一、非典型性雙向情(qing)感障礙的概述
1、雙相情感障(zhang)礙(bipolar affective disorder)，是心(xin)(xin)境(情感)障(zhang)礙的一種類型，也稱雙相心(xin)(xin)境(情感)障(zhang)礙，一般(ban)指既有躁狂(kuang)或(huo)輕躁狂(kuang)發(fa)作，又有抑郁發(fa)作的一類心(xin)(xin)境障(zhang)礙，它對患者的日(ri)常(chang)生活及社會功能產生不(bu)良影響。
2、雙相障礙發病以(yi)后既有(you)躁狂(kuang)或輕躁狂(kuang)發作(zuo)、又有(you)抑(yi)(yi)郁(yu)發作(zuo)。躁狂(kuang)發作(zuo)需持續一周(zhou)以(yi)上，抑(yi)(yi)郁(yu)發作(zuo)需持續兩周(zhou)以(yi)上，躁狂(kuang)和抑(yi)(yi)郁(yu)交替或循環出現(xian)，也可(ke)以(yi)混(hun)合(he)方式同時出現(xian)。一般呈(cheng)發作(zuo)性病程，每次發作(zuo)后進入精神(shen)狀態正常的間歇(xie)緩解期(qi)，大(da)多數病人有(you)反復發作(zuo)傾向，部分可(ke)有(you)殘留癥狀或轉為慢性。
3、病人(ren)出現兩次(ci)或多次(ci)的(de)情感和(he)活(huo)動(dong)水平(ping)明顯紊亂的(de)發作，其(qi)中至(zhi)少有1次(ci)表(biao)現為(wei)(wei)心境高漲、精力和(he)活(huo)動(dong)增加，另1次(ci)表(biao)現為(wei)(wei)情感低(di)落、精力減低(di)和(he)活(huo)動(dong)減少。見：抑郁(yu)癥(zheng);輕躁(zao)狂;躁(zao)狂。
二、非典型性雙向情(qing)感障礙(ai)的臨床(chuang)表現
雙相障礙(ai)的臨(lin)床表現按照發作特(te)點可以分為抑郁(yu)發作、躁狂(kuang)發作或混合發作。
1.抑郁發作
雙(shuang)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)抑(yi)郁(yu)發作與單相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)抑(yi)郁(yu)發作的(de)臨床癥狀及(ji)生(sheng)物學異常(chang)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)似而難以區(qu)分，雙(shuang)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)抑(yi)郁(yu)因表現不典(dian)型往(wang)往(wang)被忽視。正確診斷(duan)雙(shuang)相(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)抑(yi)郁(yu)障礙(ai)是合理(li)治(zhi)(zhi)療的(de)前(qian)提。兩(liang)者的(de)治(zhi)(zhi)療方案及(ji)預(yu)后轉(zhuan)歸存在明顯差異，兩(liang)者的(de)差異主要表現在：
(1)人口學特征
①性別：單相抑郁女性患病率幾乎是男性的2倍，但在雙相障礙(ai)患者(zhe)中性別差異不(bu)明顯;
②年齡：雙(shuang)相(xiang)障(zhang)礙平均(jun)發病(bing)年齡為(wei)30歲，單相(xiang)抑郁癥為(wei)40歲，前者(zhe)明顯(xian)早(zao)于后者(zhe)，尤其(qi)是25歲以前起病(bing)的(de)首發抑郁是雙(shuang)相(xiang)抑郁的(de)重要預測因素;
③家族史：家系(xi)調查和(he)雙(shuang)(shuang)生子研究已經證實雙(shuang)(shuang)相(xiang)障礙(ai)的家族聚集(ji)性，與單相(xiang)抑郁(yu)相(xiang)比，雙(shuang)(shuang)相(xiang)障礙(ai)(尤其(qi)是雙(shuang)(shuang)相(xiang)I型)患(huan)者的家系(xi)傳遞與遺傳因素的關系(xi)更密切(qie)。
(2)抑(yi)郁發作的特征
①特點：與單相抑郁(yu)相比，雙相抑郁(yu)起病較急，病程較短，反(fan)復發作(zuo)較頻繁;
②癥(zheng)狀(zhuang)特征：雙相抑郁區(qu)別于單相抑郁的(de)癥(zheng)狀(zhuang)特征包括情緒的(de)不(bu)穩(wen)定性、易激(ji)惹、精(jing)神運動性激(ji)越、思(si)維競賽/擁擠、睡眠增加(jia)、肥(fei)胖/體重增加(jia)、注意力不(bu)集中、更(geng)多(duo)的(de)自(zi)殺(sha)觀念和共病(bing)焦慮及物質濫(lan)用(煙草、酒精(jing)、毒品等)。
2.躁狂發作
(1)心(xin)境高(gao)漲：自我感覺良(liang)好，整天興高(gao)采烈，得意(yi)洋洋，笑(xiao)逐顏開，具有(you)一定的(de)感染力(li)，常博得周圍人的(de)共(gong)鳴(ming)，引起陣陣的(de)歡笑(xiao)。有(you)的(de)患(huan)(huan)者盡(jin)管心(xin)境高(gao)漲，但(dan)情緒(xu)不穩，變幻莫測，時而歡樂愉悅，時而激動暴(bao)怒(nu)。部分(fen)患(huan)(huan)者則以憤怒(nu)、易(yi)激惹、敵意(yi)為(wei)(wei)特征(zheng)，甚至可出現破壞(huai)及(ji)攻擊行(xing)為(wei)(wei)，但(dan)常常很快轉怒(nu)為(wei)(wei)喜(xi)或(huo)馬上(shang)賠禮(li)道(dao)歉。
(2)思維(wei)奔逸：反應敏捷，思潮(chao)洶涌，有很多(duo)的計劃和(he)目(mu)標，感到自(zi)己舌頭(tou)在和(he)思想賽跑，言語跟不(bu)上思維(wei)的速度(du)，言語增多(duo)，滔滔不(bu)絕，口(kou)若懸河(he)，手舞(wu)足蹈，眉(mei)飛色舞(wu)，即使口(kou)干(gan)舌燥(zao)，聲音嘶啞，仍要講個不(bu)停，信口(kou)開河(he)，內容不(bu)切(qie)實際，經常轉換主題(ti);目(mu)空一(yi)切(qie)，自(zi)命不(bu)凡(fan)，盛氣凌人，不(bu)可一(yi)世。
(3)活動增多：精力旺盛，不知疲倦(juan)，興(xing)趣廣(guang)泛，動作迅速(su)，忙忙碌碌，愛管閑事，但(dan)往往虎(hu)頭(tou)蛇尾，一事無成，隨心所(suo)欲，不計后(hou)果，常揮霍(huo)無度，慷(kang)慨大(da)方，為了吸引(yin)眼球過度修(xiu)飾自(zi)己，嘩眾取寵，專(zhuan)橫跋(ba)扈(hu)，好(hao)為人師(shi)，喜歡(huan)對別人頤指氣使，舉止輕(qing)浮，常出入(ru)娛樂場所(suo)，招(zhao)蜂引(yin)蝶。
(4)軀體癥狀：面色紅潤(run)，雙眼炯炯有神，心率加(jia)快，瞳孔擴(kuo)大。睡眠需(xu)要減少，入睡困(kun)難，早(zao)醒，睡眠節律紊亂(luan);食(shi)(shi)欲亢(kang)進(jin)，暴(bao)(bao)飲暴(bao)(bao)食(shi)(shi)，或(huo)因過于忙碌而進(jin)食(shi)(shi)不規則，加(jia)上過度(du)消(xiao)耗引起體重下降;對異(yi)性的(de)興趣增加(jia)，性欲亢(kang)進(jin)，性生活無(wu)節制。
(5)其(qi)他(ta)癥狀：注意力不能(neng)集中持久，容易受外界(jie)環境的影(ying)響而(er)轉移;記(ji)憶(yi)力增強，紊亂多(duo)變(bian);發(fa)作極(ji)為(wei)嚴重時，患者(zhe)極(ji)度的興(xing)奮躁(zao)動(dong)，可(ke)有(you)短(duan)暫、片段的幻(huan)聽，行(xing)為(wei)紊亂而(er)毫無目的指向，伴(ban)有(you)沖動(dong)行(xing)為(wei);也可(ke)出現(xian)意識障礙，有(you)錯覺(jue)、幻(huan)覺(jue)及思維(wei)不連貫等癥狀，稱為(wei)譫妄(wang)性躁(zao)狂。多(duo)數患者(zhe)在(zai)疾病的早(zao)期即喪失自知力。
(6)輕躁狂發(fa)作：躁狂發(fa)作臨(lin)床表(biao)現較輕者(zhe)稱(cheng)為輕躁狂，患(huan)(huan)者(zhe)可存在持(chi)續(xu)至少數天(tian)的(de)(de)心境高漲、精力(li)(li)充沛、活(huo)動(dong)增多、有顯著的(de)(de)自(zi)我(wo)感覺良好，注意力(li)(li)不集中(zhong)、也不能持(chi)久，輕度(du)揮(hui)霍，社(she)交(jiao)活(huo)動(dong)增多，性欲增強，睡(shui)眠需(xu)要減(jian)少。有時表(biao)現為易(yi)激惹，自(zi)負自(zi)傲，行為較莽撞，但不伴有幻覺、妄想等精神(shen)病性癥狀。對患(huan)(huan)者(zhe)社(she)會(hui)功能有輕度(du)的(de)(de)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)，部分(fen)患(huan)(huan)者(zhe)有時達不到影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)社(she)會(hui)功能的(de)(de)程度(du)。一般人常不易(yi)覺察。
3.混合發作
指躁狂(kuang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)和抑郁(yu)(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)在(zai)一次發作中同時(shi)出現，臨床上較為(wei)(wei)少見。通常是在(zai)躁狂(kuang)與抑郁(yu)(yu)(yu)快速轉(zhuan)相時(shi)發生。例如(ru)，一個躁狂(kuang)發作的患者(zhe)突然轉(zhuan)為(wei)(wei)抑郁(yu)(yu)(yu)，幾小時(shi)后又再復(fu)躁狂(kuang)，使人得到“混合(he)”的印象(xiang)。但這種混合(he)狀(zhuang)態一般(ban)持續時(shi)間較短(duan)，多數較快轉(zhuan)入躁狂(kuang)相或(huo)抑郁(yu)(yu)(yu)相。混合(he)發作時(shi)躁狂(kuang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)和抑郁(yu)(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)均(jun)不典型，容(rong)易誤診為(wei)(wei)分裂(lie)心境障礙或(huo)精神分裂(lie)癥(zheng)(zheng)。
三、非典型性雙向情感障礙的(de)鑒別
1、精神分裂癥
1）精(jing)神分裂癥青(qing)春型發(fa)作(zuo)與躁狂發(fa)作(zuo)相(xiang)鑒別，前者也在青(qing)年期起(qi)病(bing)，表現興(xing)奮(fen)(fen)、話多、活動(dong)多。但主(zhu)要特征是言語凌亂(luan)，行為怪(guai)異、雜(za)亂(luan)、愚蠢、幼稚等怪(guai)異表現，思維、情感和行為不協調，為不協調的精(jing)神運(yun)動(dong)性(xing)興(xing)奮(fen)(fen)。躁狂發(fa)作(zuo)是在情感高(gao)漲(zhang)(zhang)基礎上出(chu)現的協調性(xing)精(jing)神運(yun)動(dong)性(xing)興(xing)奮(fen)(fen)，情緒愉快、高(gao)漲(zhang)(zhang)，有感染力。
2）精(jing)神(shen)分裂癥(zheng)(zheng)病程中可出現(xian)抑郁癥(zheng)(zheng)狀，而躁郁癥(zheng)(zheng)可伴隨(sui)精(jing)神(shen)病性癥(zheng)(zheng)狀，應(ying)注意(yi)鑒別。躁郁癥(zheng)(zheng)是(shi)以情感障礙(ai)表現(xian)為主導癥(zheng)(zheng)狀并貫(guan)穿(chuan)于整個病程，情感高漲(zhang)或低落，伴隨(sui)思維和行為改變，發作間(jian)歇期正常。而精(jing)神(shen)分裂癥(zheng)(zheng)表現(xian)是(shi)以幻覺、妄想、思維邏輯(ji)障礙(ai)等(deng)為主要表現(xian)，與(yu)內(nei)心體驗和周圍環境不協調，發作間(jian)歇期多殘留不同程度(du)社會功能缺損。
2、繼發性情感障礙
情感障礙(ai)可由腦器質性(xing)疾(ji)病、軀(qu)體疾(ji)病、某些(xie)藥(yao)物和精神活(huo)性(xing)物質(如酒(jiu)精、冰毒等)引起，二(er)者鑒別點如下：
繼發(fa)(fa)性(xing)情(qing)感障礙應有(you)明(ming)確的(de)腦器質性(xing)疾病(bing)(bing)史、軀體疾病(bing)(bing)史，有(you)藥(yao)物(wu)(wu)和精神(shen)活性(xing)物(wu)(wu)質使(shi)用史;體格(ge)檢(jian)查(cha)和實驗(yan)室檢(jian)查(cha)有(you)相應的(de)改變(bian)，可出(chu)現意識、記憶、智能問題;情(qing)感癥狀(zhuang)隨(sui)原(yuan)發(fa)(fa)疾病(bing)(bing)病(bing)(bing)情(qing)好轉而(er)好轉，隨(sui)原(yuan)發(fa)(fa)疾病(bing)(bing)病(bing)(bing)情(qing)的(de)加(jia)重而(er)加(jia)重。
3、單雙相抑郁鑒別
單相(xiang)抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)與雙(shuang)相(xiang)抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)因治療原則(ze)不一樣(yang)，應(ying)加以(yi)鑒別(bie)。雙(shuang)相(xiang)抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)具有(you)(you)以(yi)下特(te)點(dian)：發(fa)(fa)病年齡早，病前性(xing)格具有(you)(you)情(qing)感(gan)旺盛(sheng)氣質(zhi)(zhi)和循(xun)環氣質(zhi)(zhi)，情(qing)緒變(bian)化與季節相(xiang)關，既往抗抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)藥療效差，或治療后心境快速變(bian)化及(ji)誘發(fa)(fa)躁(zao)狂和輕躁(zao)狂發(fa)(fa)作，伴精神病性(xing)癥狀，睡(shui)眠增加、體重增加，進食增加，一天中病情(qing)變(bian)化規律(lv)明顯(xian)，早上重、下午和晚上漸減(jian)輕。
4、人格障礙
情緒(xu)(xu)變化是(shi)(shi)(shi)人(ren)格問(wen)題還是(shi)(shi)(shi)疾(ji)病(bing)，注意人(ren)格是(shi)(shi)(shi)一個(ge)人(ren)一貫的情緒(xu)(xu)和行為(wei)模式(shi)，而躁郁癥(zheng)有明顯的起病(bing)時間，病(bing)理性情緒(xu)(xu)需(xu)持續一定的時間。
四(si)、非典(dian)型性雙向情感障礙的醫(yi)治(zhi)護(hu)理
1、尊(zun)重(zhong)、理解、接(jie)納、關心、支持、幫(bang)助患者;
2、正確認識疾病，支(zhi)持患(huan)者積極治(zhi)療、盡早(zao)治(zhi)療，反復發作者樹立長期治(zhi)療的理念，定期門診復查(cha)，與醫生溝通，監測(ce)病情和(he)藥物(wu)副反應，維持病情穩定，防復發;
3、病情不穩定時，注意(yi)防(fang)止自(zi)傷(shang)自(zi)殺，沖(chong)動傷(shang)人，及(ji)(ji)早(zao)就診治療，做好心(xin)理疏導。抑郁時讓患者看到希望，感受到關心(xin)支(zhi)持，處于激越及(ji)(ji)嚴重躁狂狀態時避免沖(chong)突，避免激惹患者;
4、學(xue)習疾病知識和(he)治(zhi)療(liao)知識，幫助患者觀察(cha)病情，及時(shi)應對病情變化，采(cai)取正確(que)的(de)應對策略，避免對自己和(he)他人(ren)造成傷害;
5、平日(ri)注意幫助患者培養良(liang)好的(de)性格，矯(jiao)正不良(liang)的(de)認(ren)知模式和(he)行為模式，學習心(xin)理調(diao)節(jie)的(de)方法;
6、促(cu)使(shi)患者(zhe)積極(ji)參加社(she)會性活動，以期(qi)減(jian)少或防止發(fa)生(sheng)殘疾(ji)。在此過程(cheng)中(zhong)，對患者(zhe)多給予鼓勵(li)、肯(ken)定(ding)，根據患者(zhe)的能(neng)力(li)，與患者(zhe)一起制(zhi)定(ding)切實可行的目標，不能(neng)操(cao)之(zhi)過急。
雙相情感障礙特點是病人出現兩次或多次的情感和活動水平明顯紊亂的發作。其中至少有1次表現為心境高漲、精力和活動增加，另1次表現為情感低落、精力減低和活動減少。見：抑郁癥；輕躁狂；躁狂。情感障礙（affective disorder）近年在國外改稱心境（mood）障礙，主要表現為情感高漲（躁狂）或低落（抑郁），或兩者交替出現。情感障礙嚴重者稱為情感性精神病。
目錄
診斷標準
雙相情感障礙的藥物治療
圖書信息展開
診斷要點
一、情緒高漲、易激惹或情緒低落，或呈雙相性。
二、情緒低落者，從輕度悲觀到強烈自罪感。
三、思考困難，缺少決斷，缺乏興趣。
四、頭痛，睡眠障礙，精力不足。
五、焦慮，病情嚴重者可有運動遲滯、激動不安、疑病或被害妄想、厭食、失眠。
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診斷標準
注：中華醫學會，1984年10月修訂。
一、躁狂發作
(一)癥狀學標準
1．癥狀以情緒高漲和/或易激惹為主要特征，且相對持久。
2．首次發作者情緒障礙至少已持續2周(如癥狀嚴重到需住院或過去有肯定符合標準的躁狂或抑郁發作者不受此限)，且至少有下列癥狀中四項(若情緒僅為易激惹；則需具有五項)：
①言語比平時增多，或滔滔不絕。
②注意力不集中，隨境轉移。
③意念飄忽，思維奔逸。
④自負，自我評價過高。
⑤自我感覺良好：感到頭腦靈活、身體特別強壯或精力充沛。
⑥對睡眠的需要減少。
⑦活動增多(包括工作、日常活動、社交及性行為方面)。
⑧輕率任性，不顧后果。
(二)嚴重程度標準 臨床癥狀必須達到下列嚴重程度之一者：
1．無法進行有效交談。
2．社會能力(指工作、學習、社交或家務能力)明顯受損。
3．需立即治療或住院。
4．具有精神病性癥狀。
(三)排除標準
1．當情緒癥狀消退后，下列癥狀繼續存在：
①與心境不協調的妄想和幻覺。
②怪異行為。
③“一級癥狀”。
④緊張癥狀群。
2.情緒癥狀系附加于精神分裂等其他疾病者。
3.情緒癥狀系藥物、中毒或其他器質性原因所引起。
二、抑郁發作
(一)癥狀學標準
1．癥狀以心境抑郁為主要特征；且相對持久，但在一日內可有晨重晚輕的節律變化。
2．首次發作者，情緒障礙至少已持續2周(如癥狀嚴重需立即治療或住院者，或過去有肯定的躁狂或抑郁發作者不受此限)，且至少具有下列癥狀的四項：
①對日常活動喪失興趣或無愉快感，性欲減退。
②精力明顯減弱，無原因的疲倦，軟弱無力。
③反復出現死亡的念頭，或有自殺企圖或行為。
④自責或內疚感。
⑤思考能力或注意力減退。
⑥精神運動遲鈍或激越。
⑦失眠、早醒或睡眠過多。
⑧食欲減退，體重明顯減輕。
(二)嚴重程度標準 臨床癥狀必須達到下列嚴重程度之一者：
1．社會能力明顯受損。
2．需立即治療或住院。
3．具有精神病性癥狀。
(三)排除標準 同躁狂發作標準中的第(三)項。
三、雙相情感障礙的診斷標準
符合下列兩項中的一項：①過去有躁狂發作，本次表現為抑郁發作者；②過去有抑郁發作，本次表現為躁狂發作者。
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雙相情感障礙的藥物治療
藥物治療原則
1、首先使用最安全有效的藥物，以心境穩定劑為主
2、根據病情需要，及時聯合用藥 藥物聯用的方式有兩種心境穩定劑聯用，心境穩定劑加抗精神病藥或苯二氮卓類藥物、心境穩定劑加抗抑郁藥。在聯合用藥時，要了解藥物對代謝酶的誘導或抑制產生的藥物相互作用。
3、定期監測血藥濃度，評估療效及不良反應 由于鋰鹽的治療指數低，治療量和中毒量接近，應對血鋰濃度進行動態監測。卡馬西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應達到抗癲癇的血藥濃度水平。取血時間應在末次服藥后12小時（如次日晨），以測定谷血藥濃度為標準。
4、一種藥物療效不好,可換用或加用另一種藥物 要判斷一種心境穩定劑無效，應排除依從性差和血藥濃度過低等因素，且用藥時間應大于3周。如排除以上因素仍無效，可換用或加用另一種心境穩定劑。
心境穩定劑
1、常用的心境穩定劑：（1）碳酸鋰 （2）丙戊酸鹽（3）卡馬西平
2、候選的心境穩定劑：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴噴丁（4）第二代抗精神病藥：氯氮平、利培酮、奧氮平與奎硫平
心境穩定劑的選擇：對雙相Ⅰ型急性躁狂或雙相Ⅱ型輕躁狂發作，可首選鋰鹽治療。如果即往對聯鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平，或鋰鹽的基礎上加用丙戊酸鹽或卡馬西平。如果不能耐受鋰鹽治療，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平。
對快速循環以作或混合以作，因其對鋰鹽缺乏理想的反應，則應首先選用丙戊酸鹽或卡馬西平，或與候選的心境穩定劑聯合用藥治療。對雙相抑郁障礙，可首選拉莫三嗪，必要時也可短期合用抗抑郁劑。
對難治性病例，可聯合應用鋰鹽和丙戊酸鹽或卡馬西平，若仍無效，可在原治療的基礎上加用候選的心境穩定劑，或根據情況加用增效果劑。
3、苯二氮卓類藥物： 氯羥西泮、氯硝西泮
4、第一代抗精神病藥物： 對具有興奮、激惹、攻擊或精神病性癥狀的急性躁狂或混合發作者，伴有精神癥性癥狀的抑郁以作者也可在治療早期階段短期聯用心境穩定劑與第一代抗精神癥藥。
5、增效劑的應用與藥物的聯合治療對于難治性雙相障礙患者，特別是難治性快速循環發作患者，候選的心境穩定劑、鈣通道拮抗劑（異博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲狀腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受體拮抗劑（如丁螺環酮、心得靜）可考慮做為增效劑與經典心境穩定劑聯合試用。
6、抗抑郁劑在雙相障礙中的使用用問題在雙相障礙的治療中，應用抗抑郁劑可能誘發轉躁狂或輕躁狂發作，或使循環頻率增加，或促發快速循環發作而使治療更加困難。因此，雙相障礙抑郁發作時應慎用抗抑郁劑。如抑郁癥狀十分嚴重、且持續時間超過4周以上，既往發作以抑郁為主要臨床相，則可以在充分使用心境穩定劑的前提下，合用抗抑郁劑。一般可首選幾無轉躁作用的丁胺苯丙酮，其次選用5-HT再攝取抑制劑，盡量不選轉躁作用強的TCAs。
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圖書信息
書 名: 雙相情感障礙
作 者：（美）麥克洛維茨(ci) ，陳(chen)幼堂(tang) 譯
雙向(xiang)情感障礙癥(zheng)是什么意思
雙向(xiang)(xiang)情感障(zhang)礙癥(zheng)(zheng)是什(shen)么意思？，我們在(zai)與人(ren)(ren)聊天時會(hui)聽(ting)到他人(ren)(ren)說到雙向(xiang)(xiang)情感障(zhang)礙癥(zheng)(zheng)，可能很多人(ren)(ren)對(dui)于雙向(xiang)(xiang)情感障(zhang)礙癥(zheng)(zheng)這個詞匯(hui)感到陌(mo)生。接下來(lai)就由(you)我帶大家一(yi)起詳細(xi)了解下雙向(xiang)(xiang)情感障(zhang)礙癥(zheng)(zheng)是什(shen)么意思。
雙(shuang)向(xiang)情感障礙(ai)癥是什么意(yi)思1
雙相情感(gan)障礙(ai)(ai)(又稱鐘擺病)，屬于心境障礙(ai)(ai)的(de)(de)(de)一種類(lei)型，指既有躁狂(kuang)(kuang)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)又有痛(tong)苦發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)一類(lei)疾病。研究發(fa)(fa)現，躁狂(kuang)(kuang)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)前往(wang)往(wang)有輕微和短暫(zan)的(de)(de)(de)痛(tong)苦發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)，所以(yi)多數學者認為躁狂(kuang)(kuang)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)就是(shi)雙相障礙(ai)(ai)，只(zhi)有痛(tong)苦發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)才是(shi)單相障礙(ai)(ai)。
DSM-IV中將雙相(xiang)障礙分為兩個亞型，雙相(xiang)I型指有(you)躁狂或混合發作及重(zhong)(zhong)性痛苦發作，雙相(xiang)II型指有(you)輕躁狂及重(zhong)(zhong)性痛苦發作，無躁狂發作。
值得注意(yi)的是(shi)，雙相痛苦(ku)未引起臨床醫生(sheng)足(zu)夠重(zhong)視，有報道37%的雙相痛苦(ku)患者被(bei)誤診為單(dan)相痛苦(ku)，長期使(shi)用抗(kang)痛苦(ku)藥治療，從而誘發躁(zao)狂(kuang)、快速循環發作，使(shi)發作頻率增(zeng)加。
雙向情感障礙癥的表現
情(qing)緒高漲、易激(ji)惹或情(qing)緒低落(luo)，或呈雙相性。
情緒低落(luo)者(zhe)，從(cong)輕度悲觀到(dao)強烈自罪感。
思考困難，缺少決(jue)斷，缺乏興趣。
頭(tou)痛，睡眠障礙，精力不足。
焦慮(lv)，病情嚴重(zhong)者可有運動遲滯(zhi)、激(ji)動不安、疑病或被(bei)害妄想、厭食(shi)、失(shi)眠。
據統計，約(yue)有一半的躁郁癥患(huan)(huan)者(zhe)發病于青少年階段(duan)，提早(zao)發現(xian)，才能對病情做(zuo)最佳控制。若(ruo)父母雙方都(dou)有病史(shi)(shi)，孩子罹患(huan)(huan)的比(bi)(bi)率是50%，父母單方有病史(shi)(shi)，罹患(huan)(huan)比(bi)(bi)率則約(yue)15%到20%，有家(jia)族(zu)史(shi)(shi)者(zhe)須特別當心(xin)。
一般而言，躁(zao)(zao)病的發病年齡約在(zai)二(er)十歲(sui)(sui)與(yu)二(er)十五(wu)歲(sui)(sui)之間，郁病的發病年齡則大約在(zai)三十至(zhi)三十五(wu)歲(sui)(sui)左右。躁(zao)(zao)病與(yu)郁病發作持續(xu)時間也不(bu)盡相(xiang)同，通常若不(bu)加以治療，躁(zao)(zao)病的癥(zheng)狀(zhuang)可(ke)能持續(xu)三至(zhi)六個(ge)(ge)月，郁病癥(zheng)狀(zhuang)，可(ke)能長達六至(zhi)九個(ge)(ge)月。
雙向情感障礙癥是什么意思2 雙向情感障礙癥的主要表現
1、感(gan)情敏(min)感(gan)：病人經常由于(yu)某些細微(wei)或(huo)(huo)不相干關鍵的事兒而覺得(de)(de)憂傷或(huo)(huo)激動興奮，無法克(ke)制。多(duo)見(jian)于(yu)腦血管硬化性精神(shen)疾病，也(ye)看(kan)得(de)(de)見(jian)于(yu)神(shen)經癥的'精神(shen)衰弱(ruo)等多(duo)功能性精神(shen)疾病。情感(gan)困惑加老師手機/信，1對(dui)1完全(quan)免費剖析
2、易激惹：病人(ren)非常容易由于某些(xie)小的(de)事(shi)兒而造(zao)成明顯的(de)感情(qing)反映(ying)。比如(ru)發火、興奮、惱怒、乃至火冒三丈，延(yan)遲時間通常較為短暫性。多見于腦器質精神(shen)疾病，比如(ru)腦血管硬化性精神(shen)疾病。也看得見于躁(zao)狂情(qing)況等多功能(neng)性精神(shen) 類疾病。
3、強制笑哭：病(bing)人在沒(mei)有外部要素的(de)危害(hai)下，突(tu)然(ran)冒出不可(ke)以(yi)操縱的(de)、沒(mei)有分毫感(gan)召力的(de)臉部情緒。病(bing)人對(dui)于既無一切(qie)心里感(gan)受，也說(shuo)不出來需不需要那樣哭和笑。它是在腦(nao)器(qi)質精(jing)神疾病(bing)時比(bi)較普(pu)遍(bian)的(de)這種精(jing)神病(bing)癥狀。
4、欣快：是在癡呆(dai)癥(zheng)基本(ben)上的(de)(de)(de)這(zhe)種“熱情高漲”。病人常常滿面(mian)簡單而(er)且(qie)呆(dai)板的(de)(de)(de)微笑，連自身都說(shuo)清開(kai)心的(de)(de)(de)緣故，因而(er)使人呆(dai)傻、愚(yu)昧(mei)的(de)(de)(de)覺得。看得見(jian)于麻(ma)木性(xing)癡呆(dai)癥(zheng)和腦血管(guan)硬化性(xing)精神疾病。
5、生理性(xing)熱情：就是指(zhi)忽然產生的(de)、十分明顯但(dan)又短暫(zan)性(xing)的(de)這種情緒障礙。它與(yu)感情暴發(fa)的(de)不(bu)同點：其主要表現為欲望(wang)、致(zhi)死、毀(hui)物等具備(bei)較強的(de)毀(hui)滅性(xing)的(de)個人行為，大(da)多數有必(bi)須水平的(de)意識障礙，過后忘(wang)卻(que)。常見于癲癇(xian)病(bing)、腦顱外傷性(xing)、中毒副作用精(jing)神(shen)(shen)疾病(bing)及精(jing)神(shen)(shen)分裂。
雙向情感障礙癥的自身醫治方式
1、自身醫治方式一：清潔訓練
清潔訓(xun)練(lian)是能夠協助雙(shuang)相情感障(zhang)礙病人去除中舊觀念(nian)，更改具有思維(wei)方式(shi)，進而清潔心里的訓(xun)練(lian)方式(shi)，實際效果比較突出，非常簡單、一目了然。加/信好友(you)，1對1完全免費剖析(xi)情感問題(ti)
2、自身醫治方式二：靜下心
靜下心(xin)(xin)方(fang)式是能夠消除(chu)消極情緒，拉(la)開心(xin)(xin)里，找到性(xing)命(ming)的(de)本色(se)，你將(jiang)能接(jie)受(shou)自身，接(jie)受(shou)社會發展，得到輕輕松(song)松(song)和開心(xin)(xin)。從人(ren)體的(de)方(fang)面而言(yan)(yan)，靜下心(xin)(xin)更(geng)能夠修補人(ren)體功能及植物(wu)性(xing)神經，它能夠產生的(de)作用乃至是某些藥品沒法超過的(de)。針對雙向情感障礙病人(ren)的(de)醫治而言(yan)(yan)，靜下心(xin)(xin)是必不可缺(que)的(de)方(fang)法。
3、自身醫治方式三：太陽
開(kai)展適當的(de)(de)太(tai)陽(yang)淋(lin)浴，對雙相情(qing)感(gan)障(zhang)礙(ai)(ai)的(de)(de)病人(ren)(ren)而言(yan)是十分必需的(de)(de)。太(tai)陽(yang)的(de)(de)直射(she)能夠會使人(ren)(ren)體的(de)(de)毛細(xi)管拓展，加速血液(ye)循環系統，這將使病人(ren)(ren)的(de)(de)人(ren)(ren)體機構處在(zai)軟性(xing)的(de)(de)健身運動(dong)情(qing)況，并從(cong)而代謝出(chu)很多(duo)種多(duo)樣開(kai)心(xin)化學物質，這不但能夠改進雙向情(qing)感(gan)障(zhang)礙(ai)(ai)病人(ren)(ren)的(de)(de)心(xin)態，也具有提高病人(ren)(ren)的(de)(de)免疫(yi)能力，消除有害物的(de)(de)實際(ji)效(xiao)果(guo)。
4、自身醫治方式四：慢跑
慢(man)跑(pao)(pao)是這項比(bi)較簡單且隨(sui)時隨(sui)地可開(kai)展(zhan)的(de)(de)(de)。現如今國外(wai)許多病癥的(de)(de)(de)康復訓練中，慢(man)跑(pao)(pao)已成(cheng)必(bi)不可少(shao)的(de)(de)(de)這項輔助方(fang)式，除(chu)開(kai)能夠鍛練人的(de)(de)(de)大腦作用(yong)外(wai)，可以(yi)促進血液循環系統的(de)(de)(de)加快。中醫學上(shang)講，任何的(de)(de)(de)病癥都可以(yi)歸功于血氣(qi)的(de)(de)(de)淤堵，而慢(man)跑(pao)(pao)則(ze)可具有(you)順(shun)通(tong)的(de)(de)(de)功效，除(chu)此之(zhi)外(wai)，基礎代謝的(de)(de)(de)推動也可清除(chu)身體的(de)(de)(de)廢棄(qi)物，使人體與心態(tai)狀態(tai)調節回輕輕松松的(de)(de)(de)情況。
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