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黃帝內經--素問第10章,五藏生成在線閱讀

中(zhong)藥(yao)大(da)全 2023-09-21 13:07:09

黃帝內經--素問》第10章 五藏生成


心(xin)之(zhi)和、脈也(ye)(ye)(ye)(ye),其(qi)(qi)榮(rong)、色也(ye)(ye)(ye)(ye),其(qi)(qi)主(zhu)腎也(ye)(ye)(ye)(ye)。肺之(zhi)合(he)、筋(jin)也(ye)(ye)(ye)(ye),其(qi)(qi)榮(rong)、爪也(ye)(ye)(ye)(ye),其(qi)(qi)主(zhu)肺也(ye)(ye)(ye)(ye)。脾之(zhi)合(he)、肉(rou)也(ye)(ye)(ye)(ye),其(qi)(qi)榮(rong)、唇也(ye)(ye)(ye)(ye),其(qi)(qi)主(zhu)肝(gan)也(ye)(ye)(ye)(ye)。腎之(zhi)合(he)、骨也(ye)(ye)(ye)(ye),其(qi)(qi)榮(rong)、發也(ye)(ye)(ye)(ye),其(qi)(qi)主(zhu)脾也(ye)(ye)(ye)(ye)。

是故多(duo)(duo)(duo)(duo)食咸(xian),則(ze)脈凝(ning)泣而(er)變色;多(duo)(duo)(duo)(duo)食苦,則(ze)皮槁而(er)毛(mao)拔(ba);多(duo)(duo)(duo)(duo)食辛,則(ze)筋急(ji)而(er)爪枯;多(duo)(duo)(duo)(duo)食酸,則(ze)肉胝(zhi)×而(er)唇揭;多(duo)(duo)(duo)(duo)食甘,則(ze)骨痛(tong)而(er)發落(luo)。此五(wu)味之所(suo)傷也。故心欲(yu)苦,肺欲(yu)辛,肝欲(yu)酸,脾欲(yu)甘,腎(shen)欲(yu)咸(xian)。此五(wu)味之所(suo)合也。

五(wu)(wu)藏之(zhi)(zhi)氣:故色見(jian)青如(ru)(ru)(ru)(ru)草茲者(zhe)死(si),黃如(ru)(ru)(ru)(ru)枳實(shi)者(zhe)死(si),黑如(ru)(ru)(ru)(ru)臺(tai)者(zhe)死(si),赤如(ru)(ru)(ru)(ru)血者(zhe)死(si),白如(ru)(ru)(ru)(ru)枯骨者(zhe)死(si),此(ci)五(wu)(wu)色之(zhi)(zhi)見(jian)死(si)也;青如(ru)(ru)(ru)(ru)翠羽者(zhe)生(sheng),赤如(ru)(ru)(ru)(ru)雞(ji)冠者(zhe)生(sheng),黃如(ru)(ru)(ru)(ru)蟹腹者(zhe)生(sheng),白如(ru)(ru)(ru)(ru)豕膏者(zhe)生(sheng),黑如(ru)(ru)(ru)(ru)烏羽者(zhe)生(sheng),此(ci)五(wu)(wu)色之(zhi)(zhi)見(jian)生(sheng)也。生(sheng)于(yu)心,如(ru)(ru)(ru)(ru)以(yi)稿裹朱(zhu);生(sheng)于(yu)肺,如(ru)(ru)(ru)(ru)以(yi)縞(gao)(gao)裹紅;生(sheng)于(yu)肝,如(ru)(ru)(ru)(ru)以(yi)縞(gao)(gao)裹甘;生(sheng)于(yu)脾,如(ru)(ru)(ru)(ru)以(yi)縞(gao)(gao)裹栝(gua)樓(lou)實(shi);生(sheng)于(yu)腎,如(ru)(ru)(ru)(ru)以(yi)縞(gao)(gao)裹紫(zi)。此(ci)五(wu)(wu)藏所生(sheng)之(zhi)(zhi)外榮也。

色(se)味當(dang)(dang)五藏(zang):白(bai)(bai)當(dang)(dang)肺、辛,赤當(dang)(dang)心、苦,青當(dang)(dang)肝、酸(suan),黃當(dang)(dang)脾、甘,黑當(dang)(dang)腎、咸。故白(bai)(bai)當(dang)(dang)皮(pi),赤當(dang)(dang)脈,青當(dang)(dang)筋,黃當(dang)(dang)肉,黑當(dang)(dang)骨。

諸(zhu)脈者(zhe)(zhe)(zhe),皆屬于(yu)(yu)目;諸(zhu)髓(sui)者(zhe)(zhe)(zhe),皆屬于(yu)(yu)腦,諸(zhu)筋(jin)者(zhe)(zhe)(zhe),皆屬于(yu)(yu)節(jie);諸(zhu)血(xue)(xue)者(zhe)(zhe)(zhe),皆屬于(yu)(yu)心;諸(zhu)氣(qi)者(zhe)(zhe)(zhe),皆屬于(yu)(yu)肺。此(ci)(ci)四支(zhi)八溪之(zhi)(zhi)朝(chao)夕(xi)也。故人(ren)臥(wo)血(xue)(xue)歸于(yu)(yu)肝,肝受血(xue)(xue)而(er)能視,足(zu)受血(xue)(xue)而(er)能步,掌受血(xue)(xue)而(er)能握(wo),指受血(xue)(xue)而(er)能攝。臥(wo)出而(er)風(feng)吹之(zhi)(zhi),血(xue)(xue)凝(ning)于(yu)(yu)膚者(zhe)(zhe)(zhe)為痹,凝(ning)于(yu)(yu)脈者(zhe)(zhe)(zhe)為泣,凝(ning)于(yu)(yu)足(zu)者(zhe)(zhe)(zhe)為厥,此(ci)(ci)三(san)者(zhe)(zhe)(zhe),血(xue)(xue)行而(er)不得反其空,故為痹厥也。人(ren)有大谷(gu)十(shi)二(er)分,小溪三(san)百(bai)五十(shi)四名,少十(shi)二(er)俞,此(ci)(ci)皆衛(wei)氣(qi)之(zhi)(zhi)所留止,邪(xie)氣(qi)之(zhi)(zhi)所客也,針石緣而(er)去之(zhi)(zhi)。

診病(bing)之始,五(wu)(wu)決(jue)為紀,欲知其始,先(xian)建其母。所謂(wei)五(wu)(wu)決(jue)者,五(wu)(wu)脈也(ye)。

是以頭(tou)(tou)痛巔,疾,下虛上實,過(guo)在(zai)(zai)足(zu)(zu)少陰(yin)、巨陽,甚(shen)則入腎。徇蒙(meng)招尤,目(mu)冥耳聾(long),下實上虛,過(guo)在(zai)(zai)足(zu)(zu)少陽、厥陽,甚(shen)則入肝,腹滿月(yue)真 脹,支鬲(li)月(yue)去 脅,下厥上冒,過(guo)在(zai)(zai)足(zu)(zu)太陰(yin)、陽明。咳嗽上氣(qi),厥在(zai)(zai)胸中,過(guo)在(zai)(zai)手(shou)陽明、太陰(yin)。心(xin)煩頭(tou)(tou)痛,病(bing)在(zai)(zai)鬲(li)中,過(guo)在(zai)(zai)手(shou)巨陽、少陰(yin)。

夫(fu)脈(mo)之小、大、滑、澀、浮、沉,可(ke)(ke)以(yi)(yi)指別;五(wu)藏之象(xiang),可(ke)(ke)以(yi)(yi)類推;五(wu)藏相音可(ke)(ke)以(yi)(yi)意識;五(wu)色微診,可(ke)(ke)以(yi)(yi)目察。能(neng)合脈(mo)色,可(ke)(ke)以(yi)(yi)萬全。

赤脈(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)至(zhi)(zhi)也(ye),喘(chuan)而(er)(er)(er)堅(jian),診曰(yue)(yue)(yue)有(you)(you)積(ji)氣(qi)在(zai)(zai)中,時害于食,名(ming)(ming)(ming)曰(yue)(yue)(yue)心(xin)痹(bi),得之(zhi)(zhi)(zhi)外疾(ji),思慮而(er)(er)(er)心(xin)虛(xu)(xu),故邪從之(zhi)(zhi)(zhi)。白脈(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)至(zhi)(zhi)也(ye)喘(chuan)而(er)(er)(er)浮,上(shang)虛(xu)(xu)下實,驚,有(you)(you)積(ji)氣(qi)在(zai)(zai)胸中,喘(chuan)而(er)(er)(er)虛(xu)(xu),名(ming)(ming)(ming)曰(yue)(yue)(yue)肺痹(bi),寒熱,得之(zhi)(zhi)(zhi)醉而(er)(er)(er)使(shi)(shi)內也(ye)。青(qing)脈(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)至(zhi)(zhi)也(ye)長而(er)(er)(er)左右彈,有(you)(you)積(ji)氣(qi)在(zai)(zai)心(xin)下支月(yue)去,名(ming)(ming)(ming)曰(yue)(yue)(yue)肝痹(bi),得之(zhi)(zhi)(zhi)寒濕,與(yu)疝(shan)同法(fa),腰痛,足(zu)清(qing),頭痛。黃脈(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)至(zhi)(zhi)也(ye),大(da)而(er)(er)(er)虛(xu)(xu),有(you)(you)積(ji)氣(qi)在(zai)(zai)腹中,有(you)(you)厥氣(qi),名(ming)(ming)(ming)曰(yue)(yue)(yue)厥疝(shan),女子同法(fa),得之(zhi)(zhi)(zhi)疾(ji)使(shi)(shi)四支汗出當風(feng)。黑脈(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)至(zhi)(zhi)也(ye)上(shang)堅(jian)而(er)(er)(er)大(da),有(you)(you)積(ji)氣(qi)在(zai)(zai)小腹與(yu)陰(yin),名(ming)(ming)(ming)曰(yue)(yue)(yue)腎痹(bi),得之(zhi)(zhi)(zhi)沐(mu)浴清(qing)水而(er)(er)(er)臥。

凡相五(wu)色之(zhi)奇脈,面(mian)黃(huang)目(mu)(mu)(mu)青(qing),面(mian)黃(huang)目(mu)(mu)(mu)赤,面(mian)黃(huang)目(mu)(mu)(mu)白,面(mian)黃(huang)目(mu)(mu)(mu)黑者,皆(jie)不(bu)死也。面(mian)青(qing)目(mu)(mu)(mu)赤,面(mian)赤目(mu)(mu)(mu)白,面(mian)青(qing)目(mu)(mu)(mu)黑,面(mian)黑目(mu)(mu)(mu)白,面(mian)赤目(mu)(mu)(mu)青(qing),皆(jie)死也。


Www.

黃帝內經(十一)五(wu)藏別論

“原文”

黃帝問曰:余聞方土,或以腦髓為藏,或以腸胃為藏,或以為腑。敢問更相反,皆自謂是。不知其道,愿聞其說。

岐伯對曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。夫胃、大腸。小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣像天,故瀉而不藏。此受五藏濁氣,名曰傳化之腑。此不能久留,輸瀉者也。魄門亦為五臟使,水谷不得久藏。所謂五藏者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六府者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛;食下,則腸實而冒虛,故曰實而不滿,滿而不實也。

帝曰:氣口何以獨為五藏主?

岐伯曰:胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以養五藏氣。氣口亦太陰也,是以五藏六腑之氣味,皆出于胃,變見于氣口。故五氣入鼻,藏于心肺。心肺有病,而鼻為之不利也。凡治病必察其下,適其脈,觀其志意,與其病也。拘于鬼神者,不可與言至德。惡于針石者,不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無功矣。

黃帝問:聽說醫內人士關于腑、臟觀點也不盡相同,有人以腦、髓稱為臟,有人以腸、胃稱為臟,也有的把腸、胃、腦、髓都稱為腑。向他們提出相反的意見,卻又都堅持他們自己的認識。不知哪種觀點是對釣,我希望聽聽其中的道理。

岐伯答:腦、髓、骨、脈管、膽囊、子宮,這六個器官是稟承地氣陰精而生,皆有貯藏陰精的特性,像大地包藏萬物一樣,所以其作用是藏而不瀉,不像六腑那樣傳導排污,因此稱為奇恒之腑。胃、大腸。小腸、三焦、膀胱,這五個器官是稟承陽氣所生,它們的作用,像天一樣的運轉不息,特點是瀉面不藏,它們受納并傳導排泄五臟代謝過程中產生的濁物,所以稱為傳化之腑。這是因為濁物不能久停其間,而必須及時轉輸和排泄的緣故。肛門也為五臟行使輸瀉濁物,直接影響到五臟功能活動,若大便不通,糟粕停留過久或瀉泄不已,都會使五臟受到侵擾,因此肛門的開合是否正常,反映五臟功能的旺盛與衰弱。所謂五臟功能,其特點是貯藏陰精而不像六腑那樣向外傳導和排瀉,所以正常時五臟中必然充滿著精氣,而不會有糟粕存留其中。六腑的功能,其特點是消化、傳導、排瀉,而不加以貯藏,所以它有時顯得充實,但卻不會象五臟那樣充滿著精氣。所以出現這種情況,是因為水谷入口下行,冒充實了,但腸中還相對空虛,食物再下行,腸充實了,而胃中就相對空虛,這樣依次傳遞。所以說六腑是一時的充實,而不是持續的盛滿,五臟則是持續盛滿而不是一時的充實。

黃帝問:十二經脈都有脈動部位,為何單接手腕撓動脈搏動處的氣口脈便可診斷五臟的病變呢?

岐伯答:胃(wei)是盛貯(zhu)飲食之(zhi)器,叫做水(shui)谷(gu)之(zhi)海(hai),為六腑(fu)的(de)(de)(de)(de)泉源,飲食五味(wei)入口,留在胃(wei)中,經足太陰(yin)脾的(de)(de)(de)(de)運化輸(shu)轉,而能(neng)充養五臟(zang)之(zhi)氣。脾為太陰(yin)經,主輸(shu)布津液,氣口為手太陰(yin)肺經所(suo)過之(zhi)處,也(ye)(ye)屬太陰(yin)經脈,主朝百脈,所(suo)以(yi)五臟(zang)六腑(fu)的(de)(de)(de)(de)水(shui)谷(gu)精微,都出自胃(wei),反映于氣口脈的(de)(de)(de)(de)。而五氣入鼻(bi),藏(zang)留于心肺,所(suo)以(yi)心肺有(you)(you)了病變(bian),則鼻(bi)為之(zhi)不利。幾診(zhen)治之(zhi)前必(bi)觀察五官七竅(qiao)以(yi)及前后二陰(yin)竅(qiao)的(de)(de)(de)(de)變(bian)化,審(shen)視氣口脈的(de)(de)(de)(de)虛實,察看其情志精神(shen)的(de)(de)(de)(de)狀(zhuang)態以(yi)及病情的(de)(de)(de)(de)表現。對那些迷信(xin)鬼神(shen)的(de)(de)(de)(de)人(ren),很(hen)難與其談論至深的(de)(de)(de)(de)醫理(li)的(de)(de)(de)(de),對那些不相信(xin)針(zhen)(zhen)灸治療的(de)(de)(de)(de)人(ren),也(ye)(ye)很(hen)難同他們講(jiang)什么針(zhen)(zhen)治的(de)(de)(de)(de)巧妙。有(you)(you)病不愿治療的(de)(de)(de)(de)人(ren),其病癥必(bi)然(ran)無法施治,即使勉強治療,也(ye)(ye)收不到(dao)應有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)療效。

《黃帝(di)內經·素問》四篇(pian)

素問●第一章上古天真論

這一章是講生命的根源。

“三英八石法空空,豈活何須草木中,我自煉心還煉骨,心頭熱血比丹紅。”

? ? 昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而徇齊,長而敦敏,成而登天。乃問于天師曰:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶,人將失之耶。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?  岐伯對曰:上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆于生樂,起居無節,故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。

故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物,故合于道。所以能年皆度百歲,而動作不衰者,以其德全不危也。

帝曰:人年老而無子者,材力盡耶,將天數然也。

岐伯曰:女子七歲。腎氣盛,齒更發長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅,發長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。

丈夫八歲,腎氣實,發長齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發墮齒槁;六八,陽氣衰竭于上,面焦,發鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極;八八,則齒發去。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能瀉。今五藏皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣。故發鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。

帝曰:有其年已老而有子者何也。

岐伯曰:此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有余也。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。

帝曰:夫道者年皆百數,能有子乎。

岐伯曰:夫道者能卻老而全形,身年雖壽,能生子也。

黃帝曰:余聞上古有真人者,提挈天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無有終時,此其道生。

中古之時,有至人者,淳德全道,和于陰陽,調于四時,去世離俗,積精全神,游行天地之間,視聽八達之外,此蓋益其壽命而強者也,亦歸于真人。

其次有圣人者,處天地之和,從八風之理,適嗜欲于世俗之間。無恚嗔之心,行不欲離于世,被服章,舉不欲觀于俗,外不勞形于事,內無思想之患,以恬愉為務,以自得為功,形體不敝,精神不散,亦可以百數。

其次有賢人者,法則天地,象似日月,辨列星辰,逆從陰陽,分別四時,將從上古合同于道,亦可使益壽而有極時。

素問●第二章四氣調神大論

這一章注意精氣神中的神。

“學醫的時候,要練眼神,我們過去學,也是這么看,要你在人睡著沒有亮光時,用蠟燭在臉上一照,不準洗臉就看出來了。”

 春三月,此謂發陳。天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發緩形,以使志生;生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。

夏三月,此為蕃秀。天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。

秋三月,此謂容平。天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。

冬三月,此謂閉藏。水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。

天氣,清凈光明者也,藏德不止,故不下也。天明則日月不明,邪害空竅,陽氣者閉塞,地氣者冒明,云霧不精,則上應白露不下,交通不表,萬物命故不施,不施則名木多死。惡氣不發,風雨不節,白露不下,則菀槁不榮。賊風數至,暴雨數起,天地四時不相保,與道相失,則未央絕滅。唯圣人從之,故身無奇病,萬物不失,生氣不竭。

逆春氣則少陽不生,肝氣內變;逆夏氣則太陽不長,心氣內洞;逆秋氣則太陰不收,肺氣焦滿;逆冬氣則少陰不藏,腎氣獨沉。夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣。故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者,圣人行之,愚者佩之。從陰陽則生,逆之則死;從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內格。

是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?

素問●第三章? 生氣通天論

這一章要注意什么是氣。風是氣的根本。無色有對。整個天地之間都有風。風的變化叫做氣。《易經》上有兩個字叫“消息”,我們使用的時候叫消,寧靜下來不使用時,叫休息。

黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本于陰陽。

天地之間,六合之內①,其氣九州、九竅②、五臟、十二節,皆通乎天氣。

其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。

蒼天之氣,清靜則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。

故圣人傳精神,服天氣而通神明。失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣解散,此謂自傷,氣之削也。

陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。故天運當以日光明。是故陽因而上,衛外者也。

因于寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。

因于暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。

因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋短,小筋弛長。短為拘,弛長③為痿。

因于氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。

陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積④于夏,使人煎厥;目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,汩汩乎不可止。

陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥⑤。

有傷于筋,縱,其若不容。

汗出偏沮,使人偏枯。

汗出見濕,乃生痤疿⑥。

高粱之變,足生大丁,受如持虛。

勞汗當風,寒薄為皶,郁乃痤。

陽氣者,精則養神,柔則養筋。

開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。

陷脈為瘺,留連肉腠,俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。

營氣不從,逆于肉理,乃生癰腫。

魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發為風瘧。

故風者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時之序也。

故病久則傳化,上下不并,良醫弗為。

故陽畜積病死,而陽氣當隔。隔者當瀉,不亟正治,粗乃敗之。

故陽氣者,一日而主外。平旦⑦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。

是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時,形乃困薄。

岐伯曰:陰者,藏精而起亟也,陽者,衛外而為固也。

陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。

是以圣人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。

風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。

因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。

因而大飲,則氣逆。

因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。

凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏。因而和之,是謂圣度。

故陽強不能密,陰氣乃絕。

陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。

因于露風,乃生寒熱。

是以春傷于風,邪氣留連,乃為洞泄⑧。

夏傷于暑,秋為痎瘧。

秋傷于濕,上逆而咳,發為痿厥。

冬傷于寒,春必溫病。

四時之氣,更傷五臟。

陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味⑨。

是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。

味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。

味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。

味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。

味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央。

是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精。謹道如法,長有天命。

素問●第四章? 金匱( guì)真言論

這一章是一個總論,“匱”是什么意思?古人把好的東西放到鐵打的柜子里,重要又重要,秘密又秘密,醫書上講金匱就是這個意思。這一篇最重要。

黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?

岐伯對曰:八風發邪,以為經風,觸五臟,邪氣發病。所謂得四時之勝者,春勝長(zhang3)夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。

東風生于春,病在肝,俞(shu4)在頸項;南風生于夏,病在心,俞在胸脅;西風生于秋,病在肺,俞在肩背;北風生于冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊(ji3)。

故春氣者病在頭;夏氣者病在臟(zang4);秋氣者病在肩背;冬氣者病在四肢。

故春善病鼽衄(qiú nǜ),仲(zhong4)夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧(nue4),冬善病痹厥(bi4 jue2)。

故冬不按蹻(qiāo),春不鼽衄(qiú nǜ);春不病頸項,仲夏不病胸脅;長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥(bi4 jue2),飧(sūn)泄而汗出也。

夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧,此平人脈法也。

故曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應之。

夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰;言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰;言人身之臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽。

所以欲知陰中之陰,陽中之陽者,何也?為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在,為施針石也。故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。此皆陰陽、表里、內外、雌雄相輸應也。故以應天之陰陽也。

帝曰:五臟應四時,各有收受乎?

岐伯曰:有。

東方青色,入通于肝,開竅于目,藏精于肝。其病發驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其谷麥。其應四時,上為歲星,是以春氣在頭也。其音角(jue2),其數八,是以知病之在筋也,其臭(xiu4)臊。

南方赤色,入通于心,開竅于耳,藏精于心,故病在五臟。其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍(shǔ)。其應四時,上為熒惑星,是以知病之在脈也。其音徵(zhi3),其數七,其臭焦。

中央黃色,入通于脾,開竅于口,藏精于脾,故病在舌本。其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷(ji4)。其應四時,上為鎮星,是以知病之在肉也。其音宮,其數五,其臭香。

西方白色,入通于肺,開竅于鼻,藏精于肺,故病在背。其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻。其應四時,上為太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其數九,其臭腥。

北方黑色,入通于腎,開竅于二陰,藏精于腎,故病在溪(xī )。其味咸,其類水,其畜彘(zhì),其谷豆。其應四時,上為辰星,是以知病之在骨也。其音羽,其數六,其臭腐。

故善(shan)為脈者,謹察五臟六腑,一逆一從,陰陽、表里、雌雄之(zhi)紀,藏之(zhi)心(xin)意,合心(xin)于精(jing)。非(fei)其人勿教,非(fei)其真勿授,是(shi)謂得道。

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