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附錄擴充材料:眼科常用基礎方劑(01)_中醫眼科備讀

中藥(yao)大全 2023-09-22 13:20:43

附錄擴充材料:眼科常用基礎方劑(01)


說明

1.《中(zhong)醫(yi)(yi)眼(yan)科(ke)(ke)備(bei)讀》原著卷三附錄為眼(yan)科(ke)(ke)常用(yong)基礎(chu)方(fang)(fang)劑歌訣,所謂“基礎(chu)方(fang)(fang)劑”,即中(zhong)醫(yi)(yi)臨床各科(ke)(ke)通用(yong)方(fang)(fang)劑,方(fang)(fang)劑的原方(fang)(fang)主(zhu)治不(bu)是針(zhen)對某(mou)一(yi)眼(yan)病(bing),但其治則(ze)適合某(mou)一(yi)眼(yan)病(bing)的病(bing)機,其針(zhen)對性不(bu)如眼(yan)科(ke)(ke)專用(yong)方(fang)(fang)劑強,但其應用(yong)范圍廣,而且都是一(yi)些著名方(fang)(fang)劑,有好(hao)的療(liao)效。

2.本篇(pian)對(dui)原(yuan)著卷三附錄所列方(fang)劑進(jin)行詳細論(lun)述,每則(ze)方(fang)劑包括“組成”、“用法”、“功用”、“原(yuan)方(fang)主治”、“眼科臨床應用”、“方(fang)解”、“附方(fang)”等(deng)條目,以供閱讀原(yuan)著時參考(kao)。

3.方劑的排列,按原著(zhu)順序(xu)。

1.白虎湯(《傷寒論》)

【組(zu)成(cheng)】石膏30g(碎(sui)),知母10g,甘(gan)草3g(炙),粳米15g。

【用法】水煎,至米熟湯成,去滓溫服(fu)。

【功用】清熱生津。

【原方(fang)主治】陽明(ming)氣分熱(re)盛,壯熱(re)面赤,煩渴(ke)引飲(yin),汗出惡熱(re),脈洪(hong)大有力或滑數。

【眼(yan)科臨床應(ying)用(yong)(yong)】用(yong)(yong)于化膿性角(jiao)膜(mo)炎(yan)、急性葡萄膜(mo)炎(yan)等病伴(ban)前房積膿者,常合入清肝、通腑方中。亦用(yong)(yong)于深層(ceng)鞏膜(mo)炎(yan)、交(jiao)感性眼(yan)炎(yan)、眼(yan)瞼丹毒(du)(du)等病里熱癥狀重者,常與清熱解(jie)毒(du)(du)藥物合用(yong)(yong)。

【方(fang)(fang)解】白(bai)虎湯是治(zhi)療陽(yang)明經(jing)熱(re)的(de)方(fang)(fang)劑。石膏清泄里熱(re),知(zhi)母清熱(re)潤(run)燥,甘草、粳米養胃(wei)和(he)中(zhong)。眼科臨床常使(shi)用本方(fang)(fang)治(zhi)療前房積(ji)膿,按經(jing)筋在眼部的(de)分布(bu),足陽(yang)明之(zhi)經(jing)為(wei)(wei)(wei)目下(xia)網,膿液(ye)從下(xia)而(er)上者,為(wei)(wei)(wei)陽(yang)明經(jing)熱(re)毒熾(chi)盛(sheng),方(fang)(fang)中(zhong)石膏、知(zhi)母能(neng)清陽(yang)明獨勝之(zhi)熱(re),用之(zhi)正為(wei)(wei)(wei)適(shi)宜。石膏、知(zhi)母且能(neng)入手(shou)太陰肺(fei)經(jing),故本方(fang)(fang)亦用于肺(fei)熱(re)深重而(er)致(zhi)的(de)白(bai)睛病變。白(bai)虎湯有很好的(de)清泄氣分之(zhi)熱(re)的(de)功效,眼科臨床應(ying)(ying)用不能(neng)只拘(ju)泥于經(jing)絡和(he)五輪所屬,必須結(jie)合全身證(zheng)狀(zhuang),從而(er)擴大本方(fang)(fang)的(de)應(ying)(ying)用范圍。

2.犀角地黃湯(《千金方》)

【組成】犀角1.5g(現用水牛(niu)角60g代) ,生地黃30g,芍藥(白芍藥)12g,牡丹皮10g。

【用法】水煎,犀(xi)角磨汁入煎液中和服。

【功用】清熱解(jie)毒,涼(liang)血散瘀。

【原方主治】熱傷(shang)血(xue)絡,吐血(xue)、衄血(xue)、便(bian)血(xue)、溲(sou)血(xue)等(deng)。

【眼(yan)科(ke)臨床應(ying)用(yong)】(1)用(yong)于視網膜(mo)靜脈周(zhou)圍炎(yan)、視盤血(xue)(xue)管炎(yan)、高血(xue)(xue)壓病眼(yan)底出血(xue)(xue)等病,出血(xue)(xue)量多(duo),色鮮紅,或伴視網膜(mo)滲出、水腫,屬血(xue)(xue)熱(re)妄行及血(xue)(xue)熱(re)滲出者(zhe);亦用(yong)于出血(xue)(xue)性(xing)虹膜(mo)炎(yan),常(chang)合入清熱(re)、涼血(xue)(xue)、止血(xue)(xue)的復方中(zhong)。

(2)用(yong)于前房積膿、化學傷(shang)等(deng)癥,充血腫痛嚴(yan)重,瘀熱甚者。

【方解(jie)】本(ben)方治邪(xie)熱(re)(re)入(ru)血(xue)動(dong)血(xue)之證。方中四味藥物均具(ju)清熱(re)(re)涼血(xue)功效(xiao),其中犀(xi)(xi)角(jiao)(jiao)重(zhong)(zhong)于(yu)解(jie)毒(du),生地黃重(zhong)(zhong)于(yu)養陰,牡丹皮重(zhong)(zhong)于(yu)散(san)瘀(yu),芍藥重(zhong)(zhong)于(yu)斂營。本(ben)方瀉(xie)火以寧(ning)血(xue),涼血(xue)而散(san)瘀(yu),眼科主要用于(yu)熱(re)(re)毒(du)熾盛,迫血(xue)妄行的內眼出血(xue)及血(xue)熱(re)(re)瘀(yu)結者。因犀(xi)(xi)牛為國家保護的野生動(dong)物,方中犀(xi)(xi)角(jiao)(jiao),可用水牛角(jiao)(jiao)代替。近年來經廣東、天津、江西(xi)等省、市八十個(ge)單位共同協(xie)作研究,認為水牛角(jiao)(jiao)和(he)犀(xi)(xi)角(jiao)(jiao)的化學成(cheng)分基本(ben)相(xiang)似(si),臨床實踐(jian)也(ye)證明水牛角(jiao)(jiao)完全(quan)可以使用于(yu)犀(xi)(xi)角(jiao)(jiao)的適(shi)應證,常用作煎服(fu),如研末吞服(fu),每(mei)次1.5—3g。

3.清營湯(《溫病條辨》)

【組成(cheng)】犀角(jiao)2g(磨(mo)汁和服)(現用(yong)水牛角(jiao)60g代),玄參10g,竹(zhu)葉心(xin)3g,麥門冬10g,丹參10g,黃連(lian)5g,金(jin)銀花10g,連(lian)翹10g(連(lian)心(xin)),生地(di)黃15g。

【用(yong)法】水煎,日三服。

【功用】清營解毒,養陰活(huo)血。

【原方主治】邪熱(re)傳營,身熱(re)夜甚,神(shen)煩少寐,時有譫語,目(mu)常開或喜閉,口渴或不(bu)渴,或斑疹隱(yin)隱(yin),脈數(shu),舌絳而(er)干(gan)。

【眼科臨床應(ying)用】(1)常用于急(ji)性葡(pu)萄膜炎,前房或視網膜大(da)量(liang)滲出(chu),屬血熱(re)瘀(yu)結(jie)或血熱(re)滲出(chu)者.。

(2)用(yong)于視(shi)(shi)網膜(mo)靜脈(mo)周圍(wei)炎、視(shi)(shi)網膜(mo)靜脈(mo)阻塞、高血(xue)壓病眼底出(chu)血(xue)、出(chu)血(xue)性虹膜(mo)炎等病屬血(xue)熱妄行者。

【方(fang)(fang)解(jie)】清(qing)(qing)營湯是治療溫邪初(chu)入營分而(er)未(wei)入血(xue)(xue)(xue)動血(xue)(xue)(xue)的(de)方(fang)(fang)劑,意在透(tou)熱轉氣。本方(fang)(fang)在眼科(ke)的(de)應用,營、血(xue)(xue)(xue)概念沒有溫病那樣(yang)嚴格(ge),本方(fang)(fang)清(qing)(qing)熱解(jie)毒(du)與涼血(xue)(xue)(xue)滋陰并行,故(gu)眼病因(yin)于熱瘀互結,血(xue)(xue)(xue)熱滲出及熱毒(du)迫血(xue)(xue)(xue)妄行者(zhe)皆可使(shi)用。方(fang)(fang)中犀(xi)角、生地黃以涼血(xue)(xue)(xue),丹參以活血(xue)(xue)(xue),金銀花、連(lian)翹(qiao)、黃連(lian)、竹葉(xie)心以清(qing)(qing)熱,玄參、麥門冬以滋陰。本方(fang)(fang)和犀(xi)角地黃湯相比,清(qing)(qing)熱解(jie)毒(du)作用強于彼。

4.普濟消毒飲(《東垣試效方》)

【組成】黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)各(ge)(ge)15g,陳皮(pi)(去白)、甘草(生用)、玄(xuan)參、柴(chai)胡、桔梗各(ge)(ge)6g,連翹(qiao)、板蘭根(gen)、馬勃、牛蒡(bang)子(zi)、薄荷(he)各(ge)(ge)3g,白僵(jiang)蠶(can)、升麻各(ge)(ge)2.1g。

【用法】為(wei)末,湯調,時(shi)時(shi)服之,或(huo)蜜(mi)拌為(wei)丸,噙(qin)化(hua)。現代臨床常(chang)改作湯劑:陳皮、生(sheng)甘(gan)草、桔梗(geng)、馬勃各(ge)5g,余藥各(ge)10g,水(shui)煎服。

【原方主治】大頭(tou)瘟(wen)。風熱疫毒之邪,壅于上(shang)焦,發于頭(tou)面(mian),惡(e)寒(han)發熱,頭(tou)面(mian)紅腫(zhong)焮(xin)痛,目(mu)不(bu)能開,咽喉不(bu)利,,舌燥口渴,舌紅苔黃(huang),脈數有(you)力。

【眼(yan)科(ke)臨床應用(yong)】用(yong)于眼(yan)瞼丹毒、帶狀(zhuang)皰(pao)疹、熱(re)性皰(pao)疹及咽—結(jie)膜(mo)炎(yan)、流行性腮腺(xian)炎(yan)引起的角膜(mo)實質(zhi)炎(yan)等病,屬風熱(re)毒邪壅盛者。

【方解】本方為治(zhi)療大頭瘟的著名方劑,用于(yu)眼病(bing)因于(yu)風熱(re)毒邪(xie)(xie)壅盛者(zhe)最為適宜。方中黃連、黃芩苦寒直折邪(xie)(xie)火,配以連翹、板蘭根、馬勃、玄(xuan)參(can)、生甘草等大隊清熱(re)解毒之品以助其力。升麻、柴胡,薄荷、牛蒡(bang)子、白僵蠶、桔(jie)梗疏(shu)(shu)散(san)風熱(re)。陳皮(pi)理氣疏(shu)(shu)壅。方中馬勃、玄(xuan)參(can)、桔(jie)梗、甘草有良好的清利咽喉功效,用于(yu)眼病(bing)伴咽痛者(zhe)尤宜。

5.清瘟敗毒飲(《疫疹一得》)

【組成】生石膏30g,小生地15g,烏犀(xi)角3g(現用(yong)水牛角60g代),川連(lian)10g,梔(zhi)子10g,桔梗(geng)10g,玄參10g,連(lian)翹10g,甘草(cao)5g,丹皮(pi)10g,鮮(xian)竹葉15g。

【用法】先煮石(shi)膏浸(jin)透十沸,后下(xia)諸藥,犀(xi)角磨汁(zhi)和(he)服。

【功(gong)用】清熱解毒(du),涼血瀉火。

【原(yuan)方主治(zhi)】瘟疫熱毒,充斥(chi)內外,氣(qi)血兩燔。大(da)熱渴飲,頭痛如劈(pi),干嘔狂躁(zao),譫語(yu)神(shen)糊(hu),視物(wu)昏瞀等,脈(mo)沉數,或沉細(xi)而(er)數,或浮大(da)而(er)數,舌絳唇焦(jiao)。

【眼科臨床(chuang)應用】主要用于眼內膜炎(yan)、全(quan)眼球炎(yan)、眼眶(kuang)蜂窩織炎(yan)、急性葡萄膜炎(yan)、化膿性角膜炎(yan)等病熱毒(du)深重者,可與五(wu)味消(xiao)毒(du)飲合用,便秘(mi)者加大黃、芒硝。

【方(fang)解(jie)(jie)】本(ben)(ben)方(fang)綜合白虎湯、黃連(lian)解(jie)(jie)毒湯、犀角(jiao)地(di)黃湯三方(fang)而成(cheng)。方(fang)中石(shi)膏(gao)(gao)(gao)、知(zhi)母清(qing)陽明(ming)經(jing)大熱(re)。犀角(jiao)、生(sheng)地(di)黃、牡丹(dan)皮、赤芍藥、玄(xuan)參清(qing)熱(re)涼(liang)血。黃連(lian)、黃芩、梔子(zi)、連(lian)翹(qiao)、竹葉(xie)、生(sheng)甘草瀉火(huo)解(jie)(jie)毒。桔梗載藥上行。本(ben)(ben)方(fang)具有強烈的(de)瀉火(huo)解(jie)(jie)毒涼(liang)血功效,故(gu)眼科多用(yong)(yong)于治療火(huo)毒極盛,眼內化膿之重(zhong)證。本(ben)(ben)方(fang)中重(zhong)用(yong)(yong)石(shi)膏(gao)(gao)(gao),意在著重(zhong)清(qing)泄陽明(ming)之熱(re)。胃為(wei)十二經(jing)之海(hai),石(shi)膏(gao)(gao)(gao)直入(ru)胃經(jing),而能敷(fu)布于其它各經(jing),胃熱(re)一(yi)清(qing),則他經(jing)之火(huo)皆(jie)可下降。

6.五味消毒飲(《醫宗金鑒》)

【組成】金銀花(hua)20g,蒲(pu)公(gong)英15g,野菊花(hua)10g,,紫花(hua)地丁15g,紫背天葵10g。

【用(yong)法】水煎,去渣,酌加少(shao)量(liang)黃酒,熱服(fu),被蓋出汗為度(du)。

【功用】清熱(re)解毒消腫。

【原(yuan)方主治】各(ge)種(zhong)疔毒,舌紅苔(tai)黃(huang),脈數(shu)。

【眼(yan)科臨床應(ying)用(yong)】常用(yong)于(yu)眼(yan)瞼化膿(nong)性感(gan)染,急性淚囊炎(yan)(yan),眼(yan)眶蜂(feng)窩織炎(yan)(yan),化膿(nong)性角膜(mo)炎(yan)(yan),眼(yan)內膜(mo)炎(yan)(yan),全眼(yan)球(qiu)炎(yan)(yan)等病熱毒熾盛者,常與黃連解(jie)毒湯(tang)、瀉(xie)心湯(tang)合用(yong),或合入(ru)各主治方(fang)中。

【方解】本(ben)方五味藥(yao)物均具(ju)有較強的清熱解毒功效,現代醫學研(yan)究有良好(hao)的抗菌作(zuo)用。本(ben)方可(ke)視為一張消(xiao)炎(yan)方劑,廣泛(fan)應用于(yu)眼部各種感染(ran)性(xing)疾病,與具(ju)體辨證方劑配伍,能夠增(zeng)強抗炎(yan)效果。

7.導赤散(《小兒藥證直訣》)

【組成(cheng)】生(sheng)(sheng)地黃、木通、生(sheng)(sheng)甘(gan)草(cao)梢各等分(一方不用(yong)甘(gan)草(cao),用(yong)黃芩;一方多燈(deng)心草(cao)),竹葉15g。

【用法】前三味為末,每(mei)次9g ,入竹葉(xie),水(shui)(shui)煎(jian),食后溫服。臨床常改作湯劑:生(sheng)地(di)黃、竹葉(xie)各(ge)15g,余藥各(ge)5g ,水(shui)(shui)煎(jian)服。

【功(gong)用】清熱,滋陰,利水。

【原方主治】心(xin)經(jing)熱盛,心(xin)胸煩熱,口(kou)渴面赤,意欲冷飲,口(kou)舌生瘡(chuang)。或心(xin)移熱于小腸,癥見小便赤澀(se),剌(la)痛。

【眼科臨床應用(yong)】(1)眥(zi)角(jiao)性(xing)結膜炎(yan),常(chang)與(yu)清熱(re)疏風(feng)藥物合用(yong),如黃連、黃芩、蟬蛻、荊芥、防風(feng)、車前子等。

(2)用(yong)于皰疹(zhen)性結膜(mo)炎、鞏膜(mo)炎、翼狀胬肉炎癥(zheng)、大小眥赤(chi)脈傳睛等病。

【方(fang)(fang)(fang)解】方(fang)(fang)(fang)中(zhong)生(sheng)地黃(huang)涼心(xin)血、滋陰(yin)液,竹葉清心(xin)氣、除煩(fan)熱,木(mu)通降心(xin)火(huo)(huo)、利小便,生(sheng)甘草瀉(xie)(xie)火(huo)(huo)緩痛。本方(fang)(fang)(fang)和(he)瀉(xie)(xie)心(xin)湯(tang)(大(da)(da)黃(huang)、黃(huang)連(lian)、黃(huang)芩)均(jun)為治療心(xin)火(huo)(huo)上炎(yan)的(de)方(fang)(fang)(fang)劑,常(chang)用于(yu)大(da)(da)、小眥(zi)部(bu)熱性(xing)病變的(de)治療,但本方(fang)(fang)(fang)治療心(xin)經虛火(huo)(huo),瀉(xie)(xie)心(xin)湯(tang)治療心(xin)經實火(huo)(huo)。本方(fang)(fang)(fang)養陰(yin)清熱,導熱從前(qian)陰(yin)出(chu);瀉(xie)(xie)心(xin)湯(tang)苦(ku)寒瀉(xie)(xie)火(huo)(huo),導熱從后陰(yin)出(chu)。二方(fang)(fang)(fang)在治療上有(you)輕(qing)重緩急之別。然而,臨床上常(chang)于(yu)本方(fang)(fang)(fang)中(zhong)加(jia)入黃(huang)連(lian)、黃(huang)芩、梔(zhi)子等(deng)藥以治心(xin)經實火(huo)(huo)。本方(fang)(fang)(fang)亦可與瀉(xie)(xie)心(xin)湯(tang)合用,具(ju)有(you)瀉(xie)(xie)火(huo)(huo)不傷陰(yin)的(de)特點。

8.龍膽瀉肝湯(見于《醫方集解》)

【組成】龍膽(dan)草5g(酒(jiu)炒(chao)(chao)(chao)),黃(huang)(huang)芩10g(炒(chao)(chao)(chao)),梔子(zi)10g(酒(jiu)炒(chao)(chao)(chao)),澤瀉(xie)10g,木通5g,車前子(zi)10g(布(bu)包),當歸10g(酒(jiu)洗),柴胡5g,甘草5g(生用),生地黃(huang)(huang)15g(酒(jiu)炒(chao)(chao)(chao))。

【用(yong)法】水(shui)煎(jian)服(fu)。市場有丸劑,每(mei)服(fu)6—9g ,每(mei)日(ri)2次,溫(wen)開水(shui)送下。

【功用】瀉(xie)肝(gan)膽實火(huo),清下(xia)焦濕熱。

【原方主治】(1)肝膽實火上擾,頭痛目赤,脅(xie)痛口(kou)苦,耳(er)聾,耳(er)腫,口(kou)渴,舌紅苔(tai)黃。

(2)肝膽濕熱下(xia)注,癥(zheng)見陰(yin)(yin)腫、陰(yin)(yin)癢(yang),筋痿陰(yin)(yin)汗,小便淋濁(zhuo),婦女濕熱帶下(xia)等。

【眼科臨床應(ying)用】廣泛(fan)應(ying)用于肝膽熱毒熾盛的內、外(wai)眼病。

(1)細菌(jun)性或病毒(du)(du)性角(jiao)膜炎(yan),眼部剌激癥狀(zhuang)重,潰瘍(yang)面(mian)較(jiao)大(da),潰瘍(yang)面(mian)壞死物(wu)復蓋,色灰白(bai)或淡(dan)黃。常加(jia)金(jin)銀(yin)花(hua)、連翹(qiao)、紫花(hua)地丁、蒲公(gong)英、赤芍藥(yao)(yao)、牡丹皮、茺蔚子(zi)等(deng)清(qing)熱解毒(du)(du),涼血(xue)化瘀藥(yao)(yao)物(wu)。大(da)便秘結者(zhe)加(jia)大(da)黃、芒硝,伴前房積(ji)膿者(zhe)合白(bai)虎湯;本方亦用于蠶蝕性角(jiao)膜潰瘍(yang),束(shu)狀(zhuang)角(jiao)膜炎(yan)、角(jiao)膜實質(zhi)炎(yan)等(deng)病。

(2)急性(xing)虹(hong)膜睫狀(zhuang)體炎,睫狀(zhuang)壓(ya)痛、睫狀(zhuang)充(chong)血、前房混濁均重者(zhe),常加紫草、牡(mu)丹皮、紅花(hua)、茺(chong)蔚子、青黛、大黃(huang)等涼血化瘀藥(yao)物(wu)。

(3)急性(xing)閉角(jiao)性(xing)青(qing)光(guang)眼急性(xing)發作(zuo)期,頭眼脹痛,惡心(xin)嘔(ou)吐,常加羚羊角(jiao)、大黃及(ji)活血(xue)化(hua)瘀藥物。

(4)急(ji)性視(shi)(shi)神經乳頭炎(yan)、視(shi)(shi)神經網(wang)膜(mo)炎(yan)、視(shi)(shi)盤脈(mo)管(guan)炎(yan)等(deng)病,伴出(chu)血者可加(jia)牡丹皮、赤芍藥(yao)、側柏(bo)炭等(deng)藥(yao)。

【方(fang)(fang)解】本(ben)方(fang)(fang)為(wei)(wei)(wei)治(zhi)療肝膽(dan)實火(huo)的(de)主要(yao)方(fang)(fang)劑(ji)。方(fang)(fang)中龍(long)膽(dan)草、梔子清(qing)(qing)瀉肝火(huo)。柴胡(hu)、黃(huang)芩清(qing)(qing)泄膽(dan)熱。木(mu)通(tong)、車前子、澤瀉清(qing)(qing)利濕熱。當(dang)歸、生地黃(huang)滋養肝血。甘(gan)草和中護(hu)胃。方(fang)(fang)中柴胡(hu)又有引藥入肝膽(dan)經(jing)之用(yong)。根(gen)據五(wu)輪(lun)分屬及經(jing)絡循行路徑,風(feng)輪(lun)為(wei)(wei)(wei)肝膽(dan)所(suo)屬,足厥陰肝經(jing)連目系。因此,相當(dang)于(yu)風(feng)輪(lun)及目系的(de)角(jiao)膜、虹(hong)膜、視神經(jing)等組織的(de)急性炎(yan)癥或病變(bian),臨床上(shang)常從肝火(huo)論治(zhi),龍(long)膽(dan)瀉肝湯(tang)為(wei)(wei)(wei)代表方(fang)(fang)劑(ji)。然而目為(wei)(wei)(wei)肝竅,肝火(huo)上(shang)炎(yan)所(suo)引起的(de)病變(bian),不只局限(xian)于(yu)上(shang)述部(bu)位,臨床上(shang)應當(dang)結合(he)全身(shen)癥狀(zhuang)進行辨證施治(zhi),從而使龍(long)膽(dan)瀉肝湯(tang)的(de)眼科運(yun)用(yong)范(fan)圍更為(wei)(wei)(wei)廣泛(fan)。

9.瀉白散(《小兒藥證直訣》)

【組(zu)成】地骨皮、桑白皮(炒)各30g,甘草(cao)3g(炙)(周學海復刻本曰:“聚珍本甘草(cao)作15g”)。

【用法】為末,入粳米一撮(cuo),水煎,去(qu)渣,食前(qian)服。臨(lin)床常改(gai)作湯劑:炙甘草(cao)5 g,粳米一撮(cuo),余藥(yao)各10g,水煎服。

【功用】瀉肺清熱。

【原(yuan)方(fang)主治】肺熱(re)咳嗽,甚則氣急欲喘(chuan),皮膚(fu)蒸熱(re),日晡尤盛,舌紅苔黃,脈數。

【眼科臨床應(ying)用】常用于皰疹性結(jie)膜炎,淺、深層(ceng)鞏(gong)膜炎,瞼裂斑炎等病因于肺熱者(zhe)。常合入清熱散結(jie)活血的復方中(zhong)。

【方解】方中(zhong)桑白(bai)皮瀉肺清熱,地骨皮瀉肺中(zhong)伏火,甘草、粳米養胃和中(zhong),以扶肺氣。五輪中(zhong)白(bai)睛(jing)為肺所主,故本方為治(zhi)療肺熱而引起的白(bai)睛(jing)病變(bian)的基礎(chu)方劑。

10.銀翹散(《溫病條辨》)

【組成(cheng)】金銀(yin)花30g,連翹30g,苦桔梗18g,薄荷18g,竹(zhu)葉12g,生甘草15g,荊(jing)芥(jie)穗12g,淡豆豉15g,牛蒡子18g。

【用法】共(gong)杵(chu)為散,每服(fu)(fu)18g,鮮(xian)葦根湯(tang)煎,香氣大出,即(ji)服(fu)(fu),勿過煮,病重者(zhe)約日三服(fu)(fu),夜(ye)一(yi)服(fu)(fu);輕者(zhe)日二服(fu)(fu),夜(ye)一(yi)服(fu)(fu);病不解者(zhe),作再服(fu)(fu)。現代(dai)臨床作湯(tang)劑:桔梗(geng)、薄荷(he)、竹葉、甘草(cao)、荊芥各5g,余藥各10g,水浸泡數小(xiao)時,煮沸后即(ji)去渣服(fu)(fu)。

【功用】辛(xin)涼透表,清熱解毒。

【原方主治】溫病(bing)初起,發熱(re)無汗,或有汗不暢(chang),微惡風寒(han),頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖(jian)紅,苔(tai)薄(bo)白(bai)或薄(bo)黃,脈(mo)浮數。

【眼科臨(lin)床應用】廣(guang)泛應用于(yu)感受(shou)風熱毒邪(xie)引起的眼病。

(1)瞼腺炎、熱性(xing)皰疹、帶狀皰疹等病初起,及(ji)急(ji)性(xing)結膜炎、沙(sha)眼、瞼緣炎等病癥狀較輕者。

(2)單(dan)純皰疹(zhen)性角(jiao)膜炎、細菌性角(jiao)膜炎,病(bing)(bing)變在(zai)角(jiao)膜淺層,病(bing)(bing)灶色灰白,或伴感冒者。

(3)急性(xing)視神經炎而伴上(shang)呼(hu)吸道(dao)感(gan)染者。

【方(fang)(fang)(fang)(fang)解】本(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)為治療風溫(wen)(wen)初起的代表方(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji),亦為眼科疏(shu)風清(qing)熱的理想方(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)。方(fang)(fang)(fang)(fang)中金銀(yin)花(hua)、連(lian)翹(qiao)、生甘草、竹葉、蘆根清(qing)熱解毒,荊(jing)(jing)芥(jie)、牛蒡子、薄荷(he)、豆豉、桔梗(geng)疏(shu)風散邪(xie)。方(fang)(fang)(fang)(fang)中荊(jing)(jing)芥(jie)雖為辛溫(wen)(wen)之品,但與金銀(yin)花(hua)、連(lian)翹(qiao)等清(qing)熱解毒藥物配伍,共奏辛涼疏(shu)清(qing)之功。荊(jing)(jing)芥(jie)得(de)銀(yin)翹(qiao),辛而(er)不(bu)燥(zao),無礙于(yu)熱;銀(yin)翹(qiao)得(de)荊(jing)(jing)芥(jie),寒而(er)不(bu)凝,無礙于(yu)風。

根(gen)據(ju)河(he)南眼科(ke)研究所(suo)實驗證明,本方中的金銀花、連翹、薄荷對單(dan)純皰疹病毒(du)有(you)抑毒(du)作用(yong),所(suo)以本方用(yong)于(yu)(yu)治療單(dan)純皰疹性角(jiao)膜炎屬于(yu)(yu)風(feng)熱型者有(you)較好的效果(guo)。


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