓(rang)和(he)有(you)耐心。生活(huo)在復雜的(de)大千世界中(zhong),沖突糾紛和(he)摩擦是難免的(de),這時必(bi)須忍讓(rang)和(he)克制。

2.分裂樣人格障(zhang)礙

分裂樣(yang)人(ren)格障礙(ai)是(shi)一種具(ju)有(you)精(jing)神(shen)分裂樣(yang)表現(xian)的人(ren)格障礙(ai),是(shi)日常生活(huo)中(zhong)和醫(yi)學心理咨(zi)詢門診中(zhong)比較常見的人(ren)格障礙(ai)。

分裂(lie)人格障礙(ai)的(de)形成(cheng)通常與人的(de)早期心理發(fa)展(zhan)有(you)很大關(guan)系。

人類個(ge)體(ti)出生以(yi)后(hou),有很長一(yi)段(duan)時間不能獨(du)立,需(xu)要(yao)父(fu)母(mu)(mu)親的(de)照顧,在(zai)這(zhe)個(ge)過程(cheng)中,兒(er)(er)(er)童與(yu)(yu)父(fu)母(mu)(mu)的(de)關(guan)(guan)系(xi)占重要(yao)地位,兒(er)(er)(er)童就是在(zai)與(yu)(yu)父(fu)母(mu)(mu)的(de)關(guan)(guan)系(xi)中建立自(zi)己(ji)的(de)早期人格(ge)的(de)。在(zai)成(cheng)長過程(cheng)中,盡管(guan)每個(ge)兒(er)(er)(er)童不免要(yao)受到(dao)(dao)一(yi)些指責,但(dan)只要(yao)他感(gan)覺到(dao)(dao)周(zhou)圍有人愛他,就不會(hui)產生心(xin)理(li)(li)上的(de)偏差。但(dan)倘若終日不斷被(bei)罵(ma)、被(bei)批評,得(de)不到(dao)(dao)父(fu)母(mu)(mu)的(de)愛,兒(er)(er)(er)童就會(hui)覺得(de)自(zi)己(ji)毫(hao)無價值。更(geng)進一(yi)步,倘若父(fu)母(mu)(mu)對子女不公正,就會(hui)使兒(er)(er)(er)童是非觀念不穩定,產生心(xin)理(li)(li)上的(de)焦慮和(he)敵對情緒,有些兒(er)(er)(er)童因此而分離、獨(du)立、逃避(bi)與(yu)(yu)父(fu)母(mu)(mu)身(shen)體(ti)和(he)情感(gan)的(de)接觸(chu),進而逃避(bi)與(yu)(yu)其他人和(he)事物的(de)接觸(chu),這(zhe)樣就極易(yi)形成(cheng)分裂樣人格(ge)。

(1)特點:

①有(you)奇異(yi)的信念(nian),或與文化背景不相稱的行為,如相信透視力、心(xin)靈感(gan)應、特(te)異(yi)功能和第六感(gan)官(guan)等。

②奇怪的(de)、反(fan)常的(de)或特(te)殊的(de)行為或外貌,如服飾(shi)奇特(te)、不修邊(bian)幅。

行為不(bu)合時宜、習慣或目的不(bu)明確。

③言語怪異,如(ru)離題(ti)、用(yong)詞不當(dang)、繁簡失當(dang)、表達意見(jian)不清,并非文化程(cheng)度或(huo)智能障礙(ai)等因素(su)所引起。

④不尋(xun)常的(de)知覺(jue)(jue)體驗,如一慣性的(de)錯覺(jue)(jue)、幻覺(jue)(jue)、看(kan)見不存在的(de)人。

⑤對人冷淡,對親屬也不例外,缺少溫(wen)暖體貼。

⑥表情淡漠,缺乏深刻或生動的情感體驗。

⑦多單獨活(huo)動(dong),主動(dong)與人(ren)交往(wang)僅限(xian)于生活(huo)或工作中(zhong)必需(xu)的接觸,除一級親屬外無親密(mi)友人(ren)。

符合上述項目中的(de)三(san)項的(de)人(ren),可診斷為分裂樣人(ren)格障礙。

從以(yi)上的(de)診斷標準可以(yi)看出,分裂(lie)樣(yang)人(ren)(ren)格障礙(ai)患(huan)(huan)者主要表現出缺乏(fa)溫情,難以(yi)與別人(ren)(ren)建立深切的(de)情感聯系(xi)(xi),于(yu)是(shi),他(ta)們的(de)人(ren)(ren)際(ji)關系(xi)(xi)通常很差(cha)。也因(yin)此(ci),大多數分裂(lie)樣(yang)人(ren)(ren)格障礙(ai)患(huan)(huan)者獨身。患(huan)(huan)者對別人(ren)(ren)的(de)意(yi)見(jian)漠不關心,對別人(ren)(ren)的(de)贊揚。批評,均無動于(yu)衷。過著一(yi)種孤獨寂寞(mo)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活。其中有些人(ren)(ren),可以(yi)有些業余愛好,但多是(shi)閱讀(du)、欣賞音樂、思考之類安靜(jing)、被動的(de)活動,部分人(ren)(ren)還可能一(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)沉醉于(yu)某種專業,做出較高(gao)的(de)成(cheng)就。但從總體而言(yan),這類人(ren)(ren)生(sheng)(sheng)(sheng)活平淡、刻板,缺乏(fa)創造性和獨立性,難以(yi)適應多變的(de)現代社會生(sheng)(sheng)(sheng)活。

這類人的(de)(de)性欲(yu)淡漠也(ye)頗為突出,內心世界卻極其(qi)廣闊(kuo),常(chang)常(chang)想(xiang)人非非,但常(chang)常(chang)缺乏相應的(de)(de)情感內容,缺乏進取心。他(ta)(ta)們(men)總是以冷漠無情來應付環境,以“眼(yan)不(bu)見為凈”的(de)(de)方式逃(tao)避現實,但他(ta)(ta)們(men)這種與(yu)世無爭的(de)(de)外表不(bu)能壓抑內心動的(de)(de)焦(jiao)慮和敵意的(de)(de)痛苦。

(2)治療方法

對分裂樣(yang)人格(ge)障礙(ai)的(de)治療目的(de)是糾(jiu)正其孤獨離群性、情(qing)感(gan)淡漠(mo)和恢復其生(sheng)活的(de)熱情(qing)。具體(ti)方(fang)法有以(yi)下幾種(zhong):

①社交(jiao)訓(xun)練法。糾正孤獨不合群性(xing),通常按照(zhao)以(yi)下步驟進行:

一是提高認知能(neng)力,懂得(de)孤獨不合群、嚴(yan)重(zhong)內(nei)向的危害,自覺投入心理訓(xun)練。同時講清訓(xun)練的方(fang)法、步驟、目的和注意事項,要求積極配合實施(shi)。

二是(shi)制定(ding)社交訓練評(ping)分表(biao)。每(mei)天要進行(xing)自我(wo)小(xiao)結,每(mei)周(zhou)總(zong)結。8~12周(zhou)為一療程。心理醫生每(mei)周(zhou)核對記(ji)錄(lu),并作出評(ping)價。

三(san)是自我(wo)評分(fen)(fen)標準:0分(fen)(fen)訓練無變化;1分(fen)(fen)稍有進步,愿意與人接(jie)觸(chu)交談(tan),但接(jie)觸(chu)仍比較勉強和刻板(ban);2分(fen)(fen)明顯進步,能夠(gou)主動與人接(jie)觸(chu)交談(tan),3分(fen)(fen)孤獨不合群(qun)現象(xiang)基本消(xiao)失。

評(ping)分(fen)規劃和(he)獎勵方式。每(mei)日(ri)最(zui)(zui)低分(fen)為(wei)(wei)0分(fen),最(zui)(zui)高(gao)分(fen)為(wei)(wei)3分(fen),每(mei)周(zhou)最(zui)(zui)高(gao)分(fen)為(wei)(wei)18分(fen)。倘若以8周(zhou)為(wei)(wei)一療程,總分(fen)144分(fen)。對患(huan)者的(de)每(mei)一點滴進步都要加(jia)以肯(ken)定,并給予強化,以鼓勵其自(zi)信(xin)心,這一點很重要。獎勵方式通常(chang)可采用現金、贈送(song)喜愛的(de)生活學習用品、允許(xu)定期外出旅游等(deng)等(deng)。切忌因為(wei)(wei)無進步或進步微(wei)小(xiao)而批評(ping)責(ze)備,以免造成(cheng)患(huan)者心理反感和(he)對自(zi)己喪(sang)失信(xin)心。

四是(shi)訓練內容(rong)(rong)和(he)目標(biao):訓練內容(rong)(rong)。開始時(shi)由(you)心理醫生和(he)受訓者(zhe)共同商定,交(jiao)談(tan)(tan)對象是(shi)較好的(de)朋友,每次要求主動與他(ta)交(jiao)談(tan)(tan)10分鐘,交(jiao)談(tan)(tan)內容(rong)(rong)和(he)方(fang)式(shi)不限,逐(zhu)(zhu)漸做到(dao)主動、比較融洽地隨便(bian)交(jiao)談(tan)(tan)。進而(er)逐(zhu)(zhu)步增加(jia)交(jiao)談(tan)(tan)的(de)時(shi)間(從10分鐘增加(jia)半小時(shi));對象由(you)1人逐(zhu)(zhu)漸增加(jia)到(dao)5人。成功后,改變訓練內容(rong)(rong),鼓勵患者(zhe)積(ji)極參加(jia)集體活動。

②興趣培(pei)養法。興趣培(pei)養有(you)助于克服興趣索然、情感淡漠的人格。具體(ti)做法有(you)以下幾點:

一(yi)(yi)(yi)是要求患者(zhe)有意識(shi)地分(fen)析自己,確定積極的人(ren)生追求目(mu)標(biao),并(bing)懂得人(ren)生是一(yi)(yi)(yi)種情趣(qu)無(wu)窮的愉快旅程,每一(yi)(yi)(yi)個人(ren)都應該像一(yi)(yi)(yi)位(wei)旅行家,時(shi)刻欣賞(shang)著一(yi)(yi)(yi)路的美景。

二是(shi)要(yao)創造條(tiao)件,主(zhu)動地接(jie)觸社會實際(ji)生活,擴(kuo)大接(jie)受(shou)社會信(xin)息(xi)量,促(cu)使(shi)興趣多樣化。

三是(shi)參加興趣(qu)小(xiao)組(zu)活動。比如繪畫、歌詠、舞蹈(dao)、藝術、體育鍛煉、科技活動等。這是(shi)培養(yang)興趣(qu)的較好方式。

3.癔(yi)癥型人(ren)格障礙(ai)

癔(yi)癥型(xing)人(ren)(ren)格障礙是一(yi)種以自(zi)我為(wei)中心,過分(fen)尋求他人(ren)(ren)注意,具有(you)某(mou)些癔(yi)癥樣表現的(de)(de)人(ren)(ren)格障礙。其產生(sheng)的(de)(de)原(yuan)因通(tong)常與(yu)早期(qi)家庭教育(yu)有(you)關。父母溺愛(ai)孩子(zi),使孩子(zi)受到過分(fen)的(de)(de)保護,造成生(sheng)理年(nian)齡(ling)與(yu)心理年(nian)齡(ling)不符,心理發(fa)展嚴(yan)重滯后,停留在少(shao)兒(er)期(qi)的(de)(de)某(mou)個(ge)水平,因而表現出癔(yi)癥型(xing)人(ren)(ren)格特征。另外(wai)一(yi)個(ge)原(yuan)因是,患者(zhe)的(de)(de)心理常有(you)暗示性和依賴(lai)性。

(1)癔癥型人格障礙(ai)的表(biao)現:

①引(yin)人注意(yi),情緒帶有戲劇化色彩。這類人常喜歡表現自己,有較好的藝術表現才能,并有一定(ding)的感染力。他們常常表現出過分做作和夸張的行為,甚(shen)至裝(zhuang)腔(qiang)作勢,以引(yin)人注意(yi)。

②高度(du)的暗示性和幻(huan)想性。這類人常愛(ai)幻(huan)想,把想像當成現實,當缺乏(fa)足夠(gou)的現實刺激時(shi)便(bian)利用(yong)幻(huan)想激發內心(xin)的情緒體驗。

④情(qing)感易變化(hua)。這(zhe)類(lei)患者(zhe)情(qing)感變化(hua)無常(chang),容易心理失衡。對于輕微的刺激,有情(qing)緒激動(dong)的反(fan)應(ying),缺乏(fa)固有的心情(qing),情(qing)感活動(dong)幾乎(hu)都(dou)是反(fan)應(ying)性的。往(wang)往(wang)沒有真情(qing)實感和裝腔作(zuo)勢甚至無病呻吟。

④喜歡捉弄別人(ren)。多種花招(zhao)使(shi)(shi)人(ren)就(jiu)范,如(ru)任性、強求、說謊欺(qi)騙、獻(xian)殷(yin)勤、謅媚,有時甚至使(shi)(shi)用操縱性的自殺威脅。他們的人(ren)際關系較淺,表面上熱(re)情、好客、令人(ren)心動,實際上完(wan)全不顧自私(si)自利(li)。

⑤自我中心意(yi)(yi)識強。這類(lei)患(huan)者喜歡別人注意(yi)(yi)和(he)(he)夸(kua)獎。只有投其所好(hao)和(he)(he)取悅他(ta)時(shi)才合自己的心意(yi)(yi),并表現出欣喜若狂的態度,不然會(hui)熱烈攻擊(ji)他(ta)人。

⑥性心理不成熟(shu)。此(ci)類患(huan)者表(biao)現為性冷淡(dan)或性過分(fen)敏感,女(nv)性患(huan)者往往天真地展示性感,用過分(fen)嬌羞樣的誘(you)惑勾引他人而不自覺。

(2)診斷標準

《中國精神疾病分類方案與(yu)診斷標準(zhun)》中,將癔癥(zheng)型人格障礙的癥(zheng)狀診斷標準(zhun)定為:

①表情夸張像(xiang)演戲一樣,裝腔作勢(shi),情感體驗膚淺。

②暗示性高,很容易受他人的影響。

③自我中心(xin),強(qiang)求別(bie)人符合他的需要或(huo)意(yi)志,不如(ru)意(yi)就給別(bie)人難堪或(huo)強(qiang)烈不滿。

④經常渴望表揚和同情(qing),感情(qing)易波動。

⑤尋求刺激,過多地參(can)加各種社交活動(dong)。

③需要別人經常注意(yi),為了引起注意(yi),不惜嘩眾取寵,危(wei)言聳聽,或者在外貌和行為方(fang)面表現得過(guo)分吸(xi)引他人。

⑦情(qing)感(gan)反(fan)應強烈(lie)易變(bian),完全按個人的情(qing)感(gan)判斷好壞。

⑧說話夸大(da)其詞,摻雜幻想情節(jie),缺乏具(ju)體的真實細(xi)節(jie),難以(yi)核對。

(3)治療方法

①幫助患者了解認識自己人格中的缺陷。只有真正了解自己,才能揚(yang)其(qi)長避其(qi)短,適(shi)應社(she)會環(huan)境。不然就會處處碰壁、導致病情發作(zuo)。

②情(qing)緒自我調適法。患者的情(qing)緒表達太(tai)過分,常使人無法接受。

所以要(yao)改變這種情況,首(shou)先要(yao)做(zuo)的(de)(de)(de)便(bian)(bian)是(shi)(shi)(shi)向自(zi)(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)(de)親朋好友(you)作一(yi)番調查,聽聽他們對這種情緒(xu)(xu)(xu)表(biao)(biao)(biao)達的(de)(de)(de)看法(fa)。然后(hou),分析這些情緒(xu)(xu)(xu)表(biao)(biao)(biao)現哪(na)些是(shi)(shi)(shi)有意(yi)識的(de)(de)(de),哪(na)些是(shi)(shi)(shi)無意(yi)識的(de)(de)(de);哪(na)些是(shi)(shi)(shi)別(bie)(bie)人(ren)(ren)喜歡的(de)(de)(de),哪(na)些是(shi)(shi)(shi)別(bie)(bie)人(ren)(ren)討厭的(de)(de)(de)。對別(bie)(bie)人(ren)(ren)討厭的(de)(de)(de)要(yao)堅決克制(zhi)(zhi),對別(bie)(bie)人(ren)(ren)喜歡的(de)(de)(de)則在(zai)(zai)(zai)表(biao)(biao)(biao)現強度上力求適(shi)中,把(ba)無意(yi)識的(de)(de)(de)表(biao)(biao)(biao)現寫下(xia)來,放在(zai)(zai)(zai)醒(xing)目處(chu),以便(bian)(bian)自(zi)(zi)我提醒(xing)。另外(wai),可請好友(you)在(zai)(zai)(zai)關(guan)鍵時刻提醒(xing)一(yi)下(xia),或在(zai)(zai)(zai)事后(hou)請好友(you)對自(zi)(zi)己(ji)(ji)今天(tian)的(de)(de)(de)表(biao)(biao)(biao)現作一(yi)評(ping)價,然后(hou)從中體會自(zi)(zi)己(ji)(ji)情緒(xu)(xu)(xu)表(biao)(biao)(biao)達過火之處(chu),以便(bian)(bian)在(zai)(zai)(zai)以后(hou)的(de)(de)(de)情緒(xu)(xu)(xu)表(biao)(biao)(biao)達上適(shi)當控制(zhi)(zhi),達到自(zi)(zi)然、適(shi)度的(de)(de)(de)效果。

③升華法(fa)。癔癥型人(ren)格患(huan)者有(you)一定的(de)藝(yi)術(shu)表(biao)(biao)演(yan)才能,就讓其把興(xing)趣轉移到表(biao)(biao)演(yan)藝(yi)術(shu)中(zhong)去,使患(huan)者原(yuan)有(you)的(de)能力在表(biao)(biao)演(yan)中(zhong)得到升華。癔癥型人(ren)格的(de)人(ren)適合于藝(yi)術(shu)表(biao)(biao)演(yan)。

4.強迫(po)型人格障礙

強迫(po)(po)(po)型人格(ge)障(zhang)礙(ai)也(ye)稱強迫(po)(po)(po)癥。它是以重復出現不(bu)能為(wei)主觀意(yi)志所控制的強迫(po)(po)(po)癥狀為(wei)特征(zheng)的神經功能性疾病(bing)。強迫(po)(po)(po)癥的癥狀五(wu)花八門,無奇不(bu)有。概括而言,大體(ti)可(ke)劃分為(wei)強迫(po)(po)(po)觀念(nian)、強迫(po)(po)(po)意(yi)向和強迫(po)(po)(po)行為(wei)三種類型。

強迫觀(guan)念可(ke)以表(biao)(biao)現為(wei)(wei)不(bu)自(zi)主呈現的(de)(de)某(mou)(mou)種(zhong)想法(fa)、某(mou)(mou)種(zhong)事情或(huo)某(mou)(mou)句話。如(ru)腦(nao)子里反復出(chu)(chu)現“我是(shi)一(yi)(yi)個俊姑娘(niang)”,“苗條身(shen)材”,“春風又(you)(you)綠江南岸”等等;還可(ke)以表(biao)(biao)現為(wei)(wei)強迫懷(huai)疑,如(ru)鎖(suo)了門(men)后(hou)又(you)(you)反復懷(huai)疑是(shi)否(fou)真(zhen)(zhen)把門(men)鎖(suo)好(hao)了,投(tou)(tou)信后(hou)又(you)(you)懷(huai)疑自(zi)己是(shi)否(fou)真(zhen)(zhen)把信封好(hao)了、投(tou)(tou)對了,等等;還可(ke)以表(biao)(biao)現為(wei)(wei)強迫聯想,如(ru)看到(dao)樹(shu)枝(zhi)枝(zhi)葉。草(cao)地便(bian)想到(dao)有(you)許多(duo)蟲子或(huo)野(ye)獸;還可(ke)以表(biao)(biao)現為(wei)(wei)強迫性窮思竭慮(lv),如(ru)為(wei)(wei)何(he)人(ren)要長兩只(zhi)眼睛?為(wei)(wei)什么一(yi)(yi)加一(yi)(yi)等于二?先(xian)(xian)有(you)雞還是(shi)先(xian)(xian)有(you)蛋(dan)?強迫意(yi)(yi)(yi)向(xiang)即是(shi)患者(zhe)常常被某(mou)(mou)些欲望或(huo)意(yi)(yi)(yi)向(xiang)糾纏而產生沖動。如(ru)患者(zhe)走到(dao)河(he)邊時出(chu)(chu)現要跳下(xia)去的(de)(de)沖動,見(jian)到(dao)利(li)器就(jiu)出(chu)(chu)現想拿起來刺人(ren)或(huo)刺自(zi)己的(de)(de)沖動,登上高樓(lou)就(jiu)出(chu)(chu)現往下(xia)跳的(de)(de)情境和沖動等等。但患者(zhe)不(bu)會(hui)這么做,只(zhi)是(shi)不(bu)能控(kong)制(zhi)這些意(yi)(yi)(yi)向(xiang)的(de)(de)出(chu)(chu)現。

強(qiang)(qiang)迫(po)(po)行(xing)為(wei)(wei),具(ju)體(ti)可以表(biao)現為(wei)(wei)強(qiang)(qiang)迫(po)(po)計數(shu),如(ru)上(shang)樓梯要(yao)計數(shu)有多少梯級,走路要(yao)數(shu)自(zi)己(ji)的步子,明知無意義,也(ye)記不住,但還是要(yao)數(shu);還可表(biao)現為(wei)(wei)強(qiang)(qiang)迫(po)(po)檢查,這與強(qiang)(qiang)迫(po)(po)懷疑相聯系,如(ru)反復(fu)檢查門窗是否關好,門鎖(suo)(suo)是否鎖(suo)(suo)上(shang);還有強(qiang)(qiang)迫(po)(po)性(xing)(xing)洗手(shou),強(qiang)(qiang)迫(po)(po)性(xing)(xing)洗衣,強(qiang)(qiang)迫(po)(po)性(xing)(xing)偷竊等等都屬于強(qiang)(qiang)迫(po)(po)行(xing)為(wei)(wei)。

強迫(po)觀念、強迫(po)意(yi)向和強迫(po)行(xing)為,其共同點是具有強迫(po)性、復性、刻板性和儀式性。

患(huan)者主(zhu)觀(guan)(guan)上都感到有一種不可(ke)抗(kang)拒的(de)(de)強迫(po)無奈的(de)(de)觀(guan)(guan)念和(he)情(qing)緒(xu)(xu),他也明知這(zhe)些觀(guan)(guan)念、意向和(he)行為的(de)(de)重(zhong)復出現是毫無意義和(he)不必要的(de)(de),主(zhu)觀(guan)(guan)上卻無法擺脫這(zhe)些強迫(po)癥狀的(de)(de)糾纏。因而導致情(qing)緒(xu)(xu)緊張、煩(fan)惱、焦慮(lv)不安,甚至(zhi)頭昏眼花、失(shi)眠、記憶(yi)力下降、身體衰竭。

(1)表現特征

①做任何(he)事情都要(yao)求完美(mei)無(wu)缺、按部就班、有(you)條不紊,因而有(you)時反會(hui)影響工作的效率。

②不(bu)(bu)合理地堅持別(bie)人也要(yao)嚴格地按(an)照他(ta)的(de)方式做(zuo)事,不(bu)(bu)然心里(li)很(hen)不(bu)(bu)痛快,對別(bie)人做(zuo)事很(hen)不(bu)(bu)放心。

③猶豫不決,常推遲(chi)或避免作出決定(ding)。

④常(chang)有不安(an)全感,窮思(si)竭慮,反(fan)(fan)復(fu)考慮計劃是否適當(dang),反(fan)(fan)復(fu)核對檢查,惟(wei)恐疏忽和差錯。

⑤拘泥細節(jie)(jie),甚至生活小(xiao)節(jie)(jie)也要(yao)“程(cheng)序(xu)化(hua)”,不遵(zun)照一(yi)定的規矩(ju)就感(gan)到(dao)不安或(huo)要(yao)重做(zuo)。

 ⑥完(wan)成一(yi)件(jian)工作之后常缺乏(fa)愉快(kuai)和滿(man)足(zu)的(de)體(ti)驗,相反容易悔恨和內(nei)疚。

⑦對自己要求嚴格,過(guo)分沉溺(ni)于職責義(yi)務(wu)與道(dao)德規范,無業(ye)余愛好,拘謹吝嗇,缺少友誼往來(lai)。

患(huan)者狀況至少符合(he)上述項(xiang)目中的三項(xiang),便(bian)可診(zhen)斷(duan)為強迫型(xing)人(ren)格障礙。

強迫型人格(ge)的最主要特征就是(shi)要求(qiu)嚴格(ge)和完美,過(guo)于(yu)(yu)理智(zhi),自(zi)制心理和自(zi)控行為(wei)都很強。患者常有不安全感,對自(zi)我(wo)過(guo)分克制,過(guo)分注意自(zi)己(ji)的行為(wei)是(shi)否正確、舉(ju)止是(shi)否適當。責任感特別強,往往用十全十美的高標準(zhun)要求(qiu)自(zi)己(ji),同時(shi)又墨守(shou)成規。在情感上易焦慮、緊張(zhang)、悔(hui)恨,待人接物上不能平(ping)易近人,難于(yu)(yu)熱情待人,缺乏幽(you)默(mo)感。

(2)行為表現

①心里總有(you)一種不安(an)全感(gan),常處在莫名(ming)其妙的緊張(zhang)焦慮狀態。如反(fan)復洗(xi),總擔心手沒有(you)洗(xi)凈。不停(ting)地洗(xi)衣,能持續(xu)幾個小時等(deng)等(deng)。

②過多考(kao)慮(lv),很在(zai)乎(hu)別人(ren)的看法,做事總懷疑自己的能力。

③行為制約很多,不通人(ren)情。平時處理(li)問題有秩序(xu)、整潔,嚴(yan)守時刻,但對(dui)突如其來的事情顯得(de)不知所(suo)措(cuo),對(dui)新事物接受慢。給(gei)人(ren)的印象是刻板、僵死(si)、缺(que)乏(fa)生命活力。

強迫型人(ren)格障礙(ai)通常形成(cheng)在幼年時期,與家庭教(jiao)育(yu)和生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)經(jing)歷(li)有著很大關系。比如父(fu)(fu)母管教(jiao)過分(fen)嚴厲、苛刻(ke),要求子女(nv)嚴格遵守規范,不(bu)準孩(hai)(hai)子自行其事(shi),造(zao)成(cheng)孩(hai)(hai)子做事(shi)過分(fen)拘謹,生(sheng)(sheng)怕做錯(cuo)事(shi)而遭到父(fu)(fu)母的(de)懲罰,慢(man)慢(man)就形成(cheng)了經(jing)常性緊張、焦(jiao)慮(lv)的(de)情緒(xu)反(fan)應(ying)。父(fu)(fu)母的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)習慣,也(ye)對(dui)孩(hai)(hai)子產生(sheng)(sheng)影響(xiang),如父(fu)(fu)母過分(fen)愛清潔,對(dui)孩(hai)(hai)子的(de)衛(wei)生(sheng)(sheng)特別注意,容易使孩(hai)(hai)子形成(cheng)“潔癖”,產生(sheng)(sheng)強迫性洗手等行為。幼年時期受到較強的(de)挫(cuo)折和刺激,也(ye)可能產生(sheng)(sheng)強迫型人(ren)格。

(3)治療方法

①順(shun)其自然法。強迫(po)型人格的(de)(de)主要(yao)表現是(shi)把沖(chong)突(tu)理(li)智化,過分壓抑和(he)控制自己,因此強迫(po)型人格障礙(ai)的(de)(de)糾正(zheng)主要(yao)是(shi)減輕和(he)放松精(jing)神壓力,最(zui)有(you)效(xiao)的(de)(de)方式是(shi)順(shun)其自然,不要(yao)對(dui)做過的(de)(de)事進行評價。比如擔心門沒(mei)(mei)有(you)關好(hao),就讓它沒(mei)(mei)關好(hao);課(ke)桌(zhuo)上的(de)(de)東西(xi)沒(mei)(mei)有(you)收拾干凈,就讓它不干凈;字寫得別扭,也由它去,與自己無任何關系(xi)。開始時可能會由此帶來焦慮的(de)(de)情(qing)緒(xu)反應,但由于患者的(de)(de)強迫(po)行為還遠沒(mei)(mei)有(you)達(da)到(dao)強迫(po)癥的(de)(de)無法自控的(de)(de)程(cheng)度,所以(yi)經過一段時間的(de)(de)訓練和(he)自己意志的(de)(de)努力,癥狀(zhuang)是(shi)會消除的(de)(de)。

②當頭棒喝(he)法。“棒喝(he)”是(shi)借用禪宗(zong)中(zhong)(zhong)的(de)“德山棒,f臨(lin)濟(ji)(ji)(ji)喝(he)”的(de)說法。德山常以(yi)大棒驚嚇學(xue)生(sheng)(sheng),使執(zhi)(zhi)迷不悟的(de)學(xue)生(sheng)(sheng)頓然(ran)開悟,而臨(lin)濟(ji)(ji)(ji)則以(yi)模棱(leng)兩(liang)可(ke)的(de)問題(ti)問學(xue)生(sheng)(sheng),學(xue)生(sheng)(sheng)猶豫不能作答時,臨(lin)濟(ji)(ji)(ji)則大喝(he)一聲以(yi)示警醒。當一個人(ren)過(guo)分執(zhi)(zhi)著于(yu)經典與規矩時,就會對多變的(de)現(xian)實感到(dao)無所(suo)適從(cong)。強迫型人(ren)格障礙患(huan)者(zhe)已經習慣(guan)于(yu)按教條辦事,在(zai)某種(zhong)程度(du)上像個機器人(ren)。而要改(gai)變這種(zhong)狀況,就要發現(xian)生(sheng)(sheng)活(huo)中(zhong)(zhong)的(de)獨特事件,用新的(de)觀(guan)念和解決問題(ti)的(de)新思(si)路、新方法,來(lai)改(gai)變墨(mo)守(shou)成規、循規蹈(dao)矩的(de)習慣(guan)。

5.依賴型人格障礙

依賴型人格障(zhang)礙(ai),又(you)稱無力型人格障(zhang)礙(ai)或被(bei)動型人格障(zhang)礙(ai),是(shi)一種過分順從別人的(de)意志,嚴重缺乏獨(du)立(li)性的(de)人格障(zhang)礙(ai)。

(1)表現特征

①在沒(mei)有從他人處得到大(da)量的建(jian)議和保證(zheng)之前,對日常事物(wu)不能作出決策(ce)。

②無(wu)助感,讓別(bie)人(ren)為(wei)自己作大多數的重要決(jue)定,如(ru)在何處生活(huo),該選擇什么職(zhi)業(ye)等。

③被遺棄感。明知(zhi)他人錯了,也隨聲附(fu)和,因為害怕被別人遺棄。

④無獨立性,很難單獨展開計(ji)劃或(huo)做事。

⑤過度容(rong)忍,為討(tao)好他人甘愿做低下(xia)的或自(zi)己不(bu)愿做的事。

⑥獨處時有不適和無助感,或竭(jie)盡全(quan)力以逃避(bi)孤獨。

⑦當親密的關系中(zhong)止時感到(dao)無助或(huo)崩潰。

⑧經常被(bei)遭人(ren)遺(yi)棄的念頭所折磨。

⑨很容易(yi)因未得到贊許(xu)或(huo)遭到批評而受到傷害(hai)。

具有上述特(te)征中的(de)五項(xiang),即可診(zhen)斷(duan)為(wei)依(yi)賴(lai)型人格(ge)。

(2)治療方法

習(xi)慣(guan)糾(jiu)正法。治(zhi)療首(shou)先必須破除患者(zhe)的(de)不良習(xi)慣(guan)。找出(chu)自(zi)己(ji)的(de)行為(wei)中哪些是習(xi)慣(guan)性地依賴(lai)別人去做(zuo),哪些是自(zi)作決定的(de)。每天(tian)作記錄,以一個星期為(wei)期限,然后將這些事件進行規類按自(zi)主(zhu)意識(shi)強(qiang)、中等、較差(cha)分(fen)為(wei)三等,每周一小結(jie)。

對自(zi)(zi)主意識強的事件應堅(jian)持自(zi)(zi)己做。

對自(zi)(zi)主意(yi)識中(zhong)等的事件,應(ying)提出改進的方(fang)法(fa),并(bing)在(zai)以后的行動中(zhong)逐步實施。例如(ru),制定工(gong)作計劃,在(zai)聽取(qu)了朋友的意(yi)見(jian)時,你有不同的看法(fa)來。就(jiu)應(ying)該把自(zi)(zi)己的理(li)由說(shuo)出來。這(zhe)樣,在(zai)工(gong)作計劃中(zhong)便

如(ru)何與偏執型(xing)人格障礙家人相處?

談到如(ru)何與偏(pian)執型(xing)(xing)人(ren)(ren)格障礙(ai)(ai)的(de)(de)人(ren)(ren)相(xiang)處?首(shou)先我(wo)們要了解(jie)什(shen)么(me)是偏(pian)執型(xing)(xing)人(ren)(ren)格障礙(ai)(ai),偏(pian)執型(xing)(xing)人(ren)(ren)格障礙(ai)(ai)從成(cheng)年早(zao)期可能就已(yi)經出現不(bu)信任別人(ren)(ren),懷疑(yi)別人(ren)(ren)欺騙他(ta),懷疑(yi)別人(ren)(ren)的(de)(de)善意不(bu)純。

偏執型人格障礙人,表現為固執、敏感、記仇,他與人群格格不入,覺得自己的言論都是對的,不容別人質疑。而對別人(ren)要求極高,經常懷疑別人(ren)的(de)善(shan)意(yi),認(ren)為別人(ren)別有(you)用心,不聽取別人(ren)的(de)意(yi)見。

有(you)(you)偏執型(xing)人(ren)(ren)格(ge)障礙(ai)的(de)人(ren)(ren),或(huo)許是(shi)一個不(bu)(bu)(bu)(bu)同(tong)程度的(de)心(xin)(xin)理疾病(bing)。如(ru)果發現身邊有(you)(you)這(zhe)種人(ren)(ren)格(ge)的(de)人(ren)(ren),我們要(yao)怎么跟(gen)他(ta)(ta)們相處呢?我覺得(de)在你跟(gen)他(ta)(ta)還(huan)沒有(you)(you)深交沒有(you)(you)成為朋(peng)友的(de)或(huo)者只是(shi)同(tong)事的(de)情況下(xia),最(zui)好(hao)就是(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)要(yao)主動去惹怒有(you)(you)這(zhe)種人(ren)(ren)格(ge)的(de)人(ren)(ren),因(yin)(yin)為你不(bu)(bu)(bu)(bu)知道他(ta)(ta)這(zhe)種偏執型(xing)的(de)人(ren)(ren)格(ge)會(hui)不(bu)(bu)(bu)(bu)會(hui)有(you)(you)其他(ta)(ta)的(de)表(biao)現。萬(wan)一他(ta)(ta)是(shi)那種不(bu)(bu)(bu)(bu)受控(kong)制(zhi)會(hui)動手打人(ren)(ren)的(de)人(ren)(ren),我們就會(hui)受到傷害了。但也別(bie)太順從他(ta)(ta),不(bu)(bu)(bu)(bu)去主動招惹他(ta)(ta)就行(xing)了。如(ru)果是(shi)熟悉的(de)朋(peng)友,還(huan)是(shi)建議(yi)你找個機會(hui)好(hao)好(hao)跟(gen)他(ta)(ta)談談他(ta)(ta)的(de)問(wen)題(ti)(ti),讓他(ta)(ta)發現自(zi)己的(de)問(wen)題(ti)(ti),因(yin)(yin)為有(you)(you)些人(ren)(ren)得(de)病(bing)了還(huan)不(bu)(bu)(bu)(bu)自(zi)知,很多(duo)有(you)(you)心(xin)(xin)理疾病(bing)的(de)人(ren)(ren)都比較以自(zi)我為中心(xin)(xin)。不(bu)(bu)(bu)(bu)管他(ta)(ta)是(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)受控(kong)制(zhi)還(huan)是(shi)自(zi)卑導致的(de)問(wen)題(ti)(ti),還(huan)是(shi)建議(yi)去找心(xin)(xin)理醫生咨詢一下(xia)這(zhe)方面的(de)問(wen)題(ti)(ti)。

現今社會壓力越來越大,很多年輕人中年人多多少少都會有一些心理疾病,心理疾病是病,但也不是什么可恥的事情,我們應該樂觀一點,對自己和他人都寬容一點。人生在世,誰都有誰的難處,互相體諒,給他們一個擁抱,社會才會更加有愛。

如果發(fa)現身邊(bian)有心(xin)理(li)疾(ji)病的(de)人,或(huo)者覺得自己也有一些(xie)這方面(mian)的(de)問(wen)題(ti),建議找專(zhuan)業的(de)心(xin)理(li)醫生尋求幫助,早(zao)點治療早(zao)點康復(fu),等心(xin)胸寬闊了,世界還(huan)是(shi)很美(mei)好的(de)。

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