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【卷二 目病條辨】燥證_中醫眼科備讀

中藥(yao)大(da)全 2023-09-22 12:41:24

【卷二 目病條辨】燥證


眼內干澀,或灼熱,或少淚,或癢,或有少量絲狀粘性分泌。輕則瞼結膜充血,重則角膜彌漫性細點狀上皮著色,或有卷絲附著。伴咽燥,口干,唇裂,舌干無苔者,此燥證也。燥熱外客者,銀翹增液湯減黃芩加知母方主之。燥從內生者,冬地杞菊湯主之。

按(an):本(ben)條以(yi)(yi)干(gan)澀為主證,可見于慢性(xing)結膜炎(yan)、表層點(dian)狀(zhuang)角(jiao)(jiao)膜炎(yan)、干(gan)燥(zao)性(xing)角(jiao)(jiao)膜炎(yan)、干(gan)眼綜(zong)合征等(deng)病。兼證中,絲狀(zhuang)粘性(xing)分(fen)泌(mi)乃(nai)燥(zao)熱灼津(jin)而成(cheng),與濕證之分(fen)泌(mi)物白而粘者成(cheng)因(yin)有別。燥(zao)熱外客,燥(zao)熱毒邪(xie)(xie)為患,其(qi)證多伴灼熱、發癢、紅赤。燥(zao)從內生(sheng),緣于陰虛液虧,其(qi)證淚液生(sheng)成(cheng)減少(Schirmer 試驗及淚膜破裂(lie)時間陽性(xing)),全身燥(zao)證明(ming)顯。二者治(zhi)法有異,前者主以(yi)(yi)清邪(xie)(xie)潤(run)(run)燥(zao),后者主以(yi)(yi)滋陰潤(run)(run)燥(zao)。燥(zao)從內生(sheng)者,治(zhi)療(liao)棘手(shou),取(qu)效較難。

銀翹增液湯減黃芩加知母方

金銀花10g,連翹(qiao)10g,生地黃(huang)15g,麥門冬10g,玄參10g,當歸10g,白(bai)芍藥(yao)10g,天花粉10g,知母10g。水煎服。

冬地杞菊湯

天門冬10g,麥門冬10g,生地黃(huang)15g,熟地黃(huang)10g,枸杞子10g,菊花5g,玄參10g,石斛(hu)10g,枳殼5g,當歸(gui)10g,白芍藥(yao)10g。水(shui)煎服。

燥熱客于眼瞼,皮膚干燥粗糙,鱗屑附著,瘙癢不甚,搔之可點狀滲血,舌紅無苔,清燥潤膚湯主之。

按:本條(tiao)皮膚(fu)瘙癢(yang)不甚(shen),無糜爛、滲(shen)出、紅(hong)腫(zhong),與眼(yan)瞼濕熱證顯(xian)然有別。清燥(zao)潤(run)膚(fu)湯一(yi)以(yi)(yi)清熱潤(run)燥(zao),一(yi)以(yi)(yi)養(yang)血(xue)潤(run)燥(zao),一(yi)以(yi)(yi)涼血(xue)止癢(yang)。

清燥潤膚湯

生石膏30g,知(zhi)母10g,何首烏10g,生地黃15g,當歸10g,黑脂麻30g(炒搗),赤芍藥10g,牡(mu)丹皮10g,白蒺(ji)藜10g。 水煎服。


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