【組成】制(zhi)半夏(xia)10g，橘紅10g，茯苓10g，炙甘草3g，生姜7片，烏梅1個。
【用法】水煎，熱(re)服。市場有丸劑，每服6—9g，溫(wen)開水送下。
【功(gong)用】燥濕化痰，理氣和中(zhong)。
【原(yuan)方主治】濕痰咳嗽(sou)，痰多(duo)色白(bai)易(yi)咯，胸膈痞(pi)悶，惡心嘔吐，或肢體(ti)困倦，頭眩心悸，舌(she)苔白(bai)潤，脈滑。
【眼(yan)科(ke)臨床應用】（1）目病全身有“痰”之(zhi)見癥者。
（2）中心性(xing)漿液(ye)性(xing)脈(mo)絡膜(mo)視(shi)網膜(mo)病變，黃斑部水腫(zhong)伴大量(liang)滲出，常與利水、活血、軟堅藥(yao)物同用，如茯苓、澤瀉、當歸(gui)、紅(hong)花、昆布(bu)、海藻等(deng)。
（3）虹膜睫狀體(ti)炎、青—睫綜合征等(deng)病(bing)，角膜后壁羊脂樣沉著物較多，不易吸收者，常加入治療原發病(bing)的(de)方劑中(zhong)。
【方(fang)(fang)解】本方(fang)(fang)為治(zhi)療痰(tan)癥的(de)(de)主要方(fang)(fang)劑。方(fang)(fang)中(zhong)半(ban)夏燥(zao)濕(shi)化痰(tan)，橘紅理氣(qi)化痰(tan)，茯苓健脾(pi)利(li)濕(shi)，甘(gan)草和中(zhong)補土。本方(fang)(fang)偏于辛燥(zao)，對于濕(shi)痰(tan)之證(zheng)最為適宜。熱(re)痰(tan)、風痰(tan)、瘀痰(tan)等證(zheng)，使用本方(fang)(fang)則需進行適當的(de)(de)配伍。原方(fang)(fang)中(zhong)烏梅以(yi)收(shou)斂肺氣(qi)，生(sheng)姜以(yi)降(jiang)逆化飲，此二(er)味藥物眼(yan)科(ke)臨床習慣不(bu)用。
眼科中的(de)(de)“痰”證(zheng)，有(you)兩種概念，一是作(zuo)為(wei)致(zhi)病(bing)因素，多為(wei)無形(xing)(xing)之(zhi)痰，常從全(quan)身癥狀而(er)獲得征象；一為(wei)眼部(bu)水液代謝障礙形(xing)(xing)成的(de)(de)病(bing)理產物，多為(wei)有(you)形(xing)(xing)之(zhi)痰，常可通過眼部(bu)檢查(cha)而(er)見。用中西(xi)醫結合的(de)(de)方法檢查(cha)與辨證(zheng)，對眼部(bu)的(de)(de)有(you)形(xing)(xing)之(zhi)痰有(you)了不少新的(de)(de)認(ren)識，從而(er)擴大(da)了眼病(bing)痰證(zheng)的(de)(de)范圍，同時也充實了二陳湯的(de)(de)治療內容。
【附方】溫膽湯（《三(san)因極一病(bing)(bing)方論》）制半夏10g，竹茹5g，枳(zhi)實5g，陳皮5g，甘草5g，茯苓15g，生姜5片(pian)，大棗3枚，水煎，食(shi)前(qian)服。原方主治膽(dan)胃不(bu)和，痰熱內(nei)擾。虛煩不(bu)眠或嘔吐呃逆，以及驚(jing)悸不(bu)寧(ning)，癲癇(xian)等癥。眼(yan)科臨床(chuang)常用(yong)于(yu)中心性(xing)漿液性(xing)脈絡膜視網膜病(bing)(bing)變(bian)、中心性(xing)滲出性(xing)脈絡膜視網膜病(bing)(bing)變(bian)、開角性(xing)青光眼(yan)等病(bing)(bing)屬痰熱上擾型者，可兼見頭眩而重(zhong)，食(shi)少惡心，失眠，口苦，舌苔(tai)黃(huang)膩等癥。
本方即二陳(chen)湯去烏梅，加竹茹(ru)以(yi)(yi)清熱滌痰，枳實以(yi)(yi)下氣行(xing)痰，大(da)棗以(yi)(yi)益脾補土。臨(lin)床上常加黃(huang)連(lian)增(zeng)強清熱功效，亦即黃(huang)連(lian)溫膽(dan)湯。
【組(zu)成】柴胡（去(qu)苗）、當(dang)歸（去(qu)苗，微(wei)炒）、白芍(shao)、白術、茯(fu)苓（去(qu)皮白）各30g，甘(gan)草15g（微(wei)炙赤(chi)）。
【用法】上(shang)為(wei)粗(cu)末，每服(fu)6g，燒生姜(jiang)1塊(kuai)，薄荷少許水煎，熱服(fu)，不拘時候(hou)。現代臨床(chuang)常作(zuo)湯劑(ji)：柴胡、薄荷、甘草(cao)各3g，煨姜(jiang)1塊(kuai)，余藥各10g，水煎服(fu)。市場有丸劑(ji)，每服(fu)6—10g，每日2次。
【功用(yong)】疏肝解郁(yu)，健(jian)脾和營。
【原方主治】肝郁血虛(xu)，兩脅作痛，寒熱往來，頭(tou)痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月經不(bu)調(diao)，乳房(fang)作脹(zhang)，脈(mo)弦而虛(xu)者(zhe)。
【眼科臨床應用】主要用于肝(gan)郁血虛(xu)型(xing)多(duo)種內眼疾(ji)病(bing)(bing)，如急性(xing)球后視(shi)神經(jing)炎(yan)、急性(xing)視(shi)神經(jing)乳頭炎(yan)、中(zhong)心性(xing)漿液性(xing)脈絡膜(mo)(mo)(mo)視(shi)網膜(mo)(mo)(mo)病(bing)(bing)變(bian)、中(zhong)心性(xing)滲出性(xing)視(shi)網膜(mo)(mo)(mo)脈絡膜(mo)(mo)(mo)病(bing)(bing)變(bian)、視(shi)神經(jing)萎縮等病(bing)(bing)；亦(yi)可用于開(kai)角(jiao)性(xing)青(qing)光眼、角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)后期等。
【方(fang)解】逍(xiao)遙散(san)(san)是治(zhi)療肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)(xue)虛的(de)(de)(de)著(zhu)名(ming)方(fang)劑。方(fang)中柴胡、薄荷(he)、煨姜(jiang)疏肝(gan)(gan)(gan)(gan)解郁(yu)(yu)(yu)。當(dang)歸、白(bai)芍養(yang)血(xue)(xue)(xue)(xue)柔肝(gan)(gan)(gan)(gan)。白(bai)術、茯苓、甘草健脾培土，使運化有權，氣(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)源(yuan)充(chong)。肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)(xue)虛的(de)(de)(de)病(bing)(bing)理變化與眼病(bing)(bing)有著(zhu)密(mi)切的(de)(de)(de)聯系，往往是引起(qi)內障眼病(bing)(bing)的(de)(de)(de)重要原(yuan)因之一(yi)(yi)。肝(gan)(gan)(gan)(gan)開竅于(yu)(yu)目(mu)，以血(xue)(xue)(xue)(xue)為體，以氣(qi)(qi)(qi)為用(yong)，而(er)(er)肝(gan)(gan)(gan)(gan)血(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)肝(gan)(gan)(gan)(gan)氣(qi)(qi)(qi)都是維(wei)持眼的(de)(de)(de)正(zheng)(zheng)常視(shi)(shi)物和(he)(he)辨(bian)色功(gong)能(neng)的(de)(de)(de)基本(ben)物質。正(zheng)(zheng)如《內經》所說(shuo)：“肝(gan)(gan)(gan)(gan)受血(xue)(xue)(xue)(xue)而(er)(er)能(neng)視(shi)(shi)”、“肝(gan)(gan)(gan)(gan)氣(qi)(qi)(qi)通于(yu)(yu)目(mu)”、“肝(gan)(gan)(gan)(gan)和(he)(he)則目(mu)能(neng)辨(bian)五色矣”。因此(ci)，肝(gan)(gan)(gan)(gan)血(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)不足，肝(gan)(gan)(gan)(gan)氣(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)郁(yu)(yu)(yu)結(jie)常可(ke)導致視(shi)(shi)覺功(gong)能(neng)障礙。另一(yi)(yi)方(fang)面，肝(gan)(gan)(gan)(gan)氣(qi)(qi)(qi)郁(yu)(yu)(yu)結(jie)與玄府(fu)閉(bi)塞有著(zhu)一(yi)(yi)定(ding)的(de)(de)(de)內在關聯。肝(gan)(gan)(gan)(gan)氣(qi)(qi)(qi)通于(yu)(yu)目(mu)，而(er)(er)玄府(fu)是氣(qi)(qi)(qi)機(ji)出入(ru)升降的(de)(de)(de)門戶，肝(gan)(gan)(gan)(gan)氣(qi)(qi)(qi)郁(yu)(yu)(yu)結(jie)能(neng)引起(qi)玄府(fu)幽深之源(yuan)郁(yu)(yu)(yu)遏。同樣，玄府(fu)的(de)(de)(de)閉(bi)塞，必然會影響到肝(gan)(gan)(gan)(gan)氣(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)通路。因此(ci)，逍(xiao)遙散(san)(san)在眼科臨(lin)床的(de)(de)(de)運用(yong)，除疏肝(gan)(gan)(gan)(gan)解郁(yu)(yu)(yu)、養(yang)血(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)營的(de)(de)(de)功(gong)用(yong)外，還有通利眼部玄府(fu)的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)，可(ke)用(yong)于(yu)(yu)其它(ta)一(yi)(yi)些(xie)原(yuan)因引起(qi)的(de)(de)(de)玄府(fu)閉(bi)塞病(bing)(bing)變，如韋(wei)文(wen)貴氏用(yong)丹(dan)梔逍(xiao)遙散(san)(san)加減(jian)治(zhi)療急性熱病(bing)(bing)后余熱郁(yu)(yu)(yu)閉(bi)玄府(fu)引起(qi)的(de)(de)(de)小兒青盲癥就(jiu)是一(yi)(yi)個范(fan)例。
逍遙散中柴胡(hu)同時(shi)具有疏清風熱、退翳明目的(de)功(gong)效，加上當(dang)歸、白芍(shao)藥養血補肝，茯苓、白術、甘(gan)草(cao)健(jian)脾益氣(qi)，本方可用(yong)于角膜炎(yan)的(de)恢復階段，能起到(dao)扶正驅邪(xie)，促(cu)進炎(yan)性病灶吸收的(de)功(gong)用(yong)。故(gu)有人認為本方是一張好的(de)退翳方劑。
【附方】加味逍遙散（《內科摘要》） 逍遙散(san)加牡丹皮、梔子各10g，水煎服。功能疏肝健(jian)脾，和(he)血調(diao)經。原方主治肝脾血虛，化火(huo)生熱(re)，或煩(fan)躁易(yi)怒(nu)，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰(jia)赤口(kou)干(gan)，或月經不(bu)調(diao)，少(shao)腹作(zuo)痛，或小(xiao)腹脹墜(zhui)，小(xiao)便澀痛。眼科臨(lin)床應(ying)用基本同逍遙散(san)，兼見(jian)肝郁化熱(re)證狀(zhuang)者。
加味逍(xiao)遙散即逍(xiao)遙散加牡(mu)丹皮、梔子，增加了清(qing)肝(gan)涼血的功(gong)效，用于(yu)肝(gan)郁(yu)化熱(re)者。
【組成】熟(shu)干地(di)黃15g（酒(jiu)灑蒸），白芍藥(yao)10g，當(dang)歸10g（去蘆酒(jiu)浸炒），川(chuan)芎5g。
【用法】水(shui)煎，空腹(fu)熱服。
【功用】補血調血。
【原(yuan)方主(zhu)治】一切營(ying)血虛滯，婦人經水(shui)不調，腹作痛(tong)，及崩中漏下(xia)，血瘕塊硬等癥。
【眼科臨床應用】主要用于(yu)血虛、肝虛眼病，可(ke)兼見(jian)面色(se)無(wu)華(hua)，唇色(se)淡白，頭昏目花，心悸失眠，手足發麻，舌(she)淡脈(mo)細等癥，常合(he)入復方中(zhong)。方中(zhong)熟地黃、白芍藥(yao)、當歸(gui)若易為生地黃、赤芍藥(yao)、當歸(gui)尾（有(you)人稱生四物湯），則多用于(yu)血熱瘀結眼病，亦(yi)常合(he)入復方中(zhong)。
【方(fang)(fang)解】四(si)物湯中熟地(di)黃滋陰(yin)補(bu)(bu)血(xue)，當歸(gui)養(yang)血(xue)和血(xue)，白芍和營(ying)理血(xue)，川芎行(xing)氣(qi)活血(xue)。本方(fang)(fang)補(bu)(bu)血(xue)和營(ying)，故亦能養(yang)肝(gan)明(ming)目，因而(er)(er)在眼科運用廣泛，許多眼科方(fang)(fang)劑都以(yi)(yi)本方(fang)(fang)為(wei)基(ji)礎(chu)加味而(er)(er)成(cheng)。如(ru)除風益(yi)損(sun)湯，合(he)風藥治外傷后竅虛風襲；四(si)物五(wu)子丸，合(he)補(bu)(bu)腎(shen)填精藥物以(yi)(yi)治眼目昏暗干澀；四(si)物補(bu)(bu)肝(gan)散，合(he)理氣(qi)清肝(gan)藥物以(yi)(yi)治婦(fu)人產(chan)后，午(wu)后至夜，昏花(hua)不明(ming)。所謂生四(si)物湯則是(shi)四(si)物湯之變(bian)法，已(yi)與四(si)物湯原方(fang)(fang)義有(you)別(bie)。
【附方】桃紅四物湯（《醫宗金鑒(jian)》）桃仁10 g，紅(hong)花5g，當歸10g，川(chuan)芎5g，
白芍(shao)藥10g（常用(yong)赤芍(shao)藥），熟地黃(huang)15g（常用(yong)生地黃(huang)），水煎服，日服3次，1天服完。原主主治婦女(nv)經期超前(qian)，量(liang)多色紫質粘稠，或有(you)塊狀，腹痛腹脹者。 眼科臨床廣泛應用(yong)于血瘀證(zheng)。
本方(fang)為活血化瘀的(de)代表方(fang)劑，其功(gong)效及主治(zhi)與(yu)四物湯迥然不(bu)同。
【組(zu)成】赤芍藥10g，川(chuan)芎10g，桃(tao)仁10g（研泥），紅花10g，老蔥3g（切碎），鮮姜10g（切碎），紅棗7枚（去核），麝香0.15g（絹包）。
【用法】水煎，麝香后下，臨服時和入黃(huang)酒(jiu)1杯。
【功用】活血通竅。
【原方主治】瘀阻頭面的頭痛昏暈(yun)，或(huo)耳聾年久，或(huo)頭發脫落，面色(se)青紫，或(huo)酒渣鼻(bi)，或(huo)白癜風，以及婦人干(gan)血(xue)癆，小兒疳積(ji)而(er)見肌肉消瘦(shou)，腹(fu)大青筋，潮熱等。
【眼科臨床應用】（1）血瘀頭眼疼痛(tong)。
（2）機械性眼(yan)外(wai)傷，眼(yan)瞼、球結(jie)膜(mo)(mo)、前房、眼(yan)底出血及(ji)視網膜(mo)(mo)振盪。伴組織水腫者，酌加琥珀(po)末、車前子、茯苓(ling)、滑石等。
（3）視網膜(mo)中央動(dong)脈阻(zu)(zu)塞早期，屬(shu)氣血(xue)郁閉，脈絡阻(zu)(zu)塞者。
（4）可用于眶內假性(xing)腫瘤，配合軟堅及清熱解毒藥物，如穿山甲、皂角剌(la)、三棱、莪(e)術、金銀(yin)花、連翹(qiao)等(deng)。
【方(fang)(fang)解】本方(fang)(fang)為治療(liao)頭面部瘀血的(de)方(fang)(fang)劑。方(fang)(fang)中赤芍藥(yao)、川芎、桃(tao)仁、紅花活血消瘀。麝香通(tong)竅活血。老蔥、黃(huang)酒等香竄(cuan)、通(tong)陽藥(yao)物，除有很好的(de)活血止痛作用外，還能通(tong)利眼部玄府，解目(mu)系(xi)之郁閉，疏(shu)神(shen)光(guang)之通(tong)道。但臨(lin)床使用時，應以無熱象者(zhe)為宜。
本(ben)方中麝香藥源較少(shao)，價值昂貴，臨床可用白芷或細辛代替，特別在治療外(wai)傷出血時更為適宜。
【組成】當歸10g，生(sheng)地黃15g，桃仁10g，紅花10g，枳(zhi)殼5g，柴胡5g，甘草5g，桔梗(geng)5g，川(chuan)芎5g，牛膝10g。
【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀，疏肝理氣。
【原方主治(zhi)】瘀血內阻，胸痛(tong)(tong)頭痛(tong)(tong)，日(ri)久(jiu)(jiu)不(bu)(bu)愈，痛(tong)(tong)如針(zhen)剌而(er)有(you)定(ding)處，或(huo)呃(e)逆(ni)日(ri)久(jiu)(jiu)不(bu)(bu)止(zhi)，或(huo)飲水(shui)即嗆，干嘔，或(huo)內熱瞀悶，或(huo)急(ji)躁善怒，或(huo)入(ru)暮潮熱，或(huo)舌質黯紅，舌邊有(you)瘀斑，或(huo)舌面有(you)瘀點，唇暗或(huo)兩目暗黑，脈澀或(huo)弦(xian)緊(jin)。
【眼科(ke)臨床應用(yong)】廣泛用(yong)于眼科(ke)各種血(xue)(xue)瘀證。常用(yong)于視(shi)網膜中央靜脈阻(zu)塞(sai)，視(shi)網膜靜脈周圍(wei)炎、高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)病(bing)(bing)眼底出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)、糖尿病(bing)(bing)眼底出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)等病(bing)(bing)無出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)傾向(xiang)者(zhe)。如伴視(shi)網膜水(shui)腫(zhong)，可(ke)(ke)酌加(jia)琥珀、車前子(zi)、豬茯苓等利(li)水(shui)消腫(zhong)藥物；如有(you)(you)硬性(xing)滲出(chu)(chu)(chu)及機化物，可(ke)(ke)加(jia)昆布、海藻(zao)、牡蠣、鱉甲(jia)等軟(ruan)堅藥物；氣(qi)虛者(zhe)可(ke)(ke)酌加(jia)黃(huang)(huang)芪、黨(dang)參(can)等補氣(qi)藥物。并(bing)可(ke)(ke)根據實(shi)驗室檢(jian)查進行加(jia)減：血(xue)(xue)脂(zhi)高(gao)者(zhe)，選加(jia)白蒺(ji)藜(li)、決(jue)明子(zi)、山楂、郁金、黃(huang)(huang)芪、陳皮、菊花、蒲(pu)黃(huang)(huang)等具有(you)(you)降血(xue)(xue)脂(zhi)功效的藥物；電子(zi)顯(xian)微鏡檢(jian)查，血(xue)(xue)小扳聚集性(xing)增高(gao)者(zhe)，可(ke)(ke)重加(jia)活血(xue)(xue)化瘀之(zhi)品(pin)，如丹參(can)、穿山甲(jia)、水(shui)蛭、三棱(leng)、莪(e)術、雞血(xue)(xue)藤等。
【方(fang)(fang)(fang)解】本方(fang)(fang)(fang)以(yi)桃紅四物(wu)湯合牛(niu)膝活血化瘀，并配以(yi)柴胡疏肝，枳殼(ke)、桔梗開泄氣(qi)機。甘草(cao)和中(zhong)緩急。從(cong)而(er)能使氣(qi)血流暢，瘀滯消散(san)。本方(fang)(fang)(fang)藥(yao)物(wu)組成(cheng)精當，為眼科治療眼底陳舊性出血所慣用，臨床常用全方(fang)(fang)(fang)，但須注意，不宜(yi)長(chang)期服用，以(yi)免引起反復出血。
本(ben)方和通竅活血(xue)湯均為活血(xue)化(hua)瘀(yu)之劑，通竅活血(xue)湯偏于溫通，故(gu)止(zhi)痛開竅效果明(ming)顯；本(ben)方活血(xue)行(xing)氣，藥性平和，寒溫無過偏，克(ke)伐無太(tai)過，故(gu)使(shi)用范圍較通竅活血(xue)湯為廣泛(fan)。
【組成 】黃芪(qi)30g（生(sheng)），當(dang)歸尾10g，赤(chi)芍藥10g，地(di)龍10g（去(qu)土），川芎5g，桃仁10g，紅花10g。
【用法】水煎服。
【功(gong)用】補氣(qi)，活血，通(tong)絡。
【原方主治】半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀(se)，口角流(liu)涎(xian)，大(da)便(bian)頻(pin)數，遺尿不禁(jin)，舌(she)白，脈緩。
【眼(yan)科臨床應(ying)用】用于麻(ma)痹(bi)性斜視、面神(shen)經麻(ma)痹(bi)、眼(yan)底陳舊性出血、中(zhong)央(yang)視網膜(mo)動脈阻塞等病(bing)屬氣虛(xu)血瘀者，舌(she)質淡，體胖(pang)，可見瘀斑。
【方(fang)解】本(ben)方(fang)為(wei)益氣(qi)(qi)化(hua)瘀(yu)(yu)之劑。體內(nei)血(xue)(xue)(xue)液的(de)正常運行，靠氣(qi)(qi)的(de)推動，氣(qi)(qi)虛無力鼓動，則能引起血(xue)(xue)(xue)流的(de)瘀(yu)(yu)滯。同(tong)樣(yang)，血(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)日久，亦能損傷陽(yang)氣(qi)(qi)，影響血(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)的(de)消散。方(fang)中(zhong)重用黃芪以補益陽(yang)氣(qi)(qi)。當(dang)歸(gui)尾(wei)、赤(chi)芍(shao)藥、川芎、桃仁、紅花、地龍(long)活血(xue)(xue)(xue)化(hua)瘀(yu)(yu)通絡(luo)。故凡(fan)眼(yan)部經(jing)絡(luo)瘀(yu)(yu)阻，日久不消，或長期服用活血(xue)(xue)(xue)化(hua)瘀(yu)(yu)藥物損傷陽(yang)氣(qi)(qi)者，使用本(ben)方(fang)，均能收到較(jiao)好的(de)效果。
補陽(yang)還五湯為王清任氏治療中風半身不遂(sui)的著名方劑(ji)。王氏認為半身不遂(sui)因體內元氣虧(kui)損(sun)五成以上所致，方中黃芪用量特大，意(yi)在補益(yi)已(yi)損(sun)之陽(yang)氣。故方名補陽(yang)還五湯。
附：杞菊地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)、知(zhi)柏地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)、左歸(gui)飲(yin)、左歸(gui)丸(wan)
【組成(cheng)】熟地黃240g ，山萸肉(rou)240g，干山藥240g，澤瀉90g，茯苓90g（去皮），牡(mu)丹皮90g。
【用法】濃縮丸，每服8粒(li)，空腹溫水送下(xia)，每日2—3次。若改作湯劑(ji)，則名六味地(di)黃湯：熟地(di)、山藥、山萸肉各(ge)10g，余(yu)藥各(ge)5g，水煎(jian)服。
【功用】滋補肝腎。
【原(yuan)方主治】肝腎陰(yin)虛，腰膝酸軟，頭(tou)目眩暈，耳鳴耳聾，盜汗遺精(jing)，以及(ji)小兒囟開不合之癥；或虛火(huo)上炎(yan)而致骨蒸潮(chao)熱，手足心熱，或消渴(ke)，或虛火(huo)牙痛，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數。
【眼科(ke)臨床應用】中心性(xing)(xing)(xing)漿液(ye)性(xing)(xing)(xing)脈絡膜視(shi)網膜病變、視(shi)神經(jing)炎(yan)、缺血性(xing)(xing)(xing)視(shi)乳(ru)頭病變等病的(de)后期階段及(ji)老(lao)年(nian)性(xing)(xing)(xing)黃斑變性(xing)(xing)(xing)、老(lao)年(nian)性(xing)(xing)(xing)白(bai)內障初(chu)起期、視(shi)神經(jing)萎縮等病，屬肝(gan)腎陰虛者。
【方解】本為(wei)(wei)滋補(bu)肝(gan)腎(shen)之祖方。方中熟(shu)地黃(huang)補(bu)腎(shen)滋陰，澤(ze)瀉(xie)利水瀉(xie)濁；山萸肉補(bu)肝(gan)澀精，牡丹皮(pi)涼肝(gan)清熱(re)；山藥補(bu)脾益腎(shen)，茯(fu)苓健脾滲濕。方中六味藥物，三(san)補(bu)三(san)瀉(xie)，以補(bu)為(wei)(wei)主，寓(yu)瀉(xie)于補(bu)，補(bu)而不(bu)滯(zhi)。
在臟腑與眼(yan)的關系中，肝(gan)腎占著重要(yao)的地位(wei)，從(cong)(cong)五輪辨證的角度來(lai)看(kan)，水輪屬(shu)腎，水輪疾患傳統上(shang)多從(cong)(cong)腎或肝(gan)腎入手，故(gu)六(liu)味(wei)地黃丸(wan)為(wei)治療(liao)內障(zhang)眼(yan)病的常用方(fang)劑，同時也是(shi)補腎明(ming)目的基礎方(fang)劑。然而(er)，內眼(yan)疾病還要(yao)結合眼(yan)底辨證、臟腑辨證及八綱辨證等方(fang)法來(lai)治療(liao)，所以，六(liu)味(wei)地黃丸(wan)的應(ying)用范圍還是(shi)有一定的局限(xian)性。
【附方】（1）杞菊地黃丸（《醫級(ji)》）六味(wei)地黃(huang)丸加枸(gou)杞子、菊花(hua)。濃(nong)縮(suo)丸，每(mei)服8粒(li)，日2—3次(ci)。臨(lin)床可(ke)改作(zuo)湯劑(ji)，每(mei)味(wei)各(ge)10g，水煎(jian)服。功能(neng)滋腎，補肝，明目。原(yuan)方(fang)主治(zhi)肝腎不(bu)足，眼(yan)花(hua)歧視(shi)，或枯澀眼(yan)痛等病。眼(yan)科臨(lin)床應用(yong)參見明目地黃(huang)丸條。
（2）知柏地黃丸（《醫宗金(jin)鑒》）六(liu)味地黃丸加知(zhi)母、黃柏。濃縮(suo)丸，每服(fu)8粒，日(ri)2—3次。臨床(chuang)可改作湯劑(ji)，每味各10g，水(shui)煎服(fu)。功能滋陰(yin)降火(huo)。原方主治陰(yin)虛(xu)火(huo)旺，潮熱骨蒸，虛(xu)煩盜汗，腰脊酸痛，遺精，脈細數等癥(zheng)。眼(yan)(yan)科(ke)臨床(chuang)廣泛應用于(yu)陰(yin)虛(xu)火(huo)旺眼(yan)(yan)病。常用于(yu)急性視(shi)(shi)網(wang)(wang)膜色素上皮(pi)炎(yan)(yan)、慢(man)性葡(pu)萄膜炎(yan)(yan)、閉(bi)角型青(qing)光眼(yan)(yan)亞(ya)急性發作或慢(man)性進展期，以及視(shi)(shi)網(wang)(wang)膜靜脈周圍炎(yan)(yan)、高(gao)血壓病眼(yan)(yan)底(di)出血、糖尿病眼(yan)(yan)底(di)出血等病，病情穩定(ding)，無出血傾向(xiang)者(zhe)。
（3）左歸飲（《景岳全書(shu)》）熟地黃(huang)15g，山藥10g，枸杞子10g，茯苓10g，山茱(zhu)萸10g，炙甘草5g，水煎，食遠服。功(gong)能補益(yi)腎(shen)陰(yin)。原(yuan)方主治腎(shen)水不足，腰酸遺泄，口燥盜(dao)汗等(deng)。眼科臨床應用參見明目地黃(huang)丸條。
（4）左歸丸（《景岳全書(shu)》）大熟地(di)、山藥(yao)、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟絲子、鹿膠、黽膠，市場有成藥(yao)，每服(fu)1丸(wan)（重約15g），早晚空(kong)腹服(fu)，用滾(gun)湯(tang)或淡(dan)鹽湯(tang)送下。功能滋陰補腎(shen)。原方主治真(zhen)陰腎(shen)水不足，頭目(mu)眩暈，腰酸腿酸，遺精滑泄，自(zi)汗盜汗，口(kou)燥(zao)咽干(gan)等。眼科臨床主要用于肝腎(shen)陰虛型(xing)視網膜色(se)素變性(xing)及視神經萎縮等癥。
杞菊地黃丸(wan)(wan)較六(liu)味地黃丸(wan)(wan)益精(jing)明目之(zhi)作用(yong)增(zeng)強，更適合(he)于(yu)眼(yan)科(ke)使用(yong)。知(zhi)柏地黃丸(wan)(wan)則增(zeng)強了降火作用(yong)。左(zuo)歸飲則在(zai)六(liu)味地黃丸(wan)(wan)的(de)基礎(chu)上(shang)減去瀉的(de)藥物，加入了填(tian)精(jing)益腎(shen)之(zhi)品，在(zai)補益肝腎(shen)之(zhi)陰(yin)方面超過(guo)前三方。左(zuo)歸丸(wan)(wan)的(de)滋補功效(xiao)最(zui)強，方中使用(yong)了黽、鹿二膠，陰(yin)陽并(bing)補，涵“陽中求陰(yin)”之(zhi)義。
附：右歸飲、右歸丸
【組成】干地黃240g，山(shan)藥120g，山(shan)茱萸120g，澤瀉90g，茯(fu)苓90g，牡丹皮(pi)90g，桂枝30g，附子30g（炮）。
【用法】濃(nong)縮丸，每服8粒，早晚各1次，開水送下。或作湯(tang)劑：肉桂（后下），附子（先煎）各3g，余(yu)藥各10g，水煎服。
【功用】溫補腎陽。
【原方主治】腎(shen)陽不(bu)(bu)足，腰痛腳弱，身(shen)半以(yi)下常(chang)有冷感(gan)，少腹拘(ju)急，小(xiao)便不(bu)(bu)利，或小(xiao)便反多，尺脈沉細，舌質(zhi)淡而胖，苔(tai)薄白不(bu)(bu)燥(zao)。
【眼科臨床應用】中(zhong)心性漿(jiang)液性脈絡膜(mo)(mo)視(shi)網膜(mo)(mo)病(bing)變(bian)(bian)、視(shi)神經(jing)炎等(deng)病(bing)的后期，屬肝腎陽虛者；亦用于老(lao)年(nian)性黃(huang)斑變(bian)(bian)性、視(shi)神經(jing)萎縮、視(shi)網膜(mo)(mo)色素(su)變(bian)(bian)性等(deng)病(bing)。
【方(fang)解(jie)】本方(fang)為(wei)溫補(bu)腎(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)的(de)(de)祖方(fang)。張(zhang)景(jing)岳曰：善補(bu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)者，必于(yu)(yu)陰(yin)中(zhong)求陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，則陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)得陰(yin)助而生(sheng)化無窮。故方(fang)中(zhong)以(yi)六(liu)味地黃丸(wan)滋陰(yin)補(bu)腎(shen)(shen)。配以(yi)少量桂(gui)枝（常(chang)用肉桂(gui)）、附子以(yi)溫腎(shen)(shen)中(zhong)之陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，而生(sheng)腎(shen)(shen)氣(qi)。本方(fang)在眼科有(you)培補(bu)神(shen)光(guang)之源的(de)(de)功效。自《內(nei)經》以(yi)來(lai)，歷代醫家對眼的(de)(de)視(shi)覺產(chan)生(sheng)，多從血、精、氣(qi)、神(shen)四個方(fang)面(mian)論述，惟《證(zheng)治(zhi)準繩》、《審視(shi)瑤函》等書在論述神(shen)光(guang)時突出“火(huo)(huo)”字，認為(wei)“神(shen)光(guang)原于(yu)(yu)命門，通于(yu)(yu)膽(dan)，發于(yu)(yu)心，皆火(huo)(huo)之用事”。從正氣(qi)言，火(huo)(huo)是人(ren)體(ti)(ti)正氣(qi)之一(yi)，當其謐藏于(yu)(yu)臟腑之中(zhong)，具(ju)有(you)溫煦生(sheng)化作用時，是為(wei)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)氣(qi)。實(shi)際上，神(shen)光(guang)是由(you)于(yu)(yu)人(ren)體(ti)(ti)內(nei)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)氣(qi)升騰而產(chan)生(sheng)的(de)(de)結果。命門即腎(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，是體(ti)(ti)內(nei)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)氣(qi)的(de)(de)根本。“神(shen)光(guang)源于(yu)(yu)命門”，也就是說(shuo)，神(shen)光(guang)的(de)(de)產(chan)生(sheng)主要(yao)是由(you)于(yu)(yu)腎(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)蒸(zheng)騰之作用。腎(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)強(qiang)壯，則神(shen)光(guang)充沛；腎(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)衰(shuai)(shuai)弱，則神(shen)光(guang)暗淡。因此，金匱腎(shen)(shen)氣(qi)丸(wan)在一(yi)些眼底病恢復期運用時，不(bu)一(yi)定具(ju)備全身腎(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)衰(shuai)(shuai)虛之癥(zheng)狀(zhuang)。
【附方】（1）右歸飲（《景(jing)岳(yue)全(quan)書(shu)》）熟地(di)黃15g，山藥15g（炒），枸杞子10g，山茱(zhu)萸10g，甘草(cao)5g（炙(zhi)），肉桂5g，杜仲10 g（姜(jiang)制），制附子5g，食遠(yuan)溫服。功能溫腎填精。原方(fang)主(zhu)治元陽不(bu)足，氣(qi)(qi)怯神(shen)疲，腹痛腰酸(suan)，肢冷脈細(xi)，或(huo)陰盛格陽，真(zhen)寒假熱之證。眼科臨床應用參見腎氣(qi)(qi)丸條(tiao)。
（2）右歸丸（《景岳(yue)全書》）熟地黃、山藥、山茱萸、枸(gou)杞子(zi)、菟絲子(zi)、鹿角膠、杜仲(zhong)、肉桂(gui)、制附子(zi)，市場有成藥，每服(fu)1粒（重約15g），早晚各(ge)1次(ci)，開水(shui)送下。功能溫補(bu)腎陽，填精補(bu)血。原方主治元陽不(bu)足。久病氣衰(shuai)神疲(pi)，畏寒肢冷，或(huo)陽痿遺精，或(huo)大便(bian)不(bu)實，或(huo)腰膝軟(ruan)弱，下肢浮(fu)腫等(deng)。眼科(ke)臨床主要應用(yong)于肝(gan)腎陽虛型視神經萎縮(suo)、視網膜色素變(bian)性等(deng)病。
右歸(gui)飲(yin)為(wei)金匱腎(shen)氣丸去瀉的藥物(wu)，加(jia)枸杞子、杜仲益(yi)精溫(wen)陽，炙甘(gan)草補(bu)中益(yi)氣，因之溫(wen)補(bu)之功(gong)效較腎(shen)氣丸為(wei)強。右歸(gui)丸為(wei)右歸(gui)飲(yin)去甘(gan)草 ，加(jia)鹿角膠、菟絲子溫(wen)陽填精，當歸(gui)補(bu)血，故溫(wen)補(bu)之力(li)更專。
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