午夜片无码AB区在线播放APP

登錄
首頁 >> 中醫基礎常識 >> 中醫書籍

附錄擴充材料:眼科常用基礎方劑(02)_中醫眼科備讀

中(zhong)藥大全 2023-09-22 13:18:05

附錄擴充材料:眼科常用基礎方劑(02)


11.桑菊飲(《溫病條辨》)

【組成】桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,連翹10g,薄荷5g,桔梗5g,甘草5g,葦根5g。

【用法】水煎(jian)(jian)服,煎(jian)(jian)煮時間不宜長。煎(jian)(jian)液濾(lv)后,亦(yi)可(ke)作洗(xi)眼用。

【功用】疏風清熱。

【原方(fang)主治】風溫初(chu)起,但咳,身熱不甚,口微渴。

【眼科臨床應用(yong)】用(yong)于慢(man)性結膜炎,表(biao)層點狀角膜炎等病風(feng)熱(re)較(jiao)輕者。常(chang)去杏仁,加涼血(xue)活血(xue)藥物,或與銀(yin)翹散合用(yong),應用(yong)則同銀(yin)翹散。

【方(fang)解】本(ben)方(fang)在《溫(wen)病(bing)條辨》中(zhong)列為(wei)辛涼輕(qing)(qing)劑。方(fang)中(zhong)桑葉(xie)、菊(ju)花(hua)、薄荷、桔梗疏風(feng)散邪,連(lian)翹(qiao)(qiao)(qiao)、甘(gan)草、葦根清熱(re)解毒,杏仁苦辛溫(wen)潤,利肺下氣。本(ben)方(fang)的(de)疏風(feng)清熱(re)功效(xiao)不及銀(yin)翹(qiao)(qiao)(qiao)散,故原方(fang)治療風(feng)溫(wen)較輕(qing)(qing),而偏于咳嗽(sou)者(zhe)。本(ben)方(fang)中(zhong)菊(ju)花(hua)、桑葉(xie)具有明目(mu)退翳功效(xiao),對于風(feng)熱(re)輕(qing)(qing)微的(de)角膜表層病(bing)變尤為(wei)適(shi)合。本(ben)方(fang)若與(yu)銀(yin)翹(qiao)(qiao)(qiao)散合用(yong),則能(neng)增強銀(yin)翹(qiao)(qiao)(qiao)散的(de)功效(xiao)。

12.小柴胡湯(《傷寒論》)

【組(zu)成】柴胡10g ,黃芩10g,人參3g(或黨參10g),半夏10g(洗),甘草5g(炙),生姜10g(切(qie)),大(da)棗6枚(擘)。

【用法】水煎,溫服。

【功用】和解少陽。

【原方主治】傷寒(han)(han)少陽證,往來寒(han)(han)熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲食,心煩(fan)喜嘔(ou),口苦,咽干(gan),目眩,舌(she)苔薄白,脈弦者。

【眼(yan)科臨床應(ying)用(yong)】(1)眼(yan)病伴少陽見證(zheng)者(zhe)。

(2)單純(chun)皰疹性角(jiao)膜炎,因(yin)感冒誘(you)發者,常與(yu)銀翹散合(he)用。并(bing)可(ke)用于單純(chun)皰疹性角(jiao)膜炎的抗復發。

【方(fang)(fang)解】本方(fang)(fang)為和解劑的(de)代表(biao)方(fang)(fang)劑,治療邪在半表(biao)半里的(de)少(shao)陽證(zheng)。方(fang)(fang)中(zhong)柴胡疏邪透表(biao),黃芩(qin)苦寒清里,半夏、生姜和胃(wei)降(jiang)逆,人參、甘草、大(da)棗扶正祛邪。方(fang)(fang)中(zhong)主藥柴胡、黃芩(qin)既能疏清肝膽(dan)經風(feng)熱之邪,又(you)善于退翳明目,眼科常用于肝膽(dan)經風(feng)熱證(zheng),為黑(hei)睛(jing)病(bing)變的(de)常用藥對。

本(ben)方中(zhong)柴胡、黃芩對(dui)單(dan)純皰(pao)疹病(bing)毒(du)有抑毒(du)作用,人參有免(mian)疫促(cu)進功能,故(gu)本(ben)方可用于單(dan)純皰(pao)疹性(xing)角(jiao)膜(mo)炎的治(zhi)療(liao)和抗復發。臨床上若無惡心嘔(ou)吐(tu)癥狀者減半(ban)夏(xia)。

13.三仁湯(《溫病條辨》)

【組成(cheng)】杏仁10g,飛滑石15g,白通草(cao)5g,竹葉5g,厚樸5g,生苡仁15g,半夏10g,白蔻仁5g(杵后下)。

【用法】甘瀾水煎服。

【功用】宣暢(chang)氣機,利濕清熱。

【原方主治】濕(shi)(shi)溫初起,及暑溫挾濕(shi)(shi),邪在氣(qi)分。頭痛惡寒,身(shen)重疼(teng)痛,面色淡黃(huang),胸悶,不饑,午后身(shen)熱,舌(she)白不渴(ke),脈濡。

【眼科臨(lin)床應用(yong)】廣泛(fan)用(yong)于濕濁上泛(fan)目病,全身(shen)可兼見(jian)頭痛且(qie)重,胸(xiong)悶納差(cha),舌淡或胖,苔滑膩等癥。

(1)葡(pu)萄膜(mo)炎,或伴(ban)關節疼(teng)痛,或伴(ban)口(kou)腔、陰部(bu)潰瘍。

(2)前(qian)鞏膜(mo)炎,單純皰疹性角膜(mo)炎、春季(ji)卡(ka)他性結(jie)膜(mo)炎等病,纏綿(mian)難愈,反復發作,胞瞼浮(fu)腫,充血較輕者。

(3)中心性漿液性脈(mo)絡膜視網(wang)膜病變,黃斑部混(hun)濁水腫(zhong)。

(4)慢性結膜炎,分泌物呈白(bai)色(se)泡沫(mo)樣。

(5)眼瞼濕(shi)疹(zhen),皮膚潮紅(hong)、糜爛、滲出。

(6)玻璃體混濁。

【方(fang)(fang)解(jie)】本方(fang)(fang)為(wei)治療濕(shi)溫初起,濕(shi)重于熱的(de)(de)方(fang)(fang)劑 。方(fang)(fang)中(zhong)杏仁(ren)利肺氣(qi)以(yi)開上焦;蔻仁(ren)、半夏、厚(hou)樸(pu)行氣(qi)燥濕(shi)以(yi)宣(xuan)中(zhong)焦;苡仁(ren)、滑石、通草、竹葉滲濕(shi)清熱以(yi)利下焦。本方(fang)(fang)雖為(wei)清熱利濕(shi)劑,但實以(yi)宣(xuan)化濕(shi)濁為(wei)主。濕(shi)濁之邪上泛眼(yan)部(bu),臨床并不少見,診斷時,舌診很重要,往(wang)往(wang)為(wei)使(shi)用本方(fang)(fang)的(de)(de)重要依據。

本(ben)方所(suo)治(zhi)濕(shi)濁之(zhi)邪,以外濕(shi)為主(zhu),與參苓白術散(san)所(suo)主(zhu)脾虛生濕(shi)者(zhe)不(bu)(bu)同。本(ben)方在眼科的應(ying)用(yong),主(zhu)要依(yi)據六淫辨證(zheng)法,不(bu)(bu)必拘泥眼病(bing)之(zhi)部位。方中杏(xing)仁宣(xuan)通(tong)肺氣,上焦得(de)開(kai),氣機流(liu)暢,濕(shi)邪無以停聚,即吳鞠通(tong)氏所(suo)說:肺主(zhu)一(yi)身之(zhi)氣,氣化則(ze)濕(shi)亦化。故臨床使(shi)用(yong)時不(bu)(bu)要輕意(yi)刪除(chu)。

14.甘露消毒丹(一名普濟解毒丹)(錄自《溫熱經緯》)

【組成】飛滑石(shi)450g,綿(mian)茵陳330g,淡黃芩300g,石(shi)菖蒲180g,川貝(bei)母、木(mu)通各(ge)150g,藿香、射干、連翹、薄荷、白豆蔻各(ge)120g。

【用(yong)法】各(ge)藥(yao)曬燥,生研細(xi)末(mo)。每服(fu)9g,開水(shui)(shui)調服(fu),日(ri)二次;或以神(shen)曲糊丸如(ru)彈子大(9g重),開水(shui)(shui)化服(fu)。臨(lin)床(chuang)常改用(yong)湯劑:白豆蔻2g(杵,后下),藿香、薄荷、木(mu)通各(ge)5g,余藥(yao)各(ge)10g,水(shui)(shui)煎服(fu)。

【功(gong)用】利(li)濕化(hua)濁,清熱解毒。

【原方主治】濕溫時疫,邪(xie)在氣分。發熱困倦,胸(xiong)悶腹脹,肢酸咽腫(zhong),身黃(huang),頤(yi)腫(zhong)口喝(he),小(xiao)便(bian)短赤(chi),吐瀉(xie),淋濁,舌苔淡白或厚膩或干黃(huang)者。

【眼科臨(lin)床應(ying)用】目病(bing)(bing)濕熱并重者,可用于真菌性(xing)角膜(mo)炎、白塞綜合(he)征、中心性(xing)漿液(ye)性(xing)脈絡(luo)膜(mo)視(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)(bing)變、中心性(xing)滲出性(xing)脈絡(luo)膜(mo)視(shi)網(wang)膜(mo)病(bing)(bing)變等病(bing)(bing)。

【方解】本(ben)(ben)(ben)方原主治濕(shi)溫、時疫之邪留戀氣分(fen),眼科利(li)用本(ben)(ben)(ben)方的(de)利(li)濕(shi)化(hua)濁(zhuo),清熱(re)解毒(du)(du)功(gong)效,而治濕(shi)熱(re)膠粘之證(zheng)。方中重用滑石(shi)(shi)、茵(yin)陳(chen)蒿、黃芩(qin)以清熱(re)化(hua)濕(shi)解毒(du)(du)。木通助滑石(shi)(shi)、茵(yin)陳(chen)清熱(re)利(li)濕(shi);連翹協黃芩(qin)清熱(re)解毒(du)(du)。石(shi)(shi)菖(chang)蒲(pu)、白豆蔻(kou)、藿香(xiang)(xiang)、薄荷芳(fang)香(xiang)(xiang)化(hua)濁(zhuo),射干、貝母(mu)清熱(re)化(hua)痰。本(ben)(ben)(ben)方在眼科的(de)應用,一是(shi)要依(yi)據眼部的(de)濕(shi)熱(re)見癥(zheng),二是(shi)要依(yi)據全身癥(zheng)狀,舌紅苔黃膩往往是(shi)使用本(ben)(ben)(ben)方的(de)重要指(zhi)征。

15.連樸飲(《霍亂論》)

【組成】制(zhi)厚(hou)樸5g,黃連3g(姜汁(zhi)炒),石菖蒲3g,制(zhi)半夏10g,香豉10g(炒),梔(zhi)子10g,蘆根60g。

【用法】水煎服。

【功用】清熱(re)化濕,理氣和中。

【原方主治】濕熱蘊伏,霍亂吐(tu)利,胸脘痞悶,舌紅,苔黃膩,水(shui)溲(sou)短赤。

【眼科臨(lin)床(chuang)應(ying)用】可(ke)用于潰瘍性(xing)瞼(jian)緣炎(yan)、角(jiao)膜炎(yan)、慢(man)性(xing)結膜炎(yan)、中心性(xing)漿(jiang)液性(xing)脈絡膜視網膜病變、脈絡膜炎(yan)、球(qiu)后視神經炎(yan)、缺(que)血性(xing)視乳(ru)頭病變等(deng)病濕熱并重者。

【方(fang)(fang)解(jie)(jie)】連(lian)樸(pu)飲為治療(liao)濕熱并重的方(fang)(fang)劑,方(fang)(fang)中(zhong)黃連(lian)、梔子(zi)、蘆根(gen)清(qing)熱,厚樸(pu)、半(ban)夏(xia)燥濕,菖蒲(pu)芳香化濁,豆(dou)豉(chi)合梔子(zi)清(qing)宣郁熱。本方(fang)(fang)運用辛開苦降法,使濕熱之邪得以分解(jie)(jie)。方(fang)(fang)中(zhong)石菖蒲(pu)善能開竅,故本方(fang)(fang)用于(yu)濕熱郁閉眼部玄府而引起(qi)的內障眼病亦(yi)為適宜。

三仁(ren)湯(tang)方證濕重(zhong)于(yu)熱(re),連樸飲(yin)方證濕熱(re)并重(zhong)。臨床上舌診對二方的使用均有一定的指導意義。

16. 二妙散(《丹溪心法》)

【組(zu)成】黃柏(炒)、蒼術(shu)(米泔浸炒)各等分(fen)。

【用法(fa)】為末,沸湯,入姜汁(zhi)調服。臨(lin)床(chuang)可改作湯劑:二味各10g,水煎服。

【功用】清熱燥濕。

【原(yuan)方主治】濕(shi)熱(re)(re)走注(zhu),筋骨疼痛,或(huo)(huo)濕(shi)熱(re)(re)下注(zhu),兩(liang)足痿軟無力,或(huo)(huo)足膝熱(re)(re)痛,或(huo)(huo)濕(shi)熱(re)(re)帶(dai)下,或(huo)(huo)下部濕(shi)瘡,小便短黃,舌苔(tai)黃膩。

【眼科臨床應用】常(chang)(chang)用于潰瘍性瞼(jian)緣炎(yan)及熱(re)性皰疹、帶狀(zhuang)皰疹、接觸性皮炎(yan)、眼瞼(jian)濕(shi)(shi)疹等(deng)病(bing)皮膚(fu)潰爛,滲出膠粘,濕(shi)(shi)熱(re)偏勝者(zhe),常(chang)(chang)合(he)入復方中使用。

【方解】黃柏(bo)苦寒清(qing)熱(re)(re),蒼術苦溫燥濕(shi),二者相(xiang)伍,善治濕(shi)熱(re)(re)之(zhi)膠(jiao)粘(zhan)。本方配(pei)(pei)伍意義與連樸(pu)飲中(zhong)黃連與厚樸(pu)的(de)配(pei)(pei)伍相(xiang)似(si)。

【附方】(1)三妙丸(《醫(yi)學正傳》)黃柏(酒拌,略炒)120g,蒼術(米泔水浸,焙(bei)干)180g,川牛(niu)膝(去蘆)60g,為末,面糊為丸(wan)(wan),如(ru)梧(wu)桐子,每服(fu)五、七(qi)十丸(wan)(wan),空心姜、鹽湯下(xia)。功(gong)能(neng)清熱燥(zao)濕(shi)(shi)。原方(fang)主(zhu)治濕(shi)(shi)熱下(xia)注,兩腳麻木或(huo)如(ru)火烙之熱。眼科(ke)臨床(chuang)應用同(tong)二妙丸(wan)(wan)。

(2)四妙丸(錄自《成方便(bian)讀》)川(chuan)黃柏、薏苡米各200g,蒼術、懷牛(niu)膝各120g,水(shui)泛小丸,每服6—9g,溫(wen)開水(shui)送下。功能清熱利濕(shi)。原方主治濕(shi)熱下注,兩足麻痿腫痛(tong)等癥。眼科臨床應用同二妙丸。

三妙丸即二(er)妙丸加牛(niu)膝,以(yi)增(zeng)強(qiang)祛除風(feng)濕功效;四妙丸又(you)加薏苡仁(ren),以(yi)增(zeng)強(qiang)利濕清熱功效。雖(sui)然二(er)方的眼科(ke)臨(lin)床應用(yong)和二(er)妙丸相同,但功效均較二(er)妙丸為強(qiang)。

17.五苓散(《傷寒論》)

【組成(cheng)】豬苓(ling)45g(去(qu)(qu)皮(pi)),澤瀉30g,白術45g,茯苓(ling)45g,桂枝(zhi)15g(去(qu)(qu)皮(pi))。

【用法】為(wei)末,開水(shui)(shui)和服,每次3g ,每日服3次,多飲(yin)暖水(shui)(shui)。臨床常改(gai)作湯劑:上(shang)五味各(ge)10g,水(shui)(shui)煎服。

【功(gong)用】利水滲濕,溫陽(yang)化氣(qi)。

【原方主治】外(wai)有表證,內停(ting)水(shui)(shui)濕(shi)。頭痛發熱,煩渴欲飲,或水(shui)(shui)入則吐,小便不利,舌苔白,脈浮(fu),以及(ji)水(shui)(shui)濕(shi)內停(ting),水(shui)(shui)腫,泄瀉等癥。

【眼科臨床應用】廣泛運用于眼部水液代謝障礙病變。

(1)中心性(xing)漿液(ye)性(xing)脈絡膜(mo)視網膜(mo)病變初期,黃斑部(bu)水腫顯(xian)著(zhu),即所謂“水腫型”者。常配合(he)桃紅四物(wu)湯使(shi)用(yong)。

(2)開(kai)角型(xing)青光眼,以全身(shen)無明顯證(zheng)狀(zhuang)者最為適宜。常配合益母草、澤蘭、當(dang)歸、赤芍藥、紅花、牡丹皮、丹參等(deng)活血化瘀藥物。若頭眼脹痛明顯,可酌加平肝(gan)熄(xi)風藥物,如鉤藤、石(shi)決(jue)明、珍珠母等(deng)。

(3)脈絡膜(mo)(mo)滲(shen)漏、視(shi)網(wang)膜(mo)(mo)脫離等病,網(wang)膜(mo)(mo)下積液,常與四(si)物湯(tang)或補中益氣湯(tang)(氣虛者)配合使用。

(4)視網(wang)膜(mo)振蕩,網(wang)膜(mo)水(shui)腫(zhong)(zhong)明顯,以及手術后(hou)組織水(shui)腫(zhong)(zhong),常與(yu)除風益損(sun)湯配合使用。

(5)角膜(mo)實質層水(shui)腫(zhong),可(ke)與疏風清(qing)熱退翳藥物或健(jian)脾祛濕藥物配合使用。

【方(fang)解(jie)】本(ben)方(fang)在《傷(shang)寒論》中主(zhu)要治療(liao)蓄水證,桂枝以(yi)(yi)解(jie)表,茯苓(ling)、豬苓(ling)、澤瀉以(yi)(yi)利(li)水滲(shen)濕,白術(shu)以(yi)(yi)健脾燥濕。眼科籍本(ben)方(fang)以(yi)(yi)治療(liao)眼部(bu)的水液代(dai)謝障礙病變,特別是結合現(xian)代(dai)醫學的檢查和診斷,擴大了(le)本(ben)方(fang)的臨床(chuang)應用范圍。方(fang)中桂枝既(ji)可(ke)助膀(bang)胱氣化,又可(ke)溫陽化水,臨床(chuang)上不可(ke)畏其(qi)辛溫而棄之不用。

眼科臨床上(shang)使用本方常(chang)與活血(xue)化瘀藥物相(xiang)配合,因為水(shui)液(ye)(ye)積(ji)聚與血(xue)液(ye)(ye)瘀滯(zhi)常(chang)并存,即所謂“血(xue)水(shui)相(xiang)關”。脈絡的(de)疏(shu)通(tong),有助于水(shui)液(ye)(ye)的(de)布散。

本方和(he)(he)三仁(ren)湯在(zai)(zai)眼(yan)科(ke)應用上有相同之(zhi)處,但(dan)五苓散主要(yao)治(zhi)水,三仁(ren)湯主要(yao)治(zhi)濕(shi)(shi)。水和(he)(he)濕(shi)(shi)異名同類,濕(shi)(shi)為(wei)水之(zhi)漸,水為(wei)濕(shi)(shi)之(zhi)積(ji),二者有輕重之(zhi)分(fen)。因而,二方證在(zai)(zai)病變的(de)程度上有所區(qu)別(bie),臨床上須仔細辨別(bie)。

18.五皮飲(《華氏中藏經》)

【組成】生姜皮、桑白(bai)皮、陳橘皮、大腹皮、茯(fu)苓皮各(ge)等分(各(ge)9g)。

【用法】上為粗(cu)末,每服(fu)9g,水一盞半,煎至(zhi)八分,去(qu)渣,不計時候溫服(fu),忌生冷油膩(ni)硬物。現代臨(lin)床作湯劑。

【功用(yong)】利濕消腫,理氣健脾。

【原方主治】脾(pi)虛濕盛(sheng)之皮水(shui)。一身悉腫,肢體沉(chen)重,心腹(fu)脹滿,上氣喘急,小(xiao)便(bian)不利,以及妊娠水(shui)腫等,苔白(bai)膩(ni),脈沉(chen)緩。

【眼科臨床應(ying)用】常(chang)用于中心(xin)性漿液性脈(mo)絡膜(mo)視網膜(mo)病(bing)變黃斑部(bu)水腫(zhong)(zhong)及眼瞼非炎性水腫(zhong)(zhong)等病(bing)。

【方(fang)(fang)解】本方(fang)(fang)是治療脾虛濕(shi)盛,泛溢肌(ji)膚所致(zhi)皮水(shui)(shui)的(de)(de)方(fang)(fang)劑,茯苓皮利水(shui)(shui)滲濕(shi),兼以補(bu)脾助運化。生(sheng)姜(jiang)皮辛散水(shui)(shui)氣。桑白皮肅降肺氣,以通(tong)調水(shui)(shui)道(dao)。大(da)腹皮行水(shui)(shui)消(xiao)腫(zhong)。陳(chen)皮理(li)氣化濕(shi)。眼科藉本方(fang)(fang)利濕(shi)消(xiao)腫(zhong),理(li)氣健脾的(de)(de)功用(yong)以治療眼部因(yin)脾虛濕(shi)泛而(er)致(zhi)的(de)(de)組織水(shui)(shui)腫(zhong),常與五苓散合用(yong)。

《麻科(ke)活(huo)人全書》所(suo)載五(wu)(wu)皮(pi)飲,為本(ben)方去桑白(bai)皮(pi),加五(wu)(wu)加皮(pi)而(er)成,增加了祛風濕作(zuo)用。


針灸培訓WWW.

本文(wen)地址://n85e38t.cn/zhongyibook/93993.html.

聲明: 我們(men)致力于保護作(zuo)者(zhe)版權,注重分(fen)享(xiang),被刊(kan)用文章因無法核(he)實真實出處(chu),未能(neng)及(ji)時與(yu)作(zuo)者(zhe)取得聯(lian)系,或(huo)有版權異議的,請(qing)聯(lian)系管理員,我們(men)會立(li)即(ji)處(chu)理,本站部分(fen)文字(zi)與(yu)圖(tu)片資源(yuan)(yuan)來(lai)自于網絡(luo),轉載是(shi)出于傳遞更多信(xin)息之目的,若有來(lai)源(yuan)(yuan)標注錯誤或(huo)侵犯(fan)了您的合法權益,請(qing)立(li)即(ji)通知我們(men)(管理員郵箱(xiang):),情況屬實,我們(men)會第一(yi)時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!

上一(yi)篇:

下一篇:

相關文章