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黃帝內經-靈樞第75章,刺書真邪在線閱讀

中藥大全 2023-09-21 13:01:12

黃帝內經-靈樞》第75章 刺書真邪


黃(huang)帝問于歧(qi)伯(bo)曰:余聞刺有五節,奈何?

歧(qi)伯曰(yue):固有五(wu)節(jie),一曰(yue)振埃,二曰(yue)發蒙,三曰(yue)去(qu)爪,四(si)曰(yue)徹衣,五(wu)曰(yue)解惑(huo)。

黃帝曰:夫(fu)子言五節,余夫(fu)知其(qi)意。

歧伯曰:振埃者(zhe)(zhe),刺外經去(qu)陽(yang)病(bing)也;發蒙者(zhe)(zhe),刺府輸(shu),去(qu)府病(bing)也;去(qu)爪(zhua)者(zhe)(zhe),刺關節肢絡也;徹(che)衣(yi)者(zhe)(zhe),盡刺諸陽(yang)之奇輸(shu)也;解惑者(zhe)(zhe),盡知調(diao)陰陽(yang),補瀉有余不足,相傾移也。

黃帝曰:刺(ci)節言振埃,夫子(zi)乃言刺(ci)外經,去陽病,余不知其所謂也(ye),愿卒聞之。

歧伯曰:振(zhen)埃者,陽氣大逆,上滿于胸中(zhong),憤(fen)瞋肩息(xi),大氣逆上,喘喝坐伏(fu),病惡埃煙,飼不得息(xi),請(qing)言振(zhen)埃,尚疾于振(zhen)埃。

黃帝曰:善。取之(zhi)何如?

歧伯曰:取之天容。

黃帝曰:其欬上氣(qi)窮拙胸痛(tong)者(zhe),取之奈何?

歧伯曰:取之廉泉。

黃(huang)帝(di)曰:取(qu)(qu)(qu)之有數(shu)乎(hu)?歧(qi)伯曰:取(qu)(qu)(qu)天(tian)容(rong)者,無過一里,取(qu)(qu)(qu)廉(lian)泉者,血(xue)變而止(zhi)。

帝曰:善哉。

黃(huang)帝曰:刺(ci)節言(yan)發(fa)蒙,余不得其意(yi)。夫(fu)發(fa)蒙者,耳(er)無所(suo)聞,目無所(suo)見,夫(fu)子乃言(yan)刺(ci)府輸(shu)(shu),去府病,何(he)輸(shu)(shu)使然,愿聞其故(gu)。

歧伯曰:妙(miao)乎(hu)哉問也。此刺之大(da)約,針之極也,神明之類也,口說書卷,猶(you)不能及也,請(qing)言發蒙耳,尚疾于發蒙也。

黃帝曰:善。愿卒聞之。

歧伯曰:刺此者,必于日中(zhong),刺其聽宮,中(zhong)其眸子,聲(sheng)聞于耳(er),此其輸也。

黃(huang)帝曰:善。何謂聲聞(wen)于耳?歧伯曰:刺邪以手(shou)堅按其(qi)兩鼻竅(qiao),而疾偃其(qi)聲,必應于針也(ye)。

黃帝曰(yue):善(shan)。此(ci)所謂弗(fu)見為之,而無目視,見而取之,神明(ming)相得者也。

黃帝曰(yue):刺節言去(qu)爪,夫子乃(nai)言刺關節肢絡,愿卒聞之(zhi)。歧伯曰(yue):腰脊者,身(shen)之(zhi)大關節也;肢脛者,人(ren)之(zhi)管(guan)以趨翔也;莖垂者,身(shen)中之(zhi)機(ji),陰精之(zhi)候,津(jin)液(ye)之(zhi)道(dao)也。故飲食不(bu)節,喜怒不(bu)時,津(jin)液(ye)內溢(yi),乃(nai)下留(liu)于睪,血(xue)道(dao)不(bu)通(tong),日大不(bu)休,俛仰不(bu)便,趨翔不(bu)能。此病滎然有水(shui),不(bu)上不(bu)下,鈹(pi)石所取,形(xing)不(bu)可(ke)匿,常不(bu)得蔽,故命(ming)曰(yue)去(qu)爪。

帝曰:善。

黃帝曰:刺(ci)節言撤衣,夫子乃言盡刺(ci)諸(zhu)陽之奇輸,未有常處也,愿(yuan)卒聞之。

歧伯曰:是陽氣(qi)有(you)余,而陰氣(qi)不足,陰氣(qi)不足則內(nei)熱,陽氣(qi)有(you)余則外熱,內(nei)熱相(xiang)搏,熱于懷(huai)炭(tan),外畏(wei)綿帛近,不可近身,又不可近席。腠理閉塞,則汗不出,舌焦唇槁,臘干嗌燥,飲食不讓美惡(e)。

黃帝(di)曰:善。取(qu)之奈何?歧伯曰:取(qu)之于其天府大杼三痏,又刺中膂,以(yi)去其熱,補足手太(tai)陰,以(yi)去其汗(han),熱去汗(han)稀,疾(ji)于徹(che)衣。

黃帝曰:善。

黃帝曰(yue):刺(ci)節言解惑,夫子乃言盡(jin)知調陰陽,補瀉有(you)余不(bu)足,相傾(qing)移也(ye),惑何以(yi)解之?

歧伯曰(yue):大風在身,血脈偏(pian)虛(xu),虛(xu)者不足,實者有余,輕(qing)重不得(de),傾側宛(wan)伏,不知東西,不知南北(bei),乍(zha)上乍(zha)下,乍(zha)反乍(zha)覆(fu),顛倒無(wu)常,甚于迷惑。

黃帝曰:善。取之奈何?歧伯(bo)曰:瀉其(qi)有余(yu),補其(qi)不(bu)足,陰陽平復,用(yong)針若此,疾于解(jie)惑。

黃(huang)帝(di)曰:善(shan)。請藏之靈(ling)蘭之室,不(bu)敢(gan)妄出也。

黃(huang)帝曰(yue):余聞刺有五(wu)邪(xie),何(he)謂(wei)五(wu)邪(xie)?

歧伯曰:病有(you)(you)持癰者,有(you)(you)容大者,有(you)(you)狹(xia)小者,有(you)(you)熱者,有(you)(you)寒(han)者,是謂(wei)五(wu)邪。

黃帝(di)曰:刺(ci)五邪奈(nai)何?

歧(qi)伯曰:凡(fan)刺(ci)五邪之方,不(bu)過五章(zhang),痹熱消滅,腫聚散亡(wang),寒痹益(yi)溫,小(xiao)者益(yi)陽;大(da)者必去(qu),請道其方。

凡刺癰邪,無迎隴(long),易俗移性(xing)。不(bu)得膿,脆道更行,去其(qi)鄉,不(bu)安處所(suo)乃(nai)散(san)亡(wang),諸陰(yin)陽過(guo)癰者(zhe),取之(zhi)其(qi)輸瀉之(zhi)。

凡(fan)刺(ci)大邪,日以小,泄奪其(qi)有(you)余,乃(nai)益虛。剽其(qi)通,針其(qi)邪,肌肉(rou)親視(shi)之(zhi),毋有(you)反其(qi)真(zhen),刺(ci)諸陽分肉(rou)間。

凡刺小邪,日(ri)以大(da),補其不足,乃無害。視其所在,迎(ying)之界,遠近盡至,其不得外侵而行之,乃自費,刺分肉(rou)間。

凡刺熱邪(xie),越(yue)而蒼,出游不歸,乃無病。為開通(tong),辟(pi)門戶(hu),使邪(xie)得出,病乃已。

凡刺寒邪(xie),日以溫,徐(xu)往徐(xu)來,致其(qi)神。門戶已閉,氣(qi)不分,虛實得調,其(qi)氣(qi)存(cun)也。

黃帝曰:官針奈何?

歧伯(bo)曰:刺(ci)癰者(zhe)(zhe)(zhe),用(yong)鈹針(zhen)(zhen);刺(ci)大者(zhe)(zhe)(zhe),用(yong)鋒針(zhen)(zhen);刺(ci)小(xiao)者(zhe)(zhe)(zhe),用(yong)員利針(zhen)(zhen);刺(ci)熱者(zhe)(zhe)(zhe),用(yong)才(cai)針(zhen)(zhen);刺(ci)寒者(zhe)(zhe)(zhe),用(yong)毫針(zhen)(zhen)也。

請言解(jie)(jie)論,與(yu)(yu)天(tian)(tian)地(di)(di)相應,與(yu)(yu)四(si)時(shi)相副(fu),人參天(tian)(tian)地(di)(di),故可為解(jie)(jie)。下(xia)(xia)有漸洳,上(shang)生葦蒲,此所(suo)以(yi)知(zhi)形(xing)氣(qi)(qi)(qi)之(zhi)多少也(ye)。陰陽者(zhe),寒暑也(ye),熱則滋雨而在上(shang),根莖少汁,人氣(qi)(qi)(qi)在外,皮膚(fu)緩,腠理開,血(xue)氣(qi)(qi)(qi)減(jian),汗大泄,皮淖(nao)澤(ze)。寒則地(di)(di)凍水(shui)(shui)冰(bing),人氣(qi)(qi)(qi)在中(zhong),皮膚(fu)致,腠理閉(bi),汗不(bu)出,血(xue)氣(qi)(qi)(qi)強,肉堅澀(se)。當是之(zhi)時(shi),善行(xing)水(shui)(shui)者(zhe),不(bu)能往(wang)冰(bing),善穿(chuan)地(di)(di)者(zhe),不(bu)能鑿凍,善用針者(zhe),亦不(bu)能取四(si)厥(jue),血(xue)脈凝結(jie)(jie),堅搏不(bu)往(wang)來者(zhe),亦未可即柔。故行(xing)水(shui)(shui)者(zhe),必待(dai)天(tian)(tian)溫,冰(bing)釋凍解(jie)(jie),而水(shui)(shui)可行(xing),地(di)(di)可穿(chuan)也(ye)。人脈猶是也(ye)。治厥(jue)者(zhe),必先熨調(diao)和其經,掌與(yu)(yu)腋,肘與(yu)(yu)腳,項與(yu)(yu)脊(ji)以(yi)調(diao)之(zhi),火氣(qi)(qi)(qi)已通,血(xue)脈乃行(xing)。然(ran)后視其病,脈淖(nao)澤(ze)者(zhe),刺而平之(zhi);堅緊者(zhe),破(po)而散之(zhi),氣(qi)(qi)(qi)下(xia)(xia)乃止(zhi),此所(suo)謂以(yi)解(jie)(jie)結(jie)(jie)者(zhe)也(ye)。

用針之(zhi)類(lei),在于(yu)調氣(qi)(qi),氣(qi)(qi)積于(yu)胃,以(yi)通營(ying)衛,各(ge)行其(qi)道。宗氣(qi)(qi)留于(yu)海(hai),其(qi)下者,注于(yu)氣(qi)(qi)街,其(qi)上者,走(zou)于(yu)息(xi)道。故厥在于(yu)足,宗氣(qi)(qi)不下,脈中(zhong)之(zhi)血,凝(ning)而(er)(er)留止(zhi),弗之(zhi)火(huo)調,弗能取之(zhi)。用針者,必先察其(qi)經絡之(zhi)實虛,切(qie)而(er)(er)循之(zhi),按(an)而(er)(er)彈之(zhi),視(shi)其(qi)應(ying)動(dong)者,乃后取之(zhi)而(er)(er)下之(zhi)。六經調者,謂之(zhi)不病(bing),雖(sui)病(bing),謂之(zhi)自已也。一經上實下虛而(er)(er)不通者,此(ci)必有橫絡盛加于(yu)大經,令之(zhi)不通,視(shi)而(er)(er)瀉(xie)之(zhi),此(ci)所謂解結也。

上寒下熱,先刺其項(xiang)太陽,久留之(zhi)(zhi)(zhi),已刺則熨項(xiang)與肩(jian)胛,令熱下合乃止,此所(suo)謂(wei)推(tui)而(er)上之(zhi)(zhi)(zhi)者(zhe)(zhe)也。上熱下寒,視(shi)其虛脈而(er)陷之(zhi)(zhi)(zhi)于經絡者(zhe)(zhe),取(qu)之(zhi)(zhi)(zhi),氣下乃止,此所(suo)謂(wei)引而(er)下之(zhi)(zhi)(zhi)者(zhe)(zhe)也。大(da)熱遍身,狂(kuang)而(er)妄見妄聞妄言(yan),視(shi)足陽明及大(da)絡取(qu)之(zhi)(zhi)(zhi),虛者(zhe)(zhe)補之(zhi)(zhi)(zhi),血(xue)而(er)實者(zhe)(zhe)瀉之(zhi)(zhi)(zhi)。因其偃(yan)臥,居其頭前(qian),以兩(liang)手四指挾按頸動脈,久持之(zhi)(zhi)(zhi),卷而(er)切,推(tui)下至(zhi)缺盆中,而(er)復止如(ru)前(qian),熱去乃止,所(suo)謂(wei)推(tui)而(er)散之(zhi)(zhi)(zhi)者(zhe)(zhe)也。

黃帝曰(yue):有一脈生數十病者,或(huo)(huo)痛,或(huo)(huo)癰(yong),或(huo)(huo)熱,或(huo)(huo)寒,或(huo)(huo)癢,或(huo)(huo)痹(bi),或(huo)(huo)不(bu)仁,變化(hua)無窮,其故(gu)何(he)也(ye)?

歧伯曰:此(ci)皆邪氣之所生也。

黃帝曰:余聞氣(qi)(qi)者,有真(zhen)氣(qi)(qi),有正氣(qi)(qi),有邪(xie)氣(qi)(qi)。何謂邪(xie)氣(qi)(qi)?

歧伯曰:真氣(qi)者(zhe)(zhe),所(suo)受于天,與榖氣(qi)并而充身(shen)也(ye)(ye)。正氣(qi)者(zhe)(zhe),正風(feng)(feng)(feng)(feng)也(ye)(ye),從一方(fang)來,非(fei)實風(feng)(feng)(feng)(feng),又非(fei)虛風(feng)(feng)(feng)(feng)也(ye)(ye)。邪氣(qi)者(zhe)(zhe),虛風(feng)(feng)(feng)(feng)之賊傷人也(ye)(ye),其中人也(ye)(ye)深,不能自去。正風(feng)(feng)(feng)(feng)者(zhe)(zhe),其中人也(ye)(ye)淺,合而自去,其氣(qi)來柔(rou)弱,不能勝真氣(qi),故自去。

虛邪之(zhi)中人(ren)也,灑(sa)淅動形,起(qi)毫毛而(er)發腠(cou)理。其入(ru)深,內(nei)搏(bo)于(yu)(yu)骨(gu),則(ze)(ze)(ze)為(wei)(wei)骨(gu)痹;搏(bo)于(yu)(yu)筋,則(ze)(ze)(ze)為(wei)(wei)筋攣;搏(bo)于(yu)(yu)脈中,則(ze)(ze)(ze)為(wei)(wei)血閉,不(bu)通則(ze)(ze)(ze)為(wei)(wei)癰。搏(bo)于(yu)(yu)肉,與衛氣(qi)相搏(bo),陽勝者,則(ze)(ze)(ze)為(wei)(wei)熱,陰勝者,則(ze)(ze)(ze)為(wei)(wei)寒(han)。寒(han)則(ze)(ze)(ze)真氣(qi)去(qu),去(qu)則(ze)(ze)(ze)虛,虛則(ze)(ze)(ze)寒(han)搏(bo)于(yu)(yu)皮膚(fu)之(zhi)間。其氣(qi)外發,腠(cou)理開(kai),毫毛搖,氣(qi)往(wang)來行(xing),則(ze)(ze)(ze)為(wei)(wei)癢。留而(er)不(bu)去(qu),則(ze)(ze)(ze)痹。衛氣(qi)不(bu)行(xing),則(ze)(ze)(ze)為(wei)(wei)不(bu)仁。

虛邪遍(bian)容(rong)于身半,其入深,內(nei)居營衛(wei),營衛(wei)稍衰(shuai),則真氣去(qu),邪氣獨留,發為偏枯。其邪氣淺者(zhe),脈(mo)偏痛。

虛邪(xie)(xie)入入于(yu)身(shen)也深,寒(han)與熱(re)相(xiang)搏,久留而內(nei)著,寒(han)勝(sheng)其熱(re),則骨(gu)(gu)痛(tong)肉枯;熱(re)勝(sheng)其寒(han),則爛肉腐肌為膿,內(nei)傷骨(gu)(gu),為骨(gu)(gu)蝕。有(you)(you)所疾前筋,筋屈不(bu)得伸,邪(xie)(xie)氣(qi)居其間而不(bu)反(fan)(fan),發于(yu)筋溜(liu)。有(you)(you)所結(jie),氣(qi)歸之(zhi),衛氣(qi)留之(zhi),不(bu)得反(fan)(fan),津(jin)(jin)液久留,合而為腸溜(liu)。久者,數(shu)歲乃成,以(yi)(yi)手按之(zhi)柔(rou),已有(you)(you)所結(jie),氣(qi)歸之(zhi),津(jin)(jin)液留之(zhi),邪(xie)(xie)氣(qi)中(zhong)之(zhi),凝結(jie)日(ri)以(yi)(yi)易甚(shen),連以(yi)(yi)聚(ju)居,為昔瘤。以(yi)(yi)手按之(zhi)堅,有(you)(you)所結(jie),深中(zhong)骨(gu)(gu),氣(qi)因于(yu)骨(gu)(gu),骨(gu)(gu)與氣(qi)并,日(ri)以(yi)(yi)益大,則為骨(gu)(gu)疽。有(you)(you)所結(jie),中(zhong)于(yu)肉,宗氣(qi)歸之(zhi),邪(xie)(xie)留而不(bu)去,有(you)(you)熱(re)則化而為膿,無熱(re)則為肉疽。凡此數(shu)氣(qi)者,其發無常(chang)(chang)處,而有(you)(you)常(chang)(chang)名(ming)也。


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《黃帝(di)內(nei)經.靈樞.九針論第四十五》

【本章要點】

一、說明九針的原理,九針名字的由來,以及如何對應關系。

二、解釋針的長短劃分標準。

三、詳細講解人的形體是怎樣與自然界的九野相應。

【原文】

黃帝曰:余聞九針于夫子,眾多博大矣,余猶不能寤,敢問九針焉生,何因而有名?

岐伯曰:九針者,天地之大數也,始于一而終于九①。故曰:一以法天,二以法地,三以法人,四以法時,五以法音,六以法律,七以法星,八以法風,九以法野②。

黃帝曰:以針應九之數,奈何?

岐伯曰:夫圣人之起天地之數也,一而九之,故以立九野。九而九之,九九八十一,以起黃鐘③數焉,以針應數也。

一者,天也。天者,陽也,五臟之應天者肺,肺者,五臟六腑之蓋④也,皮者,肺之合也,人之陽也。故為之治針,必以大其頭而銳其末,令無得深入而陽氣出。

二者,地也。人之所以應土者,肉也。故為之治針,必筩其身而員其末,令無得傷肉分,傷則氣得竭。

三者,人也。人之所以成生者,血脈也。故為之治針,必大其身而員其末,令可以按脈勿陷,以致其氣,令邪氣獨出。

四者,時也。時者,四時八風之客于經絡之中,為瘤病者也。故為之治針,必筩其身而鋒其末,令可以瀉熱出血,而痼病竭。

五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午⑤,陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰膿者也。故為之治針,必令其末如劍鋒,可以取大膿。

六者,律也,律者,調陰陽四時而合十二經脈,虛邪客于經絡而為暴痹者也。故為之治針,必令尖如氂⑥,且員且銳,中身微大,以取暴氣。

七者,星也。星者,人之七竅⑦,邪之所客于經,而為痛痹,合于經絡者也。故為之治針,令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養者也。

八者,風也。風者,人之股肱八節⑧也。八正⑨之虛風⑩,八風傷人,內舍于骨解腰脊節腠理之間,為深痹也。故為之治針,必長其身,鋒其末,可以取深邪遠痹。

九者,野也。野者,人之節解皮膚之間也。淫邪流溢于身,如風水之狀,而溜不能過于機關大節者也。故為之治針,令尖如挺,其鋒微員,以取大氣之不能過于關節者也。

黃帝曰:針之長短有數乎?

岐伯曰:一曰镵針者,取法于巾針,去末寸半,卒銳之,長一寸六分,主熱在頭身也。二曰圓針,取法于絮針,筩其身而卵其鋒,長一寸六分,主治分間氣。三曰提針,取法于黍粟之銳,長三寸半,主按脈取氣,令邪出。四曰鋒針,取法于絮針,筩其身鋒其末,長一寸六分,主癰熱出血。五曰鈹針,取法于劍鋒,廣二分半,長四寸,主大癰膿,兩熱爭者也。六曰圓利針,取法于氂針,微大其末,反小其身,令可深內也,長一寸六分。主取癰痹者也。七曰毫針,取法于毫毛,長一寸六分,主寒熱痛痹在絡者也。八曰長針,取法于綦針,長七寸,主取深邪遠痹者也。九曰大針,取法于鋒針,其鋒微員,長四寸,主取大氣不出關節者也。針形畢矣,此九針大小長短之法也。

黃帝曰:愿聞身形,應九野,奈何?

岐伯曰:請言身形之應九野也,左足應立春,其日戊寅己丑。左脅應春分,其日乙卯。左手應立夏,其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至,其日丙午,右手應立秋,其日戊申己未。右脅應秋分,其日辛酉。右足應立冬,其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至,其日壬子。六腑膈下三臟應中州,其大禁,大禁太一所在之日,及諸戊己。凡此九者,善候八正所在之處。所主左右上下,身體有癰腫者,欲治之,無以其所直之日潰治之,是謂天忌日也。

形樂志苦,病生于脈,治之于灸刺。形苦志樂,病生于筋,治之以熨引。形樂志樂,病生于肉,治之以針石。形苦志苦,病生于咽喝,治之以甘藥。形數驚恐,筋脈不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。是謂形。

五臟氣,心主噫,肺主咳,肝主語,脾主吞,腎主欠。

六腑氣,膽為怒,胃為氣逆噦,大腸小腸為泄,膀胱不約為遺溺,下焦溢為水。

五味:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入腎,淡入胃,是謂五味。

五并:精氣并肝則憂,并心則喜,并肺則悲,并腎則恐,并脾則畏,是謂五精之氣,并于臟也。

五惡:肝惡風,心惡熱,肺惡寒,腎惡燥,脾惡濕,此五臟氣所惡也。

五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,腎主唾,脾主涎,此五液所出也。

五勞:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,此五久勞所病也。

五走:酸走筋,辛走氣,苦走血,咸走骨,甘走肉,是謂五走也。

五裁:病在筋,無食酸;病在氣,無食辛;病在骨,無食咸;病在血,無食苦;病在肉,無食甘。口嗜而欲食之,不可多矣,必自裁也,命曰五裁。

五發:陰病發于骨,陽病發于血,以味發于氣,陽病發于冬,陰病發于夏。

五邪:邪入于陽,則為狂;邪入于陰,則為血痹;邪入于陽,轉則為癲疾;邪入于陰,轉則為喑;陽入之于陰,病靜;陰出之于陽,病喜怒。

五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏精志也。

五主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肌,腎主骨。

陽明多血多氣,太陽多血少氣,少陽多氣少血,太陰多血少氣,厥陰多血少氣,少陰多氣少血。故曰刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣;刺少陽出氣惡血,刺太陰出血惡氣,刺厥陰出血惡氣,刺少陰出氣惡血也。

足陽明太陰為表里,少陽厥陰為表里,太陽少陰為表里,是謂足之陰陽也。手陽明太陰為表里,少陽心主為表里,太陽少陰為表里,是謂手之陰陽也。

【注釋】

①始于一而終于九:從一開始,到九終止。指一切事物由少到多的自然發展規律。

②九以法野:野,是分野的意思。古代九州區域的劃分叫做九野。

③黃鐘:六律之一,古代矯正音律的一種樂器。

④蓋:又叫華蓋,指封建帝王專用的車蓋或者傘。五臟中肺臟的部位最高,覆蓋其他臟腑之上,形狀如傘蓋,所以說肺為五臟六腑之蓋。

⑤音者,冬夏之分,分于子午:音,指五音。冬至陰極陽生,月建在子;夏至陽極陰生,月建在午。

⑥氂(máo):馬尾長而有韌性的毛。

⑦星者,人之七竅:北斗有七星,多以此為典例。天有七星,比擬人有七竅,可以引申為天空星辰密布,人身空竅也很多。

⑧八節:概括通身關節的意思。

⑨八正:指立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至。

⑩虛風:賊風,指四時反常的氣候。

淫邪:指邪氣過盛,蔓延為害。

綦針:指縫紉用的長針。

九野:指九宮的位置。

大禁:大,普遍;禁,指禁忌針刺的日期。

熨引:指用藥溫熨導引。

針石:石針,通常稱砭。為古代切刺皮膚,排膿放血的手術工具。

醪藥:即藥酒。

淡入胃:甘及薄為淡,屬土。五谷都具淡味,而受納于胃。

五勞:指勞逸過度,積久形成的五種勞傷。

裁:節制的意思。

轉:搏結的意思。

癲疾:指頭部疾患,如頭痛、眩暈等。

表里:指內外陰陽的相互聯系。陽經行于身體外側,主表;陰經行于身體內側,主里。

【譯文】

黃帝說:聽你講解九針方面的學問后,覺得其內容真是豐富多彩、博大精深,但其中有些我還不能徹底領悟,請問九針的原理是如何產生的?為什么叫這個名字?岐伯說:九針是根據天地的大數而定的,它從一開始,到九終止。所以一數取法于天,二數取法于地,三數取法于人,四數取法于四時,五數取法于五音,六數取法于六律,七數取法于七星,八數取法于八風,九數取法于九州的分野。

黃帝說:針和九個數字是怎樣相對應的呢?岐伯說:古代圣人發明了天地的數理,從一到九為基本數,所以據此建立了九州的分野。若將九與九相乘,九九八十一,便創立了黃鐘之數,九針正與此數相應。

一數應于天,天屬陽。五臟中與天相應的是肺臟,因肺在臟腑中的位置最高,覆蓋著五臟六腑,猶如天覆蓋萬物一樣。人體在外的皮膚,也是屬于陽分的淺表部,針對這種淺表的病癥,制造了九針,其針頭大,針尖銳利如箭頭,利于淺刺而不致深入肌肉,僅取其通調肌表的陽氣,排出邪氣。

二數應于地,在人體與脾相應。脾屬土而外主肌肉,為治療肌肉的病癥,制造了圓針,其針身硬直如圓柱,針尖橢圓如卵,用以治療邪侵肌肉的病,而不致損傷肌肉,如果肌肉受傷過度,就會使脾氣竭絕。

三數應于人。由于人的成長和生存依賴血脈的不斷運行,所以為了治療血脈的病癥,制造了九針,其針身大,針尖圓面微尖,可用來按摩脈絡,而不致刺入皮膚、陷入肌肉,能使氣血流通,充實正氣,排出邪氣。

四數應于四時。四時八方的風邪,侵入人體的經脈中,會導致頑固的病癥。為了治療這種頑固的疾病,制造了鋒針,其針身長直似圓柱,針尖鋒利,可用來泄除熱邪,刺絡放血,從而消除固疾。

五數應于五音。五音的五數,位于一和九兩個數之間,在九宮數中,一代表冬至一陽初生之時,月建在子。九代表夏至陽氣極盛之時,月建在午,五在二者中間。如果人體陰陽相離,寒熱相爭,兩氣搏聚,就會使氣血滯而不散,發為癰膿。正是為了治療這類病癥,制造了鈹針,其針尖扁而鋒銳如劍,可用來刺破癰疽,排除膿血。

六數應于六律。六律高低有節,協調陰陽四時,與人體的十二經脈本配合。當虛邪賊風侵襲人體的經絡時,就會引起突發性的痹癥。為治療這類病癥,制成了圓利針,其針尖如長毛,圓而且銳,針身略粗,用以治療急性病癥。

七數應于七星,與人體的七竅相應。若外邪侵入經脈,就會產生痛痹,使邪氣潛藏于經絡中。為治療這類病癥,制成了毫針。其針尖纖細如蚊虻的嘴,針刺時要靜候其氣,慢慢地進針,輕微地提插,留針時間要長,使正氣得以充實,邪氣得以消散。出針后還要注意調養身體。

八數應于八風,與人體上下肢的八節相應。如四時八節的虛邪賊風侵襲人體,并侵入人體的骨縫、腰脊關節及腠理之間,就會造成邪氣深著的痹癥,為治療這類病癥,制成了長針,這種針針身較長,針尖鋒利,用來治療邪深日久的痹癥。

九數應于九野,人體的關節骨縫和皮膚之間相應,當邪氣侵淫深入,流注充溢于人體時,就會出現風水浮腫、水液留滯、關節腫大的病癥。為治療這類病癥,制成了大針,其針形如杖,針身粗大,針鋒微圓,以通利關節、運轉大氣,排泄關節內積滯的水汽。

黃帝說:針的長短,有一定的劃分標準嗎?

岐伯說:镵針模仿巾針制成,其針頭大,在距離針的末端半寸左右,就尖銳突出,狀如箭頭,針長一寸六分,主治熱在頭、身的疾病,用來淺刺皮膚瀉去熱邪;圓針,模仿絮針制成,其針身硬直且為圓形,針頭橢圓如卵,長一寸六分,主治邪在分肉之間的疾病,可作按摩之用;提針,模仿黍粟制成,其針頭圓而微尖,針長三寸半,主要用來按摩經脈,使氣血流通,排出邪氣;鋒針,也是模仿絮針制成的,針身硬直為圓柱形,針尖銳利,長一寸六分,用于瀉熱、放血;鈹針,模仿寶劍的劍鋒制成,寬二分半,長四寸,主治較大的癰膿,寒熱相爭的病癥,用來切開癰排膿;圓利針,針形細長如毛,針尖稍大,針身稍小,用于深刺,長一寸六分,主治癰癥和痹癥;毫針,針形纖細如毫毛,長一寸六分,主治邪在絡的寒熱痛痹等病;長針,模仿綦針制成,長七寸,主治邪深病久的痹癥;大針,模仿鋒針制成,但針鋒微圓,針身粗大,長四寸,主治因關節間積水而浮腫的病癥。以上所述,就是九針的形狀及大小長短的法度。

黃帝說:請你詳細講解一下人的形體是怎樣與自然界的九野相應的?

岐伯說:請讓我說明身形與九野相應的情況。左足應于立春艮宮即東北方,在日辰正當戊寅、己丑;左脅應于春分震宮即正東方,在日辰正當乙卯;左手應于立夏巽宮即東南方,在日辰正當戊辰、己巳;前胸、咽喉、頭面應于夏至離宮即正南方,在日辰正當丙午;右手應于立秋坤宮即西南方,在日辰正當戊申、己未;右脅應于秋分兌宮即正西方,在日辰正當辛西;右足應于立冬至乾宮即西北方,在日辰正當戊戌、己亥;腰、尻、下竅應于冬至坎宮即正北方,在日辰正當壬子;六腑和肝、脾、腎三臟,都在膈下腹中的部位,應于中宮,其大禁的日期,為太一移居中宮所在之日,以及各戊己日。掌握了人體的九個部位與九個方位的相應關系,就可以測知八方當令節氣的所在,及其與人體上下左右相應的各個部位。身體某處患有癰腫的,若要進行治療,切不可在與其相應的時日里切破排膿,這就叫做天忌日。

形體安逸而精神苦悶的人,其病大多發在經脈,治療時宜用艾灸和針刺;形體勞苦,但精神快樂的人,其病大多發于筋,應當用溫熨和導引的治法;形體安逸、精神愉快的人,其病大多發在肌肉,治療時要用針刺和砭石;形體勞苦,精神也苦悶的人,其病多發在咽喉,宜用味甘的藥物調治;屢受驚恐,但筋脈氣血通暢的,其病多發為肌肉麻痹不仁,治療時要按摩和用藥酒的方法。這就是五種形志之人生病時各自所具有的特點和治法。

五臟之氣失調,各有其所發主的病癥:心主噫氣,肺主咳嗽,肝主多語,脾主吞酸,腎主呵欠。

六腑之氣失調,也各有其主的病癥:膽為怒,胃為呃逆,大腸小腸為泄瀉,膀胱為遺尿,下焦為水腫。

五味入胃,各有其歸屬的臟腑:酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入腎,淡入胃,稱為五入。

五臟的精氣相并,各有其所發生的病癥:精氣并于肝則肝氣抑郁而生憂慮,并于心則喜笑,并于肺則悲泣,并于腎則善恐,并于脾則畏懼。

五臟之氣所惡:肝惡風,心惡熱,肺惡寒,腎惡燥,脾惡濕。

五臟化生五液:心主汗液,肝主目液,肺主涕液,腎主唾液,脾主涎液。

五種由于勞逸過度而造成的損傷有:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行則傷筋。

五味也各有所走向:酸走筋,辛走氣,苦走血,咸走骨,甘走肉,稱為五走。

飲食的五裁:病在筋的,不能多食酸味;病在氣的,不能多食辛味;病在骨的,不能多食咸味;病在血的,不能多食苦味;病在肉的,不宜多食甘味。即使素有嗜好而想多吃,也不可吃得過多,必須自己注意加以節制。

五臟之發病:陰之為病,發骨疼等;陽之為病,多發血痹等;五味為痹,發于氣不調;陽虛之病發于冬,陰虛之病發于夏。這就是所謂五發。

邪擾五臟所致的病變:邪氣進入陽分,陽熱熾盛則病狂;邪氣進入陰分,陰寒過盛則為血痹;邪入陽分,摶而氣上逆不下,就會引起頭痛、眩暈之類病癥。病邪進入陰分,搏聚不去而為啞,病邪由陽進入陰,則病勢趨于靜;病邪由陰出于陽,則易發怒。

五臟各有所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志和精。

五臟的功能各有所主:心主血脈,肺主皮毛,肝主筋,脾主肌肉,腎主骨。

陽明經多血多氣,太陽經多血少氣,少陽經多氣少血,厥陰經多血少氣。所以說在針刺治療時,陽明經宜出氣出血;太陽經宜出血,不宜出氣;少陽經宜出氣不宜出血;太陰經宜出血不宜出氣;厥陰經只可出血,不可出氣;少陰經只可以出氣而不適合出血。

足三陽經與足三陰經之間的關系為:足陽明胃經與足太陰脾經互為表里,足少陽膽經與足厥陰肝經互為表里,足太陽膀胱經與足少陰腎經互為表里。手三陰經與手三陽經之間的關系為:手陽明大腸經與手太陰肺經互為表里,手少陽三焦經與手厥陰心包經互為表里,手太陽小腸經與手少陰心經互為表里。

【學究】

? ? ? ? 這篇(pian)文章纖細介紹了九針的來源和用(yong)法,也說到無形的各種變化,是《皇(huang)帝內徑(jing)》的最后(hou)一篇(pian),簡明而(er)細致。

風(feng)府簡介

目錄(lu)1拼音2英文參考3概述4經穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)名·風府(fu)(fu) 4.1風府(fu)(fu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)別(bie)(bie)名4.2出處(chu)4.3穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)名解4.4特(te)(te)異(yi)(yi)性4.5所屬部位(wei)4.6風府(fu)(fu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)定位(wei)4.7風府(fu)(fu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)取法(fa)(fa)(fa)4.8風府(fu)(fu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)解剖(pou) 4.8.1層(ceng)(ceng)次解剖(pou)4.8.2穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)區(qu)神經、血(xue)管 4.9風府(fu)(fu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)功(gong)(gong)(gong)效(xiao)與作用(yong)4.10風府(fu)(fu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)主(zhu)治(zhi)(zhi)病(bing)證4.11刺灸(jiu)法(fa)(fa)(fa) 4.11.1刺法(fa)(fa)(fa)4.11.2灸(jiu)法(fa)(fa)(fa) 4.12風府(fu)(fu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)配伍4.13特(te)(te)效(xiao) *** 4.14文獻摘要4.15風府(fu)(fu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研究進(jin)展 4.15.1對凝血(xue)機制的(de)(de)影(ying)響(xiang)4.15.2對血(xue)壓的(de)(de)影(ying)響(xiang)4.15.3調整胃功(gong)(gong)(gong)能4.15.4增強腦皮(pi)質、肝、腎和腓腸肌的(de)(de)琥珀(po)酸脫氫(qing)酶(mei)活性4.15.5引(yin)起皮(pi)層(ceng)(ceng)、皮(pi)層(ceng)(ceng)下(xia)結構(gou)、肝、腎及腓腸肌組織化學改變5經穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)別(bie)(bie)名·風府(fu)(fu) 5.1大(da)杼(zhu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)別(bie)(bie)名5.2出處(chu)5.3穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)名解5.4所屬部位(wei)5.5特(te)(te)異(yi)(yi)性5.6大(da)杼(zhu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)定位(wei)5.7大(da)杼(zhu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)取法(fa)(fa)(fa)5.8大(da)杼(zhu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位(wei)解剖(pou) 5.8.1層(ceng)(ceng)次解剖(pou)5.8.2穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)區(qu)神經、血(xue)管 5.9大(da)杼(zhu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)功(gong)(gong)(gong)效(xiao)與作用(yong)5.10大(da)杼(zhu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)主(zhu)治(zhi)(zhi)病(bing)證5.11刺灸(jiu)法(fa)(fa)(fa) 5.11.1刺法(fa)(fa)(fa)5.11.2灸(jiu)法(fa)(fa)(fa) 5.12大(da)杼(zhu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)配伍5.13文獻摘要5.14大(da)杼(zhu)穴(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)研究進(jin)展 5.14.1對鈣代(dai)謝(xie)的(de)(de)影(ying)響(xiang)5.14.2對促進(jin)骨(gu)折愈(yu)合的(de)(de)影(ying)響(xiang)5.14.3對肺功(gong)(gong)(gong)能的(de)(de)影(ying)響(xiang)5.14.4治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)支氣(qi)(qi)管哮(xiao)喘(chuan)5.14.5治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)慢(man)性支氣(qi)(qi)管5.14.6治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)頸椎病(bing)5.14.7治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)麥(mai)粒腫5.14.8治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)牙(ya)痛(tong)5.14.9治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)甲狀腺功(gong)(gong)(gong)能亢進(jin)癥5.14.10治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)坐骨(gu)神經痛(tong)5.14.11治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)牙(ya)痛(tong)5.14.12治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)麥(mai)粒腫6參考資料附:1古籍中的(de)(de)風府(fu)(fu) 1拼音 fēng fǔ

2英(ying)文參考 Fēngfǔ GV16 [中國針灸(jiu)學詞典(dian)]

Dàzhù BL11 [中國針灸學詞典]

fēngfǔ [中醫(yi)藥(yao)學名詞(ci)審定委員(yuan)會(hui).中醫(yi)藥(yao)學名詞(ci)(2004)]

GV16 [中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)學(xue)名詞(ci)審(shen)定(ding)委(wei)員會.中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)學(xue)名詞(ci)(2004)]

DU16 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3概述 風府:1.經(jing)穴(xue)名;2.經(jing)穴(xue)別名。

4經穴名·風府

穴位 風府 漢語拼音 Fengfu 羅馬拼音 Fengfu 美國英譯名 Windy Prefecture 各


號 中國 GV16 日本 16 法
國(guo) 莫蘭特氏 VG15 富耶氏 IVG15 德國(guo) LG15 英國(guo) Gv16 美國(guo) Go16

風(feng)府為經穴(xue)名(ming)(ming)(Fēngfǔ GV16)[1]。出《黃(huang)(huang)帝內經素(su)問·骨空論(lun)》。出《黃(huang)(huang)帝內經靈樞·本輸》。別名(ming)(ming)舌本(《針灸甲乙經》),鬼(gui)穴(xue)(《備急千金要(yao)方(fang)(fang)(fang)》),鬼(gui)枕(zhen)(《備急千金要(yao)方(fang)(fang)(fang)》),曹溪(《本事方(fang)(fang)(fang)》),惺惺(《畫墁錄》),鬼(gui)林(lin)(《針灸學(xue)》(南京(jing)))。屬(shu)督脈(mo)[1]。風(feng)府是陽維脈(mo)、督脈(mo)的(de)交(jiao)會穴(xue)[1]。風(feng)即風(feng)邪,府即聚集(ji)處,此穴(xue)在枕(zhen)下(xia),可(ke)治風(feng)邪之為病(bing),常是風(feng)邪聚集(ji)的(de)部位,故名(ming)(ming)風(feng)府[1]。風(feng)府穴(xue)主要(yao)用(yong)于治療外感,神(shen)志以及頭(tou)(tou)項、口(kou)鼻等部位病(bing)癥:如流(liu)行(xing)性(xing)感冒(mao),神(shen)經性(xing)頭(tou)(tou)痛(tong),頸項強痛(tong),目眩(xuan),鼻塞,鼻衄,咽喉腫痛(tong),暴瘖,中(zhong)風(feng)舌急難(nan)言,精神(shen)分(fen)裂癥,腦萎縮,延髓(sui)麻痹(bi),高血壓,頭(tou)(tou)痛(tong),項強,眩(xuan)暈,失音,癲狂,中(zhong)風(feng),癇證,癔癥,中(zhong)風(feng)不語(yu),舌緩不收,目痛(tong),聾(long)啞,背痛(tong),嘔吐(tu),黃(huang)(huang)疸,下(xia)肢諸疾(ji),半(ban)身不遂,頸項強急,頸項部神(shen)經、肌肉疼痛(tong)等。

4.1風府穴的別名

舌本(《針灸甲乙經(jing)》),鬼(gui)穴(《備急千(qian)金(jin)要(yao)方》),鬼(gui)枕(《備急千(qian)金(jin)要(yao)方》),曹溪(《本事方》),惺惺(《畫(hua)墁錄》),鬼(gui)林(《針灸學》(南京))。

4.2出處

《黃帝內經(jing)素問(wen)·骨空論》:大風頸項痛(tong),刺風府。

4.3穴名解

風(feng)(feng)即風(feng)(feng)邪,府(fu)即聚(ju)集處,此穴(xue)在枕下,可治風(feng)(feng)邪之為病,常(chang)是風(feng)(feng)邪聚(ju)集的部位,故名(ming)風(feng)(feng)府(fu)[1]。

風(feng)(feng),即六(liu)淫之一,為(wei)百病(bing)之長。府(fu),有聚(ju)會之義。風(feng)(feng)指陽邪(xie)(xie),風(feng)(feng)性輕揚(yang),頭頂之上惟(wei)風(feng)(feng)可至。本穴在項后發際(ji)上1寸,大(da)筋間(jian)宛(wan)宛(wan)中,在脊關節之最(zui)(zui)上,與(yu)風(feng)(feng)池、翳風(feng)(feng)相平,本穴居其正中。猶(you)統(tong)領風(feng)(feng)穴之衙府(fu),風(feng)(feng)邪(xie)(xie)內(nei)傳之門戶也。緣風(feng)(feng)邪(xie)(xie)中人,多先舍于腠(cou)理,腠(cou)理內(nei)應三焦,三焦為(wei)六(liu)腑之一,衛氣(qi)之所應也。為(wei)風(feng)(feng)邪(xie)(xie)最(zui)(zui)易(yi)儲積與(yu)治風(feng)(feng)所宜取之處,故(gu)名(ming)風(feng)(feng)府(fu)。楊上善曰:“風(feng)(feng)府(fu),受風(feng)(feng)要處也。”[2]

4.4特異性

風府是陽維脈、督脈的交(jiao)會穴[1]。

4.5所屬部位

后頭[3]

4.6風府穴的定位

標準定(ding)位:風府穴(xue)在項部,當后發際正中直(zhi)上1寸,枕(zhen)外(wai)隆凸直(zhi)下,兩側斜方肌之間的凹陷中[4]。

風府穴位于(yu)項正中線,入(ru)后發際1寸,當枕骨(gu)粗隆(long)下兩(liang)側斜(xie)方(fang)肌之(zhi)間凹(ao)陷(xian)處[5]。

風府穴(xue)位于頸后區(qu),枕(zhen)外隆凸直(zhi)下,兩側斜(xie)方肌之間(jian)凹陷中。正坐,頭微前傾(qing)取穴(xue)[1]。

風府穴在督脈的位置

風(feng)府穴在后頭部的位(wei)置

風府穴在(zai)后頭部的位置

風府穴在后頭部(bu)的位置(肌肉)

風府穴在(zai)后頭部(bu)的位(wei)置(骨骼)

4.7風府穴的取法

正坐(zuo),頭微前傾,于后(hou)(hou)正中線上,后(hou)(hou)發際(ji)直上1寸處取穴。

風府(fu)穴(xue)位于頸(jing)后區,枕外隆凸(tu)直(zhi)下(xia),兩側斜方肌之(zhi)間(jian)凹陷中。正坐,頭(tou)微前傾取穴(xue)[1]。

正坐,頭微(wei)前傾,當(dang)枕外粗隆直(zhi)下,于后發際(ji)正中上1寸凹陷(xian)處取穴[6]。

快速取(qu)穴:沿脊(ji)柱向上,入后發際上1橫指處即是風府(fu)穴[7]。

4.8風府穴穴位解剖

風(feng)府穴下為皮膚、皮下組(zu)織、左右(you)斜方肌(ji)之間,頸韌帶(左、右(you)頭半棘(ji)肌(ji)之間)、左、右(you)頭后大(da)、小直肌(ji)之間。淺(qian)層(ceng)布有枕(zhen)大(da)神經(jing)和第三枕(zhen)神經(jing)的(de)分支(zhi)及枕(zhen)動、靜脈的(de)分支(zhi)或(huo)屬支(zhi)。深層(ceng)有枕(zhen)下神經(jing)的(de)分支(zhi)。

4.8.1層次解剖 皮膚→皮下組織→左右(you)斜方(fang)肌腱(jian)之(zhi)間→項(xiang)韌(ren)帶(dai)(左右(you)頭半棘肌之(zhi)間)→左右(you)頭后(hou)大、小(xiao)直肌之(zhi)間[1]。

皮(pi)膚→皮(pi)下組織→項韌(ren)帶→棘(ji)間(jian)韌(ren)帶→黃(huang)韌(ren)帶[8]。

4.8.2穴(xue)區神(shen)經、血管 淺層有第3頸神(shen)經后(hou)支及其伴行的(de)動(dong)脈(mo)分(fen)布;深層有枕大神(shen)經和枕動(dong)脈(mo)分(fen)布;再(zai)深層可穿透(tou)被膜(mo),損(sun)傷脊髓[8]。

布有第三枕(zhen)(zhen)神(shen)(shen)經與枕(zhen)(zhen)大神(shen)(shen)經分支,枕(zhen)(zhen)動脈分支[5]。

4.9風府穴的功效與作用

風府穴具有散風熄風、通(tong)關開竅的功效。

風(feng)府穴有(you)祛風(feng)邪(xie)、利機(ji)關、清神志作用(yong)[1]。

風(feng)(feng)府穴是督脈、足太陽(yang)、陽(yang)維脈之交會穴,臨床擅長治內風(feng)(feng)、外風(feng)(feng)。對外感風(feng)(feng)寒(han)引起(qi)的(de)頭痛項強、背痛,或外感風(feng)(feng)熱(re)所致的(de)頭面(mian)五官諸疾,均可(ke)疏風(feng)(feng)解表以治之。[9]

風府穴為十三鬼(gui)穴之一,名(ming)鬼(gui)枕,意謂本(ben)穴具有(you)醒腦開竅、熄風寧神的作用,故可治療(liao)肝風內動,上擾(rao)神明之癲狂(kuang)、癇證、中(zhong)風。[9]

風(feng)(feng)府穴為(wei)風(feng)(feng)邪聚結(jie)之(zhi)處,又乃(nai)風(feng)(feng)邪侵襲人(ren)體之(zhi)門戶,故以(yi)祛風(feng)(feng)而擅長(chang),臨床可(ke)以(yi)治療(liao)內(nei)風(feng)(feng)、外風(feng)(feng)等多種病(bing)證[9]。

風(feng)府穴為足太陽經、陽維脈(mo)、督(du)脈(mo)之(zhi)會穴,有清(qing)熱散(san)風(feng),化痰開竅之(zhi)功[2]。

后腦與(yu)頸項最容易受風(feng)(feng)邪之(zhi)侵(qin)犯,而(er)其間之(zhi)諸風(feng)(feng)穴(風(feng)(feng)府、風(feng)(feng)池(chi)、風(feng)(feng)門、翳風(feng)(feng)、秉(bing)風(feng)(feng)等)也為治療風(feng)(feng)邪所必須。[2]

4.10風府穴主治病證

風府穴主要用于治(zhi)療外感(gan)(gan),神(shen)志以及頭(tou)項(xiang)(xiang)(xiang)、口鼻等(deng)部位(wei)病癥:如流行(xing)性(xing)感(gan)(gan)冒,神(shen)經性(xing)頭(tou)痛,頸項(xiang)(xiang)(xiang)強痛,目(mu)眩,鼻塞,鼻衄(nv),咽喉腫痛,暴(bao)瘖,中風舌急(ji)難言,精神(shen)分裂癥,腦萎縮,延(yan)髓麻痹,高血壓,頭(tou)痛,項(xiang)(xiang)(xiang)強,眩暈,失音,癲狂,中風,癇證,癔(yi)癥,中風不(bu)語,舌緩不(bu)收(shou),目(mu)痛,聾啞,背痛,嘔(ou)吐,黃疸,下肢諸疾,半身不(bu)遂,頸項(xiang)(xiang)(xiang)強急(ji),頸項(xiang)(xiang)(xiang)部神(shen)經、肌肉疼痛等(deng)。

風府穴主要用于治療(liao)外感(gan),神志以及頭項(xiang)、口鼻等(deng)部(bu)位病癥:如流(liu)行性(xing)感(gan)冒;神經性(xing)頭痛、頸項(xiang)強痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉腫痛、暴瘖、中風舌急難言(yan)及癔病、精(jing)神分裂癥、癲癇、腦萎縮、延(yan)髓麻(ma)痹、高(gao)血(xue)壓等(deng)[1]。

風府(fu)穴主治頭痛、項強、眩暈、咽喉腫痛、失音、癲(dian)狂、中風[8]。

風(feng)府穴主治癲狂,癇證,癔癥;中風(feng)不語,舌緩不收,目痛(tong)(tong),鼻(bi)衄,鼻(bi)塞,聾啞,咽(yan)喉(hou)腫痛(tong)(tong),頭(tou)痛(tong)(tong);項強,背痛(tong)(tong);嘔吐(tu),黃疸,下肢諸(zhu)疾,半身不遂等[6]。

風府穴主治(zhi)頭痛(tong)(tong),項強,目(mu)眩,鼻(bi)衄(nv),咽喉腫痛(tong)(tong),中風不語,以及癲癇,精神(shen)分裂(lie)癥,神(shen)經性頭痛(tong)(tong),流(liu)行性感冒等[5]。

治舌急(ji)不語(yu),咽喉腫(zhong)痛(tong)(tong)。失音,頭痛(tong)(tong),眩暈,頸項強急(ji),中風癲狂, 。神(shen)經(jing)性(xing)頭痛(tong)(tong),頸項部神(shen)經(jing)、肌(ji)肉(rou)疼痛(tong)(tong),感冒,癔(yi)病(bing)。

4.11刺灸法

4.11.1刺(ci)(ci)法 直刺(ci)(ci)0.5~1寸[5]。

直刺(ci)或向下斜刺(ci)0.5~1寸[8]。

針尖(jian)向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸[1][6],深度應根據患者頸圍的(de)粗細(xi)掌握[6],一旦(dan)出現肢體麻電(dian)感應立即退針[6],不可再(zai)行(xing)提插 *** [6]。

注意:

禁深刺[5]。

針尖(jian)不可向上(shang),以(yi)免刺(ci)入(ru)枕骨大孔,誤傷延髓[1]。

不(bu)可(ke)深刺,以免(mian)傷及(ji)深部延髓(sui)[8]。

由于針(zhen)尖(jian)向(xiang)(xiang)上深刺(ci)易入枕(zhen)骨(gu)大孔,因此,針(zhen)刺(ci)時(shi)(shi)以(yi)針(zhen)尖(jian)朝向(xiang)(xiang)口與鼻尖(jian)方向(xiang)(xiang)較為安全。本穴深刺(ci)時(shi)(shi)一般有兩個(ge)阻(zu)力(li)感,第(di)一個(ge)阻(zu)力(li)感來自項韌帶,然后是落空感,第(di)二個(ge)阻(zu)力(li)感是硬脊膜。操作時(shi)(shi)要特別注意(yi)針(zhen)尖(jian)不要穿過(guo)硬脊膜,以(yi)防刺(ci)傷延髓。[6]

4.11.2灸法 可(ke)灸[6]。

不灸[1]。

《銅人腧(shu)穴(xue)(xue)針(zhen)灸(jiu)圖經》此穴(xue)(xue)禁灸(jiu),諸風(feng)穴(xue)(xue)多忌(ji)灸(jiu),以火入(ru)風(feng)穴(xue)(xue)則走(zou)竄愈(yu)烈也。猶爐灶之火,得風(feng)則旺也,慎之為要。[2]

4.12風府穴的配伍

風(feng)府穴配風(feng)門、風(feng)池(chi)、列缺、合(he)谷(gu)、復(fu)溜治風(feng)寒(han)感(gan)冒[1]。

風府穴配后溪治后頭痛[1]。

風(feng)府穴配陽谷治目妄(wang)視、狂走(zou)[1]。

風府配風市,有疏風通絡的作用(yong),主治寒 傷肌膚經絡。

風府配肺(fei)俞、太沖(chong)、豐隆(long),有理氣(qi)解郁的作用,主治狂躁(zao)奔(ben)走,煩亂欲死。

風(feng)府配風(feng)池、水溝、太沖、合谷,治小兒驚(jing)風(feng)[6]。

風府配大椎(zhui)、本(ben)神、身柱、腰(yao)奇,治癲(dian)癇(xian)[6]。

風(feng)府配(pei)百會、太陽、風(feng)池(chi)、昆侖(lun),治頭痛[6]。

風府配承(cheng)漿、天柱,治頭項強痛[6]。

風府配啞門、廉泉,治中風舌(she)緩、暴(bao)喑(yin)不(bu)語[6]。

4.13特效 ***

雙手拇指指尖相互疊加(jia)向下,用指腹揉按(an)風(feng)府穴,有(you)酸痛、脹麻的感覺,每次揉按(an)1~3分鐘,可治風(feng)邪而致傷風(feng)感冒、發熱、鼻塞(sai)等疾病[7]。

4.14文獻摘要

《黃帝內經(jing)素問(wen)·骨(gu)空論》:風(feng)從外入(ru),令人振寒,汗(han)出頭(tou)痛(tong),身重惡寒,治在風(feng)府,調(diao)其(qi)陰陽,不足則(ze)補,有余則(ze)瀉。大(da)風(feng),頸項(xiang)痛(tong),刺風(feng)府,風(feng)府在上椎。

《傷寒論》:太陽(yang)病(bing),初服桂(gui)枝(zhi)湯(tang),反煩不解者,先刺(ci)風池、風府,卻與桂(gui)枝(zhi)湯(tang)則(ze)愈。

《針灸甲(jia)乙經》:足不(bu)仁,刺(ci)風(feng)(feng)府(fu)。頭(tou)痛項急(ji),不(bu)得傾倒,目(mu)(mu)眩,鼻不(bu)得喘(chuan)息,舌急(ji)難言,刺(ci)風(feng)(feng)府(fu)主之。狂(kuang)易(yi)多(duo)言不(bu)休,及狂(kuang)走欲自(zi)殺,及目(mu)(mu)妄見,刺(ci)風(feng)(feng)府(fu)。暴喑不(bu)能(neng)言,喉嗌痛,刺(ci)風(feng)(feng)府(fu)。

《針灸甲乙經》:督脈、陽(yang)維之(zhi)會(hui)。

《針(zhen)灸(jiu)聚英》:項后入發際1寸,大筋(jin)內宛(wan)(wan)宛(wan)(wan)中,疾言(yan)其肉立起,言(yan)休立下。

《針灸資生經(jing)》:風(feng)府者(zhe),傷寒所自起,壯人以(yi)毛裹之,南(nan)人怯弱者(zhe),亦(yi)以(yi)帛護(hu)其項。

《銅(tong)人(ren)(ren)腧穴針灸圖經》:禁(jin)不可灸,不幸使人(ren)(ren)失喑。

《銅人腧(shu)穴(xue)針灸(jiu)圖經》:治頭痛(tong),頸(jing)急不得回顧,目眩(xuan),鼻衄,喉咽痛(tong),狂走,目妄(wang)視(shi)。

《扁鵲心書》:但此(ci)穴入針,人即昏倒,其法向(xiang)右耳(er)入三寸,則(ze)不傷大(da)筋而無暈,乃(nai)千金妙法也。

《針灸大成》:主(zhu)中風(feng)(feng),舌(she)緩不(bu)(bu)語(yu),振寒汗出(chu),身重惡寒,頭痛,項急不(bu)(bu)得回顧,偏風(feng)(feng)半身不(bu)(bu)遂,鼻衄,咽喉腫(zhong)痛,傷寒狂走欲自殺,目妄視。頭中百病,馬(ma)黃(huang)(huang)黃(huang)(huang)疽。

《肘后歌(ge)》:腿腳有疾風府(fu)尋。

4.15風府穴研究進展

4.15.1對凝血(xue)(xue)機(ji)制的(de)影響 針刺風(feng)府、啞門,觀察其對腦(nao)出血(xue)(xue)患者血(xue)(xue)液凝固與纖溶(rong)(rong)(rong)系統(tong)的(de)影響。經(jing)兩個月治療(liao)后,測得血(xue)(xue)凝固程度降低,纖溶(rong)(rong)(rong)時間顯著縮短。說明(ming)針刺風(feng)府、啞門有(you)促進(jin)血(xue)(xue)漿纖溶(rong)(rong)(rong)系統(tong)活性增強、使纖維蛋(dan)白原含量減少(shao)的(de)作用,有(you)利于腦(nao)出血(xue)(xue)部位血(xue)(xue)塊(kuai)的(de)溶(rong)(rong)(rong)解、吸收。[6]

4.15.2對血壓(ya)的(de)影響(xiang) 風府對垂體(ti)性高血壓(ya)有降(jiang)壓(ya)作用。針(zhen)刺家兔(tu)“風府”,發現連(lian)續針(zhen)刺5次(ci)(每日1次(ci)),在末(mo)次(ci)針(zhen)后3h,腦皮質(zhi)、肝和腓腸肌(ji)的(de)琥珀酸脫氫酶活(huo)性均增強。連(lian)續針(zhen)刺7次(ci)后3h,皮質(zhi)下組織和腎的(de)琥珀酸脫氫酶活(huo)性亦出現增高。[6]

4.15.3調(diao)整(zheng)(zheng)胃功能 針刺風(feng)府(fu)穴,對胃功能有良性調(diao)整(zheng)(zheng)作(zuo)用[1]。可(ke)使(shi)胃酸及胃蛋白(bai)酶高(gao)者降(jiang)低、低者升高(gao)[6]。

4.15.4增(zeng)強腦皮(pi)質(zhi)、肝、腎(shen)和腓腸肌(ji)的(de)琥珀酸(suan)脫氫酶(mei)(mei)活性 針刺動物風府,腦皮(pi)質(zhi)、肝、腎(shen)和腓腸肌(ji)的(de)琥珀酸(suan)脫氫酶(mei)(mei)活性增(zeng)強[2]。

4.15.5引(yin)(yin)起皮層(ceng)、皮層(ceng)下結(jie)構、肝、腎及(ji)腓(fei)腸(chang)(chang)肌(ji)組(zu)織化(hua)學改變 連(lian)續針刺家兔“肝俞”“足(zu)三里”“風府”5~7次,可引(yin)(yin)起皮層(ceng)、皮層(ceng)下結(jie)構、肝、腎及(ji)腓(fei)腸(chang)(chang)肌(ji)組(zu)織化(hua)學改變[1]。

5經穴別名·風府 風府為(wei)經穴別名,即大杼穴[1]。出《醫心方》卷(juan)二。

穴位 大杼 漢語拼音 Dazhu 羅馬拼音 Tachu 美國英譯名 Great Slaughter 各


號 中國 BL11 日本 11 法
國(guo)(guo) 莫蘭特氏 V11 富(fu)耶氏 V11 德國(guo)(guo) B11 英國(guo)(guo) B11 美(mei)國(guo)(guo) BI11

大(da)杼(zhu)(zhu)為(wei)經(jing)穴名(ming)(Dàzhù BL11)[10]。出《黃(huang)帝內經(jing)靈樞·刺節真邪(xie)》。別名(ming)背俞(《黃(huang)帝內經(jing)素問·氣穴論》),大(da)腧(shu)(《黃(huang)帝內經(jing)靈樞·背腧(shu)》),本神(shen)(《西方(fang)(fang)子(zi)明堂(tang)灸(jiu)經(jing)》),百(bai)旁(《楊(yang)敬齋針(zhen)灸(jiu)全(quan)書》),風府(《醫心方(fang)(fang)》)。屬足太陽(yang)膀胱(guang)經(jing)[10]。大(da)杼(zhu)(zhu)是(shi)督脈(mo)別絡、足太陽(yang)膀胱(guang)經(jing)、手太陽(yang)小(xiao)腸經(jing)的(de)交會穴;又為(wei)八會穴之(zhi)骨(gu)會穴[10][11][4]。大(da)為(wei)小(xiao)之(zhi)對,杼(zhu)(zhu)即筘,古(gu)稱椎骨(gu)為(wei)“杼(zhu)(zhu)骨(gu)”,此穴在較(jiao)大(da)的(de)第一(yi)胸椎之(zhi)旁,故名(ming)大(da)杼(zhu)(zhu)[10]。大(da)杼(zhu)(zhu)穴主治咳嗽,發熱,頭痛(tong),肩(jian)背痛(tong),頸項(xiang)拘急,項(xiang)強,鼻塞,咽(yan)喉腫痛(tong),傷風頭痛(tong),咳嗽氣急,喘(chuan)息喉痹(bi),頸項(xiang)強,熱病,胸脅氣滿,腰脊強痛(tong),癲癇,厥逆,眩(xuan)暈,虛勞,骨(gu)髓冷(leng)痛(tong),瘧疾,感冒,喘(chuan)息,現代又多(duo)用大(da)杼(zhu)(zhu)穴治療支(zhi)氣管(guan)炎(yan),肺炎(yan),腰背肌痙攣,骨(gu)結核,肢體(ti)麻(ma)木(mu),支(zhi)氣管(guan)哮喘(chuan),頸椎病,膝關節骨(gu)質增(zeng)生,咽(yan)炎(yan)等。

5.1大杼穴的別名

背俞(《黃(huang)帝內(nei)經(jing)素問·氣(qi)穴論》),大腧(《黃(huang)帝內(nei)經(jing)靈樞·背腧》),本神(《西方子(zi)明堂灸經(jing)》),百旁(《楊敬齋針灸全書》),風府(《醫(yi)心方》)。

5.2出處

《黃帝(di)內經(jing)靈樞·刺節真邪》:取之(zhi)(zhi)于其(qi)天府,大杼三病瘠。《黃帝(di)內經(jing)靈樞·背腧》:胸中大腧在杼骨之(zhi)(zhi)端(duan)。

5.3穴名解

大為(wei)小(xiao)之(zhi)對(dui),杼即筘,古(gu)稱(cheng)椎骨為(wei)“杼骨”,此穴在(zai)較大的第(di)一胸椎之(zhi)旁,故(gu)名大杼[10]。

大(da),與小對言。杼(zhu),有(you)(you)(you)長義。椎(zhui)骨(gu)橫突,形秩整齊(qi),有(you)(you)(you)如織機之(zhi)(zhi)桿蓖,古(gu)稱椎(zhui)骨(gu)為杼(zhu)骨(gu),上椎(zhui)尤大(da),本穴(xue)在其(qi)旁(pang),故名“大(da)杼(zhu)”。即岐伯(bo)所謂:“背中大(da)腧在杼(zhu)骨(gu)之(zhi)(zhi)端(duan)、”馬元臺謂:“大(da)腧,大(da)杼(zhu)穴(xue)也(ye)。”古(gu)圣謂為穴(xue)在杼(zhu)骨(gu)之(zhi)(zhi)端(duan),為手足太陽(yang)及(ji)督脈(mo)三(san)經之(zhi)(zhi)會。故先哲(zhe)遵之(zhi)(zhi)為“大(da)杼(zhu)”。穴(xue)屬骨(gu)會,《難經》有(you)(you)(you):“骨(gu)會大(da)抒,骨(gu)病治此(ci)。”骨(gu)在人(ren)身,外有(you)(you)(you)皮肉血脈(mo)之(zhi)(zhi)維護,猶如抒軸之(zhi)(zhi)狀,且兼是穴(xue)下分(fen)出(chu)有(you)(you)(you)附分(fen),有(you)(you)(you)橫出(chu)經緯之(zhi)(zhi)意,因將此(ci)穴(xue),名為大(da)抒。[2]

5.4所屬部位

背部[12]

5.5特異性

督脈別絡、足太陽(yang)膀胱經(jing)、手太陽(yang)小腸經(jing)的交(jiao)會穴(xue)(xue);又為八(ba)會穴(xue)(xue)之骨會穴(xue)(xue)[10][11][4]。

5.6大杼穴的定位

標準定(ding)位:大杼(zhu)穴(xue)在背部,當第1胸椎棘突下(xia),旁開(kai)1.5寸[4][11]。

大杼穴位于脊柱(zhu)區,第1胸椎棘突(tu)下,后(hou)正中線(xian)旁開1.5寸。[10]

一說“除脊各寸半”(《針灸(jiu)資生經》)[11]。

大杼(zhu)穴在足太陽(yang)膀胱經中的(de)位置

大杼穴在背部的位置

大杼穴在背部的位置

大杼穴在(zai)背部(bu)的位置(zhi)(肌(ji)肉)

大杼穴(xue)在背部的(de)位置(骨(gu)骼)

5.7大杼穴的取法

正坐低頭或俯臥位,在第(di)一胸椎棘突(tu)下(xia),督(du)脈旁開1.5寸(cun)處取穴。

俯伏坐位,第1胸椎棘突下與(yu)后背正中線(xian)至肩胛骨(gu)內側緣連線(xian)中點之垂線(xian)交點處(旁開(kai)1.5寸)取穴[13]。

5.8大杼穴穴位解剖

大(da)杼穴(xue)下(xia)(xia)為(wei)皮(pi)膚、皮(pi)下(xia)(xia)組織(zhi)、斜方肌(ji)、菱形(xing)肌(ji)、上后鋸(ju)肌(ji)、骶(di)棘(ji)肌(ji)。有肋(lei)間動、靜脈后支的(de)(de)內側支。皮(pi)膚有第七(qi)頸神(shen)經和(he)分布著第一、二胸(xiong)(xiong)神(shen)經后支的(de)(de)內側皮(pi)支,深層為(wei)外側支。皮(pi)下(xia)(xia)筋膜致密,由脂肪及(ji)纖維束(shu)組成(cheng)。纖維束(shu)連(lian)于斜方肌(ji)表面的(de)(de)背深筋膜與皮(pi)膚。副神(shen)經在(zai)斜方肌(ji)前緣中下(xia)(xia)1/3連(lian)接處深進(jin)該肌(ji)下(xia)(xia)面,與第三、四頸神(shen)經的(de)(de)分支形(xing)成(cheng)神(shen)經叢,支配(pei)該肌(ji)。針(zhen)經上列結構(gou)深進(jin),可進(jin)第一肋(lei)間隙,或經橫突間肌(ji)及(ji)其(qi)韌(ren)帶(dai),如(ru)盲目(mu)進(jin)針(zhen),經胸(xiong)(xiong)內筋膜,穿胸(xiong)(xiong)膜腔(qiang)至肺(fei),極易造成(cheng)氣胸(xiong)(xiong)。

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5.8.1層(ceng)次解剖 皮(pi)膚→皮(pi)下組織→斜方(fang)肌→菱形肌→上后(hou)鋸肌→頸夾(jia)肌→豎(shu)脊肌。[10]

5.8.2穴區(qu)神(shen)(shen)經、血管 淺層有第1、第2胸神(shen)(shen)經后支的(de)皮(pi)支及其(qi)伴行動(dong)、靜脈分(fen)(fen)布;深(shen)層有副(fu)神(shen)(shen)經,肩胛背神(shen)(shen)經和肩胛背動(dong)脈分(fen)(fen)支分(fen)(fen)布[14]。

布有第(di)一、二胸神經后支(zhi)的(de)內側(ce)皮支(zhi),深(shen)層為外(wai)側(ce)支(zhi);并(bing)有第(di)一肋間動、靜脈后支(zhi)的(de)內側(ce)支(zhi)和頸橫動脈降支(zhi)通過[11]。

5.9大杼穴的功效與作用

大杼穴有(you)強(qiang)筋骨,清邪熱的功效。

大杼(zhu)穴有祛風解表、宣肅肺氣的作(zuo)用[10]。

大杼穴和肺(fei)俞配(pei)合應用,可治療一切肺(fei)病(bing)(bing)、外(wai)感病(bing)(bing)及(ji)骨病(bing)(bing)[15]。還可治療寒(han)熱往來之瘧疾[15]。

大杼穴有祛風解(jie)表、疏調筋骨之功[2]。

5.10大杼穴主治病證

大(da)杼(zhu)穴主治咳嗽(sou),發熱,頭痛(tong)(tong),肩背痛(tong)(tong),頸項(xiang)(xiang)拘急,項(xiang)(xiang)強,鼻塞,咽(yan)喉(hou)腫痛(tong)(tong),傷風頭痛(tong)(tong),咳嗽(sou)氣(qi)(qi)急,喘(chuan)息喉(hou)痹,頸項(xiang)(xiang)強,熱病,胸脅(xie)氣(qi)(qi)滿,腰(yao)脊強痛(tong)(tong),癲癇(xian),厥逆,眩暈,虛勞,骨(gu)髓冷(leng)痛(tong)(tong),瘧(nve)疾,感冒,喘(chuan)息,現代又多用大(da)杼(zhu)穴治療支氣(qi)(qi)管炎(yan),肺炎(yan),腰(yao)背肌(ji)痙攣,骨(gu)結核,肢體麻木,支氣(qi)(qi)管哮喘(chuan),頸椎(zhui)病,膝關節骨(gu)質(zhi)增生,咽(yan)炎(yan)等。

大(da)杼穴主(zhu)治(zhi)咳嗽(sou)、發熱、頭痛(tong)、肩背痛(tong)、頸項拘急[14]。

大(da)杼穴主治(zhi)咳嗽(sou),發熱;項強,肩背(bei)痛;頭痛,鼻塞,咽喉腫(zhong)痛[13]。

大杼(zhu)穴主治胸(xiong)肺、項(xiang)背等疾患(huan):如傷(shang)風頭痛(tong)、咳嗽氣急、喘息(xi)喉痹、頸項(xiang)強、肩(jian)背痛(tong)、熱病、胸(xiong)脅(xie)氣滿(man)、腰脊(ji)強痛(tong)、癲癇、厥逆、眩暈(yun)、虛勞、骨髓冷痛(tong)、瘧疾等[10]。

大杼穴主(zhu)治感冒(mao),發(fa)熱,頭痛,咳嗽(sou),喘息,項強,肩背痛等[11]。

現代又多(duo)用(yong)大(da)杼穴治療感冒(mao)、支氣管(guan)炎、肺炎、腰背(bei)肌痙攣、骨結(jie)核、肢體麻木等癥[10]。

1. 呼吸(xi)系統疾病:支(zhi)氣管(guan)炎(yan),支(zhi)氣管(guan)哮喘,肺炎(yan);

2. 精神神經系(xi)統疾(ji)病:頭痛,癲(dian)癇;

3. 運動系統疾病:頸椎病,腰背肌痙攣,膝(xi)關(guan)節(jie)骨質增(zeng)生;

4. 其它:咽炎(yan),感冒(mao),骨結核。

5.11刺灸法

5.11.1刺法 斜(xie)刺0.3~0.5寸[11]。

一(yi)般(ban)向椎(zhui)體方向斜(xie)刺(ci)0.5~0.8寸[10]。

向內斜(xie)刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,可向肋間放(fang)(fang)散(san),有時(shi)可向肩部放(fang)(fang)散(san)[13]。

斜刺0.5~0.8寸[14]。

注意:本經背部(bu)(bu)諸穴不宜深刺(ci),以免傷及內部(bu)(bu)重要臟器[14]。大杼(zhu)穴深部(bu)(bu)位于第1胸(xiong)神經后(hou)支外側支,故(gu)不能直(zhi)刺(ci)、深刺(ci)[13]。

5.11.2灸(jiu)法 可灸(jiu)[10][13][14]。

艾炷(zhu)灸(jiu)3~7壯;或艾條灸(jiu)5~15分鐘(zhong)[11]。

艾(ai)炷灸5~7壯,艾(ai)條溫(wen)灸10~15分鐘(zhong)。

5.12大杼穴的配伍

大(da)杼配夾脊、絕(jue)骨(gu),有(you)強筋骨(gu),通經絡,調(diao)氣血的作用,主治頸椎病。

大杼配列缺、尺澤,有(you)理肺止咳平喘的(de)作用,主(zhu)治咳嗽,氣喘。

大(da)杼(zhu)配膻中、豐隆,治咳嗽(sou)[13]。

大杼(zhu)配合谷(gu)、頰車(che),治(zhi)牙痛[13]。

大(da)杼配(pei)大(da)椎(zhui)、風池、肺(fei)俞、足三里,治(zhi)哮喘[13]。

5.13文獻摘要

《黃帝內經素問·水(shui)熱論(lun)》:大杼、膺俞、缺盆、背俞,此(ci)八(ba)者,以(yi)瀉胸中之(zhi)熱也。

《針灸甲乙經》:頸項痛(tong)不可俯仰、頭痛(tong)、振(zhen)寒(han)、瘛(chi)疭、氣實則(ze)脅滿、挾脊(ji)有寒(han)氣、熱(re)汗不出、腰背(bei)痛(tong),大(da)杼主之(zhi)。筋癲疾者,身卷攣急,脈大(da),刺項大(da)經之(zhi)大(da)杼。

《針(zhen)灸甲乙經》:足(zu)太陽、手太陽之會。

《肘后備急方(fang)》:風痹痿厥(jue)如何治?大杼、曲泉真是(shi)妙(miao)。

《針(zhen)灸(jiu)大成(cheng)》:主筋攣癲疾。

5.14大杼穴研究進展

5.14.1對(dui)鈣代謝(xie)的(de)影(ying)響 針(zhen)刺大杼、飛揚、足三里等,留(liu)針(zhen)7 min,進行觀(guan)察,血(xue)鈣濃(nong)度出現變化,留(liu)針(zhen)15 min,其(qi)血(xue)鈣濃(nong)度明(ming)顯高于(yu)對(dui)照組[13]。

據報道(dao)針刺大杼、飛揚、足三里等,留針7分鐘,可使血鈣增加1mg%,留針15分鐘增加3mg%,再繼(ji)續延長留針時間,血鈣不再發生相(xiang)應變(bian)動。

5.14.2對促進(jin)骨折(zhe)愈合的(de)影響 對骨折(zhe)患(huan)者先按照(zhao)治療(liao)骨折(zhe)的(de)基本原則進(jin)行治療(liao),觀察配合大杼、膈俞(yu)、腎俞(yu)及斷端局部(bu)腧(shu)穴治療(liao),結果(guo)發現(xian),針(zhen)刺組(zu)在(zai)腫脹(zhang)消退方面療(liao)效明(ming)顯優于(yu)藥(yao)物組(zu),總有(you)效率、基本愈合率均明(ming)顯優于(yu)藥(yao)物組(zu)[13]。

5.14.3對肺功能的影響 針(zhen)刺大杼可(ke)增加肺通(tong)氣量,并可(ke)使針(zhen)刺麻醉的患者開(kai)胸后(hou)一側(ce)肺通(tong)氣量代償性增加[13]。

5.14.4治療支氣(qi)管(guan)哮(xiao)喘(chuan) 用(yong)白芥子、甘遂等敷貼大杼(zhu)、肺俞等穴,冬發喘(chuan)者于三(san)(san)伏(fu)貼,夏發喘(chuan)者于三(san)(san)九貼,治療3700例(li),有(you)良(liang)好療效(xiao)。

5.14.5治療慢性(xing)支氣管 以大杼、風門等,敷藥配合微波透入,治療300例(li),有良好療效。

5.14.6治(zhi)療(liao)頸椎病 以大杼(zhu)、天柱、風池(chi)、后溪、頸夾(jia)脊,治(zhi)療(liao)神經根(gen)型(xing)頸椎病144例(li),頸部腧穴(xue)均向(xiang)(xiang)棘(ji)突(tu)方向(xiang)(xiang)斜刺1~1.5寸,肩(jian)外俞向(xiang)(xiang)內或向(xiang)(xiang)外斜刺1~1.5寸,手法用捻轉瀉法。每日或隔日1次,10次為(wei)一療(liao)程,同時(shi)配合頸部牽引[13]。經本法治(zhi)療(liao)后,臨床治(zhi)愈61例(li),占42%;顯效50例(li),占34.7%;進步(bu)24例(li),占16.6%;無(wu)效9例(li),占42%[13]。總有效率為(wei)93.7%[13]。

5.14.7治(zhi)療麥(mai)粒(li)腫 取(qu)雙側(ce)大(da)杼,垂(chui)直刺(ci)人4~6分深,提(ti)針放血,不留針,每日(ri)1次,治(zhi)療麥(mai)粒(li)腫98例(li)(li),其中(zhong)反復發作(zuo)者(zhe)68例(li)(li)。結果:2次治(zhi)愈者(zhe)40例(li)(li),3次以上痊(quan)愈10例(li)(li)[13]。

5.14.8治(zhi)療牙(ya)(ya)痛 針(zhen)刺(ci)大杼治(zhi)療牙(ya)(ya)痛50例(li)[13]。結(jie)果:針(zhen)刺(ci)1次止痛者35例(li),針(zhen)刺(ci)2~3次止痛者13例(li),無效2例(li)[13]。

5.14.9治療甲狀腺功能亢進癥 大杼配風門(men)、肺俞(yu)等,用著膚(fu)灸、火(huo)針法,治療30例,均有較(jiao)好療效。

5.14.10治療(liao)坐骨(gu)神經(jing)痛 大(da)杼配神闕、命門,針刺放血,治療(liao)54例,有較好療(liao)效(xiao)。

5.14.11治療(liao)牙痛(tong) 據報道,對50例牙痛(tong)患者進行檢查時,大杼(zhu)穴均有壓痛(tong),針(zhen)刺有較(jiao)好療(liao)效。

5.14.12治療(liao)麥(mai)粒腫

黃(huang)帝內經(jing) 靈樞(shu)篇(pian) 五邪第十(shi)三

【本章要點】

敘述邪傷五臟所引起的病癥和刺治方法。

【原文】

邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背。取之膺中外腧①,背三節五臟之傍,以手疾按之,快然,乃刺之。取之缺盆中以越之。

邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內,行善掣節,時腳腫。取之行間,以引脅下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血;取耳間青脈,以去其掣。

邪在脾胃,則病肌肉痛,陽氣有余,陰氣不足,則熱中善饑;陽氣不足,陰氣有余,則寒中腸鳴、腹痛;陰陽俱有余,若俱不足,則有寒有熱,皆調于三里。

邪在腎,則病骨痛,陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹,腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。取之涌泉、昆侖。視有血者,盡取之。

邪在心,則病心痛,喜悲時眩仆;視有余不足②而調之其輸也。

【注釋】

①膺中外腧:胸部中、外側的腧穴,理解為中府、云門穴。

②有余不足:心臟靠陽氣充養,這里理解為陽氣的有余和不足。

【譯文】

病邪侵襲到肺臟,就會發生皮膚疼痛,惡寒發熱,氣上逆而喘,汗出,咳嗽牽引到肩背作痛。治療可取側胸上部的中府、云門穴,以及背部第三椎骨旁的肺腧穴。針刺時,先以手速按其處,病者覺得爽快一些,就在該處進針。同時可取缺盆穴,使肺中邪氣向上越出。

病邪侵襲到肝臟,就會發生兩脅中疼痛、寒氣在中,惡血淤留在內,走路時經常關節牽引作痛,并且時有腳腫的癥狀。治療可取行間穴,以引脅肋間的郁結之氣下行,并取足三里穴以溫其胃中,同時對有淤血的絡脈,可用刺法以散其惡血,再取耳輪后青絡上的瘛脈穴,以減去牽引性的病痛。

病邪侵襲到脾胃,就會發生肌肉疼痛,如果陽氣有余,陰氣不足,則熱在中而易饑;陽氣不足,陰氣有余,則寒在中而腸鳴、腹痛;若陰陽均有余或均不足,則有寒有熱。這些病癥,都可取三里穴來調治。

病邪侵襲到腎臟,就會發生骨痛、陰痹。所謂陰痹,是說在形體表面按摸不到,癥見腹脹,腰痛,大便難,肩、背、頸、項等處疼痛,以及經常目眩諸癥。治療時可取涌泉、昆侖穴;凡有淤血的,都刺出其血。

病邪侵襲到心臟,就會發生心痛,易于悲傷,時時目眩跌仆。診療時先要分析其偏虛還是偏實,而后取治于本經的腧穴。

【學究】

? ? ? ?邪(xie)氣(qi)入內,導(dao)致身體不適,很多時(shi)候特別難受,通過針灸方式能夠(gou)快速泄(xie)氣(qi),才能恢復,這對于針灸的手法極其重要,文章已經纖(xian)細描述。

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