摘要:今天來跟大(da)家聊(liao)(liao)聊(liao)(liao)我(wo)的肝(gan)郁脾(pi)虛病例,以及他的一些(xie)常見癥狀和調理方法
這(zhe)個(ge)患者(zhe)呢(ni)(ni)(ni),是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)42歲的(de)(de)(de)男性,他(ta)來找我(wo)的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)主(zhu)要表(biao)現(xian)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)這(zhe)個(ge),怕冷(leng),乏力(li),腹部胸部一(yi)(yi)個(ge)脹悶,還(huan)有(you)(you)(you)(you)呢(ni)(ni)(ni)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)平時(shi)工作的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)容(rong)易生氣(qi),心煩,晚上睡覺呢(ni)(ni)(ni)也是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)特(te)別(bie)容(rong)易做噩夢。我(wo)看了一(yi)(yi)下他(ta)的(de)(de)(de)脈象(xiang)呢(ni)(ni)(ni),是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)弦(xian)(xian)滑(hua)脈,苔(tai)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)白(bai)膩,有(you)(you)(you)(you)齒(chi)痕(hen)。從上面這(zhe)些表(biao)現(xian)呢(ni)(ni)(ni),中醫就(jiu)(jiu)給它概括為是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)肝郁,脾(pi)(pi)虛(xu)(xu)(xu),苔(tai)白(bai)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)脾(pi)(pi)虛(xu)(xu)(xu)濕(shi)氣(qi)重?我(wo)們(men)(men)一(yi)(yi)般(ban)(ban)認為是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)苔(tai)白(bai)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)正常(chang)的(de)(de)(de),正常(chang)我(wo)們(men)(men)就(jiu)(jiu)叫薄(bo)白(bai)苔(tai)。但(dan)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)如(ru)果白(bai)特(te)別(bie)膩,特(te)別(bie)厚,一(yi)(yi)般(ban)(ban)都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)考慮濕(shi)氣(qi)盛。有(you)(you)(you)(you)齒(chi)痕(hen)呢(ni)(ni)(ni),考慮脾(pi)(pi)氣(qi)虛(xu)(xu)(xu),脈弦(xian)(xian)呢(ni)(ni)(ni),考慮有(you)(you)(you)(you)肝氣(qi)郁滯,肝氣(qi)郁結的(de)(de)(de)表(biao)現(xian)。這(zhe)個(ge)患者(zhe)的(de)(de)(de)怕冷(leng),乏力(li),首先他(ta)有(you)(you)(you)(you)脾(pi)(pi)虛(xu)(xu)(xu),脾(pi)(pi)虛(xu)(xu)(xu)的(de)(de)(de)表(biao)現(xian),實際上我(wo)們(men)(men)常(chang)見(jian)的(de)(de)(de)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)脾(pi)(pi)氣(qi)虛(xu)(xu)(xu),脾(pi)(pi)氣(qi)虛(xu)(xu)(xu)氣(qi)血生化不(bu)足啊,人就(jiu)(jiu)沒(mei)有(you)(you)(you)(you)氣(qi)體(ti),特(te)別(bie)容(rong)易乏力(li),甚至有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)人氣(qi)虛(xu)(xu)(xu)以后呢(ni)(ni)(ni),他(ta)又會(hui)體(ti)內(nei)產生這(zhe)個(ge)濕(shi)氣(qi),濕(shi)氣(qi)比較盛以后更容(rong)易困倦,患者(zhe)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)愿動彈(dan),也沒(mei)有(you)(you)(you)(you)力(li)氣(qi)。
還(huan)有(you)(you)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)呢(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)腹(fu)脹,這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)腹(fu)脹是(shi)(shi)(shi)肝(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)和脾(pi)(pi)虛(xu)都會(hui)(hui)(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),肝(gan)氣(qi)(qi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)滯的(de)(de)(de)(de)時候,肝(gan)氣(qi)(qi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)結,肝(gan)氣(qi)(qi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)滯,氣(qi)(qi)機運(yun)(yun)行(xing)(xing)不(bu)(bu)(bu)暢(chang),就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)會(hui)(hui)(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)腹(fu)脹,還(huan)有(you)(you)一(yi)(yi)些消化不(bu)(bu)(bu)良的(de)(de)(de)(de)表現(xian)(xian)(xian)。脾(pi)(pi)虛(xu)呢(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)?中(zhong)醫講究脾(pi)(pi)氣(qi)(qi)升(sheng),胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)降(jiang),這(zhe)是(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)不(bu)(bu)(bu)斷的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)血(xue)運(yun)(yun)行(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)過(guo)程(cheng),那脾(pi)(pi)氣(qi)(qi)虛(xu)的(de)(de)(de)(de)時候,這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)過(guo)程(cheng)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)會(hui)(hui)(hui)變得(de)不(bu)(bu)(bu)通暢(chang),變得(de)緩(huan)慢,就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)會(hui)(hui)(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)腹(fu)脹的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)。第(di)三個(ge)(ge)(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)胸(xiong)悶,患(huan)者(zhe)有(you)(you)胸(xiong)悶的(de)(de)(de)(de)情況(kuang),胸(xiong)悶呢(ni)(ni)(ni)(ni)(ni),有(you)(you)不(bu)(bu)(bu)少人呢(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)去(qu)(qu)看(kan)心(xin)臟科,我們(men)有(you)(you)時候也會(hui)(hui)(hui)建議患(huan)者(zhe)胸(xiong)悶的(de)(de)(de)(de)特別厲(li)害(hai),很自(zi)然的(de)(de)(de)(de)去(qu)(qu)做一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)心(xin)電(dian)圖啊(a)啊(a),做一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)心(xin)臟彩超(chao)啊(a),但(dan)是(shi)(shi)(shi)查來都沒有(you)(you)問(wen)題,后(hou)來又轉回我們(men)科來看(kan)。這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)胸(xiong)悶呢(ni)(ni)(ni)(ni)(ni),雖然是(shi)(shi)(shi)在胸(xiong)腔(qiang),屬于(yu)中(zhong)醫叫心(xin)肺的(de)(de)(de)(de)部(bu)位,跟(gen)肝(gan)氣(qi)(qi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)滯的(de)(de)(de)(de)關系是(shi)(shi)(shi)特別密(mi)切的(de)(de)(de)(de)。在患(huan)者(zhe)呢(ni)(ni)(ni)(ni)(ni),就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)會(hui)(hui)(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)噯氣(qi)(qi)啊(a),打嗝(ge)啊(a),這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)是(shi)(shi)(shi)比較(jiao)常(chang)見的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),肝(gan)失(shi)疏泄,氣(qi)(qi)機郁(yu)(yu)(yu)(yu)滯,肝(gan)氣(qi)(qi)上逆(ni),然后(hou)呢(ni)(ni)(ni)(ni)(ni),脾(pi)(pi)氣(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)升(sheng),胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)降(jiang),脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)升(sheng)降(jiang)運(yun)(yun)動出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)了一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)異常(chang),就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)會(hui)(hui)(hui)經常(chang)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)噯氣(qi)(qi)打嗝(ge),這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)氣(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)往下走,會(hui)(hui)(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)這(zhe)種表現(xian)(xian)(xian)。這(zhe)樣的(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)呢(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)?還(huan)有(you)(you)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)容易出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)失(shi)眠多夢,無論氣(qi)(qi)虛(xu)也好(hao),肝(gan)氣(qi)(qi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)結比較(jiao)厲(li)害(hai)的(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe),都會(hui)(hui)(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)(xian)這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)多夢的(de)(de)(de)(de)表現(xian)(xian)(xian)。舌苔(tai)脈(mo)象(xiang)呢(ni)(ni)(ni)(ni)(ni),往往就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)脈(mo)弦滑,有(you)(you)齒(chi)痕,然后(hou)苔(tai)白膩,也有(you)(you)少部(bu)分患(huan)者(zhe)是(shi)(shi)(shi)苔(tai)黃膩,這(zhe)些都是(shi)(shi)(shi)肝(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)脾(pi)(pi)虛(xu)的(de)(de)(de)(de)我們(men)收集的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)些臨床資料。從以上呢(ni)(ni)(ni)(ni)(ni)我們(men)就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)可(ke)以判(pan)斷這(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)患(huan)者(zhe)屬于(yu)肝(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)脾(pi)(pi)虛(xu)所致(zhi)。這(zhe)里(li)邊跟(gen)大(da)家(jia)要(yao)再強調,就(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)肝(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)怎么能導(dao)致(zhi)脾(pi)(pi)虛(xu),脾(pi)(pi)虛(xu)能不(bu)(bu)(bu)能導(dao)致(zhi)肝(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu),它倆(lia)之間(jian)可(ke)以說是(shi)(shi)(shi)互相影響(xiang)。
肝氣(qi)呢(ni),中醫說主要是(shi)來調節(jie)(jie)(jie)脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)的升降運(yun)(yun)動,調節(jie)(jie)(jie)脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)的消化吸收功(gong)能,調節(jie)(jie)(jie)脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)的運(yun)(yun)化功(gong)能。如果你脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)虛(xu)弱(ruo),比方說你吃飯不應時(shi)(shi),或者是(shi)暴飲暴食以后(hou),損(sun)傷了脾(pi)胃(wei)(wei)(wei),肝呢(ni),就容易出現(xian)(xian)肝郁(yu)(yu)的表現(xian)(xian)。從(cong)另(ling)一(yi)方面來講呢(ni),因為(wei)肝對脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)有(you)一(yi)個(ge)調節(jie)(jie)(jie)功(gong)能,如果肝氣(qi)郁(yu)(yu)結的這種調節(jie)(jie)(jie)功(gong)能變弱(ruo)了,長(chang)此以往又會造成脾(pi)虛(xu)。所以說肝郁(yu)(yu)脾(pi)虛(xu)呢(ni),可(ke)能以肝郁(yu)(yu)為(wei)主,也可(ke)能以脾(pi)虛(xu)為(wei)主,治療(liao)的時(shi)(shi)候(hou)我們會有(you)所側重(zhong)。今天關于這個(ge)肝郁(yu)(yu)脾(pi)虛(xu)啊就跟(gen)大家分享到這里。
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