一、精神分裂癥的主要產生原(yuan)因
1、環境因素
①家庭中(zhong)父母(mu)的性(xing)(xing)格(ge),言行(xing)、舉止和(he)教育方(fang)式(如放縱、溺愛、過(guo)嚴(yan))等(deng)都會影(ying)響子女的心(xin)身健康或導致個性(xing)(xing)偏離常態。
②家(jia)庭(ting)成(cheng)員間的(de)(de)關系及(ji)其精(jing)神交(jiao)流的(de)(de)紊亂,是導致精(jing)神分裂癥的(de)(de)原因(yin)之(zhi)一。
③生活不安定、居住擁擠、職業不固定、人際關系(xi)不良(liang)、噪音干擾、環境污染等(deng)均對發病(bing)有一定作用。農村精(jing)神分裂癥發病(bing)率明顯(xian)低于城市(shi)。
2、心理因素
一般認(ren)為生活(huo)事件可發(fa)誘發(fa)精(jing)神分裂癥。諸如失學(xue)、失戀、學(xue)習緊張、家庭(ting)糾紛(fen)、夫妻不和、意處(chu)事故(gu)等均對發(fa)病有一定(ding)影響(xiang),但這些事件的性質均無(wu)特殊性。因(yin)(yin)此,心理(li)因(yin)(yin)素也僅(jin)屬誘發(fa)因(yin)(yin)素。
3、其它
精神分(fen)裂癥發(fa)(fa)病(bing)與年(nian)齡有(you)一(yi)定關系,多發(fa)(fa)生(sheng)于青壯年(nian),約1/2患者于20~30歲(sui)發(fa)(fa)病(bing)。發(fa)(fa)病(bing)年(nian)齡與臨床(chuang)類型有(you)關,偏執型發(fa)(fa)病(bing)較晚,有(you)資料提示偏執型平均發(fa)(fa)病(bing)年(nian)齡為35歲(sui),其(qi)它型為23歲(sui)。
二、精神分裂癥的癥狀有哪(na)幾種(zhong)表現(xian)形式
1、單純型
于(yu)青(qing)少年期緩慢(man)起病,一般無明顯誘因,以(yi)孤僻懶散、冷(leng)淡、思(si)維貧(pin)乏、意志(zhi)缺(que)乏為(wei)主要特征,可有(you)片斷(duan)的幻覺妄(wang)想,早期常有(you)頭痛(tong)、頭暈(yun)、失眠(mian)、全身(shen)無力等神經(jing)衰弱癥狀群,常易(yi)被(bei)(bei)誤(wu)診(zhen)為(wei)神經(jing)衰弱。病程(cheng)發展緩慢(man),往往短者l一2年,長(chang)者35年;因此早期易(yi)被(bei)(bei)誤(wu)認為(wei)性(xing)格或思(si)想問題。如不及(ji)時診(zhen)斷(duan)及(ji)治療,易(yi)逐漸遷延為(wei)慢(man)性(xing)精神衰退。
2、青春型
在16~23歲(sui)的(de)青春期(qi)起病,大多(duo)為急性驟起失眠興奮(fen)。行為紊亂、幼稚,常(chang)沖動打人毀物。情(qing)感不穩,無(wu)(wu)外(wai)界誘因而(er)獨自喜怒哀樂變化無(wu)(wu)常(chang),瞬間即轉變。思維明顯破裂(lie),言語增多(duo),無(wu)(wu)論唱歌(ge)或講話都是雜亂無(wu)(wu)章(zhang),可有片(pian)斷離奇(qi)的(de)幻覺妄(wang)想。這種類(lei)型著重早(zao)期(qi)控制(zhi)興奮(fen)癥狀,如發(fa)(fa)展為疾(ji)病充分(fen)期(qi)則(ze)難以控制(zhi)。此型大多(duo)呈反復(fu)發(fa)(fa)作,發(fa)(fa)作多(duo)次后(hou)易趨向精神衰退。
3、緊張型
發生于(yu)青壯年,呈急(ji)性(xing)或(huo)亞急(ji)性(xing)起(qi)病,以表情(qing)淡漠行為抑制為其主要特征。初期言語動(dong)(dong)作明顯減少,發展(zhan)至嚴重時呈木(mu)僵狀態,躺著不(bu)言、不(bu)動(dong)(dong)、不(bu)食,毫無表情(qing),活象(xiang)一個木(mu)頭(tou)人(ren)。但要警惕有時會突(tu)然(ran)解除抑制呈興奮狀態,突(tu)然(ran)起(qi)來打人(ren)、毀(hui)物(wu)、逃(tao)跑,常(chang)歷時短暫,又可轉回木(mu)僵狀態。此(ci)類型一觸預后良好(hao),經(jing)治療(liao)后可完全(quan)恢復。
4、妄想型(偏執型)
青壯年(nian)起病(bing),起病(bing)形(xing)式緩慢,早期為敏感多疑或間伴有(you)聽(ting)幻覺,以后逐(zhu)漸發展(zhan)為妄想觀念,大多以被害、關系、夸大、嫉妒、疑病(bing)或影響(xiang)等妄想。由于妄想及(ji)幻覺而影響(xiang)其言行(xing)異常(chang),但其情感反應(ying)常(chang)與思維內容(rong)及(ji)環境不(bu)協調(diao),妄想內容(rong)荒謬(miu)脫離現實。病(bing)程(cheng)發展(zhan)較慢,早期尚能正常(chang)工作故(gu)不(bu)易(yi)被發現。常(chang)發展(zhan)至(zhi)影響(xiang)工作生活(huo),產(chan)生異常(chang)行(xing)為時才(cai)被發現有(you)病(bing)。此型預后較好,經治(zhi)療大多可痊愈,只有(you)少(shao)部分會遺留性(xing)格改變(bian),極少(shao)數(shu)逐(zhu)激發展(zhan)為慢性(xing)精神衰退。
三、精(jing)神(shen)分裂癥(zheng)怎么才能治療(liao)好
一、藥物治療:
選(xuan)用藥物(wu)治(zhi)療時,特別是確(que)定首(shou)選(xuan)藥時,宜(yi)慎重而周密地考慮藥物(wu)的靶癥狀、精神分(fen)裂癥的臨床類型(xing)、病(bing)程特點,病(bing)人處于急(ji)性(xing)(xing)或慢性(xing)(xing)階段,以及(ji)主(zhu)(zhu)要以陽性(xing)(xing)癥狀為主(zhu)(zhu)還是以陰性(xing)(xing)癥狀為主(zhu)(zhu),病(bing)人的軀體狀況、年齡特點及(ji)既(ji)往(wang)藥物(wu)治(zhi)療的成敗經驗(yan)與教訓也不應(ying)忽視(shi)。
二、中醫治療精神分裂癥:
1、痰火擾(rao)心、治宜滌痰清熱寧(ning)神,方(fang)劑可(ke)(ke)用溫膽(dan)湯加(jia)減。藥(yao)味包括(kuo)半(ban)夏、陳(chen)皮、枳實(shi)、竹茹、茯苓、甘草,生姜等(deng)。若痰火壅盛而(er)無苔黃(huang)膩甚者,可(ke)(ke)加(jia)青礞石、大黃(huang)、黃(huang)芩、芒(mang)硝,以逐痰瀉火。
2、肝脾(pi)不(bu)和、治宜疏(shu)肝健脾(pi)安神,方劑采用逍(xiao)遙散加(jia)減。治療精神分裂癥(zheng)藥味有柴(chai)胡、當歸、白(bai)芍、茯苓、白(bai)術等。著化(hua)熱(re),可(ke)(ke)加(jia)梔子、竹(zhu)茹;祛(qu)痰可(ke)(ke)加(jia)半(ban)夏、陳皮、菖蒲、枳(zhi)實、郁金(jin);化(hua)瘀可(ke)(ke)加(jia)桃紅、丹(dan)參、川(chuan)芎、紅花、牛膝。
3、腎(shen)氣不足、治宜補(bu)腎(shen)填精養神,方(fang)劑可用腎(shen)氣丸加減(jian)。藥(yao)味如熟(shu)地(di)、山萸肉、山藥(yao)、云苓、丹皮、制附子(zi)、肉桂、杜仲、黃精、桂圓肉、鹿角(jiao)膠等(deng)。陰虛者,則去鹿角(jiao)膠、附子(zi)而加玄參、牛(niu)膝(xi);兼血(xue)瘀者。
另(ling)外,精(jing)神分裂癥患(huan)者采用中(zhong)(zhong)藥配(pei)合(he)心理(li)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)可(ke)以達到很好的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)(xiao)果,中(zhong)(zhong)藥可(ke)以起到調理(li)情緒,醒腦開竅,疏肝(gan)滌痰,調理(li)氣血,調整機體的(de)作(zuo)(zuo)用,效(xiao)(xiao)果是非常的(de)明顯的(de)。藥物的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)最好是不用西藥的(de),對身體的(de)傷害性(xing)是比較大的(de),中(zhong)(zhong)藥的(de)副作(zuo)(zuo)用小(xiao),能標(biao)本(ben)(ben)都能治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)呢(ni)。同時配(pei)合(he)心理(li)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)從根本(ben)(ben)上治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)疾病,才能取(qu)得(de)滿意的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)(xiao)果,精(jing)神分裂癥反復發(fa)作(zuo)(zuo)的(de)原因就是沒有治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)心理(li)因素,只有去除心理(li)因素,才能達到根治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。
四、精神分裂癥的(de)護(hu)理需要注意哪些事項
1.將病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)安置于興(xing)奮室,病(bing)(bing)(bing)室內(nei)物品(pin)陳設簡單(dan),除病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)睡眠用(yong)的(de)(de)軟床墊及棉被外(wai),其它(ta)用(yong)物不(bu)準擺放(fang),避免(mian)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)損(sun)壞(huai)及傷人(ren)(ren)(ren)。護理人(ren)(ren)(ren)員要以親切耐心的(de)(de)態(tai)度(du),鎮靜(jing)而溫和的(de)(de)語言(yan),友善引(yin)導和全面教(jiao)育,多方了解病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)需要,減(jian)少一切激惹因素(su),指(zhi)導病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)用(yong)非破壞(huai)性行(xing)為(wei)表(biao)達和發泄。必要時限制病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)活動范圍,與其他(ta)(ta)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)分別安置,以防止病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)由于高度(du)興(xing)奮引(yin)起行(xing)為(wei)障礙,不(bu)能自(zi)我控制情緒(xu)變化(hua)而傷害(hai)他(ta)(ta)人(ren)(ren)(ren)。
2.創造良好的睡(shui)眠(mian)環境(jing)(jing),入睡(shui)前遵醫囑,注射治療后(hou)、協助病(bing)人臥床(必要(yao)時(shi)可(ke)(ke)以(yi)采用約束的方法,待(dai)病(bing)人睡(shui)著(zhu)后(hou)解(jie)開約束帶),減少與(yu)病(bing)人談話、減少各種環境(jing)(jing)刺激,盡可(ke)(ke)能使病(bing)人情緒安定,必要(yao)時(shi)給予(yu)鎮靜(jing)藥幫助病(bing)人控制興(xing)奮,達到睡(shui)眠(mian)狀(zhuang)態,保證治療中需(xu)要(yao)的睡(shui)眠(mian)時(shi)間(jian)。病(bing)人出(chu)現(xian)的幻(huan)覺(jue)(jue)逼(bi)真(如真性幻(huan)覺(jue)(jue))。妄(wang)想(xiang)片斷,內(nei)容(rong)荒誕與(yu)愚(yu)蠢行(xing)(xing)為一致,甚至可(ke)(ke)以(yi)出(chu)現(xian)吃臟東西(xi)、吃痰(tan)液、吃排泄(xie)物,有時(shi)出(chu)現(xian)裸體(ti)外(wai)跑等異(yi)常行(xing)(xing)為。護理病(bing)人時(shi)要(yao)了(le)解(jie)病(bing)情變化(hua)的特點,觀(guan)察(cha)幻(huan)覺(jue)(jue)妄(wang)想(xiang)的內(nei)容(rong)及表(biao)現(xian),對異(yi)常行(xing)(xing)為要(yao)勸說、解(jie)釋并及時(shi)阻(zu)止,防止在幻(huan)覺(jue)(jue)妄(wang)想(xiang)支配下發(fa)生意(yi)外(wai)。
3.加強(qiang)(qiang)基礎護理(li),定(ding)時(shi)協(xie)助病(bing)(bing)(bing)人(ren)入廁,如便(bian)(bian)在(zai)房間及被褥上應(ying)及時(shi)清理(li)更(geng)換,防止(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)人(ren)吃排(pai)泄物(wu)。每周定(ding)時(shi)協(xie)助強(qiang)(qiang)迫病(bing)(bing)(bing)人(ren)洗澡更(geng)衣,定(ding)期理(li)發(fa)剪指甲,防止(zhi)(zhi)因衛生(sheng)不潔發(fa)生(sheng)感染。加強(qiang)(qiang)巡視,發(fa)現病(bing)(bing)(bing)人(ren)脫衣裸體亂走應(ying)立即制(zhi)止(zhi)(zhi)。必要時(shi)限制(zhi)活動(dong)范圍,也可將(jiang)上衣反穿。制(zhi)定(ding)飲食(shi)計(ji)劃,限制(zhi)病(bing)(bing)(bing)人(ren)暴飲暴食(shi),每日三餐均由護士(shi)協(xie)助,給病(bing)(bing)(bing)人(ren)易(yi)消(xiao)化的(de)半流質(zhi)食(shi)物(wu)并記好(hao)出入量。嚴格執行無菌操作(zuo)原則。靜脈注射(she)(she)時(shi)要選(xuan)擇粗大的(de)血(xue)管,雙臂(bei)交替(ti),緩慢推入。肌肉注射(she)(she)時(shi)要掌握深部(bu)(bu)(bu)注射(she)(she)的(de)原則,雙側(ce)臀(tun)部(bu)(bu)(bu)交替(ti)注射(she)(she)。操作(zuo)前要觀察病(bing)(bing)(bing)人(ren)臀(tun)部(bu)(bu)(bu)情況,如發(fa)現紅(hong)腫、便(bian)(bian)結,注射(she)(she)藥時(shi)要避(bi)開。重(zhong)新選(xuan)擇注射(she)(she)部(bu)(bu)(bu)位。每日用(yong)紅(hong)外線烤燈(deng)照射(she)(she)臀(tun)部(bu)(bu)(bu)注射(she)(she)部(bu)(bu)(bu)位1~2次,促進吸(xi)收(shou),防止(zhi)(zhi)皮膚(fu)受損。
4.病(bing)(bing)(bing)人(ren)由(you)于(yu)極(ji)度(du)興(xing)奮(fen),不(bu)(bu)能配(pei)合治(zhi)療(liao)和護(hu)理,工作中應采取(qu)護(hu)士(shi)協(xie)助(zhu)(zhu)或強迫(po)的(de)方法(fa)使(shi)病(bing)(bing)(bing)人(ren)住院(yuan)期間(jian)得到(dao)有效(xiao)(xiao)的(de)治(zhi)療(liao)和相應的(de)護(hu)理。強迫(po)治(zhi)療(liao)時要(yao)做(zuo)好解釋(shi)、勸說工作,以幫助(zhu)(zhu)病(bing)(bing)(bing)人(ren)穩定(ding)情緒,將不(bu)(bu)配(pei)合治(zhi)療(liao)的(de)行為(wei)降到(dao)最低限度(du)。人(ren)工冬(dong)眠(mian)常溫(wen)治(zhi)療(liao)是使(shi)用鎮靜劑,控(kong)制病(bing)(bing)(bing)人(ren)興(xing)奮(fen)、改善病(bing)(bing)(bing)人(ren)病(bing)(bing)(bing)態的(de)思(si)維(wei)內容(rong)。治(zhi)療(liao)中的(de)護(hu)理尤為(wei)重要(yao),常溫(wen)治(zhi)時病(bing)(bing)(bing)人(ren)應臥床睡(shui)眠(mian),減少(shao)活(huo)動,護(hu)士(shi)需定(ding)時測量(liang)生命體征的(de)變化,觀察(cha)病(bing)(bing)(bing)人(ren)用藥后(hou)的(de)情況(kuang),記錄(lu)(lu)睡(shui)眠(mian)時間(jian),記錄(lu)(lu)出(chu)入量(liang)。對不(bu)(bu)合作的(de)病(bing)(bing)(bing)人(ren)護(hu)士(shi)要(yao)協(xie)助(zhu)(zhu)以達到(dao)預期效(xiao)(xiao)果。
引(yin)言:造成精(jing)(jing)神(shen)分(fen)裂(lie)產(chan)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)原因(yin)(yin)其(qi)實有非常多的(de)(de)(de)(de),而且病(bing)因(yin)(yin)也(ye)(ye)是(shi)很復雜(za)的(de)(de)(de)(de),像精(jing)(jing)神(shen)分(fen)裂(lie)癥患(huan)者(zhe),他們的(de)(de)(de)(de)大腦結構可能(neng)會存在著(zhu)一(yi)(yi)些(xie)細微的(de)(de)(de)(de)病(bing)理變化(hua)和神(shen)經功能(neng)上(shang)出(chu)現(xian)一(yi)(yi)些(xie)缺陷(xian),這(zhe)些(xie)變化(hua)其(qi)實并不大,可能(neng)也(ye)(ye)不會出(chu)現(xian)在沒(mei)有疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)人身上(shang),但是(shi)一(yi)(yi)旦(dan)出(chu)現(xian)精(jing)(jing)神(shen)分(fen)裂(lie)癥,大腦和神(shen)經就(jiu)會出(chu)現(xian)一(yi)(yi)些(xie)障礙。還有可能(neng)是(shi)因(yin)(yin)為(wei)遺傳所導致(zhi)的(de)(de)(de)(de),這(zhe)也(ye)(ye)是(shi)精(jing)(jing)神(shen)分(fen)裂(lie)癥發(fa)(fa)病(bing)的(de)(de)(de)(de)最危(wei)險的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)原因(yin)(yin),但是(shi)基因(yin)(yin)的(de)(de)(de)(de)問題也(ye)(ye)并非是(shi)精(jing)(jing)神(shen)分(fen)裂(lie)癥出(chu)現(xian)的(de)(de)(de)(de)唯一(yi)(yi)因(yin)(yin)素,如(ru)果擁有一(yi)(yi)些(xie)不好的(de)(de)(de)(de)基因(yin)(yin),但并不意味(wei)著(zhu)就(jiu)能(neng)夠患(huan)上(shang)精(jing)(jing)神(shen)分(fen)裂(lie)癥。除此之外(wai),環(huan)境因(yin)(yin)素也(ye)(ye)會導致(zhi)精(jing)(jing)神(shen)分(fen)裂(lie)癥的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng),而且出(chu)現(xian)的(de)(de)(de)(de)癥狀(zhuang)也(ye)(ye)是(shi)比較多的(de)(de)(de)(de),比如(ru)強烈的(de)(de)(de)(de)情(qing)感刺激或(huo)者(zhe)藥物濫用,這(zhe)些(xie)都會導致(zhi)精(jing)(jing)神(shen)分(fen)裂(lie)的(de)(de)(de)(de)產(chan)生(sheng),也(ye)(ye)會加重癥狀(zhuang)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)。
最后要(yao)知道精神疾病其實是(shi)最容易受到傷害的(de),對(dui)于疾病要(yao)做的(de)就是(shi)預防,所以(yi)情緒上(shang)一(yi)旦有一(yi)些不好的(de)反應,需要(yao)提高警(jing)惕(ti),這樣才(cai)能(neng)夠最大(da)程度的(de)避(bi)免疾病的(de)發生(sheng)。
精神分裂癥是一種常見的精神系統疾病,病因尚不明確,但患者犯病時的確會出現一些會產生危險后果的行為。主要表現有:
1、精神分裂癥患者會出現幻聽、幻視、幻覺等多種的感知系統的障礙,比如總是聽見有人敲門,或者感覺有人打自己等現象,其中以幻聽為比較常見。
2、精神分裂癥的患者多喜愛獨自活動,不合群,對事情的對待也是不溫不火,很少有積極性,表情和行為均冷漠,不關心周圍的人或者事,對事物缺乏執行力和主動性。
3、無中生有的妄想也是精神分裂癥患者的一個比較典型的癥狀,妄想自己或者家人被害,妄想自己與其他人的關系,對事情發展的夸大型的妄想,對別人的嫉妒妄想等等,患者精神上存在極其大的不安全感,總是擔心被謀害、排斥或是嫉妒等,這種精神壓力逐步增大后會導致患者出現攻擊性行為。
4、精神分裂癥患者常有煩躁、易怒、性格孤僻、壓抑、易焦慮等性格特質,患者往往自己處理不了這些情感癥狀。
5、精神分裂癥患者的(de)表(biao)達(da)能力往往處于混亂(luan)的(de)狀態,具體表(biao)現(xian)為詞不達(da)意、行為動作怪異(yi)、言語奇怪等現(xian)象。
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