摘要:肝氣(qi)(qi)郁結(jie)百病(bing)生，疏肝解郁通(tong)氣(qi)(qi)散。
肝氣郁結在臨床上常(chang)見有四類癥狀。
第(di)一，平常(chang)的唉(ai)聲嘆(tan)氣，情緒波動比較大。
第二，胸(xiong)悶，胸(xiong)脅(xie)脹痛，女性(xing)同志呢(ni)是乳房脹痛。
第三，入睡比較困(kun)難(nan)，并且(qie)容易醒，夢(meng)多，頭脹頭疼。
第四(si)，嗓(sang)子里面(mian)總感(gan)覺到有異物，四(si)肢沉重(zhong)，乏力等(deng)等(deng)。
出現了以上四種癥狀(zhuang)該怎么辦呢(ni)？我可(ke)(ke)(ke)以用(yong)(yong)經(jing)典的(de)(de)名方通氣(qi)(qi)(qi)散，這個方子啊，它是(shi)出自(zi)清代王清任的(de)(de)【醫林(lin)改錯】。方劑(ji)當中(zhong)(zhong)有柴胡、香(xiang)附(fu)、川芎(xiong)三(san)味藥組成，疏(shu)(shu)肝(gan)理(li)氣(qi)(qi)(qi)，其(qi)中(zhong)(zhong)柴胡呢(ni)可(ke)(ke)(ke)以疏(shu)(shu)肝(gan)解(jie)郁，香(xiang)附(fu)呢(ni)，可(ke)(ke)(ke)以行(xing)氣(qi)(qi)(qi)活血(xue)，川芎(xiong)它則可(ke)(ke)(ke)以行(xing)氣(qi)(qi)(qi)解(jie)郁，又稱作(zuo)血(xue)中(zhong)(zhong)之氣(qi)(qi)(qi)藥，三(san)味藥合(he)用(yong)(yong)，可(ke)(ke)(ke)以起到(dao)疏(shu)(shu)肝(gan)理(li)氣(qi)(qi)(qi)的(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)。不(bu)過這里還是(shi)要(yao)提(ti)醒一下大家，每個人的(de)(de)體質，病因有所不(bu)同，用(yong)(yong)藥需(xu)要(yao)在專(zhuan)業(ye)的(de)(de)中(zhong)(zhong)醫師經(jing)過辯證以后使用(yong)(yong)，進(jin)行(xing)合(he)理(li)的(de)(de)加(jia)減(jian)，千(qian)萬不(bu)要(yao)自(zi)己(ji)盲目地進(jin)行(xing)亂(luan)用(yong)(yong)。
木香通氣散3
【來源】《衛生寶鑒》卷十八。
【組成】木香戎鹽(炒)京三棱(炮)各15克厚樸30克(姜制)枳實(麩炒)甘草(炙)各9克干姜(炮)蓬茂(炮)各6克
【用法】上八味，為末。每服9克，空腹時用淡生姜湯調下。
【主治】寒氣(qi)結瘕，腹大堅(jian)滿，痛(tong)不可忍。
提(ti)醒您：木香通氣散3 此中(zhong)草(cao)藥名(ming)方來源(yuan)于網絡，使用(yong)前請(qing)遵醫囑。
蔥根(gen)須有解(jie)(jie)表通陽，通氣散(san)(san)寒，解(jie)(jie)毒(du)調味的(de)(de)功效(xiao)，可(ke)(ke)以(yi)用來治(zhi)療(liao)風(feng)寒感(gan)冒引起的(de)(de)頭痛、咽喉疼痛以(yi)及(ji)鼻(bi)塞流涕等(deng)，用蔥須和生姜熬湯(tang)服用可(ke)(ke)加強(qiang)解(jie)(jie)肌發汗，祛風(feng)散(san)(san)寒的(de)(de)作(zuo)用。另外，腸(chang)風(feng)痢疾也(ye)可(ke)(ke)以(yi)服用蔥須水(shui)，有解(jie)(jie)毒(du)止痢的(de)(de)作(zuo)用。蔥須有祛風(feng)散(san)(san)寒的(de)(de)作(zuo)用，外用可(ke)(ke)以(yi)熬水(shui)進行泡腳，治(zhi)療(liao)風(feng)寒濕(shi)痹引起的(de)(de)腿部疼痛，也(ye)可(ke)(ke)以(yi)和鹽(yan)炒熱(re)敷(fu)腰部，治(zhi)療(liao)風(feng)寒腰痛。民(min)間偏方中有用蔥須治(zhi)痔(zhi)瘡(chuang)：取蔥須500克，加入適(shi)量的(de)(de)水(shui)熬煮。將蔥須水(shui)添入盆內，趁水(shui)溫熱(re)之際坐進盆中，浸漬患處，每天一次(ci)，對于痔(zhi)瘡(chuang)急性期疼痛出血有明顯緩(huan)解(jie)(jie)作(zuo)用。
目錄1拼(pin)(pin)音(yin)2英文參考(kao)3定(ding)義4耳閉(bi)·氣滯血(xue)瘀(yu)證(zheng)的(de)(de)癥(zheng)狀5證(zheng)候分析(xi)6耳閉(bi)·氣滯血(xue)瘀(yu)證(zheng)的(de)(de)治(zhi)療(liao) 6.1治(zhi)法6.2方藥6.3針灸治(zhi)療(liao) 6.3.1體針6.3.2穴(xue)位注射(she) 6.4其他療(liao)法 7耳閉(bi)患者日常(chang)保(bao)健8耳閉(bi)的(de)(de)預防9關于耳閉(bi)10參考(kao)資(zi)料附：1治(zhi)療(liao)耳閉(bi)·氣滯血(xue)瘀(yu)證(zheng)的(de)(de)穴(xue)位 1拼(pin)(pin)音(yin) ěr bì ·qì zhì xuè yū zhèng
2英文參考 ear block with pattern of qi stagnation and blood stasis [中醫藥(yao)學(xue)名詞(ci)審定(ding)委員會(hui).中醫藥(yao)學(xue)名詞(ci)（2013）]
3定義 耳(er)(er)閉·氣(qi)滯血(xue)瘀(yu)(yu)證（ear block with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指氣(qi)滯血(xue)瘀(yu)(yu)，以耳(er)(er)內脹悶堵塞感，日久不愈，聽力明顯減退，鼓膜極(ji)度內陷(xian)，甚則粘連，或鼓膜增厚，有灰(hui)白色沉積(ji)斑，舌質淡暗，或邊有瘀(yu)(yu)點，脈細澀(se)等為常(chang)見癥(zheng)的耳(er)(er)閉證候[1]。
4耳(er)閉·氣滯血瘀證的癥狀 耳(er)內(nei)脹悶(men)堵塞感，日久不(bu)愈，聽力明顯(xian)減退，鼓膜(mo)極度內(nei)陷，甚則粘連，或鼓膜(mo)增厚，有(you)(you)灰白色沉積斑，舌質淡暗，或邊有(you)(you)瘀點，脈細澀[1]。
5證(zheng)候分析 耳(er)脹(zhang)失(shi)治或(huo)反復(fu)發作，以致邪(xie)毒(du)滯留(liu)耳(er)竅，氣滯血(xue)瘀，故耳(er)內堵塞脹(zhang)悶(men)感明顯，日久不愈，甚則如物阻隔，聽(ting)力減退，逐漸(jian)加重[2]。
脾腎精氣虧虛，不能上榮(rong)耳竅，以致耳膜內陷，失去正常(chang)光(guang)澤，或見灰白色沉(chen)積斑(ban)塊[2]。
因耳(er)膜失其正常功能，故聲音傳導受到障(zhang)礙，聽(ting)力減(jian)退，日(ri)漸加(jia)重[2]。
舌質淡暗，或邊有瘀點，脈細(xi)澀為(wei)氣滯血瘀之(zhi)象。
6耳閉·氣滯血瘀證的治療
通(tong)氣(qi)(qi)散（《醫林改錯》方）[備(bei)注]通(tong)氣(qi)(qi)散（《醫林改錯》）：柴(chai)(chai)胡、香附、川芎(xiong)加赤芍、菖蒲等藥：通(tong)氣(qi)(qi)散中香附、川芎(xiong)、赤芍行氣(qi)(qi)活(huo)血，柴(chai)(chai)胡為入少陽經(jing)主(zhu)藥，輕清(qing)行氣(qi)(qi)，配以石菖蒲行氣(qi)(qi)通(tong)竅，使耳竅之氣(qi)(qi)行血活(huo)，故能通(tong)竅開閉[2]。
若癥情較(jiao)重，可(ke)配(pei)(pei)合通(tong)竅(qiao)活(huo)(huo)血(xue)湯[備注]通(tong)竅(qiao)活(huo)(huo)血(xue)湯（《醫林改錯》）：赤(chi)芍、川芎、桃仁、紅(hong)花、老蔥、生姜、紅(hong)棗(zao)、麝香：借(jie)麝香芳香走竄(cuan)之力雄厚而(er)通(tong)竅(qiao)，配(pei)(pei)合赤(chi)芍、川芎、桃仁、紅(hong)花、老蔥行氣活(huo)(huo)血(xue)，佐(zuo)以生姜、紅(hong)棗(zao)調和營(ying)衛(wei)而(er)散邪[2]。
《醫林改錯》卷上(shang)：“耳孔(kong)內小管(guan)道通(tong)腦，管(guan)外有瘀血，靠擠管(guan)閉(bi)，故耳聾，晚服此方，早服通(tong)氣散，一日兩付，三二十年耳聾可愈。”
通(tong)(tong)氣(qi)(qi)散（《醫(yi)學準繩六要(yao)》方(fang)）[備注]通(tong)(tong)氣(qi)(qi)散（《醫(yi)學準繩六要(yao)》）：茴香(xiang)、木香(xiang)、人參、延胡(hu)索、陳皮、菖蒲(pu)、羌活、僵蠶(can)、川芎、蟬(chan)衣、穿山甲、甘(gan)草：以茴香(xiang)、木香(xiang)、延胡(hu)索、石菖蒲(pu)、川芎行氣(qi)(qi)活血通(tong)(tong)竅(qiao)，并用人參、甘(gan)草、陳皮、僵蠶(can)等健脾益(yi)氣(qi)(qi)，除(chu)痰通(tong)(tong)絡[2]。
若見(jian)脾虛癥(zheng)狀，宜健脾益(yi)氣配以(yi)通竅(qiao)之法(fa)，用補中(zhong)益(yi)氣湯(tang)[備注]補中(zhong)益(yi)氣湯(tang)（《脾胃論(lun)》（《李(li)東(dong)垣醫書十種》摘出））：黃(huang)芪(qi)、炙甘草、黨參、當歸(gui)、陳(chen)皮、升麻、柴(chai)胡(hu)、白術合(he)通氣散加(jia)減(jian)；若肝腎(shen)(shen)陰虛者，宣滋補肝腎(shen)(shen)配以(yi)通竅(qiao)之法(fa)，用耳聾(long)左(zuo)慈丸(wan)(wan)(wan)[備注]耳聾(long)左(zuo)慈丸(wan)(wan)(wan)（重訂廣溫熱(re)論(lun)）：熟地黃(huang)、淮山(shan)(shan)藥、山(shan)(shan)萸(yu)肉(rou)、牡(mu)丹皮、澤(ze)(ze)瀉、茯苓、五味(wei)子(zi)(zi)、磁石、石菖蒲合(he)通氣散加(jia)減(jian)；腎(shen)(shen)陽虛者，宜溫補腎(shen)(shen)陽配以(yi)通竅(qiao)之法(fa)，用附桂八味(wei)丸(wan)(wan)(wan)[備注]附桂八味(wei)丸(wan)(wan)(wan)（又名金(jin)匱腎(shen)(shen)氣丸(wan)(wan)(wan)）（《金(jin)匱要(yao)略(lve)方論(lun)》）：熟地黃(huang)、山(shan)(shan)萸(yu)肉(rou)、牡(mu)丹皮、澤(ze)(ze)瀉、獲苓、淮山(shan)(shan)藥、炮附子(zi)(zi)、肉(rou)掛心合(he)通氣散加(jia)減(jian)[2]。
6.3.2穴位注(zhu)射 取聽(ting)官、翳風(feng)、耳(er)門等穴，注(zhu)入丹參注(zhu)射液(ye)、當歸(gui)注(zhu)射液(ye)等，每次(ci)每穴注(zhu)入0.3～0.5 ml[2]。
也(ye)可采用咽鼓管(guan)金屬導管(guan)吹張法[2]。
7耳閉(bi)患者(zhe)日常保(bao)健 耳脹初(chu)起(qi)(qi)，多有鼻(bi)塞流涕(ti)等癥(zheng)狀(zhuang)，要(yao)注意保(bao)持鼻(bi)腔清潔，適(shi)當使用滴鼻(bi)藥物，擤(xing)鼻(bi)涕(ti)要(yao)有正確(que)方法(fa)，防止將鼻(bi)涕(ti)推入耳竅，加(jia)重(zhong)耳脹痛癥(zheng)狀(zhuang)，或引起(qi)(qi)染毒，演變(bian)為(wei)膿耳[2]。
8耳閉的預防 預防耳脹(zhang)，要注(zhu)意加強身體鍛煉，增強體質，積極防治傷風感冒及鼻部疾病(bing)。“鳴(ming)天鼓”導引法對本病(bing)有保健預防作用[2]。
9關于耳(er)(er)閉 耳(er)(er)閉（ear block；chronic nonsuppurative otitis media）為(wei)病證名[3]。是(shi)指(zhi)以耳(er)(er)內(nei)脹(zhang)(zhang)悶堵塞及聽(ting)力下降日久為(wei)主(zhu)要表現的(de)耳(er)(er)病[1]。病初起(qi)，耳(er)(er)內(nei)脹(zhang)(zhang)而(er)兼(jian)痛者稱為(wei)耳(er)(er)脹(zhang)(zhang)或耳(er)(er)脹(zhang)(zhang)痛。
《黃帝內(nei)經(jing)素問(wen)·生氣(qi)通天論》：“……耳閉不可(ke)以聽。”
《景岳全(quan)書》卷(juan)二十七：“耳聾證，“…其證有(you)五：曰(yue)火閉(bi)、曰(yue)氣(qi)閉(bi)、曰(yue)邪閉(bi)、曰(yue)竅閉(bi)、曰(yue)虛閉(bi)。”
耳(er)閉與(yu)西醫的慢性非化膿(nong)性中(zhong)耳(er)炎相似[2]。
因耳(er)(er)(er)脹、耳(er)(er)(er)閉、每兼(jian)耳(er)(er)(er)鳴，妨礙聽覺，故也屬“卒聾(long)”、“風(feng)聾(long)”、“氣閉耳(er)(er)(er)聾(long)”范疇。可與“耳(er)(er)(er)鳴、耳(er)(er)(er)聾(long)”互(hu)參(can)[2]。
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