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金匱要略在線:濟陰綱目之論浮腫由血分水分證治不同

中藥大全 2023-09-21 01:15:06
良方論曰:婦人經水不通,則化為血,血不通,復化為水,故先因經水斷絕,后至四肢浮腫,致小便不通,名曰:血分,宜用椒仁丸。若先因小便不通,后身面浮腫,致經水不通,名曰:水分,宜葶藶丸。經水不通而化為水,流走四肢,悉皆腫滿,亦名血分,其證與水證相類,實非水也,用人參丸。(夫氣者水之母,血者氣所化非氣無以生血,非血無以養氣,若經水不通則血病,血病氣亦病,豈有水不通而能化血乎,血不通而化水者乃是氣壅不能化血而成水也,截椒仁丸可想矣)
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薛氏曰:按前證或因飲食起居失養,或因六淫七情失宜,以致脾胃虧損,不能生發統攝,氣血乖違,行失常道,若先斷經,后浮腫,此血化為水,名曰:血分,宜椒仁丸治之。若先浮腫,后經水不通,此水化為血,名曰:水分,宜用葶藶丸治之,此屬形氣不足,邪淫隧道,必用此藥,以宣導其邪,而佐以補輔元氣之劑,庶使藥方有所仗而行,則邪自不能容,而真氣亦不至于復傷矣。大凡月水不通,凝結于內,久而變為血瘕,血水相并,亦為水腫。(血凝成瘕因而致腌當知此癥)

李氏曰:經水斷而后腫,名曰:血分,乃瘀血化水,閉塞胞門,此水腫更難治,但能調其經,則水自消,小調經散葶歸丸。先浮腫,而后經水不通,名曰:水分,乃脾不能制血與水,并浮肌肉,為之虛腫,紅礬丸通用腎氣丸,水分君澤瀉,加防己葶藶木通,血分君牡丹皮,加牛膝紅花,有經閉腳腫者,桑白皮散。(胃虛則水不利,而散溢妄行,故用腎氣丸加減)
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●《濟陰綱目》目錄

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