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了解抗抑郁藥物副作用,,,教你正確治療抑郁癥

夕陽紅 2023-07-03 08:13:37

抑郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)帶給我(wo)們(men)的(de)危害很大,很多人得了(le)抑郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)后(hou)不進行治療(liao),導致病情(qing)發展的(de)越來(lai)越嚴(yan)重,甚至最后(hou)出現自殺的(de)傾向。得了(le)抑郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)后(hou)我(wo)們(men)治療(liao)時要(yao)服用一些(xie)抗抑郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)藥(yao),且這些(xie)藥(yao)需要(yao)我(wo)們(men)長(chang)期地服用。是藥(yao)三(san)分毒,抗抑郁(yu)(yu)癥(zheng)(zheng)(zheng)這種(zhong)藥(yao)也會(hui)給人們(men)帶來(lai)一定的(de)副作用。

抑(yi)郁癥是(shi)的治療需(xu)(xu)要(yao)長(chang)(chang)期(qi)的堅(jian)持,因此就需(xu)(xu)要(yao)抑(yi)郁癥患(huan)(huan)者長(chang)(chang)期(qi)堅(jian)持服用藥(yao)物。這些藥(yao)物見效較快,且能在短時間(jian)內(nei)帶(dai)來治療效果(guo),但是(shi)長(chang)(chang)期(qi)服用不免為(wei)患(huan)(huan)者帶(dai)來一定的傷害,那么抗(kang)抑(yi)郁癥藥(yao)物有哪些副作用呢?

一,長(chang)期服用(yong)抗抑郁(yu)癥的(de)藥物會(hui)對(dui)我們(men)的(de)記憶力(li)和智力(li)產(chan)生影(ying)響(xiang),會(hui)造(zao)成它們(men)的(de)減退。如果年齡大些(xie)的(de)上服用(yong)抗抑郁(yu)藥會(hui)帶來更大的(de)副(fu)作用(yong),會(hui)直接(jie)影(ying)響(xiang)他們(men)的(de)大腦平(ping)衡,使他們(men)有摔(shuai)跤和骨折的(de)危險,甚(shen)至會(hui)導致老年性癡呆(dai)癥的(de)發病。患有呼吸功能(neng)不全的(de)人(ren),有可(ke)能(neng)會(hui)引起(qi)呼吸衰竭加重,甚(shen)至因嚴重呼吸抑制而死亡。

二,抗抑(yi)郁(yu)癥藥(yao)物會(hui)導致性功(gong)能障礙。 研究(jiu)發現(xian),有很多患者在服藥(yao)后會(hui)出現(xian)性欲(yu)下(xia)降、快感缺失及射(she)精延遲等性功(gong)能障礙。性生(sheng)(sheng)活與生(sheng)(sheng)活質量息息相關,如(ru)果服藥(yao)期間出現(xian)性功(gong)能障礙會(hui)對(dui)夫妻生(sheng)(sheng)活造成(cheng)很大影(ying)響,因此患者可以(yi)主(zhu)動找主(zhu)治醫生(sheng)(sheng)調(diao)整(zheng)藥(yao)物。

三,抗抑郁癥藥物還(huan)會(hui)造成患者(zhe)的血壓(ya)變化,一些(xie)高血壓(ya)患者(zhe)在服用此類藥物是一定要小心謹慎,避免服用一些(xie)影(ying)響血壓(ya)的藥物,以免帶(dai)來嚴重后果。

抗抑郁(yu)癥(zheng)藥物有(you)一定的副(fu)作(zuo)用,所以患(huan)者不能完全(quan)依賴(lai)藥物來進(jin)行治療,還要(yao)配(pei)合(he)其它方式進(jin)行治療,例如心理輔導(dao)、運動、旅游等(deng)方式。很多方法都能幫助抑郁(yu)癥(zheng)患(huan)者減輕病情,最(zui)重(zhong)要(yao)的是患(huan)者要(yao)對(dui)自己(ji)有(you)希望(wang),保持一顆(ke)樂觀積極的心態和愉悅的心情。只有(you)心情好了(le),才能早(zao)日(ri)擺脫抑郁(yu)癥(zheng)的困(kun)擾。

抑郁癥怎么治療?有哪些需要注(zhu)意(yi)的問(wen)題?

抑郁癥是以明(ming)顯(xian)而持(chi)久的(de)心境(jing)低(di)落為(wei)主的(de)一組(zu)精神障礙,并(bing)有相應的(de)思維和行為(wei)改變,會出現(xian)自殺的(de)觀念(nian),偶(ou)爾還會出現(xian)擴大性自殺,即是在殺死數人后(hou)再自殺,導致極嚴重的(de)后(hou)果。

那么抑郁(yu)癥該怎么治療(liao)?有哪些需(xu)要注意(yi)的問題呢?

抑郁癥的(de)治療(liao)有藥(yao)物(wu)治療(liao)和非藥(yao)物(wu)治療(liao)(也就是心理和行為上的(de)治療(liao))。

抗(kang)抑郁(yu)藥物是當前(qian)治療各種抑郁(yu)癥的(de)主要藥物,能有效(xiao)解除抑郁(yu)心境及(ji)伴(ban)隨的(de)焦慮(lv)(lv),緊(jin)張和軀體癥狀。抗(kang)抑郁(yu)藥如阿米(mi)替林(lin)、氯丙帕明(ming)、馬普替林(lin)等。新型(xing)抗(kang)抑郁(yu)藥有氟西(xi)汀、帕羅西(xi)汀、氟伏沙明(ming)、舍曲林(lin)、西(xi)泰普立等。 也(ye)可以(yi)使用抗(kang)焦慮(lv)(lv)藥抗(kang)精神病藥。

藥物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)要(yao)注意的(de)(de)(de)(de)(de)(de)是抗抑郁藥物多數需要(yao)至少兩周才會有(you)顯(xian)著的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情緒(xu)反(fan)應(ying)(ying),12周后(hou)才會有(you)完(wan)整的(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效果。其中癥狀完(wan)全消失著進入鞏固(gu)(gu)期(qi),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)4-9個月,盡量(liang)使用原有(you)效藥物和(he)原有(you)效劑量(liang)。鞏固(gu)(gu)期(qi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時(shi)間的(de)(de)(de)(de)(de)(de)長短可根據患(huan)者抑郁癥的(de)(de)(de)(de)(de)(de)危險因(yin)素強、弱判斷,發病(bing)年齡小、女性,有(you)家族史、伴隨精神病(bing)性癥狀,相對比較難治(zhi)(zhi)、為(wei)復(fu)發的(de)(de)(de)(de)(de)(de)危險因(yin)素,鞏固(gu)(gu)期(qi)應(ying)(ying)盡量(liang)延長。復(fu)發在鞏固(gu)(gu)期(qi)后(hou)還(huan)要(yao)看復(fu)發的(de)(de)(de)(de)(de)(de)次數和(he)頻率,還(huan)應(ying)(ying)進行1-5年的(de)(de)(de)(de)(de)(de)維持期(qi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。

在尊(zun)重、接(jie)納、同情和支持(chi)的基(ji)礎上、建立良好的治療性醫患(huan)、護(hu)患(huan)、親患(huan)、友患(huan)等關系,要(yao)多了(le)解病人心里的感受(shou)。

鼓勵病人多表(biao)達(da)思(si)想及 情感 ,當病人表(biao)達(da)思(si)想、 情感 時,應該專心(xin)傾(qing)聽,允(yun)許他哭泣,對病人所表(biao)現的抑(yi)郁(yu)與(yu)痛苦(ku)的心(xin)理給予(yu)理解和同情,設法幫助病人找出排(pai)泄壓(ya)抑(yi)的途徑(jing),給予(yu)積極的心(xin)理支持,并注意尊重病人的隱私。

要改(gai)變病人(ren)的(de)(de)(de)(de)認識(shi),讓他意識(shi)到接受(shou)有(you)痛苦的(de)(de)(de)(de)感覺是正常(chang)的(de)(de)(de)(de)事情,痛苦是每個(ge)人(ren)都有(you)的(de)(de)(de)(de),不(bu)順的(de)(de)(de)(de)環境也是每個(ge)人(ren)都必須經歷的(de)(de)(de)(de),樹立起他的(de)(de)(de)(de)自信心。

允(yun)許病(bing)人去感受自(zi)己的情(qing)緒(xu),包括痛(tong)苦(ku)的感覺,不要(yao)用自(zi)我批評的方式否認兒壓(ya)抑(yi)它,避免過分壓(ya)抑(yi)導致(zhi)自(zi)卑,自(zi)責和 情(qing)感 壓(ya)抑(yi)。

鼓勵病(bing)人至少向一個人表(biao)達自己(ji)的感覺,以他人共同分享自己(ji)的感受,可減輕5%的心(xin)理壓力(li)。

鼓(gu)勵病(bing)人(ren)(ren)于家人(ren)(ren)和(he)(he)朋友保持緊密的(de)聯系,取得良好的(de) 社會 支持。引(yin)導病(bing)人(ren)(ren)正確的(de)面對自(zi)(zi)己的(de)生活(huo)和(he)(he)自(zi)(zi)我,無論是正面的(de)還是負(fu)面的(de)事情,不(bu)要(yao)用悲觀失望的(de)情緒蒙蔽自(zi)(zi)己的(de)心態,要(yao)事實(shi)(shi)求事的(de)看待世界、現實(shi)(shi)生活(huo)和(he)(he)自(zi)(zi)己。學會促進發(fa)展的(de)解(jie)決問題方法,用發(fa)展的(de)眼光看待目前和(he)(he)未來,理智的(de)選擇,消(xiao)除抑(yi)郁情緒的(de)途(tu)徑。

平時我們對抑(yi)郁(yu)癥患者(zhe)要注意(yi)的(de)是病人(ren)不可(ke)獨居,應該一對一的(de)守護(hu)活動(dong)范(fan)圍在醫生(sheng)或(huo)者(zhe)護(hu)士(shi)、家(jia)人(ren)的(de)思想范(fan)圍內。經常(chang)各(ge)種(zhong)危險物品(pin),比如(ru)刀、繩、玻璃(li)器械、有毒物品(pin)等,不能成為自殺工具(ju)。要經常(chang)檢查病人(ren)身上或(huo)床有無危險物品(pin)和遺書(shu)和紙(zhi)條等。

要(yao)對病(bing)(bing)人說明(ming)攝取營養的(de)(de)重要(yao)性,給予高蛋白,高熱量,高維(wei)生素(su)飲食選(xuan)擇病(bing)(bing)人喜愛的(de)(de)食物(wu),少(shao)食多(duo)餐(can)。

協(xie)助病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)做好個(ge)人(ren)(ren)(ren)(ren)衛(wei)生及口腔(qiang)護理,嚴重抑郁,長期臥床的(de)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)應(ying)注意(yi)受壓(ya)部位(wei)的(de)皮(pi)膚血液循環情況,協(xie)助病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)定時變(bian)換體位(wei),按摩局(ju)部受壓(ya)部位(wei),防止壓(ya)瘡。

抑郁(yu)癥應由精(jing)神專科醫院的心(xin)理醫生來(lai)進(jin)行確診(zhen)。

診(zhen)斷(duan)明確后(hou),可接受以下的治療:

1.藥(yao)物治療:是主流的(de)(de)治療方法。有效(xiao)率(lv)在60%-70%左右(you)。臨床上(shang)常(chang)用(yong)的(de)(de)藥(yao)物有5-羥(qian)色胺(an)再(zai)攝取抑(yi)(yi)制劑(ji)(ji)、5-羥(qian)色胺(an)和去甲(jia)腎(shen)上(shang)腺(xian)素再(zai)攝取抑(yi)(yi)制劑(ji)(ji)、去甲(jia)腎(shen)上(shang)腺(xian)素和特異(yi)性5-羥(qian)色胺(an)受(shou)體拮抗劑(ji)(ji)等,做為一(yi)線用(yong)藥(yao),療效(xiao)還(huan)是不錯的(de)(de)。

2.心(xin)理(li)治(zhi)療:由(you)心(xin)理(li)醫生(sheng)或(huo)心(xin)理(li)治(zhi)療師(shi)來具體實施。包括支持性心(xin)理(li)治(zhi)療、認知(zhi)行為治(zhi)療、人(ren)際心(xin)理(li)治(zhi)療、婚姻及家庭治(zhi)療等。

3.物理治(zhi)療(liao):包括改良電抽搐(chu)治(zhi)療(liao)、重復經顱磁(ci)刺(ci)激治(zhi)療(liao)、深部腦刺(ci)激治(zhi)療(liao)等。

治(zhi)療中需要注(zhu)意的有:與心理(li)醫生(sheng)的良好合作(zuo),信任醫生(sheng),遵(zun)醫囑服藥,在治(zhi)療中若(ruo)出現(xian)明顯副作(zuo)用(yong)及時告知醫生(sheng),及時調整藥物,需接受長程(cheng)的系統治(zhi)療等。

這個問題不止回答了一(yi)次了!首先得(de)端正自己的生活(huo)態度,保證作息正常,飲食合理,改(gai)變一(yi)些不良的生活(huo)習慣,多(duo)接觸歡快喜慶的事物,對(dui)生活(huo)要充滿(man)信(xin)心。

音樂(le)可(ke)(ke)以陶冶情操,可(ke)(ke)以減壓,所(suo)以多(duo)聽舒緩(huan)的(de)(de)音樂(le),對康(kang)復是(shi)有幫(bang)助的(de)(de)。也可(ke)(ke)以看一(yi)些 健康(kang) 的(de)(de)動畫(hua)片,可(ke)(ke)以讓你開懷大笑(xiao),笑(xiao)是(shi)治愈一(yi)切心里疾(ji)病(bing)的(de)(de)良藥(yao)。也可(ke)(ke)以和朋(peng)友親人(ren)多(duo)交流(liu)溝(gou)通,把(ba)自己的(de)(de)喜(xi)怒哀樂(le)和別人(ren)分(fen)享也是(shi)開心的(de)(de)事,心里沒有太(tai)多(duo)的(de)(de)負累,也就(jiu)變得輕松了。每天適(shi)當的(de)(de)運動,出(chu)出(chu)汗,呼吸新鮮(xian)的(de)(de)空氣(qi),會是(shi)很愉悅的(de)(de)事!另外可(ke)(ke)以配合藥(yao)物的(de)(de)治療,當然(ran)這得有專業的(de)(de)醫生去診斷,選擇最適(shi)合自己的(de)(de)藥(yao)物搭配,堅持(chi)按時吃藥(yao),當然(ran)也不(bu)要(yao)把(ba)自己當做是(shi)一(yi)個(ge)病(bing)人(ren),要(yao)相信自己一(yi)定會克服,心病(bing)還得心來(lai)醫,堅持(chi)就(jiu)是(shi)勝利(li),也許(xu)不(bu)久之(zhi)后,你會發現(xian)這只是(shi)做了一(yi)個(ge)夢而已(yi)。

本文(wen)由杰(jie)西西節選自積極心理學之父(fu)馬丁(ding)?塞利(li)格曼(man)的《認(ren)識自己(ji),接納自己(ji)》

大部分情(qing)況下,經過一段時(shi)間(jian)的(de)(de)治療,抑郁癥可以得到明顯改善。主要(yao)的(de)(de)治療方法(fa)有(you)四種:兩(liang)種生物學的(de)(de)方法(fa)—藥物和(he)(he)電休克,兩(liang)種心理學療法(fa)—認知(zhi)療法(fa)和(he)(he)人際關系治療。



藥物

治療抑郁癥的藥物主要是三環類藥物,單胺氧化酶抑制劑、5羥色胺再吸收抑制劑。這些藥都是在服藥十到三周后才發揮作用。服了這些藥物的人中,有65%的人的病癥得到了顯著改善。

但(dan)是同(tong)時也有一些壞消息。一旦(dan)你停藥(yao),抑郁癥還會再來。它卷土重來時殺傷力依然不減。如果你想杜絕復發,那就(jiu)得一直服藥(yao),有可(ke)能終身都脫離不了。




電休克

這(zhe)種(zhong)療法(fa)并不(bu)像我們想像的那樣面目可憎。它(ta)會產生很(hen)大的電流,但對(dui)人體(ti)無(wu)害的。很(hen)多時候(hou),這(zhe)是種(zhong)快速而有(you)效(xiao)的方(fang)法(fa)。它(ta)對(dui)重度抑(yi)郁癥的治愈率高達75%。一整套的電休克(ke)療法(fa)需(xu)要花(hua)費幾天時間(jian),它(ta)挽救了很(hen)多想自殺的人的生命。


但它也一樣有副作用,比如記憶力衰退,心血管得改變和神智不清等。再者,它的作用途徑也和藥物一樣—來得快去得也快。它并不能防止抑郁的復發,它只能很快緩解癥狀。

由此(ci)可見(jian),這兩種生(sheng)物學的方(fang)法都(dou)立竿見(jian)影,也都(dou)有副(fu)作用(yong),都(dou)治標不治本。一(yi)旦(dan)停(ting)止,抑郁癥還會卷土重來。


認知療法

認知療法的目的是改變一個(ge)抑郁的人(ren)對失敗、打擊(ji)、失落和(he)無助的有意(yi)識思維。


認知療法共(gong)有五(wu)條(tiao)基本(ben)原則。

一、你(ni)得(de)學會辨認自己的下意識想(xiang)法。

這些想(xiang)法在你(ni)感受最糟糕的時候沖出來(lai),而且(qie)來(lai)勢洶洶,讓你(ni)來(lai)不及反應也無力反應。

比如,在群里會(hui)發現有些人時不時地會(hui)打(da)出(chu)“我是個(ge)失敗的人。”


二、學(xue)會(hui)用(yong)那些相反(fan)的證據來(lai)反(fan)駁那些下(xia)意識的思維

例出(chu)你曾經(jing)做得比(bi)較好的事例,發現自己原來并未那么糟糕。


三、學會(hui)不同的解釋方法(fa),這(zhe)叫做(zuo)重新歸因(yin)。

比如(ru),這件(jian)事沒做(zuo)好,并不是我(wo)能力的問題,而是我(wo)花(hua)在上面的時(shi)間太少了(le),或者只(zhi)是這個(ge)問題我(wo)暫時(shi)不能解決而已。


四、學(xue)會把(ba)自己從(cong)抑郁的(de)想法種解(jie)救出來。

當這些想(xiang)法出(chu)來時(shi)(shi),最好的做法就是不去想(xiang)它。你不但藥學會控制思(si)(si)考(kao)的內容,還要(yao)學會控制思(si)(si)考(kao)的時(shi)(shi)間。


五、學會質(zhi)疑那些(xie)引起你抑(yi)郁的(de)假設(she)。

這些假(jia)設束縛了你。

比如“沒有愛(ai)我活(huo)不下去。”

“我是(shi)個失敗者,因為(wei)我沒(mei)有成為(wei)萬人(ren)迷。”

“每個問(wen)題都有一個完美的解決方案(an),我得找(zhao)到它(ta)。”


認知療法(fa)非常有效(xiao),治(zhi)愈率(lv)高達(da)70%。認知療法(fa)要一(yi)個(ge)月后才開(kai)始見(jian)效(xiao),通常要治(zhi)療幾個(ge)月,一(yi)周(zhou)進行兩(liang)三(san)次。認知療法(fa)比單(dan)獨的(de)藥物或(huo)者電(dian)休(xiu)克療法(fa)的(de)效(xiao)果好。它(ta)教給(gei)你(ni)面臨逆(ni)境時新(xin)的(de)思維方法(fa),這樣就可以減少(shao)你(ni)復發的(de)幾率(lv)。雖然它(ta)防止復發的(de)功(gong)能(neng)要強于藥物,但(dan)它(ta)也不能(neng)把(ba)復發率(lv)降(jiang)到(dao)零。


塞利格曼對(dui)認知療法(fa)有三點看法(fa):


第一,它對中度抑郁癥的治療效果要好于重度抑郁癥,重度抑郁癥應該先用藥。

第二(er),接受認(ren)知療法(fa)的(de)人(ren)應該(gai)是受過相關(guan)教育(yu)的(de)人(ren),即可以從心理學的(de)角(jiao)度思考的(de)人(ren)。它能意識到(dao)自己(ji)的(de)想法(fa)以及這些(xie)想法(fa)對情緒的(de)影響。認(ren)知療法(fa)對那些(xie)文化水平(ping)較低和那些(xie)圓滑世故的(de)人(ren)的(de)效(xiao)果還(huan)不得而知。


第三,重度抑郁癥的復發率很高,即使接受了認知療法,復發率還是較高。

人際關系治療

人際關系治療的焦點在于 社會 關系。研究證明,它的療效同三環類藥物和認知療法不相上下。

人際關系治療不(bu)是一(yi)個長期(qi)的過程。它只(zhi)有2-6個環(huan)節,通常患者(zhe)一(yi)周接受(shou)一(yi)次即可。


人(ren)際(ji)(ji)關(guan)(guan)(guan)系治(zhi)療以醫(yi)學的眼光(guang)看待抑郁癥,認為抑郁癥的發病(bing)原(yuan)因很多(duo),生物的和環境(jing)的因素(su)都有。而這(zhe)些原(yuan)因種最重要的就是(shi)人(ren)際(ji)(ji)關(guan)(guan)(guan)系。所(suo)以人(ren)際(ji)(ji)關(guan)(guan)(guan)系治(zhi)療要處理的問(wen)題就是(shi)人(ren)際(ji)(ji)交往問(wen)題。爭吵、挫折、焦慮和失望是(shi)最核心的問(wen)題。人(ren)際(ji)(ji)關(guan)(guan)(guan)系把目光(guang)集中在病(bing)人(ren)生活的四個方面:悲傷、矛盾(dun)、角色轉(zhuan)換和社交。


人際關系最大的好處就是簡短(幾個月而已),而且物美價廉。沒什么副作用,而且治愈率大約為70%。它唯一的缺點就是從業人員太少

抑郁癥真的(de)不是一種病癥,需要(yao)用藥(yao)物進行(xing)(xing)治療。它(ta)只是因為意識引發的(de)持續的(de)焦慮,完(wan)全不需要(yao)藥(yao)物進行(xing)(xing)解決。十一期(qi)間,我將發布(bu)抑郁癥的(de)開(kai)關(guan),徹底(di)解決這個問(wen)題,敬請期(qi)待。

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