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發現肺部結節就是肺癌嗎,

醫案(an)日記(ji) 2023-04-29 16:06:11

摘要(yao):肺結(jie)節可以表現(xian)為單獨(du)一個(ge),也(ye)可以是多個(ge)。80%-90%以上(shang)的(de)(de)肺結(jie)節都(dou)是良(liang)性的(de)(de),比如說肺的(de)(de)良(liang)性腫瘤、肺炎、肺結(jie)核、肺動靜脈畸(ji)形、陳舊性病(bing)灶等,當(dang)然也(ye)有一部分結(jie)節是惡性的(de)(de)。

肺(fei)結節可(ke)以表現為單獨一(yi)(yi)個,也可(ke)以是(shi)多個。80%-90%以上的肺(fei)結節都(dou)是(shi)良性(xing)的,比(bi)如說(shuo)肺(fei)的良性(xing)腫瘤(liu)、肺(fei)炎、肺(fei)結核、肺(fei)動靜(jing)脈畸形(xing)、陳舊性(xing)病灶等,當(dang)然(ran)也有一(yi)(yi)部(bu)分結節是(shi)惡性(xing)的。

首先(xian)我們來(lai)普及一(yi)下(xia)什么是肺結節

肺(fei)結節(jie)是指在肺(fei)實質內而(er)不屬于(yu)(yu)正常肺(fei)組織的(de)(de)結節(jie)狀陰影,直徑(jing)小(xiao)于(yu)(yu)3厘米,其(qi)中(zhong)直徑(jing)小(xiao)于(yu)(yu)1厘米的(de)(de)稱(cheng)之(zhi)為(wei)(wei)(wei)(wei)小(xiao)結節(jie),直徑(jing)小(xiao)于(yu)(yu)3毫(hao)米的(de)(de)稱(cheng)之(zhi)為(wei)(wei)(wei)(wei)微結節(jie),而(er)大于(yu)(yu)3厘米的(de)(de)我們稱(cheng)之(zhi)為(wei)(wei)(wei)(wei)腫塊。肺(fei)結節(jie)可以(yi)表現(xian)為(wei)(wei)(wei)(wei)單獨一(yi)個,也可以(yi)是多個。80%-90%以(yi)上的(de)(de)肺(fei)結節(jie)都是良性(xing)的(de)(de),比如說(shuo)肺(fei)的(de)(de)良性(xing)腫瘤(liu)、肺(fei)炎(yan)、肺(fei)結核、肺(fei)動靜脈畸形、陳舊(jiu)性(xing)病灶(zao)等,當(dang)然也有一(yi)部分結節(jie)是惡性(xing)的(de)(de),而(er)少數肺(fei)良性(xing)結節(jie)隨訪(fang)的(de)(de)過程中(zhong)可能會出(chu)現(xian)惡變。

依據結節(jie)的密度可將肺(fei)部(bu)結節(jie)分成三(san)類

實(shi)性(xing)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(solid nodule)、部分(fen)實(shi)性(xing)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(part-solid nodule)、磨玻(bo)璃結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(ground glass nolule GGN),其中,部分(fen)實(shi)性(xing)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)的惡性(xing)概率最高(gao),其次(ci)為磨玻(bo)璃結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)和實(shi)性(xing)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)。實(shi)性(xing)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)指病(bing)灶內(nei)(nei)(nei)部全部是(shi)軟組織(zhi)密(mi)(mi)(mi)度(du)的結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie),密(mi)(mi)(mi)度(du)較均勻,其內(nei)(nei)(nei)部的血(xue)管及支氣管影(ying)緣被(bei)覆蓋。部分(fen)實(shi)性(xing)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)指其內(nei)(nei)(nei)部即包(bao)含磨玻(bo)璃密(mi)(mi)(mi)度(du)又包(bao)含實(shi)性(xing)軟組織(zhi)密(mi)(mi)(mi)度(du)的結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie),密(mi)(mi)(mi)度(du)不均勻。磨玻(bo)璃結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)指肺內(nei)(nei)(nei)模糊結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)影(ying),結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)密(mi)(mi)(mi)度(du)較周圍肺實(shi)質密(mi)(mi)(mi)度(du)略增加,但其內(nei)(nei)(nei)的血(xue)管及支氣管影(ying)尚可見。

近年(nian)來肺(fei)部(bu)結(jie)(jie)節的(de)發病率較高,大約(yue)占城市人口的(de)2%-5%,而(er)所有的(de)肺(fei)癌幾(ji)乎都是從小結(jie)(jie)節演變而(er)來。如果都能早期診斷(duan)肺(fei)腺癌,手(shou)術后其5年(nian)生(sheng)存率為100%,但目前(qian)很(hen)多肺(fei)癌患者出現癥狀去專科(ke)就診時已錯失手(shou)術時機,因此肺(fei)部(bu)結(jie)(jie)節的(de)早期篩查至關重要!

哪些人群(qun)是肺結節的(de)高危人群(qun)呢?

1. 年(nian)(nian)齡(ling)在(zai)40歲以上,且(qie)煙齡(ling)超過20年(nian)(nian),有慢性肺病或被動吸煙者;

2. 有腫瘤家族史(shi),特別是肺癌家族史(shi)者;

3. 近期伴有(you)胸痛(tong)、咳嗽、不(bu)明原因的痰中(zhong)帶血絲,消瘦、體重下降;

4. 曾患有其他(ta)惡性腫瘤史,如乳腺癌、結(jie)直腸癌、胃(wei)癌等。

從結節本身來看

1. 結節越大,惡性(xing)可能越大;

2. 結節(jie)形狀(zhuang)越奇怪,惡性可(ke)能越大,比如有分葉、毛刺、胸膜牽(qian)拉等;

3. 結節位(wei)于上葉,尤其是右肺上葉,惡性可能(neng)大(da);

4. 結節增長速度快,惡性可能越大;

所以,如果(guo)拿到體(ti)檢報告發現自己有肺(fei)結節,先不要自己亂(luan)猜(cai)測,去三甲(jia)醫(yi)院咨詢專(zhuan)業的醫(yi)生(sheng)。

如何預防

1. 日常生活(huo)中(zhong)強烈建議戒煙,任何時候戒煙都不(bu)遲;

2. 避免接觸二手煙(yan)、污(wu)濁(zhuo)空氣、石棉、砷、鎘、鉻(ge)、煤煙(yan)等(deng);

3. 新房裝修盡量(liang)使用環保材(cai)料(liao),入住前(qian)請(qing)專(zhuan)業機構檢測(ce);

4. 多鍛煉,保持良好的生活習慣;

5. 均衡飲食,保(bao)證優質蛋白及蔬菜水果攝(she)入等;

6. 保(bao)持(chi)樂觀積極向上(shang)的態(tai)度。

因此發(fa)現肺(fei)部結(jie)節(jie)(jie),不要過于(yu)緊張,肺(fei)結(jie)節(jie)(jie)≠癌,做到(dao)及時預防(fang)、定期復查(cha)。

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