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金匱要略在線:濟陰綱目之遺屎

中藥大全(quan) 2023-09-21 01:32:49
薛氏曰:產后遺屎,若脾腎虛弱,用還少丹,仍以補中益氣湯為主,虛寒加肉豆蔻補骨脂,或四神丸。若脾腎虛寒,用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。按產后遺屎,乃腎氣不固,宜五味子散主之。(夫腎開竅于二陰,而大便者,血之道腎主之,故立齋集方,皆以脾腎為治。以命門兼之者,土惡濕也)

【驗案】
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一產婦大使不實,飲食少思,五更或清晨遺屎,此中氣虛寒,脾腎不足,用補中益氣送四神丸而痊。(非大有見者不能主此方) 

一產婦小便出糞,名大小腸交,乃氣血俱虛,失行常道,先用六君子二劑,又用五苓散一劑而痊,尋常暢交亦可用。

【方劑】

(以下二方乃自良所集各取其義也)

【補遺方】療產后遣屎不知,亦治遺尿。

白蘞,芍藥[各七分]。

上為末,酒調服方寸匕。
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【集驗方】

枯礬,牡蠣[緞各等分]。

上為末,濟調服方寸匕,日三服。

【加味補中益氣湯】治脾腎虛寒,大便不禁。(此加法,火土相生之理,然非原方所加,以此推之,能以無法觀法,斯為妙法)

黃芪,人參,白朮,甘草灸各一錢,當歸,陳皮各七分,升麻,柴胡各三分,肉豆蔻,補骨脂[各五]分,

上剉一劑,水煎服。

【還少丹】治脾腎虛弱遺糞。(本草以肉蓯蓉善動大便,人皆忌之,今治遺糞,而立齋反以為用,豈立齋為一代名醫,而反不知耶,以用所當用則不忌耳)

肉蓯蓉,遠志[去心],茴香,巴戟,干山藥,枸杞子,熟地黃,石菖蒲,山茱萸[去核],牛膝,杜仲[去皮姜制],桾賞子,五味子,白茯苓[各三兩]。

上為末,用棗肉百枚,同煉蜜丸,如桐子大,每服五七十丸,空心溫酒或鹽湯下,日三服。
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【四神丸】治脾腎虛弱,大便不實,或五更作瀉。

破故紙,吳茱萸[炒各四兩],肉豆蔻[生用],五味子[各一兩]。

上為末,用大紅棗四十九枚,生姜四兩切碎,同棗用水煮熟,去姜取棗肉,和藥丸,桐子大,每服五十丸,空心鹽湯下。

【五味子散】治腎泄。

五味子[二兩],吳茱萸[半兩]。

上炒香熟;研為細末,每服二錢,陳米飲調下。

【廣濟方】治產后遺糞,亦治男子。

取故燕窩中草[燒為末],以酒調下半盞。
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