黃帝問曰:愿(yuan)聞五(wu)(wu)(wu)臟(zang)六(liu)(liu)腑所(suo)(suo)出之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)處(chu)。岐伯對曰:五(wu)(wu)(wu)臟(zang)五(wu)(wu)(wu)俞(yu)(yu)(yu),五(wu)(wu)(wu)五(wu)(wu)(wu)二(er)十(shi)五(wu)(wu)(wu)俞(yu)(yu)(yu);六(liu)(liu)府六(liu)(liu)俞(yu)(yu)(yu),六(liu)(liu)六(liu)(liu)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)十(shi)六(liu)(liu)俞(yu)(yu)(yu)。經(jing)脈(mo)(mo)十(shi)二(er),絡脈(mo)(mo)十(shi)五(wu)(wu)(wu),凡(fan)二(er)十(shi)七(qi)氣(qi)(qi),上(shang)下(xia)行(xing)(xing)。所(suo)(suo)出為(wei)(wei)井(jing),所(suo)(suo)溜為(wei)(wei)榮(rong)(rong),所(suo)(suo)注為(wei)(wei)俞(yu)(yu)(yu),所(suo)(suo)過為(wei)(wei)原(yuan),所(suo)(suo)行(xing)(xing)為(wei)(wei)經(jing),所(suo)(suo)入(ru)為(wei)(wei)合。別而言(yan)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),則所(suo)(suo)注為(wei)(wei)俞(yu)(yu)(yu);總而言(yan)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),則手(shou)(shou)太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)井(jing)也(ye)(ye),榮(rong)(rong)也(ye)(ye),原(yuan)也(ye)(ye),經(jing)也(ye)(ye),合也(ye)(ye),皆謂之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)俞(yu)(yu)(yu)。非此六(liu)(liu)者(zhe)(zhe)謂之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)間。凡(fan)穴:手(shou)(shou)太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)脈(mo)(mo),出於(wu)大(da)指(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)端內(nei)(nei)側(ce),循白肉際,至(zhi)本(ben)節后(hou)太(tai)(tai)(tai)(tai)淵,溜以澹,外屈,上(shang)於(wu)本(ben)節之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)下(xia)(一(yi)(yi)作(zuo)本(ben)於(wu)上(shang)節),內(nei)(nei)屈與諸陰(yin)(yin)(yin)絡,會於(wu)魚(yu)際,數脈(mo)(mo)井(jing)注此(疑此處(chu)有缺文(wen))其氣(qi)(qi)滑利(li),伏行(xing)(xing)壅(yong)骨(gu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)下(xia),外屈出於(wu)寸口而行(xing)(xing),上(shang)至(zhi)於(wu)肘內(nei)(nei)廉(lian),入(ru)於(wu)大(da)筋之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)下(xia),內(nei)(nei)屈上(shang)行(xing)(xing)臑(nao)陰(yin)(yin)(yin),入(ru)腋下(xia),內(nei)(nei)屈走(zou)肺(fei),此順(shun)行(xing)(xing)逆數之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)屈折也(ye)(ye)。肺(fei)出少商。少商者(zhe)(zhe):木也(ye)(ye)。在(zai)(zai)手(shou)(shou)大(da)指(zhi)端內(nei)(nei)側(ce),去爪甲角如韭(jiu)葉,手(shou)(shou)太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)脈(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)(suo)出也(ye)(ye),為(wei)(wei)井(jing)。刺(ci)入(ru)一(yi)(yi)分(fen),留(liu)一(yi)(yi)呼,灸(jiu)(jiu)一(yi)(yi)壯(zhuang)。魚(yu)際者(zhe)(zhe):火(huo)也(ye)(ye)。在(zai)(zai)手(shou)(shou)大(da)指(zhi)本(ben)節后(hou)內(nei)(nei)側(ce)散脈(mo)(mo)中(zhong),手(shou)(shou)太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)脈(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)(suo)溜也(ye)(ye),為(wei)(wei)榮(rong)(rong)。刺(ci)入(ru)二(er)分(fen),留(liu)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)呼,灸(jiu)(jiu)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)壯(zhuang)。太(tai)(tai)(tai)(tai)淵者(zhe)(zhe):土也(ye)(ye)。在(zai)(zai)掌(zhang)后(hou)陷者(zhe)(zhe)中(zhong),手(shou)(shou)太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)脈(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)(suo)注也(ye)(ye),為(wei)(wei)俞(yu)(yu)(yu)。刺(ci)入(ru)二(er)分(fen),留(liu)二(er)呼,灸(jiu)(jiu)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)壯(zhuang)。經(jing)渠者(zhe)(zhe):金也(ye)(ye)。在(zai)(zai)寸口陷者(zhe)(zhe)中(zhong),手(shou)(shou)太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)脈(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)(suo)行(xing)(xing)也(ye)(ye),為(wei)(wei)經(jing),刺(ci)入(ru)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)分(fen),留(liu)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)呼,不(bu)可灸(jiu)(jiu),灸(jiu)(jiu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)傷人神明(ming)。列缺者(zhe)(zhe):手(shou)(shou)太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)絡,去腕上(shang)一(yi)(yi)寸五(wu)(wu)(wu)分(fen),別走(zou)陽明(ming)者(zhe)(zhe)。刺(ci)入(ru)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)分(fen),留(liu)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)呼,灸(jiu)(jiu)五(wu)(wu)(wu)壯(zhuang)。孔(kong)最者(zhe)(zhe):手(shou)(shou)太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)鬌(duo)去腕七(qi)寸,專(zhuan)金二(er)七(qi)水之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)父母,刺(ci)入(ru)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)分(fen),留(liu)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)呼,灸(jiu)(jiu)五(wu)(wu)(wu)壯(zhuang)。尺澤者(zhe)(zhe):水也(ye)(ye),在(zai)(zai)肘中(zhong)約(yue)紋上(shang)動(dong)脈(mo)(mo),手(shou)(shou)太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)脈(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)(suo)入(ru)也(ye)(ye),為(wei)(wei)合。刺(ci)入(ru)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)分(fen),灸(jiu)(jiu)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)壯(zhuang)。俠白者(zhe)(zhe):在(zai)(zai)天府下(xia),去肘五(wu)(wu)(wu)寸動(dong)脈(mo)(mo)中(zhong),手(shou)(shou)太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)別。刺(ci)入(ru)四分(fen),留(liu)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)呼,灸(jiu)(jiu)五(wu)(wu)(wu)壯(zhuang)。天府者(zhe)(zhe):在(zai)(zai)腋下(xia)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)寸,臂臑(nao)內(nei)(nei)廉(lian)動(dong)脈(mo)(mo)中(zhong),手(shou)(shou)太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)脈(mo)(mo)氣(qi)(qi)所(suo)(suo)發。禁(jin)不(bu)可灸(jiu)(jiu),灸(jiu)(jiu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)令(ling)人逆氣(qi)(qi),刺(ci)入(ru)四分(fen),留(liu)三(san)(san)(san)(san)(san)(san)呼。
我初識針灸是在四十多年前讀初中的時候。那時候開門辦學,主課是政治,語文,數、理、化,副課各班可自設。我們班就開了個“課外針灸班”,用的教材是一本名叫《快速針刺療法》的小冊子,由解放軍空軍沈陽醫院編寫,人民衛生出版社出版。該書內容極其簡要,沒有介紹經絡知識,只介紹了七十多個穴位的位置及其治癥和針法。學完這個課后,多數同學還是不敢下針。我當時雖然在自己和同學身上試過針,但后來因種種原因也沒有再堅持繼續學習和使用。
一晃四十多年過去了。真正全面認真學習針灸,還是近兩年參加了QQ上的“中醫經典魔鬼特訓班”之后的事。該班使用的是中醫大師倪海廈老師的講課視頻,倪師把中醫針灸講得出神入化,生動有趣,條理分明,簡明易懂,使我對針灸知識有了進一步的認識。
原來中醫針灸的發源比中草藥還要早將近一千年。她是我們的祖先在長期與疾病的斗爭中,創立并逐步發展完善起來的一門防病治病的科學技術,早在《黃帝內經》之前,就有了比較系統的理論和方法。上世紀七十年代,湖南長沙馬王堆漢墓出土的醫籍文獻中就有《陰陽十一脈灸經》和《足臂十一脈灸經》,這兩部醫書記載的經脈只有十一條,而且還不連貫,穴位又少,且以灸法為主。
誕生于秦漢時期的中醫經典《黃帝內經》中,針灸理論已基本完備,介紹有十二條經脈,陰陽相接,如環無端,不斷循環,且與五臟六腑相聯系。《黃帝內經》中已記錄有三百多個穴位數量,但是介紹有具體定位和名稱的只有一百多個;介紹針灸理論和治療原則方面比較多,具體的治癥和操作方法比較少。
到了西晉時期,我國歷史上誕生了一位偉大的中醫針灸學家——皇甫謐。他由于患了嚴重的痹癥,半身不遂。為了醫治自己的頑疾,他在病痛中刻苦學習前人的醫術。在研讀《黃帝內經-素問》、《黃帝內經-靈樞》和《明堂孔穴針灸治要》(又名《黃帝明堂經》,今已失傳)的基礎上,結合在自己身上扎針體驗,寫出了我國中醫歷史上第一部針灸專著《針灸甲乙經》,進一步豐富完善了中醫針灸的理論和技法。
經他研究考證,記錄于《針灸甲乙經》中的準確穴位有三百四十九個,他把穴位的名稱進行統一,使一穴多名的混亂不再繼續,他還把所有穴位的禁忌、治癥和操作要領進行了規范,使后學者便于遵照操作。他還記錄了一千零四十五個行之有效的針灸穴位組方,其中有九百個單穴方。
皇甫謐的《針灸甲乙經》是中醫歷史上劃時代的里程碑。后世歷代學醫者和醫學教育機構,均把此書列為必讀經典。
又歷一千多年,到了明代,中醫針灸在防病治病過程中,積累了豐富的經驗,發現了新的穴位。尤其是宋代王惟一鑄造針灸銅人,按照人身比例將六百五十七個穴位(其中有穴位名稱三百五十四個)鐫刻于銅人之上,創造了中醫歷史上第一具針灸模型,使中醫針灸教學更加規范化。繼《針灸甲乙經》之后又一部具有劃時代意義的針灸專著——《針灸大成》,由明代的針灸大師楊繼洲撰著問世。此書是在《針灸甲乙經》基礎上,總結錄入了唐宋至明代針灸學的發展成果,此時針灸穴位已增加到六百五十九個,針灸理論和針法技術也進一步完善,全被楊繼洲收錄于此書,故名《針灸大成》。
《針灸大成》的問世,是中醫歷史上又一個重要的里程碑,是近三百年來流傳最廣、影響最大的針灸專著。
現代中醫大師倪海廈老師精研針灸幾十年,是針藥并用的中醫名家。他以《針灸大成》為藍本,結合他的針灸實踐經驗,寫成《針灸大成教程》,向他的學生講授針灸課,并全程視頻錄像,為我們留下了珍貴的學習資料。通過學習視頻和電子教程,倪師的精彩講解把我們引進了中醫針灸既神秘而又神奇的天地,收獲是很大的。
首先說說它的神秘。中醫針灸學的理論基礎是經絡學說。經絡是存在于活著的哺乳動物體內的實實在在的一種聯系臟腑與肢體,運行氣血物質的通道,大者為經脈,分支為絡脈,血行脈中,氣行脈外。人一旦停止呼吸,中止生命,變成一具尸體,經絡就完全失去作用,或者說已不復存在,所以西醫的解剖學在尸體里找不到中醫的人體經絡,因而對經絡的存在持懷疑態度。西醫還試圖以光、電、磁等所謂的現代科學技術研究證實經絡的存在,但都沒有得到“滿意”的結果。所以認為經絡太“神秘”了,甚至說成是不“科學”!
但是中醫幾千年的經驗記載和近現代的實踐研究,又證明了它的神奇——神奇的效果,針刺麻醉術曾讓美國總統尼克松嘆為觀止!針刺止痛,針灸治癌,針灸治愈許多疑難雜癥,也使現代西醫望塵莫及!(篇幅所限,恕不舉例)
哺乳動物人為最,天地之間人為貴。中醫的研究對象是人(中獸醫以豬牛馬等為對象,我見過中獸醫書上介紹過豬牛馬的經絡,不屬此文范圍,此筆帶過)。人體經絡名稱示意圖如下:
中醫認為經絡是人體氣血運行的通道,而十二經脈則為氣血運行的主要通道。氣血每天十二個時辰(子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戊、亥)二十四小時在十二經脈內流動不息,循環灌注,分布于全身內外上下,構成了十二經脈的氣血流注。其流注次序為:從手太陰肺經(寅時)開始,如下圖順時針依次流至足厥陰肝經(丑時),再流至手太陰肺經(寅時)。這樣就構成了一個“陰陽相貫,如環無端”的十二經脈整體循環系統。
經絡系統晝夜不停地傳送著活人的能量、信息之類的東西,或者說陰陽氣血之類的傳輸與平衡,依賴于經絡的傳送。正常人經絡暢通,陰陽平衡,氣血順暢,身體健康。一旦經絡不通,陰陽失衡,就會出現生理異常的病理現象。弄明白了經絡的分布、運行的時間規律,與五臟六臟內部的聯系以及與五官體表四肢的對應關系,不但可以推理得知生病的原因所在,幫助準確診斷,早期診斷,預測健康情況,而且可以通過針灸、方藥循經治療,收到滿意的效果。在治病的過程中,通過經絡穴位的反應,還可以幫助驗證療效。
經絡是通道,是“道路”,那么穴位就是道路上的交叉點和驛站、路口,是縱橫交錯的經絡的必經之處,也就是人體經絡線路上特殊的點區部位。中醫師可以通過針剌、熱灸或者推拿、點按穴位區域,刺激相應的經絡點線,達到調理陰陽氣血平衡而治病的目的。穴位的數量是人們在長期的醫療實踐中陸續發現,由少增多的。《黃帝內經》所載有穴名者僅一百六十穴左右,《針灸甲乙經》用分經分部方法詳載穴名穴位,共得三百四十九穴,到明代的《針灸大成》已載有三百五十九穴。
據現代研究統計,人體周身約有52個單穴,309個雙穴,50個經外奇穴,共720個穴位。其中108個要害穴,要害穴中有72個穴一般采用按摩手法點、按、揉等不至于傷害人體,還有36個穴是致命穴,俗稱“死穴”。它們是:百會、神庭、太陽穴、耳門穴、睛明穴、人中、啞門、風池、人迎穴、膻中穴、鳩尾、巨闕、神闕、氣海、關元、中極、曲骨、鷹窗、乳中穴、乳根穴、期門穴、章門穴、商曲、肺俞穴、厥陰穴、心俞穴、腎俞穴、命門、志室、氣海俞、尾閭、肩井、太淵、足三里穴、三陰交穴、涌泉穴。這36個穴位如果遭到人為重擊或意外撞擊,均會引起嚴重傷害或致命,不可不知哦!
倪海廈老師一再強調,針藥并用是中醫的最高境界。而中醫是最實用、最經濟的醫學。針灸可以治療從感冒到癌癥的所有疾病,而且成本最低。尤其是針刺急救法,更有立竿見影的效果,我在/p/0af87b21caf5《學醫與孝慈——學醫心得之一》一文中已有介紹。
我們學習針灸的目的,就是為了使用,讓它為我們的健康服務。然而從學習到使用是一個質的飛躍,是要突破膽怯、畏懼等心理障礙的。如何突破,就是要建立自信。首先是理論自信,要按倪師講的正確方法丈量取穴,選準穴位,用穴要根據病證虛實選取,按井滎俞經合穴性對證選穴,根據病情新舊遠近組方配穴。初學者最好在自己身上試針,以體驗針感。古人皇甫謐在那時針具不如現在精細、針灸理論不如現在完備的情況下,自己邊學邊在自己身上試驗,不但寫出了《針灸甲乙經》,還把自己的身體醫冶的基本康復,由半癱而成為能夠行走。
其次是操作自信。要在理論自信的基礎上,認真對待操作,果斷而不魯莽。進針要快,快速突破皮層,然后按穴位深度需要和針感程度,病情需要使用捻轉或提插法行針至預定深度,留針或不留針。出針時按倪師講的退至皮下停一二秒鐘再快速拔出,患者沒有痛感,也不會出血。經過幾次練習后,手法就會自如。但真正要達到治病痛立竿見影的效果,也不是十分容易的事。除了辨證、選穴、組方準確無誤外,還有病人的年齡、體質、病情,施術時的季節、氣候、時間以及醫者的手法、氣場等諸多因素的影響。
相比針刺,艾灸就更筒單一些。除了一般養生保健灸法外,凡是寒濕癥使用灸法療效明顯,熱癥一般不灸。2017年盛夏炎熱時,我因午休睡覺時忘關電風扇,肩部被吹時間較長,秋后及冬天感覺肩臂關節不適,尤其是不能抬舉和往后背手,活動受限。春節過后,我買了艾條,做成小艾炷,在肩井穴上隔姜灸了三次,每次七壯。后來灸處起了個大水泡,破潰后流了許多粘液水,我也沒有處理,任它自流。三天后自行結痂,七天后痂自脫落。這時肩臂居然不痛了,抬舉和后背也自如了。第一次用灸法自治,效果令人驚喜!后來又用“大青龍湯”和“桂枝湯"治過兩次感冒,藥費不到五元錢,一劑就見好。親身體驗中醫的神奇療效和無窮魅力,使我更加堅定了繼續學習中醫的決心。
提起學習中醫,人們習慣上認為就是學習號脈和開藥方,其實不然,中醫只所以博大精深,是因為中醫與人們的生活息息相關,中醫的范圍非常廣,號脈開方只是其中一部分,而象針灸、推拿、按摩、導引、飲食、音樂、運動等等非藥物療法,運用得當或者配合針灸和藥物療法,將會得到更好的療效,且不會有副作用和后遺癥,所以值得大力推廣。
中華民族的祖先們在長期的醫療實踐中形成的中醫理論經典《黃帝內經》,在歷代醫家的繼承發揚中,為千百年來的中華兒女的健康保駕護航,今天的我們只要按照中醫的理論指導生活實踐,按照天地四時的自然規律勞作休息,我們就會平安健康,安享天年。
YSL言(yan)書樂? 初稿于(yu)2018年8月10日,2019年10月14日修(xiu)改完成于(yu)家中(zhong)
經脈穴道至今還不能得到科學的準確闡釋,以致有很多的懷疑。但幾千年來的治療實踐和至今令人驚奇的神奇療效卻是不容置疑的。《針灸甲乙經》的作者皇甫謐的寫作經歷也可以證明此書的科學性。
作者皇甫謐開始并不是一個醫生,他是一個歷史學者。中年時的一場大病使他開始研究醫學,久病成良醫。對針灸的鉆研不僅使他恢復了健康,也為我們留下了《針灸甲乙經》這樣一部珍貴的醫學典籍。可以說是作者自己的治療實踐成全了這樣一部科學巨著。
皇(huang)(huang)(huang)甫家族世(shi)(shi)代(dai)官(guan)(guan)宦,累世(shi)(shi)富貴。其(qi)曾(ceng)祖皇(huang)(huang)(huang)甫嵩,因破黃(huang)巾有(you)功(gong),為(wei)(wei)(wei)(wei)征西將軍、車騎將軍,官(guan)(guan)拜太尉,位列三(san)公(gong)。正是(shi)(shi)這(zhe)種(zhong)煊赫的(de)(de)(de)(de)(de)(de)家世(shi)(shi),使其(qi)能夠博(bo)覽天(tian)下(xia)各家典(dian)籍,專心(xin)著(zhu)(zhu)作(zuo)(zuo)。當(dang)時的(de)(de)(de)(de)(de)(de)朝廷(ting)一(yi)再征召他(ta)(ta)(ta)去做(zuo)官(guan)(guan),都(dou)被他(ta)(ta)(ta)拒絕(jue)。即(ji)使著(zhu)(zhu)作(zuo)(zuo)郎(lang)之(zhi)(zhi)類(lei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)官(guan)(guan)他(ta)(ta)(ta)也(ye)堅(jian)決不(bu)(bu)(bu)(bu)做(zuo)。史(shi)書(shu)(shu)(shu)上說(shuo)他(ta)(ta)(ta)“有(you)高(gao)尚之(zhi)(zhi)志(zhi),以(yi)著(zhu)(zhu)述為(wei)(wei)(wei)(wei)務”。皇(huang)(huang)(huang)帝(di)也(ye)無(wu)可奈(nai)何,只好(hao)送他(ta)(ta)(ta)一(yi)車書(shu)(shu)(shu)。現在(zai)(zai)許多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫學(xue)(xue)史(shi)著(zhu)(zhu)作(zuo)(zuo)根據《晉書(shu)(shu)(shu)·皇(huang)(huang)(huang)甫謐傳(chuan)》里“居貧(pin)(pin),躬(gong)自(zi)稼穡,帶經而(er)農(nong)(nong)(nong)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)記(ji)載,把他(ta)(ta)(ta)理(li)(li)解(jie)為(wei)(wei)(wei)(wei)是(shi)(shi)出身(shen)農(nong)(nong)(nong)民,務農(nong)(nong)(nong)為(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)無(wu)產階級(ji)。其(qi)實這(zhe)種(zhong)理(li)(li)解(jie)是(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)了(le)(le)解(jie)當(dang)時的(de)(de)(de)(de)(de)(de)歷(li)史(shi)背景。這(zhe)里的(de)(de)(de)(de)(de)(de)“貧(pin)(pin)”是(shi)(shi)相對而(er)言的(de)(de)(de)(de)(de)(de),和(he)我們理(li)(li)解(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)“貧(pin)(pin)窮(qiong)”不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)一(yi)個含(han)義(yi)。如陶(tao)淵明(ming)也(ye)說(shuo)他(ta)(ta)(ta)家貧(pin)(pin),但其(qi)曾(ceng)祖陶(tao)侃做(zuo)過全國(guo)武裝部(bu)隊總司(si)令,其(qi)祖其(qi)父都(dou)做(zuo)過省(sheng)長一(yi)級(ji)官(guan)(guan)員(yuan)。但父親早死。使家產與(yu)其(qi)他(ta)(ta)(ta)世(shi)(shi)家大族相比,顯得貧(pin)(pin)困寒酸(suan)。就是(shi)(shi)這(zhe)樣家里還有(you)傭仆(pu),田產果(guo)園。“躬(gong)自(zi)稼穡”并不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)自(zi)己(ji)務農(nong)(nong)(nong)為(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng),而(er)是(shi)(shi)一(yi)種(zhong)瀟灑的(de)(de)(de)(de)(de)(de)名(ming)士(shi)(shi)風采。陶(tao)淵明(ming)曾(ceng)“采菊東籬下(xia)”,諸(zhu)葛(ge)亮曾(ceng)躬(gong)耕隆中。東漢晚期·針(zhen)(zhen)灸陶(tao)人正是(shi)(shi)因為(wei)(wei)(wei)(wei)其(qi)家庭并不(bu)(bu)(bu)(bu)貧(pin)(pin)窮(qiong),才(cai)(cai)導致他(ta)(ta)(ta)到(dao)了(le)(le)二十(shi)多歲還不(bu)(bu)(bu)(bu)喜(xi)歡學(xue)(xue)習,游蕩無(wu)度,“目不(bu)(bu)(bu)(bu)存教(jiao)(jiao),心(xin)不(bu)(bu)(bu)(bu)入道”。后(hou)來(lai)是(shi)(shi)嬸娘流著(zhu)(zhu)眼淚開導教(jiao)(jiao)誨,才(cai)(cai)使他(ta)(ta)(ta)開始靜心(xin)讀(du)(du)書(shu)(shu)(shu)。皇(huang)(huang)(huang)甫謐早年(nian)主(zhu)(zhu)(zhu)要(yao)是(shi)(shi)鉆(zhan)研(yan)(yan)經史(shi)。曾(ceng)著(zhu)(zhu)有(you)禮樂(le)、圣(sheng)真之(zhi)(zhi)論(lun)。在(zai)(zai)史(shi)學(xue)(xue)方面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)著(zhu)(zhu)作(zuo)(zuo)主(zhu)(zhu)(zhu)要(yao)有(you)《帝(di)王世(shi)(shi)紀》、《高(gao)士(shi)(shi)傳(chuan)》、《列女傳(chuan)》、《逸士(shi)(shi)傳(chuan)》、《玄宴春秋》等。著(zhu)(zhu)述十(shi)分豐富。但他(ta)(ta)(ta)也(ye)很是(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)幸,從小(xiao)就身(shen)體羸弱,一(yi)生(sheng)多病。而(er)且他(ta)(ta)(ta)讀(du)(du)起(qi)書(shu)(shu)(shu)來(lai),廢寢忘食,時人謂之(zhi)(zhi)“書(shu)(shu)(shu)淫”,也(ye)很是(shi)(shi)損(sun)耗精神。中年(nian)患風痹疾(ji),半(ban)身(shen)不(bu)(bu)(bu)(bu)遂(sui),乃悉心(xin)研(yan)(yan)究(jiu)醫學(xue)(xue),很快還精通了(le)(le)針(zhen)(zhen)灸術。其(qi)個人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)(bu)幸成了(le)(le)中國(guo)醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)大幸,有(you)了(le)(le)這(zhe)部(bu)《針(zhen)(zhen)灸甲(jia)乙(yi)(yi)經》。這(zhe)部(bu)書(shu)(shu)(shu)體現了(le)(le)皇(huang)(huang)(huang)甫謐在(zai)(zai)醫學(xue)(xue)方面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)(zhu)要(yao)成就,同時也(ye)是(shi)(shi)他(ta)(ta)(ta)對中國(guo)醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)最主(zhu)(zhu)(zhu)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)貢(gong)獻。《針(zhen)(zhen)灸甲(jia)乙(yi)(yi)經》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)全名(ming)是(shi)(shi)《黃(huang)帝(di)三(san)部(bu)針(zhen)(zhen)灸甲(jia)乙(yi)(yi)經》。也(ye)有(you)簡稱《黃(huang)帝(di)甲(jia)乙(yi)(yi)經》、《甲(jia)乙(yi)(yi)經》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。他(ta)(ta)(ta)主(zhu)(zhu)(zhu)要(yao)取材(cai)于今本《黃(huang)帝(di)內(nei)經》,即(ji)《素問》、《靈樞(shu)》,以(yi)及《明(ming)堂(tang)(tang)孔穴(xue)針(zhen)(zhen)灸治(zhi)要(yao)》。所以(yi)有(you)“黃(huang)帝(di)三(san)部(bu)”之(zhi)(zhi)稱。他(ta)(ta)(ta)在(zai)(zai)本書(shu)(shu)(shu)序言里說(shuo):“撰集三(san)部(bu),使事類(lei)相從。”此書(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)編寫(xie)研(yan)(yan)究(jiu)方法是(shi)(shi)以(yi)《素問》、《靈樞(shu)》(即(ji)《針(zhen)(zhen)經》)、《明(ming)堂(tang)(tang)孔穴(xue)針(zhen)(zhen)灸治(zhi)要(yao)》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)關(guan)內(nei)容為(wei)(wei)(wei)(wei)基礎,結合歷(li)代(dai)醫學(xue)(xue)名(ming)家的(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)關(guan)論(lun)述和(he)自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)經驗,進行認真細致的(de)(de)(de)(de)(de)(de)整理(li)(li)匯集。在(zai)(zai)編撰過程(cheng)中遵(zun)循的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原則是(shi)(shi)“刪浮詞、除重復、論(lun)精要(yao)”。經過他(ta)(ta)(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)努力,使前(qian)世(shi)(shi)針(zhen)(zhen)灸學(xue)(xue)得到(dao)了(le)(le)明(ming)顯提高(gao)。而(er)且這(zhe)種(zhong)歸(gui)類(lei)匯集的(de)(de)(de)(de)(de)(de)整理(li)(li)方法也(ye)為(wei)(wei)(wei)(wei)后(hou)人編撰類(lei)書(shu)(shu)(shu)提供了(le)(le)良(liang)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)開端和(he)典(dian)范(fan)。
《針灸甲乙經》12卷,128 篇。對人體生理、病理,經脈循行,腧穴總數、部位、取穴,針法、適應癥、禁忌癥等,都進行了系統的論述。書中論及人體生理、病理,基本是按照《黃帝內經》,但對針灸治療學的特點,重新進行了編排。把與“用針”有密切關系的經文放在卷首,起開宗明義之效。
全書大致可分為兩大部分。第一部分是基本理論、針灸基礎知識;第二部分是針灸的臨床運用。
理論部分包括前六卷,依次敘述人體的生理功能,包括五臟六腑、營衛氣血、精神魂魄、精氣津液及肢體五官與臟腑功能的關系等;其次是人體經脈、經筋等經絡系統的循環路線;再次是人體腧穴,依身體部位分部敘述其位置、主治,書中共敘述腧穴350個,(其中單穴51個,雙穴299個)而不是如其所說的365穴,這些穴位是按頭、面、項、胸、腹、臂、股等部位排列的,方便尋檢,每一穴均有針刺的深度、灸灼的壯數;再次敘述診法,重點介紹脈診的內容,尤其是三部九候;其后介紹針道,針灸禁忌,包括禁穴;最后介紹了病理及生理方面的一些問題,并以陰陽五行學說為綱進行了一些闡釋。
對于這些內容,皇甫謐都做了詳細的考訂。僅孔穴的位置考證上就糾正了不少前人的失誤。如位于腹部正中線上的中脘穴(古時又稱太倉穴),三國時東吳太醫令呂廣的《募腧經》說是在臍上三寸,而經皇甫謐考證是在臍上四寸處。因為中脘下一寸為建里,建里下一寸為下脘,下脘下一寸為水分,水分下一寸為臍,正好四寸。我們今天中醫臨床所采用的中脘穴定位,就是根據皇甫謐的說法來確定位置的。
對于禁穴也有很深入慎重的研究。如“刺中心,一日死”、“刺中肺,三日死”、“刺中肝,五日死”、“刺中脾,十五日死”、“刺中腎,三日死”、“刺中膽,一日半死”、刺壞大血脈,“血出不止死”。
臨床部分也是六卷,依次介紹內科(包括傷寒熱病、中風、雜病)、五官科、婦科、兒科等病癥的針灸治療,其中內科共43 篇,有外感六淫、內傷七情、五臟病、六腑病、經脈病及五官病等,外科有3 篇,主要論述癰疽,至于婦科及兒科,各有1篇各論述20種及10種該科病癥。
其中敘述病例880余癥。這些病癥除了根據《黃帝內經》外,還有進一步的充實和擴充。皇甫謐對這些病癥的治療方法、配穴規律、操作方法等均有詳細的記載。
皇甫謐對(dui)具體(ti)操作是很(hen)重(zhong)視(shi)的(de),對(dui)針灸的(de)具體(ti)操作都做了非常(chang)詳盡的(de)解(jie)說。這種對(dui)臨床(chuang)的(de)重(zhong)視(shi),與(yu)其研究的(de)初衷是一致的(de)。
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