足少(shao)陽膽經:輒筋(jin)穴

穴位解析釋義

輒[zhé]筋(jin)穴(xue)別名神光穴(xue)。

1、輒筋。輒，古指車箱左右板上端向外翻(fan)出的(de)平板，其作用是(shi)防止車輪之泥(ni)水(shui)的(de)飛(fei)(fei)濺(jian)，此指膽(dan)經氣(qi)(qi)血(xue)(xue)在此的(de)變化為冷降(jiang)下(xia)行。筋，肝膽(dan)所主的(de)風氣(qi)(qi)也，此指穴(xue)內氣(qi)(qi)血(xue)(xue)為水(shui)濕(shi)風氣(qi)(qi)。輒筋名意指膽(dan)經的(de)濕(shi)冷水(shui)氣(qi)(qi)在此吸濕(shi)后(hou)冷降(jiang)歸地(di)。本穴(xue)物質為淵腋穴(xue)傳來的(de)濕(shi)冷水(shui)氣(qi)(qi)，至本穴(xue)后(hou)，因(yin)散熱吸濕(shi)而從(cong)天部降(jiang)至地(di)部，氣(qi)(qi)血(xue)(xue)的(de)變化如同飛(fei)(fei)濺(jian)的(de)泥(ni)水(shui)被擋下(xia)一般(ban)，故名輒筋。

2、神(shen)光。神(shen)，與(yu)鬼相對，指穴內氣(qi)血為(wei)天部之氣(qi)。光，明亮(liang)之意(yi)。神(shen)光名(ming)意(yi)指膽(dan)經氣(qi)血在此冷降，天部氣(qi)血虛少(shao)并變得明亮(liang)清晰(xi)。理同輒筋名(ming)解。

穴(xue)位含義：膽經的濕冷(leng)水(shui)氣(qi)(qi)在此(ci)吸濕后冷(leng)降(jiang)歸地。氣(qi)(qi)血特征：氣(qi)(qi)血物質為天(tian)部的涼(liang)濕水(shui)氣(qi)(qi)。運行規律：冷(leng)降(jiang)縮合(he)由天(tian)部歸于(yu)地部。輒筋穴(xue)，屬足少陽膽經。位于(yu)胸外側區，第4肋(lei)間隙中，腋中線前1寸(cun)。

輒(zhe)筋(jin)(jin)(jin)。輒(zhe)，古指(zhi)車(che)箱左右板(ban)上端向外翻出(chu)的平板(ban)，其(qi)作用是防止車(che)輪之泥水(shui)的飛濺，此指(zhi)膽經氣(qi)(qi)血在此的變(bian)化為(wei)冷降(jiang)下(xia)(xia)行(xing)。筋(jin)(jin)(jin)，肝膽所主的風氣(qi)(qi)也(ye)，此指(zhi)穴(xue)(xue)內氣(qi)(qi)血為(wei)水(shui)濕(shi)(shi)風氣(qi)(qi)。輒(zhe)筋(jin)(jin)(jin)名意指(zhi)膽經的濕(shi)(shi)冷水(shui)氣(qi)(qi)在此吸濕(shi)(shi)后冷降(jiang)歸地。本穴(xue)(xue)物質為(wei)淵腋穴(xue)(xue)傳來的濕(shi)(shi)冷水(shui)氣(qi)(qi)，至本穴(xue)(xue)后，因散熱吸濕(shi)(shi)而從天部降(jiang)至地部，氣(qi)(qi)血的變(bian)化如同(tong)飛濺的泥水(shui)被擋(dang)下(xia)(xia)一般(ban)，故名輒(zhe)筋(jin)(jin)(jin)。

輒(zhe)(zhe)筋穴 人(ren)體(ti)穴位圖看上(shang)圖，輒(zhe)(zhe)筋穴剛好處在肋骨(gu)條(tiao)上(shang)，我們可以想象(xiang)一(yi)下，當瀑(pu)布從(cong)高山上(shang)飛(fei)流直下時，如(ru)果遇到有巖(yan)石阻擋，是(shi)(shi)不(bu)是(shi)(shi)會激起水(shui)花(hua)呢？人(ren)的(de)氣(qi)血(xue)也如(ru)是(shi)(shi)，當膽經的(de)氣(qi)血(xue)自(zi)上(shang)而下運行時，受到一(yi)條(tiao)條(tiao)肋骨(gu)的(de)阻擋，必會發生類似瀑(pu)布那種現(xian)象(xiang)，故此才有穴義所(suo)言：“本穴物質為(wei)淵腋穴傳來(lai)的(de)濕冷水(shui)氣(qi)，至本穴后，因散熱吸(xi)濕而從(cong)天部降至地部，氣(qi)血(xue)的(de)變(bian)化如(ru)同飛(fei)濺(jian)的(de)泥水(shui)被(bei)擋下一(yi)般，故名輒(zhe)(zhe)筋。“之(zhi)所(suo)有會有“散熱吸(xi)濕”一(yi)說，是(shi)(shi)因為(wei)其(qi)靠(kao)近(jin)心臟，當然左側的(de)更近(jin)一(yi)些。

“筋“這個字，在本穴(xue)穴(xue)義(yi)中指的是肝的風(feng)氣，氣血物(wu)質為(wei)水濕風(feng)氣。肝膽(dan)互為(wei)表里，所以很多肝經上不好表現出來的物(wu)質，都轉化為(wei)在膽(dan)經上表現，畢竟，除(chu)了67穴(xue)的膀胱經以外，44穴(xue)的膽(dan)經就成為(wei)穴(xue)位第(di)二多的經脈，其(qi)走(zou)向同樣是從(cong)頭到(dao)腳貫穿下來。

本穴中的(de)這(zhe)個(ge)“筋”的(de)具體表象是(shi)什么呢？我理解就是(shi)韌帶和肌(ji)腱(jian)、即肌(ji)腱(jian)中富有彈性的(de)白色物質。給大(da)(da)家舉個(ge)例(li)子，可能很多人都吃過牛腱(jian)子，大(da)(da)的(de)筋如蹄筋；而小的(de)“筋”，就是(shi)在(zai)紅(hong)紅(hong)的(de)肌(ji)肉貫穿中白色的(de)條紋，這(zhe)個(ge)不(bu)是(shi)脂肪，而是(shi)“筋”。

取穴

取穴方法：在側胸(xiong)部，淵(yuan)腋前１寸(cun)，平乳頭，第４肋間隙中。

功能主治

功能作(zuo)用：收(shou)引(yin)寒濁。

主治病癥：胸肋痛(tong)，喘(chuan)息(xi)，嘔吐(tu)，吞酸，腋腫，肩臂痛(tong)。

穴位配伍：

輒(zhe)(zhe)(zhe)筋(jin)配(pei)(pei)脾俞、胃俞、膽俞、巨闕、內(nei)關，治(zhi)嘔(ou)(ou)吐、吞(tun)酸(suan)、胃痛。輒(zhe)(zhe)(zhe)筋(jin)配(pei)(pei)陽陵泉、支溝，寬胸(xiong)(xiong)行氣止痛，治(zhi)胸(xiong)(xiong)脅疼痛。輒(zhe)(zhe)(zhe)筋(jin)配(pei)(pei)肺俞、定喘、孔(kong)最，降(jiang)逆平喘，治(zhi)喘息(xi)不(bu)得(de)臥。臨(lin)床運用(yong)：現今(jin)常(chang)用(yong)于治(zhi)療胸(xiong)(xiong)膜炎、肋間(jian)神經(jing)痛、嘔(ou)(ou)吐、吞(tun)酸(suan)、神經(jing)衰弱、四治(zhi)痙攣等。

養生保健

艾(ai)灸療法：艾(ai)條灸3-5分鐘，艾(ai)炷(zhu)灸1-3壯。

1.護肝養筋

肝是非常難以調理的臟腑，而輒筋穴，就是防治肝臟損傷的穴位。肝病最常見的病因就是氣郁結不舒暢。
而經(jing)常刺激(ji)輒肝(gan)穴就可以(yi)把身(shen)體里的郁結(jie)之氣消散掉，肝(gan)的功能自然就好了(le)，人也就健康了(le)。

2.治療乳腺增生

淵腋穴和輒筋穴統屬膽經要穴，離乳房很近。乳房毒素必經膽經排出。經絡不通，毒素不排，是乳腺增生的罪魁禍首。因此，打通淵腋穴和輒筋穴對治愈乳腺增生非常有幫助!
按(an)摩手法(fa)：用手指指腹或(huo)指節向(xiang)下按(an)壓輒筋(jin)穴，并(bing)作圈(quan)狀按(an)摩。

足(zu)(zu)少(shao)(shao)陽膽(dan)經(jing)的準確位置(zhi)圖(tu) 足(zu)(zu)少(shao)(shao)陽膽(dan)經(jing)循行路線圖(tu)

肝膽(dan)是表里(li)相通的臟腑，肝經(jing)(jing)的濁(zhuo)氣毒素(su)排泄到膽(dan)經(jing)(jing)，以(yi)緩解其(qi)自身(shen)壓力，膽(dan)經(jing)(jing)若是承受大量毒素(su)，就很容易瘀滯(zhi)堵塞(sai)，所以(yi)膽(dan)經(jing)(jing)要經(jing)(jing)常加以(yi)疏通，那么足少(shao)陽膽(dan)經(jing)(jing)的準確位置是哪里(li)呢(ni)?

足(zu)(zu)少陽膽經的準確(que)位置圖(tu)足(zu)(zu)少陽膽經開始于目外眥旁瞳(tong)子髎穴(xue)，上行到額(e)角，繞耳前(qian)后(hou)，頭側(ce)，頸，胸，腹側(ce)面，至下肢(zhi)外側(ce)正(zheng)中嵴外踝(huai)前(qian)，止于第4外側(ce)端足(zu)(zu)竅(qiao)陰，足(zu)(zu)背分支處(chu)足(zu)(zu)大趾(zhi)交肝(gan)經。

足(zu)少陽(yang)膽經循行路線(xian)圖起始于(yu)目(mu)外眥(瞳子髎)，向上(shang)(shang)至頭角(頜厭穴(xue))，再向下(xia)到達(da)(da)耳(er)后(hou)(完骨(gu)穴(xue))，再折(zhe)向上(shang)(shang)行至額(e)部達(da)(da)眉上(shang)(shang)(陽(yang)白穴(xue))，然(ran)后(hou)向后(hou)折(zhe)至耳(er)后(hou)風(feng)池穴(xue)，再沿(yan)頸(jing)部側面下(xia)行達(da)(da)肩部(肩井穴(xue))，于(yu)項后(hou)左右交會于(yu)大椎穴(xue)，然(ran)后(hou)前行進(jin)入缺盆。

足(zu)少陽膽經分支耳部的支脈：從(cong)耳后完骨穴分出(chu)，經翳風穴進入耳中，出(chu)于耳前，過聽(ting)宮穴至外眼角后方。

外眼角(jiao)的(de)支脈：從外眼角(jiao)分出，向(xiang)下(xia)到大迎穴(xue)，與手少(shao)陽三(san)焦經在(zai)眼下(xia)會合(he)，下(xia)行至頸部(bu)，與前脈會合(he)于缺盆，由此向(xiang)下(xia)進入(ru)體(ti)腔，通過膈(ge)肌，聯(lian)絡于肝(gan)，屬于膽(dan)，沿脅肋部(bu)，向(xiang)下(xia)繞 *** 毛(mao)際，橫向(xiang)進入(ru)髖關節部(bu)，與前脈會合(he)于此。

缺盆部的支脈(mo)：從(cong)鎖骨(gu)上(shang)窩向(xiang)腋(ye)下(xia)，沿側胸部，經過脅(xie)肋，向(xiang)下(xia)與前(qian)脈(mo)會合于(yu)(yu)髖關(guan)節(jie)部，再向(xiang)下(xia)，沿著大腿(tui)外(wai)側，膝關(guan)節(jie)外(wai)側，向(xiang)下(xia)行于(yu)(yu)腓骨(gu)前(qian)緣，直下(xia)到腓骨(gu)下(xia)段，下(xia)出于(yu)(yu)外(wai)踝之前(qian)，沿足(zu)背到達足(zu)第4趾(zhi)外(wai)側端。

足(zu)(zu)(zu)背(bei)(bei)的支脈：從足(zu)(zu)(zu)背(bei)(bei)上分(fen)出，進入(ru)足(zu)(zu)(zu)大(da)趾(zhi)(zhi)端，回轉過來通過趾(zhi)(zhi)甲，出于大(da)趾(zhi)(zhi)背(bei)(bei)毫毛(mao)部，與(yu)足(zu)(zu)(zu)厥陰肝(gan)經相接。

足(zu)少陽(yang)(yang)(yang)膽經(jing)腧穴瞳(tong)子髎，聽會(hui)，上關，率谷(gu)，天沖，陽(yang)(yang)(yang)白，風(feng)池(chi)，肩(jian)井(jing)，環跳，風(feng)市，中瀆(du)，膝陽(yang)(yang)(yang)關，陽(yang)(yang)(yang)陵泉(quan)，陽(yang)(yang)(yang)交，外丘，光明，陽(yang)(yang)(yang)輔，懸鐘(zhong)，丘墟(xu)，足(zu)臨泣(qi)，地(di)五會(hui)，俠(xia)溪(xi)，足(zu)竅陰等，共44穴，左(zuo)右合88穴。

肝膽(dan)是表(biao)里(li)(li)相通(tong)的(de)臟腑，肝經(jing)的(de)濁氣毒素(su)排泄到(dao)膽(dan)經(jing)，以緩解其自(zi)身壓力，膽(dan)經(jing)若(ruo)是承(cheng)受大量毒素(su)，就(jiu)很容易瘀滯(zhi)堵塞，所以膽(dan)經(jing)要經(jing)常(chang)加以疏通(tong)，那么足少(shao)陽膽(dan)經(jing)的(de)準確位置是哪里(li)(li)呢?

足少陽膽(dan)經(jing)(jing)功(gong)能(neng)主治主治肝膽(dan)病(bing)(bing)癥(zheng)(zheng)，頭(tou)(tou)面五(wu)官病(bing)(bing)癥(zheng)(zheng)，神志病(bing)(bing)，熱病(bing)(bing)以及(ji)本經(jing)(jing)循行(xing)路線所經(jing)(jing)過(guo)部位的病(bing)(bing)癥(zheng)(zheng)。如頭(tou)(tou)痛，目眩(xuan)，煩(fan)躁易怒，脅肋部疼痛，口苦(ku)，失眠，神經(jing)(jing)衰弱，面色(se)晦暗，皮膚干燥，下肢(zhi)外側(ce)疼痛等(deng)。

膽募簡介

目錄1拼音2英文參(can)考(kao)3概述(shu)4募穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)之一·膽(dan)(dan)(dan)募 4.1日月(yue)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)別(bie)名4.2出(chu)處4.3穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)名解4.4特異性4.5所屬(shu)部位4.6日月(yue)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)定位4.7日月(yue)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)取法(fa)(fa)4.8日月(yue)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位解剖 4.8.1層次(ci)解剖4.8.2穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)區神經、血(xue)管(guan) 4.9日月(yue)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)功(gong)效(xiao)與作(zuo)用(yong)4.10日月(yue)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)主(zhu)治病(bing)(bing)證4.11刺灸(jiu)法(fa)(fa) 4.11.1刺法(fa)(fa)4.11.2灸(jiu)法(fa)(fa) 4.12日月(yue)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)配伍(wu)4.13文獻摘要(yao)4.14研究進展 4.14.1治療(liao)慢性膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎4.14.2治療(liao)膽(dan)(dan)(dan)石癥4.14.3對膽(dan)(dan)(dan)汁分泌的(de)(de)(de)影響4.14.4收縮膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)5經穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)別(bie)名 5.1日月(yue)的(de)(de)(de)別(bie)名·膽(dan)(dan)(dan)募5.2輒(zhe)(zhe)筋(jin)(jin)(jin)的(de)(de)(de)別(bie)名·膽(dan)(dan)(dan)募 5.2.1輒(zhe)(zhe)筋(jin)(jin)(jin)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)別(bie)名5.2.2出(chu)處5.2.3穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)名解5.2.4特異性5.2.5所屬(shu)部位5.2.6輒(zhe)(zhe)筋(jin)(jin)(jin)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)定位5.2.7輒(zhe)(zhe)筋(jin)(jin)(jin)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)取法(fa)(fa)5.2.8輒(zhe)(zhe)筋(jin)(jin)(jin)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位解剖 5.2.8.1層次(ci)解剖5.2.8.2穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)區神經、血(xue)管(guan) 5.2.9輒(zhe)(zhe)筋(jin)(jin)(jin)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)功(gong)效(xiao)與作(zuo)用(yong)5.2.10輒(zhe)(zhe)筋(jin)(jin)(jin)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)主(zhu)治病(bing)(bing)證5.2.11刺灸(jiu)法(fa)(fa) 5.2.11.1刺法(fa)(fa)5.2.11.2灸(jiu)法(fa)(fa) 5.2.12輒(zhe)(zhe)筋(jin)(jin)(jin)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)配伍(wu)5.2.13文獻摘要(yao)6參(can)考(kao)資(zi)料(liao)附：1古籍(ji)中的(de)(de)(de)膽(dan)(dan)(dan)募 1拼音 dǎn mù

2英文參考 Rìyuè GB24 [中國(guo)針灸學詞典]

3概(gai)述 膽(dan)募(mu)：1.募(mu)穴(xue)之一；2.經穴(xue)別(bie)名。[1]

4募穴(xue)之(zhi)一·膽(dan)募 膽(dan)募為募穴(xue)之(zhi)一，指(zhi)膽(dan)的募穴(xue)日月(yue)[1]。見(jian)《脈經》。《脈經》：“膽(dan)俞在背第十(shi)椎，募在日月(yue)”。

穴位 日月 漢語拼音 Riyue 羅馬拼音 Jinhyueh 美國英譯名 Sun Moon 各
國
代
號 中國 GB24 日本 24 法
國(guo) 莫蘭特氏(shi) VB24 富耶(ye)氏(shi) VB24 德國(guo) G24 英國(guo) G24 美(mei)國(guo) GB24

日(ri)月(yue)為(wei)經(jing)穴名（Rìyuè GB24）[2]。出(chu)《脈(mo)經(jing)》。別名神(shen)(shen)光[3]。屬足少(shao)陽膽(dan)經(jing)[2]。日(ri)月(yue)是膽(dan)的募穴，足太(tai)(tai)陰脾經(jing)、足少(shao)陽膽(dan)經(jing)的交會穴[2]。日(ri)即(ji)太(tai)(tai)陽，月(yue)即(ji)月(yue)亮，日(ri)為(wei)陽，指膽(dan)；月(yue)為(wei)陰，指肝(gan)，此穴為(wei)治肝(gan)膽(dan)的要穴，故名日(ri)月(yue)[2]。日(ri)月(yue)穴主(zhu)治脅肋，膽(dan)，胃等(deng)疾患：如嘔吐呃逆，反(fan)胃吞(tun)酸(suan)，口(kou)苦多(duo)唾(tuo)，黃疸，胸悶(men)，胸肋疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)，四肢(zhi)不收，嘔吐，脅肋疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)，呃逆，脅肋脹痛(tong)(tong)，胃脘痛(tong)(tong)，現(xian)代又多(duo)用日(ri)月(yue)穴治療膽(dan)囊炎，膽(dan)道蛔蟲癥，胃潰瘍(yang)，十二指腸潰瘍(yang)，膈肌痙(jing)攣，肋間(jian)神(shen)(shen)經(jing)痛(tong)(tong)，急慢(man)性肝(gan)炎，脅肋痛(tong)(tong)，胃痛(tong)(tong)，腹(fu)脹，肝(gan)臟疾患等(deng)。

4.1日月穴的別名

神光（《千金翼方》）、膽募（《千金翼方》）。

4.2出處

《脈經(jing)》：膽俞在背第十椎，募在日月。

4.3穴名解

日即(ji)太陽，月即(ji)月亮，日為(wei)陽，指膽(dan)；月為(wei)陰，指肝(gan)，此穴為(wei)治肝(gan)膽(dan)的要(yao)穴，故名日月[2]。

日(ri)(ri)(ri)，《說文》：“實也(ye)，太(tai)陽之(zhi)(zhi)精不虧，從(cong)口一象形(xing)，凡日(ri)(ri)(ri)之(zhi)(zhi)屬皆(jie)從(cong)日(ri)(ri)(ri)。”月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)，《說文》：“月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)，闕也(ye)，太(tai)陰之(zhi)(zhi)精象形(xing)，凡月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)之(zhi)(zhi)屬皆(jie)從(cong)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)。”日(ri)(ri)(ri)照乎晝，月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)照乎夜。同曜(yao)，齊明(ming)(ming)。本穴為(wei)(wei)膽(dan)(dan)(dan)之(zhi)(zhi)募穴，膽(dan)(dan)(dan)為(wei)(wei)中正之(zhi)(zhi)官，決斷(duan)所(suo)(suo)(suo)出，十一臟皆(jie)取于膽(dan)(dan)(dan)，決斷(duan)務求其(qi)明(ming)(ming)。“明(ming)(ming)”字(zi)從(cong)日(ri)(ri)(ri)從(cong)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)，日(ri)(ri)(ri)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)本為(wei)(wei)太(tai)陽與月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)亮，此(ci)指雙(shuang)(shuang)目(mu)及膽(dan)(dan)(dan)之(zhi)(zhi)臟象而(er)言(yan)。道經(jing)以(yi)雙(shuang)(shuang)目(mu)為(wei)(wei)日(ri)(ri)(ri)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)。《黃庭內景(jing)經(jing)》肺部章(zhang)：“日(ri)(ri)(ri)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)之(zhi)(zhi)華救老殘(can)。”注(zhu)：“左目(mu)為(wei)(wei)日(ri)(ri)(ri)，右目(mu)為(wei)(wei)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)。目(mu)主(zhu)肝，配東方木(mu)行(xing)也(ye)。”又(you)(you)曰：“外(wai)應眼瞳鼻柱間。”注(zhu)：“外(wai)應眼瞳，目(mu)之(zhi)(zhi)所(suo)(suo)(suo)主(zhu)于膽(dan)(dan)(dan)，膽(dan)(dan)(dan)之(zhi)(zhi)所(suo)(suo)(suo)仰于目(mu)。”天(tian)中章(zhang)：“眉(mei)號華蓋覆明(ming)(ming)珠，九(jiu)幽日(ri)(ri)(ri)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)洞空無。”腎部章(zhang)：“上致明(ming)(ming)霞日(ri)(ri)(ri)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)煙。”注(zhu)：“日(ri)(ri)(ri)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)即二目(mu)。”雙(shuang)(shuang)目(mu)為(wei)(wei)肝膽(dan)(dan)(dan)之(zhi)(zhi)所(suo)(suo)(suo)主(zhu)，而(er)膽(dan)(dan)(dan)募乃名(ming)日(ri)(ri)(ri)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)也(ye)。又(you)(you)，山(shan)名(ming)。《山(shan)海(hai)經(jing)·大(da)荒西經(jing)》：“有山(shan)名(ming)日(ri)(ri)(ri)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)山(shan)，天(tian)樞也(ye)。”又(you)(you)旗(qi)名(ming)。《釋名(ming)·釋兵》：“九(jiu)旗(qi)之(zhi)(zhi)名(ming)日(ri)(ri)(ri)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)，為(wei)(wei)帝(di)畫日(ri)(ri)(ri)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)于其(qi)端(duan)，天(tian)子所(suo)(suo)(suo)建。”《黃庭內景(jing)經(jing)》膽(dan)(dan)(dan)部章(zhang)：“雷(lei)電八振揚(yang)玉旌(jing)。”注(zhu)：“八方雷(lei)振，威怒之(zhi)(zhi)貌也(ye)。玉旗(qi)剛色之(zhi)(zhi)色也(ye)。”肝為(wei)(wei)將軍，膽(dan)(dan)(dan)主(zhu)決斷(duan)。其(qi)陽綱之(zhi)(zhi)氣，自應如山(shan)岳(yue)之(zhi)(zhi)高大(da)，如旌(jing)旗(qi)之(zhi)(zhi)威武也(ye)。[4]

日(ri)月又名(ming)“神(shen)光(guang)(guang)”。神(shen)之光(guang)(guang)，日(ri)與月也。[4]

4.4特異性

日月是膽的募(mu)穴(xue)(xue)，足太陰(yin)脾(pi)經、足少陽膽經的交會穴(xue)(xue)[2]。

4.5所屬部位

季脅[5]

4.6日月穴的定位

標準定位：日月穴在上腹部，當 *** 直下，第七肋間隙(xi)，前正中線旁(pang)開4寸。膽(dan)的募穴[6]。

日月穴(xue)位于胸部，第(di)7肋間隙中，前正(zheng)中線旁開4寸。仰臥取穴(xue)[2]。

日(ri)月穴位(wei)于 *** 直(zhi)下，當(dang)第七肋間處(chu)（《針灸(jiu)甲乙(yi)經(jing)》）[3]。

另說“在(zai)(zai)期(qi)門下(xia)五(wu)分”（《備(bei)急千金要方(fang)》）；“在(zai)(zai)期(qi)門旁(pang)一寸五(wu)分，直下(xia)五(wu)分”（《循經考穴編》）；“在(zai)(zai)期(qi)門直下(xia)八分”（《針(zhen)灸(jiu)集成》）[3]。

日月穴在足(zu)少陽膽經(jing)的位置

日(ri)月穴在季(ji)脅部的(de)位置

日月穴在季脅部的位置

日月穴在季脅部的位(wei)置（肌肉）

日月(yue)穴(xue)在季脅(xie)部的位置（骨骼、內臟）

4.7日月穴的取法

正坐或仰臥位(wei)，在(zai) *** 下方，當第7肋間隙(xi)處取穴。

日月穴(xue)位于(yu)胸部(bu)，第7肋間(jian)隙中，前正中線旁開4寸。仰(yang)臥取穴(xue)[2]。

仰(yang)臥(wo)位，在 *** 下(xia)方(fang)，當第(di)7肋間隙取穴；或 *** 直下(xia)，期門下(xia)1肋處取穴，女性在鎖(suo)骨中線與第(di)7肋間隙交(jiao)點處[7]。

4.8日月穴穴位解剖

日月穴(xue)下為(wei)皮膚、皮下組(zu)織、胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)部深筋膜(mo)(mo)、腹外(wai)斜肌(ji)（腱(jian)膜(mo)(mo)）、腹直肌(ji)、肋(lei)(lei)間外(wai)韌帶、肋(lei)(lei)間內(nei)肌(ji)、腹橫肌(ji)、胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)內(nei)筋膜(mo)(mo)。皮膚由第6、7、8肋(lei)(lei)間神(shen)經(jing)的(de)(de)前(qian)皮支重(zhong)(zhong)疊分布。胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)薄而透明，是(shi)非常堅韌的(de)(de)漿膜(mo)(mo)。它(ta)可以分為(wei)內(nei)、外(wai)兩(liang)層。內(nei)層包繞肺(fei)的(de)(de)表(biao)面，稱(cheng)臟胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)（肺(fei)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)）；外(wai)層貼(tie)附(fu)于胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)腔各壁(bi)的(de)(de)內(nei)面稱(cheng)壁(bi)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)。由于貼(tie)附(fu)部位(wei)不(bu)同，壁(bi)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)又分為(wei)：襯于胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)內(nei)筋膜(mo)(mo)內(nei)面的(de)(de)是(shi)肋(lei)(lei)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)；覆蓋(gai)(gai)于膈肌(ji)上(shang)面，并與其緊密相(xiang)貼(tie)為(wei)膈胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)；從兩(liang)側覆蓋(gai)(gai)縱隔器官(guan)的(de)(de)漿膜(mo)(mo)是(shi)縱隔胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)。此外(wai)，胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)壁(bi)層，突出于胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)廓(kuo)上(shang)口，第1肋(lei)(lei)上(shang)方的(de)(de)部分稱(cheng)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)頂，其突出的(de)(de)程度，與胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)廓(kuo)的(de)(de)形狀(zhuang)有(you)關。胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)壁(bi)的(de)(de)臟與壁(bi)層相(xiang)互移動，形成潛在(zai)性間隙(xi)叫胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)腔。胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)各部的(de)(de)相(xiang)互移動行處(chu)，肺(fei)的(de)(de)邊緣不(bu)能伸入其內(nei)，這(zhe)些空(kong)隙(xi)稱(cheng)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)竇。肋(lei)(lei)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)和膈胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)的(de)(de)返折(zhe)處(chu)，是(shi)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)(mo)竇中最大，而位(wei)置最低的(de)(de)，其最低相(xiang)當于第12肋(lei)(lei)處(chu)，稱(cheng)肋(lei)(lei)膈竇。因此，針(zhen)刺該穴(xue)時(shi)，若盲目(mu)進(jin)針(zhen)，除穿經(jing)上(shang)列結構以外(wai)，可經(jing)肋(lei)(lei)竇膈、肺(fei)、膈達肝（右側）、胃（左側），其后果是(shi)嚴(yan)重(zhong)(zhong)的(de)(de)。

4.8.1層次解剖(pou) 皮(pi)膚→皮(pi)下組織(zhi)→腹外(wai)斜肌(ji)→肋(lei)間外(wai)肌(ji)[2]。

皮膚→皮下組織→腹外斜肌(ji)→肋(lei)間(jian)外肌(ji)→肋(lei)間(jian)內肌(ji)[8]。

4.8.2穴區神經、血(xue)管 淺層有第(di)7肋間神經前皮支分(fen)布；深層有第(di)7肋間神經和動脈(mo)分(fen)布[8]。

布有第七(qi)肋間神經和(he)第七(qi)肋間動、靜脈[3]。

4.9日月穴的功效與作用

日月穴具有利膽疏肝，降逆和胃的功效。

日月穴有疏肝利(li)膽、化(hua)濕和中的(de)作用[2]。

足少陽經“以下(xia)胸中，貫膈(ge)，絡肝(gan)，屬膽”，“循(xun)胸，過季脅”，日月穴(xue)又為膽之募穴(xue)，故(gu)可和胃降逆(ni)、疏肝(gan)利膽，主治肝(gan)膽、胃病[9]。

日月穴系(xi)膽與脾經之會穴，有疏調肝膽、和中降(jiang)逆作用[4]。

本穴(xue)挨近期門(men)，本穴(xue)能(neng)佐期門(men)，調月信，更知日月之(zhi)義。不僅取意(yi)之(zhi)光明，且寓意(yi)朝夕朔望(wang)之(zhi)期也。[4]

凡屬募(mu)穴均在(zai)臟器之(zhi)表(biao)，與本臟器內外相對(dui)(dui)。如肺(fei)之(zhi)中府、腎之(zhi)京門(men)、肝之(zhi)期門(men)、脾之(zhi)章門(men)、心之(zhi)巨闕，雖不(bu)直對(dui)(dui)，亦相距不(bu)遠。[4]

又(you)凡兩穴(xue)挨近，則治癥略同。輒筋、日月兩穴(xue)所(suo)治之癥，所(suo)差無幾(ji)。[4]

4.10日月穴主治病證

日月穴主(zhu)治(zhi)脅(xie)肋，膽，胃(wei)等(deng)疾患：如嘔吐(tu)呃(e)逆，反胃(wei)吞酸，口(kou)苦(ku)多(duo)唾，黃疸，胸(xiong)悶，胸(xiong)肋疼痛(tong)(tong)(tong)，四肢不收，嘔吐(tu)，脅(xie)肋疼痛(tong)(tong)(tong)，呃(e)逆，脅(xie)肋脹痛(tong)(tong)(tong)，胃(wei)脘痛(tong)(tong)(tong)，現代(dai)又多(duo)用日月穴治(zhi)療膽囊(nang)炎(yan)，膽道蛔蟲癥，胃(wei)潰瘍(yang)，十二指腸潰瘍(yang)，膈肌痙(jing)攣，肋間神經痛(tong)(tong)(tong)，急慢性(xing)肝炎(yan)，脅(xie)肋痛(tong)(tong)(tong)，胃(wei)痛(tong)(tong)(tong)，腹脹，肝臟疾患等(deng)。

日月(yue)穴主治脅肋(lei)、膽(dan)、胃等疾患：如嘔吐呃(e)逆、反胃吞酸、口苦多唾、黃疸(dan)、胸悶、胸肋(lei)疼痛、四肢(zhi)不(bu)收等[2]。

日月穴(xue)主治嘔吐、吞酸、脅肋疼痛、呃逆、黃疸[8]。

日月穴主(zhu)治  黃疸(dan)，嘔吐，脅(xie)肋脹痛(tong)(tong)；吞(tun)酸，呃逆，胃脘(wan)痛(tong)(tong)[7]。

現代又多用日月(yue)穴治療膽(dan)囊(nang)炎(yan)、膽(dan)道(dao)蛔蟲(chong)癥、胃或十(shi)二指腸潰瘍、膈肌痙攣(luan)、肋間神(shen)經痛等[2]。

日月穴現代常(chang)用于治療膽囊炎、急(ji)慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、膈肌痙攣、肋間神經痛等(deng)[9]。

日月穴(xue)主治脅(xie)肋痛(tong)，嘔吐，吞酸，呃逆，黃疸，胃痛(tong)，腹脹；以及膽囊(nang)炎，肝臟疾患等[3]。

1.消化系統疾(ji)病：黃疸，膈肌(ji)痙攣，胃(wei)及十二指腸潰瘍，急慢(man)性肝炎，膽囊炎；

2.其它：肋(lei)間神經痛。

4.11刺灸法

4.11.1刺法 一般沿皮(pi)刺0.3～0.5寸[2]。

斜刺0.3～0.5寸(cun)[3]。

斜刺(ci)或平刺(ci)0.5～0.8寸[8]。

沿肋骨間隙向(xiang)外(wai)斜刺(ci)或平刺(ci)0.5～0.8寸，局部有酸重脹(zhang)感，向(xiang)四周放散[7]。

注意(yi)：不可深(shen)刺，以(yi)免(mian)傷及內部重要(yao)臟器[8][3]。

右側穴下為(wei)膽囊(nang)(nang)底部(bu)所在，故針(zhen)刺(ci)時(shi)注意(yi)掌握針(zhen)刺(ci)的角(jiao)度、深度；若(ruo)進(jin)針(zhen)過深，可(ke)傷及膽囊(nang)(nang)和肝(gan)臟，造成膽囊(nang)(nang)穿孔(kong)等(deng)意(yi)外事(shi)故，故不能深刺(ci)[7]。

4.11.2灸(jiu)法 可灸(jiu)[2][7][8]。

艾炷灸(jiu)3～5壯(zhuang)；或艾條灸(jiu)5～15分鐘[3]。

艾炷灸(jiu)3～5壯，艾條灸(jiu)10～20分(fen)鐘。

4.12日月穴的配伍

日月配(pei)丘墟、陽陵泉(quan)、支溝(gou)，有疏肝理氣止痛的作用，主治脅肋疼痛。

日月配期門(men)、陽(yang)陵泉、丘墟、足臨泣、支溝、外(wai)關，治脅肋(lei)疼痛[7]。

日月配內關(guan)、中脘，有(you)降(jiang)逆止嘔的作用，主治(zhi)嘔吐。

日月(yue)配內關、中脘(wan)、胃(wei)俞，治嘔(ou)吐[7]。

日月配(pei)大椎(zhui)、至(zhi)陽、肝俞、陰(yin)陵(ling)泉(quan)，有清利濕熱的(de)作用(yong)，主(zhu)治黃(huang)疸。

日月(yue)配大椎(zhui)、至陽、肝俞、膽俞、陰陵泉、太沖，治黃(huang)疸[7]。

4.13文獻摘要

《針灸甲乙經》：足太(tai)陰、少陽(yang)之會(hui)。

《針(zhen)灸甲(jia)乙經》：太(tai)息(xi)善悲，少腹有熱，欲走，日月主之。

《千金(jin)翼(yi)方》：嘔吐(tu)宿汁，吞酸，灸神光(guang)（一名膽募）百壯，三報之。

《銅人腧穴針灸圖經(jing)》：治太息善悲，小腹熱，欲走，多唾，言(yan)語(yu)不(bu)正，四(si)肢(zhi)不(bu)收(shou)。

《醫宗金鑒》：嘔吐(tu)吞(tun)酸。

4.14研究進展

4.14.1治療慢性(xing)膽囊炎 取日月（雙(shuang)側(ce)），用1.5寸毫(hao)針(zhen)，常規消毒后用夾持進針(zhen)法，沿肋骨緣斜刺0.5寸，行(xing)雀啄(zhuo)瀉法1 min，以(yi)竄脹(zhang)感至右(you)上腹(fu)或背部為度，留針(zhen)30 min，留針(zhen)期間(jian)不行(xing)針(zhen)，每日1次，每周(zhou)治療5次，連續(xu)4周(zhou)。共治30例，顯效(xiao)(xiao)18例，有效(xiao)(xiao)12例，總有效(xiao)(xiao)率為100%。[9]

4.14.2治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)膽(dan)(dan)石癥(zheng) 日月用(yong)藥(yao)物外(wai)敷(fu)配(pei)合耳穴壓丸(wan)法(fa)可治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)膽(dan)(dan)石癥(zheng)。消石散(san)：金錢草500 g，生大黃(huang)、玄(xuan)明(ming)粉(fen)各(ge)600 g，檳(bin)榔(lang)、炮山甲、威靈仙各(ge)250 g，郁金、白(bai)芷(zhi)、木香、虎杖各(ge)300 g，枳殼、陳(chen)皮各(ge)200 g，薄荷冰50 g，麝(she)香少許。將(jiang)上(shang)(shang)述(shu)藥(yao)材用(yong)機器(qi)粉(fen)碎(sui)后拌和調(diao)勻，過100目篩，裝(zhuang)罐備(bei)用(yong)。用(yong)時(shi)取(qu)該散(san)20 g左右，用(yong)蜂蜜適量(liang)調(diao)成膏(gao)狀攤(tan)在(zai)塑料薄膜上(shang)(shang)，將(jiang)肝膽(dan)(dan)投(tou)影區(qu)用(yong)水洗凈擦干，將(jiang)備(bei)好(hao)的消石散(san)膏(gao)貼于(yu)右日月，用(yong)布(bu)帶固定(ding)，7d換(huan)藥(yao)一次，2周(zhou)為(wei)一療(liao)(liao)(liao)程(cheng)。耳穴壓丸(wan)法(fa)：將(jiang)王不留行粘于(yu)5 mm×5 mm醫用(yong)膠(jiao)布(bu)上(shang)(shang)，分別(bie)固定(ding)在(zai)肝、胰、膽(dan)(dan)、胃、十二指(zhi)腸、神(shen)門(men)、三焦(jiao)、直腸穴處。患者于(yu)每餐后自行按壓每穴5 min，隔日換(huan)貼另側耳穴。6次為(wei)一療(liao)(liao)(liao)程(cheng)，一般(ban)1個(ge)療(liao)(liao)(liao)程(cheng)內見效(xiao)(xiao)。治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)期(qi)間囑(zhu)患者早餐或午餐前20 min進食豬蹄1只。共治(zhi)(zhi)536例，痊愈(yu)83例，顯(xian)效(xiao)(xiao)211例，有效(xiao)(xiao)195例，無效(xiao)(xiao)47例，總有效(xiao)(xiao)率(lv)為(wei)91.2%。[9]

4.14.3對膽(dan)汁(zhi)分(fen)泌的(de)影響 電針(zhen)(zhen)日(ri)月(yue)對膽(dan)汁(zhi)分(fen)泌有(you)(you)促進(jin)作(zuo)用(yong)，并可(ke)(ke)使(shi)膽(dan)囊收縮，有(you)(you)利(li)膽(dan)和(he)排石(shi)作(zuo)用(yong)。取(qu)膽(dan)總管引流患(huan)者的(de)日(ri)月(yue)，電針(zhen)(zhen)后30 min，可(ke)(ke)見(jian)膽(dan)總管明(ming)顯(xian)規律性(xing)收縮，迫使(shi)膽(dan)道造影劑陣陣通過Oddi括約肌而進(jin)入十二指腸。也有(you)(you)報(bao)道用(yong)皮內(nei)針(zhen)(zhen)針(zhen)(zhen)刺日(ri)月(yue)，在X線(xian)下(xia)可(ke)(ke)見(jian)膽(dan)囊縮小，表示可(ke)(ke)促進(jin)膽(dan)囊收縮。還(huan)有(you)(you)報(bao)道針(zhen)(zhen)刺期門、日(ri)月(yue)對膽(dan)結石(shi)有(you)(you)較(jiao)好的(de)臨床效果，針(zhen)(zhen)刺加口(kou)服硫酸鎂(mei)，其排石(shi)率為69%，對照組為20.5%  （P <0.001）。[9]

4.14.4收縮膽(dan)囊(nang) 針刺日(ri)月(yue)、期門(men)等穴，可引起膽(dan)囊(nang)不(bu)同程度的收縮，又(you)可使膽(dan)道術后(hou)置T管(guan)引流患者奧(ao)狄(di)氏括約肌開(kai)放頻(pin)繁；開(kai)放時(shi)間稍延長，關閉時(shi)間稍縮短(duan)，但對膽(dan)總管(guan)壓力無明(ming)顯影(ying)響[2]。

針刺膽(dan)石(shi)癥患(huan)者(zhe)日月、期門等穴，可在(zai)短(duan)時間內引起膽(dan)囊顯著收縮(suo)，促進膽(dan)囊排空(kong)[2]。

5經穴別名

5.1日月的別名·膽募

膽募(mu)為(wei)經(jing)穴(xue)別(bie)名。見(jian)《針方六集(ji)·神(shen)照集(ji)》，即日月[1]。日月為(wei)膽之募(mu)穴(xue)，故名膽募(mu)。《脈經(jing)》：“膽俞在背第十(shi)椎，募(mu)在日月”。

5.2輒筋的別名·膽募

膽(dan)募(mu)為經穴別(bie)名(ming)，《針灸聚英》作輒(zhe)(zhe)筋(jin)之(zhi)別(bie)名(ming)，非[1]。《針灸大(da)成》謂輒(zhe)(zhe)筋(jin)穴為膽(dan)之(zhi)募(mu)（膽(dan)之(zhi)募(mu)穴應為日月，《脈經》：“膽(dan)俞在(zai)背第十椎，募(mu)在(zai)日月”），故名(ming)膽(dan)募(mu)[4]。輒(zhe)(zhe)筋(jin)穴在(zai)第8肋(lei)骨(gu)上(shang)緣內側端(duan)，日月穴在(zai)第8肋(lei)骨(gu)下緣外側端(duan)，兩穴相對只隔1條肋(lei)骨(gu)。

穴位 輒筋 漢語拼音 Zhejin 羅馬拼音 Chechin 美國英譯名 Flank Tendons 各
國
代
號 中國 GB23 日本 23 法
國 莫蘭特氏(shi) VB23 富耶(ye)氏(shi) VB23 德國 G23 英(ying)國 G23 美國 GB23

輒(zhe)(zhe)筋(jin)(jin)為經(jing)穴名（Zhéjīn GB23）[10]。出《針灸甲乙經(jing)》。別名神光、膽(dan)募(mu)[11]。屬足(zu)少陽(yang)(yang)膽(dan)經(jing)[10]。輒(zhe)(zhe)筋(jin)(jin)是足(zu)太陽(yang)(yang)膀胱經(jing)、足(zu)少陽(yang)(yang)膽(dan)經(jing)的(de)交會(hui)穴[10]。輒(zhe)(zhe)原指車(che)兩旁靠板，筋(jin)(jin)即筋(jin)(jin)肉，此(ci)穴當胸脅(xie)(xie)筋(jin)(jin)骨之間，故(gu)名輒(zhe)(zhe)筋(jin)(jin)[10]。輒(zhe)(zhe)筋(jin)(jin)穴主治胸脅(xie)(xie)部疾患：如(ru)胸中暴滿，喘不(bu)得息，脅(xie)(xie)肋疼痛(tong)，腹部膨脹，瘰(luo)疬，嘔吐宿食(shi)，吞酸(suan)，四肢不(bu)收，胸滿，脅(xie)(xie)痛(tong)，氣(qi)喘，腋腫，現代又多用輒(zhe)(zhe)筋(jin)(jin)穴治療胸膜(mo)炎，肋間神經(jing)痛(tong)，乳(ru)腺炎，胸膜(mo)炎，支氣(qi)管哮喘，神經(jing)衰弱，四肢痙攣抽(chou)搐等(deng)。

5.2.1輒筋(jin)穴的(de)別(bie)名 神光（《針灸大(da)成》），膽募(mu)（《針灸大(da)成》）。

5.2.2出處(chu) 《針灸甲乙(yi)經》：輒(zhe)筋，在腋下三(san)寸，復前(qian)行(xing)一(yi)寸，著脅。

5.2.3穴名解 輒原指車(che)兩(liang)旁靠板，筋即筋肉，此(ci)穴當胸脅筋骨之間，故(gu)名輒筋[10]。

輒，即車耳，可以憑倚，故引申為有倚恃而妄為之義。筋，筋肉。指穴在肋間狀如兩口之筋肉處。本穴主治四肢不收，喘息不臥，針后可使疾病若失，亦可使筋有所依附：又輒與轍通，以其穴在肋間若轍跡之故，故名之。此穴在胸脅部，當第4肋間之淵腋前1寸處。是處如車之兩耳，穴依其筋肉處，故名輒筋。《莊子》中載有：“輒然忘吾(wu)有四(si)肢(zhi)形(xing)體也。”因該穴(xue)主治四(si)肢(zhi)不收，喘息(xi)不臥(wo)，針后可(ke)(ke)使疾病若(ruo)失(shi)，使人忘吾(wu)有四(si)肢(zhi)形(xing)體，亦(yi)可(ke)(ke)使筋脈(mo)有所依(yi)附，因名輒筋。[4]

《針灸大(da)成》謂(wei)本穴為膽之(zhi)募，故又名膽募[4]。

5.2.4特異性 輒筋(jin)是足太陽(yang)膀胱經、足少陽(yang)膽經的交會穴[10]。

5.2.5所屬部位(wei) 脅[5]

5.2.6輒筋穴的定(ding)位 標準定(ding)位：輒筋穴在側(ce)胸部，淵腋(ye)前1寸，平 *** ，第4肋間隙中[6]。

輒筋(jin)穴(xue)位于胸(xiong)外(wai)側(ce)(ce)區(qu)，第四肋間隙(xi)中，在腋(ye)中線前1寸，側(ce)(ce)臥取(qu)穴(xue)[10]。

輒筋穴位于側胸部(bu)，腋窩(wo)中點直下3寸(cun)，再(zai)向(xiang)前(qian)1寸(cun)處(chu)，約平 *** [11]。

輒筋(jin)穴在足(zu)少陽膽經的(de)位置(zhi)

輒筋穴在脅部的位置

輒筋穴在脅部的位置

輒(zhe)筋穴在脅部的位置（肌肉）

輒筋穴在脅部的位置（骨骼、內(nei)臟）

5.2.7輒筋穴(xue)的取法 正坐或(huo)側臥位(wei)，在淵腋(ye)前1寸(cun)，當第四肋間隙處取穴(xue)。

輒筋穴位于胸外側區，第四(si)肋間隙中，在(zai)腋中線前1寸，側臥(wo)取穴[10]。

仰臥(wo)或側臥(wo)位，在淵(yuan)腋(ye)前(qian)1寸，平 *** ，當第4肋間(jian)隙中取穴[12]。

5.2.8輒筋(jin)穴穴位解剖 輒筋(jin)穴下為皮(pi)(pi)膚(fu)、皮(pi)(pi)下組織、胸部(bu)深(shen)筋(jin)膜(mo)、前鋸(ju)肌(ji)、第(di)四肋(lei)間結構、胸內筋(jin)膜(mo)。皮(pi)(pi)膚(fu)由(you)第(di)3、4、5肋(lei)間神(shen)(shen)經(jing)的(de)外(wai)(wai)側皮(pi)(pi)支分布。前鋸(ju)肌(ji)貼于(yu)胸廓的(de)后外(wai)(wai)側面(mian)，以肌(ji)齒起始上(shang)8至(zhi)9肋(lei)骨(gu)(gu)的(de)外(wai)(wai)面(mian)，在肩胛骨(gu)(gu)前外(wai)(wai)側，止于(yu)該(gai)(gai)骨(gu)(gu)的(de)內側緣(yuan)（脊柱(zhu)緣(yuan)）。前鋸(ju)肌(ji)由(you)胸長神(shen)(shen)經(jing)支配(pei)。該(gai)(gai)神(shen)(shen)經(jing)由(you)腋動(dong)脈(mo)的(de)第(di)一段的(de)后方入腋窩，沿前鋸(ju)肌(ji)表面(mian)下降(jiang)，最后分成小支，布于(yu)該(gai)(gai)肌(ji)各個(ge)肌(ji)齒。該(gai)(gai)神(shen)(shen)經(jing)與胸外(wai)(wai)側動(dong)脈(mo)、靜(jing)脈(mo)伴行。胸腔內相(xiang)對應的(de)器(qi)官(guan)為胸膜(mo)及肺。（參看淵腋穴）

5.2.8.1層次(ci)解(jie)剖 皮膚→皮下(xia)組織→前(qian)鋸肌→肋間外肌[10]。

皮膚(fu)→皮下組(zu)織(zhi)→前鋸(ju)肌[8]。

5.2.8.2穴區神經(jing)(jing)、血管(guan) 淺(qian)層(ceng)有(you)第4肋間神經(jing)(jing)外側皮(pi)支分布；深(shen)層(ceng)有(you)胸(xiong)長(chang)神經(jing)(jing)和(he)胸(xiong)外側動(dong)脈分布[8]。

布有(you)第五肋(lei)(lei)間神(shen)經外(wai)側皮支；并有(you)胸外(wai)側動、靜脈(mo)及第五肋(lei)(lei)間動、靜脈(mo)通(tong)過[11]。

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5.2.9輒筋穴的功(gong)效(xiao)與(yu)作(zuo)用(yong) 輒筋穴有疏肝和胃、平喘降(jiang)逆的作(zuo)用(yong)[10]。

輒筋穴具有降逆(ni)平喘，理氣止痛的(de)功效(xiao)。

輒(zhe)筋穴(xue)系膽與膀(bang)胱經之會穴(xue)，有寬(kuan)胸(xiong)理氣之功。主治胸(xiong)中暴滿，不(bu)(bu)得(de)臥，太息，善(shan)悲，小腹熱，欲(yu)走，多唾，言語不(bu)(bu)正，四肢不(bu)(bu)收，嘔宿汁，吞酸。[4]

5.2.10輒筋(jin)穴主治(zhi)病證 輒筋(jin)穴主治(zhi)胸脅(xie)部(bu)疾患：如胸中暴滿，喘(chuan)不得息，脅(xie)肋疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)，腹部(bu)膨脹(zhang)，瘰疬，嘔吐宿食，吞酸(suan)，四(si)肢不收，胸滿，脅(xie)痛(tong)(tong)(tong)，氣喘(chuan)，腋(ye)腫，現代又多用輒筋(jin)穴治(zhi)療胸膜(mo)(mo)炎，肋間神經(jing)痛(tong)(tong)(tong)，乳腺炎，胸膜(mo)(mo)炎，支氣管哮喘(chuan)，神經(jing)衰弱，四(si)肢痙攣抽(chou)搐等。

輒筋(jin)穴主治胸脅(xie)部疾患：如胸中暴滿、喘不(bu)(bu)得息、脅(xie)肋(lei)疼痛(tong)、腹部膨脹、瘰疬、嘔吐宿食、吞酸(suan)、四肢不(bu)(bu)收等[10]。

輒筋穴主治胸滿、脅痛、氣(qi)喘、嘔吐、吞酸[8]。

輒(zhe)筋穴主治嘔吐，吞酸，脅痛；胸滿，腋腫；氣喘[12]。

現代又多(duo)用輒筋穴治療胸膜(mo)炎、肋間(jian)神經痛(tong)等[10]。

輒(zhe)筋穴主治胸滿，氣喘(chuan)、脅(xie)痛，嘔(ou)吐，吞酸；以及乳腺炎(yan)，肋(lei)間(jian)神(shen)經痛等[11]。

1.呼(hu)吸系統疾病：胸膜炎，支氣管(guan)哮喘；

2.精神(shen)(shen)(shen)神(shen)(shen)(shen)經系(xi)統疾病(bing)：肋間神(shen)(shen)(shen)經痛，神(shen)(shen)(shen)經衰(shuai)弱，四肢痙攣抽搐(chu)；

3.其它：嘔吐。

5.2.11刺(ci)灸(jiu)法5.2.11.1刺(ci)法 一般斜刺(ci)0.3～0.5寸[10][11]。

斜(xie)刺(ci)或平刺(ci)0.5～0.8寸[8]。

沿肋(lei)骨(gu)間隙向外平刺0.5～0.8寸，局部有(you)酸脹(zhang)感[12]。

注意：輒筋穴不可(ke)深(shen)刺，以(yi)免傷(shang)及內部重要臟器(qi)[8][11]。

5.2.11.2灸法(fa) 可灸[10][12]。

艾炷灸(jiu)3～5壯(zhuang)；或艾條灸(jiu)5～15分(fen)鐘[11]。

艾(ai)炷灸(jiu)3～5壯，艾(ai)條灸(jiu)5～10分鐘。

5.2.12輒筋穴(xue)的配伍 輒筋配陽陵泉、支溝，有(you)寬胸行氣(qi)止痛的作用，主治胸脅(xie)疼(teng)痛。

輒筋配膻中、陽陵泉、支溝、外關，治胸脅疼痛[12]。

輒筋配肺俞、定喘、孔最，有降逆(ni)平喘的作用，主(zhu)治喘息不(bu)得臥(wo)。

輒筋配(pei)肺俞(yu)、定喘、孔(kong)最、尺澤，治喘息不(bu)得臥[12]。

5.2.13文獻摘要 《針灸甲乙經》：胸中(zhong)暴滿，不得眠，輒筋主之。

《銅人腧穴針灸圖經》：治胸中暴(bao)滿，不得臥(wo)，喘(chuan)息也(ye)。

《針灸大成》：主胸(xiong)中暴滿不得臥，太息(xi)善(shan)悲，小腹熱，欲走，多唾，言語不正，四肢不收，嘔吐宿(su)汁，吞酸(suan)。

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