一、為何(he)社交恐懼(ju)癥會發病(bing)
社交恐(kong)懼的確切病(bing)因和發病(bing)機制尚未完全明了,與其它恐(kong)懼癥類似,目前認為社交恐(kong)懼與以下因素有關:
1、遺(yi)傳因(yin)素(su)。恐(kong)懼(ju)癥(zheng)具有(you)家族遺(yi)傳傾向,尤(you)其影(ying)響(xiang)到女性親屬(shu)。雙生(sheng)子(zi)研究結果同樣提示廣場恐(kong)懼(ju)可(ke)能與遺(yi)傳有(you)關,且與驚恐(kong)障礙存在一定聯系。某些(xie)特定的(de)恐(kong)懼(ju)癥(zheng)具有(you)明(ming)顯的(de)遺(yi)傳傾向,如血液和注射(she)恐(kong)懼(ju),先證(zheng)者(zhe)中(zhong)約2/3的(de)生(sheng)物源親屬(shu)患(huan)有(you)相(xiang)同疾病(bing),這類患(huan)者(zhe)對恐(kong)怖刺激所產生(sheng)的(de)反應也與一般的(de)恐(kong)懼(ju)癥(zheng)患(huan)者(zhe)不同,他們表現心動(dong)過緩而不是心動(dong)過速,易發生(sheng)暈厥。
2、神經因素。生(sheng)化研究有研究發現社(she)交(jiao)恐(kong)懼(ju)癥患者出現恐(kong)懼(ju)癥狀時血(xue)漿(jiang)去甲腎上腺(xian)素水平升高,甲狀腺(xian)素釋放(fang)激(ji)素升壓(ya)試驗(yan)陽性,可樂定激(ji)發實(shi)驗(yan)引起的(de)生(sheng)長激(ji)素反應(ying)遲鈍。
3、心理(li)社(she)會因素。19世紀初,美國心理(li)學家(jia)用條件反(fan)(fan)射理(li)論來解釋(shi)恐懼(ju)癥(zheng)的發生機(ji)制(zhi),認(ren)為恐懼(ju)癥(zheng)狀的擴展和持續是由(you)于癥(zheng)狀的反(fan)(fan)復出(chu)現使焦慮情緒條件化,而(er)回避(bi)行為則阻(zu)礙了(le)條件化的消退。
二、如何(he)診斷(duan)社交恐懼(ju)癥
1、診斷要點
(1)符合神經(jing)癥性障(zhang)礙的共同特(te)點。
(2)以恐(kong)懼為(wei)主,同時符合以下4項癥狀:
對(dui)某些客體或處(chu)境有強烈的恐懼(ju),恐懼(ju)的程度與(yu)實際危險(xian)不相稱。
發(fa)作時有焦慮和自主神經紊亂的癥狀。
出(chu)現反(fan)復(fu)或持續(xu)的回避行(xing)為。
明知恐懼是過分(fen)的、不(bu)合理(li)的、不(bu)必要的,但仍無法控制。
(3)對恐懼的情景和事物的回避行為必(bi)須是(shi)或曾(ceng)經是(shi)突(tu)出癥狀。
(4)病程持續1月以上。
(5)導致個人(ren)痛苦(ku)及社會(hui)功能損害。
(6)排(pai)除廣泛性焦慮障(zhang)礙、疑病癥、抑(yi)郁障(zhang)礙、精(jing)神分(fen)裂癥。排(pai)除軀體疾病如內分(fen)泌疾病。
2、鑒別診斷
(1)正(zheng)常人的(de)(de)恐懼(ju) 正(zheng)常人對社(she)交活動(dong)場合也(ye)會(hui)有(you)一定(ding)的(de)(de)緊張(zhang)、焦慮(lv)心(xin)理,關(guan)鍵看這(zhe)種恐懼(ju)的(de)(de)合理性(xing)、發生的(de)(de)頻率、恐懼(ju)的(de)(de)程度、是(shi)否(fou)伴(ban)有(you)自主神經癥狀(zhuang)、是(shi)否(fou)明顯(xian)影響社(she)會(hui)功能,是(shi)否(fou)有(you)回(hui)避行(xing)為等來綜合考慮(lv)。
(2)與其它神經(jing)癥(zheng)性(xing)障礙鑒別 恐(kong)(kong)懼(ju)癥(zheng)和焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)癥(zheng)都以焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)為(wei)核(he)心(xin)癥(zheng)狀,但(dan)社交恐(kong)(kong)懼(ju)癥(zheng)的(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)由特定(ding)的(de)(de)(de)對(dui)象或處境(jing)引(yin)起(qi),呈(cheng)境(jing)遇性(xing)和發作性(xing),而焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)癥(zheng)的(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)常(chang)沒(mei)有明確的(de)(de)(de)對(dui)象,常(chang)持續存在。強迫癥(zheng)的(de)(de)(de)強迫性(xing)恐(kong)(kong)懼(ju)源于自己內心(xin)的(de)(de)(de)某些思想或觀念,怕的(de)(de)(de)是失去自我控制,并(bing)非對(dui)外界事物(wu)恐(kong)(kong)懼(ju)。疑(yi)病癥(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)由于對(dui)自身(shen)狀況的(de)(de)(de)過分(fen)關(guan)注而可能表(biao)現出對(dui)疾病的(de)(de)(de)恐(kong)(kong)懼(ju),這(zhe)類(lei)患(huan)者(zhe)(zhe)認為(wei)他(ta)們的(de)(de)(de)懷疑(yi)和擔憂是合理的(de)(de)(de)。
(3) 抑(yi)郁障礙 某些(xie)抑(yi)郁障礙伴有(you)短(duan)暫的恐(kong)懼(ju),某些(xie)社(she)交恐(kong)懼(ju)癥(zheng)患者也(ye)伴有(you)抑(yi)郁心境(jing),恐(kong)懼(ju)癥(zheng)與抑(yi)郁并存可加重恐(kong)懼(ju)。診斷則根(gen)據當時(shi)每一(yi)個障礙是否達到診斷標(biao)準(zhun)。若恐(kong)懼(ju)癥(zheng)狀出現之前已經符合抑(yi)郁障礙的標(biao)準(zhun),抑(yi)郁障礙的診斷應優先考慮。
(4)顳葉癲(dian)癎 可表現為陣(zhen)發(fa)性(xing)恐懼(ju),但其(qi)恐懼(ju)并無具體對象(xiang),發(fa)作時(shi)的意識障礙(ai)、腦電(dian)圖改變(bian)及神經系統體征可資鑒別(bie)。
三、怎(zen)樣(yang)治療(liao)社(she)交恐懼癥
1、心理治療
(1)行為(wei)療法(fa)是治療恐(kong)(kong)懼癥的首選方法(fa)。系統(tong)脫(tuo)敏療法(fa)、暴(bao)露沖擊(ji)療法(fa)對社交恐(kong)(kong)懼癥效果良(liang)好。基本原則一是消(xiao)除(chu)恐(kong)(kong)懼對象(xiang)與焦慮(lv)恐(kong)(kong)懼反(fan)應(ying)的條件(jian)性聯系;二(er)是對抗回避反(fan)應(ying)。許(xu)多患者(zhe)在疾病過程(cheng)中已經學會如何(he)回避令他們產生恐(kong)(kong)懼的對象(xiang)和場景而(er)不(bu)影響自(zi)己的日常社會功能(neng)。
(2)系統脫(tuo)敏(min)治療應(ying)(ying)用較(jiao)多,它可以分為實景脫(tuo)敏(min)和想象脫(tuo)敏(min)。第一(yi)個階(jie)(jie)段,是進行放松訓練。第二個階(jie)(jie)段,請患者按引(yin)起恐(kong)(kong)(kong)懼反應(ying)(ying)的(de)嚴重程(cheng)度,依(yi)次列出相(xiang)關誘(you)發社交恐(kong)(kong)(kong)懼的(de)情境的(de)清單(dan),然后從引(yin)起最弱(ruo)的(de)恐(kong)(kong)(kong)懼反應(ying)(ying)的(de)情境開始,逐一(yi)讓病(bing)人身處其(qi)中,或由其(qi)想象身處這些情境之中。每一(yi)步驟做到(dao)(dao)病(bing)人適應(ying)(ying),感到(dao)(dao)徹底(di)放松為止,然后再接著做下(xia)一(yi)個較(jiao)令人緊張的(de)情境,直至最強(qiang)程(cheng)度的(de)情境也不(bu)引(yin)起恐(kong)(kong)(kong)懼為止。
2、藥物治療
藥物不能單純的消除患者的恐懼情緒(xu),但可用苯二氮卓藥物和(he)普(pu)萘洛(luo)爾等藥物可以緩(huan)解恐懼帶來的軀體焦慮(lv)反應(ying),降低植(zhi)物神經反應(ying)。SSRI類如帕羅西汀、舍曲(qu)林等治療社交(jiao)焦慮(lv)障礙有效(xiao),三環類抗抑郁劑米(mi)帕明和(he)氯米(mi)帕明、單胺(an)氧化酶(mei)抑制(zhi)劑嗎氯貝(bei)胺(an)對恐懼癥也有療效(xiao),但藥物的不良反應(ying)限制(zhi)了(le)應(ying)用。
3、其它治療
松弛療法、冥想、氣功(gong)等對患(huan)者(zhe)也有幫助(zhu)。
四(si)、改善、調節社交恐懼癥的方法
很多社交恐懼癥(zheng)患者,就(jiu)是因(yin)為悅(yue)納(na)(na)不了自(zi)(zi)己(ji)(ji)、對自(zi)(zi)己(ji)(ji)不自(zi)(zi)信造(zao)成(cheng)的(de),所以,要改變(bian)首先就(jiu)得在(zai)(zai)心里接受(shou)和悅(yue)納(na)(na)自(zi)(zi)己(ji)(ji),樹立起(qi)對自(zi)(zi)我(wo)的(de)信心。而且,我(wo)們(men)也(ye)不可(ke)能逃避一輩子(zi)的(de),我(wo)們(men)生(sheng)活在(zai)(zai)這個(ge)社會上,是必(bi)須與人交往的(de),早晚(wan)有一天,我(wo)們(men)都必(bi)須去面對。
1、松弛(chi)訓練法。當你的心理(li)感(gan)到緊張、心跳過快(kuai)的時候,可以轉換一(yi)下視線、變換一(yi)下姿(zi)勢、說兩句(ju)寒暄之類(lei)的話,這樣就可以克服焦慮心理(li)。
2、認知(zhi)平衡法(fa)。社會恐懼大多是由(you)自(zi)(zi)(zi)(zi)卑(bei)等心理不平衡狀況所致。在由(you)自(zi)(zi)(zi)(zi)卑(bei)導致膽怯的(de)時(shi)候,可以從(cong)內心進(jin)行(xing)認知(zhi)的(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)我平衡,不要(yao)對(dui)自(zi)(zi)(zi)(zi)己全盤否(fou)定;相反的(de),多想想自(zi)(zi)(zi)(zi)己的(de)長處,從(cong)而產生(sheng)自(zi)(zi)(zi)(zi)信。
3、氣氛(fen)轉(zhuan)換法。在與他人(ren)交往時,可(ke)能由于(yu)某些(xie)原因我們會難于(yu)啟齒,從而導致心(xin)理緊張。在這個時候你可(ke)以轉(zhuan)換一(yi)下話題,使氣氛(fen)得以緩(huan)和,等到氣氛(fen)融洽,有利于(yu)說出(chu)真情(qing)時,我們可(ke)以心(xin)平氣和地說明我們的意(yi)圖。
4、模(mo)(mo)仿法(fa)。經常有意識(shi)地注(zhu)意觀(guan)察和模(mo)(mo)仿一(yi)些(xie)泰然自(zi)若、善于(yu)交際(ji)、活潑開朗的人的言談舉止,對(dui)照(zhao)自(zi)己的弱點(dian)加以克服(fu),并根據自(zi)己的氣質形成自(zi)己的風格。
社交恐懼癥是一種常見的心理障礙,對于年輕人來說,面對社交場合和陌生人可能會感到焦慮和不安。以下是一些可能有幫助的建議,可以幫助你克服社交恐懼癥。
了解社交恐懼癥:
了解社交恐懼癥的癥狀和原因,可以幫助你更好地應對它。學習有關社交恐懼癥的知識,并與醫生或心理咨詢師一起制定應對策略。
慢慢擴展自己的舒適區:
不要一下子讓自己處于一個過于陌生或不熟悉的環境中,而是逐步擴展自己的舒適區。從和熟悉的人交往開始,漸漸地逐步和更多的人交往。
練習社交技巧:
練習自己的社交技巧,例如練習主動與他人交流、表達自己的想法、傾聽他人的意見等。在自己熟悉的社交場合,可以練習這些技巧。
避免消極思維:
避免消極的思維方式,例如過度擔心自己會出丑、過度關注他人的看法等。嘗試集中注意力于自己的感受和行為,而不是過多關注他人的反應。
尋求支持:
和朋友、家人、醫生或心理咨詢師交流,尋求支持和幫助。可以通過和他人的交流來分享自己的想法和感受,并獲得鼓勵和支持。
采取積極的生活方式:
采取積極的生活方式,例如保持健康的飲食、充足的睡眠、運動等,可以幫助緩解焦慮和壓力。
最重(zhong)要(yao)的是,要(yao)記住(zhu)克服(fu)社交恐懼癥(zheng)需(xu)要(yao)時間和(he)(he)耐(nai)心。通(tong)過逐步擴展自己(ji)的舒(shu)適(shi)區和(he)(he)練習社交技(ji)巧,相信你可以(yi)漸漸地戰勝社交恐懼癥(zheng)。
恐(kong)懼癥(zheng)。 (1)場(chang)(chang)所(suo)(suo)恐(kong)懼癥(zheng)又(you)稱廣(guang)場(chang)(chang)恐(kong)懼癥(zheng),恐(kong)懼的(de)(de)(de)對象為某些特定的(de)(de)(de)場(chang)(chang)所(suo)(suo)或環境。如商店、劇院、車站、機(ji)場(chang)(chang)、廣(guang)場(chang)(chang)、閉室(shi)、擁擠場(chang)(chang)所(suo)(suo)和黑暗場(chang)(chang)所(suo)(suo)等。 (2)社(she)交恐(kong)懼癥(zheng)又(you)稱社(she)交焦(jiao)(jiao)慮障礙(ai),是一種以(yi)明顯而(er)持久(jiu)地害(hai)怕(pa),可能使人(ren)發窘的(de)(de)(de)社(she)交或表演(yan)場(chang)(chang)所(suo)(suo)為主要表現(xian)的(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)慮障礙(ai)。 治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法: (1)行為主義學(xue)派(pai)認(ren)為可以(yi)通過建立新的(de)(de)(de)刺激(ji)與新的(de)(de)(de)條件反(fan)(fan)射(she)來取代病態的(de)(de)(de)行為,具體的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法包括(kuo)沖擊療(liao)(liao)法和系統脫(tuo)敏。 (2)認(ren)知學(xue)派(pai)認(ren)為神經癥(zheng)起(qi)源于(yu)患者常常做(zuo)出不現(xian)實的(de)(de)(de)估計與認(ren)知,以(yi)致出現(xian)不合理和不恰當的(de)(de)(de)反(fan)(fan)應(ying)。 (3)團體療(liao)(liao)法對于(yu)治(zhi)療(liao)(liao)社(she)交恐(kong)懼癥(zheng)有著很(hen)多(duo)優點(dian)。 (4)三(san)環類抗抑郁藥、單胺氧化酶(mei)抑制(zhi)劑、選擇性5-羥(qian)色胺再攝取抑制(zhi)劑、苯二氮類、丁螺環酮等藥物已(yi)被用于(yu)治(zhi)療(liao)(liao)嚴(yan)重的(de)(de)(de)恐(kong)懼癥(zheng)。
總結克服社交恐懼的方法:
第一,要學會在交際中坦誠,很多朋友不愿與人交流,是很擔心,很害怕,但是只要你面對其他人的時候坦誠,率直,就沒有什么可害怕的。
第二,要有順其自然的良好心態,和他人交流的時候心態很重要,如果感到害怕,恐懼,那就深呼吸,調整自己的狀態。面對他人的時候,要保持自然的良好心態,時間久了,社交恐懼就會慢慢消失啦。
第三,就是保持自然,很多時候社交恐懼的人想事情太復雜,總是會臆想出很多種情況,其實大多數情況都是不存在的,不用過于擔心,保持自然的狀態就好。
第四,要學會毫無畏懼地看著別人,在和其他人說話的時候,要眼睛看著對方,不要四處的飄,并且要專心聽別人說話。這樣做也是尊重別人的表現。
第五,要多和朋友們聊天,相處,一起去散步,旅行。這樣多放松自己,就能夠接納更多的朋友,以后再交往時也能夠克服社交恐懼,很好的和他人溝通,交流。
第六,要勇敢一些,不要恐懼任何人,任何事,要敢于在公共場合下與人交流,尤其是與人正眼交流。只有這樣才能克服自己心理的恐懼,多試幾次就能夠慢慢改善了,大家可以試一試。
社(she)交(jiao)恐懼(ju)(ju)狀態是(shi)很不好(hao)的(de),會嚴(yan)重影響(xiang)一個(ge)人的(de)交(jiao)際,如果你(ni)患了社(she)交(jiao)恐懼(ju)(ju)癥(zheng),那就要學會上述提到的(de)這六個(ge)方法,努力的(de)去(qu)克(ke)(ke)(ke)服社(she)交(jiao)恐懼(ju)(ju)。其實,有些朋友天(tian)生(sheng)膽小,害怕,只要多給自己(ji)一點自信,這些問(wen)題都是(shi)可以(yi)克(ke)(ke)(ke)服的(de)。嚴(yan)重的(de)社(she)交(jiao)恐懼(ju)(ju)癥(zheng)患者可以(yi)去(qu)看心(xin)理醫生(sheng)治(zhi)療(liao),希望大家(jia)早日(ri)克(ke)(ke)(ke)服這種病癥(zheng),讓自己(ji)生(sheng)活的(de)更快樂。
社交恐懼癥屬于(yu)心理疾病其(qi)中(zhong)的一種(zhong),也是(shi)源于(yu)一直對自(zi)己的不(bu)自(zi)信,自(zi)我否定的一種(zhong)形式。嚴(yan)重(zhong)影(ying)響其(qi)融(rong)入社會,長期(qi)以往回導致性格(ge)孤僻。因此,應(ying)該積極走出來,多與人交往。
聽(ting)到(dao)電(dian)話的第一反應是煩!很煩!非(fei)常(chang)煩!
到新(xin)的(de)環境(比如換學校,換工(gong)作(zuo)等)會害怕要重新(xin)認識新(xin)的(de)朋友。
想開口說話卻突然覺得(de)好累,還(huan)不如睡覺。
聚(ju)會總(zong)是一個(ge)人(ren)埋頭吃,很少和別人(ren)交(jiao)談(tan),也不(bu)想和別人(ren)交(jiao)談(tan)(因為(wei)找不(bu)到話題)
跟一(yi)群不熟悉的人呆(dai)在一(yi)塊比打(da)架還累。
遠遠的看到認識的人就開(kai)始(shi)糾(jiu)結是打(da)招呼還是繞道走。
不(bu)會維系(xi)友誼,或者說(shuo)不(bu)知(zhi)道(dao)怎(zen)么去(qu)維系(xi)友誼,導致和(he)初中、高中、大(da)學都(dou)不(bu)怎(zen)么聯系(xi)。
明明自己(ji)和孤獨無聊(liao),但(dan)是如果有(you)人約(yue)唱歌吃飯卻又下意識的拒絕了,只(zhi)想(xiang)一個人在家靜(jing)靜(jing)。
環(huan)境因(yin)素:社(she)交恐懼癥的(de)(de)人(ren)(ren)可(ke)能(neng)觀(guan)察別人(ren)(ren)的(de)(de)行(xing)為,他們恐懼看到某人(ren)(ren)所(suo)發生的(de)(de)事情作為自己的(de)(de)行(xing)為。此(ci)外(wai),父母(mu)的(de)(de)過度保護(hu)也(ye)可(ke)影響其(qi)正(zheng)常發展的(de)(de)良(liang)好社(she)會技能(neng)。
性格特征:自(zi)卑、自(zi)信心不足,膽(dan)小怕事(shi),謹小慎微(wei),對(dui)輕微(wei)挫折或身體不適容易緊張,焦慮或情緒波動。
生(sheng)物因素:社交恐(kong)懼癥可能還與5——羥色胺神(shen)(shen)經(jing)(jing)遞(di)質(zhi)(zhi)的失衡有關。神(shen)(shen)經(jing)(jing)細胞(bao)在大腦中(zhong),神(shen)(shen)經(jing)(jing)遞(di)質(zhi)(zhi)是特殊的化學信(xin)使(shi),并幫助神(shen)(shen)經(jing)(jing)細胞(bao)移動信(xin)息。如(ru)果神(shen)(shen)經(jing)(jing)遞(di)質(zhi)(zhi)失衡,信(xin)使(shi)無法通(tong)過正常(chang)的大腦。這可以(yi)改變(bian)大腦的方式作(zuo)出反應,如(ru)緊張、害怕,從而導致焦慮。
2、不(bu)苛求自(zi)己(ji),能做到(dao)什么(me)地步就做到(dao)什么(me)地步,只要盡力了,不(bu)成(cheng)功也(ye)沒關系。
3、不回憶(yi)不愉快的(de)過去,過去的(de)就(jiu)讓他過去,沒有什么(me)比現在更重要的(de)了。
4、友善地對待別(bie)人(ren),助(zhu)人(ren)為(wei)快(kuai)樂之本,在幫助(zhu)他人(ren)時(shi)能忘卻自(zi)己(ji)的(de)煩(fan)惱(nao),同時(shi)也可以證明自(zi)己(ji)的(de)價值(zhi)存在。
5、找個傾(qing)訴對象,有煩(fan)惱是(shi)一(yi)定要說(shuo)出來(lai)的,找個可(ke)信賴的人說(shuo)出自(zi)己(ji)的煩(fan)惱。可(ke)能他人無法幫你(ni)解決問題,但(dan)至少可(ke)以讓你(ni)發(fa)泄(xie)一(yi)下(xia)。
6、每天給自己(ji)10分鐘的思(si)考,不(bu)(bu)斷(duan)總結自己(ji)才能夠不(bu)(bu)斷(duan)面(mian)對新的問(wen)題和挑戰(zhan)。
7、到人(ren)(ren)多的地方去,讓不斷(duan)過往的人(ren)(ren)流在(zai)眼前經過,試圖給人(ren)(ren)們以(yi)微笑(xiao)。
如(ru)果情(qing)況(kuang)比較(jiao)嚴重者,建議跟家(jia)人溝通,及(ji)時尋求(qiu)心理(li)醫生輔導。
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