一、產后抑郁癥的病因有哪些
1.完美主義的性格
由于完美主義的女性對產后當母親的期望過高以至不現實，而且在遇到困難的時候不愿意尋求幫助，所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她們就會覺得有巨大的壓力。
2.懷孕期間有嚴重的情緒波動
懷孕期間有過嚴重的情緒波動，如搬家，有親朋離逝，或者戰爭等等都會使孕婦更容易產生產后抑郁癥。許多病例都顯示，大部分的女性是在懷孕時期已經顯示出產后抑郁癥的征兆，其中有許多在產后的抑郁情緒會繼續加深。
3.內分泌變化的影響
在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環境發生了很大變化，尤其是產后24小時內，體內激素水平的急劇變化是產后抑郁癥發生的生物學基礎。研究發現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑郁。
4.遺傳因素
有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產婦，產后抑郁的發病率高，說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁癥的易感性和她的個性。
5.軀體疾病成為促發因素
有軀體疾病或殘疾的產婦已發生產后抑郁，尤其是感染、發熱時對產后抑郁的促發有一定影響。再有中樞神經機能的易感性，情緒及運動信息處理調節系統(如多巴胺)的影響，可能與產后抑郁的發生有關。
二、產后抑郁癥的臨床表現
1.情緒的改變
患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發脾氣。在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕松的談話，能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環境。
2.認知改變
患者對日常活動缺乏興趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。
3.意志與行為改變
患者意志活動減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠大理想和抱負，但很少腳踏實地去做。他們想參與社交，但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現被動和過分依賴，心理上的癥結在于不愿負責任。一般說，抑郁性神經癥很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。
4.軀體癥狀
約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺，有些癥狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。
三、產后抑郁癥的診斷
產后抑郁癥的診斷至今無統一的判斷標準，目前應用較多的是美國精神病學在《精神疾病的診斷與統計》(1994年)中制定的：具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有1或2條，且持續2周以上，患者自感痛苦或患者的社會功能已經收到嚴重影響。癥狀包括：
1.情緒抑郁。
2.對全部或者多數活動明顯缺乏興趣或愉悅。
3.體重顯著下降或者增加。
4.失眠或者睡眠過度。
5.精神運動性興奮或阻滯。
6.疲勞或乏力。
7.遇事皆感毫無意義或自罪感。
8.思維力減退或注意力渙散。
9.反復出現死亡或自殺的想法。
10.后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產后抑郁癥是產后6周內發生，可持續整個產褥期，有的甚至持續至幼兒上學前。產后抑郁癥的發病率在15%～30%。產后抑郁癥通常在6周內發病，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復發率。
四、產后抑郁癥的治療方式有哪些
1.心理治療
(1)支持性心理治療 支持性心理療法又稱支持療法。是指在執行醫護過程中，醫護人員對患者的心理狀態合理的采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除患者的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態，從而保證治療的順利進行，使疾病早日康復。
(2)人際心理治療 這項抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發病，旨在緩解抑郁癥狀，改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應、人際沖突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。
(3)音樂療法 抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過于音樂療法。大腦邊緣系統和腦干網狀結構對人體內臟及軀體功能起主要調節作用，而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。
(4)焦點轉移 如果產后的確面臨嚴重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好，心情越不好越容易鉆牛角尖，心情就會越發低落，陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意，就是一種轉移法，將注意力轉移到一些愉快的事情，關注自己的喜好，不僅思維上轉移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。
(5)行為調整法 鑒于女性生產后不適于做劇烈的運動，但一些適當放松的活動是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等等。
(6)傾訴宣泄法 找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣泄郁悶情緒。
(7)角色交替法 別忘了雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，誰也不可能只做24小時全職媽媽，所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。
(8)自我鼓勵法 自我欣賞，多看自己的優點，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。
(9)自我實現法 生兒育女只是女性自我實現的一種方式，但決不是惟一的方式，所以不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。也許趁著休產假的時間還能關注一下自己有擅長的事業，等產假結束會有改頭換面的新形象出現。
2.常規治療
失眠抑郁患者可用藥物加心理聯合治療。
3.藥物治療
可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制，具有毒副作用小，服用簡便等特點。為當今很多發達國家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。或選擇服用其他遞質機制的新型抗抑郁藥：①曲唑酮：是弱抗抑郁藥，對嚴重抑郁效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應證。②度洛西汀、文拉法辛：適用于各種抑郁狀態，起效快，無特殊禁忌證，但肝腎患者慎用。③米氮平：本藥的耐受性好，副作用少，是一種新型抗抑郁劑。④嗎氯貝胺：它可以治療各種類型的抑郁，對焦慮抑郁混合狀態效果也較好。
4.物理治療
物理療法相對于藥物相比，具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦，能夠直接調節大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經遞質和激素，它通過提高5-HT的分泌量，促進去甲腎上腺素的釋放，增強神經細胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽，能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態，有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。
5.電休克治療
抑郁癥患者應嚴防自傷和自殺，對于自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果，待病情穩定后再用藥物和鞏固。
產后抑郁怎么辦。
一、要多睡眠，休息好才有好心情。正常人如此，產婦更該如此。
二、創造適宜的產后恢復環境，產婦產后身體虛弱，當產婦從醫院回家時，要限制來探望的人，尤其是要關掉電話，為自己創造安靜、舒適、衛生的休養環境。
三、做好心理調節，產婦產后要順應角色的演變，做好懷孕到媽媽的準備。其次，產后女性不要立即接待太多客人，應保持安靜的休息環境。初為人母的女性一定手忙腳亂，此時不要讓外界瑣事過多的干擾情緒，以減少焦慮、緊張等不良情緒。
四、不要過度勞累，注意保證充足的睡眠。
五、放松充電法，產婦應該在有空時，要愛人短假，一起看電影、逛商場，避免心情和情緒的透支。
六、心事與他人分享，產婦在產后需要把自己心里的憂慮和丈夫、閨蜜等傾訴，注意釋放心里的心結。
七、食物治療法，產婦因為產后身體虛弱的原因，會在坐月子時大量進補，殊不知這些食物很容易令人心煩、氣躁、失眠、焦慮，嚴重的還會出現上火的跡象。所以，要多搭配吃些清淡食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，多喝溫開水，調整自己的心態。
產后抑郁癥的癥狀指的是產婦分娩后出現的抑郁癥狀，是產褥期精神綜合癥中最常見的一種類型，一般在產后6周內第一次發病。產后抑郁癥是一種比較特殊的心理疾病，是指產婦在分娩后出現的抑郁障礙。其表現與其他抑郁障礙相同，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發火，嚴重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望、自傷自殺。
產后抑郁的表現有脾氣暴躁、疲憊、失眠、食欲不振、情緒低落等癥狀。患者通常是在生產之后1-2周內出現抑郁的情緒，會長時間感到心情壓抑，悶悶不樂，總是開心不起來，甚至還會無緣無故開始哭泣。典型的抑郁癥患者在早晨的時候情緒會明顯的低落，到了下午或者是晚上的時候會有所減輕。不管做什么事情，總是感到非常的困難乏力，即便是午休或者是睡眠也沒有辦法讓自己恢復精力。
一、精神心理治療
產后抑郁癥通常可以通過心理精神治療來達到很好的緩解效果，一般在分娩過程中，護理人員要盡量陪伴和指導孕婦。與此同時，對于生產后突然出現的焦慮、抑郁等情緒，家人應該給予安慰或鼓勵，這樣可以幫助孕婦減輕內心的孤獨感，緩解自己的緊張心理。
二、藥物治療
如孕婦所患的產后抑郁癥情況比較嚴重，那么一般建議采用藥物治療的方式來達到治療的目的。現在常用的藥物主要是三環類抗抑郁藥，臨床上通常根據患者的耐受性和具體情況來選擇合適的藥物。丙咪嗪及去甲丙咪嗪等藥物是比較常見的藥物，但是這兩種藥物的鎮靜效果比較弱，主要是針對精神運動性遲滯的抑郁癥患者。除此之外，這種藥物的應用范圍較廣，副作用也較小，最關鍵的是能用來長期維持治療效果的藥物，比如舍曲林和帕羅西汀。
三、物化理療
對產后抑郁癥患者來說，物理療法也是不錯的治療方法，因為它具有一系列優點，如無副作用、依賴性、療效明顯等。該藥主要是通過電流刺激病人的大腦，起到調節大腦分泌的作用，這樣可以有效地改善抑郁患者的神經遞質和激素。
產后抑郁癥一般與難產、陰道腹產手術等帶來的緊張和恐懼有關。另外分娩前準備不足，睡眠不足，家庭關系不和睦，產后適應不良也會導致產后抑郁癥的發生。常常會出現持久的持續低落，表情抑郁或自我評價降低，對嬰兒健康過分焦慮等。對于產后抑郁癥的治療一般采用心理治療，物理治療等改善或治療。對于產后抑郁癥的患者，平時家庭也可以對孕婦開導或給予她們更多的關心。
產后抑郁癥，作為產后婦女常見的精神心理疾病，在臨床當中尤為的重要，產后抑郁在產婦生產后未來的半年之內出現產后抑郁情緒的比率大約在50%到80%，而最終成為產后抑郁癥的大約占到10%到25%。
出現產后抑郁癥在臨床當中的治療：
第一是通過心理治療的方式，通過認知行為治療，通過改善產婦不合理認知模式，歪曲信念，重建認知體系。往往與個人的特性特征，個性特征或內因遺傳等因素有關系。
第二種治療方式就是藥物治療，藥物治療對于產后抑郁癥婦女是一個比較獨特的個體，考慮到產后婦女的哺乳，所以說在用藥的時候特別小心。
目前臨床上應用于產后抑郁癥的藥物，主要是五羥色胺再攝取抑制劑，如舍曲林等等藥物。而且在應用的過程當中，一般的情況下，要和患者及其家屬評定利弊分析，進行綜合治療，同時也可以采用物理治療，例如經顱磁刺激。
對于一個家庭來說，生孩子是一件喜事。但是對于孩子媽媽來說，這個過程卻是非常辛苦的，其中產后抑郁期更會令媽媽承受非常大的痛苦。……正因為如此，對于剛剛生孩子的家庭來說，如何幫助媽媽順利度過產后抑郁期，是非常重要的一件事情。……具體來說，幫助剛生孩子的媽媽度過產后抑郁期，需要從生活方面進行關心和照顧、積極進行心理疏導保持良好心情，以及多進行戶外運動使心胸更開闊這三個方面來解決問題。
1，在生活上關心和照顧媽媽，可以有效幫助她度過產后抑郁期。
剛剛生完孩子的媽媽之所以會出現產后抑郁的情況，就是因為生活上出現了非常大的改變，使自己一時之間難以適應，才會導致媽媽出現產后抑郁的情況。……因此，要想幫助媽媽順利度過產后抑郁期，就必須在生活上多加關心和照顧，讓媽媽的生活條件更加舒適，這樣才能幫助她盡快度過這段時間，重新恢復正常。
2，積極進行心理疏導，可以讓媽媽保持良好的心情。
產后抑郁的問題從根本上說是一種心理方面的問題，要想解決這個問題，就必須采取心理疏導的措施。……具體來說，家人需要通過積極的心理疏導，讓剛生孩子的媽媽保持良好的心情，這樣就可以有效緩解乃至消除產后抑郁的問題，從而讓媽媽更加輕松和快樂。
3，多做戶外運動可以開闊心胸，讓媽媽盡快度過產后抑郁期。
當一個人長期處于相對狹窄的環境之中的時候，很容易因為心情壓抑而出現抑郁的問題。剛生孩子的媽媽就是因為這方面問題而出現產后抑郁的。……明確了這方面問題之后，如何應對和解決這個問題，就是非常清晰和明確的了……具體來說，當媽媽具備去戶外活動的條件的時候，我就應該更多走出家門，在戶外寬敞的環境之中開闊心胸，這樣就可以有效提升自己的心理狀態，使自己保持積極和樂觀，這樣就可以徹底消除產后抑郁的問題了。
1；應對產后抑郁，最重要的還是要家里人很好的配合，要很好的理解寶媽的一些特殊情緒和行為問題，要耐心幫助疏導，要幫助寶媽帶好寶寶，可以替代寶媽完成一些日常生活行為，也是可以帶寶媽適當的出去活動，以幫助很好的心理調試。
2；心理調試。
嚴重的產后抑郁癥患者，那就是必須就診了，除了心理醫生的幫助之外，有的寶媽是必須通過藥物的治療，才能夠得到改善的。
3；否則有一些產后抑郁癥的寶媽，是有可能會出現一些過激的行為，甚至會嚴重的傷害到寶寶和寶媽的健康的，所以對于產后抑郁的產婦需要格外護理。
4；女性一旦患有產后抑郁癥之后，應及時進行相應的心理疏導以及藥物治療。根據患者本身抑郁程度不同，選擇的治療方式也是不一樣的。產后抑郁指的是女性在生產完之后，精神出現煩躁易怒，悲觀厭世的情緒。嚴重的產后抑郁可能會導致女性出現自殺的情況，因此這種疾病需要引起足夠的重視。女性在產后抑郁期間應多做一些讓自己開心的事情，這樣一定程度上可以緩解病情。
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