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金匱要略在線:神農本草經之貫眾

中藥大全(quan) 2023-09-21 05:08:15
味苦微寒。

主腹中邪,熱氣,諸毒,殺三蟲。一名貫節,一名貫渠,一名百頭(御覽作白),一名虎卷,一名扁符。生山谷。

吳普曰:貫眾一名貫來,一名貫中,一名渠母,一名貫鐘,一名伯芹,一名藥藻,一名扁符,一名黃鐘,神農岐伯苦有毒,桐君扁鵲苦,一經甘有毒,黃帝咸酸,一經苦無毒,葉黃,兩兩相對,莖,黑毛聚生,冬夏不老,四月花,八月實,黑聚相連,卷旁行生,三月八月采根,五月采藥(御覽)。

名醫曰:一名伯萍,一名藥藻,此謂草鴟頭,生元山及冤句,少室山,二月八月,采根陰干。

案說文云:(上艸下中)草也。廣雅云:貫節、貫眾也。爾雅云:濼貫眾。郭璞云:葉,圓銳,莖,毛黑,布地,冬夏不死,一名貫渠。又上云:扁符止。郭璞云:未詳。據經云:一名篇符,即此也。爾雅當云:篇符,止,濼貫眾。

●《神農本草經》目錄

試述金匱要(yao)略的作者,成(cheng)書年(nian)代,內容,特點(dian),發(fa)現及流傳情況

張仲景著作《傷寒雜病論》,全面系統的中醫著作,被后人分為傷寒論和金匱要略兩部。張是東漢末年人。

公元3世紀初,張仲景博覽群書,廣采眾方,凝聚畢生心血,寫就《傷寒雜病論》一書。中醫所說的傷寒實際上是一切外感病的總稱,它包括瘟疫這種傳染病。該書成書約在公元200年~210年左右。在紙張尚未大量使用,印刷術還沒有發明的年代,這本書很可能寫在竹簡上。
219年,張仲景去世。失去了作者的庇護,《傷寒雜病論》開始了它在人世間的旅行。在那個年代,書籍的傳播只能靠一份份手抄,流傳開來十分艱難。
時光到了晉朝,《傷寒雜病論》命運中的第一個關鍵人物出現了。這位名叫王叔和的太醫令在偶然的機會中見到了這本書。書已是斷簡殘章,王叔和讀著這本斷斷續續的奇書,興奮難耐。利用太醫令的身份,他全力搜集《傷寒雜病論》的各種抄本,并最終找全了關于傷寒的部分,并加以整理,命名為《傷寒論》。《傷寒論》著論22篇,記述了397條治法,載方113首,總計5萬余字,但《傷寒雜病論》中雜病部分沒了蹤跡。王叔和的功勞,用清代名醫徐大椿的話說,就是“茍無叔和,焉有此書”。
王叔和與張仲景的淵源頗深,不但為他整理了醫書,還為我們留下了最早的關于張仲景的文字記載。王叔和在《脈經》序里說:“夫醫藥為用,性命所系。和鵲之妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗。”
之后,該書逐漸在民間流傳,并受到醫家推崇。南北朝名醫陶弘景曾說:“惟張仲景一部,最為眾方之祖。”可以想像,這部奠基性、高峰性的著作讓人認識了它的著作者,并把著作者推向醫圣的崇高地位。
張仲景去世800年后的宋代,是《傷寒雜病論》煥發青春的一個朝代。宋仁宗時,一個名叫王洙的翰林學士在翰林院的書庫里發現了一本“蠹簡”,被蟲蛀了的竹簡,書名《金匱玉函要略方論》。這本書一部分內容與《傷寒論》相似,另一部分,是論述雜病的。后來,名醫林億、孫奇等人奉朝廷之命校訂《傷寒論》時,將之與《金匱玉函要略方論》對照,知為仲景所著,乃更名為《金匱要略》刊行于世,《金匱要略》共計25篇,載方262首。至此,《傷寒雜病論》命運中的幾個關鍵人物全部出場了。
《傷寒論(lun)》和(he)《金(jin)匱要略》在宋(song)(song)代都得到了校訂和(he)發行,我(wo)們今天看到的就是宋(song)(song)代校訂本(ben)。除重復(fu)的藥方外,兩本(ben)書共載藥方269個(ge),使用(yong)(yong)藥物(wu)214味,基本(ben)概括了臨床(chuang)各科的常(chang)用(yong)(yong)方劑。這兩本(ben)書與《黃帝內經(jing)》、《神農(nong)本(ben)草經(jing)》并(bing)稱為“中醫四(si)(si)大經(jing)典”——四(si)(si)部經(jing)典,張仲景一(yi)人就占了兩部。(另有一(yi)種說法,中醫四(si)(si)大經(jing)典為《黃帝內經(jing)》、《難經(jing)》、《傷寒雜病論(lun)》、《神農(nong)本(ben)草經(jing)》。)

什(shen)么是中醫活血化瘀(yu)法(fa)?

活(huo)血(xue)化瘀(yu)(yu)藥(yao)(yao)是(shi)(shi)一種能(neng)疏通血(xue)管、活(huo)血(xue)化瘀(yu)(yu)的藥(yao)(yao),用(yong)于血(xue)瘀(yu)(yu)癥的治(zhi)療。根據藥(yao)(yao)物作用(yong)特點(dian)不同(tong),可(ke)分為(wei)養(yang)血(xue)活(huo)血(xue)藥(yao)(yao),如丹參、當歸(gui)等(deng)。如川(chuan)芎、紅花(hua)(hua)、花(hua)(hua)粉等(deng)屬于化瘀(yu)(yu)鎮(zhen)痛藥(yao)(yao)。破血(xue)散(san)(san)瘀(yu)(yu)的更(geng)有桃仁、三(san)菱等(deng)。這些藥(yao)(yao)在(zai)統歸(gui)大類(lei)上都(dou)屬于活(huo)血(xue)散(san)(san)瘀(yu)(yu)的藥(yao)(yao)物,可(ke)是(shi)(shi)在(zai)實際操(cao)作中(zhong),他們的藥(yao)(yao)性又有著細微的差別(bie)。

活血(xue)化瘀藥的藥理作用可(ke)歸納為以下幾點:

活血(xue)化(hua)瘀藥(yao)(yao)(yao)一(yi)般(ban)具有(you)擴(kuo)張外周(zhou)血(xue)管(guan)(guan)和增加器官血(xue)流(liu)功能(neng)的(de)(de)作(zuo)(zuo)用。活血(xue)化(hua)瘀藥(yao)(yao)(yao)22種(zhong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)對(dui)股(gu)(gu)動(dong)脈(mo)血(xue)流(liu)及(ji)血(xue)管(guan)(guan)阻力均有(you)影響(xiang)。能(neng)增加股(gu)(gu)動(dong)脈(mo)血(xue)流(liu)量(liang),不同程度(du)地降(jiang)低血(xue)管(guan)(guan)阻力。血(xue)瘀藥(yao)(yao)(yao)物(wu)一(yi)般(ban)具有(you)對(dui)血(xue)管(guan)(guan)舒張作(zuo)(zuo)用,如(ru)22種(zhong)中草藥(yao)(yao)(yao)對(dui)股(gu)(gu)動(dong)脈(mo)的(de)(de)擴(kuo)張作(zuo)(zuo)用的(de)(de)穿山甲、水蛭(zhi)、莪術、益母草、桃仁的(de)(de)作(zuo)(zuo)用更加突出,除(chu)了這些(xie),還有(you)破血(xue)散(san)結藥(yao)(yao)(yao),活瘀股(gu)(gu)動(dong)脈(mo)血(xue)管(guan)(guan)擴(kuo)張藥(yao)(yao)(yao),破血(xue)散(san)結藥(yao)(yao)(yao)藥(yao)(yao)(yao)效是(shi)最強的(de)(de)。然而,這項研究也表明,延胡索(suo)、丹參、川芎(xiong)等則對(dui)冠狀動(dong)脈(mo)的(de)(de)擴(kuo)張作(zuo)(zuo)用更為突出。

冠(guan)心(xin)病(bing)(bing)心(xin)絞(jiao)痛(tong)和(he)急性心(xin)肌(ji)梗死具有(you)(you)典型的血(xue)瘀癥(zheng)狀,活(huo)血(xue)化(hua)(hua)瘀藥在冠(guan)心(xin)病(bing)(bing)治療中具有(you)(you)良好的療效。許(xu)多病(bing)(bing)例(li)可以證明,活(huo)血(xue)化(hua)(hua)瘀藥有(you)(you)增(zeng)加(jia)冠(guan)脈血(xue)流(liu)量,改善心(xin)肌(ji)的供氧功能,如丹參、毛東慶、紅花(hua)、益母草、當歸、赤(chi)(chi)芍、延胡索;以散血(xue)瘀為主的復方丹參、赤(chi)(chi)芍、紅花(hua)等。從雞血(xue)藤、丹參雞血(xue)藤、郁(yu)金、乳香(xiang)、沒藥、血(xue)竭、蒲黃(huang)及(ji)其組成的通脈靈,也有(you)(you)類似(si)的或更大的影響。

慢(man)性(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎和(he)(he)肝(gan)(gan)(gan)硬化常有(you)血(xue)(xue)(xue)瘀癥,如肝(gan)(gan)(gan)痛、皮膚發黑(hei)、腹內痞(pi)塊、等。肝(gan)(gan)(gan)區高(gao)(gao)頻阻(zu)抗圖顯示,血(xue)(xue)(xue)瘀患者肝(gan)(gan)(gan)區脈(mo)(mo)動血(xue)(xue)(xue)流(liu)(liu)常低(di)于健康(kang)人(ren),流(liu)(liu)出阻(zu)力高(gao)(gao)于健康(kang)人(ren)。活血(xue)(xue)(xue)化瘀后(hou)(hou),隨著(zhu)肝(gan)(gan)(gan)功能(neng)的(de)改(gai)善,肝(gan)(gan)(gan)區脈(mo)(mo)動血(xue)(xue)(xue)流(liu)(liu)量增加,流(liu)(liu)出阻(zu)力降低(di)。腦(nao)(nao)血(xue)(xue)(xue)管(guan)病患者的(de)血(xue)(xue)(xue)流(liu)(liu)量、腦(nao)(nao)血(xue)(xue)(xue)流(liu)(liu)量的(de)減少(shao)、血(xue)(xue)(xue)循環(huan)瘀阻(zu)的(de)改(gai)善、腦(nao)(nao)循環(huan)的(de)改(gai)善。此外(wai),與閉塞性(xing)血(xue)(xue)(xue)栓性(xing)脈(mo)(mo)管(guan)炎和(he)(he)慢(man)性(xing)阻(zu)塞性(xing)肺疾(ji)病患者的(de)血(xue)(xue)(xue)瘀,活血(xue)(xue)(xue)化瘀后(hou)(hou),也能(neng)看到在(zai)病變器官血(xue)(xue)(xue)流(liu)(liu)量的(de)增加。

活(huo)血(xue)化瘀是中西醫結(jie)合治療(liao)急(ji)腹癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)常(chang)用(yong)方法之一。對(dui)炎(yan)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)早期(qi)和不同(tong)(tong)類(lei)型的(de)(de)(de)(de)炎(yan)癥(zheng)浸潤有明顯的(de)(de)(de)(de)影響。從活(huo)血(xue)化瘀藥對(dui)實驗性炎(yan)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)治療(liao)效果可(ke)以看出(chu)(chu),其抗炎(yan)作用(yong)機理可(ke)能是由(you)于(yu)降低(di)炎(yan)癥(zheng)區毛細血(xue)管的(de)(de)(de)(de)通透性,減少(shao)炎(yan)性滲出(chu)(chu);同(tong)(tong)時局(ju)部組(zu)織(zhi)的(de)(de)(de)(de)血(xue)液循環改善的(de)(de)(de)(de)同(tong)(tong)時,促進吸收引(yin)起的(de)(de)(de)(de)炎(yan)性滲出(chu)(chu)物。此外,某些活(huo)血(xue)化瘀藥物也有一定的(de)(de)(de)(de)抗菌、抗感染(ran)的(de)(de)(de)(de)作用(yong),如丹參、赤(chi)芍(shao)、可(ke)抑制金(jin)黃(huang)色(se)葡萄球菌的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)長,赤(chi)芍(shao)、川芎等藥物能抑制腸道致病菌的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)長。

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