摘要:之前我在臨床上接診了這樣一個患者，他說他從剛開始工作的時候，就一直有這個反酸燒心的這個癥狀
當時年輕也沒當回事兒，嗯，現在他已經是中年了，癥狀變得越來越嚴重了，他平時呢，就是經常吃一些拉唑類藥，我們叫做質子泵抑制劑，大家所說的叫什么什么拉唑，但是呢都沒有什么效果，就是說他總是有燒心，反酸水兒倒是不多。但是每天都要吃藥，有時候呢，消炎藥，青霉素啊，或者頭孢類啊，他也吃，因為長期用藥呢，他的胃呢癥狀不緩解，反而這個癥狀還有一些加重，吃藥呢，包括奧美拉唑，克拉霉素啊，青霉素啊，經過別人的推薦，他就吃了，現在呢，它的癥狀就變得更加復雜，比方說他就不敢吃涼的東西，肚子一摸都是涼的，而且大便也不成型，并且呢，還有這個排不凈的感覺，這個在我們臨床上就叫做胃食管反流病，胃食管反流病，我們在臨床分兩類。一類呢是有食管炎的，我們叫反流性食管炎，還有一類呢，就是食管沒有炎癥啊，食管黏膜是光滑的，但是患者仍然有這個癥狀，這兩類呢，都需要抗反流，抑制胃酸來治療，一般呢會有一定的效果。
還有一些患者呢，對這個藥治療比較敏感，需要長期用藥，但是呢，這樣的患者呢，盡管長期用藥控制病情，他也會出現一些這個就是消化不良的癥狀，比方說體質變得特別肥胖啊，容易乏力啊，睡眠不好啊等等，所以說這個反流病的治療這塊兒不單單的是抗炎，保護胃粘膜，抑制胃酸啊，不單是這樣，所以說有時候呢，要從多種因素來考慮，比方說食管黏膜并沒有炎癥，食管黏膜是光滑的，這類患者燒心的癥狀呢，有時候還特別嚴重，而且呢，跟這個情緒，跟這個勞累，甚至受寒關系特別密切，這種呢，我在臨床上考慮的是什么呢？患者對食管黏膜雖然沒有損傷啊，沒有炎癥的反應，但是呢，食管粘膜的敏感度，我們大家可以稱之為過敏。它的敏感度受到了損傷，他就變得特別敏感，實際上呢，也是一種消化不良，這樣的病人呢，跟吃飯，跟情緒有關以后呢，它的消化是不良的，往往有很多人都是大便不成形，這個患者在飲食上，我們也主張就要患者特別的注意啊，不能吃涼的呀，不能吃辛辣刺激的，但是最重要一點，情緒要很好的控制，想事兒太多，或者容易著急，他的癥狀會變得反反復復，不容易控制。
中藥在這方面呢，除了補脾益胃啊，改善消化不良的癥狀之外呢，補脾益氣啊，改善人體疲勞癥狀以后，最關鍵的中醫有一個叫疏肝，疏肝呢，能夠緩解患者的情緒緊張，對情緒呢有一個很好的療效，以后呢，他這個反酸燒心的癥狀會得到明確的緩解。最后呢，這個患者呢，我給他開了十副藥，給他吃了半個月，它這個效果呢，后來反饋還不錯，有一定的緩解，就繼續吃藥鞏固就可以了。今天關于胃食管反流病、反流性食管炎這些癥狀，還有一些相關的因素啊，就跟大家分享到這兒。
總是胃酸、燒心，可以從以下幾個方面進行調理：1、飲食。飲食上應該注意以軟食、流食為主，主食可以吃發面主食，如饅頭、發糕、切片面包等。2、運動。適當的增加運動，可以促進胃的排空，減輕反酸、燒心的癥狀。3、藥物治療。最主要和經典的用藥是抑酸藥，比如常用的奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。4、如果檢測幽門螺旋桿菌陽性，除此之外，還應該加上兩種抗生素以及鉍劑進行治療，兩種抗生素主要是阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等；鉍劑，比如果膠鉍等。
作息不規律，不吃早餐、熬夜等的生活常態，會給胃造成很大的負擔，可能讓你擁有與實際年齡并不匹配的“胃齡”，讓胃過早衰老，甚至出現病態。而胃卻是身體健康的晴雨表，它稍有異樣，就會直接把“信號”反饋給我們的身體。反酸燒心，就是胃病患者常見的一種癥狀，時不時的就會擾亂我們的生活。
有些人在吃完飯后，或者躺下時，會出現胃中的酸水往上翻涌，胃中的食物反流到口中，或是表現出口中唾液過多的情況，并且心窩的地方會有火辣辣的感覺，一種強烈的灼燒感，這種情況會讓人誤以為燒心是心臟出現了問題，實際上是胃反酸燒心常表現出的癥狀。
胃反酸燒心的原因一般有兩種：一種是非病理現象，如進食過快或者過多導致胃燒心，生活中我們幾乎都會遇見，這種情況是可以避免的，而且過不了多久自己便會恢復正常，無需過度擔心，平時只要注意飲食習慣，細嚼慢咽、少食多餐即可避免。
另一種是胃病引起的胃燒心，患有胃腸疾病的人，經常會有胃反酸燒心的情況發生。一般慢性胃炎、胃潰瘍、急性胃炎等多種疾病都會分泌出較多的胃酸，直接刺激腸胃黏膜，從而產生“燒心”癥狀。這種情況就需要我們及時調理，胃反酸燒心的癥狀才會慢慢緩解。
無論是病理還是非病理現象出現的的胃反酸燒心，首先都要及時調理飲食習慣。養胃要從減少脂肪攝入量開始，平時少吃脂肪、酸性食物，因為脂肪會影響胃排空食物，刺激膽囊收縮的效率。烹調以煮、燉、燴為主，不吃油煎炸食物。另外，酸性飲料、煙酒也應戒掉。
發生了胃部反酸、燒心，可以服用西藥的胃動力藥，或者中藥中理氣通降的藥物，同時也可以服用具有制酸、止痛作用的藥物。在生活中，也有一個常用的方法可以推薦，就是可以吃一些生花生米，觀察是否可以緩解癥狀。此外，在生活中也要注意少吃山楂、蘋果、橘子這類水果，避免攝入大量含有糖分的物質，包括紅薯等不好消化的食物也要少吃。
胃反酸燒心是臨床中常見的情況。很多患者會描述胃里發熱，這就是燒心、反酸。有些患者會描述反酸水。還有些患者雖然沒覺得反酸水，但是覺得嘴巴很酸。這些都屬于胃食管反流病的表現。所以在出現反酸、燒心的時候，基本上可以給自己診斷為胃食管反流病。也就是因為胃腸功能的紊亂，胃里面的食物或者胃里面的分泌液反流到食管進入到口腔。
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