一(yi)、西醫如何治療強迫癥(zheng)
雖然強(qiang)迫癥的病(bing)因至(zhi)今未闡明，但依據現有的研究我(wo)們不難(nan)發現其發病(bing)不僅與人的個(ge)性心理因素有關(guan)，同時也與腦內(nei)神經遞質分泌失(shi)衡有著莫大(da)的聯系(xi)。因而不論是心理治(zhi)療還是藥物(wu)治(zhi)療，對緩解患者病(bing)情(qing)都起著舉(ju)足輕重的作用。
1、心理治療
強迫癥(zheng)作為一種心理疾病，其發(fa)(fa)生機制非常復(fu)雜，具有(you)相似癥(zheng)狀的(de)患(huan)(huan)者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中，治療師通過和(he)患(huan)(huan)者建立良(liang)好的(de)醫患(huan)(huan)關系，傾聽患(huan)(huan)者，幫助(zhu)其發(fa)(fa)現并(bing)分析內心的(de)矛盾沖突，推動患(huan)(huan)者解決(jue)問題，增加其適(shi)應環境的(de)能力，重塑健全人格。
臨床上常用的(de)方法(fa)(fa)包括：精神動力學治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，認(ren)知行為治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，支持(chi)性心理(li)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)及森田療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)等(deng)。其中，認(ren)知行為治(zhi)療(liao)(liao)(liao)被認(ren)為是(shi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)強(qiang)迫癥(zheng)最有(you)效的(de)心理(li)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法(fa)(fa)，主要包括思維(wei)阻斷法(fa)(fa)及暴(bao)露反(fan)(fan)應(ying)預(yu)防。思維(wei)阻斷法(fa)(fa)是(shi)在患(huan)者(zhe)反(fan)(fan)復(fu)出現強(qiang)迫思維(wei)時通過(guo)轉移(yi)注(zhu)意(yi)力或施加外部控制(zhi)(zhi)，比(bi)如(ru)利(li)用設(she)置鬧鐘鈴聲，來阻斷強(qiang)迫思維(wei)，必要時配(pei)合放松(song)訓(xun)練緩解焦(jiao)(jiao)慮。暴(bao)露反(fan)(fan)應(ying)預(yu)防是(shi)在治(zhi)療(liao)(liao)(liao)師的(de)指導下(xia)，鼓勵患(huan)者(zhe)逐步面對可引起(qi)強(qiang)迫思維(wei)的(de)各個(ge)情(qing)境而不(bu)產(chan)生(sheng)強(qiang)迫行為，比(bi)如(ru)患(huan)者(zhe)很怕臟必須反(fan)(fan)復(fu)洗手(shou)以確保自己(ji)不(bu)會(hui)得(de)病(bing)，在暴(bao)露反(fan)(fan)應(ying)預(yu)防中他就需要在幾次(ci)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)中逐步接(jie)觸自己(ji)的(de)汗水、鞋(xie)底、公(gong)共廁所的(de)門(men)把(ba)手(shou)及馬桶坐(zuo)墊(dian)而不(bu)洗手(shou)，因患(huan)者(zhe)所擔心的(de)事情(qing)實際(ji)上并不(bu)會(hui)發生(sheng)，強(qiang)迫癥(zheng)狀伴隨的(de)焦(jiao)(jiao)慮將在多次(ci)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)后緩解直(zhi)至(zhi)消(xiao)退，從而達到(dao)控制(zhi)(zhi)強(qiang)迫癥(zheng)狀的(de)作(zuo)用。
2、藥物治療
強(qiang)(qiang)迫(po)(po)癥的(de)(de)發病(bing)與腦(nao)內多種神經(jing)遞質(zhi)失(shi)衡有(you)關，主(zhu)要(yao)(yao)表現(xian)為5-羥色(se)(se)胺系統功(gong)能的(de)(de)紊亂。目前(qian)使用的(de)(de)抗強(qiang)(qiang)迫(po)(po)藥(yao)(yao)物(wu)都是抗抑郁(yu)(yu)藥(yao)(yao)，其特點就(jiu)在(zai)于(yu)能夠調節腦(nao)內5-羥色(se)(se)胺等神經(jing)遞質(zhi)的(de)(de)功(gong)能，從而達(da)到(dao)改(gai)善強(qiang)(qiang)迫(po)(po)癥狀的(de)(de)作(zuo)用。使用比較多的(de)(de)主(zhu)要(yao)(yao)為選擇(ze)性5-羥色(se)(se)胺再攝(she)取抑制劑(ji)（SSTIs），包括氟伏沙(sha)明、帕羅西(xi)汀、舍曲林、氟西(xi)汀、西(xi)酞普蘭等，及三環(huan)類(lei)抗抑郁(yu)(yu)藥(yao)(yao)氯米(mi)帕明，必要(yao)(yao)時(shi)臨(lin)床上也(ye)使用心(xin)得安及苯二氮卓類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)輔助緩解患者焦(jiao)慮情緒(xu)，改(gai)善失(shi)眠。對(dui)于(yu)難治性強(qiang)(qiang)迫(po)(po)癥常(chang)聯合(he)應(ying)用利培酮、喹(kui)硫平(ping)(ping)、奧氮平(ping)(ping)、阿立(li)哌唑等作(zuo)為增效(xiao)劑(ji)提高療(liao)(liao)效(xiao)。同心(xin)理(li)治療(liao)(liao)一樣，藥(yao)(yao)物(wu)治療(liao)(liao)的(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)也(ye)不是立(li)竿(gan)見影的(de)(de)，一般的(de)(de)SSRIs類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)需要(yao)(yao)10～12周才能達(da)到(dao)充分(fen)的(de)(de)抗強(qiang)(qiang)迫(po)(po)作(zuo)用，且如(ru)果(guo)治療(liao)(liao)有(you)效(xiao)仍需維持用藥(yao)(yao)1～2年以鞏固療(liao)(liao)效(xiao)。
3、物理治療
對于難治性(xing)的強迫癥(zheng)患者(zhe)可根據具體情況選(xuan)擇(ze)性(xing)采用(yong)改(gai)良(liang)電休克及經顱(lu)磁(ci)刺(ci)激。神經外科手術被視為治療強迫癥(zheng)的最后(hou)一個選(xuan)擇(ze)，因(yin)其存在(zai)痙攣(luan)發作、感覺喪失等不良(liang)反(fan)應(ying)，必須嚴(yan)格掌握手術指征，患者(zhe)應(ying)在(zai)經過三位精神科主任(ren)醫師會診(zhen)后(hou)再考慮是否手術。
二、強迫(po)癥通常會出(chu)現什么癥狀
強迫癥的表(biao)現是(shi)經常對病菌(jun)和(he)各種(zhong)疾病敏感，并毫無必(bi)要(yao)的擔心，經常反復(fu)洗(xi)手而且洗(xi)手的時(shi)(shi)間很長，超過正常所需要(yao)，有時(shi)(shi)會(hui)毫無原因的重復(fu)相(xiang)同的話語好幾次覺得自(zi)己穿(chuan)衣(yi)。
強(qiang)(qiang)迫(po)(po)癥患(huan)者經常會(hui)糾結于某件事情(qing)或某個(ge)結論，所以(yi)很容易走向兩(liang)個(ge)極端(duan)，一是成為(wei)一名(ming)疑神疑鬼(gui)的(de)強(qiang)(qiang)迫(po)(po)癥患(huan)者，二是成為(wei)一名(ming)出色哲學(xue)家。歷史上就有一些強(qiang)(qiang)迫(po)(po)癥患(huan)者，最后成了哲學(xue)偉人(ren)，但(dan)是，我們(men)也要(yao)知道，這(zhe)畢(bi)竟(jing)是少數，強(qiang)(qiang)迫(po)(po)癥還(huan)是應(ying)該(gai)在早期發現，及時治(zhi)療的(de)。
強迫癥的(de)(de)表(biao)(biao)現(xian)是經(jing)常(chang)對病菌和(he)各種疾病敏感(gan)，并毫無必要(yao)(yao)的(de)(de)擔(dan)心；經(jing)常(chang)反復(fu)洗(xi)手而且洗(xi)手的(de)(de)時間(jian)很長，超過正常(chang)所(suo)需要(yao)(yao)；有(you)時會毫無原因(yin)的(de)(de)重復(fu)相同的(de)(de)話語好(hao)幾次覺得自己穿衣，清洗(xi)，吃(chi)飯(fan)，走路時要(yao)(yao)遵(zun)循特殊的(de)(de)順序；經(jing)常(chang)沒(mei)有(you)必要(yao)(yao)地反復(fu)做某(mou)些事(shi)情，例如檢查門窗(chuang)，開(kai)關(guan)，煤氣，錢物，文件，表(biao)(biao)格，信件等；對自己做的(de)(de)大(da)多數事(shi)情都要(yao)(yao)產生懷疑；經(jing)常(chang)不(bu)(bu)自覺地去(qu)想(xiang)一些不(bu)(bu)愉快(kuai)的(de)(de)回憶(yi)或想(xiang)法，使人不(bu)(bu)能擺脫；
強迫癥的表現是經(jing)常(chang)認為(wei)(wei)自己的細小的差錯就會引起(qi)災難性的后果；時常(chang)無原因地擔心自己患了某(mou)(mou)種疾病；時常(chang)無原因地計數或多(duo)次吟唱某(mou)(mou)一(yi)段歌曲；在某(mou)(mou)些(xie)場合，很害(hai)怕做出(chu)尷尬的事；當看到刀，匕首和(he)其他尖銳(rui)物品時會感到心煩意(yi)亂；為(wei)(wei)要(yao)完(wan)全記住一(yi)些(xie)不重要(yao)的事情而困(kun)擾。
有時(shi)會毫無原因的破壞某些物品(pin)，或(huo)傷害他人；在某些場合，即使當時(shi)生(sheng)病了，也想(xiang)暴(bao)食一(yi)頓(dun)；當聽(ting)到自(zi)殺，犯罪或(huo)生(sheng)病這(zhe)類事情(qing)時(shi)，會心煩意(yi)亂很(hen)長時(shi)間，很(hen)難不去想(xiang)它。有潔癖、幻想(xiang)癥、電郵綜(zong)合癥、自(zi)慰過度等表現(xian)。當腦子里出現(xian)聽(ting)到或(huo)看到某一(yi)觀念或(huo)某一(yi)句(ju)話，便不由(you)自(zi)主地聯(lian)想(xiang)起另一(yi)個觀念或(huo)詞句(ju)。
最后，專(zhuan)家指出，在和強迫(po)癥(zheng)患者的(de)交流(liu)中發(fa)現，他們在回憶自己(ji)的(de)強迫(po)行為的(de)時候，都(dou)會發(fa)現這些(xie)行為都(dou)是(shi)沒有(you)意(yi)義的(de)，但(dan)當(dang)時卻總是(shi)不能控制(zhi)自己(ji)的(de)行動。而(er)根(gen)據研(yan)究發(fa)現，多和別(bie)人(ren)交流(liu)，減(jian)少一些(xie)獨處的(de)時間(jian)，可以減(jian)輕(qing)這些(xie)強迫(po)癥(zheng)的(de)癥(zheng)狀。
三、強迫癥(zheng)患者如何進行飲食調理
很(hen)多朋友都有如下的(de)錯誤理(li)解(jie)，那就是(shi)患(huan)上了強迫癥就要住院接受治療(liao)，這種(zhong)想法(fa)是(shi)非常片面的(de)，患(huan)上了強迫癥除(chu)了西醫的(de)治療(liao)方(fang)法(fa)以外，中(zhong)醫療(liao)法(fa)和適當的(de)飲食(shi)調理(li)都是(shi)治療(liao)的(de)主要方(fang)法(fa)，那么(me)強迫癥患(huan)者(zhe)在飲食(shi)方(fang)面吃什么(me)好些呢？
強(qiang)迫(po)癥(zheng)的食療法介紹(shao)如(ru)下：
海(hai)螯(ao)蝦是可為大腦提供(gong)營(ying)養(yang)的(de)美味食品。海(hai)螯(ao)蝦含有3種(zhong)重要脂肪酸供(gong)應人體所需的(de)養(yang)分(fen)，能使人長時(shi)間保持精力集中(zhong)。對如何治療輕(qing)度強迫癥(zheng)有比較好(hao)的(de)效果(guo)。
洋(yang)(yang)蔥頭可以(yi)消除過度緊張和心理疲勞。蔥頭可以(yi)稀釋血液，從而改善大腦氧的供應狀況。每天最少(shao)吃半(ban)個(ge)洋(yang)(yang)蔥頭，便會(hui)起到這(zhe)種作用(yong)。
核桃是對付(fu)需要長時間集中精力（例如(ru)作報(bao)告、開(kai)會、舉辦音樂會以(yi)及長途開(kai)車）的(de)理想食品，不知道如(ru)何治療輕度強迫癥的(de)患(huan)者可以(yi)試一試多吃核桃。
并且，醫生(sheng)發現牛(niu)奶中含有一種使(shi)人產生(sheng)疲勞(lao)感覺的生(sheng)化物質(zhi)色氨酸，它能使(shi)人安睡(shui)(shui)。試驗證明，在有效時(shi)間(jian)內，一般安眠藥的作用是逐漸(jian)減(jian)弱，而牛(niu)奶的催(cui)眠作用則是逐漸(jian)加強，特別是下半(ban)夜會睡(shui)(shui)得更香。
不止是強迫癥患者，隨著社會壓(ya)力的(de)增大(da)很多朋友都(dou)會感覺心(xin)(xin)力交瘁(cui)，這個(ge)時候上面介紹的(de)飲食(shi)療法(fa)都(dou)可以起到有效緩解身(shen)心(xin)(xin)疲勞的(de)作(zuo)用(yong)(yong)，而且并沒有副作(zuo)用(yong)(yong)可言，這也是飲食(shi)療法(fa)在(zai)近(jin)些年(nian)被患者關注(zhu)的(de)原因所在(zai)。
四、白領強迫(po)癥的預防(fang)工作(zuo)
對(dui)于在(zai)白(bai)領人群中常見的(de)(de)強(qiang)迫(po)癥，使(shi)得(de)白(bai)領飽受了疾病的(de)(de)困擾，很多(duo)的(de)(de)時候都(dou)會(hui)強(qiang)迫(po)自(zi)己(ji)去(qu)完成一些無(wu)法(fa)完成的(de)(de)任務，而且要求(qiu)(qiu)十分(fen)完美，如果(guo)沒有(you)符(fu)合自(zi)己(ji)的(de)(de)要求(qiu)(qiu)，那就(jiu)會(hui)一遍一遍的(de)(de)強(qiang)迫(po)自(zi)己(ji)重復去(qu)做。因此對(dui)于強(qiang)迫(po)癥的(de)(de)出現，對(dui)于白(bai)領來說也是有(you)一定(ding)的(de)(de)影響(xiang)，那么下面(mian)為(wei)大家介紹一下如何(he)預(yu)防白(bai)領強(qiang)迫(po)癥。
1、學(xue)會(hui)順(shun)其自然。強(qiang)迫癥(zheng)的(de)另一特點是喜歡琢磨，一個芝麻(ma)大的(de)事(shi)情往(wang)往(wang)會(hui)想出(chu)天大的(de)事(shi)來。因此在(zai)思考(kao)問(wen)題時，要學(xue)會(hui)接(jie)納(na)他人、不要鉆牛角尖、學(xue)會(hui)適(shi)應(ying)環(huan)境(jing)而不要刻(ke)意改(gai)變環(huan)境(jing)。
2、學會享受過程，不過分(fen)看重結果(guo)。為所當為，做事情要抱(bao)著(zhu)一種欣賞、感受、體驗快樂的(de)心情和(he)熱情重視(shi)(shi)過程、不要過分(fen)重視(shi)(shi)結果(guo)。
3、不(bu)過分在乎自(zi)我(wo)形象(xiang)，不(bu)要過于追求(qiu)完美。不(bu)要老(lao)是(shi)問自(zi)己(ji)我(wo)做得好(hao)嗎、這樣做行不(bu)行、別人(ren)會怎么看我(wo)等問題(ti)。
4、要學會適(shi)當的(de)(de)(de)(de)宣(xuan)泄療法。遇(yu)到不開心的(de)(de)(de)(de)事(shi)或者(zhe)是有解不開的(de)(de)(de)(de)心結時，可以找知(zhi)心的(de)(de)(de)(de)家人或朋友進行(xing)的(de)(de)(de)(de)傾述，最好能一(yi)(yi)股(gu)腦地(di)將所有的(de)(de)(de)(de)不滿一(yi)(yi)起發泄出來。
上(shang)面內容為(wei)大(da)家闡(chan)述了白領強(qiang)迫(po)癥的(de)預(yu)(yu)防工作(zuo)，強(qiang)迫(po)癥后期也(ye)會給患(huan)者的(de)健(jian)康(kang)及(ji)生活造(zao)成了一定的(de)影響，因(yin)此(ci)希望(wang)患(huan)者千萬不(bu)要忽視強(qiang)迫(po)癥的(de)預(yu)(yu)防，上(shang)述的(de)內容大(da)家進行了解，那么可以(yi)真正做好強(qiang)迫(po)癥的(de)預(yu)(yu)防工作(zuo)。
“感覺自己是個強迫癥，老是要在睡前去上個廁所”“我也覺得自己是強迫癥，老是要反復檢查已經鎖好的門窗”這些對話相信大家應該都不陌生，身邊總是有人叨叨著說自己有強迫癥，但是他們真的是強迫癥嗎?
強迫癥是一種精神疾病，屬于焦慮障礙的一種類型，其特點主要表現為有意識的強迫和反強迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或者沖動會反復侵入生活。雖然強迫的想法或者沖動源于自身，但是卻很難控制，二者的沖突會使人感受到巨大的焦慮和痛苦，影響工作、人際交往甚至是生活起居。所以對于強迫癥的處理方法應該是早發現早治療，如果你有以下的表現跡象，建議及時就醫哦。
1、強迫癥的癥狀表現
1、強迫洗滌：反復多次的洗手、洗澡、或者清洗物件，心里老是感覺這些很臟，即使明知道已經沒有什么污垢了，卻還是不能自已的非洗不可。
2、強迫檢查：通常與強迫疑慮同時出現。對明知已經做好的事情還是不放心，會進行反復檢查。例如反復檢查已經關好的門窗，反復核對已經填好的信息表，反復確認車票上的乘車信息等
3、強迫計數：比如在上臺階時會不受控制的數臺階數，在口紅裝柜會不受控制的數口紅數等若是中途被打斷會重頭再開始數起
4、強迫儀式動作：做一件事情一定要做一些儀式動作，例如睡覺之前一定要去上廁所，逛商場時一定要從衣服逛到鞋子再去吃飯，順序不會改變等。并且自己的物品規定要擺放在一定的位置，且會排列整齊，若是某天被人移動就會焦慮。
強迫癥西醫治療方法
一、心理治療：
心理治療是指臨床醫師通過言語或非言語交談建立起與患者的良好醫患關系，應用有關心理學和醫學的知識指導和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習慣、情緒障礙、認知偏見以及適應問題。我個人認為，藥物治療和心理治療是幫助強迫癥患者康復的兩條腿，心理治療也非常重要。
1)精神科醫生有一部分精神科醫生的特長就是心理治療，找這部分精神科醫生做心理治療最合適，因為這才是最稱職的心理醫生。其他精神科醫生可能特長不是心理治療，但也可以做心理治療，像支持療法、認知療法等等;
2)臨床心理學工作者比如醫院的心理治療師等掌握臨床心理學知識的人。
適合強迫癥的心理治療有：行為療法、認知療法、森田療法等等。
首先解除對自己強迫癥狀的緊張和害怕焦慮，對自己的癥狀要采取不理、不怕、不對抗的態度，一定要順其自然，這是打破惡性循環的關鍵。因為強迫癥狀之所以出現，正是由于患者不允許這種癥狀出現，非要和它對抗，這反而是在提醒、強化自己產生強迫癥狀。此時你越是強烈地強迫自己“不強迫”，實際上就越是強迫自己去“強迫”。其次是個性的重新塑造，改變自己的不良人格結構，樹立起自信，培養良好的心理素質，形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式，而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。
“帶著癥狀，順其自然”，這是森田治療的核心。強迫癥狀要完全消失比較困難，患者和家屬要接受強迫癥狀，帶著癥狀去生活學習，順其自然，為所當為，接納強迫癥狀。焦慮嚴重時不要對抗強迫癥狀，可以去反復重復想或者做，一旦焦慮緩解，建議及時轉移注意力，強迫癥狀會慢慢好轉。“順其自然”不光是在癥狀到來時要“為所當為”，在平時更要去做有價值、有意義、富于建設性的活動。這包括樹立目標，有所追求，增長學識，提高才干，建立起真的自信。積極地生活，培養廣泛的興趣，觀察、發掘、體驗生活中美好的事物，不逃避困難，正確對待挫折，培養自己解決問題的能力。
1)不理：不理是強迫癥患者最為明智的策略。如果強迫癥狀并沒有引起患者的焦慮反應，那么久而久之，它就會因為感到“無聊”而告退了。
2)不怕：對于強迫癥患者，其癥狀僅僅只是一種表象的東西，真正在后面起作用的是他們的不良個性和思維方式。強迫癥患者的首要任務，是其個性的重新塑造，改變自己的不良人格結構，樹立起自信，培養良好的心理素質，形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式，而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。這項工作首先就要從自己對癥狀的態度上開始。所謂“不怕”，并不是要抑制癥狀，你要想:癥狀出現就讓它出現吧，沒有什么大不了的。即使對我造成一點不利的影響，也是暫時的、有限的、可彌補的。如果我能不怕，不與之對抗，我的心理素質就會越來越強，那么從長遠來看，我會越來越好，我也一定會成功和幸福的。可見，“不理、不怕、不對抗”這“三不”態度中“不怕”是最重要的，只有做到“不怕”，才能做到“不理”和“不對抗”。有些強迫癥患者雖然暗暗對自己念叨著對癥狀不理、不怕、不對抗，但他們實則是希望這么一念叨，強迫癥狀就會立即消除。所以在內心深處，他們并沒有做到真正的不怕，因而也就不會有什么療效。
3)不對抗：不對抗的意思是“順其自然”。“順其自然”不是癥狀出現后放任自流，無所作為，而是按照正確的方向，去行動和努力，堅持正常的學習與生活，做自己應該做的事。“順其自然”不是讓你想看就看，而是要讓你忍受著一定的痛苦，堅持聽課學習。你可以通過認真思考、積極想象、善于質疑等方式，讓自己更加投入到學習中去。這樣一來癥狀就越來越不能對你的學習與生活造成干擾，你對它的恐懼與焦慮也就會逐漸減輕。“順其自然”不光是在癥狀到來時要“為所當為”，在平時更要去做有價值、有意義、富于建設性的活動。這包括樹立目標，有所追求，增長學識，提高才干，建立起真的自信。積極地生活，培養廣泛的興趣，觀察、發掘、體驗生活中美好的事物，不逃避困難，正確對待挫折，培養自己解決問題的能力。
二、藥物治療：
不少研究結果表明強迫癥病人存在大腦中5-HT神經系統功能異常。臨床上用來治療強迫癥的藥物主要針對大腦中5-HT神經系統的功能調節，故這類藥物可以用來緩解強迫癥的癥狀。然而，研究結果的不一致性及作用于強迫癥患者5-HT系統的各種藥物的效果不一，提示強迫癥是一種在病理生理方面具有復雜性的精神障礙。大腦中多巴胺和膽堿能神經系統可能也參與了部分強迫癥病人的發病。臨床上也在試圖開發這方面的新藥。
治療強迫癥的藥物有：
治療強迫癥主要是選用一些抗抑郁的藥物，但在用法和用量上與治療抑郁癥略有不同。氯米帕明是比較經典的治療強迫癥藥物，常用劑量150～300mg/d，分2次服，一般2～3周開始顯效。一定要從小劑量開始，4～6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物，治療時間不宜短于6個月，部分患者需長期用藥。由于氯米帕明副作用比較大，目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇，故一般不作為首選治療藥物。前首選用于治療強迫癥包括有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林等，效果基本與氯米帕明相當，且副作用較少。此外，對伴有嚴重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類藥物;對難治性強迫癥，可合用卡巴咪嗪(卡馬西平)或丙戊酸鈉等心境穩定劑或小劑量抗精神病藥物，可能會取得一定療效。
治療強迫癥的藥物常見的副反應：
治療強迫癥的藥物并非像人們想象中的抗精神病藥物那樣，服用后可以讓人睡眠增多，思維遲緩，外表變得呆傻。相反這類藥物的鎮靜作用較輕，可白天服藥，如出現倦睡乏力可改在晚上服。常見的不良反應為胃腸刺激，表現為惡心，嘔吐，厭食，腹瀉，便秘。通常在早餐后服藥即可避免這類不舒服的感覺。年老體弱者宜從半量或1/4量開始，酌情緩慢加量。
另外需要說明的是，有些病人或家屬在拿回藥物之后看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應，于是擔心服藥后對身體不利而拒絕服用這類藥物。從專科醫生的角度看，這是完全沒有必要的擔心。藥物說明書上記錄的副反應是該藥在對不同人群進行試驗時觀察到的不良反應，不可能在一個人身上全部發生。且藥物不良反應常見于老年體弱者和兒童，一旦出現不良反應只要及時與專科醫生聯系，是完全可以處理的。病人和家屬有時會擔心藥物會造成永久性大腦或其他器官損傷是完全沒有必要的。
藥物一般需要服用時長：
強迫癥是一種慢性波動性的精神疾病，而且比較容易復發。所以藥物治療的時間比較長，病人需要有一定的耐心。通常情況下，一個完整的療程包括以下三個階段：
1、急性期治療階段：
一般病人前來就診，癥狀往往比較嚴重，這時就屬于疾病的急性期。由于從開始服藥到初顯療效通常需要1～3周的時間，所以病人一定不要著急，在此期間嚴格按照醫囑服藥。如果用藥治療6～8周仍不見療效，可改用同類另一種藥物或作用機制不同的另一類藥物治療。
2、鞏固期治療
當治療進行了4～8周左右的時間以后，病人的癥狀出現緩解或消失時，醫生仍然會要求病人繼續服藥治療。這時候服藥的目的是為了防止癥狀反復，稱為鞏固期治療。一般該期至少維持4～6個月，在此期間患者病情還未完全穩定，輕易停止藥物治療造成病情反復的風險較大。
3.維持期治療
在結束了鞏固期治療以后便進入了維持治療階段。其目的還是為了防止癥狀復發。維持治療結束后，病情穩定，可逐步終止治療，但應密切監測復發的早期征象，一旦發現有復發的早期征象，迅速恢復原有治療。有關維持治療的時間意見不一。請參考專科醫生的意見。
輕易停藥會造成的后果：
藥物治療請在專業醫生的指導下進行，切不可隨心所欲變更治療方案。有些病人或其家屬為了早日擺脫患精神病的陰影，當癥狀一緩解就停止服藥。這種做法是很危險的，往往容易導致疾病復發，或者突然停藥造成的藥物撤藥反應。如果多次發生這種情況，可能造成強迫癥遷延不愈，轉換為慢性難治性強迫癥。到那時便悔之晚矣。
三、精神外科
對極少較慢性強迫癥、藥物及心理治療失敗者可考慮。
強迫癥中醫治療方法
強迫癥使用中醫中藥治療的注意事項：
不少患者及其家屬都希望使用中醫中藥來治療強迫癥。他們認為服用精神科的西藥會導致癡呆、神志不清、能力下降等結果。故希望副作用相對較小的中藥來解決問題。中國的醫藥學具有很深的文化背景和很好的臨床療效。但目前為止，中醫中藥在治療強迫癥方面還沒有很有效的被世界所公認的方法。通常推薦中醫中藥作為輔助治療手段使用有一下一些，但不推薦作為主要治療方法。
強迫癥中醫治療的藥方一
陰虛火旺型強迫癥主證：強迫意向比較明顯，同時有煩躁少寐、口干咽燥、頭暈目眩、手足心熱、潮熱盜汗、耳鳴或腰酸背痛情況。治療時以滋陰降火為原則，選擇知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等中藥材可達到治療效果。
強迫癥中醫治療的藥方二
氣血兩虛強迫癥主證：強迫觀念為主，伴面色蒼白、頭暈目眩、體倦法力、氣短聲低癥狀。中醫治療時以益氣補血為原則，選擇太子參、山藥、白術、生黃芪、麥冬、黃芪、黃精、雞血藤等中藥材可達到治療效果。
強迫癥中醫治療的藥方三
心虛膽怯強迫癥患者經常出現不恰當或不必要的想法，并引起緊張不安，同時伴心悸、驚惕易恐、坐臥不安、少寐多夢等癥狀。治療時應以“益氣鎮驚，安神定志”為原則，選擇茯苓、茯神、遠志、人參、龍齒、石菖蒲可有治療效果。中醫方中，人參益氣，龍齒鎮驚為主，配茯苓、茯神、石菖蒲補氣益膽安神，共奏益氣鎮驚、安神定志之功效。
強迫癥中醫治療的藥方四
水氣凌心型強迫癥患者身上反映的多為強迫性念頭，伴心悸、渴不欲飲、小便短少，偶有下肢浮腫、形寒肢冷，伴有眩暈、舌淡苔滑、脈弦滑或沉細面滑。治療要以“溫陽、化飲、利水”為原則，選擇茯苓、桂枝、白術、豬苓、法半夏、澤瀉、沉香、大腹皮、白芍、沉香、補骨脂、干姜等。
強迫癥中醫治療的藥方五
心陽不振強迫癥以強迫性動作為主要表現，同時伴有面色蒼白、形寒肢冷、胸悶氣短情況，中醫治療時宜補陽之不足。可用黨參、黃芪、茯苓、炙甘草、大棗、桂枝、桂心、細辛、半夏、白芍、當歸、麥冬進行治療。方中黨參、黃芪、炙甘草補氣;桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰;當歸、麥冬、白芍補血養心;生姜、大棗調和營衛，共湊溫心陽、補心血、健脾安神之功。
強迫癥中醫治療的藥方六
如果強迫性(xing)癥狀多為強迫性(xing)行(xing)為，并伴心悸時(shi)發時(shi)止、受驚(jing)易作、胸悶煩躁、失眠多夢(meng)、口干苦(ku)、大便(bian)秘結、小(xiao)便(bian)短赤情(qing)況，可診斷為痰(tan)火擾心型強迫癥。治(zhi)療應以“清心豁痰(tan)、鎮心滌痰(tan)、清肝瀉火”為原則。生鐵落(luo)、天門(men)冬、麥門(men)冬、膽(dan)星(xing)、連翹心、鉤藤、遠志、石菖(chang)蒲、玄參、朱茯神、丹參、大黃、黃芩、黃連、知母等中藥可對癥選(xuan)擇施治(zhi)。
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