一(yi)、焦慮癥是(shi)怎么回事
1.遺傳因素
已有的(de)(de)資(zi)料(liao)支持遺傳因(yin)素(su)在(zai)焦(jiao)慮障礙(ai)的(de)(de)發生(sheng)中(zhong)起一(yi)定作用，但多數群(qun)體研究(jiu)未能區分GAD和(he)其它形式的(de)(de)焦(jiao)慮障礙(ai)。Noyes等(deng)(1987)報道(dao)GAD先證者(zhe)的(de)(de)一(yi)級(ji)親(qin)屬中(zhong)本病(bing)(bing)的(de)(de)患病(bing)(bing)率(lv)為(wei)19.5%，遠高于(yu)(yu)一(yi)般人(ren)群(qun)的(de)(de)患病(bing)(bing)率(lv)。Slater等(deng)發現單卵雙(shuang)生(sheng)子(MZ)的(de)(de)同病(bing)(bing)率(lv)為(wei)41%，遠高于(yu)(yu)雙(shuang)卵雙(shuang)生(sheng)子(DZ)的(de)(de)同病(bing)(bing)率(lv)(4%)。Kendler等(deng)(1992)研究(jiu)了1033對女性雙(shuang)生(sheng)子，認(ren)為(wei)焦(jiao)慮障礙(ai)有明顯(xian)(xian)的(de)(de)遺傳傾向，其遺傳度(du)約為(wei)30%，且認(ren)為(wei)這不(bu)(bu)(bu)是家庭和(he)環境因(yin)素(su)的(de)(de)影響。不(bu)(bu)(bu)過(guo)，某些研究(jiu)表明，上述遺傳傾向主(zhu)要見于(yu)(yu)驚恐障礙(ai)，而在(zai)GAD患者(zhe)中(zhong)并不(bu)(bu)(bu)明顯(xian)(xian)。
2.生化因素
乳酸鹽假說
驚恐(kong)(kong)發(fa)作(zuo)是能(neng)夠通過(guo)實驗誘發(fa)的少數幾種(zhong)精神障礙(ai)之一。Pitts等(1967)給焦慮癥(zheng)病人(ren)注射(she)乳酸鈉，結果多數病人(ren)誘發(fa)了(le)驚恐(kong)(kong)發(fa)作(zuo)。不(bu)過(guo)，這(zhe)一現象的發(fa)生機(ji)制(zhi)至今尚不(bu)清楚。
去(qu)甲(jia)腎上腺素(NE)
焦(jiao)慮癥患(huan)者有(you)(you)NE能活動(dong)的(de)(de)增(zeng)(zeng)(zeng)強(qiang)。支持的(de)(de)證據有(you)(you)：①焦(jiao)慮狀(zhuang)態時(shi)(shi)，腦(nao)脊液(ye)中NE的(de)(de)代(dai)謝產物(wu)增(zeng)(zeng)(zeng)加(jia);②兒(er)茶酚(fen)胺(an)(腎上腺(xian)素和(he)NE)能誘發(fa)焦(jiao)慮，并能使有(you)(you)驚(jing)恐(kong)發(fa)作史的(de)(de)病人誘發(fa)驚(jing)恐(kong)發(fa)作;③藍(lan)(lan)斑(ban)含有(you)(you)整個中樞神(shen)經(jing)(jing)系(xi)統50%以(yi)上的(de)(de)NE神(shen)經(jing)(jing)元，NE水平由藍(lan)(lan)斑(ban)核(he)的(de)(de)胞體(ti)(ti)及α2自受體(ti)(ti)調節。動(dong)物(wu)實驗表(biao)明(ming)，電刺激藍(lan)(lan)斑(ban)可(ke)引(yin)起明(ming)顯的(de)(de)恐(kong)懼和(he)焦(jiao)慮反應(ying)，同時(shi)(shi)有(you)(you)藍(lan)(lan)斑(ban)神(shen)經(jing)(jing)沖(chong)動(dong)發(fa)放(fang)的(de)(de)增(zeng)(zeng)(zeng)加(jia)和(he)中樞NE更新的(de)(de)加(jia)速，米帕明(ming)治(zhi)療(liao)驚(jing)恐(kong)發(fa)作有(you)(you)效，可(ke)能與減少藍(lan)(lan)斑(ban)神(shen)經(jing)(jing)元沖(chong)動(dong)發(fa)放(fang)有(you)(you)關(guan)。④人類研究發(fa)現(xian)，α2受體(ti)(ti)拮抗(kang)劑如育(yu)亨賓(yohimbine)能使NE增(zeng)(zeng)(zeng)加(jia)而(er)致焦(jiao)慮，而(er)α2受體(ti)(ti)激動(dong)劑可(ke)樂(le)定對焦(jiao)慮治(zhi)療(liao)有(you)(you)效。
5-羥色胺
許多(duo)主要影響中樞5-HT的(de)藥物對焦(jiao)(jiao)慮(lv)癥狀有效，表明5-HT參(can)與了(le)焦(jiao)(jiao)慮(lv)的(de)發生，但確切機制尚不清楚。
此外，有關(guan)多巴胺、γ-氨基丁(ding)酸、苯(ben)二氮 (造字001)受體等(deng)與(yu)焦慮(lv)的(de)(de)關(guan)系的(de)(de)研究眾多，不過(guo)尚難(nan)有一(yi)致性的(de)(de)結論(lun)。
3.心理因素
行為主義理(li)論(lun)認為，焦(jiao)慮(lv)(lv)(lv)是對某(mou)些(xie)環境刺(ci)激(ji)(ji)的恐懼而形成的一(yi)種條(tiao)(tiao)件(jian)(jian)反(fan)射。以動(dong)物(wu)實(shi)驗為例：如(ru)果(guo)按(an)壓(ya)踏板會引起(qi)(qi)一(yi)次電擊，則(ze)按(an)壓(ya)踏板會成為電擊前的一(yi)種條(tiao)(tiao)件(jian)(jian)刺(ci)激(ji)(ji)，而這種條(tiao)(tiao)件(jian)(jian)刺(ci)激(ji)(ji)可引起(qi)(qi)動(dong)物(wu)產生(sheng)焦(jiao)慮(lv)(lv)(lv)的條(tiao)(tiao)件(jian)(jian)反(fan)射，這種條(tiao)(tiao)件(jian)(jian)反(fan)射導致動(dong)物(wu)回(hui)避(bi)按(an)壓(ya)踏板，避(bi)免電擊。回(hui)避(bi)行為的成功，使動(dong)物(wu)回(hui)避(bi)行為得(de)以強(qiang)化，從(cong)而使焦(jiao)慮(lv)(lv)(lv)水平(ping)降(jiang)低。這一(yi)動(dong)物(wu)模型說明(ming)，焦(jiao)慮(lv)(lv)(lv)發作是通過學習獲得(de)的對可怕情境的條(tiao)(tiao)件(jian)(jian)反(fan)應(ying)。心(xin)理(li)動(dong)力學理(li)論(lun)認為，焦(jiao)慮(lv)(lv)(lv)源于(yu)內在(zai)的心(xin)理(li)沖(chong)突，是童年或(huo)少年期被壓(ya)抑在(zai)潛(qian)意(yi)識(shi)中的沖(chong)突在(zai)成年后被激(ji)(ji)活，從(cong)而形成焦(jiao)慮(lv)(lv)(lv)。
二、焦慮癥癥狀
(一)廣泛性焦慮癥
又稱慢(man)性焦慮(lv)癥，是焦慮(lv)癥最常(chang)見的表(biao)現(xian)形式。常(chang)緩(huan)慢(man)起病，以經常(chang)或持續存在的焦慮(lv)為(wei)主要臨床(chuang)相(xiang)。具有以下表(biao)現(xian)：
1.精神焦慮
精神上的(de)(de)(de)(de)過度擔(dan)(dan)心(xin)(xin)(xin)(xin)是(shi)焦(jiao)(jiao)慮癥狀的(de)(de)(de)(de)核心(xin)(xin)(xin)(xin)。表現為(wei)對未來(lai)可(ke)能發(fa)生的(de)(de)(de)(de)、難(nan)以預(yu)(yu)料的(de)(de)(de)(de)某(mou)種危險或不(bu)幸(xing)事(shi)(shi)件的(de)(de)(de)(de)經常擔(dan)(dan)心(xin)(xin)(xin)(xin)。有(you)的(de)(de)(de)(de)患(huan)者不(bu)能明確(que)意識到(dao)他擔(dan)(dan)心(xin)(xin)(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)對象或內容，而只是(shi)一種提心(xin)(xin)(xin)(xin)吊(diao)膽、惶恐(kong)不(bu)安的(de)(de)(de)(de)強(qiang)烈(lie)的(de)(de)(de)(de)內心(xin)(xin)(xin)(xin)體驗(yan)，稱(cheng)為(wei)自(zi)由浮動性焦(jiao)(jiao)慮(free-floating anxiety)。有(you)的(de)(de)(de)(de)患(huan)者擔(dan)(dan)心(xin)(xin)(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)也許是(shi)現實(shi)生活中可(ke)能發(fa)生的(de)(de)(de)(de)事(shi)(shi)情，但其(qi)擔(dan)(dan)心(xin)(xin)(xin)(xin)、焦(jiao)(jiao)慮和煩惱的(de)(de)(de)(de)程度與(yu)現實(shi)很不(bu)相(xiang)稱(cheng)，稱(cheng)為(wei)預(yu)(yu)期焦(jiao)(jiao)慮(apprehensive expectation)。患(huan)者常有(you)恐(kong)慌的(de)(de)(de)(de)預(yu)(yu)感，終(zhong)日心(xin)(xin)(xin)(xin)煩意亂、憂心(xin)(xin)(xin)(xin)忡(chong)忡(chong)，坐臥不(bu)寧，似有(you)大禍臨頭之感。
2.軀體焦慮
表(biao)(biao)現(xian)為運動(dong)不(bu)安(an)與多(duo)種軀(qu)體癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。運動(dong)不(bu)安(an)：可表(biao)(biao)現(xian)搓手頓足，不(bu)能(neng)靜(jing)坐(zuo)，不(bu)停地來(lai)回走動(dong)，無(wu)目(mu)的(de)的(de)小動(dong)作增多(duo)。有(you)的(de)病人(ren)表(biao)(biao)現(xian)舌(she)、唇、指肌的(de)震顫或肢體震顫。軀(qu)體癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)：胸(xiong)骨后(hou)的(de)壓縮感是(shi)焦慮的(de)一(yi)(yi)個常見(jian)表(biao)(biao)現(xian)，常伴有(you)氣短。肌肉緊張：表(biao)(biao)現(xian)為主觀(guan)上的(de)一(yi)(yi)組或多(duo)組肌肉不(bu)舒服(fu)的(de)緊張感，嚴重時有(you)肌肉酸痛，多(duo)見(jian)于胸(xiong)部、頸部及肩背部肌肉，緊張性(xing)頭痛也(ye)很常見(jian)。自主神(shen)經(jing)(jing)功能(neng)紊亂：表(biao)(biao)現(xian)為心動(dong)過速(su)、皮(pi)膚(fu)潮(chao)紅或蒼白，口(kou)干，便(bian)秘或腹瀉，出(chu)汗，尿意頻繁等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。有(you)的(de)患者(zhe)可出(chu)現(xian)早泄(xie)、陽痿、月經(jing)(jing)紊亂等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。
3.覺醒度提高
表現為過分的警覺，對外界刺激(ji)敏感，易(yi)于出現驚跳(tiao)(tiao)反應;注意力難于集中，易(yi)受干(gan)擾;難以入睡、睡中易(yi)驚醒;情(qing)緒(xu)易(yi)激(ji)惹;感覺過敏，有的病人能體會到自身肌(ji)肉的跳(tiao)(tiao)動(dong)(dong)、血管的搏動(dong)(dong)、胃腸道的蠕(ru)動(dong)(dong)等。
4.其它癥狀
廣泛性焦慮障礙患者常(chang)合并疲勞、抑郁(yu)、強迫、恐懼、驚恐發(fa)作及人格解(jie)體等(deng)癥(zheng)狀，但(dan)這些癥(zheng)狀常(chang)不是疾病(bing)的主要臨床相。
(二)驚恐障礙
驚(jing)恐障(zhang)礙(ai)(panic disorder)又(you)稱急性(xing)焦(jiao)慮障(zhang)礙(ai)。其特點是發(fa)作的(de)不可預測性(xing)和(he)突然(ran)性(xing)，反(fan)應(ying)程(cheng)度強烈(lie)，病(bing)人常體(ti)會到瀕臨災難性(xing)結局的(de)害怕和(he)恐懼(ju)，而(er)終(zhong)止亦(yi)迅(xun)速。
患者常在無特殊的恐懼性處境(jing)時(shi)，突然感(gan)到一種突如其來的驚恐體驗(yan)，伴瀕死感(gan)或(huo)失控感(gan)以及(ji)嚴重(zhong)的自主(zhu)神經(jing)功能紊亂癥狀。患者好(hao)像(xiang)覺得死亡將至、災難將至，或(huo)奔走、驚叫、四(si)(si)處呼救，伴胸悶、心動(dong)過速、心跳(tiao)不規(gui)則、呼吸困(kun)難或(huo)過度換氣(qi)、頭(tou)痛、頭(tou)昏、眩(xuan)暈(yun)、四(si)(si)肢麻木和(he)感(gan)覺異常、出(chu)汗、肉(rou)跳(tiao)、全身發抖或(huo)全身無力(li)等自主(zhu)神經(jing)癥狀。
驚恐發(fa)作(zuo)通常起病急驟(zou)，終止也迅(xun)速，一般歷時(shi)5～20分鐘，很少(shao)超過(guo)1個(ge)小時(shi)，但不(bu)(bu)久又可突然再(zai)發(fa)。發(fa)作(zuo)期間始終意識清晰，高度警覺，發(fa)作(zuo)后仍(reng)心(xin)(xin)有余悸，擔(dan)心(xin)(xin)再(zai)發(fa)，不(bu)(bu)過(guo)此時(shi)焦慮的(de)體(ti)驗不(bu)(bu)再(zai)突出，而代(dai)之以虛弱無力，需數小時(shi)到(dao)數天(tian)才能恢復(fu)。60%的(de)患(huan)者由于擔(dan)心(xin)(xin)發(fa)病時(shi)得不(bu)(bu)到(dao)幫助而產生回避(bi)行(xing)為(wei)，如不(bu)(bu)敢(gan)單(dan)獨出門(men)，不(bu)(bu)敢(gan)到(dao)人多(duo)熱鬧的(de)場(chang)所，發(fa)展為(wei)場(chang)所恐懼癥。
三、焦慮癥怎樣治療
(一)心理治療
1.健康教育
焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)癥患(huan)(huan)者一(yi)(yi)般容(rong)易接受新的(de)(de)(de)信息，尤其是一(yi)(yi)些(xie)有(you)助(zhu)于解釋或減輕焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)程度的(de)(de)(de)信息。因此(ci)，對(dui)這類患(huan)(huan)者進(jin)行健康教(jiao)(jiao)育是必要的(de)(de)(de)。健康教(jiao)(jiao)育的(de)(de)(de)內容(rong)應包(bao)括對(dui)疾病(bing)(bing)性(xing)(xing)質的(de)(de)(de)講解，如(ru)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)的(de)(de)(de)本質，為何會(hui)產生焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)等，讓病(bing)(bing)人明白疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)性(xing)(xing)質，消(xiao)除某(mou)些(xie)顧慮(lv)(lv)(lv)。同時(shi)要了解患(huan)(huan)者自身對(dui)疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)理解，及時(shi)洞(dong)悉患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)某(mou)些(xie)不良認知。指(zhi)導患(huan)(huan)者進(jin)行一(yi)(yi)些(xie)簡(jian)單實(shi)用的(de)(de)(de)應付焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)(lv)的(de)(de)(de)方法(fa)，改變(bian)某(mou)些(xie)不良的(de)(de)(de)生活方式等。
2.認知治療
焦(jiao)慮癥病(bing)(bing)(bing)人(ren)容易出(chu)現兩類邏輯錯誤：其(qi)一(yi)是過高(gao)地(di)估計(ji)負(fu)性事件(jian)出(chu)現的可能性，尤其(qi)是與自己(ji)有關(guan)的事件(jian);其(qi)二是過分戲劇化或災(zai)難化地(di)想象事件(jian)的結果。焦(jiao)慮癥病(bing)(bing)(bing)人(ren)對(dui)事物的一(yi)些歪(wai)曲的認(ren)知，是造成疾病(bing)(bing)(bing)遷延不(bu)愈(yu)的原(yuan)因(yin)之一(yi)。對(dui)病(bing)(bing)(bing)人(ren)進(jin)行全面的評估后，治療者(zhe)就(jiu)要幫助病(bing)(bing)(bing)人(ren)改變不(bu)良認(ren)知或進(jin)行認(ren)知重建。
3.行為治療
焦(jiao)慮癥(zheng)患者往(wang)(wang)往(wang)(wang)有(you)焦(jiao)慮引起(qi)的(de)肌肉緊張(zhang)、自(zi)主神(shen)經功能紊(wen)亂引起(qi)的(de)心血管系統與消(xiao)化系統癥(zheng)狀(zhuang)。運用呼吸訓(xun)(xun)練(lian)、放(fang)松(song)訓(xun)(xun)練(lian)、分散注意技術(shu)等(deng)行為治(zhi)療(liao)方法常常有(you)效。對于因焦(jiao)慮或驚(jing)恐發作而回避社(she)交的(de)患者，可以應用系統脫敏(暴露)治(zhi)療(liao)。
(二)藥物治療
1.苯二氮卓類藥物
應用(yong)(yong)(yong)廣泛，抗(kang)焦(jiao)慮作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)強(qiang)，起效快。根據半衰期(qi)的(de)長短(duan)可將其分為長程(cheng)、中(zhong)程(cheng)及短(duan)程(cheng)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)。長程(cheng)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)包括地西(xi)泮(pan)、硝(xiao)西(xi)泮(pan)、氯(lv)硝(xiao)西(xi)泮(pan)等(deng)(deng);中(zhong)程(cheng)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)包括阿普唑(zuo)侖、去甲羥(qian)西(xi)泮(pan)、氯(lv)羥(qian)西(xi)泮(pan)等(deng)(deng);短(duan)程(cheng)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)如三唑(zuo)侖等(deng)(deng)。一(yi)般(ban)來說，發作(zuo)(zuo)性焦(jiao)慮選(xuan)用(yong)(yong)(yong)短(duan)程(cheng)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)物(wu);持(chi)續性焦(jiao)慮則多(duo)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)中(zhong)、長程(cheng)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)的(de)藥(yao)物(wu);入睡(shui)困難者(zhe)一(yi)般(ban)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)短(duan)、中(zhong)程(cheng)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)物(wu);易驚醒或(huo)早醒者(zhe)，選(xuan)用(yong)(yong)(yong)中(zhong)、長程(cheng)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)。臨床應用(yong)(yong)(yong)一(yi)般(ban)從小劑量開始，逐漸加大(da)到最佳治療量，維持(chi)2～6周(zhou)(zhou)后逐漸停藥(yao)，以防成癮。停藥(yao)過程(cheng)不應短(duan)于2周(zhou)(zhou)，以防癥狀反跳。
2.抗抑郁藥物
選(xuan)擇性(xing)(xing)5-HT再(zai)攝取抑(yi)(yi)制劑(ji)(ji)(SSRIs)類(lei)如(ru)帕羅西汀(ting)、艾司西酞(tai)普蘭、氟西汀(ting)等以及 選(xuan)擇性(xing)(xing)去甲(jia)腎上腺素(su)再(zai)吸收抑(yi)(yi)制劑(ji)(ji)(SNRIs)類(lei)藥物如(ru)文拉(la)法辛、度洛西汀(ting)等抗(kang)抑(yi)(yi)郁(yu)劑(ji)(ji)對焦慮(lv)病人效果良好，此類(lei)藥物因服用(yong)(yong)方便，副作用(yong)(yong)較少，已在(zai)臨(lin)床上廣泛使用(yong)(yong)。三環類(lei)抗(kang)抑(yi)(yi)郁(yu)劑(ji)(ji)如(ru)米帕明、阿(a)米替林等對廣泛性(xing)(xing)焦慮(lv)有較好療(liao)效，但因有較強的抗(kang)膽堿能副作用(yong)(yong)和心臟毒性(xing)(xing)作用(yong)(yong)，限(xian)制了他們的應用(yong)(yong)。
根據抗抑郁藥起效(xiao)較慢，但(dan)無成(cheng)癮性(xing)(xing)，而苯(ben)二氮卓類起效(xiao)快，但(dan)長期使用(yong)(yong)(yong)有成(cheng)癮性(xing)(xing)的(de)特點，臨床上(shang)多(duo)采(cai)用(yong)(yong)(yong)在早期將(jiang)苯(ben)二氮卓類與三環(huan)類、SSRIS類或SNRIs類藥物合(he)用(yong)(yong)(yong)，然后逐漸停用(yong)(yong)(yong)苯(ben)二氮卓藥物。而很少單獨(du)應用(yong)(yong)(yong)苯(ben)二氮卓類藥物作為一種長期的(de)治療手(shou)段。
3.β-腎上腺素能受體(ti)阻滯(zhi)劑
普萘洛爾(心(xin)得安)常用。這(zhe)類藥(yao)物對于(yu)減輕焦慮癥患者(zhe)自主神經功能亢(kang)進所致的(de)軀體癥狀如心(xin)悸、心(xin)動過(guo)速、震顫(zhan)、多汗、氣(qi)促等(deng)有(you)較好療效。常用量10mg～30mg/次(ci)，每天(tian)3次(ci)。有(you)哮喘、充(chong)血性心(xin)衰(shuai)、正(zheng)在(zai)服用降糖藥(yao)的(de)糖尿病患者(zhe)或容(rong)易出現低血糖者(zhe)使用要小(xiao)心(xin)。
4.其它藥物
丁螺(luo)環酮和(he)坦(tan)度螺(luo)酮，因(yin)無依賴性(xing)，也(ye)常用于(yu)焦慮癥的治(zhi)療。缺點是起(qi)效(xiao)慢。
四(si)、焦慮癥應該如何護理
1.深呼吸
當你(ni)面臨情緒緊張時(shi)，不妨(fang)作深呼吸(xi)(xi)，有助于(yu)舒解壓力消(xiao)除焦慮與緊張。當你(ni)感(gan)到焦慮時(shi)，你(ni)的脈搏加速，呼吸(xi)(xi)也加快。而深呼吸(xi)(xi)可(ke)以迫使你(ni)減(jian)緩呼吸(xi)(xi)速率，使身體(ti)相信(xin)焦慮已過(guo)去。正確的腹部呼吸(xi)(xi)是，當你(ni)一吸(xi)(xi)一呼時(shi)，腹部將隨之一起(qi)一伏。
2.活動(dong)你的下顎和四(si)肢
當一個(ge)人(ren)面臨壓力時，容(rong)易咬緊牙關。此時不(bu)(bu)妨(fang)放松下(xia)顎.左右擺(bai)動一會兒(er)，以松弛(chi)肌(ji)肉(rou)(rou)，紓(shu)解壓力。你(ni)還(huan)可以做擴胸運動，因(yin)為許多人(ren)在焦慮時會出現(xian)肌(ji)肉(rou)(rou)緊繃的(de)(de)現(xian)象，引起呼吸(xi)(xi)(xi)困難。而呼吸(xi)(xi)(xi)不(bu)(bu)順可能使原(yuan)有的(de)(de)焦慮更嚴重。欲恢復(fu)舒坦的(de)(de)呼吸(xi)(xi)(xi)，不(bu)(bu)妨(fang)上下(xia)轉動雙肩，并配合深呼吸(xi)(xi)(xi)。舉(ju)肩時，吸(xi)(xi)(xi)氣(qi)。松肩時，呼氣(qi)。如此反復(fu)數回。
3.保持樂觀
當你缺乏信心時，不(bu)妨想(xiang)像過去的輝(hui)煌成就(jiu)，或想(xiang)像你成功(gong)的景象。你將很(hen)快地化(hua)解焦(jiao)慮與不(bu)安，恢復自信。
4.幻想
這是紓解緊張(zhang)與焦慮(lv)的(de)(de)好方法。幻想自己(ji)躺(tang)在陽光普(pu)照的(de)(de)沙灘上，涼爽的(de)(de)海風徐徐吹(chui)拂(fu)。試試看，也許(xu)會有意想不到的(de)(de)效果。
5.肯定自己
當焦慮襲來時，可以反復地告訴自己，“沒有問(wen)題。”，“我可以對付。”，“我比(bi)別人行”。這樣(yang)可使你(ni)漸(jian)(jian)(jian)漸(jian)(jian)(jian)消除呼吸加快及(ji)手冒冷汗的本能反應，使你(ni)的智能反應逐漸(jian)(jian)(jian)表(biao)現(xian)出(chu)來。結果(guo)，你(ni)果(guo)真(zhen)平靜下來了。
6.學會放松
在面臨每天的(de)(de)例行(xing)干擾(rao)之前，暫時放(fang)松數(shu)秒，可(ke)以大幅(fu)改善(shan)焦慮(lv)的(de)(de)程度。例如，當電話鈴(ling)響，先做個深呼(hu)吸(xi)，再(zai)接聽。養成(cheng)這種蓄意放(fang)松數(shu)秒鐘的(de)(de)習(xi)慣，它(ta)可(ke)充當有效的(de)(de)鎮定劑(ji)。使你控制焦慮(lv)，而不(bu)是(shi)被焦慮(lv)掌控。周末(mo)假日，還可(ke)以開(kai)(kai)車(che)兜風(feng)或到(dao)海邊(bian)逛(guang)逛(guang)。盡量作一些(xie)有益身心的(de)(de)活動，拋開(kai)(kai)工作的(de)(de)煩惱(nao)。
7.轉移注意力
假使眼前(qian)的工作(zuo)讓你心(xin)煩(fan)緊張，你可(ke)以暫時轉移注意力，把視(shi)線轉向窗外(wai)，使眼睛及身體(ti)其他部位適時地獲得松(song)弛，從(cong)而暫時緩(huan)解(jie)眼前(qian)的壓(ya)力。你甚至可(ke)以起(qi)身走動，暫時避開(kai)低潮的工作(zuo)氣(qi)氛。
8.放聲大喊
在(zai)公共(gong)場所，這方(fang)法或許不宜。但當你在(zai)某些地方(fang)，例如私人辦公室或自己的車內，放(fang)聲大(da)(da)喊是發泄情緒(xu)的好方(fang)法。不論(lun)是大(da)(da)吼或尖叫，都可適(shi)時地宣泄焦躁。
9.保持睡眠充足
多休息及睡眠(mian)充(chong)足是減輕焦慮的一劑(ji)良方。這可能不易辦到(dao)，因(yin)為(wei)緊張常使人難以入眠(mian)。但(dan)睡眠(mian)愈(yu)少，情緒(xu)將(jiang)愈(yu)緊繃，更有可能發病，因(yin)為(wei)此時免疫系(xi)統已變弱(ruo)。
10.良好(hao)的自我心態(tai)
首先要(yao)樂(le)天知命，知足(zu)常樂(le)。其次(ci)(ci)是(shi)要(yao)保(bao)持心(xin)理穩定，不可(ke)大喜大悲，要(yao)心(xin)寬，凡事想(xiang)得開，要(yao)使自(zi)己的主觀(guan)(guan)思(si)(si)想(xiang)不斷適應客觀(guan)(guan)發展的現實。不要(yao)企(qi)圖(tu)讓客觀(guan)(guan)事物(wu)納入自(zi)己的主觀(guan)(guan)思(si)(si)維(wei)軌(gui)道(dao)，那不但是(shi)不可(ke)能的，而且極(ji)易(yi)誘發焦慮、抑(yi)郁、怨恨、悲傷(shang)、憤怒等消極(ji)情(qing)緒。再次(ci)(ci)是(shi)要(yao)注意"制(zhi)怒"，不要(yao)輕(qing)易(yi)發脾(pi)氣。
11.增加自信
自(zi)(zi)信(xin)是治愈神經(jing)性焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)的(de)必要前提。一(yi)些對自(zi)(zi)己(ji)沒(mei)有自(zi)(zi)信(xin)心的(de)人(ren)，對自(zi)(zi)己(ji)完成和應付事物的(de)能(neng)力是懷(huai)疑的(de)，夸大自(zi)(zi)己(ji)失敗(bai)的(de)可能(neng)性，從而憂慮(lv)(lv)、緊張和恐懼。因此，作為一(yi)個神經(jing)性焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)癥的(de)患者，你必須首(shou)先自(zi)(zi)信(xin)，減少自(zi)(zi)卑感。應該相(xiang)信(xin)自(zi)(zi)己(ji)每增加一(yi)次(ci)自(zi)(zi)信(xin)，焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)程度就會降低一(yi)點，恢復自(zi)(zi)信(xin)，也就能(neng)最終驅逐焦(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)。
12.自我疏導
輕微焦(jiao)慮的(de)(de)(de)(de)消(xiao)除，主(zhu)要(yao)是依靠個人，當出現焦(jiao)慮時(shi)(shi)，首先要(yao)意識到自己這(zhe)是焦(jiao)慮心(xin)(xin)理(li)，要(yao)正視它，不要(yao)用自認為合理(li)的(de)(de)(de)(de)其(qi)他理(li)由來掩飾它的(de)(de)(de)(de)存在。其(qi)次(ci)要(yao)樹立起消(xiao)除焦(jiao)慮心(xin)(xin)理(li)的(de)(de)(de)(de)信心(xin)(xin)，充分調動主(zhu)觀能(neng)動性，運(yun)用注意力轉(zhuan)移的(de)(de)(de)(de)原理(li)，及時(shi)(shi)消(xiao)除焦(jiao)慮。當你的(de)(de)(de)(de)注意力轉(zhuan)移到新的(de)(de)(de)(de)事物上(shang)(shang)去時(shi)(shi)，心(xin)(xin)理(li)上(shang)(shang)產(chan)生的(de)(de)(de)(de)新的(de)(de)(de)(de)體驗有可能(neng)驅逐和取代焦(jiao)慮心(xin)(xin)理(li)，這(zhe)是人們常(chang)用的(de)(de)(de)(de)一種方法。
13.自我放松
當你感到(dao)焦慮(lv)不安(an)時(shi)，可(ke)以運用(yong)自(zi)我意識放松(song)(song)的(de)方法來(lai)進(jin)行調節，用(yong)自(zi)我松(song)(song)弛的(de)方法從緊張情緒中解脫出來(lai)。具體來(lai)說(shuo)，就是有意識地在行為上(shang)(shang)表現(xian)得(de)快(kuai)活、輕松(song)(song)和(he)自(zi)信。比(bi)如(ru)說(shuo)，可(ke)以端坐不動，閉上(shang)(shang)雙眼，然后開(kai)始向(xiang)自(zi)己下達(da)指令(ling)："頭部(bu)放松(song)(song)、頸部(bu)放松(song)(song)"，直至四肢、手指、腳趾放松(song)(song)。運用(yong)意識的(de)力量使自(zi)己全身(shen)放松(song)(song)，處(chu)在一個松(song)(song)和(he)靜的(de)狀態中，隨著(zhu)周身(shen)的(de)放松(song)(song)，焦慮(lv)心理可(ke)以慢(man)慢(man)得(de)到(dao)平緩，可(ke)以想象(xiang)自(zi)己在碧(bi)波蕩(dang)漾的(de)海邊(bian)或湖(hu)邊(bian)，沐浴(yu)溫暖和(he)煦的(de)陽光，聽得(de)見(jian)波濤輕拍岸石的(de)聲音，聞得(de)出空氣中清新(xin)宜(yi)人的(de)氣息……讓自(zi)己的(de)身(shen)與心得(de)到(dao)全面放松(song)(song)，拋棄過分(fen)的(de)焦慮(lv)。
可以的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。x0dx0a焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)癥(zheng)自我治(zhi)療(liao)(liao)(liao)有以下方法：x0dx0a(一)、松(song)(song)弛(chi)(chi)療(liao)(liao)(liao)法，包括(kuo)生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)反饋(kui)療(liao)(liao)(liao)法，瑜伽(jia)、靜氣功等。松(song)(song)弛(chi)(chi)療(liao)(liao)(liao)法就是(shi)以深部肌肉的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)松(song)(song)弛(chi)(chi)訓練(lian)來對抗焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)反應(ying)(ying)(ying)，即(ji)出現(xian)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)癥(zheng)狀時便進行放(fang)松(song)(song)，使焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)反應(ying)(ying)(ying)受(shou)到(dao)抑(yi)制(zhi)而逐漸減輕。松(song)(song)弛(chi)(chi)療(liao)(liao)(liao)法治(zhi)療(liao)(liao)(liao)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)癥(zheng)狀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)具體操(cao)作為(wei)：讓病人靠在(zai)沙發(fa)或臥于床(chuang)(chuang)上(shang)，全(quan)身(shen)各部位均處于最舒適的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)位置。按照醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指導語，依次練(lian)習放(fang)松(song)(song)前臂、頭面部、頸(jing)肩、背、胸、腹及下肢(zhi)。每(mei)天1次，每(mei)次20～30分(fen)x0dx0a鐘。除了在(zai)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)指導下訓練(lian)以外，還要(yao)在(zai)家(jia)中(zhong)反復練(lian)習。要(yao)求病人能(neng)在(zai)實際生(sheng)(sheng)(sheng)活中(zhong)達到(dao)可隨(sui)意放(fang)松(song)(song)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)嫻(xian)熟程度(du)，如(ru)此即(ji)可迅速緩(huan)解出現(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)反應(ying)(ying)(ying)。x0dx0a(二)、堅(jian)定(ding)信(xin)心：患者(zhe)應(ying)(ying)(ying)認識到(dao)焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)癥(zheng)不是(shi)一種器質(zhi)性疾病，對生(sheng)(sheng)(sheng)命安(an)全(quan)不會造成(cheng)威(wei)脅。要(yao)樹立戰勝疾病的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)心，患者(zhe)應(ying)(ying)(ying)堅(jian)信(xin)自己(ji)所擔心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)事情(qing)(qing)(qing)是(shi)根(gen)本不存在(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)，經(jing)過適當的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，此病是(shi)完全(quan)可以治(zhi)愈(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。x0dx0a(三)、心理疏導：在(zai)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指導下學(xue)(xue)會調節情(qing)(qing)(qing)緒和自我控制(zhi)，如(ru)心理松(song)(song)弛(chi)(chi)，轉(zhuan)移注意力、排除雜念，以達到(dao)順其自然，泰(tai)然處之的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)境界。x0dx0a(四)、增強(qiang)防御(yu)：學(xue)(xue)會正(zheng)(zheng)確處理各種應(ying)(ying)(ying)急事件的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方法，增強(qiang)心理防御(yu)能(neng)力。培養廣泛的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)興(xing)趣和愛好(hao)，使心情(qing)(qing)(qing)豁(huo)達開(kai)朗。x0dx0a(五)、爭取支(zhi)持：在(zai)可能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)況下爭取家(jia)屬、同事、組(zu)織(zhi)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關照、支(zhi)持，解決好(hao)可引起焦(jiao)(jiao)(jiao)慮(lv)(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)具體問題(ti)。x0dx0a(六)、醫(yi)院治(zhi)療(liao)(liao)(liao)：盡(jin)快接受(shou)醫(yi)院和藥物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，醫(yi)院臨(lin)床(chuang)(chuang)經(jing)驗豐富(fu)，能(neng)根(gen)據(ju)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病情(qing)(qing)(qing)做出正(zheng)(zheng)確指導和隨(sui)時跟(gen)蹤癥(zheng)狀變(bian)化。
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