汪氏又在《醫方集解》采輯方劑的基礎上撰《湯頭歌訣》,以七言歌訣形式便于學者誦讀和記憶,為初學者的入門良好讀物,作為階梯,擴大了《醫方集解》在醫學界的影響。今人嚴倉山在《湯頭歌訣》基礎上加以增輯,書名易為《湯頭歌訣正續集》更是廣泛流傳民間。
汪氏雖則是著名醫家,畢竟不是臨床家,因此不能無承訛襲衍之說,且由于時代局限,一些溫病時方、名方未能收集,是其缺陷。
自序 孔子(zi)曰。能近(jin)取(qu)譬(pi)。可謂(wei)仁(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)方(fang)(fang)(fang)(fang)也(ye)已。夫(fu)仁(ren)為(wei)心性(xing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)學(xue)。尚(shang)不(bu)(bu)(bu)(bu)可以(yi)(yi)無方(fang)(fang)(fang)(fang)。況于(yu)(yu)(yu)百家眾藝。可以(yi)(yi)無方(fang)(fang)(fang)(fang)而(er)(er)能善(shan)此乎。諸藝之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)中(zhong)。醫(yi)(yi)(yi)為(wei)尤重。其為(wei)生(sheng)(sheng)人(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)司(si)令(ling)。而(er)(er)圣人(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)所必(bi)(bi)慎者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)也(ye)。竊嘗(chang)(chang)思之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。凡病(bing)(bing)必(bi)(bi)有(you)(you)證。證者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)證也(ye)。有(you)(you)斯(si)病(bing)(bing)必(bi)(bi)形(xing)斯(si)侯者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)也(ye)。證必(bi)(bi)有(you)(you)脈(mo)(mo)。脈(mo)(mo)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)臟腑經絡(luo)寒(han)熱(re)虛實所由分也(ye)。有(you)(you)與證相符(fu)(fu)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。有(you)(you)與證不(bu)(bu)(bu)(bu)相符(fu)(fu)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。必(bi)(bi)參(can)驗確而(er)(er)后(hou)可施治(zhi)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)也(ye)。察脈(mo)(mo)辨證。而(er)(er)方(fang)(fang)(fang)(fang)立(li)焉。方(fang)(fang)(fang)(fang)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)一(yi)(yi)定不(bu)(bu)(bu)(bu)可易(yi)(yi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)名。有(you)(you)是(shi)病(bing)(bing)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)必(bi)(bi)主是(shi)藥(yao)。非可移(yi)游彼此用(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)嘗(chang)(chang)試者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)也(ye)。方(fang)(fang)(fang)(fang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)祖始(shi)(shi)于(yu)(yu)(yu)仲(zhong)(zhong)景。后(hou)人(ren)觸類擴而(er)(er)充(chong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。不(bu)(bu)(bu)(bu)可計殫。然(ran)皆不(bu)(bu)(bu)(bu)能越仲(zhong)(zhong)景之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)范圍。蓋(gai)前人(ren)作法。后(hou)人(ren)因(yin)焉。創(chuang)始(shi)(shi)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)難為(wei)力。后(hou)起者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)易(yi)(yi)為(wei)功(gong)。取(qu)古人(ren)已驗之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)成規(gui)(gui)。而(er)(er)斟酌用(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。為(wei)效(xiao)旣易(yi)(yi)乎。然(ran)而(er)(er)執(zhi)方(fang)(fang)(fang)(fang)醫(yi)(yi)(yi)病(bing)(bing)。而(er)(er)病(bing)(bing)不(bu)(bu)(bu)(bu)能瘳。甚(shen)或(huo)反以(yi)(yi)殺人(ren)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。又何以(yi)(yi)說焉。則以(yi)(yi)脈(mo)(mo)候未(wei)辨。藥(yao)性(xing)未(wei)明(ming)。惑于(yu)(yu)(yu)似而(er)(er)反失其真(zhen)。知有(you)(you)方(fang)(fang)(fang)(fang)而(er)(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)知方(fang)(fang)(fang)(fang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)解(jie)(jie)故(gu)也(ye)。方(fang)(fang)(fang)(fang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)有(you)(you)解(jie)(jie)。始(shi)(shi)于(yu)(yu)(yu)陳無擇。無擇慨仲(zhong)(zhong)景之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)書(shu)。后(hou)人(ren)罕識(shi)。爰取(qu)傷寒(han)論(lun)而(er)(er)訓詁之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。詮釋(shi)方(fang)(fang)(fang)(fang)。使(shi)觀者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)有(you)(you)所循入。誠(cheng)哉仲(zhong)(zhong)景之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)臣。而(er)(er)后(hou)覺之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)先導矣。厥后(hou)名賢輩出。謂(wei)當(dang)踵事(shi)增華。析微闡奧。使(shi)古方(fang)(fang)(fang)(fang)時方(fang)(fang)(fang)(fang)大(da)明(ming)于(yu)(yu)(yu)世(shi)。寧(ning)(ning)不(bu)(bu)(bu)(bu)愉快。夫(fu)何著方(fang)(fang)(fang)(fang)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)日益多(duo)。注方(fang)(fang)(fang)(fang)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)(bu)(bu)(bu)再見。豈(qi)金針不(bu)(bu)(bu)(bu)度歟。抑工于(yu)(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)未(wei)必(bi)(bi)工于(yu)(yu)(yu)文詞。不(bu)(bu)(bu)(bu)能達意。遂(sui)置而(er)(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)講歟。迄明(ming)始(shi)(shi)有(you)(you)吳(wu)(wu)鶴皋(gao)集醫(yi)(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)考。文義(yi)清疏。同人(ren)膾炙。是(shi)以(yi)(yi)梨棗(zao)再易(yi)(yi)。豈(qi)為(wei)空谷足(zu)音。故(gu)見之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)而(er)(er)易(yi)(yi)喜歟。然(ran)吳(wu)(wu)氏(shi)但一(yi)(yi)家之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)言。其于(yu)(yu)(yu)致遠鉤深。或(huo)未(wei)撤盡。玆(zi)特博采廣(guang)搜。羅群書(shu)。經窮奧蘊。或(huo)同或(huo)異各存(cun)所見。以(yi)(yi)備(bei)參(can)稽(ji)。使(shi)探(tan)寶者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)(bu)(bu)(bu)止一(yi)(yi)藏。嘗(chang)(chang)鼎者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)(bu)(bu)(bu)僅一(yi)(yi)臠。庶(shu)幾病(bing)(bing)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)觀之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)得(de)(de)以(yi)(yi)印(yin)證。用(yong)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)據之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)不(bu)(bu)(bu)(bu)致徑庭。寧(ning)(ning)非衛生(sheng)(sheng)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)一(yi)(yi)助(zhu)歟。或(huo)曰善(shan)師(shi)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)(bu)(bu)(bu)陳。得(de)(de)魚(yu)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)忘(wang)筌。運(yun)用(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)妙(miao)。在于(yu)(yu)(yu)一(yi)(yi)心。何以(yi)(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)為(wei)。余曰。般(ban)捶不(bu)(bu)(bu)(bu)棄規(gui)(gui)矩。師(shi)曠不(bu)(bu)(bu)(bu)廢(fei)六律。夫(fu)易(yi)(yi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)書(shu)。變動(dong)不(bu)(bu)(bu)(bu)居。然(ran)亦(yi)有(you)(you)變易(yi)(yi)不(bu)(bu)(bu)(bu)易(yi)(yi)二義(yi)。故(gu)曰蓍之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)德圓(yuan)而(er)(er)神(shen)。卦(gua)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)德方(fang)(fang)(fang)(fang)以(yi)(yi)智。夫(fu)卦(gua)誠(cheng)方(fang)(fang)(fang)(fang)矣。豈(qi)方(fang)(fang)(fang)(fang)智之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)中(zhong)。遂(sui)無圓(yuan)神(shen)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)妙(miao)也(ye)哉。吾愿讀吾書(shu)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。取(qu)是(shi)方(fang)(fang)(fang)(fang)而(er)(er)圓(yuan)用(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。斯(si)真(zhen)為(wei)得(de)(de)方(fang)(fang)(fang)(fang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)解(jie)(jie)也(ye)已。 康熙壬戌(xu)歲陽月休寧(ning)(ning)讱庵汪(wang)昂(ang)于(yu)(yu)(yu)延禧堂
湯頭歌訣白話解(全)是一本書。共選方205首,分門別類,將組成、功用、主治等編成詩歌賦體,便于誦讀記憶,是初學方劑者的啟蒙讀物。內容結構仍沿用第四版體例,每方分歌訣、注釋、用法、功用、主治、方析、附方八個部分論述。
藥(yao)有(you)君臣,方有(you)奇偶,劑有(you)大小,此湯頭(tou)所(suo)由來(lai)也。仲景為方書之(zhi)祖,其(qi)《傷(shang)寒論》中(zhong)既(ji)曰太陽證(zheng)(zheng)、少陽證(zheng)(zheng)、太陰證(zheng)(zheng)、少陰證(zheng)(zheng)矣,而(er)又曰麻黃(huang)證(zheng)(zheng)、桂枝證(zheng)(zheng)、柴胡(hu)證(zheng)(zheng)、承氣證(zheng)(zheng)等。不以病名病,而(er)以藥(yao)名病。明乎因病施藥(yao),以藥(yao)合(he)證(zheng)(zheng),而(er)后用之(zhi),豈茍然而(er)已哉。
湯頭歌訣背景
令人不(bu)辨證候(hou),不(bu)用(yong)湯(tang)頭,率意(yi)任情(qing),治(zhi)無成法,是(shi)猶制(zhi)器而(er)廢準繩,行(xing)陣(zhen)而(er)棄行(xing)列,欲以已(yi)病卻疾(ji),不(bu)亦難乎(hu)?蓋古人制(zhi)方,佐使君臣,配合(he)恰當(dang);從治(zhi)正治(zhi),意(yi)義深長。如金科玉(yu)律,以為后(hou)人楷則(ze)。
惟在善(shan)用者,神而明之,變而通之,如(ru)淮陰背水之陣,諸將疑(yi)其不合兵法,而不知其正在兵法之中也(ye)。舊本有湯頭歌訣,辭多鄙率(lv),義弗賅(gai)明,難稱善(shan)本。不揣(chuai)愚瞽,重為編(bian)輯,并以(yi)所主病證括(kuo)入歌中,間及(ji)古人用藥制方之意。
某病某湯,門分(fen)義悉;理(li)法兼(jian)備,體用具全;千古心傳,端在于此。實醫門之(zhi)正宗(zong),活人之(zhi)彀率(lv)也。然古方甚多,難(nan)以盡(jin)錄。量取便用者(zhe),得歌二百(bai)首。正方、附方共三百(bai)有奇。蓋易(yi)則(ze)易(yi)知,簡則(ze)易(yi)從。以此提綱(gang)挈(qie)領,茍(gou)能觸類旁通,可應無窮之(zhi)變也。是(shi)在善讀者(zhe)加之(zhi)意耳。
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